近日，由国家卫生健康委体制改革司、宣传司指导，经专家筛选评审会议审议和公示后，《中国卫生》杂志社、健康报社公布了其主办的2023年度“推进医改、服务百姓健康十大新举措、十大新闻人物”推介结果。
北京
医改让群众看病就医更方便
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近年来，北京市不断深化医药卫生体制改革，通过统筹谋划一批重大市级疏解项目，持续推进医疗资源合理布局；印发系列文件，进一步完善分级诊疗机制；以预约挂号服务为切入点，大力推进卫生健康信息化建设；不断完善门诊预约诊疗服务，推进分时段精准预约；致力于改善候诊秩序，帮助患者节约就诊时间；加强医院人文建设，主动持续改进医疗服务；不断提升医疗质量，让患者就医更放心。
完善资源布局，就医更方便
深入实施《北京市医疗卫生设施专项规划（2020—2035年）》等规划文件，统筹谋划一批重大市级疏解项目，持续推进医疗资源合理布局。
先后完成首都医科大学附属北京天坛医院整体迁建、首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区扩建等6个重点医院疏解项目。累计实施京张、京承、京保等地区重点医疗合作项目近50个，有力提升医疗服务同质化水平，方便居民就近就医。支持雄安新区“交钥匙”新建医院建成移交。推进国家医学中心和临床医学研究中心建设，发挥医、教、研辐射带动作用，13个国家医学中心中有12个落户北京（涉及13家医院）、50个国家临床医学研究中心有23个设置在北京。
推进分级诊疗，转诊更规范
北京市制定印发《关于深入推进基层转诊促进分级诊疗的工作方案》，进一步完善分级诊疗机制。印发《关于深入推进重症等市级专科医联体建设工作的通知》，深入推进第二批62个市级专科医联体建设。2023年1—9月，全市社区卫生机构接收上级医院下转患者53.98万人次，较去年同期增长45.69%。
根据《柳叶刀》杂志上发布的全球195个国家和地区卫生服务可及性和质量评价报告，北京市卫生服务可及性和质量指数进入全球前10%。
加强信息化建设，就医更便捷
2023年，北京市以预约挂号服务为切入点，大力推进卫生健康信息化建设。截至目前，北京共有72家医院实现了医保移动支付功能，36家医院可以进行预约挂号费用的医保在线结算，正逐步实现预约挂号、医保报销、药品配送全流程的掌上业务办理。
在推进信息化建设过程中，注重部门协同，突出医疗、医保、医药三个应用场景，推进系统集成和数据共享。注重医疗机构的号源统筹，推进统一预约挂号平台和医院自有平台实现“五统一”，包括统一放号周期、统一时间、统一科室、统一放号量和统一当日号源，让老百姓能够真正享受到同质化的挂号服务。
推进预约服务，就医更精准
北京市不断完善门诊预约诊疗服务。二级以上医疗机构实现非急诊全面预约和实名制就诊，预约就诊率已达85%以上；推进分时段精准预约，全市三级医院全部提供分时段预约挂号服务，大型检查（核磁、CT、超声）实现分时段预约。
推进基层预约转诊。建立基层预约转诊平台，统一预约转诊号池，全市医联体内95家三级医院和区域医疗中心为基层预留30%的号源，在预留的号源当中，确保专家号源不低于50%。全市2000多家社区卫生服务机构均可通过该平台，向95家医院上转患者。
改善候诊秩序，就医更有序
北京市致力于改善候诊秩序。全市229家二级以上医院在重点科室候诊区域应用电子叫号系统，优化二次分诊，改善候诊、就诊秩序。
北京市向社会公布提供儿科夜间急诊服务的医疗机构名单、250家提供儿科服务的基层医疗机构名单、150家提供儿科服务的二级以上医疗机构名单和服务信息，方便患者就近就诊。此外，首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第六医院等30多家医院已实现院内地图自助导航，帮助患者节约就诊时间。
加强人文建设，沟通更顺畅
北京市强化医务社工培育，全市共有89家医疗卫生机构开展了医务社会工作服务，为患者及其家属提供心理和社会支持。畅通医患沟通渠道，二级以上医院畅通对外咨询服务电话，合计配备专兼职接线人员1839名，加强接线人员培训，提高接通率和问题解决率。加强人文教育，275家二级以上医院开展医学人文培训，将服务窗口、保安工勤等人员纳入培训范围，提高工作人员沟通交流能力。加强膳食服务，270家二级以上医院建立临床营养服务制度，结合患者疾病特点，提供适合病情治疗需要的膳食服务。保障老年人等群体就医，各医疗机构建立老年人、身体不便等患者绿色通道，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人等群体提供就医指导服务。完善满意度评价制度，主动持续改进医疗服务。
提升医疗质量，就医更放心
以危急重症为重点，创新急诊急救服务。加强胸痛中心、卒中中心建设，胸痛中心入院救治时间降至58分钟，卒中中心入院救治时间降至36分钟。以重大疾病诊疗需求为导向,建设临床重点专科群。全市国家临床重点专科总数达到268个，市级重点专科达144个（含在建项目）。
完善质控体系建设。建立以41家市级质控中心为核心的市、区、医疗机构三级医疗质量控制体系，医疗质量稳步提高。
深入推进检查结果互认工作，262家医疗机构在50项临床检验结果上实现了互认。深入开展优质护理服务，全市护士队伍发展迅速，截至2022年年底，全市注册护士已达14.27万人，较2011年末增加7.05万人，医护比由1:1.04提高到1:1.14，实际开放床护比由1:0.77提高到1:1.06。
天津
推进家庭医生签约按人头总额付费
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近年来，天津市结合医联体建设和家庭医生签约服务，制定出台家庭医生签约按人头总额付费改革的政策措施，并以糖尿病门诊特定疾病按人头总额付费为切入点，探索建立以健康结果为导向的激励机制，助推医疗机构从以治病为中心转变为以人民健康为中心。
按人头总额付费 以健康结果为导向
推行糖尿病门特健康主管责任制。近年来，天津市将糖尿病门特从按项目付费转变为按人头总额付费，并明确糖尿病门特健康管理服务包内容，除包含基本的糖尿病诊疗用药以外，还包含糖尿病病情监测、并发症筛查、健康教育以及转诊服务等。医疗机构可自愿申报为糖尿病门特健康主管机构，自行或通过与其他医疗机构组建医联体等形式加强协作，向糖尿病门特患者提供健康管理服务。支持医联体各成员单位作为一个服务主体，整体申报成为糖尿病门特健康主管机构。糖尿病门特患者自愿从中选择一家作为自己的健康主管机构，由其提供健康管理服务。
实行糖尿病门特按人头总额付费。天津市以健康主管机构为付费主体，以健康管理服务包为付费内容，实行糖尿病门特按人头总额付费。健康主管机构的人头总额付费额度主要以其所管理糖尿病门特患者2019年实际发生的费用总额为基础，再按照带量入院、托底限高、总体平衡等原则核定。健康主管机构与协作医疗机构统筹使用付费额度。健康主管机构因收治病情较重患者而导致付费额度不足的，将给予额外补偿。这样的政策设计既考虑了患者因病情轻重而导致的用药费用高低差异，又将国家组织集采后的药品降价空间留给医疗机构作为激励，充分保障了患者用药权益和医疗机构合理收益。
此外，天津市还规定，根据糖尿病门特患者的病情实际和健康状况，规范诊疗用药行为，做好健康管理服务，严禁以患者既往年度实际发生费用作为制定诊疗用药方案的依据，切实保障患者权益。
建立以健康结果为导向的激励机制。健康主管机构按照健康管理服务包要求提供服务，并向政府部门规范报送相关信息，包括检查化验指标数据、并发症筛查情况以及诊疗用药方案等。健康主管机构通过开展健康管理和规范诊疗行为，人头总额付费额度产生结余的，经考核后，落实结余留用激励机制。结余留用资金按规定用于医务人员薪酬支出和进一步的健康管理工作，建立以健康结果为导向的绩效分配机制。医联体整体申报为健康主管机构的，所产生的结余留用资金由医联体内各成员单位依协议进行绩效考核和分配。
医保激励约束作用充分发挥
提高了医疗收入。天津市推行糖尿病门特健康主管责任制以来，800多家医疗机构申报成为健康主管机构， 23万名糖尿病门特患者到自己选定的机构接受健康管理，超过全市糖尿病门特患者的50%。截至2023年9月，累计核定糖尿病门特按人头总额付费预算额度22亿元，健康主管机构通过规范行为、控制成本和开展健康管理，实现总体结余5亿元，结余率超20%。结余留用资金，医疗机构按规定计为医疗服务性收入，主要用于医务人员薪酬分配，激励医务人员持续做好健康管理。
促进了健康管理。在以健康结果为导向的激励机制引导下，健康主管机构在规范糖尿病诊疗用药行为的同时，加强了对糖尿病门特患者的健康管理，积极引导其养成健康生活方式和合理用药行为。尤其是基层医疗机构主动强化了家庭医生签约团队的能力建设，为团队配备助手和健康管理人员，切实提升基层慢性病健康管理能力。统计数据显示，2023年1—9月，接受健康管理的23万名糖尿病门特患者的住院率，较同期未接受健康管理患者低2.1个百分点。
助推了分级诊疗。在糖尿病门特健康主管责任制推进的过程中，基层医疗机构和家庭医生签约团队结合自身功能定位，通过提升健康管理能力、完善用药保障机制等，积极引导糖尿病门特患者选择基层医疗机构作为健康主管机构。同时，基层医疗机构还依托医联体建设，逐步完善与上级医疗机构间的双向转诊、分工协作机制，共同做好糖尿病门特患者的诊疗服务，让更多患者愿意留在基层。截至2023年9月，23万名选定健康主管机构的糖尿病门特患者中，44%的患者签约基层卫生机构为健康主管机构，36.3%的患者以其他区属公立医疗机构和基层医疗机构为健康主管机构，选择市属公立三级医疗机构的比例仅占19.3%。
上海
构筑居民“家门口”的健康守护网
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近年来，上海市委市政府不断深化医改、做实做强基层卫生，印发实施《关于进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，要求改革基层卫生服务体系，构建家庭医生制度，谋划放权赋能提质增效，使广大市民群众受益，逐步形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医秩序，努力为人民群众提供高质量、全方位、全周期的健康保障。
牵住“牛鼻子” 提升基层卫生能力
2023年，上海市启动提升社区卫生服务能力工程，聚焦“放权、赋能，提质、增效”，形成“1+25”工作方案，强化社区卫生服务“基本医疗、公共卫生、健康管理、康复护理”四大功能定位，优化完善发展政策体系，重点在家庭医生签约服务、中医药服务、提升患者体验、便民惠民服务、康复护理、队伍建设等方面综合发力，创建全国基层中医药工作示范城市，全力保障社区卫生服务能力提升。
筑牢“主阵地” 促进就医首选基层
切实落实居民基层首诊，促进形成合理高效就医秩序。一是推进家庭医生签约服务，建立“互联网+”签约服务平台，实现线上签约、转签、健康咨询、预约诊疗等功能。二是加快社区专科能力建设，以全科医学为基础，坚持中西医并重，循序渐进强化妇科、眼耳鼻喉科、皮肤科、儿科等适宜专科服务能力。三是强化基层药品保障，按照“一区一特色、一中心一方案”，定期调整、优化和扩充社区药品供应目录，推动区域医联体内医疗机构常见病、慢性病用药目录统一。四是推进社区示范性康复中心、护理中心建设，构建“诊疗—康复—护理”连续服务模式，逐步实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的就医格局。五是做实社区中医药服务，实施中医药特色示范社区卫生服务站（村卫生室）“为民办实事”项目，3年内在功能社区、社区生活圈里建设至少150个社区中医药服务新站点。
做好“保护罩” 建立居民健康屏障
做实家庭医生制度，落实主动联系、全方位、全周期健康管理服务，推广应用人工智能等信息化工具，建立每季度至少主动联系1次签约居民的工作机制，对标记为“红色”“黄色”的重点人群增加随访与联系频次，为签约居民提供随访监测等健康管理服务。
落实12类国家基本公共卫生服务项目，开展“以人为核心”的整合式社区慢性病健康管理服务，实施多种行为危险因素综合防治、多种慢性病整合筛查和共同管理。为65岁及以上老年人出具个体化、针对性健康评估报告。
推进“医防融合”试点，启动标准化社区口腔诊室建设，进一步提升社区口腔疾病诊疗、防治能力。
依托民心工程新三年行动计划，提升社区中医药服务新能级，率先开展200项特色专病专科建设，已覆盖80%的社区。推出社区中医基本病种清单，覆盖114种疾病，比国家清单增加44种。
打好“组合拳” 畅通政策配套保障
近年来，上海市加快优质医疗资源均衡布局，不断强化社区卫生基础性平台功能。一是推进医联体内医疗、运营和信息管理一体化，充分发挥医联体牵头医院对社区技术、资源与管理的支撑作用，推动市区两级医疗机构专家号源、检验检查、住院床位向社区倾斜。二是强化发挥医保战略性购买功能，推出医保赋能基层15条举措，通过提高基层门诊报销比例、优化基层用药报销政策、加强药品供应配备等举措，不断增强群众看病获得感。三是坚持激励和约束并重，发挥签约服务费的激励作用，着力提升家庭医生服务积极性、签约服务质量。四是加强社区人才队伍建设，在“引进来、留得住、用得好”上下功夫，实施全科医生住院规范化培训，优化全科医生继续教育体系。五是建设名中医工作室基层工作站，安排百名市级名中医直接下沉至社区，并针对基层青年中医骨干开展专项培养，进行同质化培训，切实提高社区诊疗水平。
江苏
结对帮扶，共建区域医疗中心
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江苏省自2017年开展结对帮扶工作，努力补齐县医院短板。在前期开展结对帮扶工作的基础上，2023年4月，江苏省政府办公厅印发《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》，省财政分3年投入7.5亿元予以专项保障，明确省内16家大型三级甲等医院与苏北5家市级医院、15家县级医院建立结对帮扶关系，共建区域医疗中心，努力形成市域医疗服务“高地”，奋力实现“一般病在市县解决”的目标。
高位推动 打造市域医疗“高地”
根据《实施方案》，到2025年，江苏省每家受援市级医院力争建成1—2个省级专科区域医疗中心，每家受援县级医院建成市级医疗中心，形成市域医疗服务“高地”，努力实现“一般病在市县解决”的目标。重点从以下六方面下功夫：
在提高专科服务能力方面，围绕死亡率高、患者外转就医多的疾病，支援医院对受援医院开展科室对科室精准帮扶；加快补齐儿科、急诊、重症医学、麻醉等短板专科，加强病理、医学影像等医技专科建设，通过3年努力，力争帮助每家受援市级医院建成1—3个省级临床重点专科、每家受援县级医院建成1—3个市级以上临床重点专科。
在提升急危重症救治能力方面，支援医院指导帮助受援市、县级医院加强急危重症救治五大中心建设，构建融合预防、筛查、救治、康复为一体的防治网络，确保急危重症患者在区域内得到及时、规范、有效的连续诊疗服务。
在培育引进专业技术人才方面，各支援医院指导帮助受援医院培养、引进学科带头人，积极向受援医院派驻高层次医学人才、学科带头人等，支持具备条件的受援医院建设名医名师工作室、博士后科研工作站和创新实践基地等，打造高层次人才集聚平台。
在加强临床研究能力建设方面，支援医院发挥科技创新资源优势，支持市级受援医院加强市级以上医学重点学科、实验室和研究人才队伍建设。
在提高医院运营管理水平方面，支援医院指导受援医院建立现代医院管理制度，提高运营管理科学化、规范化和精细化水平。帮助受援医院以公立医院绩效考核为导向，持续提升运营效率和效益；提升医院信息化建设水平，推进智慧医院建设。
在发挥示范带动作用方面，支援医院指导帮助受援医院牵头组建紧密型医联体，发挥示范带动作用，推动医疗卫生服务下沉，提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗制度建设。
凝聚合力 助力“一般病在市县解决”
为高标准高质量做好结对帮扶建设区域医疗中心工作，江苏加强了组织领导，健全了工作机制。江苏省卫生健康委成立结对帮扶建设区域医疗中心工作专班。2023年4月19日，与受援医院所在5家设区市卫生健康委签订责任书，组织16家支援医院与20家受援医院签订结对帮扶协议。
拿出“真金白银”，落实资金保障。2023—2025年，省财政将分3年投入7.5亿元补助结对帮扶建设区域医疗中心项目，其中，结对帮扶市级医院每个项目补助6000万元，结对帮扶县级医院每个项目补助3000万元。根据年度任务完成情况，由省财政厅会同省卫生健康委按年度拨付给各支援医院，主要用于购置与支援工作相关医疗设备、开展人员培训和技术推广、派出人员工作和生活补贴、绩效分配等。
优化建设方案，实施精准帮扶。指导结对帮扶医院制定具体建设方案。组织专家对各结对帮扶建设方案的可行性、科学性等进行论证，针对方案中帮扶目标不够清晰、重点建设专科方向不够明确、帮扶措施不够细化等问题进行修改完善。
构建长效机制，狠抓工作落实。省卫生健康委联合省发展改革委向国家卫生健康委、国家发改委积极争取中西医国家区域医疗中心建设项目，苏北地区成功获批北京地坛医院徐州医院、江苏省人民医院宿迁医院、江苏省中医院连云港医院3个国家区域医疗中心建设项目。推进省级区域医疗中心建设，制定骨科等11个类别省级区域医疗中心设置标准，组织开展申报评审工作。
截至目前，江苏省16家支援医院向20家受援医院累计派出2670人次管理和技术骨干，开设93个名医（名师）工作室，组织359次远程会诊，开展926场次技术培训讲座、培训医务人员23662人次，帮助受帮扶医院开展新技术224项、接收受帮扶医院进修344人次，帮助受帮扶医院开展科研项目91项，修订完善医疗质量安全管理等相关制度253项。
安徽金寨
卫生健康工委深化“三医”协同
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近年来，安徽省金寨县探索成立县委卫生健康工作委员会（以下简称县委卫生健康工委），推动“三医”协同发展和治理，把“党建引领”作为推动深化医药卫生体制改革和推动县域卫生健康事业高质量发展的根本保证。
探索 卫生健康工委汇聚改革合力
2019年，安徽省六安市金寨县被确定为全国紧密型县域医共体试点县之一。为了更好地开展试点，该县率先探索成立了中共金寨县委卫生健康工作委员会。县委卫生健康工委作为县委派出工作机构，工委书记由分管“三医”工作的县领导兼任，卫生健康委主任兼任第一副书记，医保局局长兼任副书记，设一名专职副书记，委员分别由卫生健康委、医保局、市场监管局分管党组成员和县公立医院党委书记兼任。在县委卫生健康工委的集中统一领导下，医疗、医保、医药部门建立了上下贯通、左右协调、执行有力的管理体制。
破局 “三医”协同发展和治理
县委卫生健康工委组建以来，围绕工作职责，加强组织领导，强化工作统筹，促进“三医”协同发展和治理。
一是把方向，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。县委卫生健康工委每月召开会议，研究部署医疗、医保、医药相关工作。强化财政投入责任。聚焦医疗机构人力资源和学科建设，基层医疗机构实行“一类管理、二类绩效”，开展药品耗材带量采购降低虚高价格，实行医保基金打包付费，采取“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式，结余留用、合理超支分担，引导医疗机构由“以治病为中心”向“以健康为中心”发展。
二是谋大局，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。强化“内引外联”，推动“政策、资源、病人”三下沉。扩充优质医疗资源。抢抓乡村振兴、长三角一体化等对口合作契机，与安徽医科大学第一附属医院共建省级区域医疗专科中心，与中日友好医院建立连续十年对口帮扶关系等。均衡布局县域医疗力量。设立7个县域医疗卫生次中心，通过二级综合医院标准和优质服务基层行“推荐标准”验收，县公立医院领导班子成员兼任次中心第一院长，同时派驻专家帮扶团队和服务基层团队，提升基层医疗服务能力。推进县域内一体化。建设以县公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的一体化服务和管理体系。将院长任命权、人事调配权、编制使用权、职称聘任权、资金分配权下放牵头医院，实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程。推进“县招县管乡村用”的人才招聘培养机制。
三是定政策，坚持把工作重点放在服务和惠民。县委卫生健康工委代表县委、县政府落实办医职责，负责制定综合医改工作重要政策和措施，建立快速决策和工作推进机制，确保“三医联动”形成合力。实施医改惠民，将医共体结余资金用于外请专家手术和特殊病种补助，引导肿瘤、心脑血管疾病等大病患者留在县域内手术，对在县域内治疗的恶性肿瘤患者给予医疗总费用15%的专项补助。加强医养结合。在养老机构内设置医务室，在精神病专科医院内设置托养中心，在医疗机构内设置康养中心，推进基层医疗机构转型医养康服务。创新医防融合。实行全民免费健康体检，推动“未病先防、早诊早治”，筛查治疗早期肿瘤、高血压、糖尿病等疾病，降低大病重病发生率。
四是促改革，推动县域卫生健康治理水平现代化。建立以公益性为导向的定量考核评价机制，发改、财政、编制、人社、卫生健康、医保、民政部门各司其职、相互配合，压紧压实县乡村三级政府的医改职责。在医共体内部，人员、编制、岗位统筹使用。落实“两个允许”要求，明确医疗服务收入扣除成本并提取基金后的80%用于人员奖励。将医保基金支付审核权、支付权和结余分配权下放给牵头医院，向牵头医院派驻医保基金监管特派员。围绕紧密型县域医共体建设评判标准和监测指标体系，将参保居民总住院率、县内住院占比、医保基金县内支出占比等效果指标纳入考核，实行定量考核、明确评分区间、开卷考试，考核结果与院长年薪、职工绩效、财政投入等挂钩，把考核结果运用到位，全力推进综合医改工作。
成效 构建县域医疗服务新格局
通过成立县委卫生健康工委，强化党建引领，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，金寨县的县域卫生健康治理水平得到显著提升，县域整合型医疗卫生服务体系不断完善。通过“引进来、走出去”，县公立医院的能力水平得到明显提升，县域内就诊（住院）率由68.32%提高到82.9%，县域内医保资金支出占比由过去的45%提高到71.24%。牵头医院三、四类手术占比由29.7%提高到57.34%。通过体制机制引导、督查考核推动、服务团队帮扶，全县基层医疗机构诊疗量占比由52.38%提高到71.8%，基层开展诊疗科目由50项增长为92项，救治病种由89种增加到235种，基层医保基金支出比例由5.9%增长到18.9%。通过发挥基层“健康守门人”作用，加强家庭医生签约和公共卫生服务，提升群众健康素养水平，群众合理就医、有序就医的意识逐渐提高。
在县委卫生健康工委的推动下，落实免费外请专家手术、特殊病种专项补助，群众看病难、看病贵、看病远、看病累问题得到缓解，医疗机构大病收治能力提升，医疗收入结构改善，医疗服务性收入增加，医务人员薪酬待遇提高，医保基金保持平稳运行，财政支出压力减轻，群众就医可及性和获得感增强。
福建
数字赋能推动检查检验结果互认
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从2021年5月起，福建省将推行医学检查检验结果共享互认作为深化医改的重要举措，进一步规范医疗服务行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，有效改善群众就医体验。截至2023年11月底，省互认平台已接入431家医疗卫生机构，基本实现了省、市、县级公立医院间的检查检验报告调阅共享。
近年来，福建省加快推进“数字福建”与“智慧医疗”深度融合发展，创新举措，打通医学检查检验结果与影像资料共享互认的堵点难点，有效提高医疗资源利用率，人民群众医改获得感不断增强。
健全互认规则机制
强化信息支撑，构建“一平台、一朵云”。“一平台”，即建立福建省医学检查检验结果共享互认平台（简称省互认平台），统一医疗机构信息系统改造接口路径等，汇聚形成省域医学检查检验结果大数据库，实现医学信息的结构化存储，不仅打破了“医疗信息孤岛”，还为后续医疗健康大数据应用奠定基础。“一朵云”，即在省互认平台拓展“医学影像云”技术应用，影像调阅的速度、网络化三维、影像监控检测实现突破，医生不仅能以高清无损方式实时查看二维原始影像，还能进行网络化三维可视化重建，更加直观、准确、快速地分析诊断疾病，实现高质量、便捷化共享互认。
制定互认规则，明确“认哪些、怎么认”。委托福建省临床检验中心、省放射诊断质控中心，经过临床专家多方调研论证，明确首批互认项目包含医学影像检查项目内容，充分满足临床诊疗需求。细化明确共享互认规则，属于互认项目范围的检查检验结果，同级公立医疗机构之间、紧密型城市医疗集团和县域医疗共同体内医疗机构、二级及以下公立医疗机构对上级公立医疗机构均应予认可。
纳入点题整治，实行“双台账、双点评”。福建省纪委监委连续两年将该项目纳入“点题整治”，通过“群众点题、部门答题、纪委监督、社会评价”工作机制，推动解决这一群众急难愁盼问题。整治过程中，卫生健康部门按月排出阶段性工作目标，建立进展情况、问题线索“双台账”，逐月开展纪委点评项目、牵头单位点评参与单位“双点评”，形成“项目进度督办表”，实时督导、动态纠偏。省级按照统一组织、分级负责、分批实施的原则，稳步推进全省医疗机构间医学检查检验结果共享互认，促进合理检查检验。
健全长效机制，注重“抓质控、增动力”。省互认平台通过数字化、结构化、统一平台存储方式，及时动态掌握医疗机构互认情况与不互认理由，提升实时监管效率。充分发挥医学检查检验质控中心作用，制定完善本级检查检验项目质量评价指标和质量管理要求，督促医疗机构加强质量管理，规范开展室内质量控制与室间质量评价。将互认指标评价结果纳入公立医院院长年度绩效考核和三级医院评价指标，考核结果与院长绩效年薪和医院工资总额挂钩，提升医疗机构主动开展共享互认的积极性。
凝聚改革合力
坚持以群众需求为导向。针对群众反映的“检查多、检查贵”等问题，省委、省政府强化改革意识，从推动医学检查检验结果互认共享入手，进一步改善群众就医体验。为顺利推进这项改革，省政府多次召开会议研究部署，省纪委监委同步跟进，各相关部门和各级医院密切配合，进一步凝聚改革合力。
坚持以数字健康为基础。实现医学检查检验结果在线共享互认，得益于多年来，福建省深入贯彻落实“数字福建”战略部署，以及持续推进智慧医院等建设成果；尤其是结合世界银行贷款医改项目实施，全面建成县域医学影像、医学检验等资源共享中心，为在省、市、县医疗机构之间，以及在县域内互认共享奠定了坚实的基础。同时，信息技术发展日新月异，推进公立医疗机构的信息化建设，需要各级政府加大投入力度，统一技术标准与规划建设，形成全民数字健康“一盘棋”格局。
坚持以医疗安全为前提。打通不同医疗机构间医学检查检验结果共享互认，需要同步推进各医疗机构间检查检验项目同质化管理。福建省各级卫生健康行政部门不断强化监管职责，指导医疗机构遵循科学规律，加强医疗质量管理，保障医疗安全。同时，依托省、市级医疗质量控制中心开展医疗质量管理与控制，促进同质化高质量发展。
坚持以考评激励为关键。加强与医保部门配合，合理确定医保基金预算总额，不因检查检验结果互认调减区域总额预算和单个医疗机构预算总额；结合推进DRG/DIP收付费改革，结余医保资金由医疗机构留用，引导医疗机构合理检查、合理诊疗，主动控制成本。
江西修水
构建整合型医疗卫生服务体系
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近年来，江西省九江市修水县紧紧围绕“以基层为重点”的工作方针，以推进“五个一体化”为抓手，促进医疗资源配置纵向到底、横向到边，着力构建整合型医疗卫生服务体系。
建设县乡村三级医疗卫生服务体系
着眼“便捷+快速”一体，构建信息共享体系。自2018年起，修水县着手开展信息化建设的软件研发工作。2019年，投入5000万元，启动县、乡、村医疗信息一体化建设工作，具体包括一个平台（县域医疗信息化平台）、两张专网（县乡村三级卫生健康专网、5G提质医疗专网）、两套系统（医疗和公共卫生系统）、三大中心（临床、运营和健康数据中心）、六大应用模块（临床业务、医疗协同、运营管理、健康管理、居民服务和综合监管模块）。目前，修水县第一人民医院、35家乡镇卫生院、341所村卫生室已完成医疗信息系统的改造升级，并上线软件系统，实现实时诊疗信息的一键共享、一站协同。
着力“提质+增效”一体，构建精细管理体系。提质方面，依托县域资源共享中心，建立检验、影像、心电共享中心，整合设备、号源、床位等服务要素，破解医疗资源分布不均衡难题。打通人才流动纵贯线，实行临床科室垂直化管理、基层服务常态化排班、医务人员同质化培训。建立医务人员统筹调配机制，定期抽调县第一人民医院主任医师到乡镇卫生院坐诊、查房，抽调业务骨干到卫生院担任主任。完善村级医疗卫生服务体系建设，投入2992万元完成290所产权公有村卫生室的标准化建设；每个村卫生室按照1万元的标准给予补助，用于基本办公设施设备购置，推动提标扩能。增效方面，县第一人民医院以等级医院评审为契机，以绩效考核工作为重心，上线等级医院评审、一体化运营管理、人力资源管理、绩效管理、供应链管理、资产管理、财务管理、智慧运维、“三医”监管等系统，实现医院管理集约化、高效化。
着手“线上+线下”一体，构建科学诊疗体系。县第一人民医院积极推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，提供覆盖患者诊前、诊中、诊后全流程的健康服务。该院先后上线临床服务等100多个软件系统，投放100余台自助设备，结合人脸识别和语音技术，实现全流程刷脸就诊和智能语音导医。
着笔“上转+下送”一体，构建分级转运体系。建立县域内统一的住院床位池、专家号源池、设备预约检查池。推进县级医院专科医师下沉基层，加入家庭医生签约团队，提供服务与指导，做实基本公共卫生服务。引导患者首诊在基层，完善“大病向上转、康复向下送”“诊断向上转、治疗向下送”的分级分类诊疗体系。建立集院前抢救、院中治疗监护、院后康复为一体的现代化急救体系。
着重“规范+贴心”一体，构建优质服务体系。实施科学化、规范化、标准化的专科建设，推进微创、介入、手术机器人等现代化手术方式。县第一人民医院建立PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管术）护理门诊、伤口造口门诊、日间化疗室等，为患者提供优质医疗服务，节省医疗费用。同时，持续优化诊疗流程，建设综合服务中心、健康体检中心、内镜中心、血液透析中心、康复中心等，提升医院运行效率，改善患者就医体验。
构建医疗改革发展新格局
有序诊疗新秩序加快形成。推动医疗服务与信息技术深度融合，实现县域内医疗机构诊疗全流程数据的互联互通、共享共用。建立基层检查、上级诊断、结果互认的共享医疗模式，实现网上预约、远程医疗、检查检验结果移动推送、药品网络配送、在线支付等的普遍应用。自2021年县域医疗信息化平台上线以来，累计完成18.1万个标本转运、1万余个影像转检、1937个心电转检、186例远程会诊、2560例双向转诊、120场线上健康教育、71例线上疑难病例讨论，获得医生和患者一致好评。
县域医疗服务能力显著提升。通过加强专科建设、开展远程医疗等多种方式，提升县级医院诊疗能力。2018年以来，县第一人民医院开展新技术133项、研发国家专利25项、申报省级课题18项，创建2个省县共建临床重点专科、5个市级临床重点专科、1个市级名医工作室，形成“院有名科、科有名医、人有专长”的良好态势。通过持续实施基层卫生人员培训项目，每年培训基层医务人员1200余人次。通过开展村卫生室星级评定活动，对达到五星的村卫生室在市级奖励3000元/所的基础上，县级再奖励5000元/所，形成走在前、勇争先、善作为的良好氛围。
患者就医更加舒心便捷。依托县第一人民医院，积极建设急诊急救“五大中心”，提高基层医务人员识别、处置能力，确保急危重症患者第一时间得到救治。胸痛中心每年接诊高危胸痛患者600余人次，开展心脏介入手术300余例，其中急诊心脏介入手术150余例；急性心肌梗死救治时间由3小时降缩短至1小时左右，死亡率从11%降低至3.8%。卒中中心每年接诊急性卒中患者1000余人次，开展急诊溶栓180余例、急诊取栓近100例，急性卒中救治时间由90分钟降低至45分钟左右。创伤中心每年接诊危重创伤患者150余人次，实现黄金1小时内紧急手术，95%以上的危重创伤患者得到成功救治。危重孕产妇救治中心每年收治胎盘前置、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病等危重孕产妇100余人，近3年危重孕产妇救治成功率达100%。危重新生儿救治中心每年接诊新生儿630多人次，开展产房内新生儿心肺复苏40余例，复苏成功率达97%以上。
河南
以便民“小切口”撬动健康“大民生”
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河南省卫生健康委学习借鉴“浦江经验”“千万工程”经验和三明医改经验，创新推进医保、医疗、医药协同发展和治理，从群众看病就医的“关键小事”入手，在全省三级公立医院和县域医共体牵头医院内，推行便民就医少跑腿七项举措，让群众看病就医更便捷，以便民服务的“小切口”，撬动看病就医的“大民生”，得到了社会的认可和群众的好评。
2023年以来，河南省委围绕人民群众急难愁盼问题深入检视整改，把群众反映“大型公立医院就诊人员多、等候时间长，体验感较差”等问题纳入专项整治。在深入一线调研、广泛听取意见的基础上，抓住群众看病就医过程中反映突出的“关键小事”，研究推出了解决“急难愁盼”的“便民就医少跑腿”七项举措（包括会诊转诊一站式服务、院内智能导航服务、门诊患者医技检查24小时内完成服务、医保电子凭证全场景应用服务、诊间支付服务、病区结算服务、病案复印线上线下一体化服务），进一步改善就医感受、提升患者体验。
上下联动 打通便民服务“最后一公里”
坚持高位推动。河南省委改革办将“便民就医少跑腿”七项举措纳入省委深改委年度重点任务，作为深化、细化和拓展民生领域改革的重要抓手，并要求各地作为“书记项目”“民生工程”。建立省级抓统筹、市级抓推进、县级抓落地工作机制，由省委改革办牵头推进，省卫生健康委、省医疗保障局具体负责，省委督查室督办，强化部门协同、上下联动，合力推进七项措施落地实施。
强化标准规范。采取点上探索、面上规范、分类突破、整体推进的办法，由省级层面定标准、出规范、明路径、做样板，在省、市、县三级试点医院分别打造1家示范医院，研究制定“便民就医少跑腿”七项举措操作规范手册，指导3个省辖市和118家医院在省级政策框架下进行试点探索。
全力破解堵点。深入开展大调研、大观摩，广泛征集意见建议，逐项梳理、分类研究，对于七项举措落地过程中存在的共性问题，在省级层面拿出解决办法；对于存在的个性问题，鼓励各地各医院进行大胆探索。采取“四不两直”的方式，以患者身份深入医院，现场体验就诊、检查、检验、缴费、取药、出入院等流程，及时发现和解决推进过程中的堵点和难点。
加强督查落实。对开展“便民就医少跑腿”七项举措，实行清单化管理、项目化推进、节点化督导，建立工作推进台账和督导机制，将其纳入省委“13710”信息化督办平台，实施动态监测、定期通报、对账销号。指导各地各医院制定实施方案，明确目标任务、工作标准、时间节点，倒排工期，紧盯不放，一个环节一个环节抓推进，一个节点一个节点抓落地，打通便民服务的“最后一公里”。
注重科学引导。充分利用报刊、电视、互联网等媒体平台，以及医院微信公众号、网站等，解读“便民就医少跑腿”七项举措，让广大群众和医务人员熟知服务内容、服务流程和使用方法。引导各级医院以满足人民群众实际就医需求为导向，因地制宜、精准施策，不提不切实际的空口号，不做不切实际的花架子，实实在在解决群众看病就医过程中的烦心事。
以群众为中心 切实改善就医体验
目前，河南全省省市两级118家试点医院已完成试点任务，399家医院启动实施了“便民就医少跑腿”七项举措，取得了明显成效。
一是群众就医更加方便。七项举措借助数字化手段，解决了看病过程中手续繁琐、来回奔波、挂号缴费取药时间长、检查检验等候时间长等问题，缓解了医院内排长队的现象。有的医院还推出了一次挂号管三天、暖心食堂不打烊、检查检验结果随时查等便民改革。在河南省卫生健康委组织的开门检视座谈中，很多患者反映：现在到医院看病方便多了，就诊有导航不怕迷路了；缴费扫一扫，不用来回跑；医技预约分时好，等待时间少；出院结算病区就能办，入了病房即入院，出了病房即出院，再也不用排队了。
二是医疗服务更加高效。七项举措虽然解决的都是小事，但牵动的都是公立医院高质量发展的大事。调研中发现，有的医院自助办理出入院比例达到85%、住院线上支付比例达到86%，窗口工作量减少了80%，仅办理出入院一项举措，患者就能节省35分钟；有的医院门诊患者医技检查平均1.87小时内完成，不仅大幅减少患者等待时间，还为相关科室的护士每天节省了至少1小时。
三是医患关系更加和谐。开门检视座谈中，有患者反映：过去病人追着医生跑，现在医生盯着病人看；过去一人住院全家忙，还得托关系找熟人，现在一站式服务预约很精准，不用找人打招呼，在手机上就能很快办好预约就诊、预约检查、出院结算、医保报销、电子发票下载等手续，省时又省力。观摩会上医务人员反映，七项举措捋顺了群众就医过程的“小疙瘩”，打开了医患关系的“心结”，拉近了医务人员和患者之间的距离。“以人民为中心”的发展理念，已根植于医务人员的心中。
四是便民就医品牌初步形成。据监测，截至2023年7月底，河南省“便民就医少跑腿”相关信息全网阅读量为3500万，得到了新闻媒体和社会公众的充分肯定。
湖北荆门
创新引领，推动公立医院高质量发展
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近年来，湖北省荆门市深入贯彻新发展理念，高举公立医院公益性旗帜，以改革创新为动力，以优质医疗资源扩容和均衡布局为引领，全面塑造公立医院新发展格局，推动公立医院高质量发展跑出“加速度”。
加强组织领导 建立新机制
建立健全多层面、多维度的公立医院高质量发展组织领导体系，形成党委领导、政府主导、部门主抓、医院主责、上下协同的公立医院高质量发展新格局。
建强组织领导机制。市委、市政府将推动公立医院高质量发展纳入全面深化改革工作，卫生健康部门扛起牵头责任，会同相关单位实行清单化管理、项目化推进、标准化考核，全市“一盘棋”推进公立医院高质量发展。
健全业务指导机制。充分发挥荆门市深化医改专家委员会在政策解读、培训、监测、考核等方面参谋作用；利用医院协会、医学会、护理学会等专业优势，会同53个市级质量控制中心，对全市各级各类医疗机构提供专科建设、质量安全等方面技术支持和指导。
完善同质化管理机制。加强紧密型医联体建设，成立管理理事会、监事会，设立综合管理办公室、资源调配部、质量控制部等职能部门，完善内部运行机制，实现一体化运行。
着力“三医”协同 激活新动力
建立卫生健康与医疗保障等部门工作联席会议制度，加强工作对接、政策研讨和信息共享，推动形成改革内生动力。
健全药品供应保障机制。做好国家、省级药品集中采购，制定并落实药品集中采购医保资金结余留用政策，根据考核拨付7家市直公立医院2021年度第一批集采药品医保结余留用资金150万元（占当期结余医保资金的44%），并陆续落实其他批次结余留用资金。
完善医疗服务价格机制。先后9次调整医疗服务价格，累计涉及项目1万余项。2023年，全市公立医院医疗服务收入占比36.1%，较2017年提升4个百分点；药品收入占比23.7%，较2017年下降10个百分点。
推进医保支付改革。落实医联体打包付费政策，推进DIP付费改革，确定综合病种1025个、核心病种3570个、基层病种114个，目前已进入实质付费，覆盖各级各类医疗机构136家，覆盖率100%。
创新人才编制管理。公立医院将引进人才纳入编制管理。通过增强用人单位自主权、适当调整开考比例和考试方法等方式，补齐基层人才短板。
深化薪酬制度改革。在核定的薪酬总量内，允许公立医院自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，自主确定灵活多样的分配方式。2023年，公立医院人员支出占业务支出占比达到39.4%，较2017年提高8.4个百分点。
改革绩效评价制度。实行基于RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）和DRG的绩效薪酬改革，通过评估成本投入、技术难度、风险系数等要素，对每诊疗项目进行有效核算，打破绩效分配与收入挂钩的固有模式，绩效分配重点向临床一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜，体现医务人员劳动技术价值。
均衡扩容布局 构建新体系
做优做强公立医院。建设市传染病医院公共卫生临床中心、市中心医院综合医疗中心、市人民医院专科专病特色医疗中心、市中医医院中医医疗和康复中心、市妇保院妇幼保健中心等“五大中心”。
建紧建实医联体。推进医疗集团建设试点，以3家市级三甲医院（含中医医院）为龙头，以行政区划为单位，网格化布局建设3个紧密型城市医疗集团。在保持各成员单位隶属政府的办医主体责任不变、财政投入渠道不变、人员身份不变的基础上，推进“信息管理、人事管理、业务管理、急诊急救、专病防治、中西结合、医防协同、绩效管理”等一体化协同发展。
聚焦聚力专业体系。加强市、县两级急诊急救“五大中心”建设，指导基层医疗卫生机构建成规范化救治单元（站）。高血压、糖尿病控制率分别达77.65%、72.45%，严重精神障碍患者规范管理率达到94.38%。
织密织牢基层网底。持续强化硬软件建设，66家基层医疗卫生机构全部建成规范化发热门诊（诊室），基层医疗卫生机构配备63台移动医疗卫生服务车，配齐DR、彩超、全自动生化分析仪等数字化检验检查设备；村卫生室（社区卫生服务站）配备1343个智能健康服务包等诊疗设备。
加大保障力度 增强新动能
加大财政保障力度。2023年，市级财政投入常年性医疗卫生服务项目经费7389万元，同比增长34.8%。每年常态化安排100万元作为医改专项工作经费。各县（市、区）持续提高基层医疗卫生机构人员经费补助标准，每年增加1900元至4000元不等。东宝区、掇刀区大力落实基层医疗卫生机构财政补助政策，收支负差由同级财政定补。
加大人才保障力度。自2022年起设立人才专项基金，每年给予市直公立医院一定引导资金支持招硕引博，本年度已落实500万元。截至目前，已新引进高层次医学卫生人才142名（博士6名、硕士136名）。制定基层医疗卫生机构全科医生岗位津贴政策，按每人每月不低于500元发放岗位津贴，所需经费由同级财政保障。
加大信息化保障力度。2023年，全市二级、三级公立医院电子病历分别达到4级、5级水平。二级以上医疗机构全面开展智慧医疗服务，重点做好预约诊疗、诊间结算和互联网医院，“掌上预约”“指尖医疗”“实时结算”让群众看病就医更便捷，挂号、取药、结算等长时间排队问题大幅减少，实现居民电子健康卡全覆盖、健康信息实时在线查询。
海南
以数字疗法助力服务提质增效降费
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近年来，海南省为数字疗法有关临床科研示范基地建设、产品注册审批、产品推广应用、支付方式探索、宣传与产业集群建设、规范发展与保障等方面提供全方位支持。目前，海南省已初步形成具有国际竞争力的数字疗法产业集群，在提高可及性、保障高质量的同时，实现了服务费用降低，破解了医改“不可能三角”。
数字疗法是数字技术和生命科学结合的前沿领域，它是由软件程序驱动、以循证医学为基础的干预方案，用以治疗、管理或预防疾病，具有可复制、可积累、更低成本以及更便捷的触达等特点，可以有效降低总体医疗花费。2022年10月，海南省政府印发《海南省加快推进数字疗法产业发展的若干措施》。据此，海南省从临床科研建设、产品审批注册、产品推广应用、支付方式改革、产业集群打造、规范发展及保障等方面全方位支持数字疗法。
以数字疗法为抓手，海南省引进落地一批数字疗法企业，依托博鳌乐城国际医疗旅游先行区政策优势，探索打造数字疗法超级工厂等研发生产基础平台，初步形成了具有国际竞争力的数字疗法产业集群。
加快产品注册审批 创新产品推广应用模式
2022年10月，海南省卫生健康委围绕数字疗法适用领域的重点病种领域申报海南省数字疗法临床试验中心，经过项目评审，推动20项省级数字疗法临床试验中心项目立项，涵盖九大疾病领域方向（慢病管理、康复、肿瘤、睡眠、骨科、精神行为与认知障碍、眼科、营养、数字疗法临床研究及转化基地），基本覆盖90%以上数字疗法产品所属的主流疾病领域，吸引全产业链的企业到海南落地并开展产品的临床试验。同时，降低企业沟通对接成本，推动省内医疗机构接纳甚至主动对接数字疗法企业， 加强临床科研合作。
海南省加快数字疗法产品注册审批，推动数字疗法落地。海南省药监局开设了数字疗法专栏，公开与“数字疗法”医疗器械相关的政策法规、指导文件、国家及行业标准等相关信息。省药监局指定专人负责数字疗法产品咨询审批，省药品和医疗器械审评服务中心发布《关于增设“数字疗法”类第二类医疗器械专项咨询通道的通知》，设立咨询专项通道，通过邮件咨询、电话咨询、现场咨询等多种沟通交流方式精准指导数字疗法医疗器械企业，并安排专人对接数字疗法医疗器械技术咨询工作。依托“省部联动”制度集成创新机制联动国家药监局，优化注册审批流程，提升数字疗法产品审评效率。
海南省积极创新数字疗法产品推广应用模式。举办数字疗法应用场景研讨活动，推进院企合作。按照“成熟一个推出一个”的原则，持续发布重点疾病领域的数字疗法创新应用场景和“揭榜挂帅”项目，创新数字疗法产品推广应用场景。深入开展“数字疗法推广应用瓶颈问题与对策调研”，针对数字疗法产品在推广应用过程中遇到的收费、支付、院企合作等问题，研究制定具体解决对策。针对慢性病患者慢病防控难度大效果差的难题，改革公共卫生服务模式。
加强产业集群建设 寻求创新性“解决方案”
以自贸港重点园区为产业落地平台，吸引数字疗法企业落地海南。包括依托海南生态软件园举办“数字健康生态大会”，设立“海南数字医疗健康创新基地”；依托乐城先行区政策优势，探索打造数字疗法超级工厂等研发生产基础平台，打造具有国际竞争力的数字疗法产业集群；依托海口国家高新区举办“2023年数字疗法产品注册审批政策法规高峰论坛”；依托海口复兴城拟建设数字疗法产业基地。2023年8月，在海口市举办2023年世界数字疗法大会，通过大会集聚政策、头部企业、资本力量、创新技术和人才等资源，加快打造海南世界数字疗法创新岛品牌，海南数字疗法政策高地和应用高地正在加速建成。
依托数字技术寻求创新性“解决方案”，推动老年人认知康复数字疗法试点带动数字疗法产业发展。2023年3月，海南面向社会公开遴选了两家数字疗法企业为试点项目，提供筛查与认知康复数字疗法干预服务，促进和带动了部分数字疗法企业在海南落地。同时，海南以数字化认知康复训练搭载平台的应用场景，通过“一人一策”方式，促进老年人认知障碍的早期发现、及时干预，满足了医疗场所中针对患者的专项和强化干预需求，也满足了普通老年人居家随时使用的需要，提高了需要康复人群的便捷性、医疗服务的可及性。
浙江省卫生健康委党委书记、主任
王仁元
“与城市相比，卫生健康工作最薄弱最突出的短板还在基层，最繁重最艰巨的任务仍在农村。”
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努力让浙江人民“看病不出省”
自担任浙江省卫生健康委党委书记、主任以来，王仁元把保障人民健康放在优先发展的战略地位，全面启动浙江省卫生健康现代化建设，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，努力实现浙江人民群众“看病不出省”。
围绕创新制胜 聚力打造省市医学高峰
组建高标准临床医学“国家队”。在王仁元的推动下，浙江大学医学院附属第一医院入选首批“辅导类”国家医学中心创建单位，国家传染病医学中心和国家儿童区域医疗中心已设置运行，浙江省人民医院等7家医院成为国家区域医疗中心输出医院，浙医一院台州医院等3家医院纳入第五批国家区域医疗中心建设项目。
提升医疗服务能力与水平。王仁元经常说，要强化重大疾病医疗救治能力建设，提升三级医院医疗救治能力和疑难杂症诊疗能力。在他的推动下，浙江省起草了《关于建设研究型医院推进公立医院高质量发展的通知》，提出9个方面48条支持政策。他还高度重视中医药传承创新发展，推动建设 “国民学国医”平台，上线西学中23门1275节线上培训课程。
高质量推进医学科研与转化。王仁元深入实施创新驱动发展战略，在他的推动下，浙江在全国率先搭建中国（浙江）卫生健康科技研发与转化平台，成果转移转化金额累计达25.8亿余元。他还谋划实施了“百院创新、千医创客”工程，2023年，浙江省级医疗卫生机构共获批国家自然科学基金资助项目733项，同比增长5.01%。
围绕共建共享 加快筑建县域医疗高地
建强县域龙头，全面启动高水平县级医院建设。王仁元部署启动了硬件设施提升改造行动、医疗技术能力攀登行动等高水平县级医院“七大行动”。近年来，浙江省新增县级三级医院15家、新增县级三级医院床位6673张，县域就诊率达89.54%。
聚焦薄弱环节，启动医疗卫生“山海”提升工程。帮扶共建252个专科、开展新技术新项目900余项，32个山区海岛县均建成标准化胸痛、卒中、创伤救治中心和检验、影像、病理共享中心。
发挥辐射带动，深化县域医共体建设。在县域医共体成熟定型的基础上，王仁元深入调研湖州市德清县和台州市玉环市健共体，大力推广以医保支付杠杆撬动医共体向健共体转型。同时，他高度重视城市医疗集团建设，推动湖州、台州、金华三地入选国家紧密型城市医疗集团试点城市。
围绕普惠均衡 全面夯实乡村医疗网底
王仁元认为，与城市相比，最薄弱、最突出的短板还在基层，最繁重、最艰巨的任务仍在农村。因此，他把完善乡村医疗卫生体系、提升基层服务能力作为卫生健康工作的重点和难点来抓。在他的推动下，2023年浙江省委省政府印发《浙江省加快推进乡村医疗卫生体系高质量发展实施方案》，人民群众看病就医“最后一公里”的难题得到有效化解。
探索破解基层人才短缺难题。在王仁元带领下，浙江省启动“万名基层医师进修”“万名定向培养卫生人才”行动。鼓励各地探索创新，形成系统性解决方案。
深入推进基层医防融合改革。王仁元强调以健康管理、健康体检和重点疾病早筛早诊早治为手段，全面加强慢性病防治工作。在他的推动下，浙江省加快推进“两慢病”医防融合改革，新增240个慢性病一体化门诊，推动慢性病早筛早诊早治，完成城乡居民免费健康体检1345万人。
四川省卫生健康委党组书记、主任
徐斌
“深化医改必须坚持以公益性为导向，注重改革的系统性、整体性、协同性，强化政策系统集成、措施协同高效、部门紧密配合。”
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践行“大卫生、大健康”理念
作为一名长期奋战在卫生健康领域的“老兵”，徐斌从事过医疗卫生行业多个条线的工作，无论在哪个岗位，他都身体力行践行着“大卫生、大健康”理念。履新四川省卫生健康委党组书记、主任以来，徐斌以全国综合医改试点省、国家中医药综合改革示范区建设为契机，抓“三医”联动，抓试点示范，抓重点突破，带领四川省卫生健康系统全力推动党中央、国务院深化医改决策部署在四川落地见效，推动全省医改工作走深走实。
在徐斌看来，深化医药卫生体制改革，必须坚持以公益性为导向，还要坚持“系统集成”。为此，四川省卫生健康委促进“三医”协同发展，推动实行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推动健全医疗服务价格动态调整机制，全面推开公立医院薪酬制度改革。以试点为抓手，不断强化改革创新，支持四川大学华西医院建设公立医院高质量发展试点，系统推进成都、自贡、宜宾、南充、广安“三医”联动改革试点，持续深化重点领域和关键环节改革，自贡市获批国家公立医院改革与高质量发展示范项目。启动12个卫生健康高质量发展先行市创建，12个县（市、区）开展县域医药卫生集成创新改革试点。
坚持“一体发展”，服务体系日臻完善。徐斌认为，医疗服务能力是保障群众健康的基础，其衡量标准是让群众就近获得更加优质、便利、舒心的医疗服务。为此，四川省卫生健康委一体推动省、市、县、乡、村五级医疗服务体系建设。推动紧密型城市医疗集团内组织管理、医疗管理、运营管理、信息管理、药械采供、培训考核“六一体”，资源下沉、资源共享、家庭医生、医防协同、中西医协调、延续护理服务“六协同”。在全省所有涉农县（市、区）开展紧密型县域医共体建设，推动医共体内编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”，并开展对口支援、医疗人才“组团式”帮扶等活动。
坚持“多向发力”，综合实力显著提升。徐斌认为，推进卫生健康事业改革发展既要推进医疗服务重点突破，也要注重公共卫生、医养结合、中西医协同等全面发展，全面提升护佑健康的能力。为此，四川省卫生健康委狠抓医防融合。出台公共卫生“两张责任清单”，压紧压实医疗机构公共卫生责任和专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作责任。狠抓医养结合。实施“银龄”健康工程，创新开展失能老年人“健康敲门行动”。大力推进医养结合示范省建设，实施医养服务能力提升项目。狠抓中西医协同。争取国家中医药传承创新中心建设项目、中医特色重点医院建设项目，中西医协同“旗舰”医院建设试点项目，积极推进中医强基层“百千万”行动，全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构实现中医药服务全覆盖。
徐斌说，做好新时期卫生健康工作，要将法治化、标准化、规范化、信息化融入卫生健康事业发展全过程，切实推动卫生健康行业治理体系和治理能力现代化。法治化建设“固根本”。四川将法治建设贯穿公立医院高质量发展全过程。标准化引领“促发展”。将标准作为改进管理、创新技术、提升质量的依据和手段，规范化管理“提质效”。信息化赋能“优服务”。加快“5G+医疗健康”远程应用体系建设，统筹建设省互联网总医院和市（州）互联网分院。在全面推行分时段预约诊疗的基础上，在成都、德阳、绵阳、泸州等地试点推行“一次挂号管三天”“信用就医”。
湖南省湘潭市人民政府副市长
周艳希
“矢志为人民群众提供更高品质的全生命周期健康保障。”
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坚持政府主导?推动医改向纵深发展
在担任湖南省湘潭市人民政府副市长、负责卫生健康和医疗保障等工作的同时，周艳希还是湘潭市医改领导小组副组长（主持日常工作），全面负责医保、医疗、医药、医养等工作。工作中，周艳希践行“以人民为中心的发展思想”，坚持政府主导，强化公立医院主体地位和公益性，高标准、系统性推动公立医院改革与高质量发展，矢志为人民群众提供更高品质的全生命周期健康保障。
坚持高位推动?形成工作合力
完善推进机制。将深化公立医院改革纳入市委全面深化改革和市政府目标管理的重要内容，审定印发《湘潭市推动公立医院高质量发展实施方案》《湘潭市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》，构建“1+3+17+N”改革体系，系统推进公立医院高质量发展。
强化协同联动。推动建立医改办主任会议制度，从完善运行机制、强化保障机制、提升服务能力等8个方面，明确卫生健康、人社、财政、医保等市直单位和各县（市、区）的责任分工，形成齐抓共管的工作合力。推动建立由国家、省、市三级共189名专家组成的市深化医改研究工作专家库，化解医疗保障、人事薪酬、药品供应保障等医改重点领域的难点堵点问题。
强化投入保障。积极争取国家再融资债券，支持卫生健康领域的基础建设。三年累计投资30余亿元，推进湘潭市第二人民医院提质改造、九华医院（暂命名）新建、湘潭市中医医院整体搬迁等项目，补齐公立医院基础建设方面的短板弱项。
坚持城乡联动?提升服务能力
织密城市医疗服务网络。与湖南大学签约共建湖南大学直属附属医院，搭建校地协同、医教融合平台，共同推动湘潭市中心医院建设区域医疗中心。由湘潭市中心医院牵头，联合4家市直综合医院、协同6家专科医院及公共卫生机构、联系24家基层医疗机构组建湘潭市城市医疗集团，以资源共享、检查互认、信息互通等为纽带，推进集团内医疗、药品、医用耗材及设备、信息及运营等一体化管理。
筑牢县域医疗服务基础。推动实施县级医院综合能力建设提升项目，建立县域临床服务“五大中心”15个、急诊急救“五大中心”15个，建设省级重点专科8个、市级重点专科20个。发挥县级公立医院龙头作用，组建县域医共体5个，实现医共体内远程心电、影像诊断和疑难复杂病例远程会诊全覆盖。
提升基层医疗服务水平。推动出台《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的实施意见》；持续开展“优质服务基层行”活动；依托医共体组织，由二级及以上医院选派22名党员骨干到基层担任“第一书记”；推动实施基层医疗机构健康管理中心建设等小切口改革18项。推进村卫生室标准化建设，1071个村卫生室开通医保报销。
坚持“三医”协同?减轻群众负担
完善支付方式，实现医保利民。高效推进DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革国家试点工作，健全核心要素调整机制和争议处置机制，建立远程专家评审平台、医保编码人员网上训练系统等，推进DRG一体化付费工作。
推进带量采购，实现医药惠民。组织全市公立医疗机构参与各级各类医药集采工作，督促医疗机构优先使用中选产品，推动合理用药。目前，已执行包括国家带量集采、省际联盟带量集采、多市联盟带量集采等在内的采购任务24批，涉及药品572种、医用耗材8大类，节约医疗费用超5亿元。
规范定价方式，实现医疗为民。规范各级公立医疗机构收费标准和收费行为，动态调整医疗服务价格，重点上调诊疗、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查检验等价格，优化医疗机构收入结构。
重庆市开州区委副书记、区政府区长
陈道彬
“让医药卫生体制改革成为多方参与的‘大合唱’。”
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全力推动医改实践 全心守护百姓健康
自2021年担任重庆市开州区委副书记、区政府区长以来，陈道彬既抓快变量，又抓慢变量，在中国式现代化宏大场景中谋划推动开州医改工作，以工作的确定性应对外部环境变化的不确定性，积极探索符合开州实际的深化医改新路径。
截至2023年11月底，开州区每千人口床位数已增至5.52张、执业（助理）医师数提高至3799人，每千人拥有3.17人；护士数提高至5891人，每千人拥有4.92人，均高于重庆市平均水平。2023年，开州区获评深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显的地方，被国务院办公厅通报激励；主动承担重庆市防范和化解因病致贫返贫医保长效机制课题调研任务，调研成果获国家医保局充分肯定。
在工作中，陈道彬聚力“思想解放、理念革新”，改“保障之困”。强化组织保障，牵头成立“1+1+17”医改工作组织领导体系，让医药卫生体制改革成为多方参与的“大合唱”。将医改年度任务纳入区委、区政府综合目标考核指标，牵头研究制定三明医改经验推广措施24条、公立医院高质量发展等实施方案9个。强化资金保障，坚持统筹兼顾、突出重点的原则，持续加大卫生健康领域投入力度，2021年以来，全区累计投入卫生健康领域财政资金20.6亿元、年增长7.2%。
聚力“资源整合、均衡发展”，改“集中之弊”。坚持以医共体改革为抓手，持续深化医通、人通、财通“三通”建设，大力推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，全面建成“城镇15分钟、乡村30分钟”便民就医圈，真正做到“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区”。一是深化等级医院创建，建成国家三级甲等综合医院1家、三级中医院1家、二级甲等医院2家，逐步推动东里、江里、浦里3个片区中心卫生院通过国家二级甲等综合医院评审。二是深化特色专科打造，推动发布《开州区医学专科和精品中医馆建设实施方案》，发挥各级各类医疗机构专科优势，鼓励医疗机构组建专科医联体、专科联盟，成功创建国家级特色专科1个、区域重点学科5个、市级重点（特色）专科26个。三是深化保障机制建设，升级改造村卫生室18个，累计培训村医3万余人次，创新村卫生室星级评定动态管理和医保总额激励约束机制。
聚力“保障民生、增进福祉”，改“就医之贵”。坚持将医疗保障作为维护社会稳定的政治任务、增进民生福祉的基础工程，坚持改革系统集成，突出改革的关联性和政策的耦合性，推动医改工作取得显著成效，切实减轻人民群众就医负担。主动在报销比例上让利，在药品耗材上让利。2021年以来，药品耗材年均降幅达52%，为老百姓节约药品耗材费用超3亿元。有患者感叹道：“现在看病花钱少多了，疾病无情党有情”。
聚力“公平可及、群众受益”，改“公卫之弱”。倾情关爱“一老一幼”，做实家医签约、健康体检、健康指导。倾情关注脱贫人口，持续巩固拓展脱贫攻坚成果，基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度实现脱贫人口全覆盖。倾情关心特殊群体，建成国家慢性病综合防控示范区、全国健康促进区。
山东省菏泽市成武县委书记
黄福常
“县域医共体建设是一场涉及体制机制的改革。有些部门或许想不通，好像在权力分配上动了他们的奶酪。但是要想做成这件事，就必须统一思想，不换思想就换人。”
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让群众共享医改成果
近年来，山东省菏泽市成武县委书记黄福常坚持以人民为中心，持续推进县域紧密型医共体高质量发展。2022年，医共体门诊人次较上年增加23万，增幅达22.3%，其中乡镇卫生院门诊人次增幅达10.7%；县外就诊人次下降12.5%。
高点定位+部门联动 实现医改一盘棋
成武县成立以县委书记、县长为双组长，常务副县长、分管副县长为双副组长，县财政局、卫生健康局、医保局等15家单位主要负责人为成员的医共体建设工作领导小组，推进医疗、医药、医保“三医”协同发展。
坚持把医共体建设作为“党政一把手”工程，多次召开专题会议，深入调研，征求意见，出台《成武县紧密型医共体建设实施方案》。
争取并实现医保基金对医共体建设最大程度的倾斜。2022年医共体医保基金定额提高到2.56亿元，占县内医疗机构总定额的72.3%。
探索创新医疗机构编制管理办法，统一人员招聘和人才引进程序，实行县管镇用、镇聘村用，为医共体建设提供有力的人员保障。
统筹协调+龙头引领 实现联动高效
成武县成立以成武县人民医院牵头，联合县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心和13家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、246所一体化村卫生室的县域紧密型医共体——成武县人民医院总医院。总医院实行党委领导下的院长负责制，组建内设机构“一办十部”，指导、监督医共体管理、运行、核算、分配、支付、业务和信息等工作。
投入资金11.8亿元，完成县人民医院中心院区建设。该院以满足人民群众就医需求为导向，聚焦建立心脏、肿瘤、脊柱三大医疗高地，成功打造市级重点专科16个、市级重点学科8个、省级重点专科2个。
差异发展+要素下沉 实现优势互补
成武县鼓励乡镇分院实行差异化发展，苟村分院打造精神疾病专科特色，文亭、永昌及其他距城区较近的分院增加医养结合建设项目；距城区较远的分院着力提升综合服务能力。
推行个性化帮扶方案，按照“一院两科”帮扶模式，启动实施“名医基层工作站”。基于乡镇分院的发展特色，从总医院内、外科系统各选派1~2名医疗人员组成2~4人医疗团队，常驻分院开展帮扶工作。
先后投入约1.8亿元资金，支持县中医医院和7家乡镇分院建设，建筑面积累计达6.3万平方米。通过总医院协调资金，为乡镇分院购买康复、CT、核磁共振等设施设备共计4600余万元。
信息互通+平台共享 实现上下贯通
成武县筹资2000余万元，依托一体化云健康体系，形成具有成武特色的“1+1+N”业务架构，打破医共体各成员单位间的信息壁垒，实现数据全面互联互通，推动临床、公共卫生、管理等工作深度融合。
优化总医院原有信息平台，建成医学检验、心电诊断、影像诊断、病理诊断、消毒供应、远程会诊、物资供应、中心药房八大业务支持中心。中心的运转推动了专家资源、药品供应保障、医疗服务、公共卫生服务等的上下贯通，实现了让数据多跑路、让群众少花钱的目标。
高效管理+绩效考核 实现规范运转
成武县对医共体实行政府办医责任、内部运营管理、外部综合监管的“三个清单”式管理。统一医共体绩效考核办法，制定《总医院年度绩效考核细则》《总医院分院院长年薪制考核办法》，将医共体管理情况、分院运行情况、健康管理情况、信息互通情况、满意度情况等作为考核重要指标。总医院全程跟踪督导，按照综合考核、效率优先、落实“两个允许”政策三个原则，对医共体各成员单位进行绩效考核，真正体现公平公正。
广西壮族自治区柳州市
卫生健康委党组书记、主任
李兵
“树‘高峰’、建‘高原’、补‘洼地’，进一步调整优化全市医疗服务体系布局。”
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突破创新?推动医改落地见效
作为新一轮医改的实践者、亲历者和推动者，广西壮族自治区柳州市卫生健康委党组书记、主任李兵曾担任公立医院的管理者，2023年8月，他转型成为柳州市卫生健康委掌舵人，继续秉持初心，探索走好柳州医改之路。
按下医院高质量发展“快进键”
在担任柳州市工人医院院长、党委书记期间，李兵着力于牵头绘就医院“一院多区”高质量发展战略地图。2020年，医院新院区建成开放。以新院区为主体，在李兵带领下，医院领导班子秉承“大综合、强专科”的理念，提出了“一体化管理、同品质医疗”的管理模式，努力构建大综合总院和肿瘤、骨科、眼科、老年康复多个强专科院区。在“一院多区”的高效推动下，柳州市工人医院的优质医疗服务半径不断扩大，医疗业务量排在广西前列。
李兵高度重视国家公立医院绩效考核工作，强化数据分析研判，及时调整医院管理策略，医院综合实力持续增强。2018—2020年，该院是广西唯一一家连续三年进入全国A+队列的医院。
此外，李兵还在培养核心人才、强化重点专科学科建设上持续发力，市工人医院初步形成了具备体量优势和学科优势、专科特色明显的学科发展群，其中，创伤外科获得国家级临床重点专科建设项目，拥有骨科、肿瘤科等6个广西壮族自治区区级重点学科，神经外科、急诊医学科等13个广西壮族自治区区级临床重点（建设）专科。
在李兵的带领下，柳州市工人医院按下了信息化建设的“快进键”，成为广西首家通过五级电子病历评审的综合三甲医院。他还积极带领医院探索互联网+医疗服务新模式，建成基于微信平台的智慧医院医疗服务平台，总服务超过7000万人次（日均服务量6万人次），免费在线咨询共102万人次。
推动深化医改走深走实
李兵到任柳州市卫生健康委后，快速转换角色，理清思路，深入全市各级各类医疗卫生机构调研，全面了解全市医疗资源配置。他将国家区域医疗中心建设作为重中之重，全力支持推进广州市妇女儿童医疗中心柳州医院建设。在柳州市城市医疗集团建设初见成效的基础上，深度挖掘各三级龙头医院在打造优质精品工程、培育“国”字头项目上标杆引领和辐射带动作用的发挥和提升，在构建市、县、乡、村“四级共建”大健康格局上持续发力。
作为智慧医疗领域的先行者，李兵始终坚持创新互联网思维，积极推动卫生领域信息化建设提档升级。主动对接市大数据局、中国移动等部门，以市级全民健康信息平台建设为抓手，推动市、县两级人口健康数据归集共享平台建设，加快实现医疗机构及政府部门之间信息互通共享互认，为建立统一医疗信息化监管考核系统、实现医疗机构现代化管理提供支撑。同时，基于市人口健康信息平台的新技术应用和创新，进一步拓展电子健康码功能，推动“互联网+医疗健康”惠民应用中心的打造。
以改善患者就医感受为突破口，推动出台《柳州市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》，全市全部三级和76%的二级公立医疗机构提供现场、网络、电话等多种途径的门诊预约就诊服务，全市64%的二级以上公立医疗机构提供“患者不动医师动”的多学科诊疗服务，为万余人次门诊患者提供多学科诊疗服务。加快推进全市医疗机构检查检验结果互认工作，减轻群众看病负担，截至2023年10月，全市97%的医疗机构接入“柳州市影像云平台”，完成400万人次的影像检查数据导入，233个项目通过认证医学影像检查互认。
山西省介休市人民医院院长、
介休市医疗集团院长
樊金荣
“让人民群众的健康获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。”
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探索县域医共体“介休路径”
自2017年担任山西省介休市医疗集团院长以来，樊金荣围绕“保基本、强基层、建机制”主线，紧扣整合型县域医疗卫生服务体系建设，创新实施“一体两翼”战略，推动县、乡、村一体化管理，一手抓公立医院的高质量发展，一手抓公共卫生服务体系建设，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，走出了县域医疗卫生服务体系建设的“介休路径”。
近年来，在樊金荣的努力耕耘下，介休市医疗卫生服务质量明显提升，居民住院率下降到13%以下，低于全国17.5%的平均水平，平均寿命每两年增长1岁，高于全国5年增长1岁的“十四五”规划要求。
樊金荣结合县域综合医改要求，坚持以整合资源为突破，创造性地提出了县域内医疗资源立体重塑理念，对医疗资源进行“横向+纵向”立体式重组，形成医疗机构的错位发展和良性竞争秩序。比如，介休市医疗集团通过重组资源，建强妇幼保健院，有效解决了因为人员分散所致的产科、儿科医师紧张局面，极大地提高了介休市产科、儿科的救治能力。使全市孕产妇死亡率下降约50%，新生儿致残致死率下降约30%，在全省县级妇幼保健院中稳居前列。
医疗集团以扩大县域医疗资源供给为出发点，全面推动介休市县域医疗卫生服务能力提优赋能，让介休百姓在家门口就能享受优质的医疗服务。医疗集团通过建强县级医疗机构龙头，推动市人民医院成为三级医院，以胸痛、卒中、创伤三大中心为核心，提升了介休市急危重症抢救能力；加强市中医医院三级中医医院建设，打造覆盖周边的儿科、妇产科的诊疗体系。筑牢基层医疗机构网底，推动9家乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心实现特色专科建设全覆盖，实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆全覆盖。打通高水平医疗服务渠道，积极联系协调省内外在三甲医院工作的介休籍专家到医疗集团坐诊、查房、手术，争取市财政每年拨付300万元以上专项资金予以补助；通过建设远程会诊平台，组建肿瘤科、感染科等专科团队，集中人力、物力补齐学科短板。
医疗集团坚持以机制创新为动力，加强改革保障。一是建立信息共享机制，开通市人民医院与村卫生室远程会诊，实现了普通病、常规检查不出镇（乡)、小病小检查不出村。二是构建慢性病网格化管理机制，以村和社区为单位，每20名慢性患者划为一个网格，由１名慢性病志愿者担任网格管理员，提升慢性病管理质量。三是完善家庭医生签约服务机制，建立起村医、乡医、县级骨干医师、专科医师、学科带头人、首席专家的六级家庭医生团队，激励医护患者从“坐等患者”变“主动服务”。
坚持以保障健康为目的，坚守改革初心。樊金荣始终将百姓看病容不容易、便不便宜、满不满意作为检验政绩的首要标准，切实打通为人民群众提供优质医疗健康服务的“最后一公里”，让百姓成为医改的最大受益群体。比如，医疗集团打通健康信息壁垒，建立起国家—省—市（县）—乡—村远程会诊系统，放射、心电、B超、病理等辅助检查远程诊断系统全面启动，实现“信息多跑路，群众少跑腿”。
新疆维吾尔自治区库车市人民医院党委书记、
库车市医疗集团理事长
第继周
“聚焦医疗服务能力提升，勇担“医共体”牵头医院重任，吹响医院高质量发展‘集结号’。”
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勇担医共体牵头医院重任
近年来，库车市人民医院在党委书记第继周的带领下，聚焦医疗服务能力提升，勇担医共体牵头医院重任，在推进医改、服务百姓健康中出实招，以“五抓五强”举措，吹响医院高质量发展“集结号”。
抓龙头，坚持党建引领医疗强融合。把党的领导和党的建设融入医院治理各个环节，党建工作和业务工作同部署、同研究，着力形成党建与业务工作融合发展的“一盘棋”。健全运营管理体系，成立医院运营管理部及内审科，实施医院内部控制管理和风险监控制度，加大事前、事中、事后跟踪审计，推动运营管理科学化、规范化、精细化，促进医疗服务智慧化，实现对医疗成本“双控制”，初步建立“服务同质、利益共享、责任共担”的现代医院财务管理制度。完善绩效评价机制，统筹效率、质量、成本。医护技管绩效工资分开设计、分开核算、分开考核。向临床一线、关键岗位、贡献大的岗位、苦和累的岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。
抓核心，突出医疗学科建设强能力。建设急诊急救“五大中心”。特别是胸痛、卒中两大急诊急救中心能力实现了质的飞跃，医院的胸痛中心获得国家标准版认证及授牌，房颤中心通过了国家基层版认证。卒中中心自2021年7月成立以来，已通过脑卒中筛查与防治网络评审，多次在西北地区防治卒中中心244家医院中综合排名第一。
抓人才，营造良好成长环境强根基。坚持党管人才，把人才作为推动公立医院高质量发展的奠基工程来抓，大力实施“人才兴院”战略。创造人才成长的环境，努力搭建医疗人才引入、培养、成长的平台。出台人才引进优惠政策。制定引进高层次人才优惠政策，在购买住房、租房及子女入托入学等方面提供帮扶。加大人才培养力度，近5年共计培养各类人才400多人。
抓服务，提升患者就医体验强内涵。满足群众多样性就医需求。推进提高日间手术比例，推广中医适宜技术50余项。中医及康复科开设夜间门诊，方便上班族就医，开展患者上门护理延伸服务。因地制宜开展便民措施。启动移动支付方式，实现出院患者及时、随地结算。开设药学门诊，在门诊大厅内开设“出生一件事”一次性办结窗口及医保咨询服务台。改造母婴室、采血室，提升服务品质。完善护理质量管理体系。实现输血、输液、采血闭环管理，启用闭环式信息化输血系统，促进安全用血。
抓帮带，推动优质资源下沉强基层。坚持县乡村一体化协同发展理念，充分发挥医疗集团（医共体）牵头医院的功能。大力实施“以科包院”。引导28名医院的科主任、护士长带领骨干力量下沉至对口帮扶的乡镇卫生院，了解情况、摸清底数，因地制宜制定帮扶计划。努力拓展“专科联盟”。按照“巩固一批、建设一批、规划一批、提升一批”的原则，在巩固拓展现有专科联盟的基础上，由医疗集团牵头，与疆内医院建立专科联盟。同时，邀请疆内外知名专家线上线下指导及临床带教，全方位提升市直医院专科能力水平。推动优质医疗资源下沉，整合全市优质医疗资源，统一调配“专家门诊”“巡回医疗”等医疗服务。建立全市副高级职称以上技术人才库，打破以往医院各自为战的局面，打通优质医院资源下沉的“最后一公里”。
辽宁省盘锦市卫生健康委党组书记、主任
徐健峰
“市民反映最核心的健康诉求是就近就医、有效就医和有序就医。我要做的就是推动改革医疗服务供给模式，找出满足市民诉求的‘良方’。”
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盘活医疗资源 满足群众需求
上任伊始，徐健峰走访一线深入分析发现，盘锦市民反映最核心的健康诉求是就近就医、有效就医和有序就医。为此，他着力改革医疗服务供给模式，谋划统筹解决健康问题的综合策略，着力在三个方面上下功夫。
优化服务供给，全面推进紧密型城市医疗集团试点建设。盘锦入选国家紧密型城市医疗集团试点后，盘锦市卫生健康委建立了“1+N”政策支撑体系，分区包段，实现网格化布局。第一阶段，由3个三级医院牵头3个城市医疗集团，实现城区人口网格化全覆盖。盘锦市妇幼保健院、盘锦市康宁医院、盘锦市传染病医院、盘锦市疾控中心从特色专科及公共卫生方面跨网格为3家医疗集团提供服务。第二阶段，将盘锦市人民医院、大洼区人民医院、大洼区中医医院、大洼区基层医疗机构纳入网格同步推进，对全市城区医疗救治资源统筹规划。各医疗集团落实自身功能定位，推动落实医疗集团急慢分治模式。围绕医疗、预防、康复、护理、养老 “五位一体”服务，着力在医疗集团运营模式、运行机制上进行改革。通过机构整合，完善利益共享机制，明确医疗集团成员单位功能定位，制定双向转诊规范和病种目录，明确远程会诊中心收入分成，用于会诊医生绩效激励。组建牵头医院专科医生、公卫专家指导团队，推进医防融合，提供接续性医疗服务。大力推进家庭医生签约服务，建立医居稳固的契约式服务关系，医保予以经费支持。
破解人才瓶颈，完善干部选拔任用机制。盘锦市地处辽宁省西部，由于城市规模小、知名度较低，很难吸引高端人才；现行事业单位的人事管理和薪酬分配机制又无法调动专业人员的积极性，人才流失现象比较严重。按照破旧立新、先行先试的原则，盘锦市卫生健康委实施了一系列体制机制改革措施。盘锦市卫生健康委出台《盘锦市卫生健康系统干部选拔任用管理办法（试行）》，科学编制了全市卫生健康系统干部队伍建设及后备干部人才队伍建设规划、选人用人办法、后备干部人才培养储备管理等具体措施。破除论资排辈观念，打破隐形台阶，大力选拔政治过硬、作风扎实、敢于担当、成绩突出、清正廉洁的干部，在实践中逐步形成科学化、系统化、规范化的选人用人管人长效机制。多渠道做好人才引进，建立健全基层人才培养机制。结合人才特点和专长，把优秀苗子推到一线、放到基层，以岗位练筋骨，以实践增才干。拓展人才来源渠道，增加专业技术人才储备提供。培养引用专业技术人才，为激励优秀人才提供保障。
致力无病要防，提升人口健康素质。一是建立健全长效管理机制，各项指标提档升级，打造健康城市。提升基本公共卫生服务项目暨家庭医生签约服务工作质量，升级基本公共卫生服务项目平台，通过信息化手段加强质量监管，不断提升群众知晓率和满意度。二是着力提高群众健康素养，普及健康行为，有效提升全人群健康素养水平。三是突出重点领域和重点人群健康教育。突出“一老一幼”等重点人群，围绕全市居民主要健康影响因素和群众健康关切，开发健康教育材料，提升工作的针对性和有效性。目前，盘锦市民健康素养水平提升到33.33%，位于辽宁省前列，“无病要防”的综合干预体系初步形成。
贵州省铜仁市卫生健康局党组书记、局长
熊明
“围绕群众急难愁盼问题，敢于较真碰硬，绝不‘怕捅娄子’，推动医改工作不断迈向深水区。”
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深化医改要有钉钉子精神
铜仁市是国家14个集中连片特困地区之一，地处武陵山腹地、医疗资源薄弱、经济长期欠发达。贵州省铜仁市卫生健康局党组书记、局长熊明以抓铁有痕的干劲、踏石留印的韧劲，主持深化医药卫生体制改革铜仁实践，推动全市卫生健康事业高质量发展取得积极成效，是新一轮医药卫生体制改革工作的忠实拥护者和生动实践者。
哪里有困难 就关注哪里
作为铜仁市卫生健康部门一把手，熊明善于协调争取各方力量，统筹推动国家医改有关政策在铜仁落地，为全市医改工作奠定坚实基础。近年来，铜仁不断完善工作机制，设立全省唯一市州级医改监测中心，率先在贵州省设立市州级中医药发展研究中心，并明确未来10年全市卫生健康事业高质量发展任务。铜仁不断建强改革载体，全面建成以市、县、乡、村四级医疗机构为主体，社会办医为补充的“农村地区30分钟健康服务圈，城镇社区15分钟健康服务圈”。铜仁不断完善长效保障，建立完善公立医院“六大项”财政保障要求，全市基层医疗机构、公共卫生机构人员100%纳入财政保障、县级公立医院在编人员财政补助比例最低达85%、市级公立医院最低达60%。
哪些是群众期盼 就攻坚哪些
熊明聚焦群众期盼所在，以“一年打基础、两年大变样、三年上水平、五年跨入全省先进行列”的总要求，主持实施了一系列医改新举措，带领全市医改工作取得突破进展。铜仁注重全面推进，绝不“装装样子”，形成市、县、乡、村四级联动，党建、业务双融双促的医改工作格局。铜仁注重持续推进，绝不“搞一阵子”。截至2023年11月底，铜仁市明确的提升卫生健康水平“十个专项行动”2023年度100项重点工作任务，已完成96项，年任务完成率96%。铜仁注重深入推进，围绕群众急难愁盼问题，敢于较真碰硬，绝不“怕捅娄子”，推动医改工作不断迈向深水区。铜仁市率先在贵州省开工建设国家省级区域医疗中心，成立铜仁市优生托育协会等。
哪条路能为民造福 就往哪条路走
熊明坚持把群众健康放在心中最高位置，用心用情用力解决群众看病就医难题，一件一件抓落实，一年接着一年干，以实干笃行书写卫生健康事业高质量发展新篇章。熊明结合铜仁市卫生健康工作特点，带领铜仁市卫生健康委提出《铜仁市提升卫生健康水平行动计划（2022—2030年）》“十个专项行动”，在省级七个专项行动的基础上增加了“中医药传承创新发展、全面促进人口均衡发展、卫生健康数据便民惠民”三个专项行动。探索打造一系列卫生健康数智惠民应用场景，在全省率先建成新生儿一站式服务；率先建成市州级检查检验结果互认共享平台，每年为患者节约检查检验费达1000万元以上；率先建成严重精神障碍患者闭环协同管理服务平台，实现严重精神障碍患者全流程闭环服务管理。
审核：孔令敏
制作：中小卫1号
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