【关键词】剖宫产术后；产褥感染；临床护理；临床效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0233-01

产褥感染是导致剖宫产术后产妇死亡的重要原因[1]。该病患者常表现为生殖道周围血细胞明显增多、宫体压痛、感染处异味且恶露增多、体温升高等，对患者的身体健康构成较大威胁，降低患者的生活质量与水平。大多数剖宫产术后患者因疾病产生较大的心理压力，出现烦躁、压抑、抑郁等不良情绪，对临床治疗、身体恢复具有较大影响[2]。现搜集2012年4月―2013年4月本院接收的剖宫产术后产褥感染89例患者，对其应用临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2012年4月―2013年4月本院接收的剖宫产术后产褥感染89例患者，随机分为甲组和乙组。89例患者均有程度不同的生殖道周围血细胞明显增多、宫体压痛、感染处明显异味且恶露增多、体温升高等。甲组共45例，平均年龄是（28.32±1.17）岁，最大35岁，最小24岁。乙组共44例，平均年龄是（28.33±1.16）岁，最大36岁，最小35岁。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对甲组45例患者进行临床护理，对乙组44例进行一般护理。一般护理即对患者的日常查房，患者出现异常情况后及时报告给主治医生，并根据医嘱及时处理。临床护理方法如下：（1）大多数患者对疾病基础知识了解甚少，加上面对陌生的病房环境、医院环境等，易产生烦躁、抑郁等不良情绪，心理压力较大。应当加强对患者的心理疏导和健康教育，健康教育包括疾病病因、疾病与剖宫产术的密切关系、临床表现、治疗方式等，增强患者对疾病知识的了解程度。向患者热情的介绍医院环境、病房环境等，为患者创造舒适、整洁的病房环境，促使患者以积极、愉快的心态接受治疗。（2）在治疗期间，加强对患者呼吸、体温、血压、脉搏等的密切监测，并准确记录各项指标变化情况，出现异常后应及时向主治医生报告，并采取有效措施及时处理。（3）提倡患者在治疗期间采取半卧，加强对患者口腔、及会的护理。对患者使用含漱液，加强口腔卫生，每日2次，于早晚餐后进行，每次5min，含漱液剂量为10ml-15ml。针对口周较为干燥的患者，应用植物油或甘油；针对口腔溃疡患者，应用氯霉素针剂。对患者应用新洁尔灭，加强对会的擦洗，保证会干燥、卫生，每日3次。（4）为患者制定营养均衡的饮食方案。提倡患者多食富含维生素、热量、蛋白质的食物，饮食以半流质食物或流质食物为主。

治疗后，采用问卷调查的形式调查甲组和乙组患者对护理工作的满意程度，并对比。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

治疗后，甲组45例对护理工作的满意度为97.78%，其中1例不满意，13例非常满意，31例满意。乙组44例对护理工作的满意度为63.64%，其中16例不满意，10例非常满意，18例满意。甲组对护理工作的满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

剖宫产对患者生殖道造成一定影响，外部环境发生改变，便于感染病菌的快速生长及蔓延，导致外来病菌不断增多。由于剖宫产对患者的免疫功能造成一定影响，功能下降更促使病原菌的生长与繁殖，损害患者宫腔，诱发产褥感染。切口愈合不良也是造成产褥感染的重要原因[3]。临床护理是在治疗期间对患者应用的全面护理，包括心理、健康教育、生活、饮食等方面。随着临床服务水平的不断提高，越来越多的患者重视临床护理，对保证治疗效果、提高护理满意度具有积极意义。在本文研究中，对甲组应用临床护理，与未应用临床护理的乙组相比，患者对护理工作的满意度达97.78%，明显高于乙组（63.64%），表明临床护理具有极大的应用价值。

综上分析，剖宫产术后产褥感染临床护理效果较好，值得应用。

参考文献

[1]冯欣，王希.剖宫产术后产褥感染81例临床分析[J].现代预防医学.2012，15（13）：45-46.

“三治三提”已在我校学习了好几个月，本人积极参与了学习活动，认真学习了“三治三提”重要精神。此次学习，给了我深刻的感悟，对自己存在的问题以及今后努力的方向进行了以下总结：

一、理论学习方面

“治庸、治懒、治散，提质、提速、提效”看似简单的十二个字，其深刻内涵需要我们不断地结合实际进行挖掘和运用。我觉得由于主、客观原因，自己对“三治三提”重要精神学习深度还不够，对其深刻内涵和要求理解得还不够透彻，需要进一步的加强学习。深刻地反思之后，认为我们作为一线教师，一定要加强理论学习，带头改变思想观念，努力增强加快发展的紧迫意识和危机意识，积极开动脑筋，着力研究适应教育工作新发展形势的新方法和新举措。

二、自身形象方面

作为一名小学的一线教师和班主任，我认为自身形象的塑造非常重要，“德高为师、身高为范”这种形象不仅是外在的，更重要的是内在的。对照自己，我觉得自己离这两个目标还有一定的距离，但我一直在努力。在今后的工作中，我将继续从自身做起，时时处处把自己的表现与两个目标相对照，规范自己的一言一行，照好镜子、把好尺子，坚持高标准、严要求，努力做好本职工作，让学生和家长满意，让领导放心。

以上是我对自己各方面存在问题的一个剖析，为了更好地提升自己，我将继续以“三治三提”重要精神武装自己的头脑，加强自身修养，工作中多开动脑筋，实现真正意义上的“提质、提速、提效”。

（二）

认真学日”三治三提n专项活动文件精神，在“三治三提专项活动剖析查摆阶段大力整治教师队伍中存在的“得过且过”、静不行，有禁不止、“不作为、慢作为、乱作为”等“庸、懒、散”问题，以治庸提能、治懒增效、治散聚力，努力增强干部队伍的责任意识，在我校L下形成求真务实、奋勇争先、干事积极的良好环境和氛围，形成优胜劣汰、能庸下的用人导向，为推动学校全面工作提供有力的组织保证和作风保障对庸、懒、散，在工作中要对症下药，严格讲庸、懒、散现象在我们教师身上或多或少都存在，一是自身学习不够，理论水平不高，二是工作有所欠缺，自己i殳有严格要求自己，往往只满足完成任务，思考工作详细不够；三是对处理问题显得不够严谨，有图“完成任务”、“交差”的观念，不讲究精益求精，没有过多考虑会造成什么影响和效果。那么这些问题是我怎么击克服和改正这些块点，这就要求在平时的工作中要做到以下几点

一、在工作中，积极投入到转变工作作风、工作形象，提高教率促发展，树立服务意识，提高办事效率，务求工作高教，求真务实。

二、工作纪律。遵守工作纪律，杜绝自由散漫，认真履行自己的岗位职责、努力工作，积极完成上级领导竞办的各项任务，健全学校工作制度，提高工作效率。

三、努力学习，不断提高自己业务和技能水平，不侍地进行知识更新，认真履行自己的责任和义务，用个能师的标准要求自己，更好地为我校教育事业作贡献。虽然我在工作中还存在不少问题，彻底将“庸、懒、散”转变为勤、快、宴行为还有定距离，还需要我们＆期学习，不断克服自身缺点，严格要求自己，及时查找自身不足，为树立教育教师良好形象作出应有的贡献。

（三）

本人在县“三治三提”专项活动办公室的正确领导下，在县督导组的指导帮助下，局党组加强领导，严格要求，完成了剖析查摆阶段工作任务，现将剖析查摆阶段开展情况报告如下。

一、切实加强领导，周密安排部署

为确保剖析查摆阶段工作健康有序开展，局“三治三提”领导组在前多次召开会议，就如何开展剖析查摆阶段工作进行认真研究。根据上级要求，结合工作实际，制定《宁陵县农业局关于开展“三治三提”推进作风建设专项活动剖析查摆阶段实施方案》和日程安排的通知，明确了工作目标、具体步骤和要求，并进行层层动员、层层部署。

在充分准备的基础上，8月8日，我局召开了“三治三提”专项活动转段动员会，局党组书记、局长对第一阶段进行了总结，对剖析查摆阶段作了全面部署，紧密结合实际，狠抓工作落实，真正做到领导责任到位、组织措施到位，确保整个阶段的质量和效果。

二、广泛开展谈心交流活动

在开展谈心活动中，我局始终坚持“两个原则”、“五必谈”，并将“四个心”贯穿整个谈心过程，即“谈者要诚心、听者要虚心、双方要交心、分析要用心”。促使剖析查摆阶段推向高潮。“两个原则”：一是谈心时态度要诚恳。尤其是在涉及到问题时要求必须勇于正视，深刻剖析，诚信诚意听取谈心者的意见，使其对自己有一个正确的认识；二是谈心时要交心。谈心双方要坦诚相见，互相交心，勇于说出心里话。“五必谈”：即领导班子成员之间必谈、领导班子和股室领导班子必谈、局领导与主抓业务类的股室工作人员必谈、一般人员与本股室及工作性质相关人员必谈、一般人员与上级领导必谈。

三、紧扣活动主题，认真开好民主生活会

根据“三治三提”专项活动剖析查摆阶段日程安排，经专项活动督导组同意，8月31日，局党组召开“三治三提”专项活动民主生活会。

会上，局班子成员结合实际工作，主动查摆自身在工作作风、纪律、能力等方面存在的问题和不足，深刻剖析了问题产生的根源，提出了整改措施。会议气氛热烈、讨论深入，主要表现在：一、自我批评求真求实。班子成员在自我批评时，都能结合自身实际情况，把自身存在的问题全盘托出，不回避问题，不掩饰矛盾，并认真分析产生问题的主、客观原因。二、互相批评坦诚互助。在互相批评中，大家本着开诚布公、互相帮助的原则，既提不足和问题，又帮助批评对象对问题进行分析理解，促进批评对象对自身不足有更加全面和深刻的认识。三、虚心接受端正态度。每位领导干部对同志们的批评和建议虚心接受，表示在今后的工作中，要下大力气整治自身存在的“庸、懒、散”等不良习气，全力营造一个风清气正的工作环境。通过开展批评与自我批评，与会人员进一步统一了思想，增强了认识，明确了以后工作的重点和方向。

（四）

按照公司党委统一部署，通过集中学习、自学、研讨等活动，进一步明确了落实科学发展观自身肩负的责任，对照“三查三看”标准认真进行了自我检查，使查找的问题更切合适合、更体现针对性。

一、存在问题的表现：

1、对待学习的认识有所欠缺。虽然制定了学习制度和学习计划，但由于平时工作较多，于是便产生了以干代学的思想，没有把学习摆到重要的位置，缺乏持之以恒的学习精神。

2、学习的广度和深度有所欠缺。在平时的学习中，看时世新闻类书籍较多，看政治理论方面的书籍较少；看基本的业务理论知识书籍较多，看有一定深度的业务书籍较少。学习了一些知识，但理论的深度和广度缺乏，对思想和灵魂的触动不够，学习停留在表面上。

3、学习的方法和效果上有所欠缺，没有创新学习方法和学习形式，没有进行学习后检查。通过学习来指导实践不够，对发展中存在的问题，把握不住发展的必须规律。

二、存在问题的原因分析：

对存在的以上问题，既有客观的原因，又有主观方面的原因，主要是思想上未能引起高度重视，学习目的不够明确，学习时缺乏认真思考，只从字面上理解马列主义、思想，没有深刻认识思想精髓，对邓小平理论的精神实质和“三个代表”重要思想理解得不深不透。

没有真正认识到政治理论学习是武装头脑、坚定信念、净化灵魂、提高思想政治觉悟的以指导自己言行的武器。缺乏“钻研”的刻苦精神，缺乏深学苦读的恒心韧劲，缺乏掌握先进的知识也是发挥时代先锋模范作用的具体表现的思想认识。

三、今后的努力方向和整改措施：

通过这次开展科学发展观学习教育活动，充分认识到以前存在问题思想根源的危险性，今后首先要转变思想观念，在今后的工作、生活中努力克服自身存在的问题和不足，按照落实科学发展观的具体要求来审视自己、规范自己、严格要求自己。要从根本上解决问题，努力改造主观世界，行动上同党中央保持高度一致。对于一个普通党员来说，就是要坚定正确的理想和信念，在工作之中，率先垂范，身先士卒。从每一件小事做起，从每一个细节做起，以更高的标准，更严的要求，更踏实的工作作风要求自己，要精益求精、追求一流的工作质量，切实做好每项工作。对工作要增强敬业意识，事情无论大小都要尽心尽力，在工作中要不断思考、不断总结、不断创新，充分调动自己的主观能动性，保持一个良好的心态，要踏实做事，积极进取，不断增长本领，提高工作效率。坚持树立马克思主义的世界观、人生观和价值观，在任何时候都不能动摇，并在日常生活和工作中努力实践“三个代表”的重要思想，牢记全心全意为人民服务的宗旨，立足本职工作，无私奉献，以自己的实际行动真正落实科学发展观。

（五）

我院“三治三提”活动在院党委的带领下，第一阶段工作开展的效果明显，成绩突出，扎实有效。大家认识提高快，方案落实快，作风转变快，特色突出，医院问责有力。顺利通过了市委“三治三提”考评组的检查验收。但这些成绩只能代表过去，在新的剖析查摆阶段我们要稳步推进，积极巩固“三治三提”第一阶段取得的成果，做好“剖析查摆”阶段的各项工作，把活动内容落到实处，不脱离实际走过场，认真剖析自己，真诚帮助他人。

市委开展为期半年的“治庸、治懒、治散，提质、提速、提效”专项治理活动，这一决议是应时而生，顺势而为，意义重大，人心所向。故此我认为这是一次新时期下的整风机期。一个地区、一个部门也是一样，作风决定作为。成在干部作风，败也在干部作风。开展“三治三提”推进作风建设专项活动，是人心所向，是大势所趋，是必然选择。干部作风存在问题，影响了发展，损害到形象，就要勇于整改，这是一种大勇气、大境界、大清醒。面对新的形势、新的任务，面对我市干部队伍作风状况，市委果断决策，深入开展“三治三提”活动，这体现了市委的大睿智。按照市委有关指示精神，我院在十楼会议室召开了“三治三提”活动剖析查摆阶段动员会。院党委书记李成钦要求我院职工对自己的业务学习、纪律作风、敬业精神、工作能力等方面进行自我剖析，找出自身存在的问题，并从马列主义的世界观、人生观、价值观的高度剖析思想根源，明确整改的目标和确定今后努力的方向。

一、存在的问题

（一）业务学习方面

1、自学意识不够强，不但没系统的学习“三治三提”相关政策与理论，而且没有发扬“钉子”精神利用工作间隙促学习。不善于用“钻”劲和“挤”劲抓紧点滴时间用于学习其精髓。

2、学习时间、学习内容和学习效果没有落实到位，在学习中强调客观多、主观少。有时只注重实用主义“急用先学”不注重统战知识的全面性与系统性学习。

3、学习上存在自满情绪，不注重更新知识，遇到具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题。

（二）工作作风方面

1、工作作风不够扎实，有时存在急于求成的情绪。对人对事要求过高。过于按照以往工作经验、强调工作日程表使同事一时难以接受。

2、工作思路不宽，尽管在工作上创新了一些思路但在实际执行中存在着相互协调、统筹兼顾的工作做得不够好，工作中有时满足于得过且过的现象。

3、日常工作中与时俱进，开拓创新的思想树立得不牢固。在具体的服务工作中思路不宽，在对工作和生活领域仍满足于现状。

（三）纪律作风方面

有时对自己要求不严，将自己混同于群众，总认为自己没坏心眼致使说话有时随便，不太注意小节，工作行为上选择偏重实用的想法。

（四）思想作风方面

1、有时精神不十分振作，烦躁心理时有发生。在迎接检查时，遇到任务重、出现问题及工作压力大的时候容易产生焦躁情绪。

2、对批评与自我批评开展得不好，对其他同事不愿意提出反对意见，对自己的缺点也没有主动请其他人正面点出，错误地认为批评别人是“挖坑害人”，批评自己是“挖坑堵路”。

二、存在问题的主要原因

以上问题的存在，虽然有一定的客观原因，但主要是主观原因造成的。问题出在表面上，根子生在思想上，从更深层次上分析起来，主要有以下几点：

1、没有真正理解“庸”“懒”“散”之含义。故由于没有把握学习的应有目的，

影响了理论学习水平的提高。

2、作为市一院的职工，全心全意为患者和临床科室服务的宗旨观念有所淡化。没有很好的加强世界观、人生观的进一步改造，有时产生松口气的念头，认为自己工作已经很努力了，致使对工作调研有时不够深入，满足于应付上面。

3、自我要求有所放松，忽视了自我约束、自我监督、自我提高。在自身学习上就学习抓学习，而不去研究思考问题。特别是对后勤管理知识方面，知识掌握太少。

4、工作中有依赖思想，满足于自身的知识和经验。

5、有时产生怕得罪人，不愿碰硬的想法。对一些不良现象和行为往往是睁一眼闭一眼，不能坚定立场，而且有时自认为自己在处里各方面表现还可以，因此一般就不去做批评和自我批评。

三、下步整改措施

一是认识再深化，进一步提高对“三治三提”专项活动的认识，高度理解和认识此次活动的重要性。

二是树立全心全意为人民服务的意识。进一步提升服务能力、服务意识和服务质量，在服务创优上下功夫，以创新的意识、创新的精神、创新的思路去工作。

三是转变工作作风，优化工作机制，积极改进工作环境。树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念，踏踏实实的倡导医院提出的“五常管理”理念。

四是拓展工作思路，尽管在工作上创新了一些思路但在实际执行中存在着相互协调、统筹兼顾的工作做得不够好。

五是改掉怕得罪人，不愿碰硬的想法。

一、自身存在的问题：

1、政治思想意识不够强。没有培养自己从政治的角度来观察、分析问题，认识事物只停留在表面，未看本质，对事物的理解不深刻、不全面。平时虽然也学习过马列主义、毛泽东思想及邓小平理论，但思想上未引起高度的重视，只从字面上理解毛泽东思想，没有意识其思想的精髓，更没有掌握邓小平同志理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。

2、业务知识钻研不够。虽然感到有潜在的压力和紧迫感，但缺乏自信心，刻苦钻研、锲而不舍的学习精神和态度。没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用。创新尝试不够，害怕失败。

3、工作作风不够扎实。工作时间久了，总想在工作中找到捷径，最好不要花费太多的精力就可以把事情做好。对问题不作深层次的分析，思考不深刻，有时还会把工作作为负担，却没有注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。

4、不能摒弃原有的定势思维，因循守旧、畏首畏尾、患得患失，缺乏大胆创新精神。

二、今后努力的方向

1、进一步加强政治思想观念，加强政治理论学习，认清职责，立足本职，老老实实、本本分分开展工作，树立“一切为了学生，为了学生的一切”的思想意识。

2、加强自我改造，提高综合素质。加强业务学习，增强做好工作的本领。务实基础，灵活运用合理的方法和措施，使自己更全面地发展。

3、剖析自己，虚心接受，更快进步。严于剖析自己，需要一些勇气和信心，但它是对自己高度负责的一种表现，剖析自己的过程是正确认识自己、深刻认识问题的过程，是自重、自省、自警、自励的具体行动，也是对自己的实际考验。不能就滞留于现状，我要做到真正剖析自己，要为自己定好位。

本人近时期来，严格按照学校党委的有关要求以及工作安排，认真学习了学校下发的有关以案促改方面的文件和材料，认真对照自己在平时工作中的实际情况，努力查摆了自己工作以来在政治思想、组织纪律、工作作风等方面存在的问题，并对此进行认真剖析。通过学习和剖析，我进一步增强了防范意识、自省意识，切实强化“红线”意识，做到敬畏规矩，守住底线。现将个人剖析整改情况汇报如下：

一、在坚定理想信念方面的剖析情况存在问题：认为身处学校基层专业技术岗位，应该多干专业方面的工作，少讲理论，在学习上有重工作业务学习，轻政治理论学习的思想，对政治理论学习要求重视不高、对政治理论学习时间不足，对政治理论学习不够热情，放松了自己在精神层面追求和政治信仰高标准要求。对重要讲话、重要精神学习走过场，不深入，对未理解的重要讲话、 重要精神没有吃透学精。整改措施：摆正政治理论学习与业务知识学习关系，加强政治理论学习强度与深度，每周安排固定时间学习政治理论，特别是要着重学习党章党规和习近平总书记系列重要讲话精神。时刻谨记宗旨意识，真正把宗旨意识完全转化到思想和行动上。

二、在严守党规党纪方面的剖析情况存在问题：一是思想认识还不到位。在学习过程中没有深入学习贯彻《党章》、《廉政准则》、《纪律处分条例》的意义，认为自己天天都在看这些要求，没有在思想上引起高度重视，认为只是走过场，等待观望。二是遵守党规党纪、执行制度不够严格。不注重细节，不注意小事，有时放松对纪律和制度的敬畏，没有做到防微杜渐，容易在小事和细节上出错误。整改措施：一是深入学习《党章》、《廉政准则》、《纪律处分条例》等各项规章制度要求，认真贯彻落实“两学一做”要求，保持谦虚、谨慎、不骄、不躁，艰苦奋斗勤俭节约的作风精神；二是从身边小事做起，做到“防微杜渐”， 筑牢拒腐防变思想防线。在平时业务工作的同时，不忘党风廉政建设，努力使自己不光要干好本职工作，还要能够真正守住拒腐防变这条“生命线、高压线、警戒线”，进一步强化纪律和法律意识，远离腐败。

三、工作方面剖析情况存在问题：一是全面系统的分析考虑问题做的不够，有时考虑问题比较简单，不能全面系统的通盘考虑。二是开拓创新精神还不够，在工作中有做好工作的意识，但思路不宽，大胆工作的思想不牢固，不能够很好的掌握工作的全局性，工作缺乏创新精神，不能与时俱进。整改措施：在以后的学习工作中，要加强理论学习，及时掌握新知识，多参加学习交流活动，使自己的理论知识水平得到及时提高，努力工作为学校的事业发展多做贡献。

由于个人认识水平、思想觉悟所限，可能还有一些问题对照检查的不够深刻、不够全面、不够准确。原因剖析和整改措施也不一定到位，敬请领导和同志们批评指正。我将虚心接受，认真加以改进。

一、对照查找主要内容

按照要求，每名党员都要对照以下“18个是否”逐条剖析，不存在有关问题的也要说明，不能遗漏，不能以业务工作代替思想作风问题。在深入学习的基础上,逐条对照党章、《准则》、《条例》有关规定,把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去,看党中央决定的自己是不是坚决执行，党中央禁止的自己是不是坚决不做,有哪些不符合的表现和情形,一条一条列出问题。

（一）对照《党章》重点查摆：

1.是否坚持党的性质宗旨，贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，坚持四项基本原则，坚持新发展理念，坚持中国特色社会主义事业“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局。

剖析说明： 完全符合

存在问题：无

整改措施： 无

2.是否认真履行党员八项义务，践行入党誓言，充分发挥党员先锋模范作用。

剖析说明：基本符合

存在问题：无

整改措施：还应继续多跟身边优秀的老党员同志学习交流，强化党章及政治理论学习，提高自身的政治理论修养。

3.是否按照党员干部六项基本条件，真正做到信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁。

剖析说明：基本符合

存在问题：解决实际问题水平有待提高、工作思路比较保守

整改措施：进一步加强理论学习，学会用马克思主义的立场、观点、方法分析和解决实际问题，进一步学习和领悟《习近平治国理论》思想，提高个人沟通能力和业务知识，促进工作思路的开拓。

4.是否严格遵守党的组织制度，严守党的政治纪律和政治规矩，做到令行禁止，保证中央政令畅通。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

5.是否坚持党的群众路线，树牢宗旨意识，坚持从群众在中来、到群众中去，善于做好新形势下群众工作。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

（二）对照《准则》重点查摆：

6.是否坚定理想信念，坚定马克思主义信仰和社会主义信念，以实际行动让党员和群众感受到理想信念的强大力量。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

7.是否坚定不移贯彻党的基本路线，在大是大非面前站稳政治立场，在错误言行面前敢于抵制、斗争。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

8.是否坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，增强“四个意识”，对党忠诚老实、光明磊落，严格执行重大问题请示报告制度。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

9.是否严格落实中央八项规定精神，坚决反对“四风”。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

10.是否坚持民主集中制原则，发扬党内民主，保障党员权利，注意听取不同意见，自觉服从组织分工安排，不独断专行或各自为政。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

11.是否坚持正确选人用人导向，坚持好干部标准，自觉防范和纠正用人上的不正之风和种种偏向。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

12.是否勇于开展批评和自我批评，自觉接受对权力运行的制约和监督，加强自律、慎独慎微，按规则正确行使权力。

剖析说明：基本符合

存在问题：在会上自我批评多，在其他情况下作自我批评少，总觉得自我批评是丢自己的丑，心底不愿意自我批评；对同志批评少，有老好人思想。究其原因，是怕得罪人，个人的私心杂念在作怪，这样不利于团结，不利于同志进步。

整改措施：通过不断的强化自身的政治理论学习，强化自身的党性观念，以刀刃向内的勇气和决心，充分认识自身问题和不足，不断完善和强化党性修养。

13.是否保持清正廉洁的政治本色，坚持“三严三实”，坚决同消极腐败作斗

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

（三）对照《条例》重点查摆：

14.是否在重大原则问题上同党中央保持一致，自觉执行党组织决定。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

15.是否存在滥用职权、谋取私利，违规收受礼品礼金、经商办企业，违反公务接待管理、会议活动管理、办公用房管理等有关规定的问题。

剖析说明：完全符合

存在问题：无

整改措施：无

16.是否存在优亲厚友，为黑恶势力充当“保护伞”，弄虚作假、简单粗暴等损害群众利益的问题。

剖析说明：本人不存在优亲厚友，为黑恶势力充当“保护伞”，弄虚作假、简单粗暴等损害群众利益的问题。

存在问题：无

整改措施：无

17.是否存在工作不负责任，搞形式主义、官僚主义，干预和插手市场经济活动、司法活动、执纪执法活动等问题。

剖析说明：本人不存在工作不负责任，搞形式主义、官僚主义，干预和插手市场经济活动、司法活动、执纪执法活动等问题。

存在问题：在反对形式主义方面、提高工作效率方面还存在一定的问题，体现在具体工作中，做某一项工作仅是为了完成任务，工作标准不够高，没有认真体会该项任务的真实意义，既浪费了时间，又没有效果

整改措施：一是学会积极思考或向身边的同事学习，寻求解决工作中实际问题的最好方式方法，不断提高工作效能；二是工作中务必以更加务实的态度、实事求是的思维，领悟该项工作的真正目的，做好工作中的每一件事；三是继续加强政治理论学习，查摆问题，常态化、动态化改进提高自身综合素养。

18.是否存在生活奢靡、贪图享乐、追求低级趣味，违反社会公德、家庭美德等问题。

剖析说明：本人不存在生活奢靡、贪图享乐、追求低级趣味，违反社会公德、家庭美德等问题。

【关键词】 基层医院； 剖宫产原因； 对策

中图分类号 R714.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0080-02

剖宫产比例是衡量地区医疗水平的重要标准之一，在20世纪末期，世界卫生组织就提出，需要将剖宫产率控制在15%以下，就我国实际情况来看，在20世纪70年代前，剖宫产率约为5%～10%，80年代后，上升至30%～40%，少数医院剖宫产率甚至超过60%。在社会的发展与进步下，剖宫产率升高的问题已经引起社会群众的广泛关注[1]。本文主要根据本区剖宫产率的实际情况分析剖宫产升高的原因，并提出针对性的措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2013年1月本区住院分娩的3728例产妇，其中剖宫产1190例，年龄21～41岁，平均（27.2±2.4）岁；初产妇524例（44.0%）；经产妇666例（56.0%）。文化程度：小学及以下197例（16.6%），初中高中为612例（51.4%），大专258例（21.7%），本科123例（10.3%）。剖宫产方式均使用下腹横切、子宫下段新式剖宫产方式进行。

1.2 方法

对于本组产妇，使用回顾性分析的方式总结其手术指征，对所有患者分析其剖宫产相关因素，若同一患者同时出现多个指征，参照第一指征。

2 结果

1190例剖宫产原因为自愿选择477例（40.1%），瘢痕子宫95例（8.0%），巨大儿71例（6.0%），臀位107例（9.0%），胎膜早破71例（6.0%），头位难产118例（9.9%），妊娠期高血压疾病36例（3.0%），羊水过少44例（3.7%），过期妊娠36例（3.0%），头盆不称与其他因素135例（11.3%），其中自愿选择占比最大，达到40.1%。

3 讨论

3.1 剖宫产原因调查

由于本区所处地域位置经济条件相对落后，加上新农合政策的影响，剖宫产率相对较为乐观，但是在医疗技术的发展与提升下，剖宫产手术的安全性也得到了社会大众的认同，这就给民众带来一些误区，认为剖宫产是一种安全的生产方式，甚至还有一些民众认为，行剖宫产的新生儿不会受到产道的挤压，因此比阴道分娩的新生儿更加聪明、健康。此外，在人们生活水平的提升下，年轻产妇很少进行锻炼与劳动，耐力较差，很多产妇不愿忍受分娩过程的疼痛，因此，自愿选择剖宫产[2]。还有一些产妇担心自然分娩影响体形，或者为了选择“良辰吉日”，主动的选择剖宫产，根据本组的调查结果显示，本组产妇中，自愿选择共477例（40.1%），除产妇与家属原因外，医院方面会考虑医疗纠纷的影响，放宽剖宫产指征，尊重产妇与家属意见，这也是导致剖宫产率升高的一个重要因素。

3.2 对策与建议

3.2.1 加强宣传，提高产妇与家属对科学分娩的认识 为降低剖宫产率，在未来阶段下，社会与地方政府应该加强对优生优育的宣传工作，利用各种媒体改变民众的传统观念。此外，医院方面也应该使用科学合理的教育方式，加强与产妇与家属的沟通，同时也可以利用电视讲座、网络平台、宣传资料等教育方式，在产妇与家属中普及关于科学分娩的相关知识，让产妇意识到自然分娩时一个自然、正常、健康的生理过程。此外，在产妇入院后，护理人员应该针对性的讲解镇痛减轻方式，并分析好剖宫产的利弊，让产妇意识到剖宫产仅仅是难产的应对方式，对母体具有一定的危害，对新生儿而言，由于没有产道的挤压，就会在一定程度上增加新生儿呼吸窘迫、湿肺的患病率。医生与护理人员要共同努力，动员家属共同参与，创造出阴道分娩的和谐环境，消除产妇的心理压力，增加产妇顺产的信心[3]。

3.2.2 规范院内管理 为降低剖宫产率，医院可以将剖宫产纳入医院管理的考核指标中，完善相关评价制度、考核机制和奖惩制度，并加大上级领导监督和处罚的力度。此外，卫生部门也要做好对医院的资质认定工作，对于不符合手术标准的医院实施严把关，要求产科人员与设备在达到规定条件后才能实施剖宫产。

3.2.3 加强人性化服务 在妊娠的过程中，基层医院的孕妇缺乏对孕育知识的认识，容易出现忧虑情绪，为缓解这一问题，医院医护人员必须要掌握好孕妇的心理特征，调整好孕妇的心理状态，此外，医护人员也要给予孕妇足够的安慰和精神鼓励，加强沟通和交流，传授给孕妇一些放松的技巧，为此后的分娩打好基础。在平时的工作过程中，医护人员要观察孕妇的变化，认真及时的记录，消除孕妇与家属思想上的顾虑，帮助孕妇用最佳的身心状态来迎接接下来的分娩。医生与护理人员在实际的工作过程中，需要改变传统的医疗观念，以产妇为中心，加强产妇护理，针对产妇的实际情况实施针对性的治疗与护理方式。在进行护理时，护理人员要使用规范的语言、态度要温和，给予产妇更多的耐心与爱心，最大限度的消除产妇的心理压力，与此同时，加强与家属的沟通，让家属明确自然分娩的好处，消除家属的不良意识和封建观念，坚决避免为了选择“良辰吉日”而进行剖宫产情况的发生，在整个过程中让家属给予产妇必备的关心和支持。此外，要做好产时监护工作，若有异常，要及时的进行纠正与处理，积极的倡导自然分娩的观念。

3.2.4 正确诊断胎儿宫内窘迫与妊娠合并症 为降低剖宫产的发生率，医生在诊断时不能仅凭一时的监测结果做出剖宫产的决定，应该对母体、胎儿、羊水、脐带等多种因素进行综合分析，对于由于胎头受压或者脐带原因引致的胎心率异常，应该加以分析，再进行处理。此外，鉴于妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症，因此，必须加强教育，若产妇来院检查出现轻度妊娠期高血压疾病，则要积极的处理，对于宫颈成熟、病情稳定，估计引产能够成功者，可以经阴道分娩，对于不具备阴道分娩条件者，再选择行剖宫产。

3.2.5 提高医护人员的专业技能水平 为做到对产妇负责，医护人员必须要加强学习，提升自身的专业技能水平与责任意识，同时，医院也要定期举行相关的培训，积极的与上级医院建立合作关系，派遣本院医生与护理人员到上级医院学习，学习归来后安排好转训工作，在日常工作中严格的实施考核上岗制，加强医护人员医德医风的建设。

综上所述，正常分娩观念的倡导需要社会的共同参与以及医患双方的共同努力，相信在不远的将来，剖宫产率会控制在科学合理的范围内。

参考文献

[1]王文秀.剖宫儿综合症的形成与防治[J].中国实用妇科与产科，2005，16（5）：276-277.

[2]陈潜.基层医院剖宫产率升高原因分析及措施[J].甘肃科技，2010，26（23）：21-23.

关键词 剖宫产率 剖宫产指征 分析

资料与方法

2000年1月～2006年12月我院共分娩3191例产妇，其中剖宫产1783例，平均剖宫产率55.88%。孕周36～43周；年龄21～42岁，平均26.5岁。

方法：对剖宫产率、剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析。

结 果

剖宫产率：2000～2006年分娩总数3191例，剖宫产1783例，平均剖宫产率为55.88%。2000～2006年剖宫产率分别为47.8%、46.3%、55.7%、57.2%、58.77%、60.2%、64%，可见剖宫产率呈逐年上升趋势。

剖宫产指征及构成比：头盆不称569例，占31.8%，位居首位；胎儿宫内窘迫427例，占23.8%，位居第2位；社会因素（代写文章：微信：13258028938）386例，占21.8%，位居第3位。

讨 论

资料显示，以头盆不称为指征行剖宫产者居首位。与试产不充分，产程观察不仔细，转化治疗不得力有关。与仅第一产程中潜伏期、活跃期的延长或在产程中发生继发性宫缩乏力等而放宽剖宫产征有一定关系，如相对头盆不称未临产或试产时间不够而行剖宫产手术。临界性骨盆狭窄或胎儿入盆定位异常造成相对头盆不称，应认真、充分、有效地试产，严密观察产程进展。试产中应选择适当的时间人工破膜，并及时选用及合理调节催产素静滴浓度和速度，以主动控制子宫收缩的强度及频率，使之符合产程图的进展才是科学有效的试产。若误认为试产是浪费时间，不如剖宫产安全，恰是失去提高产程管理水平的机会。因此，高质量的医疗、护理，严密的产程观察和及时处理，可使部分产妇正常分娩，降低剖宫产率。

胎儿宫内窘迫居第2位。一部分医生由于对胎心率异常波形认识不足，理解异常图形失误，听诊失误，听诊时间太短，乘以倍数过大造成诊断失误。监床应综合分析，应用多项指标动态观察，正确诊断胎儿宫内窘迫，力求做到既不盲目增加手（代写文章：微信：13258028938）术，又不延误治疗，提高诊断的正确率，降低剖宫产率。

社会和医务人员因素居第3位。因此，应强化健康教育，让每位孕妇认识到手术利弊和自然分娩的优越性，树立分娩信心。要正确宣传剖宫产和阴道分娩的特点，普及科学知识，实行陪伴分娩，消除孕妇对自然分娩的恐惧心理，增强孕妇自然分娩信心。提高产科质量，改善服务模式，加强孕期保健，早期纠正胎位异常，降低剖宫产率。

需要指出的是，剖宫产毕竟是一次手术，产妇要经受麻醉意外、大出血、感染、损伤、羊水栓塞的风险，术后也可以出现子宫周围粘连、月经不调、慢性腹痛等远期并发症。

总之，由于医学指征增加，指征范围扩大和社会因素等原因，导致剖宫产率日趋上升。要控制剖宫产，一方面要加强围生期保健，提高产科及新生儿医学质量，创造条件开展无痛分娩，提高产科质量等综合处理水平，另一方面要做好心理护理，使孕妇和家属认识正常分娩过程，增加分娩信心，更要正确的引导理解和支持产科医护人员的辛勤劳动，医护配合，提高剖宫产指征掌握的正确性。

参考文献

自支队“查思想、查纪律、查作风、查漏洞、查隐患”作风纪律教育整顿活动开展以来，根据方案要求，本人对照查摆内容，结合自己实际岗位，逐条进行排查，对自身存在的问题和不足进行深入剖析，现将剖析情况汇报如下：

一、存在的问题

（一）思想政治教育学习不够重视。对于日常开展的思想政治教育工作，虽然积极参加但是对于学习的内容掌握不全面，不细致，对应知应会内容的掌握不够透彻；在平常的学习中只做笔记，不能领会学习内容的具体内涵，有时候存在走形势的情况。

（二）条令条例制度落实不到位。在日常管理方面主要存在一日生活制度的落实不够，未能将部队正常生活制度落实到实处等问题。有时抱有侥幸心理，令行禁止遵守不严格，放松了自己对一日生活制度的落实，时常发生熄灯迟、起床迟现象。

（三）工作主动性不足缺乏创新能力。只认为能完成好工作就可以，没有认识到方法的重要性，还有创新理念不前卫，特别是指挥中心各类软件系统及硬件设施较多，在操作时不注意方法，工作上没有自觉心，指挥中心的各线路排布错综而复杂，如果不能做到经常检查，会很容易发生安全事故。

（四）网络安全工作有待加强。有时存在不能够及时对办公电脑和各类服务器进行病毒查杀，对杀毒软件和修补补丁未能够及时进行更新。

（五）安全意思意识不够。在跟随全勤指挥组出警过程中，个人安全防护不到位，有不穿防护裤的事情发生，安全意识感不强，个人防范意识薄弱。

二、存在问题的原因：

（一）思想认识不够。干工作流于表面现象而不注重其深层含义，对于工作中的问题缺乏正确的思想认识，比如思想和工作存在主观性、局限性和片面性。

（二）原则意识不强。总是错误认识，后果的严重性考虑不周到，没有大局观念，往往在做事的同时，思想上还比较单纯。

（三）工作标准不高。由于思想进取意识淡化，工作标准也随之降低，有时在工作中瞻前顾后、得过且过，进取精神不强，满足于现状，缺乏钻研精神。影响了工作的质量和效率，缺乏自信心，由此导致不敢与他人交流。

    三、整改措施

（一）提高思想认识。自觉加强思想政治学习，主动掌握思想政治教育内容，透彻学习熟记应知应会内容；积极表露自己真实的想法，遇到问题及时向上级汇报

（二）强化自身管理。自觉遵守一日生活制度，遵守部队各类条令条例及规章制度，积极落实生活制度，时刻提醒自己。

（三）增强工作作风。在工作中从细节入手，进一步增强工作的积极性主动性，从全局出发，做好日常每一项业务工作。

一、深刻剖析赵峰瑞发生问题的原因教训

赵峰瑞作为一个领导干部，不能秉公办事清正廉洁，反而收受贿赂以权谋私，理想信念丧失，辜负了党和人民的希望和重托;也给组织脸上摸了黑，更是给我们敲了个大警钟。开展以案肃纪工作是落实习近平总书记坚持标本兼治、纯洁净化党员干部政治生态的现实需要，也是一场敢于正面问题的自我革命。着力打造执纪铁军，着力解决信仰不坚、党性不强，用权任性、以案谋私，目无纪律、顶风违纪，不敢担当、不负责任，使全面从严治党在我局立起来、严起来，构建系统内部风清气正的政治生态。通过本次警示教育学习，使全体干部再一次受到深刻的警醒和不可触碰的底线，知道了敬畏，更认识到违纪违法给党和人民带来的严重危害性。

二、自身存在的主要问题及原因

1、在政治立场方面

对党的思想路线、方针政策的贯彻和执行，缺乏应有的政治敏锐性和洞察力，不具有一种时不我待的使命感和危机感。不善于运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论来武装自己的头脑，没有培养自己从政治的角度来观察、分析问题，认识事物只停留在表面，未看本质，对事物的理解不深刻、不全面。对政治学习“走过场”,停于形式，敷衍了事，使自己对理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。

2、 在服务群众方面

我有时对待人民群众不能始终保持热情的态度，尤其当工作稍多,稍忙时，存有“事不关己，高高挂起”的思想，以至自己为人民服务意识淡化，没切实做到为群众所想，为群众所急。总觉得自己是一个普通的人民警察也干不了什么大事,没有深刻理解“全心全意为人民服务”的宗旨.以至于为群众服务意识的淡薄。全心全意为人民服务是我党的宗旨，而我却忽略了群众的想法，这是工作中缺乏耐心的根本原因。“一切为了群众”是要求我们真正做到全心全意为人民服务，拿出百分之百的热情对待每一群众，树立人民警察的光辉形象。

3、 在工作学习方面

对待工作不够主动、积极，只满足于完成领导交给的任务，在工作中遇到难题，不善于思考，动脑筋，常常等待领导的指示，说一步走一步。对业务知识的掌握不够重视，缺乏一种敬业精神，认为自己已有的一些业务知识可以适应目前的工作了，在工作中遇到繁琐、复杂的事情，会抱有可拖就拖的心态，今天不行，就等明天再说，对问题采取逃避的方法，认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，虽然感到有潜在的压力和紧迫感，但缺乏自信心，缺乏向上攀登的勇气和刻苦钻研、锲而不舍、持之以恒的学习精神和态度。一方面没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用：另一方面,缺乏 敬业精神，在实际工作中常常得过且过,在业务方面存有依赖性，认为领导会有具体的指示，我不用先急着干，害怕自己先做做不好，反而招来非议。自己没有一整套学习业务知识的计划，所以在工作、学习中比较盲目。

4、在廉洁自律方面

工作时间久了，没有新鲜事物出现，会有一种厌倦的情绪产生，对待工作有时抱有应付了事的态度，没有做到脚踏实地，总想在工作中找到捷径，最好不要花费太多的精力可以把事情做好。有时除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，省得惹祸上身。做事情只安于表面处理方法比较简单，有没有创新精神，工作作风还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，有时还会把工作作为负担，却没有注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。

三、问题存在的原因

参加工作以来，总认为只要把日常工作干好了就行，对政治理论学习的意识不高，总认为大方向不错即可，以工作任务多给自己开脱，学习不够深入。我觉得我所存在的一系列问题，归根结底是放松了政治理论学习，放松了自己的思想改造，宗旨观念有所淡化，导致自己在许多方面虽知道不足，但常找借口来回避问题。

四、今后努力方向和改进措施

1、进一步加强政治思想观念，增强人民警察为人民的意识。 加强政治理论学习，重要的实践在于认清职责，立足本职，老老实实、本本分分为群众排忧解难。

2、加强自我改造，提高综合素质。

我要努力刻苦地学习科学文化知识和专业警务知识，使自己成为工作中的内行专家.目前对我而言，最大的问题是要加强业务学习，学习有利于提高我们的知识水平，增强做好工作的本领。只有狠下决心，提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研警务知识，灵活运用合理的方法和措施，热爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。

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