本辖区内有13.4万名居民，其中有明确诊断为国家6大类精神障碍的人数为：  名，在管人数   人，非在管人数   人，并建立档案录入国家重精网管理。

2020年本辖区的管理工作计划如下：

一、一年工作计划：

制定一年工作计划，明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，制订预定克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。

二、排查工作

每年一次排查严重精神障碍患者，并常态化排查工作。及时发现新患者，及时与镇、区慢病、派出所联系，并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时，上报区精神病防治专业机构。

三、新发现患者的档案建立和录入

及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。 

四、接受家属咨询工作及宣传工作

每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。

五、随访工作

对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，其中面对面随访2次，病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。

六、健康指导工作

作为严重精神障碍患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。 

七、免费体检工作

为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为严重精神障碍患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高严重精神障碍患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定免费体检工作计划。

出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感，我院借助老年人体检工作一同进行，体检主要分一般状况，生活方式，一般查体，各脏器功能。以及重要的辅助检查。

因每年上半年老年体检量多，检验科室工作量超负荷，加上重精患者的病情多变性，重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行，如有特殊情况上半年也可以做体检。

八、评估工作

每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估，防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为确定严重精神障碍的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。

九、家庭医生签约

认真学习上级主管部门的各项政策，进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责，为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作，运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗，为签约居民建立健康档案，按规范进行动态管理，执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度，为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。

十、组织管理工作

按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划，明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责，建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度，做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约，免费体检工作等管理工作。

十一、档案管理方面

所有档案一式两份，个人信息表内容及地址、电话有变化的，按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。

十二、应急处置

按上级要求成立应急处置小组，明确职责及工作流程，及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。

在现场临时性应急医疗处置完毕后，卫生院医护人员应每天随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应及时与派出所联系转到精防机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。

十三、双向转诊工作

双向转诊分为上转和下转。

上转：由社区卫生服务中心及乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。下转：由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院及社区卫生服务中心。

转诊对象为辖区内患有严重精神障碍的常住人口。

转诊疾病种类为、1、精神分裂症2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。

工作要求是1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与上级专科医院联系。

十四、失访、死亡患者的管理

失访、死亡患者单独管理。应在国家网里及时准确录入失访，死亡日期，死亡原因，并制作表格报至相关部门。

十五、做好保护患者隐私工作

家属要求保护隐私的，应尊重家属意见，做好保护隐私措施。

在国家越来越重视严重精神障碍患者管理工作的背景下，在院领导的关心和培养下，期待2020年的严重精神障碍患者管理工作取得好成绩，得到辖区居民的认可，再上一个台阶。

1.严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和省、市疫苗管理工作会议精神，做好疫苗接种各项管理工作。把好疫苗质量（代写文章：微信：13258028938）关，规范进货渠道，加强内部专人管理（张丽莉负责），确保冷链及质量。小学托幼园所群体接种工作上报办公室批准后才能开展。

2.计免专线黄雪、王捍红、张丽莉协助做好“预防接种规范门诊”的申报工作，按要求开展登革热监测，以及日常散居儿童（有户籍、流动儿童）计划免疫接种管理，包括通知、资料报表整理汇总上报。完成7岁以下儿童、周岁内儿童建卡率≥98%、“四苗”全程接种率≥95%，周岁内儿童乙肝疫苗接种率≥95%、及时率≥95%，儿童计免入保率≥98%等指标。

3.由庞健负责传染病防治工作。对每月区疾控反馈的法定传染病名单认真访视，填写传染病访视表，乙类传染病访视率≥95%。协助站长开展指令性疫点处理工作，合格率100％。

4.儿保妇保专线梁可容负责辖区内7间托幼园所的集体儿童系统管理和预防接种工作，以及散居儿童体检、资料报表整理汇总上报。完成婴幼期保健保偿入保率≥95%,儿童系统管理率≥95%,新生儿访视率≥95%的要求。每季举办托幼园所卫生保健、科学育儿、常见病防治知识讲座。

（代写文章：微信：13258028938） 5.1）妇保专线李纪梅要求必须加强与街道计生办的沟通联系，争取各社区居委的支持配合，提高外地流动孕妇和随夫孕妇的建卡率、户籍孕妇的早孕（孕13周前）建卡率和重点项目中外街外区产妇访视数，以增加业务收入和完成绩效考核指标，使围产保健建卡率≥95%,，早孕建卡率≥70%,，产后访视率≥95%,早孕期产后期保健保偿入保率≥95%。

2）日常围产建卡、产检、妇女保健门诊中开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询服务，做好原始资料记录。

3）对重点项目中散居育龄妇女查环查孕后常见妇科病诊治应积极与计生部门和妇科门诊医生联系，做好资料的搜集记录统计工作。

4）每季举办机关企事业单位和散居育龄妇女生育调节知识讲座、更年期保健知识讲座，每学年举办小学初高中青春期卫生知识教育课。

6.小学专线王捍红继续做好小学生入学计免接种证的验证审核工作，并制定详细9月开学后百白破、乙肝疫苗的群体接种计划。二、医疗护理工作

1.把社区诊断①社区一般状况、②社会人口学诊断、③社区卫生资源诊断、④现有社区卫生服务需求与利用情况诊断、⑤慢非传染病流行病学诊断、⑥行为因素诊断）等六大方面的内容，逐步转化为市健康档案的基础资料，并录入罡正社区电脑系统的个人健康档案内（具体按区卫生局统一部署）。由蔡慧敏负责整理社区诊断的资料，并撰写论文。2）组织社区医生学习高血压糖尿病人随访册的填写要求，对病人实施规范化系统管理，并在管理中逐步建立和完善社区居民健康档案，具体分工为蔡慧敏负责长乐、广雅社区，付绍彬负责协和、环市西苑社区，庞健负责增埗、大岗元社区，杨健负责西湾东、西湾社区。

3.社区肿瘤每半年随访工作由庞健负责。8月将资料上报区疾控。三、康复、为弱势人群提供服务

1.针对近期街道为特困户发放慈爱医疗卡的患者到中心就诊人次增多，中心将组织医务人员（医、护、药）学习有关持慈爱医疗卡就医的用药治疗规定，并积极向街道民政科搜集持卡人的资料，解释相关医疗救治的规定等，开展对城镇居民最低生活保障对象等贫困人员的医疗救助。

2.在中医科、康复科协助下，积极开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射等中医适宜技术。

3.由付绍彬负责每季残疾人、精神疾病患者的社区医疗、康复随访工作，要求精神病人检出率≥总人口数6‰，精神病人管理率≥95％。四、健康教育

由蔡慧敏负责健康教育各类资料的搜集、整理及每年度健康教育的大事记、计划总结、健教处方编写、义诊咨询等全面工作。

1）每季/每学年各专线健教讲座的资料、照片；

2）按医教科安排组织每月两次周二的社区居民健康教育课。

3）每季更换固定宣传栏内容；

4）社区控烟、创建国家卫生城市、创建文明卫生城市等有关健康教育资料；

5）根据季节特点，举办有关传染病防治的义诊咨询活动，内容主题围绕登革热、肠道传染病等；

6）在中医科协助下宣传中医药防病、保健知识。站长：XXX

**根据《聊城市卫生健康行业服务能力提升专项行动方案》的通知（聊卫发[2020]3号）文件的精神，结合我中心的实际情况，自查总结如下：

一、机构规划设置方面

**街道，辖区39个村(行政社区四个分别是金水湖社区、周店社区、产业园社区、葛海社区)，辖区服务人口27808人，现有社区卫生服务中心1个，村卫生室26个，未覆盖辖区所有村庄，纳入省标准化8个因政府拆迁，现实际存在6个，一体化管理26个，承担基本公共卫生服务23个，**街道无真正意义上的社区楼房，实际为39个村，无社区卫生服务站建设规划。

二、基层医疗服务提升

我中心核定编制人数38人，在编在职人数35人，按学历结构划分：本科及以上10人，专科14人，中专9人，其他2人，按技术职务划分：副高级及以上0人，中级6人，初级22人，其他7人，按人员资质划分：临床执业（助理）医师8人，公卫执业（助理）医师1人，口腔执业（助理）医师0人，执业护士5人，执业药师1人，其他20人，其他，中医（药）2人，中共党员11人，全科5人，康复理疗1人，公共卫生10人，人事代理2人，包括1名卫技人员，合同制3人，3人均为卫技人员。现有西学中1人，全科转岗培训中3人。

三、改善医疗服务

我中心正在推进发热哨点建设，对候诊大厅设置相匹配的候诊椅，设有母婴室，在一楼大厅设有科室分布图和标识标牌，对老年人、军人、残疾人设有绿色就医通道，医院是缓坡型设计，适合轮椅通过，厕所也有斜坡通道，方便群众。一楼大厅设有热水供应处。

四、服务环境整治行动

完善保洁制度，对于室内室外环境严格管理，诊室标识齐全，设施设备摆放整齐，药品分类摆放，整齐规范。不存在乱搭乱建、设置专门的人员负责车辆停放，加强厕所环境卫生，严守无烟医院，本中心无乱搭乱建、乱写乱画等问题。

五、漠视侵害群众利益专项整治行动

按上级要求进行开展诊疗活动，在候诊大厅和醒目的外墙上，实时电子屏进行药品价格公示，不乱收费，严格按照《关于公布聊城市医疗服务价格的通知》（聊医保发{2020}4号）执行，随时接受上级的监督。

六、医疗服务医德考评、投诉管理、出入院人员随访

我中心正在建立医德考评制度、投诉管理制度、出入院病人全员随访等制度，在门诊大厅醒目位置张贴投诉电话，设置投诉信箱和投诉建议本。

七、特殊群体政策落实

（一）、贫困人群：为深入贯彻落实省、市关于脱贫攻坚相关政策重要指示精神，根据上级健康扶贫政策落实工作要求，现将**健康扶贫工作以来的情况如下：

基本情况：

截止目前，**辖区现有贫困户394户，贫困人口687人，包含高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍、结核病患者四类疾病216人进行重点管理，其中严重精神障碍患者51人、结核0人，冠心病21人，脑血管病42人。

具体工作开展情况：

**根据上级有关健康扶贫政策工作要求，成立以中心主任颜廷庆为组长的工作专班，明确任务，落实“一岗双责”责任，实行家庭医生签约服务团队管理，由全科医生、护士、公卫人员和乡村医生组成的4支家庭医生签约服务团队家庭医生签约服务率100%。持续推进家庭医生签约服务和扶贫政策落实,提高贫困户的获得感和满意度。让每一位贫困对象都能享受扶贫政策支持。目前度假区贫困户394户，贫困人口687人。对辖区贫困严重精神障碍患者实行免费救治，并对需服药的贫困严重精神障碍患者实行免费发药政策。对居家严重精神障碍患者每季度至少随访一次，提供心理疏导、合理用药和健康教育指导等服务。

对辖区贫困人员建立就诊绿色通道，就诊、取药、检查、住院等优先对待，各窗口科室设置健康扶贫人员优先标识牌，所有建档立卡贫困人口在我辖区四所医疗机构门诊看病就诊，实行“两免两减半”、“先诊疗后付费”、“一站式”结算政策，并实行常态化管理模式。中心严格按照上级扶贫办要求，扎实开展对贫困人员的帮扶，开展家庭医生签约服务率100%。

（二）、严重精神障碍患者人群：中心心理障碍服务体系建设工作和严重精神障碍患者管理工作情况如下：

心理障碍服务体系建设情况

1、2020年，我中心成立心理学领导小组，成立精神科门诊，有专业医师服务，结合辖区实际情况，主要负责辖区心理疾病的诊治和预防工作；

2、中心成立由中心主任任组长的心理服务体系领导小组，精神科医师任成员，带动各村从事基本公共卫生服务和基本医疗服务的医务人员，根据居民的实际，制定个体化健康教育方案，形成居民心理疾病防护网；

3、新冠肺炎期间，我中心切实做好各项防护工作，做好外来人员的心理辅导，切实保障辖区居民的身体健康；

4、中心结合综治办、派出所，对辖区严重精神障碍患者或心理严重疾病的患者，实行严格分级管理，维护社会稳定健康；

5、中心成立精神科，有专业精神科医师服务。

严重精神障碍患者管理服务工作

我中心对现有128名严重精神障碍患者实行建档管理，严格按照服务规范要求，每年至少开展4次面对面随访服务，每年至少开展1次健康体检并录入系统，对其中贫困严重精神障碍患者实行免费救治，对需要服药者实行免费发药政策。

（三）、妇女儿童、老年人、残疾人、计生特殊家庭等群体便民、优待相关政策落实情况：

妇女儿童：按照国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）的要求，对辖区内常住的孕产妇进行管理，服务内容包括孕早期、孕中期、孕晚期、产后访视以及产后42天健康检查，开展相关保健服务，并记录相关随访信息；对辖区内居住的0-6岁儿童进行管理，服务内容包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理以及健康问题处理等。

老年人：对目前辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，体检项目包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。截止目前老年人建档3945人，总人口27808人，2020年老年人健康体检人口3150人，并将体检结果及时反馈老年人，针对异常情况进行干预。

残疾人：对辖区591名建档残疾人口，家庭医生签约率100%，在随访和健康体检工作的基础上，对残疾人进行康复指导管理，针对不同残疾情况，制定个体化健康指导方案，落实相关政策扶持。

计生特殊家庭：目前，辖区拥有计划生育特殊家庭3户5人，纳入重点管理对象，实行建档立卡管理，5人全部建立专门档案，接受免费随访和健康体检服务，家庭医生签约率100%。

  门诊医生个人总结1

  作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20_年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的总结：

  1.努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

  在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

  2.恪尽职守

  踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

  在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖_乡_户，共_万_千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

  相关政策宣传及居民健康教育方面，从_年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20_年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

  门诊医生个人总结2

  20xx年，在市、镇卫计局及上级相关部门的正确领导和大力支持下，进一步提高技术水平、服务质量和整体素质，着力打造优质品牌，增强核心竞争力，实现了经济效益和社会效益双丰收。现将上半年工作情况总结如下：

  一、强化政治思想工作，落实党风廉政建设

  我们紧紧围绕这一目标，认真组织开展政治学习和形势教育，严格落实党中央“八项规定”，把为群众提供优质安全的医疗服务作为工作的根本出发点和落脚点，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，从而促使我们不断实践，大胆创新，提高联系和服务群众的能力。

  为巩固党风廉政建设成果，构建和谐医患关系，我院切实加强领导班子自身建设，深化员工职业道德教育，开展收受医药回扣专项治理，规范药械购销行为，落实处方点评和抗菌药物管理制度，狠刹不正之风，打造一支干净的医疗队伍。

  医院、科室和个人均签订廉洁诚信服务承诺书、纠风工作责任书、医患双方不收和不送“红包”协议书，明确责任主体、监管主体，确保了医疗卫生队伍的廉洁高效。

  二、提升领导管理水平，加快医院发展步伐

  1.加强环节质控，确保医疗安全

  严格落实各项医疗、护理核心制度，进一步开展医院感染管理，不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整、充实了质控和业务管理机构，形成了全院上下同把质量关的良好局面，避免了差错事故的发生。

  据统计，18年1～6月门诊量xx万人次，较去年同期增长xx%；住院人次xx人次，同比增长xx%；业务收入同比增长xx%，医院业务迈上了新台阶。

  2.创新服务实践，优化诊疗流程

  为有效应对夏季医疗高峰，门、急诊和医技科室取消休假，增设排班，错峰上班，以“提前到岗，延迟下班”的工作常态尽可能满足群众诊疗需求，同时在门诊各楼层均设置客服部、收费处，引进语音分诊导诊系统，开展预约诊疗服务，有效减少了“三长一短”现象，保障就诊患者得到及时优质的医疗服务；成立了专职运送队，确保将物资送到一线、送进病区，将病人送至检查治疗部门、送回到病床前，切实将“以病人为中心”的服务理念落到实处；检验科开展心肌标志物检测和尿液沉淀分析新项目，既方便了群众，也为临床诊断提供了更精准的数据；护理部在开展“优质护理”服务的同时大力推广“医护一体化”工作模式，有效增加了医护之间的沟通，拉近了医患之间的距离，提高了患者对疾病的认知程度及服务满意度。

  3.重视人才建设，坚持科技兴院

  用人方面实行公开招聘、竞争上岗，并将职工的学历、职称、医德医风、工作情况等纳入劳务效益工资分配方案，形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降、岗位能设能撤的新型用人机制，增强了职工的紧迫感和竞争意识。

  xx年上半年共招收工作人员xx名，其中医生xx名，护士xx名；参加校园招聘会xx场。人才培养采取院内培训和外出学习取经相结合的方法，促使职工的业务素质与医院的发展达到高度统一。共组织院内业务培训xx次，开展专业技术考试、考核xx次，选送xx名优秀医护人员到院外进修。

  合理的人才梯队建设，为医院实现可持续发展提供了保障。科技创新是市场竞争的根本，因此，我们设专项奖励基金鼓励职工发表论文、参与学术交流、创新技术填补医院的空白。

  xx年我院经xx市卫计局审批通过科研立项xx项，并成功承办了“xxx研讨会”。新技术、新项目的应用和高水平学术交流平台的搭建，在提高医院经济效益的同时，扩大了区域影响力，提升了综合竞争力和发展潜力。

  4.强化防保建设，提升应急能力

  除有效开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生宣教等工作外，面对突发公共卫生事件，我们都能以坚韧不拨的意志和勇敢顽强的斗志站在抗击疫情的最前沿，为xx人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。

  今年4月，上级卫计部门下达了在全镇范围内开展脊髓灰质炎强化接种活动的紧急通知，我们连夜制定方案，及时组织培训，认真摸底造册，精心组织实施，并做好预防接种异常反应的监测和处置工作，如期圆满完成了接种任务。

  同时，严格按照《xx医院应急预案手册》要求，完善人员配置和物资储备，定期组织培训，配合公安、交警、消防等部门开展突发公共卫生事件急救演练，确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时，保障人民群众生命安全。

  此外，作为全市为数不多的xx省食源性疾病监测哨点医院之一，通过加强个案腹泻病例信息的采集、汇总和分析，了解散发中毒性食源性疾病的发病及流行趋势，从而提高食品安全隐患的早期识别能力，帮助群众严防“病从口入”。

  5.加大基建投入，改善诊疗环境

  在门、急诊候诊区增设座椅，解决了近期就诊人数激增，患者无处就座的问题；对急诊抢救室进行了装修，加装电子感应门和密码锁，使新用房布局、功能更适合业务发展和安全维稳的需要；为进一步完善爱婴医院建设，在门诊一楼设置母乳喂养室；实行人性化服务，为新停车场加装遮阳网；对我院地下用水管道进行了彻底更换，根治了自xx年以来就存在的消防隐患。

  6.加强成本核算，实现开源节流

  严格执行医院成本核算方案，尽可能控制医疗成本、减轻群众医疗负担。制定、下发了《xx医院卫生材料及后勤办公材料等库存物资管理制度》，以精细管理理念规范物资管理，每月对物资的存贮、使用情况进行统计、分析和反馈，实行信息化管理和动态监控，杜绝不合理购置、报废和滥用现象。

  倡导全院员工勤俭节约，精打细算，不浪费一滴水、一张纸、一度电，在拓展业务渠道的同时降低运营成本，提高劳务效益。

  三、促进医院文化建设，凝聚健康精神动力

  1.进一步巩固“党的群众路线”教育实践活动成果，开展“三严三实”专题教育活动

  院领导班子通过实地调研、座谈交流、入户体验等多种方式广泛听取群众意见，并结合医院实际和患者需求，针对存在问题及时整改，优化服务流程，改进服务质量，提升患者及家属满意度，使“三严三实”教育活动切实取得实效。

  并对近期下发的《xx市卫生和计划生育局深入开展“抓党建，促行风”活动实施方案》认真组织学习，引导全体员工深刻认识“抓党建，促行风”活动的深远意义和丰富内涵，为下一步活动顺利开展奠定了良好基础。

  2.为丰富员工生活，今年我院先后举办了职工运动会、“3.12”植树、护士节演讲、共青团联谊等活动，通过比赛和娱乐既有效增进了同事间的友谊，又使团队的凝聚力和向心力得到了锤炼和提升，员工的综合素质也得到了全面发展。

  3.继续发挥院刊的正面导向作用，弘扬医院核心价值，树立“大医精诚”良好形象，使其成为职工的互动平台、医院的展示平台，为医院的事业发展注入强大的精神动力。

  四、认真查找存在不足，总结过去计划未来

  1.我们在回顾工作，肯定成绩的同时，也看到存在的不足

  1、个别同志身上存在工作积极性不高的现象，团结协作力有待提高；

  2、学术交流活动欠丰富，重点专科建设尤其是心内科建设需进一步加强；

  3、少数科室和员工增收节支意识不强，存在跑冒滴漏和浪费现象。

  2.下半年工作计划：

  1、继续以“党的群众路线”、“三严三实”、“抓党风、促行风”等教育实践活动为载体，引导全院员工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识、团队意识和大局意识，扎实推进医院各项建设；

  2、加大人才培养力度，强化重点学科建设，促进科研技术项目开展，搭建学术交流平台，尽快提升我院整体实力；

  3、加强节能宣传教育，利用薪酬杠杆平衡科室和员工收入，进一步开源节流，做好收支结余；

  4、按照年初计划，做好专业技术人员招聘和所需设备的招标引进工作；

  5、积极探索新医改形势下公立医院改革发展之路，开创我院管理、发展新局面。

  门诊医生个人总结3

  20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

  在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。

  在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本、预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理的原则，充分发挥多部门职能作用，全面加强精神疾病医疗救治能力建设，提高综合服务管理水平，减少重性精神病人肇事肇祸行为的发生，维护社会和谐稳定。

二、工作目标

（一）建立县、乡、村三级精神疾病防治服务网络。

（二）县、乡两级精神卫生机构建设得到加强，医疗服务水平明显提高。重性精神疾病患者有效管理治疗率年达到60%，年达到80%。

（三）开展精神疾病社区康复服务的乡镇（社区）年达到70%，年达到85%；精神疾病患者接受康复服务的比例年达到60%，年达到80%。

（四）将重性精神病人全部纳入基本公共卫生服务项目规范化管理，建立重性精神疾病患者健康档案，年达到60%，年达到80%。

（五）心理健康教育、心理健康指导、心理行为问题预防和心理危机干预工作能力显著提高。居民获得心理健康指导的比例年达到80%。

三、工作内容

（一）建立以精神卫生专业机构为主体，综合医院为辅助，基层医疗卫生机构为依托的精神疾病防治服务网络

1、在县医院开设精神病专科门诊，并设立康复病区。主要负责一般精神疾病的预防、治疗和康复工作。

2、在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立公共卫生科，村卫生室（社区卫生服务站）指定公共卫生服务人员。负责为重性精神疾病患者建立健康档案，定期开展精神疾病患者随访评估和健康体检，实施精神疾病患者分类干预及宣传教育工作。

（二）加强精神卫生工作队伍建设和培养

1、在县医院精神病专科门诊配备3-6名精神心理疾病专科医师。

2、逐级组织开展精神疾病治疗专业人员知识和技能培训，鼓励在岗精神疾病治疗专业人员参加继续医学教育，重点提高基层医护人员在精神心理疾病预防、筛查、评估、诊治、康复等方面的专业水平。

（三）规范开展重性精神疾病患者管理服务项目

1、建立居民健康档案。在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，记录家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息，为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。

2、定期随访。对于纳入健康管理的患者，通过预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式，每年至少随访4次。根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

3、健康体检。重性精神疾病患者每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的可增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查。

4、分类干预。

（1）对病情稳定（精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者，若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

（2）对病情基本稳定（精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者，若无其他异常，医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4～6周，若患者症状稳定或虽然症状明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

（3）对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者，建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

（四）组织开展心理咨询服务与宣传教育

组织精神疾病防治专业人员编制影音、图片、文字等形式的宣传资料，通过电视、广播、报纸、文艺活动等多种途径开展精神心理疾病宣传教育。定期组织专家深入社区、乡村、学校等开展精神心理卫生知识宣讲普及活动，预防精神心理疾病发生。

四、主要措施

（一）加强组织领导

成立精神疾病患者服务管理工作领导小组，负责有关工作的组织、协调和重大事项的决策与部署等。

（二）明确职责分工

卫生部门

1、卫生行政部门

负责建立和完善精神疾病防治服务网络，制订精神疾病防治工作计划与方案，组织成立精神疾病防治专家组，组织开展精神疾病管理服务监督检查。

2、专业医疗卫生机构

（1）县精神疾病专科治疗机构

为精神疾病患者提供诊疗服务，向精神疾病防治机构提供重性精神疾病患者信息，承担辖区重性精神疾病患者应急医疗处置任务。

（2）县疾病预防控制机构职责

在卫生行政部门领导下，组织开展精神疾病防治服务管理和心理卫生教育工作。

3、基层医疗卫生服务机构

负责重性精神疾病患者的定期随访、信息收集与报告，为重性精神疾病患者建立健康档案，提供患者服药及家庭护理指导，开展精神疾病防治知识健康教育工作。

财政部门

负责按照公共财政的要求，落实相关财政补助政策并安排有关经费。

民政部门

对符合民政部门医疗救助条件的人员，及时予以救助。

发展改革部门

负责将精神疾病防治纳入县国民经济和社会发展规划，根据国家投资计划，安排精神卫生建设项目。

人社部门

根据实际情况，将重性精神疾病纳入慢性病管理范围，按规定报销药品费用，保障病人门诊和住院治疗。

一、20*年工作完成情况

（一）加强公共卫生体系建设，做好卫生防病工作。

2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。

闻讯而动，卫生局及时启动禽流感防控工作。结合区位特点，制定完善了禽流感防控工作方案和应急预案，进一步明确各部门职责。坚持早布控、广宣传、持续动态监察执法，向居民开展宣传和教育，强化候鸟聚集地区的监测。把禽流感纳入今年秋冬季节呼吸道传染病防控的重点，组织对医务人员进行禽流感防控知识的全员培训和考核。

3、传染病综合防治和预防保健工作措施得到落实，各项工作按计划完成。

继续保持计划免疫工作高质量高接种率水平。截止20*年10月，全区学龄前儿童免疫接种接种率99.86%，开展了外来儿童查漏、补种工作。推进免疫预防规范化门诊建设工作。严格执行群体性疫苗接种工作有关规定，确保免疫预防各项工作管理规范化。

严格传染病网络直报工作，降低漏报率，主动搜索不明原因肺炎病例。预防和控制季节性传染病爆发流行，夏季肠道门诊、冬季呼吸道门诊按时开诊。加强建筑工地、集贸市场等流动人口集中地区的防病管理。有效处置了新街口地区短期内集中发生的流行性出血热疫情。

加强艾滋病等重大传染病的防治工作，对艾滋病疫情实行网络专报；加大重点人群监测力度，落实国务院“四免一关怀”政策，开展艾滋病自愿咨询检测。

落实市政府关于完善突发传染病医疗救治体系建设的折子工程，在*区确定18家医疗机构分别建设标准传染病诊室、传染病门诊和传染病隔离留观病房及4家急救分站。通过协调和督导，在规定时间完成建设，及时开诊。

妇幼工作落实“一法两纲”，指标继续保持全市较好水平。20*年1－10月，全区孕产妇死亡率0/十万，婴儿死亡率1.68‰。加大婚检宣传力度，在全市率先实现居民免费自愿婚检。自愿婚检人数呈现逐步上升趋势，较去年同期显著增长。

精神卫生防治工作加强，启动控制精神抑郁障碍项目。开展了智力残疾人员的需求调查。截至10月，为无职业、无报销渠道、无收入的贫困精神病人免费门诊1748人次，共投入费用15万元余。试行精神病紧急救助工作前移的措施，区内精神病人救助绿色通道不断完善，重大节日期间未发生精神疾患者肇事肇祸事件。

坚持落实《*区慢性病防治规范》，以重点疾病为突破口，多形式多渠道开展健康教育工作，依托社区卫生服务平台，与辖区大医院合作，开展慢性非传染性疾病的控制工作。

4、做好个人工作总结报告，不断加强卫生监督执法，保证人民群众健康。

（二）优化医疗资源，强化医院管理。

配合*区城市改造，根据区属医疗机构发展专科特色和社区卫生服务的定位目标，本着做精专科、做强社区的发展思路，优化区属卫生资源。原护国寺中医医院和原厂桥医院整合形成了*中医药大学附属护国寺中医医院和什刹海地区社区卫生服务中心。原二龙路医院和原德外医院整合形成了*市肛肠医院和德胜社区卫生服务中心。医院在短期内即呈现了可喜的发展趋势。资源整合、互补优势的举措初见成效。

在医疗机构开展“以病人为中心，提高医疗质量”为主题的“医院管理年”和“创建人民满意医院”活动。在医疗质量、服务特色、基础建设、人才培养、绩效管理等方面找差距，抓管理，提高医疗质量和服务能力。

区卫生局加强对医疗质量的监管与指导。对医疗文书质量和检验科工作进行了专项督导；开展口腔诊疗器械消毒培训，防范医源性感染；巩固医疗机构评审成果，强化医疗机构持续改进意识。

（三）社区卫生服务工作的发展空间不断拓展，社区卫生服务机构建设进一步加强。

本着“布局更加合理，功能更加完善”的原则，在区发改委的支持下，进一步完善*区社区卫生服务中心、站设置规划，促进社区卫生服务发展。已改造了部分基础条件较差的社区卫生服务站，改善了服务环境，社区卫生服务量明显上升。

二、20*年工作基本思路

20*年是“十一五”规划的开局之年，区卫生局重点将做好以下几项工作：

（一）加强公共卫生体系建设，实现区域公共卫生资源的整合，实现公共卫生大厦良性运转，发挥在保障公共卫生中的中坚作用

在新的一年要继续加强公共卫生建设，提高公共卫生服务水平。为“十一五规划”的实施打下基础。要积极落实区委、区政府的决定整合区域公共卫生资源，提高对中央机关的保障水平，提高公共卫生资源使用效率，提高全区居民公共卫生的享受程度和公平性。使公共卫生建设成为构建和谐社会首善之区的基础工程之一。建立公共卫生大厦是*区委区政府加强公共卫生建设的重要举措,在全市尚属首例，意义重大。20*年要做好各机构的搬迁工作，按照公共卫生体系建设的要求和未来工作的开展设置各个机构的科室及职能，优化内部运行机制，使整合后各机构尽快实现良性运转。

（二）进一步强化疾病防治特别是对重大传染病防治工作力度

进一步巩固疾病防控的工作基础，完善传染病门诊、计划免疫规范门诊等基础设施建设，强化传染病防控措施；增强和完善全区防病网络组织建设；加强防病队伍培训，提高防病队伍素质；加大对健康教育、预防接种、流行病调查和传染病管理支持力度。切实落实全区疾病预防的各项措施。

（三）做好2011年卫生工作计划，继续加强社区卫生服务工作，落实社区卫生服务机构的设置调整规划

（四）在总结试点工作的基础上，在全区7个街道办事处派驻卫生监督执法站，实现综合执法下移的工作模式。

推进卫生监督机制改革，为保障卫生监督执法工作即使到位，继续积极前移工作，在总结20*年卫生监督执法派驻经验的基础上，全面推开卫生监督站下移工作。并试行综合执法下移。

（五）加强医疗卫生机构管理，做好社区卫生工作总结

巩固“医院管理年”和“创建人民满意的医院”工作成绩，进一步加强对医疗质量和服务质量的管理。加强对医疗市场的监管，保障人民群众的医疗安全。

随着人口结构继续向老龄化趋势的发展,社区医生也将会越来越多地接触到行动不便,全身病情复杂的病人,牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病,更是为更多的患者解决口腔问题,提高生活质量。因此,作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况,排除患者性命攸关的问题,再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识,才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊,存在大量的全身病情复杂的患者,住院医师们能有机会对此类问题见多识广,迅速增长自己的临床经验,为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中,包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中,住院医师接诊了大量的门诊患者,在每天高强度的诊断治疗中,熟练和提高临床技能,做到常见病练速度,疑难病练诊断,从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业,由于病例的治疗周期过长,在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室,但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题,可以说,正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此,我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转,让他们对正畸有直观的认识,积累临床经验,为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路,使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师,几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科,而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验,是能力较为全面的口腔全科医师,这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。

通过这种方式的训练,住院医师把各专业的理论知识融会贯通,对待疾病高屋建瓴,诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中,我们向住院医师强调要诊断明确,提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题,症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾,解决主要问题,防止误诊误治的发生,然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时,我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患,更要结合患者的全身基础病的情况,按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序,从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务,将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科,治疗过程以临床操作为主,因此对医生的动手能力要求很高,某种程度上,口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领,要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗,防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者,临床技能日趋娴熟,并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课,重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课,由基地内专家和带教老师进行授课,内容涉及学科前沿,新技术新疗法,精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们,使他们少走弯路,尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面,基地也安排年轻的住院医师走上讲台,进行专题讲课或病例汇报,并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识,自觉了解学术动态,学习热情和探索精神受到极大激发,严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,这与临床技能的训练具有同样的重要性[4]。

在轮转中,我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石,学习如何查阅文献,摸索着撰写论文,并提高科研意识和对课题的敏感性,把科研思路当成思维习惯,时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结,住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本,爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作,避免因操作不当对患者造成新的伤害,对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀,使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生,我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度,严谨的工作作风,负责、自律的良好品质,和谐的同事关系,优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起,向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精,才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题,依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会,对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课,对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析,让住院医师不断强化法制观念,依法执业,尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核,年度考核以及阶段考核均由 教育处统一安排,对住院医师的培训起到了监督的作用。此外,针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点,我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表,详细规定了每项操作所应该花费的时间,需要达到的技术标准,并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率,发现自己的进步就是从点滴积累而来,从而提高对自己的认同感,更有兴趣的投入到工作中去。

工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”,在完成对主诉牙的治疗后,通过复诊预约,为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患,从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段,绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗,更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少,临床工作繁忙,无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为,未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神,通过“全口综合治疗计划”的实施,医生做到治疗、预防双管齐下,进而改变患者的就医模式,将牙病的三级预防不再停留在口头上,从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变,以“口腔全科医师”作为人才培养的目标,全面提高住院医师的综合素质,为社会输送更多更优秀的口腔医生,这也是我们义不容辞的社会责任。

从历史上看，中国医学道德深受传统文化的影响。新医改中提到要明确医疗卫生机构公益性的定位，为群众提供基本医疗服务为其主要职能。医务人员要从思想上理解新医改，新医改才能顺利稳定地推进。从这个角度来说，济人为本的传统医学文化是医改破题的关键之一。在如今渴望和谐医患关系的时代，认真学习传统文化，结合现代医疗思想，对提升医院的精神文明建设，构建和谐社会有着积极的影响和时代意义。

2新医改形势下大型公立医院传统文化精神的培养

新医改形势下，北京协和医院将学习传统文化活动列为建设“人文协和”的重点工作之一。作为一所国内一流医院，如何深入地开展精神文明建设，提高医院发展的软实力，将医院文化水平提升到与医疗领域相同的水平，是医院一直探索的目标。传统文化学习活动作为切入口，可以提升员工的人文素养，逐渐让传统文化教育在医院文化建设中绽放精彩。各科室为创建和谐的科室文化，积极组织各类传统文化活动。收费挂号科从国学文化入手，由科室领导带领收费挂号科人员吟诵孝经，对儒家经典之作《孝经》进行诵读积累，使国学文化融入到每个收费人员的工作中。2015年1月起，收费挂号科正式启动每天一读的“孝经经典诵读”活动。将诵读时间定为每日午休的1点至1点半中。把孝经诵读写进科室的日常工作准则中，不得缺席，不得早退。为了丰富每日的诵读活动，除了《孝经》的朗诵，又将《感恩词》列入每日必读的活动之一。《感恩词》较《孝经》更加通俗易懂，更能激发员工学习传统文化的热情。收费挂号科领导结合平日的工作，选取感恩词中的片段作为员工诵读的内容。《感恩词》中要求员工对天地、国家、父母、老师、同事、农夫、大众怀有感恩之心。为了更好地推进国学文化活动，北京协和医院将日常活动与专题活动相结合。每月举行小型而多样的专题活动。2014年7月，邀请于丹教授作“感悟中国智慧”专题讲座，全院近600人到场学习。会后组织各科室开座谈交流会，分享学习传统文化的心得体会，并陆续向院报投稿。各科室踊跃投稿，抒发对传统文化的感想和热情，稿件刊发在2014年7月协和医院院报中。2014年12月举办纪念诞辰121周年活动。活动中，倡导员工在诞辰的日子里，饮水不忘挖井人，感恩，感恩革命先烈为我们创造的一切，在今后的工作中要对每一位患者怀有一颗感恩的心，并举行了集体宣誓仪式。2015年1月，邀请得谦孔子书院两位讲师来协和医院举办国学系列讲座。两位讲师分别为继光书院院长和北京方程人才服务中心国学师资培训主讲教师。课程内容分为两部分。第一部分为养育圣贤之道，讲授传统教育的当下意义；第二部分为中国文化精要，选讲《庄子•天下篇》的部分篇章。2015年春节，部分科室开展发放孝亲礼包活动。员工收到1000元孝亲礼包，孝亲礼包要求专款专用。孝亲礼包还附有一封协和医院为每个员工家人的感谢信。各科室传统文化活动的成功举办，离不开各级领导的大力支持，离不开各部门的配合，为活动的成功举办提供了坚强有力的保障。各科室的传统系列文化活动将长期进行下去。

3新医改形势下大型公立医院传统文化精神的实践

传统文化精神培养成功以后，只有将其实践于医院的运行管理和对患者的医疗服务过程中，才能真正将传统文化赋予生命力。在新医改形势下，政府、患者两方都对医院的工作提出了新的要求。政府提出要创办三好一满意、争创人民满意医院。患者健康意识增强，服务需求随之增长。在新形式，新要求下，北京协和医院以优化服务，提高患者满意度为工作目标，依托儒家仁者爱人的传统文化精神，对医院的运行管理和患者的医疗服务采取了四方面的措施。

第一方面为实行专项管理。

通过持续改进满意度专项工作，卫生和计划生育委员会门诊满意度调查排名显示，北京协和医院满意度调查排名从2012年到2013年前进了10名。具体实施的工作为形式调查拓展，季度总体调查与每月专项调查相结合，针对薄弱环节重点改进。改进问卷内容，围绕医院重点工作，优化调查问卷内容。采用二维码扫描与掌上电脑现场调查相结合，使得问卷形式高效多样。反馈调查结果，对调查结果进行统计分析，并加强职能处室与临床医技科室之间的沟通。持续改进工作，将满意度调查结果纳入科室综合评估中。同时注重患者就医感受，加大患者满意度考核权重，定期在院内公示。经过全院努力，第三方调查结果显示，第三季度出院患者满意度大幅提升，达到98．75分。医院在2014年10月荣获“2013～2014年度全国群众满意的卫生计生机构”称号。

第二方面为优化服务流程。

内容包括推进门诊流程再造和落实便民服务措施，改善服务质量。门诊流程再造在挂号、分诊候诊、诊疗、收费、检验、检查、取药等环节均进行了流程优化工作，为患者提供了高效、便捷的服务。落实便民服务工作体现在立体化的导医导诊服务、多功能的自助服务设施、特殊人群服务措施和注重患者隐私保护工作四方面。医院在与四大银行合作基础上，又与农业银行、邮政储蓄银行合作，全面推行预约挂号工作。医院大力开展“服务百姓健康行动”。组织国家医疗队奔赴江西、安徽等地义诊，实施“菜单式”帮扶计划，服务1200余人。开展各类义诊、健康大讲堂130余次，服务2万余人。圆满完成地震、爆炸等重大事件医疗救援及援蒙、社区对口支援等任务。选派专家赴非参加埃博拉防控；承担APEC会议期间多国元首保健和3个医疗点保障任务；参加援非“光明行”，接诊1000余人次，手术200多例，受到国家领导的高度赞扬。在改善服务质量方面，部分科室对服务工作进行了创新性的改变。比如在协和医院东西两院将窗口的黑色投诉簿改为红色的功德簿，请投诉的患者做监督员，监督收费人员的日常工作和服务态度，努力创建和谐的医患关系。

第三方面为规范医疗行为。

通过提高医师出诊率、缩短检查预约时间、建立健全规章制度、和加强突发事件应急规范，营造和谐医患关系。提高医师出诊率具体的举措为半年绩效考核增加普通门诊出诊管理专项，设立满勤奖与超额奖，定期公示各科室满勤率和出诊单元完成率等。通过调研北京市内7家大型三甲医院的医技检查预约及出报告时间，调查本院医技科室现状，对8个科室的检查项目制定考核细则，追踪改进，缩短检查预约时间。建立健全部分规章制度，涉及患者安全、服务质量、突发应急三方面内容。加强突发事件应急规范，多次组织应急知识培训，进行门急诊应急演练，查找问题，落实整改。

第四方面为加强内涵建设。

一、基本情况

我院是全县规模最大的综合性医院，肩负着全县27个乡镇80多万人民群众的医疗救治任务。现有在职正式职工369人，设有26个科室，病床206张，并拥有一批较为先进的医疗设备。

二、所做工作及主要成绩

1、加强精神文明建设的组织领导。成立了以党政一把手为正副组长的精神文明建设领导小组，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，群团组织协调抓，专职人员天天抓的一条龙管理网络。制定了精神文明建设三年规划和年度工作计划，使这项工作有计划有步骤地进行，有效地促进了文明单位建设活动的顺利进行。

2、加强医德医风建设，切实改善服务态度。二年来，我院制订了《医德规范及实施办法》的实施细则、《廉洁行医及纠正行业不正之风措施》、《思想政治工作、医德医风建设计划》、《接受群众监督及考核奖惩办法》等等。每季度进行一次职业道德教育辅导课。去年上半年请了县委党校老师来我院进行了一次职业道德教育讲座，使全院职工倍受教育。通过一系列的教育活动，服务态度一年比一年好，群众对医院的信誉越来越高。二年来，全院先后有30余人拒收红包，拒吃请100余人次，拒物品近百次，收到表扬信10余件，还有锦旗、镜框等。

3、建立健全了院领导接待日等制度，进一步改进了工作作风。自94年实行院领导接待日以来，我们将收集到院外对我们医院工作的评价和对我们医院的批评意见以及建设性意见。对收集到的情况进行分类处理，对先进典型大力进行宣扬、表彰奖励，对违犯医德医风事件果断处理，进行批评教育，实行各种行政、经济的处罚。从而大大地弘扬了正气，一个创建文明单位的活动正在我院掀起。

4、认真开展“优化发展环境年”活动。根据县委、县政府和市、县卫生局关于开展“优化发展环境年”活动的工作部署，结合本单位实际，经院务会研究决定，制定了“×县人民医院《关于开展优化发展环境年之实施方案》”。

⑴全面贯彻落实《×县治理“三乱”优化经济发展环境的暂行规定》，认真清理了我院乱收费情况，公开了收费标准，从去年5月开始停止了各种开单回扣，尽量减轻病人负担。

⑵推行政务公开，规范医疗服务行为，推动我院二个文明建设。在政务公开实施过程中，我们具体实施了医德医风建设“一次性投诉待岗制”，公开了主要药品价格、检查收费标准等。分别在各科设立意见箱，全体医务人员必须佩带胸卡上岗。

⑶开展了卫生行风评议，改进工作作风。根据县卫生局（［2004］34号文件）精神，为推进纠正行业不正之风工作，把党风廉政建设和反腐败斗争不断引向深入，我院制定了《关于开展行风评议工作的实施方案》。成立了行风评议领导小组，选聘了评议代表。针对市、县人大代表和院外评议对我院提出较多的是服务态度不好、收费偏高和公费医疗科无人值班的问题，我们已采取了果断措施，及时纠正。

通过这次活动取得了一定成效，1是院容院貌有明显的改观，2是规范了收费行为，3是医德医风明显好转，4是经济效益明显提高。

5、开展了院容院貌整治活动和文明规范服务活动。

⑴搞好院容院貌，努力创造一个清新舒适的医疗和工作环境。

①坚持卫生清洁制度。各科室对分片包干的室内外卫生责任区，做到了每天1－2小时，每周一大扫。总务科指定了专职人员每天到各科室检查内外卫生，并做好检查记录。爱卫领导小组每月检查评比一次，做好记录，奖罚分明，并把卫生列为科室等级评定的一项内容。

②增设了二个自行车、摩托车棚，即二个外来车辆停放棚和一个本院职工车辆停车停放棚，所有本院职工和外来人员的车辆一列停放在车棚内。

③落实了一名清洁工专门负责焚烧工作，对废弃组织和一次性物品进行长度焚烧，生活垃圾倒入指定地点。

④根据医院总体规划，保证各项工作正常运转。

⑵建立良好的工作秩序，保证各项工作正常运转。

①严格执行上下班制度和值班制度，做到在岗在位，不撤离岗位。

②确立以病人为中心的观念，做到临床科室为病人、医技科室为临床和病人、职能科室为临床、医技和病人，树立一切为病人服务的体系。

③努力提高工作效益，消除“三长一短”（患者收费挂号、划价、取药、注射治疗排队时间长，医生为病人诊察时间短）现象，财务科、药剂科、检验科经常深入到挂号收费、药房、化验室了解情况，病人多时主动派人协助工作。

④急诊抢救病人到院后，做到五分钟内开始处理。院内急会诊做到十分钟到位。

⑤病房做到“三最”，即接诊处理最快，服务态度最好，治疗效果最佳。护士在五分钟内安顿好新入院病人，医生在十分钟内到床前诊察病人，病人在一小时内得到治疗。

⑥坚持“三级查房”制。住院部医生对所管病人做到“二见面”（上午、下午各见面一次）。对危重或术后病人至少做到“三见面”（上午、下午、晚上各见面一次）。

6、开展“优质服务、树医疗新风”活动。

医疗服务程序公开。从2004年7月起病人一到病房就由护士给一张住院病人服务指南，由责任护士给病人或家属逐条解释。公布投诉电话、院长接待地点和电话。提高收费透明度，从2004年8月份开始实行“住院患者费用一日清单”制度，给病人一个明白，让群众放心。开展了出院病人的随访，2004年8月份开始实行了“住院病人跟踪服务质量卡”，病人出院后由结帐处交医院政工科分析、处理并保存，每周向院领导汇报一次，重大问题随时汇报，随时解决。坚持了门诊值班主任负责制度，门诊值班主任由职能科室负责人轮流坐台，时间为每周1－6，具体负责咨询和导诊，协调门诊有关工作，接待投诉，解决病人提出的有关问题，在门诊大厅新做了数十张排椅，添置了开水桶、一次性茶杯，方便了病人的休息和吃水问题。去年9月份举行了全院性的“优质规范服务”演讲比赛，县局领导听了职工演讲，先后有21名职工参加了演讲，评出了前6名，进行了奖励，形成了创优质服务、树文明新风的良好氛围。

7、开展了创建群众满意卫生单位工作。

我院的创建众群满意卫生单位工作，在市、县卫生局统一部署和精心指导下，紧密结合本院实际，坚持医院工作“为人民服务，为社会主义现代化建设服务”的方针，坚持总书记“三个代表”重要思想为指导，以群众满意不满意为标准，紧紧围绕树立“为人民群众提供优质、廉价、便捷的医疗保健服务”这个目标，深入扎实地开展了创建群众满意卫生单位工作，并取得了一定的成效。主要表现在：一是思想得到深化，全院职工参与创建活动的自觉性增强。通过宣传教育，大家认识到开展创建活动，不仅是人民的呼声，也是卫生部门自身生存与发展的要求，只有高度重视和加强卫生行风建设，我们才能在市场经济中立于不败之地。二是职工的职业道德观念增强，服务态度明显改善。三是“三无四化五个一”服务得到落实。在活动中，进行了二次创建群众满意卫生单位工作的书面问卷调查，并对提出的问题进行疏理和处理。

8、依靠科技，加强质控，提高整体业务技术水平。

⑴积极开展科技兴院活动，二年来共开展临床新项目12个，如前列腺保留尿道摘除术、小腿外固定支架术、脾移植术、女性不孕症的药物治疗、转移皮瓣术等。

⑵抓好医学教育和人才培养。二年来我们有计划地选送进修学习人员计30余人次，并抓好在职毕业后教育和继续教育工作，坚持了每月一次全院性业务学习。

⑶确立了妇产科、外二科为医院重点专科和4个学科带头人。二年来共50篇，其中国家级6篇，省级34篇，地级10篇。

⑷组织了医务人员操作比赛和业务考试。二年来“三基”理论考试共5次，即护理“三基”考试3次，医药技人员“三基”考试2次，技能操作考核2次，护理比赛2次，病历评比2次。

⑸1999年成立了120急救中心，开展了远程会诊、血液透析，使医院功能更加完善。开展了新项目10余项。

9、增收节支，加快医院建设步伐。

⑴财务科做到严格执行财经纪律和财务制度，积极组织收入，抓好欠费收回工作。

⑵严格执行帐、物分管制度和领发手续，总务科、设备科每季对各科室帐目核对一次，并做好记录。

10、加强院科二级目标管理，增强全院职工的经济观念。在经济建设中，我院坚持按财经纪律办事，做到计划用钱。财务科对每月的医院收入支出进行汇总并向科室公布，为领导决策提供信息。1999年业务总收15414189元，2004年业务总收入1945.55万元，人均创收6.27万元，2004年比1999年增收404.13万元，增长26.23%。今年上半年总收入1200万元，与去年同期相比增长33%。

11、搞好文体活动，丰富职工文化生活。二年来医院投入经费近8万元，装饰会议室（舞厅），购买乐器，组建了文艺队和蓝球队，二队充分利用业余时间组织训练，多次参加全县组织的文艺汇演。蓝球队发起了一次由10个单位参与的“健康杯”蓝球邀请赛。文艺队在“七、一”和“十、一”举行丰富多彩的文艺活动。

12、新添医疗设备，提高治疗水平。二年来我院在资金紧缺情况下，集中资金160万元，新购买了全能麻醉机、爱克气体麻醉机、新生儿抢救台、救护车、裂隙灯、电动洗胃机等20余件。

13、认真执行国家计划生育政策，做到了人口计划和计划生育，对已婚育龄妇女进行了造册登记，造卡立档，做到先领证后生育，保证一对夫妇只生一个孩子，结扎、上环、独生子女领证达到三个100%。

14、加强法律学习。近二年除了学好与业务相关的法律外，还组织学习了其他法律共14个，并组织了法律考试。通过一系列法律、法规学习，使全院职工牢固树立了依法办事观念。本单位各项工作基本上走上依法管理轨道，保障了工作秩序的稳定，保证了各项工作的顺利进行，近年来未发生违法犯罪事件。

15、搞好宣传阵地建设。二年共出宣传栏18期，大力表扬好人好事，搞好正面教育，树立榜样，有力地推动了精神文明建设的开展。

三、存在问题

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