论文摘要：随着我国医疗卫生体制改革的深入发展，国有医院面临着严峻的挑战，医务人员的思想更加复杂和活跃，对国有医院的纪检监察工作也不断提出新的更高的要求。笔者就深化国有医院的纪检监察工作作一些探讨。
1新形势下医院纪检监察工作的新特点
我国医疗卫生十多年来改革实践，已充分显示社会主义市场经济体制改革对医院的建设发展所起的巨大推动作用，同时，市场经济的负面效应对医院在改革发展中带来的不利因素，影响着改革的深化发展，对纪检监察工作提出了新的任务，主要为以下四个方面：
1.1需要增强教育约束功能
市场经济的商品等价交换原则，对医务人员的世界观和服务宗旨产生了巨大影响，需要增强医院纪检监察的教育约束功能。市场经济是商品经济，一切有使用价值的东西都有转化商品的可能，在特定条件下，就可能诱发权钱交易等腐败行为，对医院管理和重要岗位的人员在公务、物资管理中的正确世界观、价值观产生冲击，使医务人员易忽视主观世界的改造，对他们在医务活动中坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨形成冲击，进而淡化为人民健康服务的宗旨，最终不惜损坏集体和患者的利益，。而加强党风廉政建设和纪检监察工作，完善教育约束监督职能，狠抓教育基础，发挥教育、制度、监督并重的惩防体系，使医院工作人员树立正确的世界观、人生观、价值观，在思想上不想腐败，在制度上不能腐败，在法纪威慑下不敢腐败。
1.2需要增强辐射协调功能
市场经济的趋利性，冲击着国有医院经济利益关系的调整，需要增强医院纪检监察工作的辐射协调功能。作为国有医院，代表和体现着党和政府联系群众、关心群众疾苦病痛和身体健康的窗口，履行着为人民健康服务的职责和义务，遵循的是社会效益第一的原则。在政府财政补偿不到位的情况下，也只能是兼顾一定的经济利益。而市场经济具有追求利益最大化的经济效益特点，表现为趋利性，容易刺激和增强医院或者工作人员的功利主义、实用主义的价值取向，诱发拜金主义、享乐主义，这些均可在思想冲击医院利益关系的调整，使人们把经济利益摆在第一位，忽视社会效益第一的原则，淡化治病救人的意识，片面地强调小团体利益，采取一些非正当的办法，增加本单位的经济利益，加重病人负担。因此，医院纪检监察要加强组织协调，辐射渗透到医院管理和医疗管理的各个环节，加强医疗质量的提高，形成良好的医疗氛围和社会效益。
1.3需要增强教育惩处功能
市场经济的自主性，冲击医务人员易犯个人主义，需要增强医院纪检监察的教育惩处功能。市场经济的自主性特点，如果医务人员不能正确认识，就会导致金钱至上的思想，淡化救死扶伤的人道主义精神，一味追求自我价值的实现而漠视个人价值的社会性，忽视自律作用，不加强主观世界的改造，易诱发其个人主义的滋长蔓延，在为患者施治服务的过程中，利用手中的专业技术之便，收受甚至索要患者红包、礼品，在工作中不严格遵守规章制度，不认真执行诊疗服务操作规范，为所欲为，不能忠实履行保护人民健康的神圣职责。而医院纪检监察一方面要严肃查处违纪违规人员，一方面要组织协调思想政治工作，注重其教育基础，形成思想教育和严格执行卫生执纪执法惩处相结合的工作格局。
1.4需要增强纪检监察的制度监督功能
市场经济的竞争性对医务人员有腐蚀影响，需要增强纪检监察的制度监督功能。我国正处于社会主义初级阶段，坚持公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度。市场是一个公有制为主体，多种经济成份并存的多元化开放的市场，形成利益主体的多元化和利益关系的矛盾化，某些利益主体为了自身利益的最大化，会千方百计采用不正当手段，如贿赂、回扣、送礼去赢得竞争，从客观上损害了企业利益，又损害了医院的集体利益，腐蚀了各级有关岗位的领导和管理人员乃至某些医务人员。因而，医院纪检监察需要立足医院发展，优化环境，完善制度建设，严格监督控制供货商家进行拉拢腐蚀的渠道。
基于以上四个方面，作为组织协调医院党风廉政建设工作和纪检监察工作的组织机构而言，如何找准位置，充分履行教育、监督、惩处、保护的职能，值得我们认真的思考和探索。
2创新医院纪检监察工作的思路
面对新形势下医院纪检监察工作的新特点和新任务，我们必须与时俱进，有所创新，有所发展。
2.1必须坚持以“三个代表”重要思想为指导
“三个代表”的重要思想是我们党的立党之本，执政之基，力量之源。贯彻“三个代表”重要思想，关键在于与时俱进，核心在于保持党的先进性，本质在于坚持执政为民。医院作为人民健康服务的场所要想在市场经济条件下立于不败之地，就必须认清市场经济的特点，以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学的发展观，贯彻以人为本的服务理念，一切以病人为中心，规范地为病人提供诊疗服务；就要看我们为病人服务所采取的措施，所作的医疗服务工作，是否能维护好人民群众的健康权益和根本利益，是不是符合“三个代表”的要求，人民群众是不是满意，因此，医院纪检监察工作要以此作为根本的行动指南，坚持一切以病人为中心的宗旨，坚持执政为民，为加强医疗服务工作的管理，认真开展教育活动，严格管理，严格监督。
2.2紧紧围绕发展第一要务，深入推进纪检监察工作
医院党风廉政建设和纪检监察工作，必须服从服务于医院发展的大局。具体讲，就是要围绕医院改革发展的中心任务，组织协调推进医院党风廉政建设。要从根本上解决医疗领域中不正之风的问题，必须加强教育，加强监督，惩治腐败，完善制度，依靠员工思想和职业道德觉悟的提高，严格自律，激发劳动热情和干劲，为医院的党风廉政建设的深入开展，创造成熟的物质条件和思想条件，保证国有资产安全保值增值。其次要围绕医院发展的大环境，医院发展离不开良好的政策、法制、诚信、服务环境，对内加强管理，堵塞漏洞，对外诚实守信，优质服务，提高医疗质量，是医院党风廉政建设和医德医风建设的实质内涵。要围绕医院发展的目标，构建和谐医院，推进廉政建设，促进医院实现社会效益和经济效益目标。
2.3坚持与时俱进，不断创新纪检监察的工作机制
新形势下医疗卫生体制改革不断提出新的任务要求，纪检监察的工作机制需要在实践中不断创新。一是加强教育协调机制。要注重医院工作人员的思想道德教育，教育要注意整体性、系统性、层次性、多样性，要从单纯的思想道德纪律教育拓展到医疗管理的责任、法制教育，业务操作规范教育，渗透到医疗技术服务中。要将教育的任务内容分解到各部有关科室，形成党委领导、纪检监察牵头协调，各部科室落实具体教育任务内容的工作格局。医院要开展每季一次、科室每月一次的医德医风讲评活动，定期通报医德医风情况，每年确定一个主题特色的教育活动，举行两次全院性的思想政治或职业道德、职业责任、职业纪律教育，形成经常化、制度化。二是加强监督协调机制。医院纪检监察部门既是医院专司党纪政纪部门，也是综合型的监督管理部门，具有监督面广、监督手段有力、辐射范围大的优势，但也有专业程度较差的缺撼，纪检监察部门的职责就是要发挥好组织协调作用，一方面，让大家自觉抓党风廉政建设，是医院各级党政组织和职能部门的共同责任，纪检监察组织一定要坚定不移地担负起组织协调职责，要以全面执行党风廉政建设责任制规定，分解各级党政组织领导、各个职能部门在党风廉政建设和反腐败工作中的职责任务，落实“一岗双责”，与各科室业务职能工作一起部署，一起检查，一起考核，加强指导，搞好督促落实。三是加强廉政制度建设。要进一步深化院务公开，一方面，充分发挥职工主人翁精神，定期召开职代会，重大事项经职代会审议通过并执行，搞好政务公开，落实领导干部述职述廉，时时提醒医院及领导干部，使之严守廉洁从政的各项规定；另一方面落实好医务公开，让病人明明白白看病，明明白白用药，明明白白消费。四是深化内部改革，坚持实行按劳分配、成本核算、效率优先、绩效挂钩、质量否决的分配原则，完善落实加强国有资产的管理，健全落实重大经济项目科学决策的程序规范，推行物资采购公开机制。五是推进人事制度改革。推行落实进人招聘制、用人合同制、选人竞岗制、民主推荐考察制，建立公开、公平、公正的用人选人制度，对科室管理人员实行公开招聘和任前公示，对敏感和重要岗位人员应定期轮流，定期进行廉政考核，加强事前、事中、事后监督，加强职工民主监督。六是推行医院工作人员的职务货币化。对医院的接待费和领导干部的用车、通讯话费按上级党风廉政建设的要求实行限额包干或货币改革。七是实行领导和管理人员党风行风廉政建设责任追究制，拓展党风廉政责任制的范围。八是加大案件查处力度，创新治理腐败的惩戒保护机制。惩戒是纪检监察的基本职能。出发点和归宿点是在保护机制上，一方面保护领导干部和医务人员不犯错误，另一面保护国有资产不流失，纪检监察的教育、监督、惩处和保护的四大职能，要求我们要转变观念，改进方法，教育引导，重视超前防范，加强事前监督，从根本上履行保护职能。要加强协调内部审计，加强效能监察。要注重挖掘案件线索，一查到底，严格处理违纪违规人员要认真办理案件查处，严格执行纪检监察工作和案件查处审理等工作制度。
2.4完善医院纪检监察工作遵循的法律法规
医院纪检监察组织作为协助党委抓党风廉政建设和反腐败工作，要为更好地开展纪检监察提供法律依据，对医院事业单位和工作人员要明确其监督的对象、内容、作用。目前，《行政监察法》明确的是政府行文任命的领导干部，而其他人员的监督和处理，依据法规尚不足明确，要排除医院纪检监察工作的法规盲区，避免违纪人员钻空子，侵害国家和集体的利益。
[关键词] 监督；纪检监察；医院管理
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0162-04
[Abstract] This paper discusses how the discipline inspection and supervision department of the hospital has proactively explored to perform the supervision function by focusing on its major responsibilities， in accordance with the requirements of the “Three Transformations” by the Central Committee of the Communist Party of China under the new situation； in addition to expound the major supervision contents and targets， the hospital also should innovate the approaches for supervision work through implementing a “Three-Two-One” working mode， in which “Three” refers to carrying out “three whole supervisions”， i.e.， supervision in whole-process， supervision on whole staff and supervision with all methods； “Two” refers to establishing “Two Mechanisms”， i.e.， continuous quality improvement mechanism and anti-corruption risk prevention and control mechanism in hospital management； and “One” refers to emphasizing “one focus”， i.e.， performing supervision by focusing on the essentials. By incorporating regular supervision with focus supervision， whole-process supervision with all-departmental supervision， and reinforced supervision with severe punishment against disciplinary violations， the hospital has generalized four functions of the supervision work and proposed five suggestions on how to perform the supervision duty well. Thus the hospital has promoted officials' and employees' sense of rules and responsibilities， advanced the progress of the building of honest and clean government and combating corruptions in the hospital， and promoted management qualities and management efficiency of the hospital.
[Key words] Supervision； Discipline inspection and supervision； Hospital management
近期，中央做出“推进纪检监察机关‘转职能、转方式、转作风’”的重大战略布署，提出纪检监察部门要聚焦主业，重点做好监督、执纪、问责等工作。医院纪检监察部门作为内部监察机构，如何认真贯彻落实中央关于三转的要求，聚焦中心任务，创新监督方式，更好地为医疗卫生工作服务，是新形势下面临的新课题[1]。近年，北京小汤山医院纪委通过实践和探索，形成了一套有效的监督方法和手段。
1 监督工作面临的形势与挑战
在十八届中央纪委二次全会讲话强调指出：“当前一些领域消极腐败现象仍然易发多发，一些重大违纪违法案件影响恶劣，反腐败斗争形势依然严峻，人民群众还有许多不满意的地方”，他同时还指出“党风廉政建设和反腐败斗争是一项长期的、复杂的、艰巨的任务”[2]。
当前，医药卫生体制改革进入深水区，公立医院也面临医药分开、医联体建设、法人治理结构、医生多点执业等系列改革措施，及患者就医需求的提（代写文章：微信：13258028938）升、医患和谐度的降低、大数据带来的变化等等。同时，医药卫生系统反腐败形势依然严峻复杂，如何在新的形势下，把握发展机遇，在激烈的市场竞争中迎接挑战，实现可持续发展，保持医院的公益性，更好地为患者提供方便、安全、价廉、有效的服务，是摆在每一个医院管理者面前的难题[3]。
坚决反对腐败、建设廉洁政治，是党一贯坚持的鲜明政治立场，是人民关注的重大政治问题[4]。作为医院的纪检监察部门既要积极推动医院的改革和发展，同时又要全力以赴地抓党风廉政建设和反腐败工作，积极发挥监督职能，为医院的发展和卫生党员干部队伍建设起到保驾护航的作用。
2 监督的主要方法和手段
从监督的内容上，医院纪委要注重监督检查医院党组织、党员、干部贯彻执行国家的法律法规、党的方针政策、医院的决议决定和规章制度情况；协助党委抓好党风廉政建设和反腐败工作；督促检查落实党风廉政建设责任制和“三重一大”制度等工作。从监督的方式上，监督工作要紧紧围绕医院的改革与发展，要紧紧围绕提升患者质量安全和满意度，要把监督工作融入到医院管理的各个流程与环节；从过去单纯抓违纪，向深化温馨服务转化；从一般服务向人性化服务转化；从单一的主管部门抓行风向全方位、多层次开展行风工作转化；从突击整治向全员参与、全程监督、全面管理转化；从一般说教向科技预防腐败转化[5]。
2.1 全过程监督
对某项工作采取事前、事中和事后监督环环相扣的监督模式，从始至终，全程介入，对每一项管理都形成链条，以保证公平的原则，凸显纪检工作责任。如在招标时，事前监督指的是对开标之前的监督；事中监督指的是对开标、评标、定标的监督；事后监督指的是对合同履行阶段的监督。监督重点放在招标方式和招标程序是否符合国家法律和单位制度、招投标工作人员遵纪守法情况、受理招标活动中的投诉举报和查处违规违纪行为等[6]。此外，对中层干部聘任、员工招聘、发展党员、药品器械采购等工作也进行全过程监督。
2.2 全员工监督
通过营造廉政文化氛围，使得监督工作不仅是纪检监察部门的责任，更是全院员工共同的职责。通过强化党委的主体责任和一岗双责的要求，干部较好地履行了上级对下级的监督责任，院级领导注重对分管科室和部门负责人的监督，科主任注重对本科室医生护士的监督，职能科室注（代写文章：微信：13258028938）重对所分管的职能工作进行监督，如审计处对医院经济运行情况进行监督，工会对院务公开和党务公开情况进行监督，医务处对廉洁行医情况进行监督，党办对党员和干部的作风进行监督。纪检监察办公室应发挥“监督的再监督，检查的再检查”的作用，做到协调不代替、牵头不包揽、参与不干预，不擅自插手其他职能处室的系统监管[7]，充分发挥员工自我监督和群众监督的作用，扩大职工的知情权、参与权和监督权，从而形成从上到下、齐抓共管的局面。
2.3 全手段监督
通过设立行风热线、网络查询、目击取证、民主评议、问卷调查、查阅资料、访谈座谈等多种形式进行监督，形成易于揭露和有效治理腐败的机制[8]。如开展参与决策式监督，规范民主议事程序，参与医院的制度的制订，做到事前防范，规范工作秩序和管理行为，避免工作中的失误；开展巡视扫描式监督，突出问题导向，发挥震慑作用；开展专项治理式监督，督促开展医药购销领域商业贿赂和“小金库”专项治理等工作；开展细查式监督，加强线索收集、排查和管理，严肃查办违纪违法案件等。
3 监督的重点岗位和环节
在全面监督的基础上，注重对重点岗位、重点人员和重点科室监督。院领导、职能科中层干部、临床科室主任、采购员以及基建维修管理人员等具有一定职权的人员是医院易发廉洁风险的人群[9]。纪委要对领导班子主要负责人进行监督[10]，要严格执行重点权力分离制度，主要院领导不直接分管人事、财务、工程建设和物资采购等重点工作，严格按规定做到副职分管、正职监管、集体领导、民主决策[11]；注重干部勤廉情况，完善集体领导、述职述廉、民主评议、诫勉谈话等制度，着力规范领导干部行为[12]；监督重点内容还包括资金资产管理情况、药品耗材和医用设备等物资的采购、工程建设项目运行、员工招聘和职称聘任工作、中层干部选任、后勤运行、科研经费管理使用、医疗服务乱收费、收受红包回扣等涉及行风建设的廉政事项。纪检监察部门必须对这些方面提高重视，加强监督和管理，从而建立制约权力为核心的监督机制。
4 构建以监督为切入点的新型医院管理模式
当前，我国社会主义市场经济体系逐渐完善，市场环境越来越复杂，市场竞争越来越激烈，作为公立医院想要处于不败之地，就要采取科学的管理方式和先进的管理方法，将监督工作融入到现代医院管理中，对医院健康发展起到重要保障作用[13]。
4.1 建立医院管理质量持续改进机制
PDCA循环也称为戴明环，是由美国质量管理专家休哈特博士最先提出，戴明采纳并宣传，以获得普及[14]。PDCA循环可以促进工作流程不断完善和改进，保持动态的提高和完善[15]。将PDCA循环理论应（代写文章：微信：13258028938）用于监督工作中，医院通过全过程、全员工、全手段的监督，能够及时发现管理中存在的问题，分析产生问题的原因，并责成相关部门提出解决方案并实施，使得管理优化，在此基础上，再进行监督检查，循环往复，使医院管理质量持续改进。在此过程中，纪委以《纪检监察工作建议书》形式，对存在工作程序不规范、制度有漏洞的部门提出问题，并督促整改。现今，监督工作已经成为医院管理的重要切入点和提升医院运营效果的重要着力点。
4.2 建立医院管理廉政风险防控机制
廉政风险防控机制是为了预防和控制廉政风险转化为腐败行为而建立起来的行之有效的制度体系和工作机制。其实质是将风险管理、量化指标、质量管理等现代管理学的方法运用于反腐倡廉工作之中，把预防腐败关口前移，使对权力的监督制约从过去仅由组织层面主抓拓展为现在的全员参与；从过去的被动监督转向现在的主动预防；由外部监管向注重内部控制拓展[16]。医院制订廉政风险防范管理重点工作的实施方案，针对权力运行和重点岗位、关键环节进行风险评估，通过综合分析，清权确权，查找廉洁风险点，并制订防控措施，从而实现有效的内控监督，以此来规范中层以上的干部、重点岗位人员依规用权，确保权力的正常行使[17]。现今，广大干部职工能够自觉地将廉政风险防范机制应用到医院管理中去。
5 监督工作的建议和意见
5.1 健全组织，为做好监督工作奠定组织基础
要建立健全医院纪律检查委员会，定期召开会议，研究医院纪检监察工作的重点和方向；成立纪检监察办公室，作为纪委日常的办事机构，并配备专职主任和专职干部，强化重点监督和专项监督；各党支部配备兼职纪检委员，注重日常监督，其主要任务是收集、听取群众对医院领导个人及班子集体在党风廉政建设、廉洁自律等方面的意见和建议，定期、不定期向纪委汇报[18]；建立医院-科室-员工三级监督体系，将他人监督与自我监督相结合、重点监督与日常监督相结合。定期对专兼职人员进行业务培训，提高工作能力。
5.2 深化教育，为做好监督工作营造文化氛围
“志正则从邪不生”，要加强对广大干部职工进行党规党纪、法律法规、行业制度、传统文化、道德修养等方面的教育，通过教育让员工从内心深处知道哪些该做哪些不该做，自觉规范自己的行为，达到对不良行为的预防目的；学习正面典型，剖析反面案例，通过旁听庭审、参观监狱和反腐倡廉警示教育基地，拍摄廉政微短剧，开展廉政故事和廉政微小说征集活动等，努力营造“以廉为荣、以贪为耻”的廉洁文化氛围[19]。
5.3 完善制度，为做好监督工作建立制度保障
制度带有根本性、全局性、稳定性和长期性的特征。开展党风廉政建设，必须把制度建设放在重要位置，并不断加以落实[20]。根据工作的需要，对医院现有的规章制度进行清理和修订，对于反腐倡廉的新情况、新问题，推出行之有效的管理制度，实现制度建设与时俱进。建立医院廉政监督联席会议制度，由纪检监察办公室牵头，人事处、财务处、审计处、基建处、药事部、医学工程处、科教处、总务处、质控综服办公室、医务处、党委办公室等处室共同参与，共同探讨在廉政建设中的突出问题与解决方案，不断强化廉政风险管控，促进重点领域监管；建立廉政谈话制度，对新上岗人员进行岗前廉政教育，对重点岗位干部员工进行警示谈话，对有反映存在问题的干部进行提醒谈话或诫勉谈话，发现苗头性倾向性问题早打招呼早提醒，努力将问题消除在萌芽状态，要体现抓早抓小。将约谈相关通知、约谈记录、所提交说明材料、整改措施、落实情况等均纳入廉政档案，妥善保存，严格管理。对约谈事项整改落实情况进行挂账管理、跟踪监督；建立预防职务犯罪联席会议制度，与驻地人民检察院共同协作，积极开展预防警示教育、案件协查移送、反腐专题调研、法律咨询服务、做好检察建议、提供健康服务等工作，充分发挥双方职能优势，努力探索建立健全长效机制，共同做好医院预防职务犯罪工作。
5.4 重视，为做好监督工作建立沟通渠道
要建立畅通的渠道，建立以纪检监察部门为主，党院办、医务处、门诊部等部门共同参与的工作格局，制订工作制度，做到工作有序、职责明确、齐抓共管，设立公开投诉电话、电子邮箱意见箱；发挥举报工作的预警作用，做到关口前移，对问题信息进行收集归类、分析排查、预测研判，并建立应急处置机制，采取提醒谈话、完善制度等针对性措施，以调整工作重点。充分发挥社会监督员的作用，对医院的政风行风建设开展监督评议，监督范围包括医院职能部门及其部门人员履行职责、办事效率、服务态度、清正廉洁以及办事公开等情况，医院服务态度、服务质量、医疗环境、医德医风等情况，定期召开座谈会，征求他们对医疗服务的建议与意见，促进医院稳定和谐健康发展[21]。
5.5 强化问责，为做好监督工作形成工作合力
干部要切实履行一岗双责的责任，院长与科主任、科主任与职工分别签订反腐败工作责任书，并把党风廉政建设情况纳入科室绩效管理中，并作为对干部考核的重要依据，通过签字背书，层层压实责任并强化担当。加大责任追究力度，对贯彻执行工作不力、不作为、乱作为、慢作为以及严重损害群众利益的行为，要实施严格问责。要严肃查办发生在党员、干部中违规违纪以及违反行业纪律的行为，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，始终保持惩治腐败的高压态势。
6 监督工作的意义和作用
6.1 监督工作对医院管理具有保障作用
监督工作是党委和医院工作全局的重要组成部分，通过监督，有利于查找医院内部管理的薄弱环节和漏洞，协助医院领导和相关科室建立、修订、完善和落实规章制度，加强科学化和精细化管理，监督职能的发挥对于规范医院管理起着重要保障作用[22]。
6.2 监督工作对医院运营具有促进作用
对医院的工程项目以及药品器械采购实行监督，能够降低投资和采购成本，产生直接经济效益；对质量、规章制度落实情况进行监督，可以防止发生质量差错，提升其医疗服务质量[23]，可产生间接经济效益。监督工作能够促进医院廉洁经营、规范运营、减少成本、压缩费用，将监督力转化为执行力和竞争力，最终促进医院的经济效益和社会效益。
6.3 监督工作对医院发展具有推动作用
纪检监察部门要坚持把发展作为第一要务，树立大局意识、服务意识，注重了解医疗卫生发展的新趋势和新情况，主动参与医院的改革和发展，在参与中了解、在参与中熟悉、在参与中监督，加强与有关处室的沟通、协调、配合，把监督工作渗透到医院管理的各个环节，保证监督的及时性和有效性，使监督工作成为推动医院发展的重要力量。
6.4 监督工作对党员干部具有保护作用
处在管理岗位上的党员干部大多掌管着一定的权力和资源，面临诱惑和考验，而且权力越大、资源越多，受腐蚀的风险也越大。做好监督工作，就是要为党员干部编织起清正廉洁的“保护网”，能够及时发现工作中的问题和不足，力求抓早抓小，防止问题进一步加重，督促有关部门和个人进行整改，使工作步入正轨，最大限度地预防各类行为的发生，降低腐败和不正之风发生的概率，更好地保护和爱护干部。同时，广大纪检监察干部要大胆工作，树立起“做好监督工作就是保护大家”的意识，从而确保党的事业充满青春活力，得以永续发展。
通过实行“三全监督”，即全过程监督、全员工监督、全手段监督，建立“两个机制”，即医院管理质量持续改进机制、医院管理廉政风险防控机制，突出“一个重点”，即抓重点监督的“三、二、一”工作模式，将日常监督与重点监督相结合、全过程监督与全科室参与相结合、强化监督和严惩违纪相结合，提升了干部职工的规矩意识和责任意识，促进了医院党风廉政和反腐败工作的开展，提升了医院管理质量和管理效益。
[参考文献]
[1] 谢枫，余波.新形势下医院纪检监察工作探讨[J].医药前沿，2015（16）：371-372.
[2] 闫群力.中央纪委宣传部.如何理解“反腐败形势依然严峻复杂”[N].中国纪检监察报，2014-07-15（006）.
[3] 何志萍.新医改形势下SCRM医院发展战略研究[D].成都：西南交通大学，2014.
[4] 王力军.新形势下推进反腐败工作的思考[J].前线，2013（9）：76-77.
[5] 丁菡容，应志和，王延青.教育与监督并存为医院发展保驾护航[J].医学信息，2013（21）：49-49.
[6] 李b，邵军，付凤环.纪检监察在医院招标监督中的定位与任务探究[J].中华医院管理杂志，2014，30（2）：153-154.
[7] 焦战宾，杜昭辉.加强新形势下企业纪检监察部门监督责任的策略分析[J].价值工程，2014（35）：169-170.
[8] 李小玲.创新反腐倡廉制度建设推进医院纪检监察工作[J].中医药管理杂志，2010，18（8）：752-753.
[9] 卢幼君，毕美贤.医院廉洁风险防范机制建设的思考[J].医学信息：上旬刊，2011，24（9）：6014-6016.
[10] 中国人民银行海口中心支行课题组，黄良谋.立足“三转”聚焦主业强化基层央行纪检监察监督责任的实践与思考[J].海南金融，2014（10）：80-82，86.
[11] 甘兰平.浅析医院管理工作中纪检监察的重要作用[J].医学信息，2013（29）：49-50.
[12] 程俊.纪检监察在医院管理工作中的作用[J].中国医药导报，2009，6（7）：136-137.
[13] 石西洋，张晓阳.新形势下抓好医院党风廉政建设的几点思考[J].江苏卫生事业管理，2015，26（5）：83-85.
[14] 丁玉梅.PDCA循环理论在病案工作持续改进中的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13（28）：157-159.
[15] 孔明烁，李赵城，亢雪岩.PDCA循环在我院医德考评管理工作中的应用[J].中日友好医院学报，2014，28（2）：121，125.
[16] 杨根乔.廉政风险防控机制建设的实践与思考[J].观察与思考，2014（2）：77-80.
[17] 赵婉文，芦帅.浅析医院纪检监察工作[J].现代医院，2014，14（4）：116-118.
[18] 金仲雅，李加芙，李天宪.实施监督坚持“四个到位”[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2001，3（2）：171，177.
[19] 毛谦生.纪检监察工作在医院经济管理中的作用及实践[J].卫生经济研究，2015（11）：60-62.
[20] 朱艳春.多管齐下加强医院党风廉政建设[J].江苏卫生事业管理，2015，26（1）：17-18.
[21] 张玉珍.医院纪检监察工作探析[J].中国卫生产业，2015，12（1）：100，102.
[22] 谭海鑫.试论发挥纪检监察工作在卫生企业经营管理中的特殊作用[J].中国卫生产业，2012，9（10）：16-17.
【关键词】医院纪检监察 工作
我国医疗卫生多年来改革实践，已充分显示社会主义市场经济体制改革对医院的建设发展所起的巨大推动作用，同时，市场经济的负面效应对医院在改革发展中带来的不利因素，影响着改革的深化发展。在新形势和医院以专业技术为重点的特殊单位里，医院纪检监察应该发挥什么样的作用呢？笔者以本院的纪检监察工作为例，浅谈医院纪检监察在医院建设中可发挥的作用。
纪检监察是党领导下的一个重要部门。“三个代表”的重要思想是我们党的立党之本，执政之基，力量之源。医院作为人民健康服务的场所要想在市场经济条件下立于不败之地，就必须认清市场经济的特点，以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学的发展观，贯彻以人为本的服务理念，一切以病人为中心，规范地为病人提供诊疗服务；就要看我们为病人服务所采取的措施，所作的医疗服务工作，是否能维护好人民群众的健康权益和根本利益，是不是符合“三个代表”的要求，人民群众是不是满意，因此，医院纪检监察工作要以此作为根本的行动指南，坚持一切以病人为中心的宗旨，坚持执政为民，为加强医疗服务工作的管理，认真开展教育活动，严格管理，严格监督。
1 开展反腐倡廉宣传教育，提高党员干部拒腐防变和依法行政
行医能力方面，注重了在教育目标上突出反腐倡廉这个主题，在教育形式上适应干部队伍的多层面，在教育途径上注重宣传教育渠道的广角面，在教育体制上形成齐抓共管的局面。结合开展“创先争优”和“治理医药购销领域商业贿赂专项治理”主题活动，加强了党员干部和职工的学习。
一是利用医院的网络、院刊、宣传栏等宣传媒体宣传党的纪律、法律法规等。如在院内网站纪检监察部门栏目中将党的纪律、法律法规、卫生行业制度、正反典型材料、廉政准则等学习资料，供全院干部职工学习。
二是购置书籍资料。
购置《中国纪检监察》、《党风廉政建设》、《中国纪检监察报》、《廉政准则》、《纪检监察政策法规选编》等报刊、杂志、资料，下发到党员干部和职工中加强学习教育。
三是组织党员干部观看与医疗行业相关的教育片、警示片（如《警钟长鸣》等）进行教育。
四是加强法律法规、职业道德教育。组织了《廉政准则》等的专题学习，并写学习心得，进行考试。
2 开展源头治理和预防工作
一是认真落实各项制度。执行了“加强领导干部廉政建设的规定”、“关于改进领导作风的若干规定”、“廉洁行医‘十不准’规定”、“投诉制度”、“党风廉政建设目标管理责任制”、“党风廉政建设责任追究制”、“关于院务公开的实施意见”、“医德医风教育和医德医风考核制度”、“职业道德奖惩办法”、“医务人员违法违规行为公示制度”、“采购制度”、“公务接待制度”、“药品、器械、物资、基建等招投标办法”等，随着各项制度的执行，有力地促进了党风廉政建设和预防腐败工作依法有序进行。
二是实行行风查房。纪委牵头，每月有计划、不定期组织相关职能科室、业务行政管理部门，对全院各科进行监督检查，协同管理，形成合力。一方面我们明确了行风查房的内容和月安排，每月下科室进行检查，每月进行一次“行风满意度调查”，每周收集一次群众意见箱。对检查部门存在的问题和收集的意见，根据情况，有的提出明确整改要求，有的及时进行纠正，并在院内局域网上公布，检查结果纳入月考核。在行风查房中，院纪检监察坚持牵头不包办，协调不越位，既发挥纪检监察部门的政治优势又充分发挥各职能部门的专业优势和积极性，分工协作，形成了监督合力。
3 强化权力监督工作
一是强化对领导干部落实廉洁自律各项规定的监督。副护士长以上在职干部每人每年一次述廉。二是认真开展对医院经济发展的重大决策、建设项目、采购项目计划与资金使用的监督。三是定期通报药品销售使用量前10位，用量金额前5位，增幅前5位药品的生产企业和药品供应商。四是定期召开病人公休会（每月1—2次）、院外监督员座谈会（每年1—2次）。五是定期进行满意度调查（每月一次）。六是切实做好群众信访工作。认真抓好《投诉制度》的落实。
4 查办案件，切实纠正损害群众利益的不正之风
一是院纪检监察全面开通举报电话，24小时可接听投诉，有留言；电话号码在医院网站、举报箱、公开承诺书、门诊病历本、住院一日清单、宣传橱窗均有公布；全院各科室均有“群众意见簿”；在医院网上公布举报、投诉邮箱。
工作总结
在这充满收获的季节里，我院纪委度过了充满胜利的XX年，今年的廉政建设工作，在集团公司纪检监察机关和院党政领导的正确领导和大力支持下，在党的十六大和中纪委、省纪委、公司纪委有关廉政建设会议精神的鼓舞下，坚持以邓小平理论为指导，以煤炭经济建设为中心，围绕公司下达的纪检监察工作任务目标，广泛深入开展廉政建设教育活动，认真落实党风廉政建设责任制，继续加强反腐败斗争和执法效能监察，严格规范领导干部行为，切实搞好反腐败抓源头工作，认真进行内部价审，不断加大案件查处力度，认真履行纪检部门的保驾护航的工作职责，有力促进了医院三个文明建设。截止到目前，已经圆满完成了各项廉政建设工作目标。现将对XX年的工作总结如下：
一、认真落实了党风廉政建设责任制，反腐败领导体制和工作机制进一步确立
以落实党风廉政建设责任制为龙头，把责任制工作与反腐败三项任务紧密结合进来，充分调动各方面的力量，保证了党风廉政建设和反腐败斗争工作的落实。一是进一步强化了党政领导班子和领导干部对医疗工作和党风廉政建设的双重领导责任，把党风廉政建设作为一项极其重要的工作列入了党政领导班子议事日程，使之与业务工作一样，同部署，同检查，同落实。每季度至少召开一次专题会议，研究党风廉政建设工作。形成了“党委统一领导，党政齐抓共管，纪检组织协调，部门各负其责，依靠群众支持参与”的党风廉政领导体制和工作机制。二是建立了院领导和各科室负责人廉政建设目标责任制，年初党委牛书记与各科室负责人签定了廉政建设目标责任书，实行“一岗双责”，把党风廉政建设的各项目标分解到人，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。三是加强了监督检查、考核奖惩和责任追究。院纪委监察科充分发挥职能作用建立了月抽查、季小结、半年考核制度，按照“优秀、良好、及格、不及格”档次进行综合评定，与年终考核相结合，记入个人档案，并给以相应奖惩。从而使党风廉政建设和纪检监察工作做到制度化、规范化，科学化、经常化。四是及时通报情况，接受群众监督。院党政每季度向医院全体党员干部通报党风廉政建设责任制落实情况，征求意见，自觉接受监督，使党风廉政建设工作植根于基层和广大群众之中。
二、突出重点，全面推进，领导干部廉洁自律工作进一步深入
今年以来，我们坚持把领导干部廉洁自律作为党风廉政自律工作的重点，着力抓巩固、抓深入、抓提高。一是经常组织党政领导班子成员认真学习中央、省市和公司纪委关于领导干部廉洁自律的各项规定，增强班子成员廉洁自律的自觉性，要求班子成员严格执行国有企业领导干部“五条、八不准”，按照《国有企业领导人员廉洁从业若干规定（试行）》和省委《各级领导干部廉洁从政十二条规定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成员和身边的工作人员，多方面严格约束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自励”，不断加强个人的素质修养，做到“慎独、慎微、慎始、慎终”，防止发生违法乱纪和不廉洁行为。使领导干部在为廉政建设的模范，成为自觉遵守党的纪律和国家法律法规的模范。二是把领导干部廉洁自律情况作为领导班子民主生活会的重要内容，召开专题民主生活会，每个班子成员都按照廉洁自律规定认真对照检查。三是制定下发了《总医院XX年领导干部廉洁自律工作安排意见》，对领导干部的经济活动进行了严格规范。四是下发了《关于进一步治理领导干部违反规定收受现金有价证券支付凭证问题的通知》和《于加强国庆期间党风廉政建设的通知》的通知》，要求领导干部按照规定，进一步增强廉洁自律意识，自觉做到不收受有价证券，不收受贵重礼品，不用公款吃喝，不用公车旅游。清清白白为官，坦坦荡荡做人，踏踏实实干事。五是健全了领导干部个人廉政档案，并采取自查自纠与相互监督相结合、群众举报和纪检抽查相结合的办法加强领导干部廉洁自律工作。六是加大了监督力度和按照全省医院管理年的要求，院纪委设立了领导干部廉洁自律举报监督箱和医疗价格收费投诉箱，特设立了价格投诉的电话和地点，做到每月开箱一次，做好群众来信来访工作，欢迎群众各种形式的举报。
三、加强群众来信来访的受理查力工作，维护了医院良好形象和大局稳定
按照全省医院管理年的要求，医院纪检监察科制定了新的总医院病人投诉处理制度和医务人员违法违规制度。共按待和接受群众来信来访9人次，都是有关医德医风方面和医疗纠纷问题。对群众的每封来信，我们都能做到及时调查，认真核实，妥善解决。对每次来访的群众，都能做到热情接待，详细记录，认真调查了解，尽快处理，及时答复。对反映的问题有失实误解之处，也都能够进行耐心细致的思想转化和解释工作，化解矛盾，解决问题。针对问题比较尖锐及时上报领导，办结率100%。
四、加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识
今年以来，加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识，今年以来，我们加大党风廉政建设宣传教育力度，利用院务会坚持把党风廉政建设的各项制度规定的学习作为医院中心组和各支部的一项重要学习内容。通过宣传教育，进一步增强了党员干部特别是领导干部的廉政意识和加强廉政建设的自觉性。共3页,当前第1页1
五、加强了纠风和执法执纪、效能监察工作，促进了医院医德医风建设
1、制定下发了《总医院XX“反腐败抓源头”工作安排意见》和《总医院XX年效能监察工作安排意见的通知》。
2、对社区科黎阳社区和四中社区的撤消进行了审计和验收。
3、根据集团公司文件精神，制定了《总医院重点工作及医疗经营指标督查考核奖惩办法》，每月的九日前向集团公司纪委汇报考核情况。
3、为了加强医院管理机制，根据院务会的统一安排，决定对院领导班子成员岗位和医疗目标责任管理制实行百分考核，纪委根据要求制定了考核标准。
4、坚持每周到临床科室，对业务科室收受红包等医德医风和价格纠纷进行全面监督检查，发现问题，及时提出，就地解决。
5、全市卫生系统医药购销领域商业贿赂专项治理工作动员大会召开后，我院成立了由院党政一把手任组长、纪委书记为副组长、院副职领导和各职能科室负责人为成员的总医院医药购销领域商业贿赂领导小组，下设办公室，并设综合组、
整规监督组、案件组，具体负责治理医药购销领域商业贿赂各项日常工作。层层健全机构，全院形成了分级管理、条块结合、职权明晰的工作网络，切实加强领导，为扎实开展专项治理工作提供有力保障。
6、组织开展了山城检察院反贪局局长赫连扬杰的专题讲课，对发生在工程建设、土地出让、政府采购、产权交易、医药购销重点领域的商业贿赂概括做了简介，尤其对医药购销领域的商业贿赂特点做了深入浅出的剖析，列举了近十起医药购销领域商业贿赂的典型案例进行警示教育，并对与之相关的法律法规知识进行讲解，让大家受到了一次深刻的法制、纪律和职业道德教育，以增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识，树立良好的医德医风，树立正确的价值观和利益观，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。
六、建章立制，狠抓源头，做好预防职务犯罪工作
1、为了规范医院医务人员收受回扣、红包、开单提成，维护医院的形象，使广大患者能够放心地来我院就医，成立了总医院医疗服务纠风领导小组，组织每位医疗、护理人员填写了个人收受红包、回扣、开单提成登记表和个人对待红包、回扣、开单提成的态度，健全了医院的监督机制。
2、认真组织各级广大党员干部党政法规教育、并结合实际，学习了集团公司下发的《安全知识问答》，开展以法律法规为内容的知识答卷，据统计；这次发放试卷436份，回收率100%，经集团公司统一组织抽奖我院获得二等奖一名，三等奖两名的好成绩。通过答卷增强了干部职工的指导思想、基本原则、工作目标和具体措施。
3、对全院干部职工进行了三级服务承诺工作的再部署、再动员。并对此项工作进行了详细的部署，由单位向社会作出了承诺，科室向医院作出了承诺，个人向科室作出了承诺，组织人员进行了讨论，熟知承诺内容，存人了廉洁自率档案。
4、按照市卫生局医务人员廉洁行医承诺的具体要求，总医院纪委根据临床医技科室的医疗、护理人员进行统一组织，把鹤壁市卫生系统工作人员廉政廉医承诺登记表发放到个人手里，对照XX年到XX年以来的实际情况，进行了认真填写，据统计；全院发放登记表216份，回收率100%，把此表项装入了医务人员个人廉医档案作为永久保存，如有违纪现象发生，将严格按照规定来执行。
5、在治理医药购销领域商业贿赂自查自纠阶段，我院医务人员积极响应卫生局和集团公司领导的号召，取得了较大的突破和新的进展，据统计，这次活动中，共有医务人员85人上缴的55450元，
6、积极响应集团公司的号召，着手准备和制定了我院的廉政文化，把以前实施的制度和职责从新的进行了规范，加强了各项制度落实。
7、对各种大型医疗设备、各种建筑工程项目实行纪检监察人员参与招标；对药品、器械、低值易耗品、办公用品采购到关口前移。据统计，XX年随药械科、总务科外出购物12次，全年共为医院节约资金30万余元，对招标各种医疗器械、科室设备共计9次，设备招标采购金额约2434600元，对工程、零修、采购外加工等审计共计29次，以市场定额相比共节约资金1301220.17元。
在公司纪委和院党委的正确领导下，我院今年的纪检监察工作取得了很大成绩，见到了明显成效。但是也还存在着不少缺点和不足，在纪检监察工作的规范化管理上、在医德医风建设方面、在提高医疗质量，为患者提供优质高效服务都还存在着不少差距，还难以达到上级的要求，难以达到群众的满意。在市场调查行情上还有待提高，应该多了解各方面的信息资料，为医院今后，我们要认真贯彻党的十六大精神，围绕公司纪委工作重点，结合医院实际，切实加强思想作风建设，加大宣传教育力度，以“反腐败，抓源头”为重点，做好领导干部廉洁自律工作，继续加强制度建设，强化党风廉政建设责任制，严格内审、价审监督，以优质的纪检监察价审工作成绩，圆满完成领导交付的各项任务和指标，促进和保证医院各项业务工作再上新台阶。共3页,当前第2页2
总医院纪委审计科
XX年十二月
一、天津市公立医院纪检监察工作存在的主要问题
1.职责定位不清，未能形成监督合力。医院纪委在医院党委和上级纪委的领导下，全面落实监督执纪问责职责。但有些公立医院在日常监督中片面强调纪委的参与，或由纪委包办所有的监督，党委全面监督、部门职能监管缺位，未能形成有效配合和衔接机制，难以形成监督合力。同时，由于纪委书记大多是从医院内部产生，开展同级监督易受制于人情，涉及本院案件查办时，同级党委的意见又往往是纪委作出决策的重要参考，存在熟人监督难问题。2.工作延伸不够，未能有效“以案三促”。纪委重视案件查办，但对做好“后半篇文章”用力不足，通过案件发现工作中存在的问题，进而开展预防性工作或推动相关制度建设的能力不够。如，有医生收受患者红包，纪委习惯于从医德医风的角度处理当事人，而没有延伸到制度建设层面，去思考绩效制度是否设计合理、能否体现医生劳动价值等。同时，工作重事后惩戒轻事前提醒，缺乏常态化开展“以身边事教育身边人”的警示教育活动机制，医务人员对于纪律规矩的认识还不到位。3.信息化水平不高，未能融入科技因素。医院纪委目前的工作信息化程度较低，监督多以查看资料、听取汇报、个别谈话、专项检查、明察暗访等传统形式开展，科技手段应用不多，尚未实现监督执纪的科学、高效运作。特别是近年来，随着公立医院规模不断扩大，医院设备、基建、耗材、药品等重点部门业务增多，商业贿赂、权钱交易的形式越来越隐蔽，纪委囿于手段有限，难以取证，工作效果不理想。4.专业力量不足，未能优化队伍结构。纪委干部的专业素质和数量与医院的发展规模不相匹配，工作任务较重。在医院发展过程中，编制和招聘政策均向医疗专业人员倾斜，纪委干部大部分是从其他部门转岗，缺乏做好纪检工作的专业能力，以及法律法规、财务审计、信息网络等相关知识背景，在队伍构成上存在专业化程度不高的问题。
二、进一步加强天津市公立医院纪检监察工作的对策
1.加强党的领导，压实“两个责任”。强化党的领导对于深化公立医院改革的责任，明确公立医院姓“公”，确保回归公益性定位至关重要，而加强纪委建设是其中应有之义。支持纪委作为“廉洁医生”履行好监督责任，加强医院党风廉政建设和反腐败工作，对医务人员工作作风“做体检”，对违纪违法行为“动手术”，推进“两个责任”同向发力、同题共答。2.明确工作职责，找准纪委定位。一是以刚性制度确保监督责任落实。严格执行《关于加强公立医院纪检监察工作意见》及实施方案等制度规定，明确纪委监督边界，划清权责范围。聚焦主责主业，坚守“监督的再监督”职能定位，避免既当“运动员”又当“裁判员”。二是完善对纪委干部的选拔任用和考核评价机制，增加上级纪委的话语权，民主客观考量其工作成效，纪委书记可采取系统内交流任职方式，打破院内提拔的惯例。3.实行清单管理，突出监督重点。一是把握内涵，推进政治监督具体化。严格执行党委领导下的院长负责制，重点监督医院重大决策事项落实情况以及决策程序是否科学民主。协助党委建立健全全面从严治党责任制考核、述责述廉、定期会商机制、重要情况通报、线索联合排查、共同研判政治生态等机制，通过参加党委会、民主生活会、中心组理论学习等，强化“一把手”监督，夯实班子成员“一岗双责”，以点带面，推动医院党委压实管党治党主体责任。二是靶向施治，推进日常监督精准化。重点加强设备采购、药品耗材、基建工程、医德医风等重点领域、关键环节的监督，全面摸排廉政风险点，提出有针对性防控措施。综合运用举报、巡视发现、群众反馈、舆论曝光等渠道获得的问题线索，通过研判精准发力，准确运用监督执行“四种形态”，做好“后半篇文章”。及时更新廉政档案，为领导干部精准画像，营造风清气正的良好政治生态。4.加大科技应用，推动信息化建设。一是建立规范小微权力的“数据铁笼”。系统梳理小微权力，排查廉政风险点，借助医院智能化管理平台，推动职能部门在业务系统中嵌入监督模块，以强监督促强监管。如实行耗材条码录入和溯源管理，从中发现问题，实现主动监督、精准监督。二是打通与民生服务平台的对接，关注网络舆论，对基层发生的新情况新问题，优化跟进监督方式，对群众诉求以及出现的各类苗头性倾向性问题，有针对性地制定监督方案，力求监督信息化与群众需要和客观实际保持同步。5.强化部门协同，完善风险防控。一是部门协同开展嵌入式监督。鉴于医疗卫生领域专业性强的特点，建议联合审计、人事、行风、网信等职能部门，定期开展廉政查房、行风建设等监督检查。二是针对廉政风险点，加强排查，定期与重点人员进行提醒谈话，开展警示教育，完善制度监管。如针对高值耗材的监督，应按照“制度化+信息化+公开化”的思路，严格执行耗材引进流程，推动建设耗材全流程跟踪监管和封闭运行系统；完善高值耗材临床使用预警制度；对高值耗材应用重点科室、重点岗位人员开展警示教育和廉政谈话；尝试建立“横向全覆盖、纵向一体化”的风险防控体系。6.完善队伍建设，全面提升素质。一是以政治素质为根本，筑牢队伍根基。要把对党忠诚作为开展纪检监察工作首要政治准则，不断磨砺纪检干部政治品格和斗争精神，持续提高政治“三力”。二是以业务能力为抓手，提升工作水平。通过以干带训、以案施教，聚焦能力短板，开展实战练兵，全面提升干部业务能力。三是以用人机制为保障，激发干事激情。按照政治过硬、本领高强、干净担当的标准选拔优秀人才充实纪检队伍，打造忠诚干净担当的纪检监察铁军。
作者：陈洁
一、2011年工作回顾
2011年，在市委、市政府、市纪委和局党委的正确领导下，在省厅纪检组的具体指导下，全市卫生系统认真贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和《建立健全惩治和预防腐败体系2011—2010年工作规划》，坚持科学发展观，落实党风廉政建设和纠风工作目标责任制，全市卫生系统党风廉政建设和反腐纠风工作取得了新的进展，主要体现在三个“进一步”。
（一）卫生干部廉洁自律工作进一步落实
1、党风廉政教育不断深化。一是高度重视反腐倡廉教育在党风廉政建设和反腐败工作中的基础作用，把反腐倡廉教育纳入纪检监察工作的重要内容。二是针对性地开展学习贯彻十七大精神网上知识答题、党风条例条规知识测试、学习贯彻《建立健全惩治和预防腐败体系2011—2012年工作规划》和纪念纪检监察机关恢复重建30周年知识答题活动。三是党风廉政教育的内容和形式不断丰富，组织市直卫生系统党员干部观看了多部党风廉政警示教育片，邀请市委党校专家为市直卫生系统党员干部作加强反腐倡廉建设专题讲座。通过强化党风廉政教育，进一步增强了卫生系统广大党员干部的法制意识、廉洁意识和自律意识。资溪县卫生局建立了廉政文化廊，并在全县卫生系统开展宏扬“竹的清廉与茶的品质”廉政文化作品比赛，市第一人民医院开展卫生行业作风建设诗歌创作评选活动，市疾控中心开展廉文荐读和党纪条规学习教育活动，均取得较好的教育效果。
2、党风廉政制度不断完善。为加强对权力运行的监督，把预防腐败关口前移，按照惩防体系建设和党风廉政建设责任制的要求，局党委再次明确规定“三重一大”事项（重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用）必须经过集体讨论，并建立完善了单位主要领导不直接分管财务、基建、药品及物资采购制度，实行副职分管、正职监管、集体决策的工作机制。局纪委对新任的科级领导干部实行廉政教育谈话制度。广昌县卫生局实行卫生院长任期内考核和离任审计以及卫生院财务定期上报等制度，市卫生监督所完善了行政执法工作职责十二项制度，对卫生监督员的行政执法行为展开明察暗访。这些制度的建立和实施，对于规范党员领导干部的从政执法行为起到了较好作用。
3、党风廉政监督不断加强。切实加强对中央纪委《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》落实情况的监督，组织党员干部认真开展了自查，并开展检查考核。切实加强对干部选拔任用工作中民主推荐、民主测评、组织考察、任前公示等工作的监督，坚持提拔干部征求同级纪委意见制度，防止带病提拔现象。局党政班子领导定期向市人大进行述职述廉。东乡、金溪等县卫生局切实通过对2006年以来惠农资金管理和使用情况的监督检查，崇仁县卫生局组织开展对全县基层各院站财务收支情况及专项资金使用情况进行监察与审计。通过加强监督检查，进一步促进了廉洁自律各方面规定的落实。
4、党风廉政建设责任制得到较好落实。继续实行局主要领导代表市卫生局分别与各县（区）卫生局、市直各医疗卫生单位签订党风廉政建设或纠风工作目标责任状的制度。市直各单位党政主要领导与本单位科室负责人签订了党风廉政建设目标责任状，强化了“一岗双责”意识。通过狠抓党风廉政建设责任制的落实，进一步强化了各单位各部门抓党风廉政建设和纠风工作的责任意识。
（二）卫生行风建设进一步推进
1、主题实践活动扎实有效。全市医疗卫生单位开展了以加强卫生系统职业道德建设为核心，以维护人民群众的根本利益为重点，以防范卫生行业不正之风为目标的“加强职业道德建设，忠诚服务群众健康”主题实践活动。一是教育活动内容丰富形式多样。全市医疗卫生系统组织开展了以“加强职业道德建设，忠诚服务群众健康”为主题的演讲比赛活动，南城县卫生局选送的选手代表我市卫生系统参加省厅组织的演讲比赛并获得一等奖。资溪县卫生局在全县卫生系统开展了向人民健康卫士钟南山同志学习活动；乐安县卫生局在全县医疗卫生单位开展了“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”主题活动；宜黄县卫生局组织开展“双学双争”活动。通过加强教育，进一步强化了广大医务人员法制意识和廉洁自律意识，提高了思想道德水平。二是医德医风示范科室、示范岗位创建活动广泛深入。全市医疗机构按照创建活动方案的要求，结合医院管理年活动和医院等级评审工作，围绕规范执业行为、加强质量管理、改进服务态度、促进医患和谐、推动科室职工团结互助等，共推荐评选出6个医德医风示范科室和示范岗位，受到省厅表彰。以医德医风示范科室、示范岗位的带动作用，推动全市卫生行风的进一步好转。三是行风监督检查继续推进。局纠风办继续组织开展“卫生行风大家评”活动，广泛征求患者、群众、社会监督员对卫生行风建设的意见和建议，全市卫生系统共发放调查问卷2500余份，并组织市局聘请的卫生行风社会监督员参加对卫生行风的监督检查。对于检查中发现的问题及时向相关部门和单位进行了通报，督促切实整改。
2、民主评议政风行风活动成效明显。2011年全市卫生系统民主评议政风行风活动继续深入推进。全市各级卫生行政部门和公立医院对照评议内容，采取多种形式，广泛听取群众意见和建议，深入开展自查自纠，认真梳理意见建议，制定整改计划，明确整改责任，抓好整改落实。针对群众反映强烈的看病手续多、用药贵问题，出台了《关于解决群众看病手续多、用药贵问题，构建和谐医患关系的若干措施》，从去年底开始开展了以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，在新农合定点医疗机构全面推行“直补”工作，在全市推行社区公共卫生服务“一卡通”。区卫生局在全系统开展“社会评机关”活动，全区医疗单位共做出了26项服务承诺，南丰县卫生局强化效能监管，巩固机关民主评议政风行风和效能建设成果，认真执行“三不准”等纪律要求。
3、治理医药购销领域商业贿赂专项工作继续深入。按照上级机关部署，全市各级卫生行政部门和医疗卫生单位认真落实《处方管理办法》、医药购销不良记录实施办法、医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理办法和医院经济财务管理等规定。同时研究制定治理办法和措施，强化对医疗卫生从业人员的引导、约束和监督，切实加大从源头上预防和治理医药购销领域商业贿赂的力度。
（三）举报和查办案件工作进一步加强
局纪委十分重视群众来信来访工作，把做好举报工作，作为联系群众、查处腐败、保护干部、维护卫生部门形象和促进团结稳定的重要措施来抓。2011年全市卫生系统纪检监察部门共受理群众来信来访48件，均及时进行了处理，做到了件件有着落，事事有回音，共查处医药购销和医疗服务中的违法违纪案件6件，涉案金额18.53万元，有3人受到刑事处分。通过进一步加大案件查处力度，并对案件进行认真剖析，起到了较好的警示作用。据统计，2011年除检察机关查办案件清缴的非法收入外，全市共有15人次医务人员主动上交、退回“红包”，金额0.39万元。
在肯定成绩的同时，我们必须清醒地认识到存在的问题：党风廉政建设责任制的落实与上级的要求还有差距，单位之间、科室之间抓工作落实不够平衡，卫生行业的不正之风问题仍然存在，损害群众利益的行为仍有发生，治理商业贿赂长效机制还有待进一步完善落实等等。对此，我们必须高度重视，采取有效措施，认真加以解决。
二、2012年主要工作任务
今年全市卫生系统纪检监察和纠风工作的总体要求是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，贯彻全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议、市纪委二届四次全会精神，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2011—2012年工作规划》、省委《实施办法》和市委《实施意见》，严格落实党风廉政建设和纠风工作目标责任，切实加强卫生工作的方针政策和改革措施落实情况的监督检查，扎实开展“机关效能年-项目建设”活动，着力解决党风政风行风方面存在的突出问题，为我市卫生改革与发展提供有力保障。
（一）认真学习贯彻《工作规划》，切实抓好惩防体系各项任务的落实
全市卫生系统要按照中央《工作规划》、省委《实施办法》和市委《工作意见》精神，扎实做好教育、监督、制度、改革、纠风、惩处等各项工作，不断健全完善全市卫生系统惩治和预防腐败体系。
1、加强对权力运行的监督。重点加强对“三重一大”事项、集体讨论决定制度的落实、党政主要领导不直接分管财务规定的落实，以及民主生活会、任前廉政谈话、述职述廉、诫勉谈话、函询等党风监督制度的落实情况的监督检查，切实加强对领导干部尤其是“一把手”的监督。继续深化行政审批制度改革，完善审批程序。
2、加强对资金使用和项目进展的监督。重点加强对新农合基金、中央扩大内需投入卫生项目资金以及疾病防控、社区卫生和农村卫生等基础投资资金使用、拨付情况的监督检查，确保资金使用的安全、有效。
3、加强对干部人事工作的监督。加强对干部选拔任用工作全过程的监督，防止和纠正干部带病上岗、带病提拔等问题。协助党委落实领导干部任中和离任审计制度，加大在权、钱、人等重点部门、重点岗位干部的轮岗交流力度。认真执行拟提拔任用干部人选在讨论决定前征求纪检监察部门意见的制度。
4、加强对政务公开和院务公开落实的监督。及时向社会公开卫生政策法规、标准规范、疫情信息、行政许可、执法监督以及重大工作进展情况等重要事项。进一步落实医院院务公开制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准，药品及医用耗材价格、门诊及执业医师信息、医疗服务流程等。完善住院费用清单制度和费用查议制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉，建立完善医疗纠纷及投诉第三方处理机制，及时化解医患矛盾，促进医患和谐。
5、加强对药品集中采购的监督。认真落实以政府为主导、以省为单位网上集中采购办法，努力降低药品采购费用，切实让利于民。加强对药品集中采购工作的监督检查，对不执行招标采购合同、不使用中标药品、不执行中标药品降价规定、对中标企业乱收费、不按规定按时交货或付款等问题，要会同有关部门严肃查处，对典型案件要通报曝光，保证药品集中采购工作的健康发展。
（二）加强作风建设，促进领导干部廉洁自律
1、加强党性修养，树立和弘扬良好作风。卫生系统纪检监察部门要把组织党员干部尤其是各级领导干部认真学习领会、坚决贯彻执行总书记在十七届中央纪委第三次全会上的要求，认真把开展党性党风党纪教育作为切实履行职责的重要内容，加强对党性和作风建设的监督检查，促进党员干部加强党性修养，大力树立和弘扬良好作风。认真解决领导干部在党性和党风方面存在的突出问题，严格执行领导干部问责制。
2、落实各项规定，促进领导干部廉洁自律。根据中央纪委三次全会精神，重申并强调各级领导干部要从五个方面加强廉洁自律：（1）严禁领导干部违反规定收送现金、有价证券和支付凭证以及收受干股等问题。（2）落实领导干部配偶和子女从业、投资入股、因私出国（境）、到国外定居等有关事项报告登记制度。加强对领导干部柄偶、子女经商办企业情况的监督检查，严禁发生与公共利益冲突的行为。（3）治理违规组织集资合作建、超标准建房、在风景名胜区或公园区建房等问题，纠正领导干部多占住房、以明显低于市场价格购置住房和以劣换优、以借用名义占用他人住房等问题。（4）严禁领导干部相互请托，违反规定为对方的特定关系人在就业、投资入股、经商办企业等方面提供便利，谋取不正当利益。（5）纠正超预算、超标准新建和装修办公用房，以及超标准超编制配备使用小汽车和长期占用下属单位或企业小汽车问题。从严控制出国（境）团组织数量和规模。继续开展治理“小金库”和规范津补贴工作。
3、牢记“两个务必”，大力发扬艰苦奋斗精神。在当前形势下，全市卫生系统各级领导班子和纪检监察干部，要带头认真执行中央有关厉行节约、精简经费开支、反对铺张浪费的规定和要求，带头自觉抵制享乐主义和奢侈之风，牢记“两个务必”，牢固树立过紧日子的观念，以优良的作风带领广大党员、广大群众艰苦奋斗、迎难而上、锐意改革、共克时艰。
（三）切实加强对中央和省委关于卫生工作的重大决策和部署以及改革措施落实情况的监督检查，确保政令畅通
1、加强对中央关于扩大内需、促进经济增长政策措施落实情况的监督检查。全市卫生系统纪检监察部门要充分发挥职能作用，及时跟进、全程参与，严格检查有关地方和单位是否全面、认真落实中央的政策措施，重点检查工程项目规划和立项是否符合科学发展观的要求和中央规定的投向、工程项目审批和建设程序是否依法合规、项目建设资金管理使用是否规范透明、工程建设质量是否安全合格、工程进度是否如期进行等，确保资金使用安全有效，防止发生腐败问题。市局已成立落实中央扩大内需促进经济增长政策措施检查领导小组，对中央投资卫生项目进行监督检查，各级卫生纪检监察部门也要积极主动加强检查督导，确保6月底如期完工。
2、加强对深医药卫生体制改革情况的监督检查。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2012—2011年）的通知》已经出台，改革会涉及有关方面的利益调整和一系列深层次问题。要认真研究医改中出现的新情况新问题，研究解决影响医改政策措施落实的党风政风行风方面的问题，严肃查处妨碍医药卫生体制改革的违纪违法行为，确保中央政令畅通。
（四）扎实开展机关效能-项目建设年活动，继续加强政风行风建设
在2012年开展机关效能年活动，是省、市党委、政府作出的决策部署。各级卫生单位要提高认识，振奋精神，按照统一部署，紧紧围绕卫生行政部门和公立医疗机构各10个方面30个重点工作，紧密结合本单位实际，通过扎实开展机关效能-项目建设年活动，进一步推动和加强全市卫生系统的政风行风建设。要把开展机关效能-项目建设年活动与着力解决损害群众利益的卫生行业不正之风结合起来，继续开展以下几项工作。
1、加强医德医风教育。加强医德医风教育，既是一项经常性的工作，又是一项长期性的任务，全市各级医疗卫生单位要不断加强在职医务人员医德医风教育，实行医疗卫生人员岗位前教育和执业医师、执业护士上岗宣誓制度，注重对新进卫生系统人员的医德医风教育。大力宣传卫生系统先进典型，开展示范教育，充分发挥好医德医风示范科室、岗位的典型引导作用，在全市医疗卫生单位广泛开展医德医风标兵评选活动。总结推广廉政文化创建活动的经验和做法，全面促进廉政文化进入院（所、站），加强全市卫生系统的廉政文化建设。
2、全面落实院务公开和医德考评制度。今年要在所有公立医疗机构展开院务公开和医德考评工作。全市各医疗单位要依据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和《省医务人员医德考评实施办法》以及院务公开有关文件，认真组织开展院务公开和医德考评活动。要把院务公开、医德考评与单位的评先和个人的评优、晋升挂钩，要建立医德考评档案，并加以使用。卫生纪检监察部门要加强监督检查。
3、不断完善卫生行风的监督检查。各地各单位要把纠风工作与经常性的业务工作、与医院等级评审、与医院管理年活动、与群众满意医院建设结合起来，努力发挥纠风工作的综合效益。要充分发挥行风监督员作用，组织明察暗访，继续开展“卫生行风大家评”等活动，加强对各县（区）卫生局、市直医疗卫生单位落实纠风工作目标责任制的监督检查，重点加强对以政府为主导、以省为单位的药品网上集中采购办法落实情况以及招标药品使用情况的监督检查，对院务公开、便民利民服务措施、费用清单制和费用查询制落实情况的监督检查，对过度检查、过度治疗、开大处方和乱收费等不发医疗服务行为规范的监督检查，对新农合资金使用情况的监督检查，以及对治理医药购销领域商业贿赂专项工作情况的监督检查。
（五）突出长效机制建设，继续推进治理医药购销领域商业贿赂专项工作
1、广泛开展治理医药购销领域商业贿赂宣传教育。要加强警示和法制教育，尤其要通过各种方式深入宣传学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，使广大医务人员对法律规定入心入脑，明确是非界限及罪与非罪的界限，切实增强廉洁从业的自觉性。
2、切实贯彻落实治理医药购销领域商业贿赂制度。全市各级卫生部门要结合实际，认真学习贯彻落实治理医药购销领域商业贿赂的制度、法规和规定，重点是处方管理办法、不良行为记录、医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理办法、医院经济和财务管理办法等。对容易滋生商业贿赂的重点部门、重点岗位、重点环节，要健全监督制约机制，实行人员轮岗交流。要加强督导检查，督促制度落实。
3、严肃查办商业贿赂案件。保持查办案件工作力度，发挥查办案件的震慑作用，坚决查办顶风违纪违法等严重商业贿赂案件，对典型案件要进行通报并公开曝光，做好商业贿赂不良行为记录相关工作，防止医药购销领域商业贿赂出现反弹。去年卫生部通报三个案件，其中一个是我市东乡人民医院案。此外，我市还有市第三医院案件，这方面经验教训很深刻，大家要有清醒的认识，坚决杜绝此类问题再次发生。
（六）加大查办案件力度，进一步发挥治本作用
1、查办案件是纪检监察部门的重要职责，是惩治腐败重要手段。要在卫生行政部门和领导干部中重点查办、贪污贿赂、腐化堕落、失职渎职的案件，在卫生行政部门工作人员中重点查办利用行政审批权、行政执法权以及权谋私、权钱交易的案件，在医药购销、卫生基建工程中重点查办商业贿赂案件，在医疗卫生从业人员中重点查办严重损害群众利益的行风案件，贪污、套取、骗取新农合基金的案件，以及违反财经纪律和组织人事纪律的案件。继续配合有关部门深入开展打击非法行医和非法采供血行动，深入开展食品药品安全专项整治工作。
2、要充分发挥查办案件的治本功能。对案件暴露出的体制机制制度方面的漏洞和薄弱环节，督促相关单位或部门有针对性地建章立制，从源头上防范腐败问题的发生。要深化警示教育，充分发挥查办案件的警示作用，以案释法，以案明纪，做到查办一案，教育一片，从源头上防范腐败问题的发生。
3、要加强举报工作。重视反映的突出问题，充分发挥举报的主渠道作用，进一步提高调查督办反馈的效率和质量。
关键词：监督 纪检监察 医院管理
1监督工作面临的形势与挑战
伴随医疗体制改革进入深水区，公立医院面临诸多问题，如医药分家、医生多点执业、医联体建设、法人治理结构等，除了公立医院面临的诸多改革问题，患者对医疗服务质量的提升也有一定的需求，上述问题给医疗卫生服务体系带了十分严峻的考验。在医疗改革和反腐倡廉的新形势下，公立医院如何把握住发展机遇，在激烈的市场竞争中占有一席之地，实现医疗事业的可持续发展，为患者提供优质、廉价、安全、温馨的医疗服务，是当前公立医面临的重大难题。在现代化医院的建设过程中，监督职能占有越来越重的地位，良好的有效的监督可以保障队伍建设的良性发展。自习近平总书记提出“坚决反对腐败，建设廉洁政治”后，我院积极响应全力以赴地抓党风廉政建设和反腐败工作，积极完善医院纪检检查职能，以推动民生发展和完善医院服务为主要目的，为医院的发展和医疗卫生队伍建设起到报价护航的作用[1]。
2监督的主要方法和手段
2.1全过程监督。要想发挥医院内的监督职能，必须深入每一个管理环节，全程介入对每一项管理形成链条。针对工作中的每一个环节必须环环相扣，深入到每一个细小的环节，在保障公平公正的原则下，坚守纪检工作的职责，严格履行监督职能。以医院招标为例，开标之前的监督称为事前监督，开标、定标、评标的监督称为事中监督，对合同旅行阶段的监督称为事后监督。监督工作的重点环节应该在招标的方式和招标的程序是否符合国家的相关法律法规，杜绝违背国家和人民利益的一切活动，对招标过程中接到的投诉和建议，积极进行核查，严格处理违规违纪行为。同时对于外聘员工、发展党员、医疗耗材采购等环节也要严格把关，做好全程监督工作。
2.2全员工监督。监督工作不仅是纪检监察部门的责任，医院内的监督工作依赖于每一个个体，因此员工监督和群众监督更有利于营造廉政的文化氛围。从员工角度而言，医院内的每一位员工都有履行监督的职责，上下级之间要做好相互监督，各科室负责人主动对科室人员的监督，工会对院务公开和党务公开进行监督，医务处对医院的廉洁情况进行监督，党办对党员的作风进行监督，纪检职能部门发挥全面监察作用，鼓励员工发挥自我监督和群众监督的作用，扩大员工的知情权，全员参与监督，形成齐抓共管的格局[2]。
2.3全手段监督。通过设立行风热线、开展访谈座谈、查阅资料、网络查询、发放问卷调查、民主评议和目击取证等多种形式进行监督，形成全手段监督，使监督更加透明，利于揭露政治腐败和提高反腐倡廉工作的效率。全手段监督的实行需要建立规范的机制，首先应规范民主议事程序，完善医院内的制度，做好防范工作，规范员工的工作秩序和管理行为，减少在工作中的失误和错误，纪检部门开展扫描式审查监督，发挥威慑作用，加强对线索的收集和审查，严格查办违法乱纪的案件。
3建立医院管理廉政风险防控机制
廉政风险防控机制是为了预防和防控腐败行为而建立起来的工作制度，廉政风险防控机制的建立是将风险管理、量化指标及质量管理方法运用到现代化的反腐倡廉工作中，把预防腐败关口前移，并由组织层面主抓拓展为现在的全员参与，并对重点岗位和关键环节进行风险评估，通过分析和查证廉洁风险点，制订有效的防控措施[3]。由外部监管向注重内部控制拓展，由被动监督逐渐转为主动监督，实施有效的内部监控和全员监控，以此来规范中层以上的干部和领导，并鼓励广大员工自觉的参与到廉政风险防范机制中，做到全员防控廉政风险，推动医院的廉政之风。
4重视信访!为做好监督工作
建立高效畅通的信访机制，设立公开的投诉电话、信箱、电子邮箱等公众账号，发挥信访部门的举报和预警作用，对每日的信访信息进行收集分类和分析处理，建立相应的紧急处置机制，实施提醒谈话和完善制度等措施，从分发挥监管部门的监督职能，监督范围包括：医务人员的服务态度、办事效率和办事公开等情况，针对医院的服务态度、医疗服务质量、医疗环境及医生的医德等情况进行定期公布，通过征集患者及医务人员对医疗服务的建议和意见，促进医院和谐稳定的发展，杜绝一切腐败行为，推动社会的不断进步和发展[4]。
5构建以监督为切入点的新型医院管理模式
随着我国经济的快速发展，市场环境也越发复杂，市场竞争越来越激烈，公立医院若想利于不败之地必须采取科学的管理方式，监督工作是确保医院管理健康发展的关键因素，将监督制度融入现代医院的管理中，可促进医院的健康发展。
6强化问责
为做好监督工作形成工作合力在执行工作时，强化责任制度，对工作中不作为、乱作为和严重危害群众利益的行为给予严格问责，纠正干部中的违法乱纪行为，纠正医药购销好医疗服务中的不正之风，贯彻防腐的高态势。医院内的院长、科室主任、职工等分别签订反复工作责任书，将反腐倡廉工作纳入科室的绩效管理中，将其作为干部考核的重要依据，通过签字背书强化责任和担当[5]。
7监督工作的作用
纪检部门发挥作用的时要注重了解医疗卫生发展的新趋势，主动参与到医疗改革当中，把监督工作渗透到每一个环节当中，保障减速的及时性和高效性，促进医院和医疗卫生服务工作的顺利进行和健康发展。
参考文献
[1]朱佳玲，徐英.浅论全媒体宣传模式在医院管理中的助推作用[J].现代医院管理，2014，12(6)：91-92
[2]季磊.总会计师在医院财经工作中的地位与作用[J].现代医院，2014，14(1)：130-131
[3]吴修富.医院药学在促进医院服务能力提升中的作用[J].现代医院管理，2016，14(1)：14-16
为助力“清廉XX”建设工作，进一步深化和落实我院“清廉XX”建设工作，提高广大医务人员医德医风水平，加强我院作风建设，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、工作目标
以习近平新时代特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神和建设 “清廉XX”、“清廉XX”的决策部署，坚持将廉洁作为我院立院之本，强化医院党组织主体责任和我院纪检监察室监督责任落实，探索建立医院防止腐败长效机制，标本兼治推动医德医风、行业作风持续向好向善，为群众提供更优质的医疗卫生服务，推动全面从严治党在院内落地生根。
二、具体内容
（一）政治建设
1、落实党委领导下的院长负责制。认真贯彻中共中央办公厅《关于加强那个公立医院党的建设工作的意见》，健全行政领导班子议事决策制度，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，把党的领导融入医院治理各个环节，充分发挥党支部织把握方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。要求党支部定期研究全面从严治党、党风廉政建设和反腐纠风工作，每季度不少于1次。
2、贯彻《中国共产党支部工作条例（试行）》。党支部要突出政治功能、强化整治引领，加强对党员的直接教育、管理、监督，做好组织、宣传、凝聚、服务群众工作；参与内设机构重大问题决策，保证单位负责人充分行使职权。严格执行“三会一课”、主题党日活动等制度，加强积极健康的党内政治文化建设。
3、严格执行民主集中制。坚持“三重一大”会议集体研究决策制度，贯彻“集中领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则， 严格落实主要负责人“五个不直接分管”和“末位表态”制度。
4、医院党委应充分发挥党支部在清廉医院建设中的战斗堡垒作用。医院内设机构党支部要突出政治功能，充分发挥党员医师、党员职工的示范引领作用，建立健全党支部参与重要事项决策制度，事项决策前应事先充分听取党支部的意见。大力开展“党支部建在科室”工作，强化支委会监督作用，推进医院科室各项工作健康有序的发展。
（二）思想建设
1、深入开展理想信念、党风党纪党规、廉洁纪律宣传教育。以党员干部和全体公职人员为重点，深入开展廉洁教育。结合党内学习教育活动，加大法律法规、党纪条规、行业规章制度等的学习教育力度，创新教育形式，增强教育吸引力、感染力和针对性、有效性，增强全体医务人员遵纪守法守责意识。党政主要负责人每年上清廉专题党课不少于 2 次。在党员干部每月不少于一次，职工每季度不少于1次开展党纪党规、行业作风制度等学习。
2、开展廉洁警示教育。有针对性地开展廉洁警示教育，特别要善用发生在身边的腐败典型案例，以案明纪，以案说法，警钟长鸣。
3、加强院内清廉医院文化建设。运用现代网络传播技术，拓展清廉文化阵地，多形式创新清廉文化建设载体。开展清廉系列宣教活动。加强清廉文化墙、清廉讲堂等清廉文化阵地建设。
（三）组织建设
1、院党支部是清廉医院建设的责任主体，必须把清廉医院建设摆在突出位置，牵头建立相应的工作领导机构，明确班子成员分工。每季度至少开展1次清廉医院建设形势分析研判，及时发现并解决问题。
2、党支部书记为清廉医院建设“第一责任人”，院长在党支部领导下全民负责医疗、公卫、行政管理等工作，担负行政领导责任；班子其他成员严格按照“一岗双责”的要求，督促分管范围内清廉医院建设任务的落实。
3、加强干部队伍和人才队伍建设。坚持重实干重实绩的选人用人导向。坚持党管干部、党管人才原则，贯彻新时期好干部标准，坚持鲜明的重实干重实绩的选人用人导向，严把选人用人政治关、品行关、作风关、廉洁关、形象关，注重专业能力、专业精神，执行《卫生计生系统干部选拔作用工作办法的通知》。
4、加强监察队伍建设。切实加强院纪检监察室和干部队伍建设，在院内指定专（兼）职人员负责纪检监察、纠风工作，明确工作职责、方式、机制和保障。纪检监察人员协助党委落实清廉医院建设主体责任，履行清廉医院建设监督职责。
（四）作风建设
1、认真落实中央八项规定精神。严格执行中央八项规定及其实施细则精神、省委“36 条办法”和省卫生计生委党组“53 条规定”。把医院领导班子及其成员和行政职能科室工作人员的作风建设摆在突出位置，自上而下层层推进，督促带头转变作风，形成“头雁效应”。聚焦形式主义、官僚主义“10种表现”，享乐主义、奢靡之风的“12 类问题”，隐形变异的“四风”问题。
2、 严查行业不正之风。从严落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》《医疗机构从业人员行为规范》《浙江省公立医疗卫生计生机构工作人员收受“红包”、回扣处理规定》等要求，对医务人员在医疗服务活动中收受、索要“红包”、回扣、为商业目的统方、违规收费、出具虚假医学证明、参与虚假医疗广告宣传、骗取医保资金或参与医药器械促销等严重违反职业道德和医学伦理道德的不正之风行为，坚决从严从快从重查处，并实行“一票否决制”。
3、全面落实医疗质量安全核心制度，加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等重点技术、重点环节、重点领域的质量安全监管，持续改进医疗质量。加强合理检验检查管理。临床、医技科室严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝大处方及滥用药等过度医疗现象。医疗收入增幅、药占比和百元医疗收入卫生材料消耗费用达到目标要求。
4、加强资产资金管理。。强化专项资金监管。加强专项资金的使用监管，确保用好、用实、用到位。严格控制 “ 三公 ” 经费支出 。严肃查处私设“小金库”和截留挪用、骗取套取、贪污侵占财政资金等违法违规行为和财政资金低效无效、造成重大损失浪费的行为。
5、深化阳光工程
（1）阳光党务院务。坚持“公开是常态、不公开是例外”要求，建立完善医院党务、院务信息公开管理办法，保障干部职工的知情权、监督权，全面接受各方监督。
（2）阳光采购。加强医院采购管理，市直医院非财政拨款采购项目严格按照《关于加强全市医疗卫生计生单位采购管理的指导意见》与《关于进一步规范全市卫生健康系统自行组织采购工作的通知》文件执行。
（五）纪律建设
1、严肃党内组织生活。坚持惩前毖后、治病救人，始终把纪律和规矩挺在前面，让医院党员干部和职工知敬畏、存戒惧、守底线。严格落实民主生活会、组织生活会、领导干部双重组织生活等党的组织生活制度，党员和领导干部要在组织生活会和民主生活会上把群众反映、巡察反馈、组织约谈函询的问题说清楚、谈透彻，开展批评和自我批评，提出整改措施。
2、 用好“四种形态”。深化运用监督执纪“四种形态”特别是第一种形态，全面推行党组织负责人约谈提醒制度，发现党员干部苗头性、倾向性问题及时批评提醒、谈话函询。从严管理干部和人才，特别是要管住管好一把手、中层干部和医疗专家队伍。保持惩治腐败的高压态势，坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑，坚持受贿行贿一起查，切实减少腐败存量，重点遏制腐败增量。
3、充分发挥纪检监察监督责任。纪检监察组织维护党章、党纪和其他党内法规，检查党的路线、方针、政策以及党支部决议的贯彻落实情况。实现对所有行使公权力的公职人员的监督全覆盖；对院内干部选拔任用进行全过程监督；对人员招聘引进、职称评审、评先评优等工作进行监督；对医院“三重一大”决策、党务公开、院务公开等制度落实情况进行监督；对招标采购、项目评审等具体业务进行监督；受理信访举报，对违规违纪行为进行调查，作出监察决定或提出监察建议；督促落实医院中层干部、重点岗位负责人个人有关重要工作事项和个人重大事项报告制度等。
（六）制度建设
1、建立健全重点岗位人员廉洁从业承诺和重大事项报告制度。严格执行《中国共产党党内监督条例》，重点管住管好领导班子、中层干部和重要岗位负责人，公开廉洁从业承诺，明确重大事项报告范畴并认真执行。建立健全本单位“小微权力”廉政风险预防和惩治体系，针对各种“潜规则”“微腐败”形成常态化监督检查机制。
2、健全完善廉政档案制度。全面落实述责述廉述德述纪、领导干部个人有关事项报告和抽查制度，严格执行出国(境)管理和领导干部兼职任职等有关规定。健全完善廉政档案制度。
3、建立健全廉政谈心谈话制度。单位正职与副职，副职与其分管的中层干部，中层干部与其科室人员、党支部书记与支部党员廉政建设谈话每年不少于1次，把可能发生发腐败解决在萌芽状态。
4、建立医务人员医德医风考评制度。制定完善科学的医务人员医德医风考评体系，完善医务人员医德档案。将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、薪酬待遇、定期考核等个人切身利益直接挂钩，切实增强考评的激励和约束作用。
5、党支部结合实际制定清廉医院建设的具体计划和任务清单，分解落实到班子各成员和各科室，落实责任清单。根据廉政风险防范机制，梳理岗位廉政风险，结合“五权三化”工作落实职权清单，完成情况作为单位内部考评重要依据。
（七）改革创新
1、积极配合推进医共体建设，党支部在推进医共体和医联体建设时，应同步推进清廉医院建设。
2、深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，重点围绕看病少排队、付费更便捷、检查少跑腿和配药更方便等方面，持续改进各项服务流程、服务措施，切实改善人民群众就医体验，提升人民群众的健康获得感、安全感和幸福感。
3、加强医疗质量监管。持续开展医疗质量提升专项行动，落实医疗质量安全核心制度，加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等重点技术、重点环节、重点领域的质量安全监管，不断提高对医疗质量安全的监管水平，提升医疗风险防范能力，保障医疗安全，切实维护患者权益。
三、实施步骤
（一）工作启动阶段（2020年12月-2021年2月）。单位制定清廉医院建设实施方案，部署安排清廉医院建设，全面启动清廉医院建设工作。
（二）组织实施阶段（2021年3月-2022年12月）。党支部牵头落实院内清廉医院建设工作，院班子成员全力配合，监察室落实督查工作，将清廉医院工作纳入单位重点工作和各科室考核内容。
四、组织保障
（一）加强组织领导。成立院内清廉医院建设工作领导小组，统筹推进清廉医院建设，着力解决工作落实过程中出现的关键问题、瓶颈问题，不断推进清廉医院建设。领导小组要充分认识清廉医院建设的必要性和紧迫性，坚决扛起清廉医院建设的政治责任，研究制定可操作的实施方案，党支部书记要当好“施工队长”，坚持亲自抓、带头做、负总责。领导班子成员要结合“一岗双责”，落实好分管范围和分管领域内的具体任务。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻中纪委七次全会、省、市纪委工作会议精神，紧紧围绕省、市卫生系统行风建设工作要求和本局工作大局，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，落实党风廉政建设和行风建设责任制，深化反腐倡廉职业道德教育，强化内外部监督制约机制，依法依纪查办举报案件，加强队伍作风建设，全面落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，坚决纠正损害群众利益的不正之风，维护党的纪律，确保政令畅通，为我市卫生事业的科学和谐发展提供有力保障。
二、主要内容
（一）严格落实党风廉政建设行风建设责任制。建立健全党风廉政建设行风建设责任制组织领导机制，构建“一把手”负总责，领导班子全体成员齐抓共管，卫生局和各院（所）上下协同，纪检监察组织协调的网络机制。拟定《党风廉政建设行风建设责任书》，明确责任主体，严格考核、奖惩、监督责任。并定期和不定期检查、抽查各单位、科室和责任人党风廉政建设与行风建设工作开展情况，落实责任追究制度。
（二）积极开展反腐倡廉教育，筑牢廉洁自律的思想道德基础。组织学习“十七”大与中纪委七次全会、省、市卫生行风工作会议精神，提高全体医务卫生工作者特别是领导干部对党风廉政建设和自身反腐败斗争必要性、重要性的认识，增强落实党风廉政建设责任制的紧迫感与责任感。要深入开展职业道德教育，在广大医务人员中深入广泛开展“弘扬白求恩精神，全心全意为人民服务”的宗旨教育与医德医风教育，培养良好的职业道德，牢固树立“以病人为中心”、“服务第一”、“质量第一”的服务理念，切实履行救死扶伤、服务人民的神圣职责。要深入开展国情教育，进一步增强全体干部职工的社会责任感，使广大医务人员充分认识目前我国仍处在社会主义初级阶段，经济发展还很不平衡，群众“看病难、看病贵”问题还比较突出，采取的医疗行为不能脱离民意民情和群众的承受能力。引导全体医务人员共同遵守“关爱病人、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范。进一步加大警示教育力度，采取观看警示片、通报违纪违法典型案件特别是发生在我们身边的案例，开展廉政谈话、警示谈话、诫勉谈话等活动形式，警钟长鸣、防微杜渐。继续深入开展理想信念教育、法纪教育、社会主义荣辱观教育、廉洁自律教育，筑牢廉洁从政的思想道德基础。深入推进廉政文化建设，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育，不断增强全社会的廉洁意识，为廉洁从政、廉洁行医创造宽松良好的大环境。
（三）严肃查处举报案件，加大惩治腐败力度。严肃查处举报、违法违纪案件，是赋予纪检监察机关的重要职能，也是抓好党风政风行风的重要抓手。卫生局纪检监察室要在上级纪委与卫生局党委领导下，充分发挥职能，严肃查办领导干部、卫生行政执法人员滥用权力、贪污贿赂的案件；查处药品、医疗设备器械采购和基建工程建设中收受贿赂的案件；基层党员干部直接损害群众利益，群众反映强烈的违法违纪案件。
要认真做好纪检监察举报工作。各单位要认真做好群众来信来访，群众无论反映什么问题，都应耐心解释与答复，不要激化矛盾，也不要随意把矛盾上交。推行干部下访制度，卫生局机关中层以上干部和各单位负责同志要多与群众“面对面”倾心交流，倾听群众的利益诉求，努力保护群众的正当权益，及时掌握各方面情况。局纪委既要注意从群众举报中发现案件线索，又要鉴别分析，支持和保护广大领导干部敢抓敢管、干事业的积极性。
（四）强化卫生行风建设，坚决纠正损害群众利益的不正之风。加强卫生行风建设，是全市卫生系统的一项重要任务，是“三个文明”协调发展的必然要求。各单位要认真贯彻卫生部、省卫生厅、市卫生局近年来出台的行风建设的各项要求和举措，提高医务人员职业道德素质，切实规范服务行为，提高医疗服务质量，努力让群众满意、让社会放心。着重做好以下几项工作：
一是建设医务人员医德考评制度，推进医德医风建设。为建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据上级统一部署，从20*年起，要在全体医务人员中建立医德考评制度（具体实施办法将另行下发），进一步推进全系统医德医风建设，加强医院内涵建设，以长效的工作机制促进卫生行风建设。
二要实行医疗行为的评价通报制度。结合创建“规范收费医院”活动的深入开展，完善医疗服务评价制度，全年计划组织2—3批有关专业人员对部分医疗单位医务人员用药、检查等情况进行检查，坚决查处违反诊疗常规的医务人员。有条件的单位要实行合理用药的评价公示通报制度，对使用量大的药品进行分析评价，并进行公示通报。卫生局还将组织对医院的医疗服务、医院管理、收费管理及行风建设等情况进行经常性的明查暗访，加强监督检查力度，适时予以反馈或通报。
三要控制医疗费用不合理增长。继续严格执行“药占比”上限控制措施，“药占比”仍将列入20*年年度工作考核的重要指标。按照省卫生厅要求，二级医院要在去年的基础上再下降一个百分点，一级医院上限为63%。对门诊人均费用实行零增长控制，人均住院费用较前三年平均增幅下降2个百分点。严格执行抗菌药物的使用管理规范，强化监督检查和控制，降低抗生素的使用比重。完善医疗单位的考核分配奖励制度，个人收入分配和奖金一律不得与药品、检查、治疗等收入直接挂钩。高值耗材要优先推荐使用国产的，使用进口的必须经患者同意，并签订同意书。二级综合医院出具的常规检查结果在允许时间内和不影响诊断治疗的情况下应在本地区予以互认；影像学检查所提供的X光片、磁共振片、CT片凡质量可靠、符合诊断要求的，不得再要求病人重做检查。
四要进一步规范医疗卫生收费。继续深入开展创建“规范收费医院”与“院务公开”活动，促进规范收费工作，切实减轻广大患者不合理的医药费用负担。全年力争有二分之一的医疗单位达“规范收费医院”要求。各单位要切实加强院务（事务）公开工作，公示药品、治疗、手术等医疗服务价格，认真落实医疗服务费用标准公示制、住院收费清单制和费用查询制，提高医院服务收费的透明度。落实医疗服务收费责任制，完善监控网络，对乱收费投诉进行调查处理，对每一例乱收费问题，都要依纪依规追究当事人的责任及相关领导的责任。局纪委还要配合物价部门，加强医疗机构价格管理和收费监督检查，严禁自立项目、分解项目、重复收费等乱加价乱收费行为。
五要进一步落实卫生行风建设各项制度，完善长效机制。完善和健全卫生局关于“双纠”工作“八不准”的相关管理制度，严格执行卫生部医务人员“八项行业纪律”和省卫生厅“五条禁令”、扬州市卫生局“双纠”工作“八项制度”及收受“红包”、“回扣”责任追究办法，继续落实常见病、多发病“三合理”诊疗规范，积极推行单病种限价，坚决查处违反诊疗常规的行为。严格控制医药费用增长，规范开方用药行为，实行不当处方院内公示和点评制度。切实履行公共卫生事业单位的公益性社会责任，努力解决困难群体的就医问题。加强门诊、病区“一站式”服务，加大对执行“一书一约一表”情况的监督检查，继续实行门诊“超市式”清单和住院病人一日清单，建立健全住院费用查询系统。
六要发挥监察职能，促进依法行政。紧贴卫生系统的中心工作开展行政效能监察，对保证政令畅通具有重要的作用。要加强对卫生行政监管的卫生行政执法人员贯彻执行党的路线方针政策、国家法律法规和政府的重大决策情况的监督检查，坚决查处有令不行、有禁不止的行为，严肃执行纪律，推动卫生局各项重大决策部署的落实。积极受理行政效能投诉，促进公务人员勤政、务实、廉洁、高效。进一步推行院（所、站）务公开制度，建立健全医院内部决策、人事、分配、财务、采购等事项的公开制度。按照院务公开目录，做好对内向职工、对外向服务对象的双向公开。结合法治建设工作的开展，要围绕传染病防治法、食品卫生法、执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例等卫生法律法规开展执法监察，实施对医疗卫生队伍和医疗卫生机构的依法监管，促进严格执法、公正执法、文明执法。对药品、医疗设备、物资采购和重大基建工程，如市突发公共卫生事件应急指挥中心大楼、市人民医院病房大楼装璜工程的跟踪监察，预防腐败现象发生。
三、几点要求
当前医疗卫生事业的改革发展面临新的发展机遇，各医疗卫生单位和局机关各科室要认真落实“医德医风规范”与机关效能建设的有关要求，加强卫生行风建设，建立和谐医患关系，推动我市卫生事业又好又快发展。
一是切实加强组织领导，明确工作要求，把党风廉政建设行风建设与业务工作同部署、同落实、同检查。按照“谁主管谁负责”和“一岗双责”要求，将责任逐级分解、层层签订责任状，层层落实到位。
代写文章微信：13258028938 抖音账号：文章写作知识屋 代写文章微信：13258028938