一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。特别是自年月份以来，面对手术数量激增、手术任务重、医护人员紧缺的情况下，全体医护人员更是齐心协力、精诚合作，给医院交上了一份合格的答卷，更是彰显了手术室全体医护人员的团队精神。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，手术室的医护人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，坚持手术前、手术后的访视。当病人入手术室时，医护人员在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。主任、护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体管理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。积极进行技术大练兵，开展各项医疗护理讲座，充分发挥医生护士的主观能动性，还开展手术医生对手术室麻醉师和护士的满意度调查等工作，从而大大增强了麻醉师和护士的工作责任心。严格执行无菌技术操作、查对制度及各项操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
四、提高医护人员素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高医护人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高各种专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医护人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“”护士节汇演中和各项技术操作比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信，只有不断提高全体医护人员的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
一、总则
第六次全国人口普查数据处理工作按照“统一组织、光电录入、分级处理”的原则，在国务院人口普查办公室统一领导下组织实施。以普查表为直接处理对象，采取国家、省、地市分级数据处理模式进行。各级普查机构要严格执行国务院人口普查办公室统一规定的数据处理工作流程和操作规范，负责完成本级数据处理工作任务，按规定的时间、数据格式和要求上报(接收)普查数据。
二、数据处理工作任务及工作步骤
第六次全国人口普查数据处理工作任务是：完成《第六次全国人口普查表短表》（以下简称“普查表短表”）及封面、《第六次全国人口普查表长表》（以下简称“普查表长表”）及封面和《第六次全国人口普查死亡人口调查表》（以下简称“死亡表”）及封面的所有信息录入、编辑、审核、上报，并在此基础上完成数据汇总、资料开发以及数据库建设等工作。
整个数据处理工作分四个阶段进行：
第一阶段为准备阶段，在2010年11月15日前完成。主要任务是：做好普查数据处理的各项准备工作，包括：制定人口普查数据处理工作方案和实施细则；制定有关数据处理的各类标准；研制数据处理软件；数据处理工作试点；数据处理人员的技术培训；数据处理设备采购及工作环境准备等。
第二阶段为数据处理和上报阶段，在2011年4月30日前完成。主要任务是：组织完成地市级人口普查表的光电录入、图像存储工作；组织完成光电录入数据的加载、审核、校正和上报等工作（代写文章：微信：13258028938）。
第三阶段为数据加工汇总阶段，在2011年12月30日前完成。主要任务是：完成人口普查汇编资料的分类汇总和排版制表工作，完成第六次全国人口普查数据处理工作总结。
第四阶段为人口普查数据库建设阶段，在2012年6月30日前完成。主要任务是：根据需求进行人口普查数据库建设工作。
三、数据处理工作模式
数据处理工作按照“统一组织、光电录入、分级处理”的原则组织实施，在地市级集中组织光电录入，国家、省、地市三级处理。有条件的地区，可以在地市的统一组织下，将数据处理的光电录入工作延伸到县区级进行，但县区必须保证充足的数据处理人员和必备的数据处理环境。
人口普查数据处理工作要求：统一技术环境标准，统一数据处理标准，统一数据处理软件，统一组织数据上报。主要工作流程如下：
（一）对普查表短表和封面、普查表长表和封面、死亡表和封面的所有信息全部采用光电录入方式进行数据采集，并生成以县为单位的普查表图像文件和数据文件。
（二）对光电录入的数据进行编辑、审核、错误修正后，生成净化后的数据文件。
（三）将光电数据、净化数据、普查表图像文件，按要求分批逐级上报。
（四）国家、省、地市按要求对数据进行汇总。县区级由地市级汇总后反馈数据。有条件的县区，也可自行完成普查数据汇总工作。
（五）国家、省级要建立人口普查数据库，有条件的地市也可以考虑人口普查数据库的建设。
四、数据处理工作的组织实施
国务院人口普查办公室下设数据处理组，负责组织指导数据处理工作。各省、地市人口普查办公室结合本地区的实际情况，设立本级的人口普查数据处理组，下级数据处理组在上级数据处理组的指导下，在本级人口普查办公室的统一领导下，负责组织实施本级数据处理工作。各级数据处理组要建立岗位责任制，确保数据处理工作各项任务责任到人。
各级普查机构数据处理组的主要工作：
（一）国务院人口普查（代写文章：微信：13258028938）办公室数据处理组
1、制定第六次全国人口普查数据处理工作方案和实施细则；制定数据处理标准和计算机软硬件环境技术标准。
2、组织光电录入软件和数据处理软件的研制，编写操作手册。
3、组织国家级数据处理试点。
4、组织数据处理设备的采购、验收和检查。
5、组织光电录入、数据处理软件以及相关技术的培训。
6、负责对省级人口普查数据处理的指导和技术支持。
7、负责对上报普查数据进行检查验收。
8、完成国家级数据汇总。
9、建立人口普查数据库。
10、组织完成数据处理工作的总结、评比。
（二）省级人口普查办公室数据处理组
1、认真贯彻执行第六次全国人口普查数据处理工作方案和实施细则，根据本地的实际情况，补充制定本地区的数据处理工作方案和实施细则。
2、组织本级和下级普查机构数据处理培训、数据处理环境准备。
3、组织本地区的数据处理试点工作。
4、负责下级人口普查数据处理的指导和技术支持，及时反映和解决数据处理中的问题。
5、负责对上报的数据进行检查验收。
6、将本级审核通过的数据，按照国家规定的格式和内容要求，在规定的时间报送国务院人口普查办公室。
7、完成本级数据汇总。
8、负责建立本级的人口普查数据库。
（三）地市级人口普查办公室数据处理组
1、认真贯彻执行第六次全国人口普查数据处理工作方案、实施细则和上级人口普查数据处理相关要求，落实普查数据处理所需要的人员和数据处理环境。
2、组织完成人口普查表的光电录入、图像存储、数据加载和审核编辑等工作。
3、将普查表的数据文件、图像文件按照规定的格式、内容要求和时间，报送上级人口普查办公室。
4、完成普查数据汇总。
（代写文章：微信：13258028938） 5、负责向县区级反馈普查资料。
五、人口普查数据的上报
各级人口普查办公室必须按照国务院人口普查办公室统一规定的格式、内容和时间上报普查数据。
（一）数据报送的有关规定
1、各级人口普查办公室在报送普查数据文件、普查表图像文件的同时，还需要以文字和报表形式报送以下资料：
（1）由本级人口普查办公室负责人签字批准并加盖公章的上报资料清单及说明。
（2）上级人口普查办公室规定的数据检查表。
2、数据报送要安排专人负责。在规定的报送期过后20天内，下级人口普查办公室必须安排有关人员值班，及时解决上级人口普查办公室对上报数据提出的查询问题。一般应在上级人口普查办公室提出查询后三日内予以明确的答复。
3、在规定的上报期后，未经上级人口普查办公室的同意，下级人口普查办公室不得自行更改已上报的数据或重新上报数据。
4、数据报送的方式：数据文件以网络方式报送，图像文件以磁带方式报送，相关信息文件通过网络和传真方式报送。
（二）各级人口普查办公室报送数据的时间
1、原则上地市级人口普查办公室于2011年1月15日前，向本省人口普查办公室报送普查表短表的原始光电数据；2011年2月15日前报送经编辑审核后的普查表短表数据；2011年4月10日前报送经编辑审核后的普查表长表及死亡表数据；2011年4月20日前报送普查表图像文件。各省普查办也可根据本省的实际情况，对地市数据的上报时间另行规定。
2、省级人口普查办公室向国务院人口普查办公室报送数据：2011年1月20日前报送普查表短表的原始光电数据；2011年2月20日前报送经编辑审核后的普查表短表数据；2011年4月15日前报送经编辑审核后的普查表长表及死亡表数据；2011年4月25日前报送普查表图像文件。
六、安全与保密
第六次全国人口普查数据处理工作以统计信息网络为依托进行，人口普查数据处理系统的安全是保障人口普查数据处理工作顺利进行和数据安全的必要条件。因此，在数据处理中要采取相应的安全管理制度和技术措施。
人口普查数据处理系统已在公安部门登记备案，各地必须在环境安全、网络安全、系统安全、应用安全等方面应按照所报备的相应等级的要求执行。
人口普查数据处理所用计算机要保证专机专用，安装补丁管理和防病毒系统，严防计算机病毒的侵袭。各级数据处理人员都要遵守普查保密规定，对经手的普查资料严格保密。
七、数据处理工作的质量控制
数据处理工作的质量控制按照分级负责的原则进行，数据处理流程的每个环节都要把好质量关。
（一）普查表印刷与填写
普查表印刷与填写的质量直接影响到光电录入。各级人口普查办公室要严把印刷、填写质量关，做好普查表的印刷和填写的检查工作，确保进入光电录入环节的普查表印刷质量合格、填写符合规范。
（二）普查表包装、运送和交接
在普查表的包装、运送和交接时，应严格遵守《第六次人口普查资料包装、运送和管理工作细则》的规定，严格普查表交接手续，明确责任，确保普查表完整无损。
（三）光电录入
建立岗位责任制，严格按照统一规定的组织流程和工作流程进行，以保证普查表的“不错、不乱、不重、不漏”。
（四）数据转换
光电录入后的普查数据需要加载到数据处理软件，数据处理人员应对加载情况进行记录检查，确保加载数据不重不漏。
要严格按照数据编审规则进行数据审核，对发现的错误，由同级或下级人口普查办公室专业人员进行认真核实订正，并做好记录。
（六）数据上报
各级人口普查办公室要严格按照国务院人口普查办公室规定的格式、内容、时间报送数据，报送的数据要完整，手续要齐全。
（七）软件质量保证
软件是普查数据处理工作顺利进行的重要保障，要保证软件的安全、稳定、可靠、易用，数据处理过程中尽可能地减少补丁下发。
八、数据处理工作环境
各级人口普查办公室要根据国务院人口普查办公室印发的《第六次全国人口数据处理环境要求》（国人普办字[2009]5号）的通知要求，结合本方案，做好人口普查数据处理环境的准备工作。
（一）数据处理系统环境
国务院人口普查办公室数据处理组统一组织数据处理系统的开发，统一规定数据处理各类标准、软件运行环境，各级人口普查办公室要做好本级的数据处理系统的运行环境准备和集成工作，确保统一下发的数据处理系统安全、稳定运行。
数据处理系统分为光电录入软件和数据处理软件。光电录入软件和数据处理软件可分开部署在两台服务器上，也可以在同一服务器上部署。
（二）计算机设备环境
1.地市级环境
（1）网络要求：千兆以上的局域网、带宽10MB以上的与省连接的广域网，实现网络管理、病毒防治及补丁更新等功能。
（2）独立的光电扫描工作机房，具备不间断UPS保障。
（3）每25万户～30万户配套1台光电扫描仪，各地应根据实际情况调配。
（4）每台光电扫描仪配套6台以上的专用数据处理PC机。
（5）每台人普图像管理专用服务器支持2台光电扫描仪。
（6）2台专用PC服务器用于数据处理。
（7）建立2TB以上容量的存储管理系统，用于图像管理。
2.省级数据处理环境
（1）省级编审汇总系统需要两台专用的小型机服务器。将应用服务器和数据库服务器分开部署，支持三层架构的数据处理软件有效运行。
（2）准备一套与地市光电录入系统相同的环境，用于光电磁带的接收与验证，以及技术支持和服务等。
（3）8T以上容量的存储管理系统。
（4）存储介质等耗材配套。
九、技术培训
数据处理技术培训采取统一组织、分级负责的办法。国家负责培训省级数据处理骨干；各省组织省级及以下单位的数据处理人员的培训。培训教材由国务院人口普查办公室统一组织编写印发，并下发电子版教材。
主要培训内容：
（一）光电扫描软件培训；
（二）光电扫描仪技术培训；
（三）数据处理软件应用及师资培训；
（四）存储与图像技术培训；
（五）小型机系统培训；
（六）数据库技术培训；
（七）应用服务器管理技术培训。
十、数据处理经费
各级人口普查办公室要做好数据处理经费保障，以确保数据处理任务的完成。数据处理工作经费主要包括以下内容：
（一）利旧经费，如：二农普光电扫描仪维修和维护费；
（二）计算机及设备补充购置及运行维护费；
（三）数据处理消耗品费；
（四）系统软件（如操作系统、数据库、中间件等）购置费；
（五）数据处理试点费；
（六）数据处理培训费；
（七）外聘数据处理人员工资及劳务费；
（八）人口普查工作中使用的网站建设费和网络运行费；
（九）人口普查数据库开发、运行管理以及数据存储介质管理费；
（十）数据处理工作方案、软件使用手册、培训教材等资料印刷费；
（十一）办公、差旅、会议、电讯、宣传、交通工具等办公费；
（十二）其它不可预见费用。
十一、计划及进度安排
（一）2010年6月20日前下发《第六次全国人口普查数据处理工作方案》。
（二）2010年7月31日前分别完成光电录入软件和数据处理软件试点版的研制，并完成试点工作。
（三）2010年8月31日前完成数据处理综合试点和培训版软件，并下发《第六次全国人口普查数据处理实施细则》和培训教材。
（四）2010年10月下旬完成数据处理各项培训。
（五）2010年11月10日前下发光电录入软件和数据处理软件的正式版。
（六）2010年11月20日前完成地市级光电录入和数据编审汇总环境的准备。
（七）2010年12月31日前完成省级、国家级数据处理环境的准备。
（八）2011年1月15日完成地市级普查表短表的光电录入。
（九）2011年1月20日前报送的普查表短表的原始光电数据到国家。
（十）2011年2月20日前报送编审后的普查表短表数据到国家。
（十一）2011年3月25日前完成普查表短表的国家级数据审核及汇总。
（十二）2011年3月31日前完成普查表长表及死亡表的光电录入。
（十三）2011年4月15日前普查表长表及死亡表数据报送到国家，2011年4月25日前报送普查表图像文件。
（十四）2011年5月30日前完成国家级普查表的图像归档。
（十五）2011年6月30日前完成普查表长表及死亡表的国家级数据审核及汇总。
徐汇区是上海市西南部的城市副中心，辖区内有上海交通大学、复旦大学（枫林校区）、上海医学院、华东理工大学等知名高校12所；集中了中山医院、肿瘤医院、五官科医院等著名医疗机构；丰富的科技资源在区内逐渐形成了电子信息、生物医药、新材料三大新兴技术产业。徐汇区独有的区位特点，决定了徐汇反贪局所办理的职务犯罪案件犯罪形式的前沿性、犯罪手段的新颖性及重大社会影响性。徐汇反贪局励精图治、砥砺前行，坚持“有腐必惩、有案必查”，先后荣获市检察机关集体二等功、三等功等荣誉。记者有幸采访了这支队伍的“总舵手”――徐汇区反贪局常务副局长李骏，一个为反贪工作而生的人。
“我是真的爱这份工作”
从反渎到反贪，从侦查员到指挥员，李骏在检察机关职务犯罪侦查这一行已经辛勤耕耘22年。从代表个人荣誉的上海检察机关“反贪优秀侦查员”、徐汇区“学科带头人”（政法领域），到代表团队荣誉的集体二等功1次、三等功2次……它们记录了一个青年干警蜕变为徐汇反贪队伍带头人的历程。
1984年，23岁的李骏从上海大学仪器仪表专业毕业，在一家企业做技术员，后来也管理企业里的一些经营活动，有时碰到一些法律问题，他会自己翻书查资料去弄个明白。其间，李骏也会跟公检法打交道，不知不觉中他发现自己对法律问题很感兴趣。1994年，徐汇区的法院和检察院都在进行社会招聘，李骏抓住这次机会，报考后被这两家司法机构同时录取，李骏毅然绝然地选择了徐汇区人民检察院。
从1994年7月进入徐汇区人民检察院后，李骏就一直从事职务犯罪侦查工作，22个春夏秋冬、8000多个日日夜夜、800多名犯罪嫌疑人、1000多名案件当事人……这一个个数字，记录了李骏的检察青春。究竟是什么让李骏保有着这份对职业的忠诚、对岗位的坚守？在采访中李骏无意间的几句话解答了这个疑问：“我是真的爱这份工作，一个人最大的福分就是找到自己喜欢做的事情……”这么多年来李骏始终坚持亲自审讯，即使他现在已是反贪局常务副局长，但仍战斗在办案的第一线。用他的话来说，就是自己亲身去感受与听他人的工作汇报是完全不一样的。犯罪嫌疑人的表情和神态没法汇报，讲话时脸部动作的迟疑，手上的一个动作，肢体上一个细小的反应等等，这些都没有办法汇报。所以李骏这么多年来一直坚持亲自与每一名犯罪嫌疑人“打交道”，感受他们回答背后有什么其他细枝末节。
在办理一起某小区保安利用职务便利，采用收取停车费不出具发票的方式，隐瞒小区附近医院员工缴纳固定停车费的事实，从而截留停车费的贪污案件过程中，李骏副局长凭借多年办案经验迅速找到本案侦查突破口，带领反贪干警分步瓦解每名保安，逐一核查分账情况，明确所有医院员工停车事实。经过大量的书证核查及审讯工作，侦查员最终在上交的物业费与所收款项账目之间明确差额，得以确认贪污犯罪的金额，小区保安也受到了应有的惩罚。本案办理之后，凡是这家公司管理的小区停车情况都正常有序，百姓好评如潮。在李骏看来，每一起反贪案件的侦办，不仅是惩恶扬善的职责所在，更是检察机关参与民生领域社会治理的有效抓手，是维护公平正义的忠诚坚守。
据李骏的同事介绍，李局常年血压不稳定，而反贪整个审讯过程异常艰苦，经常加班加点到深夜，每次大家劝李局先去休息，他都会答应，可是回到办公室吃完两片药，仅仅休息片刻，便又出现在监控室内。强烈的责任心和使命感驱使着李骏深入侦查一线掌握第一手信息，从而确保及时对办案策略做出调整，引领团队及时、有效侦破案件。
细节决定成败
为不断顺应时代进步给反贪侦查工作带来的巨大挑战，李骏大量的休息时间都用在学习充电上，他不仅对法律法规了如指掌，更是用法律专业的眼光对相关行业背景、行业规则进行深入剖析，从侦查的视角来审视所谓的行业“潜规则”。在反贪查案过程中，线索的整体把控工作尤为重要，李骏不光要求反贪干警单单去查一个线索，而是要结合办案本身的流程，运用平时对整个行业规律的了解分析积累进行整体把关，对哪个环节容易形成“权钱交易”的关键点做到心中有数。
李骏经常把细节决定成败挂在嘴边。那么反贪工作的细节是什么？就是在一个个零碎的线索里找到有价值的关键信息。看似简单的梳理分析线索，其实对一名反贪侦查员的专业素养要求很高，也是一项实践性极强的工作。比如说一封封举报信，有时候洋洋洒洒像写小说一样，有时候不过就是简单的几句话，这里头也不一定没有案子。怎么把举报信的内容抽象出来，提炼出来，就很考验一个反贪干警的业务水平。李骏反复强调，这种悟性需要通过平时不断的积累修炼而成，办过30个案子和办过100个案子的干警是绝对不一样的。要想把一条线索分析透彻，就需要反贪干警全方位的综合运用各方面知识进行研判。
在办理某航天研究所生产部原部长栾某受贿案过程中，栾某一度异想天开地认为“只要不开口，神仙难下手”。面对犯罪嫌疑人的“拒不供述”，李骏通过对该行业特点、规则的把控，紧紧抓住栾某与他人不正常业务的情况，缜密地发现疑似行贿人银行卡不正常使用情形，最终结合其他相关证人的证言，以及相关书证如银行转账凭证、票据、物业公司提供的数据和发票等证据以“零口供”将其批准逮捕。除犯罪嫌疑人供述外，其他证据间均相互印证，形成证据锁链，确定栾某利用自己手中牢牢掌控人权、事权、财权的职务便利，为购买别墅分别向与其有业务往来的浙江诸暨的骆某和北京的刘某索贿30万元和120万元的犯罪事实。
敢于决策，勇于担当
作为上海司法体制改革先期试点的八家单位之一，徐汇区人民检察院十分重视青年干部培养，探索成立了反贪青年行动队，并且出台了青年行动队章程。在采访中，记者也接触了行动队的几名队员，想听听他们口中的李骏。在他们眼里，李局就是在风险决策难关时，能当机立断敢拍板，给干警们吃定心丸的那个人。
有一段时间，举报人对某大学医学院动物实验室的检举从未间断，几乎每个星期都会打电话到徐汇区检察院来询问是否已立案。同时，举报人对实验室的上级单位，以及上海市纪委、最高人民检察院、徐汇区人民检察院的网站上都进行了实名举报，检举学校动物实验室主任利用职务便利，用采购实验试剂的虚假发票、伪造课题组人员签名的方式贪污公款。该案涉及社会关注的敏感领域，李骏带领的团队当时面临一个僵局，即如何对动物实验室及所承接的项目定性成为了能否立案的关键。如果将本案定性为个人承接的横向课题，那么实验室主任具有专业技术职称，从而有资格对外承接课题，在学校的规章制度下，套取的现金只能算是违纪，但谈不上违法。案件定性出现模糊点，此时怎么办？是立案，还是放弃？李局果断拍板，按照科研服务来定性。他强调动物实验室是学校全额投资搭建，所有的实验仪器、实验对象等等都由学校提供，主任及其另外一名犯罪嫌疑人只是借用这个公共服务平台在收取服务费。既然不是课题，是服务，那就不能按照学校对科研经费的管理制定的规章制度。此外他还对自己手下的干警们补充道，既然主任是实验室的一把手，那么我们有理由相信学校里所有的政策都是交代给他的，他主观上一定是明知的，再狡辩也无非就是用合法的形式来掩盖非法的目的。顺着这个思路反贪干警一鼓作气，高效协调将案件拿下，最终法院的判决也支持了李骏的决策观点。
手工方式进行出入库等信息的登记，会产生大量的单据和文件，耗费人力物力，成本较高且效率低下。人工、纸质的工作模式随意性较大，单据易出现涂改模糊的记录，直接影响工作规范性。而大量的纸质单据存储、查阅不方便和统计工作的困难，往往造成物资统计报表不准确。中心原有固定资产管理系统受当时技术发展的限制，仅开发了单机版本，造成后来使用中数据重复，申请审批不能及时响应，不能及时了解固定资产使用情况，更不能为物资管理工作带来便捷。上述种种弊端容易导致事倍功半的局面，无法帮助管理者快速做出分析和决策，让物资管理失去了自身的意义。因此，传统的物资管理模式已经不能满足现代化疾控中心的发展需要，随着计算机开发技术和网络技术不断发展，加强物资管理的现代化进程、引入信息化手段、挖掘物资管理潜在效益已迫在眉睫。
2新型信息化物资管理系统
2.1概述
现行信息化物资管理系统为数据集中管理系统平台，实现统一的单位管理、用户管理(疾控内部用户)、申请流程、审批流程，所有申请审批实现无纸化办公操作，并可对固定资产的购置、报废、调拨等情况实时统计分析。目前物资管理系统具备固定资产管理(含家具)、材料管理、统计汇总、动态报表管理(根据填写关键字，职能动态产生报表)、系统维护等功能。
2.2功能模块
2.2.1固定资产模块:包括申请管理、运行状态、验收、入库、出库管理，建档以及报废管理;报表包含新增仪器设备、分类仪器设备、分科室仪器设备、报废调拨仪器设备、金额基数仪器设备统计报表及固定资产卡片。该模块的实施提高了固定资产管理工作的准确性、效率。2.2.2材料模块:包括分类申请管理、各级审批管理、分类汇总管理、采购人询价订购管理、材料库房管理、供应商管理;报表包含材料汇总报表、库存材料明细表、材料购进明细表、材料报损明细表、科室材料领用统计表、材料进销存明细表。材料模块的使用使琐碎的材料管理工作更加规范、透明、高效。2.2.3统计汇总、动态报表管理模块:包括设备申请验收、固定资产、绩效考核、材料统计分析。其中设备申请验收统计包含购置申请和安装验收统计;固定资产统计包含信息查询、各类台账、强检计量器具汇总、设备检定、调拨以及分类汇总、综合查询等14种表格;绩效考核统计包含绩效、年鉴、CDC、检验设备等9种统计表格;材料统计包括明细表、汇总、经销存等11种统计表。实现了汇总保存的无纸化，同时切实提高了统计工作的准确性。强大的汇总、统计功能让管理者准确快速地掌控整个中心的物资使用情况，便于及时作出各种决策，也给各科所相关工作人员各阶段的总结工作提供了可靠依据。
2.3系统构成及维护
系统维护功能主要是总务科相关工作人员在日常使用物资管理系统中对科室、人员、口令、账号权限、代码表等的增减、修改等维护工作。物资管理系统功能如图1，物资申购流程如图2。
2.4运行使用现状
1医疗业务档案管理探索
1.1加强医疗业务档案管理根据医院业务改革归档范围：一般医院的医务部、护理部均抓质量、管理，由于两个部门各自独立，难以把医疗业务综合反映。论文百事通随着医院管理专业化的要求，综合业务部门走向专业化之路已成必然趋势。为此成立专门质量管理部门-质量控制部，把质量控制的职能从医务部和护理部中分离出来，同时全面监控全院的医疗质量，负责检查、督促、改进、医疗纠纷事件的管理等，使质量管理工作逐步走向系统化、规范化、标准化。医务部负责医疗制度的制订与落实、进修管理、医务人员调配、各科室业务协调、资源调配等日常医务管理工作，管理病案室、院感科，医务部就会形成较全面的相关资料。护理部负责全院护理人员的培训、护理制度的制订与落实、流程改造、人力资源调配、护理市场拓展、新技术、新项目开发等。科教部负责全院科技申报、报奖，带教工作、继续教育管理等工作，主要职能部门形成的资料较全面地反映一家医院整体医疗业务的管理水平。根据日常工作和职能，职能部门之间需要经常沟通了解，及时变更归档范围。
1.2建立一支高素质的专、兼职档案管理员
目前兼职档案员队伍常不稳定，行政人员实行轮岗制，人员一年半载就会更换。应向各级领导宣传档案工作法规，提高员工的法规、责任意识。在人手方面予以支持。综合档案室要及时了解人员调动情况，并对新同志进行档案管理培训，每年邀请档案局老师对全院兼职档案员进行专业培训，鼓励档案员参加继续教育学习和外出理论研讨交流。职能部门是医院管理的主要部门、日常事务烦琐，人员少、工作忙，希望把原始材料全部提交综合档案室，就不用再管了。档案员需要不厌其烦地上门指导，有计划重点帮助整理，从分类、装订、整理各个环节进行指导。1.3业务档案的收集、整理、归档
医疗业务档案的收集和整理，需要制定《医疗业务档案归档制度》，参照文书档案整理规则，按照年度－问题分类。(1)医务管理主要有：医疗制度的落实、进修管理、会诊协议和记录、病例讨论制度及记录、学术委员会记录、技术水平年度考核资料、医疗队卫生支农工作汇总、下乡证明、临床医疗质量与工作效率年度报表、健康教育宣教资料、传染病报告记录、医院内感染管理措施、监测记录、执业医师注册管理，以及药剂、检验、病理、麻醉、放射的管理。质量控制管理主要有：医疗事故争议登记报告处理、医疗安全报告措施效果评价，安全教育内容会议记录、服务质量监控组织、病历书写质量标准及监控考核方法、年及季度监控汇总。护理管理制度落实检查记录、护理查房记录、护理教学培训记录、护士技术操作考核评价记录、护理书写质量考核。(2)专业技术人员业务档案的收集整理：为全面反映员工的专业技能和业务素质，对每一位专业技术人员建立业务档案。一人一卷，按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部门说明要提供的材料范围，让他们平时有意识地积累资料。向多部门收集，需要较好的沟通协调能力。各部门提供的材料较琐碎且数量大，每年由各部门派人一起整理。专业技术人员的业务档案包括四方面主要内容：①基础材料：个人基本情况，包括个人简历、工作经历；有关学历、学位证明、证书；从事专项技术工作的年限证明材料；参加各种专业培训学习的证明、证书、鉴定、成绩单；参加支农和卫生下乡等医疗工作情况。②从事卫生技术工作的成果材料：著作专题研究报告；学术论文；专业技术新成果鉴定书；其他具有备案价值的各种技术工作成绩的证明。③专业技术任职、技术资格评聘材料：专业技术职务任职资格申请表、申报表、考评表、审批表、证书复印件、聘任合同、任命书。④其他材料：三基考核材料、先进工作者证书、奖状；对外合作攻关成果材料；参加专业学会的证明；工作失误差错材料。(3)完善的病历档案：病历档案对医院有着特殊意义，它是医疗工作的全面记录，客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程。病历档案是医疗活动信息的主要载体，教学的极佳教案，科研的良好素材，而且也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据，同时又是在发生医疗纠纷时医院举证的重要依据。特别是近年来，病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了主要作用。病历档案保管完好，能及时地收集、整理、归档、利用，并且与医院管理系统数据接口，使用方便，为临床研究发挥了很大的作用。
1.4重视利用，加强编研为临床服务
根据医院医疗业务管理的需要，档案管理人员在各部门调研沟通的基础上，编辑出：《医院管理制度汇编》、《各部门岗位职责和人员职责》、《基础数据汇编》、《病历书写指南》、《常用药物手册》、《医学论文汇编》、《疾病病种索引》等十余种汇编材料，为医务人员在平时工作参考提供方便。其中《病历书写指南》、《常用药物手册》对每位医生来说都非常重要。
局检查组各位领导，上午好！
现就我中心创建全国文明城市工作向检查组作以汇报。
，在局党委的正确领导下，在局四城联创办的直接指导下，我中心创建全国文明城市工作坚持以党的十七大，党的十七届三中、四中全会精神为指导，深入落实科学发展观，按照“重在建设、贵在坚持、注重实效”的原则，全面动员，人人参与，以人为本，精心组织，把创建文明城市与中心果业技术推广服务结合起来，开展了扎实有效的创建活动，使单位在创建氛围、常态管理、技术服务等方面均取得了一定成绩，现汇报如下：
一、大力宣传，努力营造浓厚的创建氛围
为营造浓厚的创建氛围，调动中心职工支持和参与创建的积极性，中心采取多种形式加大宣传力度。一是召开全体职工创建工作动员大会，进行全面宣传动员，并要求各科室会后进行再动员，做到人人知目标、个个有责任；二是发放《文明礼仪手册》、《市公民道德建设》学习读本、《妇女保健知识手册》、《市“四城联创”工作市民手册》等创建知识手册200余本；三是出创建基本知识、甲流防治等专题宣传板报7期；四是组织开展“文明礼仪”、“文明城市创建”、“四城连创”、“健康教育”、“经开杯”、“道路安全”等创建知识答题6次，五是制作悬挂创建宣传横幅5幅。通过广泛、多样的宣传，使创建活动人人参与，个个知晓，在中心营造了浓厚的创建氛围。
二、精心组织，开展丰富多彩的群众性创建活动
将广大职工喜闻乐见的文娱项目和创建工作有效结合，是让创建责任真正落到实处、创建目标真正确保实现的重要前提。今年来，中心精心组织，积极开展以下几方面的工作：一是开展工间操活动，每日早9：30组织职工进行广播体操锻练，增强职工身体素质，确保职工有充沛的精力投入工作。二是组织职工进行了乒乓球、羽毛球、篮球比赛。今年我中心选派部分同志先后参加市农业局系统乒乓球比赛、市级机关羽毛球比赛、省果业局举办的篮球比赛。比赛中，我中心选手赛出了精神、赛出了水平，赢得了局领导和参赛者的一致好评，并在比赛中取得不错的成绩。三是组织参加市农业局举办的“迎国庆、唱红歌”活动。我中心精心组织节目，聘请专业老师指导排练，全体职工踊跃参与，获得优秀组织奖、集体一等奖等良好成绩。通过开展丰富多彩群众性文娱活动，活跃了职工情趣，提高了单位的凝聚力、向心力和团结拼搏的团队精神，有力地促进了创建工作的深入开展。
三、服务果业，开展富有成效的行业创建活动
中心根据创建工作任务结合学习实践科学发展观，积极开展“支农”、“科技下乡”等活动。一是选派政治觉悟高、专业技术过硬的两名干部到两个区县的对口乡村开展支农工作，送项目、送技术，上门服务，帮助果农提高栽培技术。二是开展科技下乡活动，全年举办果树栽培技术培训班31场次，培训果农5000余人次。4月初猕猴桃溃疡病大发生时，中心选派技术人员现场讲解溃疡病的危害症状、发病规律、防治措施，并及时印发了《猕猴桃溃疡病防治办法》，有效控制了该病的蔓延，减少了果农的损失。三是针对果农实际需求，印制发放石榴、猕猴桃、桃、葡萄、杏、樱桃、枣等7类果树周年管理历5万余份。同时还组织技术骨干编写了猕猴桃、石榴、桃、葡萄等4个市农业技术规程，并通过了专家组的审定，为我市果业的规范化生产和标准化操作打下良好基础。四是积极参加“科技卫生文化三下乡”、“科技之春”活动，免费发放各种栽培、疫病防治技术资料3000份。五是加强窗口行业规范化服务建设。结合中心学习实践科学发展观活动实践载体“强化服务，提质增效，促进果业科学发展”，在中心全体职工中开展“服务基层站所 服务广大果农”主题教育活动，对来中心办事人员做到首问负责制，解答问题做到耐心、细心、热心。
四、常抓不懈，坚持做好创建常态管理工作
创建文明城市是一项长期工作，必须从日常管理着手，长久不懈抓好。一是坚持每季度开展一次文明知识学习活动，普及社会礼仪、职业礼仪、公民道德、健康教育知识，并要求各科室结合广播电视、报刊和互联网等多种媒体，深入开展形式多样的学礼仪讲文明活动，在职工中树立“知荣辱、除陋习、树新风”的良好风尚。二是坚持执行对冷库制冷设备的每日安全检查制度，对水电路及重要设施的每月安全检修制度，对空调、空气开关等电器进行换季前的安全维护制度。今年5月份，对巡查中发现的院内老化水网进行了改造。6月份，在用电高峰到来前，更换了已老化的200米主干电线及100余米的门面房进户线，购置更新了4个灭火器。11月份，对检查中发现的3个问题空调进行了及时修理，杜绝了隐患，确保了安全。三是坚持文明交通知识宣传教育。加强对中心车辆的管理，组织驾驶员和和广大干部职工认真学习交通规则，培养职工良好的行车、乘车等文明习惯，并进行了一次道路安全知识测试。特别是在每次节假日前，都要召开全体职工大会进行重点安排，强化交通安全意识。四是坚持 创卫工作的长效管理，坚持日查、周报、月检制度，检查每日的整体打扫，上报每周的工作情况，每月检查汇总各科室的打扫情况。同时垃圾坚持日产日清。五是单位经费虽然很紧张，但今年已累计在主干线路改造、职工文化生活、办公设施维护、各种宣传品印制等方面投入了3万元，有力地促进了创建工作。
五、有条不紊，扎实推进创建制度建设
9月，我中心成立了以中心主任为组长，中心副主任为副组长，各科室负责人为成员的创建文明城市工作领导小组，规定了各自职责，明确了工作责任。同时成立了领导小组办公室，负责中心日常创建工作。今年以来，中心创建制度建设方面的工作有：一是制定了《创建全国文明城市实施方案》、《创建全国文明城市工作制度》，明确了创建工作总体目标和工作任务。二是由中心创建领导小组组长与各科室负责人签订了《创建责任书》，将创建文明城市工作任务分解落实到了中心各科室，确保文明城市创建工作任务指标全面落实。三是对涉及科技下乡、安全管理、日常记录等创建资料进行了细化要求。四是在科室负责人调整后，对创建工作领导小组及办公室成员进行了调整。
通过开展创建全国文明城市活动，激发了广大干部奋发进取、改革创新、科学发展的精神，增强了领导班子和广大干部的凝聚力、战斗力，提高了干部队伍政治业务文明素质和立足果业、服务果农的自觉性，带动了各项工作的扎实开展，推动了中心各项目标任务的有效完成。
总之，经过一年来坚持不懈的努力，我中心创建文明城市工作取得了一定的成果，但是对比创建文明城市检查要求，还有许多需要完善的地方，我们有信心、有决心、有能力进一步做好工作，使中心创建文明城市工作不断取得新的成效。
我是**，今天我幸运的再次站在这里，感谢院领导给予我的机遇和平台，也感谢主任和医院同事对我的信任和鼓励。是他们的支持给了我勇气和信心站在这里，向各位领导做一个汇报，今天我汇报的主题是：躬行实践，力学笃行。
我将从以下几个方面汇报。
首先，说一下我的个人情况，2005年-2010年在**中医药大学本科学习，期间学习了较为扎实的中西医理论知识，阅读大量的古籍，也涉猎了心理学、伦理学、历史、天文等等。
2010年-2013年在**中医药大学研究生学习，在中医附院、四川省人民医院实习3年，临床能力得到提高。
2013年至今，担任**科医生，从事呼吸内科一线工作。并负责科室内医疗质量控制、医保、科研、教学等等事务。担任双流区中医医院内科第一党支部组织委员，负责科室内党建发展等工作。
**科是中医院内科的摇篮，市级中医重点专科，省级重点专科在建科室，当然与上级医院呼吸科还是有一定的差距，比如在诊疗疑难疾病方面尚显不足，在科研、论文方面落于下风，操作方面如气管镜下治疗、肺穿刺、肺血管介入尚未大力开展；科室影响力、辐射力不足；在学科建设方面仍需继续努力提升。
接下来说一下我对科室副主任职责的认识，协助科主任负责本科室的行政管理工作，参与危重、疑难病例的讨论和抢救，组织实施本科室新技术、新业务的开展，协助负责科室人员的业务培训、技术考核、临床教学和科研工作，协助科主任解决科内存在的管理和业务问题，参与科间协调工作以及处理对本科的投诉等等。
然后汇报一下我的能力，
第一，政治方面，我长期以一个老党员的身份要求自己，吃苦在前，享乐在后。自觉学习政治理论知识，加强实践业务能力，提高自身综合素质，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑。在支部担任组织委员、兼职纪检检查员，对科室内的党风廉政建设、行业作风建设有着深刻的了解，也在积极探索科室的发展与党建工作有机的结合。
第二，业务方面，我学医八年，华西医院进修半年，积极参加成都周边呼吸有关的会议及培训，具有比较扎实的医药学知识基础，对呼吸领域新研究、新进展有着深刻的认识，能够把握呼吸科以后的发展方向。长期从事临床工作，积累了丰富的临床经验和独立处理疑难复杂问题的能力，掌握多种操作，如气管镜、机械通气、胸腔闭式引流、气管切开等等，有能力带领团队处理临床工作中出现的疑难重症、急症。
第三，科研方面，我主持开展省级科研项目一项，参研多项课题。撰写10余篇论文在国家级、省级医学期刊发表。协助科室开展省级、市级继续教育项目多项。
第四，管理方面，我有一定的组织协调和应变能力，我性格开朗，善于沟通，为人诚恳，办事公道。能处理好同事和领导之间的关系，扮演好纽带和桥梁的角色，增强团队凝聚力，完成主任交办的各项任务。能与其他科室建立好良好的合作关系。
今天我竞聘内一科副主任，如果有幸竞聘成功，我将要做好以下几方面的工作：
第一，党建工作与临床发展有机结合。党建催生新理念，理念萌发新动力。在科室主任的带领下，我们做决策、促改革、保落实，把握科室发展的正确方向，管好科室发展进步的全局动态。我将会学习或者引进先进的有益于科室的管理理念。
第二，配合主任，完成医院领导交给的各项任务，积极配合医院长期的整体发展思路。
第三，辅助主任，抓好医疗质量，杜绝医疗纠纷；抓好十九项核心制度的落实，确保医疗安全；提高法律意识，规范执业行为；强化内部管理，实行医德监督。
第四，加强重点学科建设，创建技术一流科室。内一科经过多年的建设，专科诊治水平得到不断提高，治疗手段、设备不断增多，技术人员梯队较为合理。在此基础上，我们还要积极学习，大胆探索，不断开展新技术、新业务。
科室以后的发展方向，1、呼吸衰竭的治疗；2、危急重症的抢救水平；3、肺部肿瘤性疾病的诊断和治疗；4、肺血管介入；5、肺间质疾病的诊断和治疗；6、气管镜镜下治疗；7、肺功能应用普及等等。
科研方面，1、继续探索慢阻肺、哮喘的中西医结合治疗；2、肺心病的研究；3、肺间质疾病的研究，可以从发病机制、中医治疗、康复等方面入手；4、慢性咳嗽的研究等等。
业务方面，抓紧三基三严培训，每周至少2次；科室小讲课，时时更新科室医生的知识储备；拟开展学习论坛，可以邀请院内专家或业内大咖来科室交流；积极参加成都周边的呼吸专业会议及培训。
第五，注重多学科结合，坚持“大协作、大突破”的发展思路。
第六，建立医联体、成立呼吸病专科团队，向各个乡镇卫生院辐射，增强科室影响力。与老年大学、大型工厂联谊，可通过授课、义诊等方式提升科室知名度。
****人民检察院认真贯彻落实中央及省、市政法委及上级院指导精神，认真开展党风廉政建设、反腐倡廉建设工作，深入开展预防和查处检察人员违法违纪案件，强化内部监督和执法监督，加强纪律作风建设，取得了良好成效，现将工作情况汇报如下：
一、加强廉政教育
****人民检察院着力打造“自身正、自身净、自身硬”的精英化队伍。一是建立“小组化”学习新模式。以科室为单位，成立学习小组，检察长为组长，由纪检监察室每周下发学习任务，结合“两学一做”，认真学习系列讲话，学习党章，在筑牢思想防线，抵御各种消息颓废思想观念的侵蚀方面起重要作用。二是充分利用“两微一端”新阵地，利用“互联网+”信息技术，发挥微博微信和客户端的便利灵活功能，建立教育新阵地，开辟廉政学习专栏、交流园地，上传党组纪检条规和法律法规新动态，坚持新媒体与传统学习模式的结合，通过业务练兵、知识学习、思想教育学习等形式提高思想认识，坚定理想信念。
二、加强党风廉政建设和检务督察工作
我院认真贯彻落实党风廉政建设两个责任，积极开展各项专项活动，制定了《一问责八清理专项活动实施方案》、《检务督察工作实施方案》、《办案质量终身负责制和错案责任倒查问责制》等措施，成立了以检察长为首的领导小组，积极动员，迅速开展学习教育和清理工作，通过自查和定期、不定期的对上下班、日常值班、私人会所、高级消费娱乐场所、执法办案、公车使用等情况进行督查。今年来，我院共组织检务督察25次，对组织纪律涣散、工作作风等方面存在的5项问题进行了整个。
三、落实党风廉政责任制
****检察院认真贯彻落实党风廉政建设责任制问责制度，充分发挥纪检监察室的监督职能，今年来，我院共开展“查处违反八项规定精神专项活动”25次，并定期通报整改。全院20个可是全部理清各部门权责范围，明确责任清单，牢记掌握用权必须为民谋利，不能以权谋私，打造规范用权、文明执法、公正办案的精英化队伍。建立定期汇报制度，重案、要案向上级汇报，定期工作向人大汇报，办案信息向人民“汇报”。充分利用检务公开大厅和门户网站，以公开为原则，不公开为例外，将全力晒在阳光下，接受群众的监督、上级的监督、媒体的监督。认真落实“两个责任”，召开党风廉政建设民主生活会，党组成员定期向检察长汇报主体责任落实情况，纪检组汇报监督责任落实情况，提出党风廉政建设工作改进意见，狠抓重要时间节点，畅通信访渠道，开展监督检查和明察暗访工作，坚持党风廉政建设和业务工作两手抓、两手都要硬，打造廉洁、高效、工作优良的精英队伍。
四、强化执法监督和外部监督
为充分发挥纪检监督职能，我院加强对检察人员执法办案情况的监督检查，对自侦案件、审查批捕案件、审查起诉案件等重要办案环节进行实时监督，开展执法监督专项活动，同时加强对干警八小时外的监督，形成依托内部监督、开展家庭监督、发动群众监督、深化舆论监督的工作合力，把对干警的教育监督落到实处。今年来，我院共进行执法办案监督22次，提高了执法办案水平。
五、信息工作
我院狠抓纪检监察信息和调研工作，撰写文章二十余篇，被河北省人民检察院采纳并在内刊发表信息及文章4篇。
六、加强违法违纪案件的查办
今年来，我院协助邢台市检察院调查案件1件，及时高效的完成了协查工作。我院将加大对违法违纪行为的监督检查力度，对违法违纪行为零容忍。
[关键词] Seminar教学法；模拟教学法；手术室护理
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）05（b）-0161-03
手术是治疗外科疾病的主要手段[1]。手术室护理工作是外科护理教学中的重要内容，其专业性和实践性很强。但由于手术室的特殊性，加上近年扩招，学校护生较多，医院无法满足护生的参观实习要求，护生在手术室护理工作的学习受到影响。本研究利用临床实训中心的模拟手术室，探索运用模拟教学结合Seminar教学法，取得良好的教学效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用方便抽样法，从益阳医学高等专科学校2010级大专护理二年级自然班中，随机抽取9个单数班440名护生为实验组，平均年龄（19.50±0.71）岁；9个双数班425名护生为对照组，平均年龄（19.67±0.60）岁。两组护生年龄结构、一年级成绩等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组授课主要教材、课时和教师安排相同。授课时间为二年级第3、4学期。手术室护理工作单元总课时12节，其中理论2节，操作10节。理论由本校同一教师授课，实验由8位职称、年资相当的教师分组带教，实验项目共5项，包括手术人员的无菌准备、外科器械的识别和传递、手术患者的准备（备皮、手术和皮肤消毒）、手术器械台的建立和手术铺单、手术室护理综合训练。对照组采用传统的教师示教护生分组练习教师总结的教学模式。实验组实施模拟教学结合Seminar教学法，方法如下（综合训练项目）。
1.2.1 课前准备 ①护生分组：16～18名护生为1组，8名护生参与角色扮演，其余护生作为评价者和学习者进行观摩，参与课堂讨论。②课前探索：本堂课为综合实训，此前护生已完成了本单元4次实训，已具备本次实训的基本知识和技能。教师设计4个情境，课前2周分配角色任务，护生以小组为单位课前认真做好实训准备；教师提供相关视频资料、手术室核查制度要求和实训室训练场地，开放实训室与医院手术间连接的视频，供护生观摩熟悉。③用物准备：实训室老师准备所需用物。如平车、扇形器械台、器械托盘、手术床、无影灯、麻醉台、立式血压计、手术包（布包、剖腹器械包、手术衣包）、无菌持物钳、无菌手套、物、一次性注射器、无菌生理盐水、兔子1只、手术安全核查单、手术器械核查单等。
1.2.2 课堂教学（90min） 第一步：介绍（3min）。由带教老师介绍本次实训内容、参与者和目的。第二步：汇报（52 min）。以剖腹探查术为例，角色扮演者演示从术前访视到手术结束的全过程，包括患者安全核查3个情境（12 min）、术中配合1个情境（40 min）。要求：护生衣帽整齐、仪表端庄、姿势规范、态度严谨。扮演者规范操作，充分体现人文关怀。第三步：讨论（30 min）。表演汇报后，师、生围绕课堂汇报情况及手术室护理工作进行讨论。第四步：总结与评价（5 min）。老师对本次综合训练完成情况进行评点，提出改进意见；护生汇报者总结自己的收获和讨论情况。实训后所有护生完成一份实训总结和课堂评价。
情境1：地点：模拟普外科病房。时间：术前1日下午。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、家属。内容：巡回护士术前访视，进行术前评估和安全核查。包括患者身份（科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄）、术前诊断、手术名称、手术部位与标识、必要检查结果、交叉配血结果、有无特殊感染、过敏史及手术史等。
情境2：地点：模拟普外科病房。时间：术前30～60 min。方法：角色扮演，由4名护生分别扮演巡回护士、病房护士、患者、家属。内容：按手术通知单、手术患者流动交接记录本核查患者科室、床号、住院号、姓名、手术部位、手术名称、血型等。清醒而有能力回答者自己说明身份，意识不清者或婴幼儿通过腕带识别，并由其合法亲属确定。无误后巡回护士、病房护士、患者或家属三方分别在交接记录本上签名。
情境3：地点：模拟手术室。时间：入手术室后麻醉前。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、麻醉医师。内容：巡回护士接患者入手术室、手术间时应核查。麻醉实施前麻醉师主持与巡回护士、手术医师三方按《手术安全核查表》依次核查患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。无误后三方分别在《手术安全核查表》上签名。
情境4：地点：模拟手术室。时间：手术进行中。方法：角色扮演，由5名护生分别扮演器械护士、巡回护士、麻醉医师、手术医师、助手，其中手术医师、助手另有教师扮演。内容：剖腹探查术的手术准备及配合。角色分工：①器械护士：洗手穿无菌手术衣戴无菌手套准备无菌器械台物品与巡回护士共同清点手术器械、敷料协助消毒铺巾准确传递手术用物保存标本关闭体腔前后与巡回护士再次核对手术器械、敷料手术结束后清洗、整理器械。②巡回护士：根据手术进程做好台下的配合工作。协助术者进行无菌准备三方核查麻醉配合术前与器械护士共同清点器械、敷料安置手术手术开始前三方核查补充用物、监督无菌操作、病情观察等关闭体腔前后与器械护士核对器械、敷料协助包扎切口、固定引流物患者离手术室前主持三方核查（患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容）。③手术助手：手术区消毒自身无菌准备铺单参与手术。④手术医师：手术开始前主持三方核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等，主刀完成手术。
1.3 评价指标
1.4 统计学方法
3 讨论
医学教育中的模拟医学教学，是从课堂到临床实际的桥梁，因不会对患者造成任何伤害，且有真实感又不受时间限制，是目前国际教育界正在推行的一种全新教育模式[2-3]。Seminar教学法是以教师和学生为共同的教学主体，是学生为探究某一问题而和教师共同讨论的一种交互式教学方法，其核心是充分挖掘师、生的潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，真正达到教学相长的教育目的[4]。将模拟教学结合Seminar教学法（以下简称新教法）应用于手术室护理实践教学具有以下作用：
3.1 有利于提高护生学习的兴趣和效果
表2显示，新教法在提高学习兴趣方面得到多数同学认可；表1显示，实验组理论和技能成绩均优于对照组（P < 0.01）。新教法中教师是导演和主持人，学生是实践活动的主体。教师设计4个情境，护生课前研讨情境角色、查阅资料、观摩手术室真实手术情节、观看手术操作视频，再反复演练，体验角色，最后在课堂中展示，这一过程强化了所学知识，扩大了知识视野，实现了由知识再现到知识创造的飞跃，能提升学习效果；通过自身表演和观摩师生表演、课堂讨论，老师-护生、护生-护生多维交流，由“传授-接受”的单向教学模式变为“讲授-讨论”的二元结构模式，变护生的被动接受知识为主动探索学习，提升学习的兴趣，帮助护生充分理解和吸收知识，并容易形成印象深刻，也有利于提高护生学习的效果。
3.2 有利于理论与实践的有机结合
近年医学发展很快，而医学教材常落后于临床，如完全以教材为中心，将不利于培养实用型护理人才。因此，国内外学者对临床护理教学改革提出了理论与实践相整合的理念[5]，而新教法充分实现了这一理念。本课堂综合实训以剖腹探查术为例，设计4个情境，清晰展示了一台手术完成（从术前访视到手术结束）的全过程，展示了手术团队应履行的工作职责。设计的操作程序与目前临床实际情境一致，既将教材中理论要点融入实践教学中，且增加临床规范的手术安全核查、人文关怀等重要内容。护生通过情境角色的体验，将理论与实践结合，变枯燥的理论为形象生动、通俗易懂的角色语言和行为，自觉内化所学知识；情境4中的手术操作应用兔子做剖腹探查术，展示手术全过程及术中医护配合，情境真实，层次清楚，表演者配合默契，护生有身临手术现场之感，通过情境角色的演示，加上老师适当的讲解，护生对课本中描述的手术室护理工作及手术团队的角色职责有了清晰的认识，为以后进入临床打下了良好的基础。手术安全核查是手术团队非常重要的工作内容，结合目前临床实际情况，通过设计术前护士3次核查和手术团队“三方五次”安全核查情境[6-8]，突出了手术安全保障的重要性，充分展示了手术团队工作的严谨性与科学性，让护生熟悉了核查的内容，更理解核查的严谨性和重要性。
3.3 有利于培养护生的综合能力
本课堂综合实训为护生提供了一个仿真的实践平台，有利于培养护生的综合能力。表2显示，新教法在提升护生合作能力、沟通能力、临床实践能力方面得到多数同学认可。新教法要求护生以小组为单位课前认真做好实训准备，共同探讨、查阅资料、团队模拟演练，有利于提升护生学习的主动性和参与性，也有利于合作能力的培养。实践体验中，术前访视、核查过程等有利于培养护生的沟通能力；而模拟手术的成功就和真实手术情境一样，需要手术团队共同努力，手术中团队成员的配合、协作和鼓励能将集体的力量发挥到极致，保障手术安全，而任何一个环节出错都可能导致手术的失败或出现安全问题，手术中还可能出现意外，需要手术团队配合共同处理，这有利于培养护生合作精神和临床实践能力[9-12]。
综上所述，模拟教学结合Seminar教学法应用于手术室护理学实践教学有利于提高护生学习的兴趣和效果，有利于理论与实践的有机结合以及护生综合能力的培养，值得推广。
[参考文献]
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关键词：动物疫情；互联网+评估预警；探索；思考
中图分类号：S851.3 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2016）11-0053-02
动物疫情评估预警工作已是各级动物疫控机构的常态化中心工作之一，在整个动物疫病防控工作中具有至关重要的地位。以往的疫情评估预警工作需要花费大量的时间和精力对各级疫控机构获取的动物疫病监测数据、流行病学调查数据和动物疫情发生数据进行汇总分析，而后形成评估预警报告。近年来，郑州市将互联网技术应用到动物疫情评估预警工作当中，显著提高了评估预警工作的效率以及准确性和科学性。
1 “互联网+”技术在郑州市动物疫情评估预警工作中的探索和实践
1.1 防疫自动化软件的开发和应用
1.1.1 软件的开发 2012年，为解决动物疫病防控工作中存在的数据重复上报、信息收集不全、时效性差等弊端，推进互联网技术与动物疫病防控的结合，提高动物疫病综合防控能力，郑州市开发了《郑州市重大动物疫病防控综合管理软件》，并已投入了使用。该软件是以市、县、乡三级动物疫病防控机构、村级防疫员、规模化养殖场为数据输入端，各级依据权限输入不同的信息，开展不同的工作。内容包括畜禽养殖信息、疫苗管理、规模场免疫情况、免疫效果监测、动物疫情预警预报、防疫员管理等十项内容。
1.1.2 软件功能应用
（1）规模场免疫情况统计。功能能够记录不同批次畜禽的各种免疫信息，具有参照免疫程序自动化进行免疫提醒的功能。还可对每批次的出栏率、疫苗使用率进行统计，给养殖场户提供合理化建议。另外系统会自动统计该场的出栏数量及成活率。
（2）免疫效果监测。该功能主要包括两个方面，一是以市、县两级疫控中心为主体，录入其每月所有的监测数据。系统会根据病种和区域进行分类存贮。二是可以将电子版的检测报告导入，通过该系统以PDF文件格式发送至各个被监测主体。
（3）动物疫情预警。该功能是以免疫情况统计和免疫效果监测录入的数据为基础，分为自动预警预报和手动预警预报两个功能。自动预警预报是以每月1号至下月1号为限，自动统计当月内市级和各县（市）所有病种的监测数据并进行分析，显示饼状图和柱状图。当抗体合格率低于70%时，系统会自动弹出对话框，提醒该病种抵御风险能力降低。手动预警预报是以手动设定时间、区域、病种进行自动分析。
1.1.3 软件应用效果 通过该互联网软件的应用可以查询全市规模养殖场的养殖信息、免疫状况；还可以了解各级兽医实验室的监测数据，运用统计学方法对不同时间和区域内的动物免疫效果进行统计分析，减少了人为误差影响，提高了结果的科学性和准确性。根据免疫信息和实验室检测结果对全市及各区域的动物疫情形势进行评估预警，切实提高了郑州市动物疫情预警预报能力。
1.2 数据检测平台的开发和应用
1.2.1 软件的开发 2015年，为提高实验室检测效率，方便汇总市、县两级兽医实验室的检测数据，郑州市开发了《郑州市动物疫病预防控制中心数据检测平台》，并已投入使用。该软件按照目前计量认证实验室的业务流程，将样品接收、样品制备及管理、样品流转、样品检测、报告编制、报告审核及签发等全部业务流程纳入数据平台。包括检测过程和报告出具过程的“双三级”审核全部可以通过平台进行操作。内容包括登记管理、通知管理和报告管理三大块。
1.2.2 软件功能应用
（1）登记管理。该功能主要是将接收的样品制备后，通过该平台对样品的来源地、受检单位、送样人、样品名称、样品数量、样品原始编号以及制备后的检验编号进行登记。登记后系统会自动汇总，便于网上查阅。并可以按照实验室计量认证的要求出具纸质的样品登记表。
（2）通知管理。该功能主要包括填写通知单、下达通知单、样品发放和样品接收签字等四项内容。业务接待室可以通过该功能将制备好的样品通过网络及时下达检测任务；疫情检测室则可以通过该功能及时签收检测任务，并合理安排检测进度。而实验室管理层则可以通过该功能方便掌握检验任务的下达及完成进度。
（3）报告管理。该功能主要包括检测结果明细表、报告编制列表、报告审核列表、报告批准列表和报告导出管理等五项内容。疫情检测室的实验员可以通过该平台将检测结果输入检测结果明细表，检测明细输入后需要所在室其他检测人员的校核以及室主任的审核通过；业务接待室的报告编制员通过查阅结果明细后，即可在报告编制列表中手动填写或导入系统自动生成的检测结论；而后业务接待室主任通过报告审核列表对检测结果和结论进行审核，实室最高管理者或授权签字人通过报告批准列表对检测结果和结论进行最后的审核把关。确认无误后，通过报告导出管理功能导出Word版本的检测报告，即可打印出纸质版的检测报告。
1.2.3 软件应用效果 通过该互联网软件的应用主要起到三个方面的效果。一是提高了工作效率，节约了办公资源和人工成本；二是实现了对实验室检测全过程的网络化管理，可以全程监控检测任务的完成进度；三是可以对检测数据进行自动分析汇总，形成评估预警所需要的“大数据”，而后依据汇总后的“大数据”合理判断评估疫病发生状况和疫情风险形势，并做出科学的预警预报。
2 互联网+动物疫情评估预警在实践中遇到的问题和困难
2.1 基层防疫队伍建设急需加强
2.1.1 基层防疫员队伍 中小规模场和散养户的养殖信息、免疫信息、疫病发生信息和无害化处理信息等的输入都需要基层防疫员来完成，而目前郑州市基层防疫员普遍年龄偏大，对互联网技术的应用存在困难；基层防疫员队伍待遇偏低，目前仍是每人每月500元左右的标准，吸引不来懂技术的年轻人才。
2.1.2 县级兽医专家队伍 养殖场（户）发生动物疫病后，基层防疫员或者驻场兽医会通过系统填报动物疫病发生的临床症状等信息，这些都需要相关的兽医专家进行诊断和研判。虽然郑州市每年都组织开展县级兽医实验室专业技术人员技能培训和技术比武等活动，一定程度地提高了县级兽医专业技术人员的检测和疫病诊断能力。但不可否认，目前县级兽医专业技术人员队伍仍存在人员少、设备差、临床诊断技能不足等问题。
2.2 软件的功能还需不断开发完善
动物疫情评估预警工作需要采集方方面面的数据，而后才能形成科学的评估预警。然而当前郑州市研发的互联网防疫软件在使用中逐渐发现了一些弊端和缺陷。如目前的系统中只有养殖信息、免疫信息、实验室检测数据等对疫情评估有用；而高质量科学性的评估预警又不仅仅局限于这三个方面的数据，还要加入动物疫病发生数据、流行病学调查数据、动物疫病诊断数据、无害化处理数据和屠宰场检疫数据等。
3 思考和对策
3.1 加强防疫队伍的建设
3.1.1 加强基层防疫员队伍建设 目前郑州市经开区已经探索将畜禽免疫工作委托给社会专业防疫组织，这种方式可彻底解决基层防疫员年龄偏大，互联网运用技术薄弱的问题。当然也可通过提待遇、强培训等方式来提高基层防疫人员的专业素质。
3.1.2 积极建立县级兽医诊断专家队伍 县级动物疫病防控机构是面向基层和群众的一线力量，只有加强县级兽医专家队伍建设，才能有效地获取和把握动物疫病的发生、检测、流调和诊断等信息，才有助于更好地开展动物疫情预警预报工作。
3.2 对现有的互联网软件持续开发完善
将原有的防疫自动化软件和数据检测平台合二为一，增加动物疫病发生数据统计、流行病学调查数据统计、无害化处理数据统计、屠宰场检疫数据统计和动物疫病诊断等功能，并建立数据库。另外做好系统权限控制。动物疫病防控工作也是工作，对不同层级的用户，划定相应的权限，实施分级管理，保证数据的来源清晰、规范和保密。
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