一、充分准备,保证“作风建设年”开好局、起好步
打牢思想基础是“作风建设年”活动的主线,也是学习动员阶段的主要任务。为抓好动员学习工作,我院党组对“作风建设年”做到了精心酝酿,充分准备。一是组织准备。自省院2月28日电视会议后,迅速成立了由党组书记、检察长陈国平同志任组长,党组副书记、副检察长毛金洲同志、副检察长鲁慧凌、曹永胜同志为副组长,各科室负责人为成员的“作风建设年”活动领导小组。办公室设在监察室,由监察室负责人兼任办公室主任,具体负责“作风建设年”活动的日常工作。形成党组统一领导、检察长负总责,主管检察长分工负责、部门各负其责、纪检监督部门组织协调的工作格局,确保“作风建设年”活动有效开展。二是方案准备。为使“作风建设年”活动扎实开展并取得实效,我院精心布置,周密安排,制定了工作思路清晰、方法步骤明确、措施要求具体的《作风建设年活动实施方案》,并根据“作风建设年”活动编发了工作简报,至今已编发3期,其中一期被省检察院采用。同时,我院还详细制订了“作风建设年”活动动员学习阶段的日程安排,从时间到内容,从方法到步骤都进一步予以了细化、量化,力求做到具有很强的可操作性。三是思想准备。3月28日,我院召开“作风建设年”活动动员大会,邀请区委、区政府、区人大、区政协“四大家领导”及区纪委领导同志到会指导。党组书记、检察长陈国平同志代表党组作了动员报告,区委常委、政法委书记杨河意同志、区纪委副书记、监察局长张鸣同志作了重要讲话。通过动员,全体检察干警提高了思想认识,明确了作风建设的重要性,增强了搞好“作风建设年”活动的热情与信心,也营造了良好的氛围,使全体检察干警以良好的精神状态,积极投身到“作风建设年”活动中去。
二、严格要求,保证“作风建设”活动高质量、高标准
思想认识是否到位,决定着作风建设是否到位。在学习动员阶段,我院为保证学习不图形式,不走过场,采取了一系列行之有效的方法和措施。一是根据“作风建设年”活动的要求,系统地进行了“作风建设年”学习安排,购买学习笔记本,指定读书内容,明确要求每位检察干警尤其是院党组成员、中层干部和年轻干警必须写出3篇以上质量较高的心得文章,全体干警必须写出不得少于5000读书笔记。二是研究制定了一套切实可行、科学合理的学习方案,较好地解决工学矛盾,确保了工作学习两不误。明确规定每个星期五下午为“作风建设年”活动学习日,实行学习点名制度,严格学习纪律,保证了学习不图形式、不走过场,并号召全体检察干警充分利用双休日、节假日自学。特别是我院刑检部门,在人员少,任务重、案件多的情况下,坚持学习工作两不误,较好地完成刑事检察工作,受到省、市两级检察院的表扬。三是聘请老师辅导重点学。我院专门聘请了两名区委党校教师给全体干警授课辅导,党校老师深入浅出地讲解了、邓小平、、等领导人关于作风建设方面的论述和要求,特别是深入讲解了总书记《八荣八耻》的要求,要求全体干警树立正确的荣辱观,既深化了干警对“作风建设年”活动的认识,又解决了学习时间短,影响学习效果的问题。辛勤的汗水换来了丰硕的成果,在5月18日“作风建设年”活动考试中,我院干警取得了平均分93.6分的好成绩,再次鼓舞了全体干警开展好“作风建设年”的信心和决心。
在“作风建设年”活动全过程中,征求意见、查摆问题是一个关键阶段,既是对动员学习成果的检验,又是整改建制的前提和基础。为开展好查摆工作,一是进行问卷调查。我院根据作风建设的六个方面,针对有关问题拟定了11个方面的现象,向20区人大代表、20名政协委员,36个有关部门,发放了“作风建设年”调查问卷。同时根据我院的实际情况,拟定二个方面的内容28个题目,向本院88名干警进行问卷调查,找准检察工作和队伍建设中的突出问题。经统计梳理,在征求意见活动中,共征求到群众意见和建议共112条,区人大代表、政协委员和各相关职能部门对我院检察工作和检察队伍的满意率为93.5%。二是进行回访考察。20*年5月下旬,我院由各分管领导带队,各部门负责人为成员,人民监督员配合,对具体案件、具体问题,向案件当事人,到案件发案单位,一事一例地征求意见。通过征求意见,使案件当事人和发案单位对我们更加了解,更加支持,更加信任我们检察机关执法公正。三是进行座谈评查。院党组各成员,特别是检察长陈国平同志抽时间、挤时间,专门与部分干警和全体中层干部座谈,征求我院作风建设方面存在那些问题,那些方面还需要加强,那些方面更要发扬,你对我院作风建设有什么建议等问题,进一步了解了我院干警的精神状态,取得了良好的效果,征求到了大量平时不能掌握的问题和建议。对征求到的意见和建议,院党组及时召开中层干部会议,原汁原味地反馈到各相关科室,为全院深入查摆问题,认真撰写剖析材料工作打下了坚实的群众基础。
撰写剖析材料,是“作风建设年”活动中一项重要内容。为使全体干警开展好这项工作,我院要求广大干警对照总书记的“八荣八耻”、中政委的“四条禁令”、高检院的“九条卡死”、“廉洁从检十项纪律”、省院“禁酒令”要求,进行“三比三看查六风”,即“纵向自己比,看经过作风建设教育,自己在解决作风问题方面是否改好,是否出现新的问题;横向左右比,看自己、本科室与身边同志、兄弟单位相比在作风建设方面还存在哪些差距;对照先进比,看自己与先进人物特别是身边的典型、先进的差距所在。重点查摆在思想作风、学风、工作作风、领导作风、生活作风和执法作风等六个方面存在的突出问题。由于查摆重点明确,剖析要求具体,全体干警利用业余时间认真扎实地撰写了剖析材料。个人定稿后,我院以支部为单位,召开了民主评议会和民主生活会,对剖析材料进行集体评议。为保证剖析工作不图形式、不走过场,我院还实行了严格的审核把关程序,即一般干警的剖析材料由中层领导审核,中层干部的剖析材料由分管领导审核,领导班子及成员的剖析材料向全体民警通报。查摆剖析阶段种种行之有效的做法,为下一阶段全面整改打下了良好的思想基础。
进入全面整改、建章立制阶段后,我院加大工作力度,认真研究查摆阶段找出来的突出问题,在建立明确具体的整改措施基础上,从制度上查找原因和漏洞,重新修订了《财务管理制度》、《车辆管理制度》、《干警行为规范》等多项规章制度,这些制度较以前责任更加明晰、工作更加量化具体、奖惩分明,使全院干警动有规、行有矩,机关管理和各项检察工作更加规范有序。根据我院干警普遍反映在部分干警中存在纪律松弛的问题,院党组召开专题会议,以党组文件形式,于9月6日下发了《关于整顿机关作风的决定》。进一步重申三个秩序,一是必须执行考勤纪律,确保正常的上班秩序。决定规定:对无故迟到、早退、不签到者,扣除本人当天工资,一月违规三次者扣除当月津贴。二是必须执行会议纪律,确保正常的会议秩序。决定规定:各种会议和重大活动规定那些人员参加的,不得迟到早退、中途退场,并按规定着装,对无故不到或违犯规定的通报批评或扣除当天工资。三是必须严明工作纪律,确保正常的工作秩序。决定规定:对上班时间随意串岗、玩电脑游戏、无故不参加院内重大活动等行为发现一次向全院通报;上班期间脱岗、无故不参加院内重大活动的,按旷工处理。为了落实《关于整顿机关作风的决定》,成立了院务督察专班,建立了检务督察日志、会议和重大活动考勤簿,每天由两名院党组成员带领督察专班人员进行定时和不定时的督察,发现一起处理一起,由于执行有力,我院的三个秩序显著改观,得到社会各界的广泛好评。
三、抓落实,“作风建设年”出成效
卓有成效的学习动员和认真扎实的查摆剖析、整改工作,使我院检察队伍发生了可喜的变化,全体干警把开展“作风建设年”活动焕发出来的干劲和活力投入到检察工作中,既得到了全体干警的好评,又赢得了社会的好评。具体表现在:
(一)社会的满意率高了。在“作风建设年”活动中,我院始终坚持把人民群众满意不满意作为检验“作风建设年”活动的根本标准来抓,切实增强了广大干警执法为民的主动性、自觉性和积极性。我院在今年全区“治理经济环境”的评比活动中,受到相关职能部门和经济界人士好评,被区委、区政府通报表扬;20*年被湖北省委、省政府授予“文明单位”。说明我院“作风建设年”活动取得了效果,使广大人民群众感受到检察机关开展“作风建设年”活动是动真的,来硬的。
(二)严格执法的理念更强了。检察机关是法律监督机关,又是执法机关,严格执法是检察机关的生命。在“作风建设年”活动中,我院始终把严格执法看做立院之本。今年以来,办理自侦案件从受案、初查、立案、结案,严格按照《刑法》、《刑诉法》的规定,严格受案范围、严格诉讼程序、严格办案纪律;20*年共办理自侦案件案14件16人,无违规办案和办案人员违纪现象发生,在市院进行的案件质量抽查中,未发现有瑕疵的案件,受到市院的好评。刑事部门更是严格办案,保质保量地做到了快捕快诉,全年(截止10份)批捕案件273件488人,不捕1件2人;269件396人,不诉3件3人,无一件错捕错诉发生。特别是公诉科,在人员少,案件多、大要案多的情况下,加班加点办案,高质量地完成了公诉任务,受到省、市两级检察机关;市、区两级政法委的好评。
(三)争先创优的多了。全体检察干警精神饱满,干劲倍增,谁都想争第一,当先进。在“严打”专项斗争的过程中,我院全体干警特别是刑检部门的检察干警,在案多人少的情况下,发扬特别能吃苦、特别能战斗的精神,克难奋进,以饱满的精神状态、以全新的工作标准对待专项工作,做到快捕快诉。如今年上半年,我院公诉科受理案件160件235人,提起公诉134件278人,不诉1件1人。全科共有干警8名(含1名内勤,其中有法律职称的只有3名),人均办案23件34人,远远高于全市人均办案数,达到全国先进检察院人均办案数的规模。我院侦查监督科承办的案件多,但人员少(6人)、人员老(全科平均年龄46岁)截止目前为止,全科同志加班加点,共办结批捕案件273件488人,还立案监督17件17人,其中,纠违1件1人,向公安机关发出“说明不立案理由通知书”14件14人,公安机关主动立案3件3人,批准逮捕6件6人,提前完成了上级机关下达的全年立案监督12件的任务。刑检部门的干警无私地、忘我地工作,做到了刑事案件在检察环节“无梗塞”,确保严重刑事犯罪得到从重从快打击。元至六月,我院民事行政检察科共受理各类不服人民法院判决、裁定的民事行政申诉案件18件,立案7件,提请抗诉案件7件,息诉4件,已超额完成全年抗诉案件任务。我院自侦部门根据上级检察机关的安排和部署,结合曾都区的实际,认真开展“春季办案战役”、“查办城镇建设领域商业贿赂犯罪案件工作”、“全国检察机关开展反渎职侵权工作宣传月活动”和“查办和预防执法与司法不公背后的职务犯罪专项工作”等专项活动,加大查办职务犯罪力度,推进反腐败斗争深入开展。
(四)一些困挠我院的有些突出问题解决了。一是解决了我院存在的上班、会议、重大活动有纪律松弛的问题。自“作风建设年”活动伊始和《关于整顿机关作风的决定》下发后,到目前为止,通过机关作风整顿,全院干警仅出现四人次迟到现象,杜绝了中途离岗、早退、串岗、上班玩电脑游戏的发生;各种会议纪律、重大活动纪律得到很好的遵守。在市院组织的对上班作风、车辆管理的抽查和督察中,我院各种纪律严明、车辆管理有序,受到了市院的好评。二是大错不犯、小错不断、工作不出大错等错误思想得到了及时纠正。如9月份,我院对三名迟到的人员进行了通报和奖惩兑现,起到了警戒作用。全院干警认为院党组决心是大的,管理是严格的,执行纪行是严明的,恰如一记警钟在全院敲响,干警工作责任心、工作纪律性增强,精神面貌焕然一新。
实践证明,“作风建设年”活动的开展,极大地促进了检察工作。今年以来,不论是在严打刑事犯罪活动,还是严惩贪污贿赂、查处侵权渎职等检察工作,我院全体干警均能充分发扬不怕苦、不怕累、连续作战的敬业精神。截止10月份,我院共批捕各类刑事案件273件488人,各类刑事犯罪案件269件396人,自侦立案14件16人,为国家和企业挽回经济缺失价值100余万元,得到了社会各界的广泛赞誉。
四、几点体会
这次“作风建设年”是省检察院根据新形势、新任务提出的新要求,是为切实解决当前检察机关队伍建设中存在的突出问题,巩固去年开展“三个专项治理”的工作成果,在加强检察队伍自身建设方面采取的一项重大举措。通过开展“作风建设”活动,我们的体会是:
(一)领导重视,是搞好“作风建设年”活动的组织保证。“作风建设年”活动时间安排达8个月,标准要求高,工作任务重,要达到学习教育的目标,不辜负各级领导和社会各界的厚望,就必须要有坚强的组织领导作保证。因此,我院在活动前期准备阶段,便及时将有关作风建设工作情况向分管政法的区领导汇报,主动争取领导重视、关心和支持。区委领导的重视关怀和亲自过问,为我院“作风建设年”活动的顺利开展提供了强有力的组织保障。
(二)不断进行思想发动,激发出检察干警的内在动力,是搞好“作风建设年”活动的重要基础。作风建设的实质是干警自我教育、自我提高。教育中,干警没有积极性,是无法实现“作风建设年”目标的。因此,从一开始我们就把调动干警参与教育活动的积极性作为重要环节来抓。通过不间断的思想发动,使干警真正提高思想认识,克服厌烦畏惧心理,从不自觉到自觉,从要我搞作风建设到我要搞作风建设,完成了“作风建设年”活动的学习任务。
(三)深入调查研究,坚持“开门”搞教育,找准队伍中存在的突出问题,是搞好“作风建设年”活动的前提。对于检察工作和检察队伍中存在的问题和不足,人民群众和社会各界是最清楚的,只有深入到群众中去,深入到社会各阶层中去,广泛进行调查研究,积极创造条件,营造宽松的环境,真诚“开门”纳谏,让人民群众和社会各界把心里话说出来,把真实情况反映出来,才能找准抓住队伍中存在的突出问题,更有针对性地制定和落实整改措施,确保“作风建设年”活动取得实效。
(四)敢于动真来硬,解决突出问题,是搞好作风建设的关键。人民群众看“作风建设年”活动是否取得实效,主要是看存在的问题找出来没有,找准没有,改没有改,思路清晰不清晰;看关注的热点难点问题解决没有,成效怎样,队伍的整体素质提高没有,精神面貌怎样。因此,作风建设必须坚持高标准,严要求,立足检察工作实际,对人民群众反映强烈、队伍中普遍存在的突出问题,敢于动真来硬,纠正消极颓废思想,才能达到学习教育的目的。实践证明,队伍中存在的突出问题能否切实得到解决,是衡量“作风建设年”是否取得实效,有没有走过场的一个重要标志。
(五)广泛开展宣传,营造浓厚氛围,是搞好“作风建设年”活动的必要形式。通过各种途径对“作风建设年”活动进展情况取得的成效和存在的问题进行广泛的宣传报道,主动接受群众监督,让广大人民群众看到检察机关解决自身存在问题的信心和决心,从而更加理解检察工作,积极地支持、关心检察工作。同时,广泛地宣传报道,给检察干警自身产生了压力和紧迫感,迫使干警时时处处警醒自已,按“作风建设年”活动标准严格要求、规范自已的言行,逐步潜移默化,提高队伍的整体素质。
(六)抓好学习教育,促进检察工作,是搞好教育的根本目的。把学习教育同做好各项工作相结合,收到了很好的效果。实践证明,开展“作风建设年”活动十分及时,非常必要,不仅没有影响工作,而且促进了工作,保证了各项任务的完成。
五、存在的问题及今后工作打算
虽然我院“作风建设”活动取得了一定的成绩,但距离党和人民及上级检察机关的要求,距离当前形势的需要还有一定的差距,还存在着个别领导和一些干警认识不到位,工作发展不平衡,个别民警不能按时完成学习任务,整改措施贯彻不全面等问题,一些带有行业特点的不正之风还没有彻底根除,执法不严、违法办案、侵犯群众利益和伤害群众感情的事情在个别干警身上可能不同程度地存在。今后,我们打算从以下几个方面做好工作:
(一)以“作风建设年”活动为契机,进一步加强领导班子建设,增强队伍的凝聚力和战斗力。集中搞作风建设的时间毕竟是有限的,许多问题不可能在短期内得到全面解决,而且随着形势的发展,环境的变化,新问题还会不断出现,对检察机关的领导班子也会提出新的更高的要求。因此,要继续加强领导班子建设,使我院领导班子成员成为工作、学习、廉洁奉公、秉公执法和开拓进取的榜样,承担起建设一支政治合格、作风优良、纪律严明、业务精通,能担当起新世纪检察队伍的重任。
(二)抓好领导干部和全体干警的理论学习,不断强化思想政治工作,进一步提高全体干警的政治素质。要坚持“真抓、早抓、主动抓”的指导思想和“预防为主、教育为主、施教于先、执纪于后”的方针,结合新形势和新任务,积极开展理论学习活动,经常分析队伍现状,及时解决苗头性、倾向性问题,做到警钟长鸣,防患于未然。
(三)加大对违法违纪案件的查处力度。认真贯彻中纪委关于加大查处违法违纪案件力度的精神,坚持“依法治检、从严治检”的方针,在队伍的管理教育和纪律作风上从严要求,敢抓敢管,抓紧管严,严格执纪,赏罚分明。对极少数严重违法乱纪,以身试法,屡教不改者,不迁就,不护短,不遮丑,不手软,加大查办力度,及时严肃查处,惩一儆百,维护党纪、检纪的尊严。
(四)建立健全监督制约机制。一是建立检务监督,由院纪检监察组织实施,社会各界和人民群众及广大干警参与,使检务监督工作制度化、规范化、经常化。二是加大内部督察监督力度,对干警遵守工作纪律、检风纪律、执纪执法等工作开展现场督察、专项督察和多方位督察,发现问题及时纠正和通报批评,刹风肃纪,促进干警树立良好的执法形象、公仆形象和文明形象。三是完善和深化检务公开制度,继续加大检务公开宣传力度,扩大检务公开知情面,适时进行检风评议,广泛听取群众意见,自觉接受群众监督。
关键词:剖宫产护理;护理目标管理;应用价值
护理目标管理是指护理人员和患者共同参与护理目标制定,并且患者在护理过程中实行自我控制并努力完成护理目标的护理管理方法,其最早是在上世纪50年代提出,属于一种较为先进的现代管理模式[1]。护理目标管理自上世纪90年代开始引进我国护理工作中,发挥了巨大作用[2-3]。本研究探讨了护理目标管理在剖宫产护理中的应用价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2014年3月~2015年3月所收治的96例施行剖宫产的孕妇作为研究对象,所有孕妇均存在明显的剖宫产指征。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组患者年龄21~39岁,平均(29.13±6.70)岁,怀孕周期36~41 w,平均(39.2±1.2)w。初产妇25例,经产妇23例。观察组患者年龄22~40岁,平均(29.15±6.67)岁,怀孕周期37~42 w,平均(39.4±1.1)w。初产妇28例,经产妇20例。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规护理管理方法,观察组则实施护理目标管理模式,具体内容包括:①由经验丰富的护理人员组成专门的护理小组,制定科学的、合理的的规范护理制度,并监督护理人员严格按制度规范操作;②以孕妇入院时的评估结果为依据,诊断孕妇个人情况制定个性化的护理方案,并根据患者病情变化做好处理措施;③做好术前准备,包括术前、术中、术后可能用到的医疗器材的准备工作,确保随时可用;全面配合医生,为患者提供优质护理服务[4];④剖宫产期间,加强与患者之间沟通,增强患者信心,转移患者疼痛感,做好心理护理干预,促进顺利分娩;⑤术后妥善安置孕妇,密切观察产妇伤口及阴道出血量[5],并及时监测T、P、R、Bp、尿量变化,一旦发现异常,及时告知主治医师并进行处理。
1.3疗效判定标准 分析比较两组患者的手术时间和护理满意度。
1.4统计学处理 所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理,计数资料以(n,%)表示,组间进行χ2检验,计量资料以(x±s)表示,组间进行t检验。P
2 结果
2.1手术时间比较 观察组患者剖宫产手术时间显著短于对照组,P
2.2护理满意度比较 观察组患者对护理工作的满意度95.83%(46/48)显著高于对照组的81.25%(39/48),差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着生活水平的提高,人们对医疗服务水平的要求也越来越高,护理工作的不当极易引起医患矛盾,影响医院公众形象[6]。在进行剖宫产术护理中,护理目标管理意义重大,有效地调动了护理人员的积极性和工作热情,加强了规范护理操作的意识,从整体上提高了护理工作的质量和效率,临床患者接受度较高[7]。
本实验数据表明,观察组在手术时间、护理满意度方面均显著优于对照组,这说明护理目标管理较常规护理管理效果较好,差异具有统计学意义(P
综上所述,护理目标管理在剖宫产护理中疗效显著,可有效缩短手术时间,提高护理满意度,值得临床广泛推广。
参考文献:
[1]黄冠新,廖丹,班莉婵,等.目标性监测和综合干预对剖宫产手术部位感染发病率的影响[J].广西医学,2015,37(3):398-400.
[2]梁光红.急诊剖宫产护理中护理目标管理的应用分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):3992-3993.
[3]贺敏,贺婕,熊露宁,等.手术室中追踪方法学在提高剖宫产术安全目标管理上的应用[J].中国实用医药,2015,23(4):251-252.
[4]周倩,邱嵘.助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响[J].护理管理杂志,2015,15(5):354-356.
[5]李喜梅,张彩萍.剖宫产手术部位感染目标性监测及预防性使用抗菌药物情况分析[J].卫生职业教育,2014,32(13):147-149.
[6]南玲,刘丁,黄庆宁,等.干预策略在剖宫产手术部位感染监测中的效果分析[J].实用预防医学,2013,20(5):607-609.
保持先进性让党旗生辉
××*同志,36岁,本科文化程度,任××*检察院副检察长、党支部书记。多年来,他以“党性最强,作风最正,工作出色”为具体要求,从思想上、作风上加强自身建设,恪尽职守,竭诚奉献、辛勤工作,出色地完成党组织赋予一名支部书记的光荣任务,为党务工作和检察事业作出了积极贡献。他视检察事业为生命,以强烈的事业心和责任感,在检察战线上勤勤恳恳,开拓进取,廉洁奉公,以实际行动赢得了领导和干警的信赖与拥护,树立了人民满意的公仆形象。
××*同志时刻牢记自己是一名共产党员,牢记自己是一名党务工作者,在平时的工作中,事事、处处、时时都以党员的标准严格要求自己,以一名党务工作者来约束自己。坚持学习《中国共产程》,坚决贯彻执行党的路线、方针和政策,在思想上、行动上时刻与党中央保持高度的一致。他善于学习、勤于思考,努力用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装自己的头脑,不断增强自身的政治理论素养,以利于更好地指导检察工作。对待工作,他总是认真钻研,精益求精,力争上游,严格以身作则,秉公执法,为其他干警树立了榜样。他坚持原则,严于律已,清正廉洁,认真履行“从我做起、向我看齐、对我监督”的“三我”承诺,带领支委成员扎扎实实地开展机关党建工作,发挥了共产党员的先锋模范作用。
××*同志以前在政工科工作,承担着全院主要的文字工作任务,每年都要撰写全院工作总结、人大报告、汇报材料、领导讲话、先进事迹、检察信息、工作经验等大型材料。2003年任副检察长以来,一直分管政工科工作,他起草、审核、修改的各类文件、报告、总结、讲话数百篇。对人大报告等一些重要文稿,他十分注重提高公文质量,对政工科工作人员起草的文稿反复修改提炼,付出了大量的劳动和心血。他撰写和修改的材料语言简练、条理清晰、层次分明、重点突出、逻辑严谨,受到院领导和同行们的好评,由此被大家誉为“检察系统一枝笔”。
××*同志任副检察长以来,严格要求自己,不断提高自己的政治理论水平和业务能力。工作之余,认真学习政治理论,刻苦钻研法律知识,3年来,他所做的政治和业务笔记各达10多万字,为全院干警树立了榜样。他所分管的批捕工作,批捕准确率为百分之百;驻所检察工作走在全省前列,2005年3月被最高人民检察院命名为“二级规范化驻所检察室”。这一切,正来自他不懈的耕耘。
作为党总支书记,他围绕检察工作,在党建思想政治工作和精神文明建设方面,开展了卓有成效的工作。支部的组织活动内容充实,不流于形式。除积极组织党员参加工委组织的各项活动外,在党员会上重新学习,强调在市场经济条件下,党员要进一步树立全心全意为人民服务的思想,过好改革开放关。在党员中开展“五想五看、自查自改”活动。做好积极分子的培养和组织发展工作,早教育、早培养、早成熟、早发展。严格组织发展工作,坚持成熟一个,发展一个,严把质量关。注意抓党风廉政建设。坚持宣传教育为主,把有关党风廉政建设方面的精神、要求,以不同的形式传达到全体党员干部,建造廉政氛围,做到廉洁奉公,严格自律。
干警的思想政治工作,历来被认为是一个难点,如何开展好这项工作,使干警时刻保持清醒的头脑,是分管政工工作的他经常思考的一个问题。他关心干警的疾苦,善于与干警交流思想。经常找干警谈心,了解干警的思想动态。在先进性教育期间,他同普通党员一样,积极参加、组织好各种学习和活动,认真完成读书笔记,写好心得体会。他带头征求意见、带头进行思想剖析,并针对征求意见、民主评议中反映的问题进行梳理,明确整改重点,制定切实可行的整改方案、措施,进行认真的整改。同时,认真抓好全院的先进性教育工作,督促普通党员认真剖析、撰写党性分析材料,落实整改。他以一个共产党员的的实际行动,体现着党员的先进性。对部分思想认识不深刻、剖析整改不认真的干警,进行推心置腹的谈心,耐心地引导,使大家真正认识到了自己思想上、工作上存在的问题,改正了缺点,满腔热情地投入到工作当中。在他的精心组织和领导下,我院的先进性教育活动受到了县委先进性教育领导小组活动的充分肯定。
今年5月份,因工作的需要,院党组决定由他分管办公室工作。分管以来他对办公室工作进行严格管理,对近几年的财务进行全面的清理,做到了对全院家底心中有数;规范财务、车辆和接待管理,开源节流;加强办公室人员管理,严明纪律,改进作风,提高服务水平;筹措资金,在院内各科室架设了外线电话,建成了内部局域网,开通了宽带网络,改建了职工灶,对本院茶炉、锅炉组织人力进行了检修、保养。分管时间不长,办公室工作有了新的起色。
坚持一身正气是共产党员应有的本色,××*同志正是这样要求自己。他深知:其身正、不令则行;其身不正,虽令不从。几年来在工作和生活中,他不断加强自身修养,严格遵守经济纪律,不。始终对自己高标准、严要求,切实加强自己的品德修养,恪守岗位职责,落实党风廉政建设责任制,严格贯彻并认真执行中央关于廉洁从政的规定和中央政法委的“四条禁令”以及检察人员职业道德。廉洁自律,克己奉公。坚持做到说情不准、请吃不到、送礼不要,始终坚守一个信条:人情不能违背原则,金钱不能买卖法律。树立了清正廉洁、秉公执法的检察官形象,得到了干警的一致认可。
“宝剑锋从磨励出,梅花香自苦寒来”,作为政法干部,他以自己执著的人生追求去努力实现人生的自我跨越,在平凡的岗位上去展现一名检察干警的风采。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,作为一名共产党员,他将不断创新、不懈进取,始终走在时代的前列,做一名永葆先进性的共产党员!
一、领导重视,统筹安排
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导的科学发展观学习教育活动,受到院党委的高度重视。围绕树立和落实科学发展观,按照“为民、务实、清廉”的要求,结合我院工作实际和党员干部队伍建设现状,从讲政治的高度积极投入到这一活动中。
为了开展好本次学教活动我们下发了《关于在全院党员干部中开展科学发展观学习教育活动的实施方案》,并对各阶段的具体工作做了详细的安排和部署。
二、机构健全,责任明确
开展科学发展观学习教育活动,是全院党员干部政治生活中的一件大事,为了抓落实,求实效,贯穿始终,院党委决定建立健全学习教育活动组织机构。
(一)建立领导责任制
我院成立了以院党委书记辛万幸、院长刘峰任正副组长的科学发展观学习教育领导小组,领导组下设办公室,办公室主任由党群工作部主任赵建华担任,形成了“一把手”负总责,一级抓一级,层层抓落实,人人都参与的工作格局。
(二)建立督查制度
我院除了接受市委、学教活动督导组的检查外,还成立了自己的督导组,负责对全院各支部的学习时间、学习内容、学习人数以及学习效果进行督查,并对在边学边改过程中的各种问题进行整理,及时反馈,督促落实。
三、各阶段学习情况
在学习提高阶段,我们以党委中心组集中学习、党支部集中学习和领导班子个人自学相结合的等形式,以《科学发展观学习教育活动学习读本》为基础学习资料,具体学习了“赵勇同志在市委八届三次会议上的讲话、中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定、白克明同志在河北省第七次代表大会上的报告、总理视察曹妃甸重要讲话、总书记在中纪委七次全会上的报告”等八篇文章。结合我院科研、生产、经营的中心工作,组织了一次为期两天全体中层干部陪训,培训班上院长、党委书记以我院具体工作为出发点结合科学发展观的要求,以提高我院发展质量、发展速度、提高中层干部科学发展能力、发展意识为内容做了宣讲;并组织收看了“科学发展观专题辅导报告”电教片。
为检验学习效果,组织了一次科学发展观学习教育理论考试。在不影响正常教育教学工作的前提下,我们集中学习了40多个小时。通过这一阶段的学习,使院广大党员干部能够更加全面地把握科学发展观的内涵和要求,更深地认识到,科学发展观是适合中国国情和顺应时代潮流的发展观,是人们对发展问题的总体认识和根本观点。用科学发展观的思想知道我院发展是指导我院经济又好又快发展的根本要求。
对照检查阶段,在第一阶段学习提高的基础上,我们重点进行了院领导班子“四查四看”、中层领导干部“三查一看”。院级领导干部认真查我院确定的发展战略,看发展思路、目标要求和具体措施是否符合科学发展观的要求;查为员工办实事的落实情况,看是否符合坚持以人为本,一切依靠广大职工的要求;查近年来对科研、培训经费的投入情况,看是否符合我院可持续发展的要求;查干部政绩评价标准、考核制度、奖惩制度和作风建设情况,看是否符合科学发展观要求的政绩观。普通党员干部要查落实科学发展观的主动性和自觉性、查为实现科学发展所作的努力和贡献、查为广大职工办实事办好事的具体情况,看是否符合科学发展观的要求。通过对照检查、学习,我们更加全面地把握了科学发展的内涵和要求,对照科学发展观查找自身存在的不足,进一步增强了两极领导班子提高了落实科学发展观的自觉性和坚定性,增强了工作的责任心和紧迫感,为提高领导班子成员科学发展意识奠定了思想基础。党政一把手结合对照检查阶段的具体要求分别撰写了自查剖析材料,各中心班子也分别撰写了班子集体自查剖析材料。按照科学发展观的要求,结合工作实际,认真查摆在落实科学发展观和作风建设方面存在的问题,深刻剖析问题存在的原因。站在对企业发展负责、对职工负责的高度,用科学发展的眼光重新审视了两极领导班子在我院改革发展所做的工作,实事求是、客观冷静进行了查摆分析。
案例剖析阶段,案例剖析阶段是学习教育活动承前启后的重要环节,对于更好地理清科学发展思路、提高科学发展本领具有十分重要的作用。在这个阶段,院领导班子成员深入基层,深入实际,开展调查研究,深刻剖析案例,广泛献计献策,为下一阶段的集中整改打下了坚实的基础。总结第三阶段的工作,主要有以下特点:一是领导班子成员结合分管工作,采取发放合理化建议反馈表,组织召开座谈会,和个别党员进行交流,单独听取他们对我院改革发展的意见和建议等形式开展广泛的调研。二是案例剖析体现我院特点,符合我院发展实际。个案剖析材料都是站在科学发展的高度对我院发展过程中出现的焦点问题、瓶颈问题进行深刻分析,并且都提出了合理的解决方案。通过第三阶段活动的开展,领导班子成员在把握院情、明确方向中找差距、查根源,转观念、提境界,广大党员干部在解放思想中统一了思想,在统一思想中增强了科学发展意识,有效解决了影响和制约我院改革发展中的思想观念问题。消除改革发展中的思想障碍、体制障碍。加快科学发展的举措进一步完善。领导班子成员,针对影响和制约科学发展的实际问题,提出了如何实现科学发展的一套相对完整的具体目标、发展路径和实施措施,更加自觉地推进我院科研、生产、经营工作的科学发展。党员干部工作作风进一步改进。通过深入实际调查研究,开展案例剖析,不仅掌握了第一手资料,增强了发现、分析、解决问题的本领,而且进一步消除了领导班子和干部队伍在思想观念、精神状态、工作作风方面的差距和不足,提高了勇担责任想干事、开拓创新会干事、团结协作干成事、提高效率快办事的能力和水平,各个方面、各项工作都着眼更高定位,确立更高标准,追求更大进步,取得了明显进步。
关键词:子宫切口憩室;宫腔镜;B超;修复术
Repair Hysteroscopy Combined B to Exceed 20 Cases of Cesarean Section Uterine Incision Diverticulum Curative Effect Observation
YANG Zhen-ying
(The Central Hospital of Yongzhou City(north yuan) ,Yongzhou425000,Hunan,China)
Abstract:ObjectiveTo observe the hysteroscopy combined ultrasound to repair the clinical effectiveness of uterine incision diverticulum after cesarean section. Methods A retrospective analysis of our hospital from January 2010 to January 2010 were between 20 patients with palace postoperative uterine incision diverticulum production data, statistical comparison before and after treatment in patients with data, analysis of the clinical curative effect. ResultsThe repair success rate is 90.0%; Postoperative period was significantly shorter than in patients with preoperative and postoperative patients with lumbosacral pain score was significantly lower than before, (P < 0.01). ConclusionHysteroscopy examination treatment before fully understand the situation of uterine diverticulum, provide accurate guidance for surgical repair, hysteroscopic joint B repair after cesarean section uterine incision diverticulum clinical curative effect is reliable.
Key words:Uterine incision diverticulum;Hysteroscopy;B ultrasonic;Prosthesis
目前我国剖宫产率逐年上升,剖宫产后子宫切口形成憩室的发生率也随之上升[1]。子宫切口憩室的主要临床表现可见经期延长,子宫有不规则出血以及腰骶酸痛,少数可发生憩室妊娠[2]。本院采取宫腔镜联合B超修复术治疗本病,取得了令人满意的疗效,现将详细情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2010年1月~2013年1月,在本院接受手术修复治疗的20例剖宫产术后子宫切口憩室的患者资料。20例患者的年龄为29~42岁,平均(35.02±4.34)岁;孕次为1~4次,平均(3.01±1.42)次;发病距末次剖宫产时间为1~3年,平均间隔时间为(1.42±0.79)年。
1.2方法
1.2.1诊断方法宫腔镜诊断,以子宫输卵管造影(HSG)明确诊断,HSG下可见子宫下段或者宫颈管的前壁处有斑点状的球囊样结构或为带状的缺损;经阴道彩色多普勒超声检查可见子宫前壁下段的切口处表层膜连续但肌层不间断,表现为断裂象,子宫肌壁内部见有长宽不等的液性暗区,且一端嵌入至肌层以内,另一端与宫腔连通,形成"Y"字形,近宫颈的内口处表现为楔形或为囊状的无回声区;以诊断性刮宫排除 子宫内膜病变;结合临床症状表现确诊。
1.2.2手术方法全部患者均于术前行心电图、血常规、肾功能、肝功能及乙肝病毒标志物、白带清洁度等检查。于宫腔镜下行电切术,采取静脉麻醉,以5%葡萄糖溶液作为膨宫液,膨宫压力为100mmHg,使用宫腔镜电切环对憩室下缘组织切除达露出憩室底部,使用单极电凝处理憩室内的增生血管与出血点,术中B超监测,避免损伤膀胱。
1.3疗效评估术后随访6个月,对比修复术前后患者的月经行经时间及经期腰骶酸痛评分,统计术前B超与HSG检查子宫憩室数据并进行对比;经期腰骶酸痛采取VAS法评估,0分为疼痛,10分为剧烈疼痛。
1.4统计学方法对比均采取样本均数t检验,使用SPSS18.0软件进行数据计算。
2结果
2.1手术结果20例患者平均手术时间为45~90min,平均(57.25±10.26)min;术中出血量为25~75ml,平均(40.42±8.74)ml;术后随访6个月,修复术成功率为90.0%。
2.2手术疗效评估修复术后患者经期显著缩短;腰骶酸痛症状显著改善或消失,术后VAS评分显著优于术前,(P
2.3 B超与HSG检查对比HSG检查子宫憩室长度、宽度、深度数值均显著大于B超检查结果,(P
3讨论
憩室是指腔隙状器官的黏膜向壁层外部突出的囊状或局部形扩张[3]。剖宫产术后发生子宫切口憩室属于剖宫产后的一种罕见并发症,其发生概率约为4%~9%左右。子宫憩室多发生于子宫下段,少数也可发生于子宫 峡部及宫颈管上段[4]。子宫憩室的发生原因尚不明确,其原因可能是剖宫产切口的位置多位于子宫的下段、宫体边缘的厚度大于宫颈边缘、切口两端的收缩强度差异,两端的厚度与收缩力不同复位导致了子宫憩室的形成。剖宫产术通常使用可吸收线的单层连续缝合。子宫憩室的形成也可能与剖宫产术后的缝合技术及材料相关,可能与缝合局部的缺血以及缓慢吸收的缝线有关。
剖宫产术后的子宫切口憩室通过经阴道超声、MRI、HSG等手段可明确诊断。宫腔镜能够对子宫壁的切口憩室位置进行直观的观察,同时还可以排除宫腔内的其它病变,是子宫憩室检查的金标准[5]。但宫腔镜对于切口凹陷较深者观察时有盲区,无法观察病灶底部,因此联合B超检查能够弥补不足,有利于更加详细准确的了解憩室情况为修复术提供准确指导。
宫腔镜下部宫产术后子宫切口憩室电切修补术具有创伤小、易恢复以及疗效确切的显著优势。宫腔镜能够对子宫进行详细观察,对于憩室的位置、大小掌握确切。术中可视野清晰能够详细观察憩室与周围组织间的关系,极大的提高了修补术的成功率。由于宫腔镜电切术的微创特点,减轻了患者的痛苦,术后恢复快,疗效确切不易复发。与保守治疗、传统手术治疗相比患者的痛苦更小、疗效更为确切且术后复发率低。
本次研究中HSG检查所见憩室的宽度、长度、深度均显著高于B超检查结果,主要与造影剂的加压注入有关,提示HSG可提高子宫憩室的阳性率,减少漏诊的发生。本组20例患者在宫腔镜联合B超引导下行修复术,取得了令人满意的疗效,临床中应于术前根据宫腔镜联合B超检查结果对子宫憩室进行详细评估,术中宫腔镜电切联合B超有利于提高修复术的成功率,减少对周围器官的损伤。
参考文献:
[1]张丽君.阴道超声对诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值[J].浙江创伤外科,2013,18(03):442-443.
[2]蒋学英,曹霞,何国照.宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室21例分析[J].中国临床医学,2011,18(06):865-866.
[3]农美芬,陈海宁,王小燕,等.经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值[J].中国实用医药,2013,08(13):69-71.
[关键词] 透明质酸钠;剖宫产;粘连
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)10(c)-0053-02
近年来,我国剖宫产率达近50%,新式剖宫产因手术用时短、出血少、恢复快、疼痛轻、外切口美观等优点在临床迅速推广[1],但再次手术时发现存在腹壁及腹腔粘连等并发症。为研究手术中使用防粘连材料能否减少术后并发症,本院在剖宫产术后对患者应用医用透明质酸钠,发现其可以较大程度降低术后盆腔、腹腔粘连的发生率,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究课题共纳入剖宫产手术患者210例,来自本院2011年4月~2012年8月产妇住院患者。将其随机分为治疗组与对照组各105例,治疗组105例,年龄20~40岁,平均(27.5±6.9)岁;孕周37.5~41.5周,平均(40.3±0.8)周;其中初产妇90例,经产妇15例;有盆腔或腹腔手术史者10例,无盆腔、腹腔手术史者95例。对照组105例,年龄20~41岁,平均(27.7±6.7)岁;孕周37.3~41.5周,平均(40.2±0.9)周;其中初产妇89例,经产妇16例;有盆腔或腹腔手术史者11例,无盆腔、腹腔手术史者94例。两组患者基本临床资料差异并无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术方法
两组患者均进行剖宫产,且手术方式及麻醉方式均无差异,均进行腰硬联合麻醉,在腰硬联合麻醉满意后(除特殊或重症病例外),取患者平卧位,皮肤消毒处理后铺无菌巾,在下腹部耻骨上二横指正中横或纵切口切割皮肤10~11 cm。分离腹壁打开腹腔,对腹壁切口进行保护措施,洗手后探查并将子宫下段暴露。在子宫下段膀胱腹膜的返折下1.5 cm处横弧形切开子宫浆肌层10~11 cm,破膜后快速吸净羊水并取出胎儿,取出胎盘胎膜后进行干盐水垫擦宫腔。用1-0可吸收缝线对子宫全肌层进行连续逢合术,同样用1-0可吸收缝线对子宫浆肌层进行连续强化逢合处理,同时检查双侧附件是否存有异常,确保子宫切口无渗出。湿盐水垫快速清理擦净腹腔,清除腔内残留的血块、胎脂、羊水等,清点核查敷料、器械无误后进行常规性逐层关腹。治疗组在上述各项手术方法基础上,待缝合子宫切口、清理腹腔后,使用5 ml剂量医用透明质酸钠凝胶均匀涂覆子宫缝合口,再进行常规性关腹。
1.3 观察指标
两组均于术后42 d及90~120 d进行回访,对患者的盆腔及腹腔粘连情况进行评估,其中以粘连面积小于整个盆腔或腹腔面积的25%为轻度粘连,以粘连面积占整个盆腔或腹腔面积的25%~75%为中度粘连,以粘连面积占整个盆腔或腹腔面积的75%以上为重度粘连[2]。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0 For Windows软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
治疗组术后总粘连发生率为4.76%,对照组术后总粘连发生率为34.28%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
腹腔内粘连是一个炎症现象的反应过程,是腹膜对化学性、物理性及细菌内毒素各类型损伤的应激反应。粘连的前体实际上就是一种纤维素凝胶类基质,该基质衍生不溶性纤维聚合物;是与一组氨基及纤维连接素相互间作用而产生的物质。粘连最初期开始于纤维蛋白网的形成,一般在3~5 d内形成胶原,14 d即可达到峰值;最开始的粘连现象是一过性的,在产生粘连现象几日内即可被人体组织自行吸收消除,只有在形成粘连程度较为严重的环境下,毛细血管及纤维蛋白趁机长入组织,从而机化生成顽固型粘连。
临床研究表明,剖宫产术后再次手术发现盆腔、腹腔粘连约占35.8%,临床常见粘连预防途径有3种[4-5]:①医学干预炎症过程及纤维的形成和降解;②调整手术策略,进行无菌微创手术,减少腹膜损伤,尽快进行活动[2];③创建阻止创面与其他组织器官接触的保护膜,手术关腹前均匀涂布于炎症部位、手术创面和手术切口处防止术后粘连产生[3]。当今在临床防粘连方面的主要发展角度为可生物降解并被人体组织吸收的局部使用膜类制剂,避免二次手术的发生率;诸如医用透明质酸钠、壳聚糖类、纤维素及其衍生物等天然高分子物质,在临床应用中可以制成相应高分子溶液、高分子薄膜、高分子凝胶等[6-8]。
透明质酸是细胞间质和细胞外基质的构成要素,具有强保水和调节渗透压的能力,充实细胞空间、覆盖及保护细胞;透明质酸与蛋白质生成衍生物涂覆在组织表面并形成凝胶保护膜,同时具有弹性和强变形性,利于创面止血与愈合[9-10]。透明质酸有组织黏附性和生物互容性,可降解并被人体吸收。
通过本院临床观察透明质酸钠在产妇剖宫产术中的应用,治疗组术后盆腔、腹腔粘连的发生率较低,说明透明质酸钠可有效预防剖宫产术后粘连的产生。
综上所述,医用透明质酸钠对剖宫产术后盆腔、腹腔粘连治疗与预防具有理想的效果,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 宫凤艳,苑春莉,刘淑芹,等.透明质酸钠膜贴预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察[J].中国全科医学,2010,13(30):3434-3436.
[2] 郭豪,吴坚,王岚.透明质酸钠在剖宫产术中的临床应用[J].当代医学,2010,16(7):79-80.
[3] 张棉,李丽,平晟曼,等.人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠预防宫腔粘连疗效分析[J].医学临床研究,2013,30(3):580-581.
[4] 李燕.剖宫产手术指征分析[J].中国医药导刊,2010,12(10):56-57.
[5] 何一萍.妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的术中干预及其效果研究[J].中国医药导刊,2013,15(6):68-69.
[6] Kim T,Ahn KH,Choi DS,et al.A randomized,multi-center,clinical trial to assess the efficacy and safety of alginate carboxymethylcellulose hyaluronic acid compared to carboxymethylcellulose hyaluronic acid to prevent postoperative intrauterine adhesion[J].J Minim Invasive Gynecol,201 2,19(6):731-736.
[7] 彭美莲.应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(4):156-157,160. [8] Toyoda H,Kumada T,Tada T,et al.Placement of a sodium hyaluronate solution onto the liver surface as a supportive procedure for radiofrequency ablation of hepatocellular carcinomas located on the liver surface: a preliminary report[J].J Vasc Interv Radiol,2012,23(12):1639-1645.
[9] 方彩云,苏华荣,张春莲,等.透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(8):838-839.
按照以习近平同志为核心的党中央统一部署和XXX党委部署要求,根据XXX市《印发的通知》文件精神,为统筹搞好XX领导班子和班子成员检视问题工作,现提出如下工作方案:
一、检视重点
(一)领导班子
领导班子着重聚焦党的政治建设、思想建设、作风建设进行反思。
1.政治建设方面。重点查找严守党的政治纪律和政治规矩,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,坚决贯彻落实党中央决策部署等方面存在的突出问题。
2.思想建设方面。重点查找强化党的创新理论武装,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、学习贯彻总书记关于XXX工作的重要讲话和重要指示批示精神,完整准确领会新时代党的XXX、特别是XXX,自觉用以提高驾驭复杂局面、处理复杂问题的本领等方面存在的突出问题。
3.作风建设方面。重点查找弘扬党的优良传统,落实中央八项规定,落实为基层减负要求,力戒形式主义、官僚主义,维护群众切身利益,推进反腐败斗争等方面存在的突出问题。
(二)XX领导班子成员
XX领导班子成员着重联系思想工作实际、实事求是检视自身差距,坚持有什么问题就查摆什么问题,深入查找在政治站位、理论学习、宗旨意识、能力水平、求是作风、方式方法、工作成效等方面的问题和不足。
二、主要方法
(一)对照检视。部领导班子成员要把开展自学贯穿学习教育始终,认真学习规定篇目,读原著、学原文、悟原理。按照集中学习安排,于9月15日、16日、23日、24日和10月8日、9日、10日参加集中学习,通读研读《习近平关于“XXXX、XXXX”重要论述选编》《党章》《习近平新时代中国特色社会主义思想纲要》,深入学习总书记在“XXXX、XXXX”主题教育工作会议、中央政治局第十五次集体学习、中央和国家机关党的建设工作会议、中央党校(国家行政学院)中青年干部培训班开班式上和在内蒙古、甘肃、北京香山、河南考察并指导开展“XXXX、XXXX”主题教育时的重要讲话;深入学习总书记在第二次中央XXX工作座谈会上和视察XXX时、参加十二届全国人大五次会议XXX代表团审议时的重要讲话精神,总书记关于统战工作、民族工作、宗教工作的重要讲话精神,总书记关于XXX工作的重要指示批示精神。同时,在主题教育期间,适时接受革命传统教育、形势政策教育、先进典型教育和警示教育。坚持边学习边检视,按照总书记“四个对照”“四个找一找”的要求,对照习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央决策部署、新时代党的治疆方略、特别是社会稳定和长治久安总目标,对照党章党规,对照人民群众新期待,对照先进典型、身边榜样,把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去,找一找在增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”方面,在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、新时代党的XXXX方面,在知敬畏、存戒惧、守底线方面,在群众观点、群众立场、群众感情、服务群众方面,在思想觉悟、能力素质、担当作为、道德修养、作风形象方面存在的差距,查摆自身不足,查找工作短板,深刻检视剖析
。
(二)调研检视。9月17日—10月上旬,XX领导班子成员要根据调研方案和个人调研计划,围绕贯彻落实党中央决策部署和总书记重要讲话和重要指示批示精神,围绕贯彻落实新时代党的XXX、特别是XXXX,围绕扎实做好全面从严治党各项工作,结合分管工作实际,深入基层、深入实地、深入群众,到困难多、情况复杂、矛盾尖锐的地方,统筹安排到相关部门、乡镇、村(社区)、学校、贫困户、XXX、专家人才家中及所在党支部开展调研,通过综合运用座谈交流、实地考察、谈心谈话等方式方法,多高一些“请进门”的调研,真正把问题摸清楚、把症结分析透。
(三)交流检视。10月18日之前,XX领导班子成员要到组织关系所在党支部过一次组织生活,与党员谈心谈话、交流思想、征求意见。
(四)座谈检视。10月20日之前,XX领导班子成员要结合工作分工,与分管领域党员干部、服务对象等座谈,广泛听取意见建议。
(五)联动检视。10月20日之前,XX领导班子成员要结合掌握的巡视巡察、干部考察、工作考核、生态环保和扫黑除恶督查、群众工作督导、审计监督、信访举报等情况,检视反思自身工作中存在的问题。
(六)开门检视。11月15日之前,书面征求各区县委组织部、各部门单位对部领导班子及成员的意见建议,并梳理汇总、原汁原味向班子成员反馈。
(七)剖析检视。11月下旬,XX领导班子成员要紧密联系实际,深刻剖析和检查,一条一条列出问题,形成直面问题、实事求是、客观实在的检视剖析材料。主要负责同志主持起草X
X领导班子检视剖析材料,班子成员撰写个人检视剖析材料,经主要负责同志审定后,报XX第XX指导组审阅。
三、整改落实
(一)建好用好问题清单。XX领导班子和成员要把检视问题贯穿学习教育始终,紧紧围绕检视重点,深入查找在推动高质量发展、保障和改善民生、贯彻党的民族政策、贯彻党的宗教工作基本方针、宣传思想文化和意识形态领域、全面从严治党等各方面工作中存在的问题,找准问题症结,分别建立问题清单,提出具体整改措施,并根据不同时间阶段、不同工作安排动态完善。对于日常工作中该做的事情,不列入问题清单,主要列突出的问题、紧迫的问题、平时没有解决好的问题,找问题要坚持实事求是,既不搞大而空,也不要小而碎。10月20日之前,XX领导班子和成员问题清单经主要负责同志审核后,报X第X指导组审阅。
(二)坚持边学边查边改。主动把整改落实与正在做的事情紧密结合起来,抓住矛盾最突出、意见最集中、能够立行立改的问题,从一开始就改起来,让群众及早感受到主题教育的效果。对于一时解决不了的问题,属于XX领导班子的,明确牵头领导、责任单位、具体措施和完成时限;属于班子成员的,明确具体措施和完成时限,盯住不放、持续整改。
(三)抓好专项整治工作。根据主题教育办公室印发的工作方案,XX领导班子成员按照工作分工,牵头抓好2项专项XX任务,定期向县委分管领导汇报进展情况,抓好工作落实,确保取得实效。
(四)召开专题民主生活会。11月25日之前,XX领导班子召开专题民主生活会,对存在的问题进行集中梳理和会诊。班子成员要提前思考准备,系统梳理发现的各类问题,以钉钉子精神抓好整改。
四、工作要求
(一)全面查找问题。要坚持广开言路、畅通渠道、多措并举,真心诚意听取XX第X指导组、基层党组织、各族党员干部群众、工作服务对象等的意见建议,深查细照、深挖细查,既查找工作中的问题,又查找自身思想政治、党性修养、廉洁自律等方面的问题。
关键词 地方院校 植物形态解剖学实验 教学改革
实验教学是培养学生科研、实践能力和综合素质的重要教学环节,是开展创新教育的重要途径。
植物形态解剖学实验是生物科学类、农学类专业的专业基础课,是大学生刚踏入大学接触到的第一门专业实验课。植物形态解剖学实验教学对复习、巩固和验证课堂理论知识、培养学生操作动手能力及创新实践能力有重要意义,也对将来学生学习其他专业实验课程、培养操作能力起到重要作用。
然而,多年来,大多数地方院校植物学实验室硬件建设滞后,植物形态解剖学实验教学内容僵化、考核制度片面,忽视学生创新能力培养等情况,制约了植物学实验课程教学效果,并难以适应植物学科本身的发展和新世纪对高素质创新人才的要求。因此,培养学生实践操作能力与科学实验的思维方式,对植物形态解剖学基础实验教学进行全面改革势在必行。
本文通过对遵义师范学院目前植物学实验教学的特点,提出了植物形态解剖学实验教学方法改革措施,这对激发学生对其他专业课程及实验课程的学习兴趣、提高实践与科研能力具有十分重要的意义。
1植物形态解剖学实验教学现状
目前,遵义师范学院植物形态解剖学实验教学中存在以下一些问题,阻碍了学生综合能力的提升,不利于学生的长远发展,主要体现在以下几方面:
(1)教学环境条件滞后,实验仪器设备参差不齐。对于新升本科院校,学校仪器设备投资较少,加上植物形态解剖学实验是基础课程,所用的精密仪器少,学生所用显微镜都是从其他实验室东拼西凑来的,在使用过程中,经常出现一些问题,并且有的显微镜机械部分损坏严重,如镜头模糊,导致学生无法清楚辨认植物形态结构,显微镜数量不足,两个同学同时使用一台显微镜的现象经常发生。
(2)教学方法没有创新性,手段单一,学生学习主动性得不到充分发挥。植物形态解剖学实验课程是学生初进大学校园所接触的第一门专业实验课程,传统的教学方法都是老师课前准备实验材料、药品,上课时教师讲解实验目的、原理、所需材料、实验内容、方法和步骤,然后学生按部就班地进行实验,毫无创新性可言,照着书上的图写出实验报告。这种陈旧的教学方法导致学生课前不预习,课后不复习,只要跟着老师讲解的步骤完成实验就行了,缺乏自主探究意识。
这种教学方法虽然利于巩固学生的基础知识,但僵化、机械、无趣,学生仅仅完成了实验的部分步骤,往往敷衍了事,不去探究实验细节,做完即可,照抄书本,实验报告绘图不切实际的现象时有发生,学生的实验能力、分析与解决问题的能力并没有得到锻炼和提高。事实上,学生对于实验的具体内容模糊不清,对于实验材料从何而来,试剂如何配制而成,为什么要用此种试剂等问题,几乎都没有理解,虽然实验书中也有相关的介绍,但没有老师的督促,学生是不会主动去了解的,这使大多数学生养成了一种惰性,致使他们将来走上工作岗位从事相关工作会感到吃力。
(3)实验课时少,期末考核方式不合理,考核效果不明显。现我院植物形态解剖学实验课程每次实验教学时间为2课时,它包括了老师上课为学生讲解实验目的、过程、步骤、内容等等,所以学生自己动手操作的时间非常有限,以往的植物形态解剖学实验课成绩主要是根据学生实验报告绘图质量、考勤率而定,而学生对知识点的理解和实验操作的技能掌握情况并没有进行考核,此种考核方式直接导致的结果就是:学生为完成实验报告而上实验课,不致力于课堂上实际操作技能的锻炼,导致实际操作水平低下,动手能力不强,如此一来,不仅不能达到预期的实验效果,还会影响后续课程学习。
2植物形态解剖学实验教学改革的具体措施
(1)加大资金投入力度,促进植物学实验室建设。加大植物学实验室的投入,完善现阶段的实验仪器与设备,对现有的实验仪器与设备进行大清查,彻底报废不能继续使用的设备。如,更换实验室老式单目显微镜、电视显微镜,购置多媒体及网络技术设备,将以往的植物形态解剖学实验中先进的技术与现代信息网络手段相结合,使现阶段的教育教学质量不断提高,并且培养学生的创新能力,使抽象的植物形态结构变得直观明了。同时,实验室设备完整了,使教师有了更大的发展空间,不局限于原有的验证性实验,可以设置更多的综合实验,使学生在参与综合实验的过程中,运用他们所学的知识,来激发他们的潜能。
(2)强化实验教学方式和教学手段,真正实现师生互动。在教学过程中,要转变观念,使学生成为主体,注重综合能力培养,根据不同的实验内容,采用多样化的教学方法,充分调动学生的积极性,激发他们的潜力。加强学生对显微镜的标准化操作规范,使学生反复练习显微镜操作步骤,并使学生能更准确地观察植物形态结构。依照学生显微镜的操作规范,实行加减分制度,如对操作规范的同学予以加分,对操作错误甚至导致镜头损坏者,将进行严惩。教师要充分掌握所有的实验内容,提前安排学生自己动手种植相关的实验材料,如在上第一次课的时候,可以发放相关的实验花盆和玉米、蚕豆种子,让学生自己动手种植,并在后面观察叶片气孔器的时候,作为实验材料使用。叶片观察结束了,还可以继续保留,用于后面观察花的形态结构。对于根、茎的观察,也可以安排学生自行取材料。这种让学生自己动手种植和取实验材料的教学方法,可以使学生更快更直观地认识植物,以及在观察植物形态结构的时候更加仔细,这样增加了学生对基本知识的学习兴趣。
优化实验方法,教师在课堂上对于同一实验,讲解多种不同的方法,学生在使用不同方法进行操作的过程中,可以发现不同方法所拥有的优缺点,使学生在以后的相关实验过程中,选择更加合适的操作方法,加强了学生对实验内容的掌握程度。如,在观察根尖有丝分裂实验过程中,以往的教学模式都是教师培养大蒜根尖,学生课堂上取材进行实验就可以了,对于大蒜根尖从什么地方来,是怎么来的,学生也只是听老师在课堂上讲解,一语带过而己,没有真正理解,所以学生在根尖有丝分裂的实验中只停留在使用大蒜作为实验材料上,而不会想到用其他材料代替。经过改革,我们可以用两种实验材料,如大蒜和蚕豆,然后让学生自己提前在实验室培养根尖,经过学生自己动手培养,能使学生真正了解在培养过程中,不同环境条件对植物根系生长过程的影响,以及不同实验材料在培养过程中,所需要的环境条件以及培养的难易程度有所了解,使学生更加清楚地了解根的形态结构。为以后相关实验课程的学习奠定了基础。通过观察自己培养的根尖,了解了不同的实验材料所得到的实验效果有所不同,并且能使学生真正掌握不同实验材料在实验过程中所展现的优缺点,这样能使学生更快更深刻地掌握植物形态解剖学实验中的各种技术。
通过以上不同的教学方法,使学生在实验过程中掌握了实验操作技能和基本知识,并在实验过程中,向学生们介绍学科相关的最新研究成果和技g,使学生了解学科前沿,对今后的进一步深造打下基础。
(3)适当增加实验课时,加强平时操作考核评分,真实检验学生学习效果。植物形态解剖学作为基础实验课,以往编制的教学大纲课时少,学生每次实验课的时间有限,任课教师大多选择简单、周期短的实验内容。这样就限制了学生的发挥空间,学生动手能力难以提高,学习兴趣和综合思维能力难以增强,所以适当增加实验课时是十分必要的。
期末实验总成绩以百分制计算。其成绩由四部分构成:考勤10分,实验报告10分,平时实验操作以及实验结果30分,期末考试分为笔试考试和操作考试共50分。在学生平时实验操作过程中,对学生的操作过程及操作结果进行加减分,这样可以迫使学生在上课之前进行预习,以及规范学生实验态度和纪律。并随时抽查以前所做实验内容,起到复习巩固的作用。
期末实验笔试考试为20分。由教师将学生所学的实验内容组成试题,发放试卷由学生笔试作答,检测学生对此实验课程中所学到的基本理论知识、操作技能、实验仪器、设备使用等方面掌握情况进行考核。经过此次笔试,会加深学生对相关知识的记忆,对理论课的学习起一定的辅助作用。
期末实验操作考试为30分,即由教师将学生所学的实验操作技能内容编号,并提供实验所需试剂、材料和器材等,每个学生抽签完成2个不同实验类型的操作,并能正确回答老师提出的相关问题,进行当场打分。
通过考核方式的改革,端正了学生对待实验课程的态度,增强了教学效果,提高了学生的综合技能。
踝部骨折为最常见的关节内骨折,多由间接外伤引起,常并发踝关节脱位或半脱位或韧带损伤,其治疗原则是争取解剖复位,稳妥固定,尽量恢复其功能,若治疗不当可并发创伤性关节炎,严重影响患者的生活质量[1]。对于此类骨折,目前临床上大多倾向手术治疗,恢复踝穴正常解剖关系,以获得良好疗效[2]。在手术治疗中需要选择合适的内固定材料,目前临床使用的内固定材料主要包括金属材料和可吸收材料[3]。为了更好地评价两种内固定材料的优点与不足,本研究对我院收治的107例踝部骨折患者采用金属内固定材料与可吸收内固定材料治疗的疗效进行比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2010年1月~2014年1月我院骨科收治的107例踝部骨折患者,其中男55例,女52例,年龄18~64岁,平均年龄(40±1.8)岁。其中左、右踝分别为44例及63例,内、外踝分别为58例及49例,所有患者均经过影像学(如X线或CT等)确诊为股骨颈骨折,根据踝关节骨折的Weber分型[4]:A型12例,B型21例,C型74例,入选患者均为外伤致单侧内外踝骨折患者,不合并肌腱、血管、神经损伤等,排除标准:原发或继发踝部肿瘤等所致骨质破坏、踝部开放性骨折、严重的踝关节脱位伴有粉碎性骨折的患者。将所有患者按随机原则分为金属材料组(A组)54例与可吸收材料组(B组)53例,两组患者在年龄、性别、骨折部位、骨折类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。
1.2方法 金属材料组(A组):常规消毒铺巾,先取腓骨外侧切口,依次切开皮肤、皮下组织,显露并复位外踝骨折端,用点状复位钳复位固定断端,取长度适宜的外踝锁定解剖板贴于外踝并临时固定、钻孔、测钉道深度、攻丝,逐一拧人长度适宜的锁定螺钉,检查有无韧带损伤并予以修复,再以内踝为中心作内侧弧形切口,显露三角韧带及内踝,清除骨折断端软组织并复位骨折断端,在内踝尖端偏外与胫骨纵轴线成45°角平行钻入2根克氏针固定骨折断端,C臂机透视,沿克氏针方向用空心钻头钻孔、测钉道深度、攻丝,拧人2枚长度适宜的拉力螺钉,仔细止血后冲洗伤口,逐层缝合切口,术毕。
可吸收材料组(B组):显露、固定外踝方法同A组,将取外踝可吸收板在无菌生理盐水中加热,待可吸收板加热软化后置于骨折处使之与骨面敷贴并塑形,再以专用钻头钻孔、攻丝,生理盐水冲洗钉道骨屑,拧人长度合适的可吸收螺钉,依次拧好其余可吸收螺钉(方法同A组)以固定外踝,检查有无韧带损伤并予以修复,暴露三角韧带和内踝方法同A组,清除骨折断端淤血及软组织、复位断端,在内踝尖端偏外与胫骨纵轴成45°角平行钻2根克氏针固定骨折断端,C臂机透视克氏针位置,沿克氏针用专用空心钻头钻孔、测钉道深度、攻丝,拧人2枚长度适宜的可吸收拉力螺钉,止血彻底后冲洗伤口,逐层缝合并包扎切口,术毕。
1.3观察指标 嘱患者术后第1、6、12个月来我院复查,复查时常规拍摄踝关节正侧位X线片收集各项数据,利用Image Pro Plus软件分析骨痂灰度,并采用AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分系统进行综合评价(标准为:90~100分评价为"优";75~89分评价为"良";50~74分评价为"一般";
1.4统计学方法 应用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析,所有数据以"均数±标准差(x±s)"表示,比较采用t检验,检验水准取α=0.05,认为P
2 结果
两组病例均未出现骨不连、感染、内固定松动或断裂等并发症;两组患者在术后12个月骨痂最大直径、X线灰度值及术后6、12个月踝关节评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组在术后1个月踝关节评分低于A组,但在术后1、6个月骨痂最大直径及骨痂X线灰度值方面优于A组,差异比较均有统计学意义(P
3 讨论
踝部骨折行切开复位内固定在国内外已达成共识,其手术的关键是恢复踝穴的完整性和距骨的解剖位置[6]。骨折固定就需要选择合适的内固定材料,然而内固定材料的选择一直是广大学者争论的焦点,目前临床主要包括金属材料和可吸收材料,以往金属内固定材料在骨折手术中一直占据着主要的位置,而可吸收材料作为一种新型内固定材料,它的治疗效果及各方面的优越性将逐渐被认识,并且逐步应用于临床。
1984年Rokkanen等[7]首次将可吸收内固定材料用于治疗踝关节骨折并取得了较好的临床疗效,自此之后,可吸收内固定材料得到迅猛发展,到目前为止,可吸收内固定材料的已经由同一单体的同聚合物发展到了非晶体结构,历经三代的发展,主要包括生物型可吸收踝关节钉板系统(包括螺钉、外踝板及拉力螺钉)、生物型可吸收骨棒、生物型可吸收自由板等。可吸收内固定材料是由高分子聚合物(Polymer)以碳原子为支架,由碳、氯、氧组成的单体在一定条件下发生聚合反应,脱去一小分子化合物而成,具有安全性高、可免除二次手术、无应力遮挡、无影像干扰等优势。Bucholz等[8]早期研究证明,可吸收材料具有较高的安全性和有效性,另外可吸收钉板植入机体后,一般需3~12个月才失去机械强度,这个时间完全可以满足内外踝骨折临床愈合所需要时间[9]。
[关键词] 微型钛质钢板;锁骨中段粉碎性骨折;疗效;预后;影响因素
[中图分类号] R683.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)01(a)-0110-03
锁骨中段粉碎性骨折是临床骨科常见的骨折之一,占锁骨骨折的60%左右,给患者的生活质量和经济负担造成严重影响[1]。通常锁骨中段骨折是指喙锁韧带内侧界和肋锁韧带外界之间的骨折,其好发原因与其解剖特点有关:①锁骨中1/3最薄、最窄;②无论是弯曲还是横切面解剖上,锁骨的中1/3都是过渡区,导致其成为力学上的薄弱部;③锁骨的中1/3是唯一没有被韧带或肌肉附着所支持的部分。由于上述特点,在肩部遭受暴力时该段锁骨易发生骨折,且临床以粉碎性骨折多见。手术治疗是锁骨中段粉碎性骨折的主要方式,本研究选取我院收治的56例患者进行研究,观察应用微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月~2015年1月我院收治的锁骨中段粉碎性骨折的56例患者进行研究,按照治疗方法分为对照组(n=25)和观察组(n=31)。对照组中男性患者13例,女性患者12例,年龄20~62岁,平均(38.4±3.8)岁,观察组中男性患者21例,女性患者10例,年龄25~68岁,平均(40.6±2.2)岁,骨折部位包括左侧24例,右侧32例。两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取克氏针内固定治疗,以患者的锁骨折断处为中心,在锁骨上缘作切口,大小为2~3 cm,显露骨折端,清除淤血和小的碎骨片,用钢丝引导器根据骨折粉碎程度环绕以保护患者的神经、血管等,用克氏针从患者的远端骨折端插入髓腔再穿出皮外,复位骨折端,再将克氏针穿入近侧骨折端,克氏针尖端刚好穿出前侧骨皮质;观察组患者采取微型钛质钢板治疗,以患者锁骨折断处为中心,暴露骨折端,选取微型肽质钢板和钢丝,根据骨折的程度进行环绕,再将微型钛质钢板放置患者锁骨前方,复位碎块[2-3]。
1.3 疗效判断标准[4]
优:患者骨折复位,X线检查结果良好,肩关节活动正常;良:患者骨折复位良好,X线检查结果一般,肩关节活动基本正常;差:患者的骨折复位不好,X线检查结果差,肩关节不能正常活动。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件统计分析数据,计数资料以%表示,采用χ2检验,计量资料用x±s表示,采用t检验,以P
2 结果
2.1 两组优良率的比较
对照组的优良率为72%,低于观察组的94%,差异有统计学意义(P
2.2 两组术中出血量、手术时间的比较
观察组患者的术中出血量为(218.41±21.38)ml,明显少于对照组,手术时间为(91.49±15.51)min,明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P
2.3 两组骨折愈合时间、住院时间的比较
观察组患者术后骨折愈合时间为(10.31±2.78)周,住院时间为(2.34±1.61)d,均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P
2.4 两组并发症发生率的比较
观察组患者术后迟缓愈合、畸形愈合、固定松动、感染发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P
3 讨论
虽然治疗锁骨骨折的方式较多,但是至今还没有一种十分有效的治疗方法,也没有形成一个相对统一的治疗规范[5]。患者一旦发生感染会导致组织破坏或者充血,可引起骨折端和软组织坏死,影响骨折愈合。感染还能引起骨髓炎形成死骨,严重时导致骨折愈合停止。在手术中广泛的剥离、过度的牵引、固定不稳定,术后的锻炼不恰当等均是影响骨折愈合的重要因素。相关研究报道显示,适当的压力有助于骨的生长,但是过度的压力会导致局部缺血、骨吸收、骨坏死等,是影响骨折愈合的重要因素[6-7]。有效的压缩可使骨折端更稳定,有利于骨折愈合,但是如果长时间压缩反而会阻碍骨折端的愈合。
对患者骨折端给予过度的牵引会影响骨折的愈合,临床上通常采用接骨板螺丝钉固定,其目的是阻碍骨端吸收后的接触[8-9]。相关研究表明,过分牵引、软组织嵌入会导致骨折间隙过大,致密纤维组织填满宽大的骨折间隙,导致骨的发生受阻,最终不能正常地愈合,但这一观点也并不是绝对的,在适当的力学和生物学条件下,较大的间隙也可形成骨性愈合,这些条件包括骨膜完整性、良好骨端供血、连续稳定的牵拉力等[10]。采用微型钛板进行锁骨内固定可以有效降低这类患者的并发症发生率,从而提高预后效果[11-12]。然而,任何金属材料的内固定板材应用于人体内均会产生相应的排斥反应,而随着临床技术水平的提高,微型钛板能更好地适应人体组织,减少排斥反应的发生[13]。同时,接受这种治疗方法的患者通常不会主动要求将微型钛板取出,部分需要取出钛板的患者可选择在手术完成后的第12周左右取出,过早或过晚取出都会对手术的预后效果或骨折部位的恢复程度造成影响[14-15]。本研究选取56例患者进行治疗,结果显示,对照组的优良率为72%,低于观察组的94%,观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组(P
结合上述观点,综合性分析认为应用微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折,效果显著,可缩短患者的手术时间和住院时间,减少影响骨折愈合的影响因素,使患者早日康复。
[参考文献]
[1] 马泽勇.解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,10(11):1601-1602.
[2] 王宏瑞,丁坚,陈道运,等.ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效分析[J].第二军医大学学报,2014,10(9):1012-1015.
[3] 李博.S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床观察[J].国外医药抗生素分册,2014,35(5):S9-S10.
[4] 雷海,李明.两种锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效观察[J].河北医学,2015,18(1):92-95.
[5] 李之文,金建平.解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折治疗体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,19(34):70-71.
[6] Wormald PJ.The agger nasi cell:the key to understanding the anatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2003,129(5):497-507.
[7] Choi DS,Seo JB,Han MC,et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellur carcinomas: value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT[J].AJR Am J Roentgenol,1997,168(1):219-224.
[8] Khan MA,Combs CS,Brunt EM,et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma[J].J Hepatol,2000,32(5):792-797.
[9] Tabit CE,Chung WB,Hamburg NM,et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74.
[10] Endemann DH,Schiffrin EL.Endothelial dysfunction[J].J Am Soc Nephrol,2004,15(8):1983-1992.
[11] Izzard AS,Rizzoni D,Agabiti-rosei E,et al.Small artery structure and hypertension:adaptive changes and target organ damage[J].J Hypertens,2005,23(2):247-250.
[12] Nicolls MR,Haskins K,Flore SC.Oxidant stress,immune dysregulation,and vascular function in type Ⅰ diabetes[J].Antioxid Redox Signal,2007,9(7):879-889.
[13] Gokce N,Vita JA,McDonnell M,et al.Effect of medical and surgical weight loss on endothelial vasomotor function in obese patients[J].Am J Cardiol,2005,95(2):266-268.
[14] Lteif AA,Han K,Mather KJ.Obesity,insulin resistance,and the metabolic syndrome:determinants of endothelial dysfunction in whites and blacks[J].Circulation,2005,112(1):32-38.
一、严格按照安排,狠抓七项工作
一是继续抓好理论学习。坚持把学习理论、提高素质贯穿于活动的全过程。本阶段重点学习了十六届五中、六中全会精神,《》,《××县干部管理考核办法》等理论知识和相关的业务知识。进一步提高了干部职工的思想认识,端正了工作态度。
二是广泛征求意见。这一阶段我们坚持开门搞教育,充分发扬民主,广泛吸收群众参与。要在学习教育阶段征求意见的基础上,继续广泛深入地征求意见,对党员个人、支部和本单位领导班子征求到的要加强学习、完善制度、加大物价执法检查等意见、建议共14条。属于党员个人的意见都反馈给了本人,属于对单位的意见进行了归纳整理。
三是认真开展谈心活动。单位领导班子成员之间、班子成员与干部职工之间、党员与党员之间,党员与群众之间开展普遍谈心活动20多次。谈心活动中,以“鞭策后进、鼓励先进”为重点,对老同志提出了积极向上的鼓励意见,增大了老同志的工作热情。对年轻干部提出了更高的要求,鼓励年轻干部不断加强学习,不断提高自身素质。领导干部也能够认真开展批评与自我批评,做到了与人为善,坦诚相见。
四是撰写了党性分析材料。支部组织党员干部对照“八破八立”要求和“十不准”规定,结合征求到的意见,撰写了个人党性分析材料。重点检查了思想作风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的问题,深刻剖析产生这些问题的根源,并撰写自查自纠报告。支部负责同志审阅了本支部党员的党性分析材料,对联系实际不够的、问题找得不准的、剖析不深刻的都进行了认真修改。
五是坚持边查边改的工作方法。对查找出来的工作人员执法不力、怕惹人、留情面等突出问题,逐项进行梳理,提出整改措施。并确定由专人负责,采取挂牌销号的方法,将整改结果在职工会上予以通报。支部要求各党员干部要切实从转变工作作风入手,从小事做起,从服务基层、服务群众做起,不断提高工作效率。目前将医疗乱收费、农资乱涨价、单位制度贯彻不力等问题已完成整改。真正让群众感受到党员干部在干部作风建设活动中发生的新变化。
六是充分发挥了领导干部的表率作用。领导干部能够带头征求党员、群众的意见,带头开展谈心活动,带头自我剖析,带头开展批评与自我批评,带头边查边改,以实际行动为广大党员干部做好表率。
七是为开好民主生活会做了充分准备。定于6月下旬召开民主生活会,要求各干部职工对照征求到的意见,认真分析我局领导班子、领导干部及自身存在的问题,并提出改进的措施和办法。
二、以干部作风建设年活动为契机,努力抓好当前工作
检察院预防职务犯罪惩防一体化建设经验交流材料2
市院遵照 烟台市院预防工作视频会议 李建新检察长和李栋梁副检察长讲话精神,以及烟台市院预防处工作会议部署的预防工作任务,为构建我院预防工作大格局,党组多次召开会议,安排部署预防具体工作,成立了市预防职务犯罪领导小组、惩防一体化建设领导小组,检察长亲自多次调度研究预防工作,深入科室走访,询问预防工作中存在的困难,现场解决了外网微机使用问题、车辆等影响预防工作开展等实际问题.在党组的指导关心下,预防部门今年开局实现开门红:
一、强化预防特派员工作,派出7名中层干部负责大型民生重点工程.围绕上级部署,进一步深化预防特派员制度,检察长徐志涛亲自部署,并多次召开专门会议进行研究论证,讨论决定出台莱检发20__7号文《市人民检察院关于对政府投资重大工程和民生项目实行专项预防特派员制度》,对市政府廉租房、老年福利中心、华电国际电厂、市文化建设中心、夏邱白沙土地整理项目等7个政府投资的共计86亿重大工程和民生工程,由石丽美、孙兆刚、康锴、姚俊一、盖春胜、侯军国、于立新7个科室局部门中层干部担任了预防特派员工作.三月初正式向市委市政府提出对这些政府投资重点工程和民生项目实行预防特派员制度,得到市政府领导的赞同.目前预防特派员已经开展预防活动17次,预防工作受到广泛好评,所总结的预防经验材料被上级院及新闻媒体转发2篇.
二、建立并开通市职务犯罪预防网站.该院立足本职,积极探索预防工作新思路,切实转变传统预防宣传方式,经精心准备,建立的市职务犯罪预防网站.该网站以检察院预防职务犯罪工作为主题,包括一级栏目预防新闻、警示案例、预防实践、域外反腐、预防对策、预防服务、反腐漫画、预防论坛8个,二级栏目高层要论、预防部署、媒体摘要、贪官忏悔录、案例剖析、预防动态、预防经验、制度建设、理论研究、热点专题、预防机构、法律界限、行贿档案查询、在线调查等21个,友情链接中国政府网、中国人民共和国最高人民检察院、正义网、中国反腐倡廉网、国家预防腐败局、职务犯罪预防网、政务网 7个网站 .网站借助于网络的及时性和互动性,及时宣传和展示本院预防职务犯罪工作的情况和成果,最新的预防工作新闻和有关指示精神,将各级、各地检察机关预防工作的成功经验在网上进行交流和传递,通过预防职务犯罪知识以及国内的重大典型反腐案例,使广大市民了解反贪和职务犯罪的法律法规,熟知哪些行为是犯罪,从而达到营造社会化预防氛围,普及预防知识和警示教育的目的.
三、实行三色预警,强化惩防一体化建设.出台两项制度《市人民检察院侦查部门与预防部门联动配合工作规范》、《市人民检察院城防一体化考核办法》,立足检察职能,充分利用检察资源,强化侦查与预防人员的整体联动,将惩防部门之间的情况通报、信息共享、案件分析、预防介入等工作进行了协调配合,统筹规范.对发生职务犯罪案件的单位,提出红色预警;对检察院立案后撤案移交纪委处理,存在违法违纪犯罪隐患苗头的提出黄色预警;对本行业外地有犯罪案件的超前分析是否本地也有同类情形,进行绿色预警,超前防范.目前围绕工程领域职务犯罪预防已提出绿色预警意见书7份.
四 、重建党校警示教育基地,提升基地建设水平,使警示教育内容更具感染力、震撼力.遵照上级指示精神,为深化警示教育基地建设,检察长徐志涛亲自视察本院在党校建立的警示教育基地,发现案例及展出形式已经陈旧,遂与党校校长一起研究改建方案,部署预防职务犯罪法制案例教学任务,扩大教育覆盖面,健全管理规章制度,跟踪问效机制,规范警示教育活动的开展.目前党校警示教育基地重建资料方案已经党组讨论通过,市艺海广告有限公司、市意达广告公司、北京九家之言文化传播有限公司三家广告公司报名于4月9日参加了竞标,招标结束后中标单位整合材料设计版面及施工正在进行之中.
五 、健全完善与有关重点防范部门的协作预防机制.通过与政府采购管理部门、规划建设管理局等部门召开的联席会议,积极探索廉政风险防控机制,利益冲突防范机制.目前已召开此类会议4次,出台规范性文件《市政府采购监督管理暂行办法》,对全市200名评委召开专门的业务及法制教育培训会议1次,预防部门自己做了多媒体课件,授课教育效果生动反响很好.
六 、行贿档案查询工作相当规范高效,位居全省前茅.目前已经开展查询52次,每一次都严格按照检察预防规范进行,保质保量,它覆盖了全市5个招标公司,所有投标 企业的查询,每一次查询都是只要有查询申请和相关介绍信或证明材料,均当日查询,立等可取,受到了众多投标企业的赞誉.
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