根据市委统一部署，市委第六巡视组于2021年7月23日至2021年9月18日对仁济医院党委进行了巡视，并于2021年11月9日反馈了巡视意见。根据党务公开原则和巡视工作有关要求，现将巡视整改进展情况予以公布。

一、党委履行主体责任，将巡视整改作为重要政治任务抓紧抓实

仁济医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻理解“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要论述、中央巡视工作方针和市委巡视工作要求，紧紧聚焦市委巡视组反馈问题和意见建议，坚持把抓好整改与贯彻习近平总书记考察上海重要讲话精神和党中央重大决策部署结合起来；与贯彻落实党的十九届六中全会精神结合起来，与医院“十四五”发展结合起来；与医院党的建设目标任务结合起来一体谋划、一体落实。

（一）统一思想，强化政治责任。医院党委召开会议，研究部署巡视反馈意见整改工作，强调要把抓好巡视整改作为重大政治任务摆在突出位置，把巡视整改作为检验政治意识、考验政治担当的试金石，作为锤炼政治判断力、政治领悟力、政治执行力的磨刀石，作为践行“两个维护”的具体行动，进一步增强巡视整改的自觉性，扛起政治责任。党委结合巡视整改协调推进会主要精神，进一步统一思想认识，要将推进医院整体工作作为检验巡视整改成效的关键，聚焦公立医院的核心职能，进一步深化全面从严治党主体责任，以最坚决的态度、最有力的举措确保巡视反馈问题全面整改到位。党委召开专题民主生活会，领导班子成员对照巡视反馈意见进行深刻剖析，开展了诚恳的批评和自我批评，进一步统一思想，凝聚共识，为更好落实巡视整改奠定良好的团结基础、思想基础。 　

（二）以上率下，书记组织落实整改。第一时间成立了以党委书记为组长的巡视整改工作领导小组。党委书记认真履行整改“第一责任人”的责任，带头抓亲自管。第一时间组织召开班子专题会议，原汁原味学习《反馈意见》，强调班子成员思想上充分重视，将巡视整改作为推进全面从严治党、全面转变作风的重要抓手，举全院之力推进整改落实。主持召开党委会议，亲自部署整改任务，带领班子成员对反馈意见逐条研究，逐一分析原因、逐一制定精准整改举措;亲自协调难点问题，涉及多部门整改明确牵头领导，定期听取整改工作进度，把方向把原则，提出具体指导性意见，确保整改有力有效;亲自督办重点问题，先后听取选人用人、审计整改进展情况，严格把关，并纳入重点督办内容，强调标本兼治，既要注重解决实际问题又要注重建立长效机制。在党委书记的带动下，班子成员主动认领任务，以身作则，靠前指挥，将“一岗双责”落到实处，确保反馈问题件件有着落，事事有回应。

（三）分工明确，形成整改合力。对照巡视反馈意见，党委认真研究制定了《巡视整改任务分解一览表》，逐一对应4大领域13大类，共分解36个具体问题，75项整改任务，分别明确了责任领导、责任部门和整改期限。各分管领导牵头相关职能部门亲自推进整改任务，对具体问题开展专题研讨、实地调研20余次，充分听取意见，明确整改目标、细化整改举措，把整改任务具体到人，做到压力传导、责任压实。党委建立协调沟通工作机制，围绕选人用人、巡视移交信访件开展专项讨论2次；建立了工作例会制度，集中整改阶段共召开领导小组会议6次，工作小组会议5次，及时掌握整改落实进度，协调整改相关事宜，强化协同配合意识，形成齐抓共管、合力推进的良好工作格局。

截至目前,巡视反馈的75项问题已完成整改70项。提出整改措施157条，已经完成151条。诫勉谈话1人，通过提醒谈话、批评教育、书面检查、调整职务等方式组织处理9人。已新建制度12项，修订完善12项。

二、逐条落实反馈问题，完成巡视整改任务不折不扣

仁济医院党委坚持把巡视整改落实工作作为一项系统工程来推进，坚持分类指导，精准施策，提高整改落实的精准性和有效性；坚持标本兼治，建章立制，从根本上解决问题。对当前能解决的问题，坚持即知即改，立行立改；对需要一定时间解决的问题，制定整改措施，明确节点目标，确保全部整改到位。

（一）关于按照新形势新任务新要求推动医院高质量发展还有不足问题的整改

1.针对强化思想引领加强政治建设有差距问题。

一是加强理论武装头脑，进一步提高思想认识和政治站位。加强党委中心组学习深度和广度，及时结合十九届六中全会、党史学习教育总结大会、中央经济工作会议、上海市公立医院党建工作会议等开展有关精神的学习，参观伟大建党精神专题展。首次委托市委党校于2021年11月举办中层干部党性教育和能力提升培训班2期，领导班子、职能部门负责人、科主任、党支部书记等共172人参加为期三天的脱产培训，培训班围绕“七一”讲话、上海改革开放、长三角融合发展、国家安全观等主题，系统深入学习了习近平总书记关于卫生与健康重要论述和考察上海重要讲话精神，使中层干部进一步坚定理想信念，认清使命任务。

二是加强理论指导实践，进一步推进“十四五”规划按步实施。党委深入学习领会中央经济工作会议、上海人才工作会议、李强书记在科技奖励大会上的讲话精神等，围绕“十四五”目标，重点开展了医疗、科研、人才、学科布局、国际交流等工作专题研讨，开展全院学科大调研，明确了2022年的工作和“十四五”发展任务。围绕“十四五”重点建设任务，领导班子带队赴外单位进行学习调研，制定新一轮学科布局调整计划，明确三大学科群牵头推进领导。肿瘤中心、临床研究中心（含研究型病房）已经投入使用。结合智慧型医院建设，互联网医院工作成立专班推进工作。

三是加强章程统领作用，进一步体现党建引领。修订医院章程，增加了“党建工作”章节，将“强化领导班子思想政治建设、加强干部队伍管理工作”等7个条款写入章程，以确保把党的领导融入医院治理各环节，在2022年职代会上审议通过，进一步强化章程统领发展的意识。修订《仁济医院科室核心小组工作制度》，从工作职责上明确基层党组织应参与部门重大问题的决策，推进党支部建设与业务工作有机融合，强化党支部在科室核心管理小组中的作用。

四是加强多院区党的领导，进一步完善党委领导下的院长负责制。完善了“三重一大”线上流程，从严把关“三重一大”审批，对管理部门提出意见和建议，提高班子集体决策能力。建立长三角院区联络员例会制度及各院区定期汇报制度，加强工作协作联动。各分院区、多院区负责人统一纳入医院年终述职测评，并予以指导点评。自2022年起每季度结合专题工作分别至各院区召开党委会议或院长办公会议，全面加强党委对多院区的统一领导。

2.针对协调推动医院高质量发展仍有一定差距问题。

一是提高医疗服务能级。依据国家三级公立医院绩效考核指标体系中的体现医院疑难复杂疾病等诊疗能力的关键指标CMI值、RW≥2病例数，对全院39个临床科室开展2018-2021年数据分析，梳理出疑难复杂疾病诊疗能力薄弱科室目录清单，对CMI值低于全院平均水平的科室开展调研，制定2022年科室改进计划，纳入2022年科室绩效考核目标值。加强科普宣传，一周三次在医院官网更新科普内容，并结合特定疾病日向大众科普专门的疾病预防保健知识，2021年11月至今医院官网健康宣教栏目更新科普文章28篇；医院微信订阅号与服务号共发布科普文章106篇。

二是加强教学内涵建设。提高临床医学院管理人员及临床专家双督导频率，实施实习教学质量在线督导。召开师生座谈会，完成秋季学期课程教学质量中期检查，各课程团队制定后续改进措施。对18门课程、临床医学专业实习大纲进行修订，各章节增加课程思政教学目标。制定《仁济医院临床科室课程思政联络员制度》，51名临床科室课程思政联络员纳入课程思政工作队伍。制定2022年课程思政能力提升培训计划，促进临床教师思政能力的提升。编制《课程思政设计优秀作品集》，为临床教师提供可供学习借鉴的课程思政典范。从思想上、奖惩上加强住院医师对执业医师考试重要性的认识。就执业医师考试内容开设相关培训课程，组织技能模拟考试。请优秀住院医师介绍学习方法及考试经验。与近几年来执医考试通过率低的基地主任、教学主任进行调研座谈，分析本专业基地住院医师的薄弱处，制定整改方案。

三是加强科研成果转化。制定《仁济医院促进科技成果转化管理办法》《仁济医院科研激励绩效管理办法》《仁济医院知识产权保护管理规定》。畅通院内知识产权资产评估工作流程，已进行5项知识产权的资产评估工作。制订成果转化培训计划，已完成1期线上系列培训课程6次。举办为期1个月的专利成果巡回展，营造科技成果转化氛围。携手研究院、企业等开展联合研发项目，逐步走向孵化。与上海某知识产权服务有限公司签订框架协议，初步搭建了科技成果转化服务平台，形成转化方案初稿。

四是加强学术诚信建设。开展科研诚信与作风学风建设专项教育整治；成立学术道德委员会，严肃处理学术失范行为，对2起学术失范行为进行调查处理并上报医学院。落实院、科两级责任制，各科室、部门、科研平台成立学术诚信管理小组，设定科室联络人，建立工作台账。在新员工入职、职称职务晋升、科研项目申报和学生入学等重要节点开展师德师风、科研诚信常态化宣传教育。实行科研成果使用前核查机制，针对职称晋升、科技奖励、科技人才称号以及申请学位等要求做出科研诚信情况承诺并进行核查。2021年度完成年终科主任、科室考核，职称晋升，研究生导师评定等核查工作。

3.针对深化医院改革发展有差距问题。

一是坚持彰显办院公益性。完成《2018-2021年医疗业务运营数据汇编》，对医院临床科室中药占比、耗占比、检查检验等数据不佳的临床科室开展调研分析。2022年起正式将降低药占比、耗占比、检查检验比的目标纳入医院科室绩效考核。对抗菌药物、抗肿瘤药物动态监测和点评，向有问题的临床科室发放整改单。在科主任例会和月度医疗大组长会议上开展相关检验合理性宣教。2021年全院药占比为医院历史最低值，在市级三级综合性医疗机构中位居前三；卫生材料占比低于全市综合性医院平均值。通过门诊前置审方系统，发现并拦截不合理用药情况；对于违规用药的门诊处方，纳入科室月度绩效考核，对不合理用药的医师开展联合约谈。每月通过报表督促临床科室自查门急诊均次费用情况，必要时予以干预调整。2021年门急诊均次费用同比下降0.79%。科室总业务收入、检查检验相关收入与科室绩效考核指标完全脱钩，不作为考核指标。积极运用医院前期日间医疗相关措施减轻患者负担，2021年医院平均住院日为5.1天，为历史最低值，位居市级三级综合性医疗机构首位。

二是加强现代医院管理。完成东、西、北院区后勤智能化平台升级改造及南院后勤智能化平台一期建设，根据智能化平台监测分析运行数据，调整用能结构。按照申康要求完成权责发生制成本分摊录入，从医院成本账务处理源头上落实精细分类，为降低运维成本提供数据支撑。2021年万元业务收入能耗费用低于全市综合性医院平均水平。召开部分职工代表、护理代表、职能部门代表座谈会，就院区日常管理中与总院区协调问题进行深入探讨，在后勤、信息、行政、人事等方面形成改进举措。日常管理部门已加强对分院区的管理力度，如医务一处长期派驻副处长一名、主管一名负责南院区医疗工作。落实院所党建融合，所党建工作、考核评优激励体系纳入医院统一管理。推动院所管理部门融合，统一开展职称评审、人才项目申报、研究生教育管理等工作。推进肿瘤所激励评价机制改革，已对所职工绩效进行梳理测算，按医院统一要求、统一标准、统一管理与绩效机制，开展对员工评价与激励。推进协同创新，定期组织举办多院区、多层次的学术交流和研讨，以学科交流为纽带，搭建科研互动桥梁。拟定2022年院所双方学术交流研讨相关计划安排，进一步加大院所科研互动。

三是加强智慧医院建设。明确以国家智慧医院“三位一体”（智慧医疗、智慧服务、智慧管理）的指标要求对智慧医院建设进行规划，明确以互联网医院为核心建设医患两端平台。将预约系统、互联网医院系统、患者360等6个信息系统的整合进行设计，改建计划列入2022-2023年预算，提升门诊和住院数据整合兼容性。制定《仁济医院智慧医院建设预算内项目实施前论证制度》和相关操作流程，提高医院数字化建设顶层设计的执行效果，增强信息化投入产出效果。对标电子病历应用水平评审要求，完成系统功能改造；全面启动对临床应用水平的培训和考核；我院电子病历系统功能应用水平分级评价五级评价已进入公示阶段。修订《信息中心项目管理制度》，提高信息项目可持续发展在招标选型中的比重，避免重复建设。2022年度智慧医院建设和信息预算编制按照国家关于智慧医疗、智慧服务和智慧管理指标要求进行调整，取消密切度不高的信息项目。已与某公司开展建立互联网医疗生态合作，以建设上海市便捷就医2.0智慧服务试点医院为抓手，开展智能预问诊、智能导诊和智能客服等AI技术开发。

四是以人民健康为中心。建立医技一体化预约平台，将原先分散在各处的预约中心进行整合，并将信息化预约平台嵌入医生工作站，避免患者反复排队。通过开发手机端预约、院内自助服务区扫码服务和互联网医院线上申请功能，完成新冠检测线上服务。着力推进预约挂号，在门诊大厅、入口通道等处增加多渠道预约方式的宣传。推进门诊二次分诊减少现场等候，目前在东院区已完成全覆盖。根据相关统计，医院门诊就诊号源时间精确至15分钟以内。通过专业公司对医院导视情况进行重新设计规划，分阶段实施医院导视系统的改造，目前东院区部分楼宇已经完成设计工作，已启动相应制作招标流程。急诊提供共享租借轮椅服务、预检分诊信息化-自助挂号服务、中英文双语核酸检测报告自助打印服务等便民措施。经协商，120救护中心已将东院和南院90张闲置的救护车担架床存放在急诊区域，供患者过渡使用。分析每月的住院满意度，积极推进医疗服务质量中相关软、硬件的持续改善。定期组织医务人员、第三方人员开展文明礼仪与规范服务培训，召开窗口服务人员文明服务培训，倡导窗口人员贯彻文明服务理念。修订《仁济医院患者委员会章程》，增进医患沟通。我院2021年病人满意度位居上海市三级综合公立医院机构前三。

4.针对防范化解重大风险有差距问题。

一是落实意识形态责任制。自2021年起领导干部年度述职要求每位院领导撰写分管领域党建工作情况报告，涵盖意识形态等工作。目前均已报告意识形态工作履职情况。定期分析研判舆情发展趋势,科学制定应对措施。修订《仁济医院新媒体管理办法》，进一步加强对科室的管理。修订《仁济医院主体负责网站信息与安全管理办法》。提高意识形态工作在党支部年度考核中的占比。

二是加强平安医院建设。对科室大组长开展医疗安全相关内容培训。新的医院不良事件上报系统上线。对2016-2021年赔款情况进行汇总梳理，要求各责任科室进行讨论并形成整改意见。提高安全巡检的周期，每周开展电梯安全巡检，及时发现设备隐患。对东、西、南、北院区电气火灾报警设备均进行排摸，及时维护或更新设备。西院电气检测及电力安全监测平台已完成院内“三重一大”流程，将实施招标和相应改造建设。加强各院区消防安全防控联动，定期督导各院区消防安全工作，为巡检人员配备红外测温设备。

三是守住疫情防控底线。按照疫情防控要求，针对保安队伍开展培训3次，守牢楼宇大门。根据申康要求，院区楼宇出入口已安装闸机管控系统，所有人员进出楼宇均可及时获取信息，有效提升人员动态管控。

（二）关于贯彻落实全面从严治党战略部署存在差距问题的整改

1.针对党委履行主体责任有差距问题。

一是强化从严治党主体责任意识。党委书记履行第一责任人职责，亲自部署，加强形势研判，强化各级党员干部的思想认识。党委集中学习了中纪委六次全会和市纪委六次全会精神，班子成员进一步认清从严治党形势，7月召开全面从严治党大会上将做好形势的分析研判。制定《关于深化细化全面从严治党“四责协同”机制建设的实施办法》，年初抓部署，班子成员根据医院全面从严治党工作、分管领域重点目标任务等，形成有针对性可操作的“问题、责任、项目”清单；年中抓监督，党委书记对履职缺位及时约谈督促整改落实；年末抓考核，对主体责任项目进行审议，并对履行从严治党主体责任进行述职测评。党委牵头结合巡视整改、审计整改、选人用人、公立医院绩效考核、学科布局、网络舆情等重点工作开展了专题工作研究，整合班子力量破解难题。

二是压紧压实管党治党责任，落实“一岗双责”。根据医院实际，党委研究决定不再开展内部巡察工作，着力加强日常政治监督，党委制定《仁济医院关于加强政治监督的实施办法》，明确党委履行主体责任，纪委履行监督职责，每年明确政治监督重点，同时强化政治监督结果运用。党委已经将落实医院党委会重要决策部署；基层党组织换届；巡视、审计等整改落实作为2022年政治监督重点。对2018年服务器宕机事件与当事人进行了诫勉谈话、并予以降职处理。制定《仁济医院党政领导班子成员履行全面从严治党“一岗双责”清单》，要求班子成员每年完成党风廉政主体责任项目；开展分管领域、联系党支部思想教育；参加专题组织生活会，深入改进“四风”；与干部谈心谈话；指导巡视等整改落实；检查考核分管领域，年终填写记实表。

三是加大对纪委工作支持力度。配齐配强专职纪检队伍，目前选派1名科级干部充实至纪委办公室。完善绩效考核、评价机制，修订《仁济医院中层干部年度考核实施办法》《仁济医院行政绩效方案》，纪检干部绩效按照统一职务津贴标准及岗位津贴系数，每年根据干部年度考核结果动态调整部门绩效水平，体现公平公正及工作实绩。

2.针对纪委监督责任履行不到位问题。

一是聚焦监督执纪主责主业。院纪委制定《仁济医院纪检监察机构关于加强日常监督检查的工作办法》，进一步精准定位工作职责、工作对象和工作内容，切实履行好监督第一职责。2022年重点对干部轮岗交流、临床科室绩效分配方案执行情况进行监督。根据管行业管行风的要求，已将医务人员行风方面的信访举报移交至行风办处置，院纪委将转变工作方式，加强对行风办开展医务人员“九项准则、十项不得”等专项行风教育、医德医风教育情况的监督检查。

二是深化运用监督执纪“四种形态”。制定《仁济医院关于开展廉情抄告的工作办法》，对日常监督、执纪审查工作中发现的问题，向存在问题的部门、科室负责人或分管院领导进行抄告。对市委巡视移交的信访件中调查属实的问题，对被反映人进行批评教育。针对群众反映职称晋升、违规分配奖金等问题，经纪委初核，对有关人员进行批评教育、调整岗位，并向有关部门发放“纪检建议书”，防范类似问题再次发生。　

三是加强纪检干部队伍建设。加强院专职纪检干部思想理论武装，已组织学习十九届中央纪委六次全会和上海市纪委六次全会精神，进一步增强政治使命、强化政治担当。2名专职纪检干部已报名参加2022年度纪检业务培训班，提升专业素养。制定党支部纪检委员年度培训计划，每季度进行一次专题培训，提高兼职纪检干部识别、防范及化解重大风险的能力，充分发挥基层监督探头的作用。

3.针对廉政风险防控存在薄弱环节问题。

一是关注重要领域和环节问题。在纪委办公室日常监督检查工作中，重点突出对耗材采购、项目招标、职称评聘、科研经费管理等领域和环节的监督检查。在高级职称评审中对存在信访属实问题的申报人员情况反馈至评审部门，并予以处理。现场评审时纪委派专人进行监督，维护评审纪律与公平。

二是加强行风建设。成立仁济医院廉洁从业行动计划专项工作组，制定《仁济医院廉洁从业行动计划（2021-2024年）行动方案》，开展行风建设专项行动。构建联动机制，更新行风管理系列制度。加强行风教育，在OA开辟“行风动态”专栏，每月一主题进行主题教育和警示教育。深化党支部书记和科主任“一岗双责”，定期通过工作会议、OA平台开展廉洁提醒、案例通报。科室负责人及科室成员签署《行风责任书》《诚信承诺书》。通过科室行风督察员加强科室内部的监督和巡查。

三是严控试剂采购廉洁风险。针对科研试剂采购存在管控漏洞的问题，调研了解科研人员对科研试剂与耗材采购管理的建议，修订《科研试剂与耗材采购管理办法》，规范试剂采购流程，严格规定科研试剂出入库和领用以及保留一定特殊试剂采购途径。实现科研经费报销实时在线审核，为科研试剂采购平台提供了信息化保障。对时任部门负责人调整岗位并予以批评教育，目前所有常规试剂的采购方式由原先的院内招标，改为全部委托第三方招标代理机构进行院外招标，有效降低试剂采购过程中的廉政风险。

四是规范工程管理。终止2021-2024年仁济医院零星修缮工程短名单入围单位框架合同。直接负责人调离岗位并予以批评教育。修订《仁济医院院内修缮工程管理办法》及制定《仁济医院应急抢修工程管理办法》，取消零星工程短名单形式招标合格供应商方式，按院区、楼宇项目化管理，制定项目预算、明确项目金额后招标选取适量施工单位。制定2022年院内应急抢修项目专项预算，分院区通过公开招标方式选取专业施工队实施应急抢修任务，每季度由第三方审价后按实结算。严格管理及合理分配应急抢修及修缮工作，通过OA线上申请流程，所有申请均可追溯。

4.针对作风建设持续深化不够问题。

一是改变机关工作作风。各职能部门对工作流程、制度进行梳理，研判工作的梗阻点，进一步理顺工作程序。如，某职能部门通过党支部、核心组各开展2次培训，提升窗口人员服务意识；针对工作流程开展宣传与培训；推行科室联系人负责制度，深入对接解决科室需求；结合《内控手册》修订，听取职工对业务流程的意见，优化合同线上审批、“三重一大”审批等流程。某职能部门的业务审批流程已实现线上流转，平均办理申请时间为3-4天，提高了服务效率；召开征求意见会，不断改进问题，提高临床满意度。职能部门2021年度年终测评平均分较2020年有所提升。

二是强化对医务人员九项准则日常教育管理。党委坚持正面教育与警示教育相结合的原则，借助OA平台、干部例会加强医德医风、行风宣传教育。开展“办实事、促行风”行风建设主题周活动，各院区、各科室同步学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，纠正医疗工作中的不端服务行为。初步建立一套符合智慧医院信息化建设标准的医德医风管理系统，形成个人申报、科室审核、职能部门监督、精神文明办统筹的工作机制，加强对医德医风考核结果运用。切实实行医德一票否决制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。针对某医生工作纪律和生活作风问题，纪委进行了批评教育。

（三）关于贯彻落实新时代党的组织路线不够扎实问题的整改

1.针对领导班子建设有差距问题。

一是加强班子工作合力。通过班子集体学习、会议研讨不断提高班子成员的大局意识和合作意识。推进领导班子成员间谈心谈话工作，促进沟通与理解。重大事项主要领导亲自协调部署，带领班子成员落实工作责任制，增强工作合力。进一步规范领导班子任职，党委做好与干部本人沟通工作，强调要把主要精力和时间用于医院管理工作。1位正职领导已经免去兼任的科主任职务；考虑学科可持续发展的需要和人才培养的周期性，另1位副职领导将在2年内卸任临床科室科主任职务。

二是严格落实集体决策制度。严格执行党委会议议事规则、院长办公会议议事规则，坚持民主集中制，对“三重一大”事项提前进行充分酝酿，按照议事决策原则和程序，会上充分讨论，按照少数服从多数的原则，形成决议或决定。办公室会前掌握人员出席情况，确保讨论重要事项的出席人员均符合法定人数。

三是提高民主生活会质量。党委以开好2021年度党史学习教育、巡视整改专题民主生活会为契机，在会前做了充分的准备，开展专题座谈会4场，发放征求意见表103份，深入临床科室开展个别访谈，汇总意见53条。会上，班子成员对照五个方面和巡视整改存在的问题进行了深刻地自我批评，班子成员之间开展了严肃的相互批评，从思想上、作风上真点问题、点真问题，达到了红脸出汗的效果。加强工作部署，进一步督促领导干部落实双重组织生活制度，结合党支部台账检查做好提醒工作。

2.针对选人用人和干部队伍建设有短板问题。

一是从严把关选人用人工作。坚持正确选人用人导向，强化程序意识，在考察中通过对干部、群众更深入的访谈以及与拟提拔干部本人沟通等方式多方面了解干部日常政治表现、政治素养，结合干部日常一贯表现、重要关头表现、干部档案记录等多渠道分析研判，丰富考察材料内容。严格落实公示5个工作日要求。做好干部选拔任用前的充分酝酿沟通，涉及干部事项在提交党委会讨论决定前，在书记、院长以及分管组织、纪检的领导班子成员等范围内充分酝酿，并形成相关记录。

二是逐步优化干部结构。制定《仁济医院党政干部交流工作的规定》，明确交流人员范围、年限及纪律要求。对超过10年未进行交流的人员结合各自专业特点完成岗位调整。按照新规定要求，全面梳理干部任职情况，对相关人员按计划进行交流。梳理了各部门岗位配置情况及岗位需求，有计划地逐步开展提任工作，已提任正科级干部6名，副科级干部9名，协助上级党委提任正处级干部1名，2名副处级干部进行岗位交流，干部空岗率由31.9%下降至21.5%。注重年轻干部培养，制定后备干部培养计划，做好干部人才储备工作。

三是统筹谋划人才队伍建设。明确“十四五”培养3-5名青年高层次临床人才的目标。召开青年座谈会，制定“十四五”青年人才培养新方案。新增优秀人才后备支持计划，临床博士后、杰出医生培训项目，已选拔第一批临床博士后参加；建立住院医师科研和临床能力培训双重机制；完善青年医师培养导师制。坚持推动医院公派出国访学计划及专项技术人才计划，2021年下半年遴选 13人，并鼓励通过网络开展视频交流，做好出国准备。探索科学的青年医务人员评价体系，对优秀的具有海外研究工作2年及以上者或应届博士、博士后破格聘任；一批有临床或教学特色，善于科普工作的青年人得以晋升。制定《仁济医院紧密医联体人力资源管理制度》，根据《仁济医院党政干部交流工作的规定》，明确外派干部轮转机制、落实外派人员的待遇和保障，将多院区交流作为培养和锻炼干部的方式之一，将干部在分院、医联体单位工作期间的表现作为选拔和提任干部的重要参考。

四是加强干部日常管理监督。党委组织中心组再次学习干部在社会组织、企业兼职管理的规定，下发告知书，提醒根据工作需要适当控制社团兼职数量，严格履行任职前报批手续。目前2名领导已各退出1个社团兼职，其余将逐步退出兼职时间过长或专业相关性相对较弱的社团兼职。我院投资的医疗管理公司关闭程序在顺利推进，6月已经完成资产评估报告，院领导不在该企业兼职。在年度个人有关事项申报中，严格落实“四级责任”，2021年度医院管理的干部个人有关事项申报一致率为100%。及时组织处级以上干部学习中组部《关于领导干部及时报告个人有关事项的通知》，做好及时报告个人有关事项变化的培训、解读和填报工作。严格履行因私出国（境）证照集中保管、申领和使用管理制度，对申请因私出国（境）人员，在提交申请时做好告知和提醒工作，要求严格按审批时间按时归国。

3.针对基层党建存在薄弱环节问题。

一是落实党建工作责任制。修订《党委委员联系基层党（总）支部工作制度》，对前往联系点党支部参加组织生活、开展调研和讲党课的具体次数作出要求，同时强调医院领导班子参加双重组织生活及联系入党积极分子的要求，将党委委员联系基层党支部工作纳入医院领导班子成员及党支部的双重考核；结合领导班子成员履行全面从严治党“一岗双责”清单要求，推进党建和业务工作“四同步”；每年要求班子成员撰写履行分管领域基层党建工作责任情况报告；配强配齐专职党务工作人员，已提任3名科级专职党务干部，另有2名副科级干部充实到党务部门。

二是发挥基层党组织作用。根据院区党员分布情况进行梳理，形成2022年党支部换届初步方案，南院区设置党总支，设立专职总支书记，南院区科室条件成熟成立独立党支部，以党委-总支-支部的三级管理，加强多院区党建工作。同时，加强多院区联合办的联动，强化分院区联合办功能，拟设置专人负责党建工作，做好分院区党支部、党小组的管理服务工作。修订《仁济医院科室核心小组工作制度》，强调党支部在业务科室核心小组中要切实发挥作用，参与科室重大问题决策，将支部工作与业务工作有机融合。

三是加强基层党组织规范化建设。每季度下发一次党支部组织生活提示，明确学习内容。全面检查《2021年度党支部工作记录本》，针对“三会一课”情况，在党支部书记工作例会上反馈。修订《仁济医院党支部书记工作例会制度》，制定2022年培训计划，分批次对基层党支部书记、支委进行党支部建设培训。改革党支部书记考核方案，年终述职覆盖所有党支部，由党委班子及职能部处、基层党支部书记代表组成考评小组，逐一点评，促进相互学习。依照有利于开展基层党建工作的原则，结合学科专业特点和地理位置等情况，重新设置上海市肿瘤研究所党总支6个党支部，并完成换届改选。

4.针对干部担当作为有差距问题。

推进分类考核评价，修订《中层干部年度考核实施方法》，细化干部考核标准，明确考核内容、办法，并将考核结果与选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束、问责追责等结合起来。积极推进重点难点工作，已将脑血管病中心、颅脑创伤中心纳入年度科室考核范围，参照新制定的考核评分标准完成了首次评估，要求中心在医疗质量、人才建设、教学工作参与度、科研方面进一步改进。对在国家三级公立医院绩效考核、医院发展改革、学科资源调整、疫情防控等工作中不主动作为、不履职尽责的干部，党委进行提醒谈话、批评教育、经济扣罚、考核降级，推动干部能上能下，促进担当作为。党委与市委党校建立合作机制，扩大干部培训的覆盖面，提高干部政治站位，增强干部干事创业本领。

（四）关于对巡视等监督发现问题整改落实不彻底问题的整改

1、针对落实巡视、审计整改不够到位问题。

一是上轮巡视指出的院中药房问题仍然存在廉洁从业风险。经党委研究决定于2月20日起关闭自费药房。根据临床需求，在2022年度第一次医院药事管理委员会全体会议上遴选了自费药房中涉及的自费转医保的相关药品进入医院长期药品目录。

二是东院区地下车库产证问题仍未得到解决。目前已经取得了浦东新区不动产登记证。 　

三是科研经费管理仍不规范，2016年以来横向课题经费均未验收、未结题的问题。组织3次有关科研经费管理的规定和实施细则的学习。修订《仁济医院科研经费管理暂行办法》《仁济医院横向科研项目及经费管理办法》。全面梳理在研横向课题情况（2016-2020），截止目前到期项目共20项，已全部完成结题验收工作。

四是关于部分专项审计整改不到位的问题。制定《医保运行监督管理反馈制度》，向财务处、存在收费问题的临床科室发放《医保运行监管反馈表》，反馈问题已完成整改。医疗管理部门增加收费管理职能，由专业人员管理，联动多部门强化物价管理、药事管理、医疗行为管理、医保限定管理等。审计部门建立了审计整改督办机制，已召开1次督办会议，督查整改进度，提出意见和建议。

三、巩固巡视整改成效，为推动高质量发展保驾护航

站在“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，仁济医院党委将紧紧抓住巡视整改的契机，继续担负好巡视整改的政治责任，坚持目标不变、要求不松、力度不减，弛而不息地抓好整改落实，针对集中整改阶段尚未完成的5个问题6条举措，将按照既定时限和措施紧盯不放，完成一项销号一项；对需要长期推进的整改事项，分步骤按节点推进，久久为功，锲而不舍，确保问题全部整改完毕；对已经完成的整改事项，防止问题反弹，推动整改成果制度化、常态化、长效化。将巡视整改成果全面体现到实现健康中国战略的初心使命上来，全面体现到加强公立医院高质量发展的担当作为上来，发挥好党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的核心领导作用，营造风清气正的政治生态，确保医院在卫生事业的改革发展大局中稳中求进，行稳致远。

（一）坚持以党的全面领导为根本，旗帜鲜明讲政治

着力加强政治建设，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想放在首要位置，始终把忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”作为最坚定的政治立场、最首要的政治规矩和最重要的实践要求。持续深入把握党百年奋斗的历史经验，巩固拓展党史学习教育成果，持续强化政治自觉、理论自觉和历史自觉。坚持理论联系实际，把学习习近平关于卫生健康工作的系列重要讲话精神，同研究解决医院改革发展的突出问题、医院党建工作面临的紧迫问题相结合，不断统一思想、理清思路，在学以致用、知行合一上有新提升。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，把党的领导贯穿于医院管理和改革发展全过程。认真落实党中央、国务院深化医药卫生体制改革的决策部署，主动融入浦东新区新一轮高水平改革开放，进一步增强服务健康中国战略、推进健康上海建设的政治自觉和行动自觉。

（二）坚持更加严的主基调，抓牢关键少数明底线

通过巡视整改坚决把全面从严治党主体责任压到实处，深化细化“四责协同”机制，把全面从严治党的力度毫不衰减地传导到每个基层细胞，形成层层有担当的同频共振效果，持续用力一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。坚持严管厚爱，结合行业与医院实际，持续加强党员干部尤其是关键岗位人员的廉洁从业教育，通过党性教育、宗旨教育、警示教育，进一步严明纪律和规矩，筑牢思想堤坝，严守纪律底线，引导党员干部不断增强防范化解重大风险的意识和能力。建立健全常态化、长效化监督机制，把落实巡视整改、审计整改作为监督工作重点，堵塞制度漏洞，补齐流程短板，尤其强化基建工程、科研经费、药品耗材、信息化建设等领域的权力运行制约。充分发挥巡视利剑作用，用好“四种形态”，保持正风反腐高压态势。

（三）坚持为民务实的作风，凝心聚力谋福祉

将巡视整改作为落实公益性办院使命任务的重要抓手，把卫生事业发展的落脚点放到为党尽责、为民造福上，把宗旨意识体现在人民至上、生命至上的价值追求上。切实提升双满意度，深入实际、深入群众、深入基层，听实话、摸实情；积极回应群众、社会关切，破解堵点难点问题，为职工、为患者办实事，办好事。从职业发展、福利待遇、身心健康、环境氛围、职业精神弘扬等多角度，健全关心爱护医务人员长效机制。切实改善就诊环境、优化就医流程、减轻人民群众就医负担，强化医德医风，提升服务品质。进一步传承弘扬仁术济世精神，凝聚支撑医院高质量服务的精神力量，把广大党员干部服务人民健康事业的热情调动起来，统一步调、坚定自信、踏实前行。　

（四）坚持高质量发展的主线，开创事业发展新局面

对照市委巡视反馈的意见，将医院发展中存在短板瓶颈作为攻坚克难的首要任务，实现巡视整改和重点工作双促进。对照亚洲一流标杆医院建设目标坚持稳中有进、蹄疾步稳工作总基调，统筹推进疫情防控与卫生事业改革。以医院章程为统领，建立健全内部管理制度，推动现代医院管理和多院区同质化管理。对标国际一流，开展好医院新一轮学科评估，全面提升学科内涵。坚持以为党育人、为国育才为历史使命，持续深化和完善人才发展体制机制改革，优化干部结构，加大加快人才育引力度与速度。以党委、党支部换届为契机，全面总结历史经验，积极谋划党建新模式、打造新平台，提升基层党组织政治功能和组织力，确保党的建设与医院事业发展深度融合，以高质量党建引领医院高质量发展，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时反映。

联系电话：021-58393018

电子邮箱：renjidb@126.com

通讯地址：浦建路160号10号楼406室党委办公室（信封上注明“关于巡视整改落实情况的意见建议”　

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