医疗领域腐败集中整治的问题及措施
党的十九届五中全会对“十四五”时期全面推进健康中国建设 作出部署,提出到2035年建成健康中国的远景目标。但是医疗 领域腐败问题时有发生,直接侵蚀群众获得感、幸福感、安全感,阻 碍了健康中国战略的实施。纪检监察机关必须坚持问题导向、靶向施 策,以猛药去疴、刮骨疗毒的决心,严厉惩治医疗领域腐败问题,切
实为维护人民健康、全面推进健康中国建设提供有力保障。
一、医疗领域存在的腐败问题
问题一:商业贿赂多发频发。 一是在设备采购上,搞暗箱操作、
“定向”招标。尽管当前采购医疗设备有严格的招投标程序,但由于 医院和使用科室对于设备的配置和参数有决定权,就可以通过巧设 关键技术参数,轻而易举地确保特定人、特定单位中标。有的医院甚 至与设备厂商内外勾结,共谋利益。二是在药品使用上,搞开单提成、 收受回扣。药品要进入某医院,代理商往往都会向院领导、药剂科负 责人和开处方的医生行贿,并根据药品销量给予一定比例回扣,容易 造成窝案串案、甚至“塌方式”腐败。三是在耗材采购使用上,搞半 卖半送、互惠互利。医疗代理商亏本卖设备、甚至捐赠给医院特别是 乡镇卫生院,然后通过耗材赚取高额利润,医生则心照不宣多用耗材、
收取“好处费” “返点费”。
问题二:欺诈骗保点多面广。 一是公立医院“小病大治”。有的
以虚假宣传、体检等名目诱导、骗取参保人员住院;有的将门诊病人
改为住院病人,伪造病历、处方、虚开住院发票等;有的对住院病人 进行过度检查、高套病种、无指征诊疗、过度治疗等。二是民营医院 挂名 “挂床”。有的授意员工用亲友的医保卡伪造、虚构住院资 料,通过空挂住院的方式骗保;有的留存、盗刷、冒用参保人员 社保卡,虚记、多记费用的方式骗保。三是定点药店“乱用乱刷”。 “单” 药不符,超医保支付政策范围,将不能报销的药品篡改为 可报销药品; 人 证不符,乱刷医疗卡,为参保人员套取现金
或购买营养保健品、化妆品、生活用品等等。
问题三:基建工程中饱私囊。 一是暗箱操作,规避招标投标。拆 分合同规避招投标、招投标明招暗定、工程款结付“雁过拔毛”等。 二是里应外合,抬高工程造价。有的与施工方共谋变更设计、虚增验 收工程量、重新核价并从中谋利,导致项目“三超”问题严重;有的 项目监管流于形式,验收走过场,甚至多支付工程款。三是相互关照, 共谋非法利益。有的项目竞争性比选流于形式,无议价谈判过程,将
一些项目指定“熟人”负责。
问题四:“四风”顽疾屡禁不止。 一是收受红包不手软、不知止。 收受患者“感谢费”、药商“返点费”、医疗器械商“好处费”,违 规公款吃喝等现象屡禁不止。黔江区在查处某医院窝(串)案后,深 入开展医疗卫生领域行业乱象问题专项整治行动,清退收受红包、药 品耗材回扣等违纪资金近百万元。二是津贴补贴自己定、随意发。滥 发津贴补贴、专家劳务费,违反规定向科室下达创收指标,将医务人 员个人薪酬与药品、材料、检查等业务收入挂钩,还有的医院竟然违
规制定临床路径奖、产科接生补贴等“补丁政策”。三是学习培训名
目多、花样新。外出学习培训随意性大、交流考察名目多,甚至变相
公款旅游、违规接受药商药企赞助。
问题五:内部管理松散混乱。 一是搞裙带关系、任人唯亲。有的 置制度规定于不顾,竞聘上岗走过场,针对性定制竞聘上岗补充方案, 直接进入领导测评环节,把演讲台变成了亲信的上台仪式;有的招聘 临聘人员任性、随意,不仅从不发布招聘简章,而且存在“先签合同、 后面试等怪象;还有的审查不严、 “带病提拔”、边腐边升,搞利 益团体。二是家底摸不清、管理混乱。有的随意报废医疗设备,既不 报相关主管部门审批,也未邀请专业中介机构进行评估;有的甚至违 规处置资产,擅自将器械送给其他医院做“人情”,导致国有资产流 失。三是钻单位空子、谋取私利。有的中层干部将管理的科室作为自 家的菜园子”, “借用单位的设施设备以及人员开展自家业务,
利用职务之便损公肥私、套取利益。
二、 惩治医疗领域腐败问题的措施
(一)落实“三个责任”,规范权力运行。 一是压紧压实主体责 任。党委(党组)要牢牢扛起主体责任,把党的领导融入医院运营各 环节,将全面从严治党的要求贯穿到制度建设、作风监管、干部监管 等各领域,破解医院党建、业务两张皮现象,推动党的建设与医 院发展同向聚合、相容并进。全面推行“支部建在科室”,优化医院 党的基层组织设置,把优秀业务骨干培养为党员,把党员培养成优秀 的业务骨干,切实发挥党组织和党员干部的战斗堡垒和先锋模范作 用。二是做深做实监督责任。医院纪委和派驻监督要同向发力,做到
靠前监督,对重要会议、重大事项和重点环节进行评估风险、查找漏
洞、提出建议。对发现的苗头性、倾向性问题,充分运用“第一
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