医疗领域腐败集中整治的问题及措施 党的十九届五中全会对“十四五”时期全面推进健康中国建设 作出部署，提出到2035年建成健康中国的远景目标。但是医疗 领域腐败问题时有发生，直接侵蚀群众获得感、幸福感、安全感，阻 碍了健康中国战略的实施。纪检监察机关必须坚持问题导向、靶向施 策，以猛药去疴、刮骨疗毒的决心，严厉惩治医疗领域腐败问题，切 实为维护人民健康、全面推进健康中国建设提供有力保障。 一、医疗领域存在的腐败问题 问题一：商业贿赂多发频发。 一是在设备采购上，搞暗箱操作、 “定向”招标。尽管当前采购医疗设备有严格的招投标程序，但由于 医院和使用科室对于设备的配置和参数有决定权，就可以通过巧设 关键技术参数，轻而易举地确保特定人、特定单位中标。有的医院甚 至与设备厂商内外勾结，共谋利益。二是在药品使用上，搞开单提成、 收受回扣。药品要进入某医院，代理商往往都会向院领导、药剂科负 责人和开处方的医生行贿，并根据药品销量给予一定比例回扣，容易 造成窝案串案、甚至“塌方式”腐败。三是在耗材采购使用上，搞半 卖半送、互惠互利。医疗代理商亏本卖设备、甚至捐赠给医院特别是 乡镇卫生院，然后通过耗材赚取高额利润，医生则心照不宣多用耗材、 收取“好处费” “返点费”。 问题二：欺诈骗保点多面广。 一是公立医院“小病大治”。有的 以虚假宣传、体检等名目诱导、骗取参保人员住院；有的将门诊病人 改为住院病人，伪造病历、处方、虚开住院发票等；有的对住院病人 进行过度检查、高套病种、无指征诊疗、过度治疗等。二是民营医院 挂名 “挂床”。有的授意员工用亲友的医保卡伪造、虚构住院资 料，通过空挂住院的方式骗保；有的留存、盗刷、冒用参保人员 社保卡，虚记、多记费用的方式骗保。三是定点药店“乱用乱刷”。 “单” 药不符，超医保支付政策范围，将不能报销的药品篡改为 可报销药品； 人 证不符，乱刷医疗卡，为参保人员套取现金 或购买营养保健品、化妆品、生活用品等等。 问题三：基建工程中饱私囊。 一是暗箱操作，规避招标投标。拆 分合同规避招投标、招投标明招暗定、工程款结付“雁过拔毛”等。 二是里应外合，抬高工程造价。有的与施工方共谋变更设计、虚增验 收工程量、重新核价并从中谋利，导致项目“三超”问题严重；有的 项目监管流于形式，验收走过场，甚至多支付工程款。三是相互关照， 共谋非法利益。有的项目竞争性比选流于形式，无议价谈判过程，将 一些项目指定“熟人”负责。 问题四：“四风”顽疾屡禁不止。 一是收受红包不手软、不知止。 收受患者“感谢费”、药商“返点费”、医疗器械商“好处费”,违 规公款吃喝等现象屡禁不止。黔江区在查处某医院窝(串)案后，深 入开展医疗卫生领域行业乱象问题专项整治行动，清退收受红包、药 品耗材回扣等违纪资金近百万元。二是津贴补贴自己定、随意发。滥 发津贴补贴、专家劳务费，违反规定向科室下达创收指标，将医务人 员个人薪酬与药品、材料、检查等业务收入挂钩，还有的医院竟然违 规制定临床路径奖、产科接生补贴等“补丁政策”。三是学习培训名 目多、花样新。外出学习培训随意性大、交流考察名目多，甚至变相 公款旅游、违规接受药商药企赞助。 问题五：内部管理松散混乱。 一是搞裙带关系、任人唯亲。有的 置制度规定于不顾，竞聘上岗走过场，针对性定制竞聘上岗补充方案， 直接进入领导测评环节，把演讲台变成了亲信的上台仪式；有的招聘 临聘人员任性、随意，不仅从不发布招聘简章，而且存在“先签合同、 后面试等怪象；还有的审查不严、 “带病提拔”、边腐边升，搞利 益团体。二是家底摸不清、管理混乱。有的随意报废医疗设备，既不 报相关主管部门审批，也未邀请专业中介机构进行评估；有的甚至违 规处置资产，擅自将器械送给其他医院做“人情”,导致国有资产流 失。三是钻单位空子、谋取私利。有的中层干部将管理的科室作为自 家的菜园子”, “借用单位的设施设备以及人员开展自家业务， 利用职务之便损公肥私、套取利益。 二、 惩治医疗领域腐败问题的措施 (一)落实“三个责任”,规范权力运行。 一是压紧压实主体责 任。党委(党组)要牢牢扛起主体责任，把党的领导融入医院运营各 环节，将全面从严治党的要求贯穿到制度建设、作风监管、干部监管 等各领域，破解医院党建、业务两张皮现象，推动党的建设与医 院发展同向聚合、相容并进。全面推行“支部建在科室”,优化医院 党的基层组织设置，把优秀业务骨干培养为党员，把党员培养成优秀 的业务骨干，切实发挥党组织和党员干部的战斗堡垒和先锋模范作 用。二是做深做实监督责任。医院纪委和派驻监督要同向发力，做到 靠前监督，对重要会议、重大事项和重点环节进行评估风险、查找漏 洞、提出建议。对发现的苗头性、倾向性问题，充分运用“第一
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