内镜室医院感染风险评估标准表格.docx精品文档
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风险事件
建筑布局合理

风险性评估
风险发生的可能性 风险发生的严重性
高 中 低 × 高 中 低
3 2 1 3 2 1

评价
积分
4

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风险事件
建筑布局合理

风险性评估
风险发生的可能性 风险发生的严重性
高 中 低 × 高 中 低
3 2 1 3 2 1

评价
积分
4

风险发生后，准备程度
预防控制措施
准备
好
一般
差
积分
1
2
3
2

风险
优先
级
诊疗设施、设备配备齐全
操作医师、清洗消毒人员具有相关资质
内镜质量监控
手卫生
消毒药械及一次使用医疗用品管理规范
内镜室环境保洁与维护
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下 )
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）
无菌技术操作符合规范
器械清洗消毒流程
胃、肠镜检查时间
无痛胃、肠镜
胃镜、肠镜分区、分时段进行
中心静脉插管
泌尿道插管
医疗废物管理

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职业防护
4
耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施
4
医院内镜室医院感染风险评估表降低危险因素的措施
任 务 采取措施
①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
②重视实际工作中
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