论文关键词：技师学院；技能鉴定；方式；尝试
在我国全面贯彻实施科教兴国、人才强国战略的今天，加强高技能人才队伍的建设和培养，优化企业人才结构，对于提高企业核心竞争力、推动我国经济社会持续发展是至关重要的。作为国家电网公司水电高技能人才培训基地的东北电力技师学院（以下简称技师学院），在实践中探索出了“校企合作、工学交替”的创新培养模式，办出了自身的特点。由于技师学院成建制系统靶向培养高技能人才，无论是在教学计划和培养目标上，还是在师资选聘和培训内容以及教学手段上，都做了精心的策划和实施，因此技师学院的培训质量和效果比常规技师鉴定前培训具有较大的优势。技师学院高技能人才培养体系中的最后一个重要环节，就是毕业学员都必须参加职业技能鉴定考试。东北水力发电国家职业技能鉴定站结合技师学院新的办学模式和特点，对如何做好技师学院毕业学员的职业技能鉴定工作也进行了新的探索和尝试。
一、技师学院的办学特点
1.生源特点：来自现场，优中选优
（1）招收高级工起点、具有一定现场实践经验的企业一线生产技术骨干。
（2）报考人员首先由所在单位人资部门在报名人员中择优推荐产生。
（3）报考人员再通过招生选拔考试，择优录取后才成为技师学院的在籍学员。
2.教学特点：模式新颖，注重实用，严抓质量
（1）采用了“课题制、专题制、项目制”三级教学体系建设思路。
（2）采用了“导师制、激励制、学分制”三项教学管理新手段。
（3）在导师聘任方面，注意聘请电网公司优秀专家做兼职教师，集学院和行业现场技术技能顶尖人才任教。导师利用先进的教学手段，采用先进的教学方法，讲授先进实用的教学内容，达到学为所用的教学目的。
（4）在教学开发方面，增加专题工程实践内容，使教学与现场实际实现紧密结合。要求基础知识全面，专业理论知识实用、基本技能熟练、相关技能够用，专门技能和动手能力突出。
（5）在专业能力培养方面，注意结合现场实际，传授“新理论、新设备、新工艺”和“新经验、新成果”。充分利用技师学院的师资力量和实训设备设施及生产现场的实训资源，重点培养学员分析和解决生产现场实际问题的能力。
（6）在教学管理方面，严格检查新教学模式各环节的实施情况，加强教学过程管理，强化培养质量监督机制，确保了技师学院技师培养质量目标的的实现。
（7）在鉴定考核管理方面，学员从入学开始到毕业，所培训的各项课业（如：理论教学、实训教学和专题考试等）都按国家职业技能鉴定管理要求经过严格的考试考核，并纳入职业技能鉴定管理系统进行规范化管理。
二、职鉴考核方式的创新尝试
根据电力行业职业技能鉴定规范中对技师鉴定考评的要求，一般常规技师的鉴定考核方式包括：理论知识考试、实际操作技能考核、潜在能力答辩和工作业绩考核四部分。鉴定命题以《电力行业职业技能鉴定指导书》为主要参考书。随着科学技术的快速发展和知识的更新及生产现场对新理论、新设备、新技术、新工艺的应用，原有的鉴定考核方式方法及《鉴定指导书》中陈旧落后的知识内容，与现场实际都存在着较大的不相适应。尤其对技师学院新的培养模式和办学特点而言，鉴定考核的方式方法及考核内容就更需要进行适应性的改进。东北水力发电国家职业技能鉴定站有针对性地采取了以下做法，并收到了预期效果。
1.理论知识鉴定成绩
由于技师学院学制为两年，采用了导师制，并且在计划安排上专业理论教学学时数要比计划安排仅为几周的常规技师鉴定前培训多得多，而且在教学项目及内容上要比常规技师鉴定前培训广得多、深得多、新得多、实用得多。又采用了激励制和学分制，学员的学习劲头也十分强劲，学员对基础理论、专业理论和相关理论知识的广度、深度、新度和实用性的掌握程度也要比常规技师鉴定前培训优得多，因此，按常规技师鉴定采用一张理论知识试卷来考核技师学院毕业学员显然是不合适的。
为了免除理论知识试卷对学员综合知识、能力水平评价的片面性和局限性，东北水力发电国家职业技能鉴定站在对技师学院学员鉴定考核时，除由国家统一鉴定考试的工种外，取消了理论知识试卷的考核方式。采取对学员在校期间所学课程、专题课业报告、技能训练、现场实践和技术交流等考试考核成绩按权重进行汇总折算，确定综合评定成绩，作为学员的理论知识鉴定考核成绩。这样既能引导学员重视平时每一科、每一课的学习，又能通过多项成绩的综合对每位学员的能力水平做出全面准确的评价。既调动了学员学习钻研的积极性，又促进了技师学院教学质量的不断提升。
2.实际操作技能考核
由于技师学院在操作技能培训方面，除了在教学计划中安排的学时数比常规技师鉴定前培训多很多外，还采用了“课题制”、“专题制”、“项目制”的做法，学员们针对选定的课题、专题和项目，在导师的指导下进行强化训练，学员们在专业技能训练的项目及内容上比常规技师鉴定前培训学得多、见得多、练得多、训练的层次高得多，学员的各项技能要突出得多，动手能力要强得多。因此，按常规技师鉴定操作技能的考核方法来考核技师学院毕业学员，显然也不能考出真正的水平。
为了加强鉴定考核的实用性和针对性，对学员的技能水平做出全面、真实、准确的评价，东北水力发电国家职业技能鉴定站聘请现场专业技术优秀人才构成命题及考评专家组，紧密结合技师学院的实训设备和现场生产实际进行命题及考核。要求命题要有新度、有广度、有深度，并设置“触雷点”；要求考核实际操作的同时，还要结合命题进行引申提问。既要考出学员在基本技能、专门技能和相关技能方面的动手能力，又要考出学员对操作过程的理解能力。重点考核学员在生产实际中安全行为能力和对故障分析、判断及处理的能力；解决技术、工艺难题的能力；应用新知识、新技术、新工艺的能力。考评专家组根据学员完成操作项目的情况按照评分标准进行评分，确定操作技能考核成绩。
3.潜在能力答辩
由于学员在技师学院的培训学习，不仅在专业理论知识和专业技能方面得到了强化训练，而且在导师的指导下，在撰写专业论文和专题报告的能力、技术革新和创造能力方面得到了很好的强化和提升。而常规技师鉴定前培训由于培训计划时间较短，故在训练效果方面存在差距。
为了能全面地反映学员撰写能力、专业技术水平和分析解决现场实际问题的能力及创新能力，采取潜在能力答辩方式进行考核。考评专家组在答辩前对每位学员撰写的专业技术论文进行认真详细的阅读，并提出文中重点、关键性的技术问题。在答辩时向学员提问，并向深度和广度延伸，挖掘学员深层次的技术技能水平和创新思维能力。考评专家组根据学员的论文撰写情况和对问题的理解程度及回答的准确程度进行评分，确定潜在能力考核成绩。
4.工作业绩考核
由于技师学院学员在校学习期间，有完成技术革新课题的，有完成发明创造项目的，有完成论文成果的，还有在技师学院日常管理中做出突出贡献的。对于这些学员，仅用常规技师鉴定中只由考生所在单位进行工作业绩考核的方式，显然是不全面的。
为了对学员在单位的工作业绩和在校学习期间的业绩情况做出更加准确地评价，工作业绩考核成绩由以下两部分构成：由学员所在单位工作业绩考核小组（由厂、各部和班组三级人员组成）根据学员在单位的工作业绩和所取得的成就，按照《技师工作业绩考核标准》中所列项目进行评分；技师学院学员业绩考核小组（由学生处、教务处、职业培训开发处、导师和班主任等人员构成）根据学员在校期间所取得的业绩成果及各方面表现，按照《技师学院学员业绩考核评分标准》中所列项目进行评分。依据上述两项评分综合评定学员的工作业绩考核成绩。
5.鉴定总评成绩的确定
将上述四部分鉴定考核成绩按百分制进行折算汇总，作出对学员鉴定考核的综合评价。一般计算比例为：鉴定总评成绩=理论成绩×25%＋操作技能成绩×30%＋潜在能力答辩成绩×20%＋工作业绩成绩×25%。并要求四项考核成绩都必须在60分及以上、鉴定总评成绩在75分及以上者，视为技师鉴定合格。
三、质量是发展的保障，创新是发展的动力
方法：选取我院2009级222名临床医学专业本科生，运用OSCE进行毕业考核。
结果：我院OSCE考试成绩呈正态分布，一次通过率为94.6%，考试总体平均成绩为71.9±8.1，总体难度系数0.75，整体难度适中，考试内容的设置比较合理，有助于学生掌握临床综合能力。
结论：OSCE是科学有效的临床综合能力评价方法，能真实、客观的反映学生的临床综合能力，应当在临床医学专业本科毕业考核中推广使用。
[关键词]客观结构化临床考试 临床医学 临床综合能力 毕业考核
客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination， OSCE） 是Harden等[1]于1975年提出来的一种全新的医学生考核评价方法，是目前国内、外医学教育和医师资格考试中广泛应用的一种客观性很强的临床能力考评方法，它改变了传统医学教育中的书面考试方式，通过临床环境的模拟，来考核医学生的交流沟通能力、病史采集和体格检查和专业技能等[2]。OSCE被认为是评价临床能力较好的方式，它由一系列模拟临床情境的考站组成，考生在规定的时间内依次通过各个考站，对站内的标准化病人（SP）等场景完成规定的临床任务，采用一定的评分标准，用于评价考生的临床技能和态度[3-4]。
一、资料与方法
（一）一般资料
本研究采用OSCE模式，以我院“临床技能中心”模拟临床情景为依托，适当使用SP和多功能电子模拟设备，构建了OSCE方案，以评价临床综合能力。选取我院2009级222名临床医学专业本科生为研究对象，均为统招本科生，其中女生115人，男生107人，均已完成一年的临床实习。
（二）研究方法
组织学生于毕业实习结束后进行OSCE考试，共设立5个考站，分别为模拟诊疗考站，体格检查考站、外科基本技能考站、妇产科基本技能站、病例分析考站，具体见表1。
（三）主考教师
主考教师为我院带教教师，经各教研室统一培训合格后担任主考教师，评价标准由学院统一制订。
（四）总结
OSCE结束之后，每位参与考试的老师和部分参加OSCE学生对自己在本次考试过程中的体会和建议进行总结，并以座谈会的形式对OSCE的前期准备、OSCE过程中出现的问题、意见、建议等都提出了自己的见解。参与座谈会的有主考教师、工作人员，共计20人，参与的学生共32人。
二、结果
（一）OSCE考试总成绩分布
参加本次OSCE考试的学生成绩总体呈正态分布（图1），5个考站总成绩最高分为89.6，最低分为47.7，平均成绩71.9±8.1；同时，区分度系数为0.37，一般认为，区分度系数高于0.3，考核便可以被接受（表2）。区分度系数越高，考核的区分度就越强。
（二）OSCE各个考站成绩分析
表3中的考核结果显示了OSCE的每站成绩均值，5个考站难度指数为0.69～0.78，平均难度系数是0.75，一般认为，难度指数为0.3～0.7是比较合适的。由于我校临床专业的同学第一次参加对OSCE考核，鉴于对该考核模式还比较陌生，但本次考评难度不大，可见本次考评难易度是可以接受的。
三、讨论
我国在20世纪90年代初引进了OSCE来测试医学生的临床能力，开始对医学生临床能力评价进行探索，其中对OSCE的应用研究尚处于初级阶段[5]。OSCE突破了医学教育中传统的笔试考试方式，以较客观地评价医学生的临床技能和临床决策能力，是目前较好地考察学生临床综合能力的方法，目前已成为医学教育领域非常重要的考核方式之一，是目前医学教育发展的重要趋势[6]。
此次我院第一次进行OSCE考试，从整个过程来看，从前期准备到考试实施，均按照设定方案进行，过程顺利，考试结果比较令人满意。但也存在不足，以待改进。从第一考站成绩分析，大部分学生能够按照教学大纲要求内容进行SP询问，总体来看学生对问诊内容的掌握较好。但存在的主要问题有：问诊思路混乱，有些问诊内容与疾病没有联系；问诊顺序比较凌乱，缺乏条理性；语言表达能力有待提高；不能适时运用过渡性语言；交流中不会应用鼓励等支持性语言等。这可能与我校的生源主要来自西北各个少数民族地区有关，分别为回、藏、蒙、满、东乡、裕古、土族、维吾尔族等，由于生源地的不同，民族习惯、生活习惯的特点、使它们在受教育程度方面，实践能力方面，甚至语言方面等存在着较大的差异。
从临床实践技能考评（第2-3站）成绩分析看，总体呈正态分布，但是外科系统基本技能的成绩较低，存在较多问题。主要表现在无菌操作观念较薄弱，消毒的理念不清，核对与评估意识欠缺，实施操作中缺乏对病人的人文关怀，包括操作前的解释，操作中必要的遮挡等。但是在学习和实习过程中，注重自身综合能力的培养、全面均衡发展的学生得分较高；综合能力较低的学生得分不高，另外得分较低的同学也可能对此类考试的认识和适应能力有关，因此，在教学和临床实习过程中应注重学生综合素质的培养，尤其是外科系统的基本实践技能，从而能够全面、合理、客观地反映学生的临床实践技能。
第5站主要考核学生的病例分析能力，该站主要测试同学们对临床案例的分析、判断、决策的临床思维、整体思维的能力，但从考核结果看，成绩普遍较低了，主要存在的问题是，缺乏整合临床资料的能力，对相关疾病的鉴别要点理解不深刻，对相关检查方式的临床意义理解不够，欠缺临床思维能力，存在思维局限性等[7]。反映了大部分同学在实习阶段把主要精力放在基本实践技能练习、考研、就业面试等方面，而在平时的学习和临床实习过程中严重缺乏积极、主动的对临床案例进行分析、判断和决策能力的训练，或仅仅满足于完成带教老师布置的实习任务。
通过本次OSCE考核发现，我院的OSCE考核方案的制定、实施等与国内先进学校相比还有一定差距，主要表现在站点设置较少和考试时间紧迫、考核内容有待优化、评价标准有待细化等，下一步还应继续在前期充分准备的基础上，按照临床医学认证标准和执业医师考核的标准，继续借鉴国内外先进高校的经验，并结合实际，修订并形成具有本校特色的OSCE考试方案，逐步完善考核模式和内容，使OSCE更好地发挥其评估和反馈作用，使其便于操作，能够准确、客观、可信、全面、公平地评价毕业学生的临床操作能力，促进学生提高临床实践能力的意识和主动性，为学生今后参加执业医师资格考试奠定良好的基础。
[参考文献]
[1]Harden M R， Stevenson M， DowIlie W W， et al. Assessment of clinical competence using an objective structured clinical examination （OSCE） [J]. British Medical Journal， 1975， 1（5955）： 447-451.
[2]Barman A. Critiques on the objective structured clinical examination [J]. Ann Acad Med Singapore， 2005， 34 （8）： 478-482.
[3]景汇泉，于晓松，孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学：医学教育分册，2002，23（2）： 29-33.
[4]王庆华，郝玉玲，魏冠英，等.客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用[J].护理杂志，2010，27（11A）：1667-1669.
[5]栗景峰，龚海峰，周铁，等. 临床多站式考评（OSCE）在研究生临床技能考核中的应用[J]. 西北医学教育，2011，19（4）：707-709.
[6]安力彬，李文涛，张萍.客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用研究[J].中国高等医学教育，2009，24（3）：16-17.
关键词:过程控制;毕业设计;选题;审题;创新
中图分类号:G642 文献标识码:A
毕业设计工作是高等院校本科教育阶段非常重要的一个教学环节,是大学学习期间的最后一个阶段,对培养学员的综合素质和动手实践能力有十分重要的作用,也是对学员在大学期间学习到的各种知识和技能的一次全方位考查。
然而,在以往的毕业设计过程中存在着许多的问题和不足,需要对其指导思想、培养目标、实施方法和考核方式等进行全方面的改革。笔者结合新形势下军队院校对大学本科教育的新的要求和目标,在总结多年教学经验和学员的实际情况基础之上,提出了基于过程控制的毕业设计教学改革的几点思考。
1毕业设计教学工作中存在的问题
1.1毕业设计的时间较短,学员投入的精力不足
我校的本科生在毕业设计之前,必须要参加为期一个月左右的毕业实习,主要是在基层单位参观学习,留给毕业设计的时间非常有限,只有一个多月。因此,本科学员很难深入进行毕业课题的研究和设计,而且投入的精力也不足,造成了应付了事的结果。
1.2毕业设计教学的师资力量不够
在校的每一个教员都承担着繁重的教学和科研工作,使得分配给毕业设计课题指导工作的精力非常有限,而毕业设计的指导教学是一项实践性非常强的工作,需要教员在毕业设计课题的实践性和操作性上给予更多的指导。然而,目前有许多刚刚从大学校门走出的新教员和部分科研实践经验不足的教学型教员,这就使得师资力量很难满足毕业设计教学质量的要求。
1.3选题不太切合实际,审题不严格
学员的毕业设计课题一般是由指导教员按照自己的研究方向和感兴趣的领域进行选择的,这些选题中不乏一些理论性比较强的课题,而如果基础较差的学员选择后,就会出现理论知识不能理解,课题研究无法继续下去的窘地,最后只能从网络上借鉴别人的论文成果来完成自己的毕业论文。这些不太切合实际选题的出现,也与审题阶段不严格有着很大的关系,在审题时,往往只由一两个教员实施,而对学员自身的基本状况不太了解,难免会出现难度很大的课题学员无法完成的现象。
1.4毕业设计过程监管不到位
毕业设计一般包括选题、查找资料、开题、课题设计、成果鉴定、编写论文、答辩评定等过程,其中许多阶段都是学员自己完成,这就容易产生教员无法掌控学员具体情况的真空地带。这段时间内,学员容易产生疲劳情绪,放松自己,有的在毕业设计的时间打游戏,还有的看电影,造成了不好的影响,这都是由毕业设计过程监管不到位而产生的。
1.5毕业设计的考核方式不完善
由于毕业设计需要编写论文进行答辩,对毕业设计成绩的评定主要是由论文的成绩来决定,有些学员虽然把论文编写出来了,但是毕业设计过程中并没有自己的成果和收获,在答辩中走走过场,显然这都是由考核方式单一、片面而产生的。
2明确毕业设计的意义,科学选题与严格审题
2.1明确毕业设计的地位,认真重视毕业设计工作
作为高等院校本科教育的重要教学环节,毕业设计是高等院校人才培养计划的重要组成部分,是培养学员运用所学的基本理论、专业知识,提高分析和解决工程实际问题能力、独立工作能力和创新意识的重要途径。毕业设计在培养大学生探求真理,强化社会意识,进行科学研究基本训练,提高综合实践能力与素质等方面,具有不可替代的作用,是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。
毕业设计的内容一般是书本上难以找到的,需要学生使用创造性思维去探索,力求找出解决问题的方法和措施,学生不再是课堂里的“听众”,而变成了“主演”。通过毕业设计的严格训练,使学员在毕业设计实践中全面地运用所学知识,加深理解,融会贯通,培养他们分析问题和解决问题的能力。因此,无论再好的课堂教学也比不上毕业设计的实践教学。
2.2科学合理地选题,严格谨慎地审题
毕业论文选题的好坏直接影响到毕业设计完成的质量,因此,必须结合学员的实际情况,科学合理地进行命题与选题。在设计毕业课题的过程中,除了允许教员根据自己的研究方向和感兴趣的领域进行设计以外,还允许学员根据自己的兴趣和特点独立自主地设计课题,必须舍弃那些理论性太强、工程实践性很弱的题目,充分考虑到学员自身学习的特点、掌握知识的能力和动手实践能力的差别,设计一些与科研课题和工程实践紧密结合的题目。同时,在教员与学员之间建立灵活的双向选择机制,教员可以选择符合课题研究与设计要求的学员,学员也可以选择符合自身学习特点、课题方向符合自己兴趣的指导教员。
当学员选择好毕业设计的课题后,要广泛地查阅文档资料,从而进行开题。此时,由此课题方向学术造诣较高、经验较丰富的教员组成专家小组,对学员毕业设计的开题报告进行严格谨慎的审核,将一些与工程实践联系不紧或者理论性较强、难度较大的课题剔除掉,为学员能够按时保量地完成毕业设计打下良好的基础。
3培养学员独立思考的能力和创新思维
3.1毕业设计与相关的课程设计结合起来
课程设计是理论课程结束之后安排的一次大型实践性教学环节,其目的是巩固和加深学员对理论知识的理解,增强学员对所学知识实际应用的能力,培养学员的创新思维和创新能力。因此,课程设计是毕业设计的基础,必须将毕业设计和相关的课程设计充分地结合起来,使学员在课程设计中培养的综合能力能在毕业设计中充分地发挥出来,达到一个学以致用的良好效果。
3.2使学员独立思考、认真钻研,具有较强的自学能力
毕业设计是学员对自身本科学习阶段所学知识的总结归纳与综合应用,实践性非常强,需要多门学科加以支持,有些课题采用所学的知识也解决不了,这就需要学员面对新出现的问题独立思考、认真钻研,广泛收集资料,利用自学到的新知识和新方法来攻克它,培养自己的自学能力和对综合知识的应用能力。
3.3培养学员的创新思维和创新能力
科研训练是培养大学生创新能力的最有效途径。在毕业设计过程中,可以多开设一些研究性、创新性或科研专题的讲座,让学员深刻地了解创新的真实含义和重要性,鼓励学员打破常规的思想,唤醒学员的创新意识,在毕业设计中具有坚持真理、敢于创新的精神,努力提高自身的创新能力。
4建立基于过程控制的毕业设计监督机制
为了解决毕业设计过程监管不到位、容易产生教员对学员实际情况无法掌控的问题,应建立一种基于过程控制的毕业设计监督机制,由学院、系、教研室、教员四级管理机构组成,从毕业设计各个阶段、每个过程,全方位对学员工作进行监督和掌控,如图1所示。
毕业设计工作从教员命题或学员自主命题开始,由教员与学员之间双向选择,选择完成后,广泛收集各种文档资料,形成开题报告,由教员组成的专家小组对开题报告进行严格谨慎的审核,淘汰那些与工程实践联系不紧,或者理论性较强、难度较大的课题;在毕业设计正式实施的阶段,教员定期对学员进行指导和监督,在中期阶段对学员的实作情况进行中期考核;当学员完成毕业设计后,由专家小组对学员完成的课题项目进行成果鉴定,判断其达到的质量,同时,由学员根据毕业设计的实际工作编写好毕业论文;当学员完成毕业论文,准备好汇报材料后,统一安排毕业答辩,由答辩专家对其成绩进行评定,答辩后的论文材料统一归档并及时总结。在整个毕业设计过程中,要求学员每一周上交一份当周毕业设计实际情况以及下周工作计划汇报表,同时由指导教员对其工作量和工作态度进行打分,给出当周的考核成绩,一周毕业设计情况汇报表如表1。
5综合性的考核方式
如果仅仅将毕业论文的成绩作为学员毕业设计的考核成绩,显得非常片面和单一,容易出现对成果和论文进行剽窃抄袭的现象,因此,需要建立一种综合性的考核方式。
这种综合性的考核方式包括六个部分:(1)开题报告:由教员组成的专家小组对开题报告中的课题背景、课题意义、国内外发展现状、关键技术研究等进行严格的审核,并给出开题报告的成绩;(2)中期考核:由专家小组对毕业设计中期阶段完成工作的实际情况进行考核,其中包括课题成果的完成进度、资料收集情况和下一步的工作计划等。(3)平时成绩:对学员每周毕业设计情况的考核成绩进行汇总打分,给出平时工作的综合成绩;(4)成果鉴定:对学员所做的课题成果进行考核,判断成果完成的质量和标准,进行功能和性能上的验证,给出课题成果的鉴定成绩;(5)论文成绩:由于毕业论文是学员毕业设计完成后必须要上交的核心材料,饱含着毕业设计过程中的工作成果和心得体会,因此,这部分是毕业设计考核中非常重要的一个环节,由评阅专家组对其毕业论文的成绩进行综合评定;(6)答辩成绩:在学员的正式答辩过程中,由答辩委员会根据其语言组织能力、表达能力、应变能力以及对相关基础知识的掌握情况进行成绩评定。这六部分的考核成绩按照一定的权重比例综合后,作为学员的最终毕业设计成绩。
6结束语
毕业设计是一种集学习、实践、探索和创新于一体的综合性教学方式,它的质量高低直接影响着学员毕业走向部队基层工作岗位后综合能力的发挥和提高。然而,军队院校在毕业设计教学过程中存在着较多问题和不足,需要建立一种更加科学、更加高效的教学模式。因此,本文提出了基于过程控制的毕业设计教学改革的一些想法,给出了解决这些问题的具体方法和措施,提高了毕业设计的教学质量。
参考文献:
[1] 孙维连,张秀花. 基于过程管理的工科毕业设计教学研究与实践[J]. 河北农业大学学报:农林教育版,2007,9(4):78-84.
[2] 邹汉斌,雷红艳,颜君彪. 计算机专业毕业设计教学改革与学生创新能力培养[J]. 电脑知识与技术,2008(16):1270-1271.
[3] 肖亮,韦志辉,吴慧中. 本科毕业设计创新团队模式的研究与实践[J]. 理工高教研究,2005,24(6):93-94.
[4] 刘必荣. 本科毕业设计教学存在的问题及对策研究[J]. 文教资料,2007(8):54-56.
[5] 邹凤楼,吴立军,王瑞金,等. 高校毕业设计教学改革的探索[J]. 教育探索,2008(6):23-24.
The Thought of Graduation Design Teaching Innovation based on Process Control
WANG Jing, CHENG Jin, SHI Bei-lei, FANG Kun
(Department of Computer Technology, Electronic Engineering School, Naval University of Engineering, Wuhan 430033, China)
顶岗实习是落实党和国家高职教育政策、是实施“工学结合”的人才培养模式、是提高我院人才培养水平和实现人才培养目标的重要举措，也是培养学生职业素养和提高职业能力的重要环节。这里给大家分享一些关于2021学生顶岗实习计划，供大家参考。
学生顶岗实习计划1根据教学计划的规定，按照教学进程的具体安排，我系对会计电算化专业组织毕业顶岗实习，时间安排在--年11月23日——--年6月30日。为了确保这次实习顺利进行,特制定本计划。
一、顶岗实习领导小组
实习领导小组由学院领导、系领导、教研室主任、教学秘书、指导教师、班主任、辅导员共同组成。
二、顶岗实习目的
顶岗实习是落实党和国家高职教育政策、是实施“工学结合”的人才培养模式、是提高我院人才培养水平和实现人才培养目标的重要举措，也是培养学生职业素养和提高职业能力的重要环节。毕业实习作为实践教学环节的主要组成部分，通过毕业顶岗实习的实操训练，使学生熟练地掌握公共技能和专业技能，进一步提高专业素质，强化岗位能力，为就业打下坚实的基础。
通过顶岗实习，使学生了解社会、接触实际、巩固专业理论知识、提高实际操作技能，达到教育与实践相结合的目的`;培养学生综合择业能力和工作能力;培养学生调查研究能力，为撰写毕业论文打好基础。
通过顶岗实习，培养学生热爱劳动、不怕苦、不怕累的工作作风;培养、锻炼学生交流、沟通能力和团队精神，实现学生由学校向社会的转变。同时可以检验教学效果，为进一步提高教育教学质量，培养合格人才积累经验。
三、顶岗实习内容
实习内容要与实习岗位相结合，以财务会计、成本会计为主，对会计专业的基本技术进行全方位的操作实习。主要包括：
1、了解企业(或单位)的经营性质和特点，了解企业(或单位)生产技术的特点和生产工艺流程及其对会计核算的影响，了解财务会计岗位的设置。
2、熟练掌握各种会计方法及程序操作的基本技术。
其中包括建账方法、填制与审核原始凭证和记账凭证、编制科目汇总表的方法与程序、登记现金的日记账、银行存款日记账以及登记各种明细账和总分类账的方法与程序。掌握结账、对账、编制资产负债表与利润表的基本技术。
3、熟练掌握各种成本会计核算方法和程序操作的基本技术，其中包括产品成本的构成要素核算、生产费用在完工产品与再产品之间的分配、产品成本计算的各种方法、产品成本核算的账务处理程序等。
4、了解企业(单位)纳税的种类，纳税的计算及与纳税部门的联系情况等，务处理程序，掌握常见税种的业务处理程序、计算、核算与交纳的方法。
5、熟悉财务软件，掌握会计电算化操作业务。
6、初步了解企业筹资、投资等资金管理业务，了解内部控制制度的制定与审计工作的实施业务。
具体采取按岗位轮岗实习的方法。会计岗位一般分为会计主管、出纳、财产物资核算、工资核算、成本费用核算、账务成本核算、资金核算、总账报表等，具体分为出纳的职责、明细会计岗位职责、主管会计岗位职责等。
四、顶岗实习组织方法
顶岗实习单位的落实采取学生自己落实与系部帮助落实相结合。顶岗实习指导实行院内指导教师和生产单位指导教师联合指导的办法
五、顶岗实习的基本要求
1、实习过程中，要认真执行实习单位的考勤纪律，按时上下班，不迟到不早退，有事先请假;要严格执行实习单位的保密纪律，严守商业秘密;要注意自己的人身安全与财产安全;有重要的事情应及时与辅导员、班主任联系;
2、要虚心向实习单位的师傅学习，做到嘴勤、手勤、腿勤，努力提高自己的业务水平，为在短时间内上岗打下基础;
3、实习开始后三个月内，实习学生必须将接收单位开出的《聘用函》寄给辅导员。
4、指导教师负责与实习学生的定期联系与理论指导;
实习过程中，原则上实习学生不得随意变动实习岗位，因特殊情况要求调整实习单位或岗位的学生，须向指导教师提出申请，同时提供在上一个实习单位的实习鉴定表以及下一个单位接收函，方可变更实习单位。
5、实习过程中应注意积累资料，及时填写实习周记、实习结束后写好实习报告和毕业论文。
6、学生实习完成后必须提交：①实习周记;
②实习单位鉴定表;③实习报告。
六、顶岗成绩评定
依据实习周记、实习鉴定、实习态度及实习报告等，由实习指导老师结合实习单位的评定，综合评定成绩。
实习成绩评定:满分100分，其中纪律考核成绩20%，劳动态度考核成绩20%，技能考核成绩30%，实习单位评定成绩30%。
学生顶岗实习计划2一、实习目的
1、通过在学校所学习知识理论与实际的结合、学校与社会的沟通，进一步提高自己的思想觉悟、教学水平，尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力。
2、不断锻炼自己的能力，把自己培养成为一名优秀的老师。
3、提高自己在教学方面的技能，汲取更多的教学经验。
4、根据自己所在的实习岗位，指定相应的实习计划和目标。
二、实习方式
顶岗实习。
三、实习任务及工作措施
实习任务：教学
1、智力障碍儿童的日常教学。
2、配合班主任及学校认真组织和参与各项活动，完成学校安排的各项工作。
3、参加部门、教研组的所有会议。
4、积极主动向各位老师学习，做好听课笔记。
5、每天看一点专业书籍，不断完善自己的专业知识，让自己能更好的去教育学生。
工作措施：
1、认真备好每一堂课，做好课前的一切准备。
2、上完每堂课以后，反省这堂课的优缺点，及时做好笔记，再根据学生的接受效果及上课表现制定相应的教学计划。
3、加强与家长沟通交流，充分发挥家长的.作用。
4、在每天下午的教研会上积极提出自己的困惑，向有经验的各位老师学习;
四、实习要求
1、牢记“安全第一”，必须严格遵守实习单位安全管理规定，遵守交通规则，避免安全事故发生。
2、认真做好岗位本职工作，培养独立工作能力，在顶岗实习的实践中努力完成专业技能的学习任务。
3、听从领导的分配，不做有损实习单位以及学院声誉的事情。
4、保持与学校的联系(指导老师)，每周按时上交顶岗实习周记，汇报情况。
5、随时关注学院教务处在网上公布的与毕业有关的信息，保持电话通畅。
学生顶岗实习计划3一、实习的目的
顶岗实习是在学生学完所有专业课程，掌握会计专业基本理论和方法，并经过一定实践教学训练后，开展面向社会的专业实践，是一次就业前的“岗前练兵”。
通过顶岗实习，更好地理解会计的性质、特点，明确会计工作在经济活动中的重要地位：使学生能够理论联系实际，巩固课堂上所学的专业知识，了解会计工作的具体操作程序和方法，掌握正确处理会计的能力和技巧;通过顶岗实习，还可以使学生增强分析问题、解决问题的能力，提高实际工作的适应性。
二、顶岗实习的基本内容
根据会计专业教学大纲的要求，学生毕业实习需要了解以下内容：
(1)了解实习单位经营概况，含行业特点、规模、效益等。
(2)了解实习单位会计概况，企业会计组织机构的设置;企业会计核算和财务活动的数据处理程序、方法;企业建立计算机会计信息系统的经验;企业内部财务会计控制制度。
(3)了解并尽可能参与实习单位专业技术工作。
三、顶岗实习的方式、方法
1.顶岗实习的方式
由于会计专业是一项具有高度责任性的工作，顶岗实习只能以听介绍、看历史资料，取得信任后在指导教师指导下尽可能参加实际操作的方式进行。
2.顶岗实习的方法
在实习单位工作繁忙的情况下，要想获得实习单位的支持和指导，取得好的实习效果，只能“以尊重换关心”、“以劳动换劳动”的方法进行。
四、顶岗实习的要求
1.按实习大纲要求的实习内容完成实习任务
2.遵守实习纪律，按实习单位劳动纪律出勤，不无故缺勤，有事向单位请假;
爱护实习单位公物;遵守单位保密要求，未经实习单位允许，不许将有关资料公开引用或外传;尊重企业的干部和职工，虚心学习，服从企业工作安排。
3.根据每日实习内容和心得写实习日记。
4.实习结束前根据实习实际情况写出实习报告，加盖实习单位公章后带回学校，由学校指导老师评定成绩并收齐后交教研室备案。
5.由实习生请求实习单位填写“毕业生实习鉴定表”，对实习期间表现出的思想品德、工作态度、劳动纪律、业务能力等情况作出鉴定，加盖实习单位公章后带回学校，由指导教师收齐后交教研室备案。
五、顶岗实习的指导
1.以校内专业教师为主，同时聘请实习单位会计实际工作者担任实习指导老师。
2.指导老师负责学生毕业实习方式、方法的指导和专业技术问题的解答。
3.指导教师负责对实习学生的检查(动态检查和实地抽查)，对违纪和不按规定实习的学生及时给予批评教育，对情节严重者请示学校作必要处理。
4.指导教师应关心学生生活和健康，防止事故的发生。
六、顶岗实习成绩评定
1.实习成绩评定标准(满分100，其中“顶岗实习鉴定表”40%，“实习报告”40%，实习日记20%)
2.有下列情况之一者，应评为不及格
(1)违反实习纪律，擅自离开工作岗位者
(2)不按实习单位规定制度办事，违法乱纪，造成不良影响者
(3)不按实习计划实习，未完成实习任务者
学生顶岗实习计划4一、以“阳光成长”平台为载体，促使学生德育教育出成效
1.根据上海市中等职业学校德育工作专项评估要求，制定中职学生三年德育工作目标和年度实施计划，全面加强和改进学校德育工作，完善和创新符合学校实际的德育内容体系、德育工作体系和开放的德育工作评价机制，确实提高德育工作的实效性，不断提升中职学生的整体素质、增强竞争力，促进校园和谐稳定发展提供，坚持德育为先，着力塑造校企文化的育人环境，有效提升学生的职业道德和素养。
2.强化学生德育教育，调整学生素质评价方式，通过实施全员德育教育、学生德育评价方式改革、开发管理软件系统，及时分析反馈学生的成长动态，使学生、家长、老师和企业都能见证学生成长过程，做到“让学生在阳光下成长，在成长中实现自我品质的社会价值”。
要完善网上学生素质考核管理平台的使用管理办法，加大在学生中的宣传引导，明确学生部门、专业系和班主任使用管理平台的责任和要求，并列入考核内容，使之成为学生“阳光成长”的工作平台。
3.坚持并加强学生行为规范教育和管理，通过教育、评比和抽查，使学生来去学校不带书包、留长发和染发、随意离开教学场地、课题秩序差等现象的递减率达到80%及以上。
坚持开展校园“三无”活动(无杂物、无烟蒂、无损坏)，通过教育、评比和抽查，使问题发生的递减率达到80%及以上。坚持加强校园周边巡查，定期问卷征询社区意见，并针对问题积极落实措施予以改进。注重树立学生典型，规范并加强对优秀学生、进步学生的宣传表彰工作，做到频率较密集、形式多样化、学习氛围浓、宣传效果好。
4.制订加强学生团员和骨干队伍自身建设的工作方案，定期开展教育、培训。
制订在学生中开展具有文化影响力的各类活动的方案，加强对活动目的、环节、组织和后续效应的设计策划，并有效组织实施;坚持每周一次全校性的德育讲评。针对学生集体活动中存在的薄弱环节，开展融教学、训练、考核和评比于一体的教育活动，并注重教育活动的持续性和有效性。开展班会课评比活动，推广并总结优秀课件。
5.定期召开学校社团活动指导委员会会议，协调和落实社团活动的指导教师、场地、时间、学分、经费，支持和引导学生开展社团活动，确保社团活动有效开展。
以社团的活动为重点，在学生中开展“三有”活动(有一种兴趣、有一样爱好、有一门特长)，每学期组织一次展示，多为学生提供实现自我效能的渠道。坚持社团活动和志愿者活动相结合，通过参与社会公益活动，提升学生的综合素养，展示学校良好形象。
6.加强班主任工作，执行市教委颁发的`“关于进一步加强中等职业学校班主任队伍建设的若干意见”;
学校教师实行“双岗制”，强化教师教书育人责任。研究制订星级班主任或首席班主任的培养、选拔和激励制度，不断提升班主任队伍的德育能力。加强对全员德育教育好人好事的宣传表扬力度;实行责任区“三无”包干考核，并制订和实施全员德育实绩奖挂钩考核办法;明确教职工行为文明的要求，进一步增强对学生的影响力。针对薄弱环节，及时调整、完善全员德育考核责任制，并组织实施。加大学生心理健康普及教育的力度，建好学校心理健康咨询室，注重特殊学生的心理疏导。
7、高职要认真落实“关于进一步加强和改进大学生思想政治工作的意见”精神，注重开展多种形式的学生思想政治教育，通过例会的组织形式，发挥高职团委、学生会在学生工作中主体作用，加强对学生工作、学生主题活动的组织领导和学期、阶段工作的计划、检查和总结。
通过团委、学生会各部和十五个学生社团具体实施结合时政热点和学生特点的体现“寓教于乐”的多种形式的主题活动如，激发学生阳光争先的热情，培育学生爱国爱家、团结互助的精神和品德。
二、以市场需求为导向，完成招生、推荐就业和培训指标
1.认真总结招生情况，分类梳理招生信息，注重研究招生规律，提前做好新招预案。
研究招生宣传常态化、持续性的工作策略。按时间节点做好新一轮招生计划编制上报工作。认真落实用人企业委托订单协议的内容，加大对新生就业保障协议的宣教力度，认真做好协议的鉴订和后续教育工作。
2.会同中职部、专业系开展深化校企合作课题研究，认真分析已有的用人单位与三种“培养模式”的契合度，完善校企合作人才培养模式的运行管理机制，梳理存在问题和主要原因，提出推进措施，明确相关部门、专业系的工作流程和职责、落实过程考核，同时应落实成果鉴定，并有资料积累。
会同中职部、专业系制订毕业生跟踪调查实施办法，并组织问卷调查，分析获取信息，积极落实调整和改进教育教学工作的措施，年内实现企业对学生满意率达到90%以上的要求。建立学生实习、就业管理基础台账、及时动态地反映高职学生的实习、就业情况。
3.充分发挥学校教育资源的潜能，在稳定现有培训、非全日制教育和产品加工项目的同时，加快开拓新项目的力度，积极采取措施，扩大社会生源的比例和加工产品接单数量。
加强鉴定站(所)和特种技术考试的管理工作，提高规范化管理和服务水平，不断提高机构的满意度，保证鉴定工作良性运行。积极联合行业协会等开展各类市级技能竞赛，吸引更多的企业参加竞赛活动，增加培训和鉴定的数量，扩大我校培训机构的影响，把技能竞赛做成学校的品牌项目。加强师资(培训师)的队伍建设，认真做好鉴定项目师资的培训工作，提高培训、教学质量，确保考证通过率、考试合格率和高考上线率。在不影响学校工作的前提下，有选择地开展对外合作业务和有关的社会考试工作，增加学校积累。
4.根据集团总公司“十二五”发展规划，党校教育要加大主动服务的工作力度。
要在集团党委的领导下，进一步发挥党校培训、轮训干部的主阵地作用。要优化培训内容、改进培训方式、加强培训管理、提升师资力量，力争优质高效地完成集团总公司交办的各项培训任务。
学生顶岗实习计划5一、总结内容、形式和要求
总结分顶岗实习生个人总结、实习学校指导教师工作小结、实习学校工作总结、项目县(市)工作总结四个层面。
1、实习生个人总结：每位实习生至少上一堂公开课、举办一次主题班会或班级活动,并撰写一份不少于3000字的个人小结。
公开课和主题班会由实习学校组织，实习学校指导教师和实习队成员参加，且要组织评课和评议，并拍摄相关电子照片3—5张。实习生个人小结主要内容包括实习基本过程、典型事例和故事、感动与心动、主要收获和体会等，以a4或相当于a4大小的纸张书写或打印，并由实习生本人签名。连同公开课讲义和主题班会实施方案一并上交实习学校。
2、实习学校指导教师小结：每位实习指导教师(含班主任工作实习指导教师)均需撰写实习指导工作小结，字数不少于3000字，以a4或相当于a4大小的纸张书写或打印，并由实习指导教师本人签名。
主要内容包括实习指导基本过程、实习生素质与表现、典型与感人事例、指导工作经验和体会、工作建议等。
3、实习学校工作总结：实习学校要召开一次由校领导、指导教师和全部实习生参加的总结暨欢送座谈会，拍摄相关电子照片5-10张，并撰写一份不少于4000字工作总结。
总结内容主要包括学校开展顶岗实习工作的基本情况、主要做法、工作亮点、成功经验、典型与感人事例、实习生素质与表现、实习生对本校教育教学工作的作用与意义、完善该项目工作的建议等。各实习学校要举办实习生离校仪式，拍摄实习生离校时相关的感人场面照片10张左右。
4、项目县(市)教育局总结：在实习学校工作总结的基础上，每项目县(市)教育局撰写一份全县(市)顶岗实习工作总结，以a4或相当于a4大小的纸张书写或打印，内容包括基本情况、主要做法、工作亮点、成功经验、实习学生素质及表现、典型个案、实习生对本县(市)教育教学工作的作用和意义、完善该项工作建议等。
各项目县在实习生离开本县时，要举办由教育局领导、实习学校领导和部分指导教师代表以及本县所有实习生参加的总结暨欢送座谈会，收集、整理会上所有发言材料，并拍摄10张以上照片，连同其它总结材料一并按要求上交。
二、总结材料报送时间和要求
1、实习学校需报送的总结材料包括：(1)每位实习生公开课和主题班会的讲稿和实施方案，相关电子照片每生3—5张;
(2)实习学校总结暨欢送座谈会等相关工作电子照片5—10张，实习生离校时照片10张;(3)实习学校工作总结1份;(4)实习生个人小结每人1份;(5)实习学校实习指导教师工作小结每位指导教师1份。请各实习学校以学校为单位，按学校工作总结、指导教师工作小结、实习生个人小结、实习生讲稿和主题班会实施方案的顺序请将总结材料汇总，装订成册。
目前正面临良好的发展机遇。要适应形势发展,技工教育作为我国职业教育的重要组成部分。更新办学理念，完善教育模式，改进教学方法和手段，加快体制和机制创新，提高竞争能力和办学效益，不断推进技工教育的改革与发展。
1抓好技工学校规范化建设。各技校要积极争取财政支持，增加专项经费，每年要从事业收入中拿出不少于20%资金用于实验、实习条件的改善。要按照国家规定的实习设备人均标准配备符合科技发展要求的先进设备，提高实习教学质量。年内，市局要对各技校实习条件进行达标检查，并以此作为学校升级评优的主要考核指标，并选择1-2所省部级以上重点技校，推行族国际标准，鼓励其他具备条件的学校积极参加。指导学校探索多形式、多渠道、多层次的办学模式。各技校要按照市场需求，及时调整专业设置，增加新兴、高新技术、复合型专业，强化主导专业，形成自己的特色，并不断加大投入，办成在社会上有广泛影响和较高知名度的专业。省部级以上重点技校要办成2-3个省级名牌专业，其他技校至少要办成1个市级名牌专业。年内，省厅将出台名牌专业申报条件，省、市劳动保障部门将组织评审认定。继续抓好骨干名牌技校建设，指导3所技校申报国家级重点，使全市国家级重点技校增加到7所。要进一步扩大高级技工教育规模，提升办学层次。省部级以上重点技校要利用骨干名牌专业开办高级技工班，并不断增加高级技工教育的比重。市技术学院要利用更名的有利时机，增加高级班招生数量，使其占招生总量的40%以上。
2严格教学和学校管理。市局将根据省厅下发的技工学校管理办法》制定全市技校主要专业教学计划和教学大纲，凡未完成规定课时和教学内容的不予组织毕业考试。今年要在全市技校范围内开展“教学管理年”活动，以提高学生的就业能力和创业能力为目标，积极推广行为引导、模块式等先进教学方法和多媒体、仿真等教学手段；引导学校改革教学模式和教学手段，理论实习一体化、课堂教学多媒体化等方面进行有效探索和大胆尝试；要总结前段学分制试点经验，积极推进学分制试点和扩面工作；组织在校生参加基础知识全省统考和数控车工操作技能大赛；抓好学生思想道德教育，积极开展丰富多彩、健康向上的校园文化活动，举办在校生作文、书法和绘画比赛。重新制定技工学校教学质量评估体系，年底，市局将组织专家对全市技校进行教学质量评估，评选认定6-8所技工学校为“教学质量优秀单位”并由市劳动和社会保障局授予荣誉称号。
3稳定招生规模。积极扩大招生对象，提高生源质量。要充分利用现有办学条件，挖掘办学潜力，扩大办学规模，提高办学效益。学校可通过校企联合、定向培养、订单教育等多种形式，与用人单位建立多种形式的合作关系，培养用人单位需要的实用型”人才。要积极拓展生源渠道，为愿意接受职业资格教育的各类人员提供入学机会。继续实行春、夏两季招生，也可根据企业的用工需要，随时组织招生，鼓励国家级重点和省部级重点技校，面向全省或跨省招生。技工学校招生要继续坚持考试入学的原则，并根据生源质量情况确定全市技校招生最低录取分数线。严格对新设专业办学条件的申报验收制度，具备完成教学计划要求的各项办学条件，才能批准招生。要采取切实有效措施为毕业生就业和自谋职业创造条件，提高毕业生的就业率。学校要对毕业生加强就业指导，开设就业指导课，切实转变毕业生就业观念，引导毕业生多渠道、多形式灵活就业。要进一步做好毕业生省外、境外就业指导工作，逐步建立毕业生以本地区就业为主，向省外、境外就业拓展的就业格局。今年全市技校招生人数要达到8000人以上，毕业生就业率达到95%以上。
4加强教学研究和师资培训。今年。充分发挥中心校的作用，积极开展多种形式的教研活动。年内，市局将组织各中心教研组，开展以开发新课题为核心的教学研究活动；继续开展教师优质课、优秀论文、优秀教案、优秀课件等评选活动；组织教学交流观摩活动；继续开展优秀教师、十佳教师评选活动。学校要注重优化师资队伍，要采取“请进来，送出去”方式，让教师不断“充电”不断提高其综合业务素质。学校每年要拨出专项资金，用于教师进修深造。要建立教师任课及能力档案，以此作为晋级、评优的依据。要适应形势发展要求，逐步对原有的专业理论课教师及实习教师进行培训，使他全部达到双师型”标准。学校要制定一系列政策鼓励教师在职进修，特别是针对性较强的专题进修。今年，市局将利用假期时间，对理论课教师进行先进教学法和多媒体课件制作等方面的培训，对实习指导教师进行高级职业资格培训，确定条件较好的技工学校作为师资培训基地。
二、拓宽鉴定范围。加快推进职业资格证书制度的步伐
面向市场，按照中央提出的全社会实行学业证书和职业资格证书并重制度的要求。扩大范围，完善制度，提高质量，加快实行技能社会化鉴定，全面落实职业资格证书制度。
1加强职业技能鉴定机构和基础建设。现已批准设立职业技能鉴定中心的县市区。购置必要的办公设备、设施，为进一步做好技能鉴定工作打下坚实的基础；未设立职业技能鉴定中心的县市区，要加紧运作，力争9月底前完成。要建立健全职业技能鉴定的各项规章制度，做到有章可循，确保职业技能鉴定事业的健康发展。加强考评员队伍建设，认真做好考评员的培训、考核、聘用、管理和使用等项工作。
2扩大职业技能鉴定范围。广泛开展社会各类人员的职业技能鉴定。推行持职业资格证书上岗制度；继续扩大各类职业培训机构毕(结)业生的考核鉴定规模，采取得力措施，使其毕(结)业生参加考核鉴定率达到90%以上；加强与有关部门的协调，大、中专院校学生中广泛推行职业资格证书制度。要扩大鉴定的工种范围，今年，全市新增鉴定工种10个，使我市职业技能鉴定工种达到72个。
3加强管理。要按照职业技能鉴定所标准，对现有鉴定所重新进行评估认定，该保留的保留，该撤消的撤消，促其不断完善鉴定条件，并根据工作需要增设一批新的鉴定所。举办职业技能鉴定考评员培训班，培养一批中青年考评员，进一步充实壮大考评员队伍。职业技能考核鉴定将推广使用考核管理软件，推行智能化考试，改进鉴定考核办法。要建立考评员管理档案，按照鉴定管理制度的要求，对考评员的考评情况实行逐次登记，年终考评，规范考务人员的管理。要增强鉴定工作的透明度，实行鉴定成绩网上查询或电话查询，主动接受社会的监督。
4加强监督检查。把落实职业资格证书制度作为劳动年检的重要内容，实行日常检查与专项监察相结合，重点检查机械、交通、电子、商贸、饮食服务、建筑等行业就业准入制度的落实情况。同时，各类职业介绍机构和用人单位要严把新增从业人员入口关，做到从事国家规定的职业(工种)必须持证就业，对无职业资格证书的人员不得介绍就业，用人单位不得录用。
分解下达到各县市区劳动和社会保障局、职业技能鉴定所等有关单位，今年将于月、月、月组织3次全市统一鉴定活动。市局将20年全市职业培训工作主要任务指标进行量化。有关具体要求按照劳社办号文件执行。各有关单位要采取措施，加大工作力度，确保完成各项任务指标。年内，全市考核鉴定2.6万人以上，其中市直1.5万人。
三、广泛开展企业职工培训。
实习领导小组由学院领导、系领导、教研室主任、教学秘书、指导教师、班主任、辅导员共同组成。
组长：李树强
副组长：韩瑞功、李建刚
张君、齐素红、苗翠萍
二、顶岗实习目的
顶岗实习是落实党和国家高职教育政策、是实施“工学结合”的人才培养模式、是提高我院人才培养水平和实现人才培养目标的重要举措，也是培养学生职业素养和提高职业能力的重要环节。毕业实习作为实践教学环节的主要组成部分，通过毕业顶岗实习的实操训练，使学生熟练地掌握公共技能和专业技能，进一步提高专业素质，强化岗位能力，为就业打下坚实的基矗
通过顶岗实习，使学生了解社会、接触实际、巩固专业理论知识、提高实际操作技能，达到教育与实践相结合的目的;培养学生综合择业能力和工作能力;培养学生调查研究能力，为撰写毕业论文打好基矗
通过顶岗实习，培养学生热爱劳动、不怕苦、不怕累的工作作风;培养、锻炼学生交流、沟通能力和团队精神，实现学生由学校向社会的转变。同时可以检验教学效果，为进一步提高教育教学质量，培养合格人才积累经验。
三、顶岗实习内容
实习内容要与实习岗位相结合，以财务会计、成本会计为主，对会计专业的基本技术进行全方位的操作实习。主要包括：
1、了解企业（或单位）的经营性质和特点，了解企业（或单位）生产技术的特点和生产工艺流程及其对会计核算的影响，了解财务会计岗位的设置。
2、熟练掌握各种会计方法及程序操作的基本技术。其中包括建账方法、填制与审核原始凭证和记账凭证、编制科目汇总表的方法与程序、登记现金的日记账、银行存款日记账以及登记各种明细账和总分类账的方法与程序。掌握结账、对账、编制资产负债表与利润表的基本技术。
3、熟练掌握各种成本会计核算方法和程序操作的基本技术，其中包括产品成本的构成要素核算、生产费用在完工产品与再产品之间的分配、产品成本计算的各种方法、产品成本核算的账务处理程序等。
4、了解企业（单位）纳税的种类，纳税的计算及与纳税部门的联系情况等，务处理程序，掌握常见税种的业务处理程序、计算、核算与交纳的方法。
5、熟悉财务软件，掌握会计电算化操作业务。
6、初步了解企业筹资、投资等资金管理业务，了解内部控制制度的制定与审计工作的实施业务。
具体采取按岗位轮岗实习的方法。会计岗位一般分为会计主管、出纳、财产物资核算、工资核算、成本费用核算、账务成本核算、资金核算、总账报表等，具体分为出纳的职责、明细会计岗位职责、主管会计岗位职责等。
四、顶岗实习组织方法
顶岗实习单位的落实采取学生自己落实与系部帮助落实相结合。顶岗实习指导实行院内指导教师和生产单位指导教师联合指导的办法
五、顶岗实习的基本要求
1、实习过程中，要认真执行实习单位的考勤纪律，按时上下班，不迟到不早退，有事先请假;要严格执行实习单位的保密纪律，严守商业秘密;要注意自己的人身安全与财产安全;有重要的事情应及时与辅导员、班主任联系;
2、要虚心向实习单位的师傅学习，做到嘴勤、手勤、腿勤，努力提高自己的业务水平，为在短时间内上岗打下基础;
3、实习开始后三个月内，实习学生必须将接收单位开出的《聘用函》寄给辅导员。
4、指导教师负责与实习学生的定期联系与理论指导;实习过程中，原则上实习学生不得随意变动实习岗位，因特殊情况要求调整实习单位或岗位的学生，须向指导教师提出申请，同时提供在上一个实习单位的实习鉴定表以及下一个单位接收函，方可变更实习单位。
5、实习过程中应注意积累资料，及时填写实习周记、实习结束后写好实习报告和毕业论文。
6、学生实习完成后必须提交：①实习周记;②实习单位鉴定表;③实习报告。
六、顶岗成绩评定
依据实习周记、实习鉴定、实习态度及实习报告等，由实习指导老师结合实习单位的评定，综合评定成绩。
实习成绩评定：满分100分，其中纪律考核成绩20%，劳动态度考核成绩20%，技能考核成绩30%，实习单位评定成绩30%。
七、附件：实习报告要求
1、实习报告要按时独立完成。实习报告是衡量实习效果和评定成绩的重要依据，在指导教师指导下完成。一旦发现由他人或抄袭他人的实习报告，按不及格论处。
2、实习报告内容要求：主要包括以下四部分内容。
（1）实习单位概述和生产工艺流程
（2）实习单位会计核算和财务管理工作状况
（3）具体实习内容及完成工作的情况
（4）实习体会或收获。
3、实习报告要求：3000字以上。实习报告要层次分明，条理清楚，行文流畅，符合逻辑，文字简练。
4、实习报告格式要求：排版打樱
一级标题：宋体，小二号字，加粗;
二级标题：宋体，4号字，加粗;
测绘学院毕业实习报告编写及其成绩考核
一、实习的性质、目的和任务
1．实习性质
毕业实习是学生在校内完成教学计划所规定的全部课程和实习、实验、课程设计以后的一次综合性生产技能锻炼实习。
2．实习目的和任务
(1)综合、巩固和运用所学的全部知识，特别是本专业的理论知识和课程实践，通过参加实际工作，了解和掌握本专业的基本知识，锻炼学生分析问题和解决问题的实际能力。
(2)毕业实习要为毕业设计（论文）做准备、打基础。因此，根据现场情况，充分收集与毕业设计有关的全部资料和信息（包括文字、图纸、图表、数据等），为毕业设计（论文）顺利进行打下基础。了解本专业的工作环境，熟悉本专业的工作流程和工作任务，向一线工程技术人员虚心学习，为今后工作打下坚实的基础。
二、实习的主要方式
为完成上述实习任务，为了使学生毕业之后能迅速适应社会主义市场经济主战场的需求，毕业实习的方式包括：现场生产实习、承担生产任务实习、参与老师科研项目所进行的综合实习等形式。此外，要求学生在实习过程中要及时收集和整理现场资料。
1．到签约单位或工作性质对口的用人单位实习鼓励学生到签约或工作性质对口的用人单位实习，这们既有利于尽快适应用人单位的工作业务，也有利于用人单位对学生的全面考察。
2．参加现场生产实习
在条件许可的情况下，可组织学生参加现场的生产实习，或实际参加一个工程项目的建设过程（或其中一子项，由现场实际条件确定）。了解与本专业有关的主要工程任务、完成工程的方法及过程，本专业的发展概况、科学管理的方法、目前现状以及作为一个工程项目其完整的工作流程。
了解所在项目组的内容、人员配备及分工、组织和管理、采用的技术标准、设备的配备和选型、工作方法、工作手段等。充分掌握工程项目的工作流程与管理方法等。
3．承担生产任务实习
为了积极适应市场经济发展需求，为了使学生毕业之后能够满足用人单位的需要，可对毕业实习进行了大胆革新，通过承担生产任务和横向技术服务完成毕业实习工作。
让学生直接从事生产任务实习，真刀真枪的干，充分掌握生产项目的全部流程与管理方法，以及本项目组的具体任务、人员配备及分工、组织和管理、采用的技术标准、仪器的配备和选型、工作方法、工作手段等。
4．参与老师科研项目等形式所进行的综合实习
鼓励学生积极参加指导教师所承担的科研项目的资料收集、项目研究等工作，通过参与科研活动，让学生了解本专业有关科研的科研信息和基本研究方向，锻炼学生科研的综合能力。
三：实习报告编写
毕业实习结束后，要求每个学生必须提交一份毕业实习报告，作为评定学生毕业实习成绩的主要依据。实习报告的编写，应根据自己的毕业实习内容确定，一般要求报告字数不低于3000字，应包括以下主要内容：
1．毕业实习的单位、任务简介，其中包括实习地点、单位、实习项目、时间安排等内容；
2．毕业实习的主要工作总结，其中包括实习的主要工作内容、技术设计成果及技术总结等内容；
3．存在问题和建议，其中包括毕业实习中的经验与教训、存在的问题及解决的意见和建议等内容。
4.完成实习报告后，要求填写好一份《毕业实习自我鉴定表》。在外单位实习的同学，鉴定表须经实习单位签署意见并加盖公章。
四、毕业实习成绩考核
（一）成绩考核
实习结束后，由实习指导教师对学生进行全面考核（实习纪律、实习态度、对所学知识的应用、现场组织协调能力、分析问题和解决问题的能力等）。按五级分制（优、良、中、及格、不及格）评定成绩，评分依据是：
1．平时成绩
包括实习态度；实习遵守纪律情况；任务完成情况等。
2．实习考核成绩
包括对实习任务的理解、实习过程中分析问题和解决问题的能力、现场相关问题的处理能力、资料收集情况等。
3．实习报告成绩
包括报告的正确性，相关知识的广度、深度、概括性，文字表达能力等。
（二）实习成绩考核中应注意的问题
1．实习报告文字潦草，发现错别字而不予纠正者，评定成绩时不得给“优”、“良”成绩。
2．发现照抄同学的同类报告者，应给“不及格”成绩。
3．实习不认真，违反各项规定，无组织无纪律者，应给“不及格”成绩。
4．无论何种原因，未经允许而擅自离开实习地点达半天时间以上者，应给“不及格”成绩。
5．不论何种原因，凡超过一周时间未进行实习者，一律不给评定实习成绩，按“缺毕业实习”对待。
6．对于“实习不及格”和“缺毕业实习者”，按学校学籍管理办法规定处理
五、实习报告提交及成绩上报
明确培训重点，实施分类培训。农村劳动者技能培训的对象为向城市非农产业转移的农村劳动者。技能培训应根据农村劳动者不同群体和不同需求进行分类实施，开展有针对性的就业技能培训、技能提升培训和专业技能培训。
（一）就业技能培训。对拟转移到非农产业务工经商的农村劳动者、返乡农民工，开展初级技能或专项技能培训；主要由符合条件的定点培训机构组织其参加1至6个月（不少于120课时）的就业技能培训，重点是根据企业岗位实际需求开展订单培训，结合产业发展的潜在需求开展定向培训。
（二）技能提升培训。对用人单位吸纳农村劳动者，在劳动合同签订之日起6个月内，由用人单位依托所属培训机构或委托所在地定点培训机构，结合岗位要求和工作需要，组织其参加1至6个月（不少于120课时）的技能提升培训。
（三）专业技能培训。对未能继续升学且有转移就业愿望的农村应届初高中毕业生，进行系统的职业能力培养，使其达到中级技能水平的培训。主要依托具备相应培训条件的技工院校等职业学校，开展专业技能培训。
定点培训机构开展农村劳动者就业技能培训，实行培训工种目录管理。定点培训机构按《技能培训工种目录和补贴标准》（附件1）规定的工种（项目）、等级和认定的培训范围，实施农村劳动者转移就业技能培训。培训时间不少于规定总课时，其中操作技能训练时间不少于总课时的60%。培训工种目录按照省人力资源社会保障厅公布的的执行。各地、各定点培训机构不得超范围培训。符合条件人员每年可享受一次技能培训补贴。
二、定点培训机构的管理
各地认定定点培训机构须在培训工种目录范围内，按照每个培训工种（项目）不少于15个技能训练工种的要求，明确其承担财政补贴性培训任务的工种（项目）范围。同一定点培训机构中，已认定为其他类别农民培训的工种（项目）不得重复认定。定点培训机构的其他条件、认定程序按省财政厅、原劳动保障厅财社〔2009〕115号文件规定执行。严禁定点培训机构以联合办学的名义将培训任务转包、分包给不具备培训资质和定点资格的培训机构。
公共职业训练基地依托政府举办的技工院校等职业院校建立，由市人力资源社会保障部门确认。公共职业训练基地须符合《公共职业训练基地基本条件》（附件4）。市、县行政区域内，公共职业训练基地的培训工种（项目）原则上不重复设置。规范公共职业训练基地免费技能培训服务，公共职业训练基地开展免费技能培训服务，应与当地人力资源社会保障部门签订培训项目合同，明确双方责任、权利和义务。培训项目、培训等级、培训期限等应向社会公布。公共职业训练基地在每期培训班开班前10个工作日，必须以书面形式向当地人力资源社会保障部门提交开班申请报告、培训计划和教学大纲。每期培训班结束5日前必须以书面形式向当地人力资源社会保障部门提交结业审核申请。免费培训后所发《职业培训合格证书》应加盖“免费培训”字戳。公共职业训练基地应为参加技能培训的农村劳动者提供就餐和住宿条件。有条件的可免住宿费，并给予生活补助。
各县（市）每年12月底前对定点培训机构和公共职业训练基地进行复核，并上报市人力资源和社会保障局。定点培训机构报备须填报《定点培训机构备案表》（附件5）。公共职业训练基地报备须填报《公共职业训练基地备案表》（附件6）。
三、技能能培训工作程序
定点培训机构须将认定的培训项目、培训等级、培训期限、收费标准、补贴标准、培训鉴定补贴申领办法公开张贴在培训场所显著位置。
（一）申报计划。各定点培训机构必须对培训人员进行初审，不符合条件的人员不得纳入培训范围；各定点培训机构在每期培训班开班前10个工作日，必须以书面形式向当地人力资源和社会保障部门提交开班申请报告、培训计划和教学大纲、培训人员花名册（花名册应有姓名、身份证号码、性别、文化程度、所学专业、培训时间、居住地址、序号、是否参加过培训、培训证件等）、身份证复印件。各定点培训机构在上报计划时，每批次不得超过100人。
拟申请职业技能鉴定的，定点培训机构应于培训结束5日前按要求向职业技能鉴定管理机构提出书面申请。县（市）职业技能鉴定由各县（市）职业技能鉴定管理机构审定，并安排鉴定机构开展鉴定，报市职业技能鉴定中心备案；市本级职业技能鉴定由市职业技能鉴定指导中心统筹安排。培训机构不得自行委托鉴定机构进行鉴定。
（二）开班核实。在每批（次）培训班开班的第一节课时，人力资源社会保障、财政部门应实地检查培训班开班情况，逐一核实培训学员身份。未经批准不得擅自办班，开班中途不得随意增加或更换培训人员。
（三）监督检查。强化培训过程监督，确保培训质量和效果，人力资源社会保障、财政部门要加强对培训过程的监督，通过抽查、学员问卷调查、电话访谈等方式，确保培训效果。各企业、定点培训机构应积极配合检查人员开展。为加强对培训情况的监督，市本级委托市监察支队负责市本级各技能培训情况的巡查，每班培训巡查次数不少于两次，并做好相应检查记录。
要逐步建立统一的职业技能培训信息管理系统，对培训机构实行动态管理，对参训人员实行实名制管理。人力资源和社会保障、财政部门在核定培训补贴时，应随机抽取不低于参培人数10%的学员，对核实发现不真实的，不予拨付培训补贴。
（四）结业考核。各定点培训机构在每期培训班结束5日前必须以书面形式向当地人力资源和社会保障部门提交结业考核申请。人力资源和社会保障部门会同财政对参训学员到课、教学计划执行等情况进行检查，采取对照参训人员照片等方式确定到课情况，指导定点培训机构开展结业考试和职业技能鉴定。参训学员考核合格，由人力资源和社会保障部门发给《职业培训合格证》、《职业资格证书》或《专项职业能力证书》。
四、培训资金审批程序
严格执行《省财政厅、人力资源社会保障厅关于印发省就业专项资金使用管理暂行办法的通知》（财社〔2009〕115号）和《省人力资源社会保障厅、财政厅关于进一步做好农村劳动者技能培训工作的通知》（皖人社秘〔2010〕142号）规定，认真落实农村劳动者职业培训和技能鉴定补贴政策，规范申报，审批工作程序。
（一）就业技能培训补贴。
农村劳动者在户籍所在地参加定点培训机构组织的农村劳动者就业技能培训，实行资金直补个人办法。农村劳动者自主选择定点培训机构、工种（项目）参加就业技能培训，个人先行付费，培训结束合格，按规定申领补贴。农村劳动者经定点培训机构培训并取得相关证书3个月内，由本人向培训机构所在地的人力资源社会保障部门经办窗口申领培训、鉴定补贴。申请培训补贴的申报材料应包括：身份证复印件、培训收费凭证、《就业和失业登记证》原件和复印件、职业培训合格证书、职业资格证书或专项能力证书、《培训与鉴定补贴申请表》（附件2）。培训、鉴定补贴实行即时审核，即时发放。定点培训机构须将培训项目、培训等级、培训期限、收费标准、培训鉴定补贴申领办法公开张贴在培训场所显著位置。
各县（市）应6月底前明确本地发放培训补贴经办窗口、公布联系电话。市本级培训补贴经办窗口设在市人力资源市场，联系电话：5897067。
（二）技能提升培训补贴。技能提升培训由企业培训机构或委托定点培训机构组织，企业实施农民工技能培训或委托定点培训机构实施技能培训前，须向所在地人力资源社会保障部门提交《企业农民工技能培训计划审核表》（附件9）、培训计划、培训人员花名册、培训委托书等，经人力资源社会保障部门审核，财政部门复核后组织实施。培训结束后向当地人力资源社会保障和财政部门申请培训补贴。申报材料：《企业农民工技能培训补贴资金申请表》（附件10）、经人力资源和社会保障部门、财政部门批准的培训开办计划、参加培训人员花名册、身份证复印件、劳动合同、培训签到簿、培训日志、《就业和失业登记证》原件和复印件、《职业资格证书》或《专项职业能力证书》。受委托的定点培训机构需提供培训委托书。经所在地人力资源和社会保障部门审核、财政部门复核后，按培训人数，以技能培训补贴人均标准的一半给予企业培训补贴。由财政部门将补贴资金拨入企业或委托定点培训机构在银行开立的基本账户。
省属企业向市人力资源社会保障部门申请培训补贴。企业实施农民工技能培训，不受农民工户籍区域限制。允许企业采取工学结合办法开展农民工技能提升培训。
（三）专业技能培训补贴。专业技能培训由认定的技工院校或职业院校承担，未能继续升学且有进城求职愿望的农村初高中毕业生，选择就读认定的技工院校或职业院校，且所学专业为我省企业紧缺专业（工种）的，毕业时每人可享受一次性培训补助（不含免费学生）。学校招收紧缺专业（工种）学生，须在招生前编制招生计划，经市级人力资源社会保障部门核准。培训毕业后，由学校集中向所在地同级人力资源社会保障部门申请。申报材料：学生名册，学生身份证复印件，毕业证核发登记表，市级人力资源社会保障部门核准的招生计划、市级人力资源社会保障部门或教育部门审核盖章的新生录取表、培训补贴申请表。经人力资源社会保障和财政部门审核后，每人按2000元标准给予一次性培训补助，培训补助资金直接打入学生个人账户。2010年我省确定15个专业为技能培训紧缺专业（附件3）。技工院校招收农村学生人数纳入学校所在地农村劳动者转移就业培训计划。
（四）职业技能鉴定补贴。对初次参加选定工种职业技能鉴定的农村劳动者可以在户籍所在地或进城务工地享受职业技能鉴定补贴。职业技能鉴定补贴采取个人报销的方式。农村劳动者持本人身份证、《职业资格证书》或《专项职业能力证书》、鉴定收费凭据直接到当地人力资源和社会保障部门就业服务机构报销。职业技能鉴定补贴也可由职业技能鉴定机构代为申请，职业技能鉴定机构按月凭参加职业技能鉴定农村劳动者的身份证复印件、委托书、《职业资格证书》或《专项职业能力证书》复印件、享受技能鉴定补贴人员培训鉴定花名册（由农民本人签名）、鉴定收费凭据、农民工职业技能鉴定补助申请表等材料，向人力资源和社会保障部门提出申请，经审核后转同级财政部门，由财政部门核定补贴对象和补贴金额，将补贴资金拨入职业技能鉴定机构在银行开立的基本账户。鉴定补贴标准，取得职业资格证书的补贴120元；取得专项能力证书的补贴80元。
以下是小编向大家分享的大专函授毕业生自我鉴定，希望可以帮到你。
两年的函授大专学习生活就要结束了，通过两年的函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程。本人在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。毕业之即，对自已两年来的学习和生活作一个总结和鉴定。
一、思想政治方面，本人注重政治理论学习，能在工作和学习中认真践行“三个代表”思想，能自觉与党中央保持高度一致;尊重领导，团结同志，热爱本职，作风严谨，为人正派，热爱祖国，热爱人民，热爱中国共产党，忠心拥护党和国家的重大方针、政策。平时关心国家大事，总是尽力去做有益于国家、社会的事。在今年我省汶川大地震中，积极投入到为灾区捐款捐物活动中。平时勤俭朴素，谦虚谨慎，孝敬父母，乐于助人，爱护公物，而且作风正派，是非观念强，道德品质优良。
二、学习方面，自参加四川中央广播电视大学旅游管理专业大专高教自考学习以来，本人能能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中面授和串讲，按时完成各项作业。通过两年学习，现已认真完成了《酒店管理》、《旅游管理》等**门课程的学习，掌握了所学知识，并通过了所学课程考核。
三、业务方面，为适应社会发展的需求，我认真学习专业知识，对本专业一丝不苟，由于所学的是旅游管理专业，也是我现在所从事的事业，因此非常努力刻苦。除了理论学习之外，还把学到的理论知识用到我现在的工作中来，我的实践能力也得到非常大的提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。在学习时，以“独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。做什么都勤于思考，遇有不懂的地方就请教老师。随着学习的进步，我不止是学到了专业知识，我的心智也有了一个质的飞跃。我一直坚信：只要有恒心铁棒就能磨成针。为适应社会发展的需求，为了提高我的业务能力，我认真运用我所学习的各种专业知识，发挥自己的特长;挖掘自身的潜力，结合我工作时所操作的旅游团队，为我解决了很多实际操作中的困难。从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。
(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。
(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。
(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。
(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。
（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.
代写文章微信：13258028938 抖音账号：文章写作知识屋 代写文章微信：13258028938