“心血管疾病只要不发生特别的意外，在后期都会发生心衰，”心内科副主任周京敏近期在接受媒体线上采访时表示，“就像一个汽车开的年数久了，总有一天发动机会坏掉，这个时候就会表现为心衰。”

心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。   

在全世界就已经有超过 2200 万人患有此病，有调查显示，心力衰竭病人多在35-75 岁的年龄阶段， 但多发于老年群体中 。

1、心衰有哪些危害？

我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，导致我国心衰患病率持续升高。

  影响全身脏器功能     

肾血管灌注不足可致肾功能异常，肝脏长期处于淤血缺氧的状态可致心原性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，长期卧床的患者下肢静脉易形成血栓。心衰的种种症状严重限制了患者的日常活动，影响生活质量。心衰还会影响患者的工作、社交，甚至带来抑郁、焦虑等负面情绪。此外，心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，患者死亡率和再住院率居高不下。  

2、心衰的4个阶段

前心衰阶段 这个阶段属于心衰前阶段，也就是还没有发生心衰，心脏也没有出现器质性的改变，只是存在心衰的高危因素，未来得心衰的概率大大增加。 其实很多人都处于这个阶段，可能他们自己都不清楚。 

冠心病、高血压都是导致心衰第 1 位和第 2 位原因。 因此，冠心病病人，高血压病人都处于前心衰阶段。 另外，糖尿病病人、肥胖、代谢综合征、风湿性心肌脏、甲亢、严重贫血、长期酗酒的人这些都处于前心衰阶段。总之，一切可能影响到心脏的疾病，都属于这个阶段。 

前临床心衰阶段 前临床心衰，指的是还没有出现心衰的症状，但是在心衰的道路上又前进了一步。 心脏已经出现了器质性的改变。 比如高血压病人，做心脏超声提示左心室肥厚，这就是长期高血压导致的心脏器质性改变。另外，还比如之前得过急性心肌梗死的人，心肌有一部分已经永久的坏死，也属于这个阶段。还有心脏瓣膜出现问题，比如二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全等。   

临床心衰阶段

这个阶段就是已经出现心衰症状了，以心衰来看病的人主要就是这个阶段。前面说过了，处于这个阶段的病人我国大概有 1370 万，增长得很快。

原因可能也是多方面的，比如人口老龄化，随着年龄的增长，心衰的发病率明显增加，70 岁以上老年人，患病率在 10% 以上。

其次，高血压、糖尿病、肥胖这些疾病患病人数的增多。最后，随着医学技术的发展，急性心肌梗死的院内死亡率的下降，导致一部分原来救不活的病人，就是治好了。这部分病人在不久的将来，可能也会成为心衰病人。

难治性终末期心衰阶段

这个阶段的病人属于心衰的终末期，虽然经过严格的药物治疗，但是休息的时候还是会出现症状。因此，需要经常性的住院治疗。不仅病人自己痛苦，而且家人也跟着受累。

3、心衰一般是怎么治疗的？

 一般治疗 主要是预防呼吸道疾病，尤其是在容易爆发流行性感冒的冬春季节，可以提前注射流感和肺炎疫苗来进行预防，另外保持低钠低脂饮食，若是重度心衰患者严控水的摄入量。 

运动训练 很多专家是鼓励慢性且稳定的心力衰竭患者做一些适度的运动，以轻柔和缓的运动为主，只要不出现心衰症状即可。 

利尿剂

对有水肿的心衰患者，服用利尿剂是有一定好处的，这可以改善心衰患者的心功能、症状以及运动耐量。

 β受体阻滞剂或ACEI

β 受体阻滞剂和 ACEI 对慢性稳定性心衰患者有效果，但慢性心衰急性失代偿期患者不宜用β受体阻滞剂。

建议所有慢性收缩性心力衰竭、病情稳定、没有水肿且体重稳定、近期内（至少4天）不需要静脉给予强心药者，使用 β 受体阻滞剂最好，也建议所有慢性收缩功能不全的患者都应使用 ACEI，除了有特殊禁忌或耐受不了的。

洋地黄

有症状的心衰患者均应选用洋地黄，另外，有心衰伴快速房颤症状的患者应该选用地高辛。另外，地高辛与 β 受体阻滞剂一起合用的效果，是优于单用地高辛的。

 血管扩张剂

血管扩张剂对于缓解心衰失代偿期和急性心衰是有很大帮助的。