在临床研究中，我们经常能看到三个关于比值的概念，分别为RR（relative risk相对危险度）、HR（hazard ratio风险比）和OR（odds ratio，比值比）。3“R”十分容易混淆，以为懂了再次遇上又会傻傻分不清。今天笔者带大家从4个方面理解这三个概念的区别和联系。

1.概念

RR（relative risk）：相对危险度。表示因-果相关性的指标，指的是病因暴露组的发病率与未暴露组的发病率的比值。

OR（odds ratio）：比值比。意义表示病例组中暴露于该因素者与未暴露于该因素者之间的比值为对照组中该项比值的倍数。

HR（?Hazard Ratio）：风险比。由?Cox?风险比例模型衍生出来，是考虑了时间因素的 RR值。

2.应用方向

RR：常用于随机对照研究和队列研究中，主要用于前瞻性队列研究，通过设计随访调查试验，来研究控制因素（暴露因素）对于事件结果发生情况的影响程度。

OR：主要用于回顾性病例对照和横断面研究，通过获取病例组和对照组的数据，来建立起事件结果与某一因素的联系，从而研究两者的相关性。

HR：主要用于生存分析。

3.计算公式（举例）

以吸烟和肺癌为例：

RR=[A/(A+B)]/[C/C+D]

OR=（A/C）/（B/D）=AD/BC

HR=暴露组的风险函数 h1(t)/非暴露组的风险函数 h2(t) （t指在相同的时间点上，风险函数指危险率函数、条件死亡率、瞬时死亡率）

HR主要通过COX回归分析得出，需要用软件或者代码来算。

4.联系与区别

RR和OR：都是衡量暴露因素（控制因素）与疾病的相关性。RR值是需要知道发病率才能计算，可以针对前瞻性队列研究，因其实由因索果的研究，根据随访的结果我们可以知道在暴露因素和非暴露因素下某疾病的发病率；而OR不需要知道发病率，可以针对回顾性病例对照或者横断面这种由果索因的研究，我们只能根据研究对象当下的情况去向前追溯原因，没办法按照是否暴露于某种因素下来分组，是不能计算某暴露因素导致的发病率（比如肺癌，肯定是有问题才来，没问题的不会就诊，而我们只能在这些肺癌患者中去追溯其过去是否吸烟）。

HR 与 RR：均用于前瞻性研究，HR与RR 意思差不多，但HR 还考虑了时间因素。可以理解为RR考虑了终点事件的差异（死亡或生存，患病或不患病），而HR不仅考虑了终点事件的有无，还考虑了到达终点所用的时间（应用生存资料，无法简单计算，需依靠软件或代码）

今天的科研小知识就分享到这啦。

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