1、产前诊断个人总结产前诊断自查报告_妇幼保健院开展产前诊断技术服务工作情况汇报为贯彻落实中华人民共和国母婴保健法保障母婴健康提高出生人口素质。在区卫计委的领导、支持和帮助下我院不断完善产前诊断各个环节技术工作在基础设施、人员培训、设备配备等方面投入了大量的财力物力。2000年12月26号我院获得产前诊断技术、地贫诊断分中心资质开始在市卫计委的领导下我院两年来优生遗传咨询室、影像诊断、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等相关科室严格按_医疗保健机构产前诊断技术许可评审细则（试行）的要求开展产前诊断的技术。现将本院开展产前诊断技术服务工作的具体情况汇报如下：一、基本概况_基本概况_位于西南部管辖10县2市
2、2区人口总数745.52万是一个交通方便、经济发展较快的城市。全市设有产科的医疗保健机构共_家其中县级以上机构_家乡镇卫生院_家开展产前筛查的有_家。全市活产数2021年为28219人2021年为29621人2021年1-5月为13265人。20_-2021年我市出生围产儿数共178660人出生缺陷发生1932例出生缺陷发生率10.81；2021-2021年5月我市出生围产儿数共43066人出生缺陷发生416例出生缺陷发生率10.69出生缺陷率明显下降9.66取得明显成效。全市近5年地贫筛查率：20_年86.94%2021年98.60%2021年99.90%,2021年99.04%,2021年
3、99.53%。_妇幼保健院的基本概况_妇幼保健院是一所集医疗、保健、预防、科研、信息为一体的专科医院。旧院医院占地面积5423平方米建筑面积8498.08平方米新院目前正在装修中。全院职工210人其中卫技人员167人占全院职工的79.52%。本科学历89人大专学历49人高级职称90人中级职称126人。设有妇产科、优生遗传科、围产保健科、儿科、新生儿科、儿童保健科等临床保健科室和医学检验、超声科等医技科室。医院拥有实时彩超、进口B超、CR、腹腔镜、全自动电化学发光仪、大型全自动生化分析仪、染色体分析系统、听力检测系统等国内外先进仪器设备。从20_年起_妇幼保健院已开展新生儿疾病筛查和产前筛查技术
4、。几年来新生儿疾病筛查和产前筛查工作取得了长足的发展。201年我院开展产前筛查为1535人地贫筛查为1995人；2021年我院开展产前筛查为1583人地贫筛查为1770人；2021年我院开展产前筛查为2024人地贫筛查为1877人。二、开展产前诊断技术工作情况加强组织领导完善产前诊断工作组织机构为进一步做好产前诊断技术服务建设的工作在市卫计委的领导下我市成立了以市卫计委王斌副局长为组长、市妇幼保健院蓝静院长为副组长、科室主任和技术骨干为成员的产前诊断工作领导小组全面负责产前诊断技术各项工作和人员的协调。产前诊断机构各小组各司其职不断完善各组织的工作制度和人员职责并依法开展产前诊断各项技术服务。
5、院领导一直非常重视开展产前诊断技术工作定期召开产前诊断小组成员大会认真组织学习_医疗保健机构产前诊断技术许可评审细则（试行）周密部署工作任务多次召开推进开展产前诊断技术工作协调会；及时解决了工作中存在的问题。不断完善、建立健全各项规章制度明确人员岗位职责；制定标准技术操作规程严格管理保证产前诊断技术服务的质量。(1）我院多次根据实际工作需要不断修改调整工作流程。最近一次在20_年5月从新修订了：_妇幼保健院产前诊断质量管理手册和_妇幼保健院产前诊断程序文件两本手册规范各种操作规程。规范了开展产前诊断技术的各个流程严格质量控制避免每一细节可能出现的问题。(2）完善产前诊断机构组织建设规范产前诊断
6、技术服务的管理。明确一名副院长具体负责我院产前诊断工作；保证开展产前诊断工作规范化、科学化、标准化并把新印制_妇幼保健院产前诊断质量管理手册和_妇幼保健院产前诊断程序文件两本手册分发到相关科室以供职工学习。加强产前诊断机构内部管理保障产前诊断技术服务质量。在产前诊断领导小组和办公室的统一指挥下产前诊断技术服务的保健临床组、检验组、影像组、资料组等四大组各司其责相互配合紧密相连为群众提供优质服务。建立产前筛查和诊断网络优化和完善服务流程注重质量积极有效地开展产前诊断技术质量控制。加强阳性病例的跟踪管理建立产前筛查、产前诊断跟踪管理网络。保证追踪随访到位。2021年3月开始根据_区卫计委部署由原来
7、的龙骑系统转换为使用桂妇儿系统进行全面的网络跟踪管理。强化B超室、实验室及优生遗传咨询室的工作联动落实高危病例管理措施。对筛查、诊断的阳性高危孕妇由优生遗传咨询室负责登记进行跟踪随访至最终结果。B超室及实验室筛查、诊断的阳性孕妇由B超室、实验室负责通知优生遗传咨询室进行登记跟踪随访并将所有相关资料整理归档。同时优生遗传咨询室定期将跟踪情况向产前诊断办公室汇报以利管理。对诊断有困难的病例由产前诊断办公室组织相关科室的专家进行会诊讨论对因本院条件有限不能进行检查的转送自治区妇幼保健院产前诊断中心以及省外产前诊断中心进行检查并做好跟踪服务。加强产前诊断质量控制提高工作质量。强化产前诊断质量控制。由质
8、量控制小组牵头相关科室均制定有质量控制标准及控制措施质控小组负责对相关科室的技术服务进行质量控制的监督检查每月由质控科组织相关人员进行质控并将结果与绩效工资挂钩保证各项工作的顺利开展。实验室每年都开展产前诊断（筛查）的室内质控参加卫生部和自治区临床检验中心室间质量评价有效地保证产前诊断技术结果的质量。同时我院检验科对辖区内开展产前筛查的医疗保健机构进行业务指导定期到基层机构进行现场指导和校准以确保全市产前筛查质量。加强专业人员技术培训不断提高产前诊断的技术服务能力为加快人才队伍建设我院加强产前诊断技术人员的培训。取得相关资质后我院先后从优生遗传、检验、B超影像等科室派出10多人次到上级医院培训
9、、进修学习。目前我院有12人取得产前诊断母婴保健技术考核合格证书能够熟练掌握产前诊断相关技术。积极开展院内和辖区医疗保健机构技术人员业务培训2021年对院内相关人员技术培训2次共培训180人次；2021-2021年间对辖区内基层相关技术人员培训13次共培训1326人次。通过对院内和辖区医疗保健机构技术人员开展培训进行业务指导有效地解决了各县市转诊病例的管理、信息管理、病历追踪提高了产前诊断的技术服务能力。(七）加强专业人员技术培训不断提高产前诊断的技术服务能力积极开展健康教育和宣传服务。为普及产前诊断相关知识我院在婚检中心、孕妇学校、产前门诊、遗传咨询咨询室及公共场所等开展婚前、孕前、孕期等各
10、阶段的宣传教育不断提高群众对优生优育和产前诊断相关知识的了解。三、取得工作成效经过全院职工的努力我院的产前诊断技术服务能力里得到进一步提高取得了一定的工作成效。(1）2021年-2021年1-5月_妇幼保健院开展产前筛查情况筛查总人数（DS、年度NTD）DS2021年1867275NTD2021年1-5月78364DS295881724614.73NTDDS1.557.41DS13.18筛查阳性人数筛查阳性率（%）NTDDS合计2650339NTD630412.7935NTDDSNTD0.7711.471.32我院开展地中海贫血筛查、基因诊断、产前诊断情况时间建卡数（例）孕妇孕妇孕妇地地贫地贫
11、贫筛查筛查筛查阳性数（例）率（%）(例)1294196021842719785.9894.4199.90100.095.632063155726001693夫妇双阳对数（对）基因诊断对数（对）基因诊断率（%）夫妇同型需做产前诊断数（例）24334345145产前诊断数（例）产前诊断率（%）发现中重终止型胎妊娠儿（例）（例）2241119224111920_年20_年2021年2021年1-11月合计1505207621031842752635106148162451319313715441588.5787.7492.5795.0692.02142224389858.3366.6755.8184
12、.4467.592、实验室技术检测情况（1）分子遗传实验室开展情况年度例数（人）缺失（例）非缺失（例）突变2021年2021年1-5月合计3652145151031492568206050118268371229710092021年以来我院坚持严把质量关在做室内质控的同时随机抽部分标本送到区妇幼保健院地中海贫血产前诊断分中心进行结果比对同时参加区临检中心和卫生部临检中心的室间质评计划并都以满分通过。2021年12月以来我院分子遗传试验室发现罕见型28例其中泰国型21例（其中16例为我院2021年8月开展泰国型地贫基因检测在本院实验室检出）香港型1例beta0杂合突变2例文献未报道4例。(2）细
13、胞遗传实验室现阶段工作情况从2021年1月到2021年5月细胞遗传实验室共完成外周血染色体检查358例；羊水培养1139例失败0例培养成功率100%其中检出15例致死致残染色体病其中唐氏儿3例18-三体2例；13-三体1例其他染色体异常9例；实验室在质控比对上参加卫生部临检中心室间质评计划并顺利通过。3、2021年-2021年1-5月_妇幼保健院超声诊断检查情况：年度胎儿水肿综合征多发畸形、唇腭裂先天性心脏病脑积水神经管畸形肢体畸形十二指肠闭锁颈水状巴瘤000部囊淋管其他畸形合计2021年2021年2021年1-5月合计20_7353020006500013291830452721782211
14、0060102四、存在问题1、人员不足特别是国家二胎政策影响导致目前人员相对缺少状况比较严重导致业务发展放缓。2、群众优生优育知识还是比较淡薄尤其对有创的产前诊断依从性低对危害性认知不足宣传力度有待继续加强。3、基层医务人员对产前诊断知识掌握依然不够专业队伍和人员服务水平有待提高。4、我院人员的技术水平还需不断提高。五、自评结果根据_医疗机构产前诊断技术许可评审细则（试行）评分标准我院对产前诊断技术服务进行自评总分为1000分自评得分为990分。(一）主要存在问题：1、人员配备方面：1名具有副高以上职称的从事超声产前诊断的临床医师。（扣10分）2、孕11-13周+6天的颈后透明带（NT）筛查率
15、85%每下降1个百分点扣2分。我院为地市级不扣分。现实情况是：我院目前没有达到自治区级的数据要求这也是我们下一步的工作重点。五、下一步工作计划1、继续加强人才培养采用“走出去请进来政策”不断提高技术人员的服务能力和服务水平轮派相关人员进修学习。2、规范产前筛查、产前技术管理严把质量标准加强对辖区筛查机构的管理规范追踪随访流程形成统一管理网络。3、强化产前诊断超声的管理以及技术规范。以上是我院开展产前诊断技术服务工作情况汇报请各位领导和专家提出宝贵意见。二0一七年六月产前诊断分中心总结_院三年产前诊断分中心工作总结_院是我市唯一一家担负着妇幼保健、医疗、科研、教学、计划生育、健康教育和信息管理的
16、三级妇幼保健机构是全市22个县（市）、区妇幼保健机构的技术指导中心和业务管理机构负责全市的产前筛查、产前诊断的信息统计有完整的妇幼保健三级监测网。产前诊断技术作为出生缺陷的二级预防措施在出生缺陷防治工作中起着重要作用。我院又是石家庄市产前筛查中心及新生儿疾病筛查诊治中心这样就形成了产前筛查与产前诊断有机结合的技术服务网络和质量控制体系可大大提高此项工作的顺利进行。我院还注重保健宣传工作利用出生缺陷防治宣传日举行大型义诊活动举办第五届全国产房内危重新生儿急救学习班暨第七届石家庄市围产医学年会为孕前、孕期妇女普及如何做到优生优育宣传如何预防出生缺陷和残疾儿出生的科学知识让广大的育龄妇女了解我国出生
17、缺陷的现况宣传了我国实施的以婚前保健、产前诊断、新生儿疾病筛查为主的三级综合性防治策略让群众自觉做到优生优育提高我国的人口素质。为了提高产前诊断技术水平我院每年都会派出相关专业技术人员参加国家及省卫生厅举办的产前诊断技术培训班并派出实验室人员分别到美国、湖南、广州和河北省级医院产前诊断中心进修这样都为提高我院产前诊断技术提供了良好的技术基础。产前诊断中心自12021年省卫计委进行周期校验后三年来的工作情况总结如下：一、组织管理我院产前诊断分中心经河北省卫生厅批准于20_年10月成立医院成立了产前诊断分中心组织机构由主管副院长莫中福担任组长主管副院长吴荣芹、主管副院长苏学艳担任副组长的领导小组下
18、设产前诊断办公室、产前诊断质控组及产前诊断技术服务组。产前诊断办公室设在医务科；产前诊断技术服务组由我院围产保健、妇科、产科、新生儿科、功能科、遗传咨询科等科室联合组成；产前诊断质控组由我院质控办、医务科、护理部、感控科、产前诊断门诊、遗传咨询科、功能科等相关科室组成。产前诊断分中心设有遗传咨询门诊、细胞遗传诊断室、产前筛查超声室、细胞遗传诊断室、生化免疫遗传诊断室、分子遗传诊断室、产前诊断资料室等开展遗传咨询、细胞遗传、分子遗传、产前筛查、产前诊断及新生儿疾病筛查、诊断和治疗、43种遗传代谢病筛查、产前及新生儿耳聋基因检测、叶酸代谢能力基因检测等真正起到预防三级出生缺陷的目的。二、人员配置我院产前诊断分中心拥有一支紧密协作、技术精湛、态度严谨的技术骨干组成的团队：1、产前诊断门诊占地约100平米现
