【关键词】计划生育技术；护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0357-01
我国的人口正在不断的增长，为了控制我国的人口数量，保证优生优育，为育龄群众提供必要的节育和生殖健康等相关方面的知识，我国提出了实行计划生育这一项政策。计划生育的实行是在计划生育技术服务的有效运用上开展的，计划生育技术服务已经是计划生育工作中的重要组成部分，它技术水平和服务能力的高低直接关系到育龄群众的生育质量、生活质量和心态，甚至是整个计划生育工作的发展。因此提高计划生育的技术服务就显得尤为重要。而在计划生育技术服务中，护理这一项工作也占据着极其重要的地位，护理质量的高低对整个计划生育的服务质量也有着至关重要的影响。提高计划生育技术服务中的护理质量，是使护理工作更趋向完美的必然选择。
1 方法
1.1 心理护理
计划生育是我国的一项基本国策，而计划生育技术服务则为我国的这项国策提供了必要的技术支持。这项国策所坚持的前提必须是以人为本，只有这样才能够更好的满足广大人民群众的需求[1]。接受计划生育技术服务的女性一般都有一定程度上的心理压力，因为计划生育技术服务的特殊性，再加之很多女性对这项技术缺乏全面的认识和了解，导致她们往往会在接受服务的时候产生抵触心理，有的甚至萌生恐惧和害怕。所以需要相关的护理人员对其进行有效的心理疏通，介绍该项技术的安全性，向其解释必要的节育措施，并帮助其选择长效的避孕措施，耐心的做好心理陪护工作。
1.2 针对
在进行计划生育技术服务的时候要注意做好针对，针对的原则是尊重个体的特殊性，具体问题具体分析，辩证地看待接受服务的不同个体[2]。因为很多接受计划生育技术服务的女性都是生育过二胎的妇女，有些妇女两胎都是女孩儿，其心理自然而然的会产生一定的抵触，所以对于这一类的女性在做好心理护理的同时还必须做好相关的解释工作，针对相关的问题，进行一对一的护理。要对其解释相关政策，并且介绍相关的手术过程和手术中需要注意的问题，解除其抵触的心理。
1.3 加大宣传力度
对于计划生育技术服务而言，要求做好宣传工作。在医院、计生服务站内部，计划生育宣传工作的主要宣传主体是站、内的护理人员。护理人员在做好相关的生理干预的同时，也要加强计划生育的宣传。护理人员需要向接受服务的女性宣传相关的法律法规，传播健康的生殖知识。可以针对不同的主体完善上面所提到的针对[3]。要做好新婚夫妇优生指导工作，向孕妇提供必要的保健知识，对于产后妇女要进行科学育儿的讲解工作，可以适当指导必要的避孕节育方法。除此之外，要做好育龄夫妇关于常见病症的预防和治疗工作，必要的时候还要进行更年期保健指导。关于院、站外的宣传，主要可以通过互联网、电视、广播、杂志和报纸等宣传媒体来进行宣传，使计划生育更加的深入人心。
2 结果
通过本研究的相关护理干预，计划生育技术服务的护理效果得到了明显的提升。施行计划生育技术服务以来，接受服务的女性的满意程度大幅度提高，而相关护理人员的专业知识和服务态度都有了明显的增长和改善。
3 讨论
为了做好新时期下的人口和计划生育工作，开展计划生育的优质服务就显得尤为重要。我国进入21世纪以来，计划生育技术服务工作面临巨大挑战的同时也面临着良好的机遇[4]，要想实现计划生育技术服务成功的由强制型转向服务型，在计划生育技术服务的护理过程中以“受术者至上”作为指导理念，关心受术者的自身情况和家庭环境，注重她们的心理变化和需求的不同，在最大程度上满足接受计划生育技术服务女性的真切需要。除此之外，从护理人员自身来说，护理人员要做好护理工作，不仅需要有丰富的专业医学知识，同时还要具备相关的心理护理知识、人文社会知识等。只有护理人员拥有过硬的技术水平和专业知识，并且不断的更新自身知识，这样才能充分的调动护理人员的积极性和热情，增强工作责任感和职业精神。通过不断的学习和实践，护理人员才能根据不同受术者的不同心态进行不同的心理指导和疏通[5]。从目前我国的计划生育技术服务实施情况来看，特别是对农村妇女进行节育手术时，由于她们大多文化素质不高，相对缺乏充分的健康知识，因此在手术过程中不积极的配合医生以及护理人员的治疗，甚至个别妇女还产生了抵触心理。护理人员的工作任务之一就是要做好受术者的身心护理，这就要求护理人员走进接受服务女性的生活，站在接受服务女性的立场上看待问题，让她们消除一切负面的心理情绪，切实感受到温暖亲切，从而摒弃接受服务时的紧张焦虑甚至是抵触的心理，提高对医院护理工作的满意度。只有做到了这些，才能提高计划生育技术服务的质量和水平，为计划生育事业做出有效的贡献。
参考文献
[1]华毛.基础护理在乡镇计划生育服务站工作中的重要性[J].青海医药杂志，2012，33（06）：154-155.
[2]保成华.浅谈基础护理在乡镇计划生育服务站的应用[J].青海医药杂志，2013，25（01）：85-86.
[3]余立立.基础护理在乡镇计划生育服务所的应用[J].中国计划生育学杂志，2013，33（11）：67-68.
一、深化规划编制,严格规划控制。
按照09年工作目标和任务,我局紧抓重点,科学编制各项规划,规划编制工作正有序进行。
一是完善规划编制与审批体系。以批准的城市总体规划和城乡统筹规划为基础,完善包括城镇体系规划、城市规划、镇规划和村庄规划在内完整的法定规划体系,进一步加强各领域各层次规划的衔接和协调,确保城乡规划覆盖到全市域每一块土地,为依法行政提供法定的规划依据。
二是实现城市设计全覆盖。进一步完善设计单位库与专家库,继续邀请专家对城乡重要地段方案或相关规划方案进行审查把关,将建筑色彩、立面用材、管线综合设计、室外景观设计等纳入规范管理的渠道。提升全市域城市设计水平,09年实现城乡重点地段、重点地区及镇核心地区城市设计的全覆盖,实现城市建设与新市镇建设的互动、联动。在2010年成功创建国际花园城市、国家园林城市的基础上,要注重规划“新三线”(红线、天际线、中轴线),彰显城市特色、优化城市形象,5月20日前编制完成城市公共服务设施规划,8月20日前编制完成锡澄运河一河两岸城市设计, 11月20日前编制完成中心城区总体城市设计,完善城市功能、优化人居环境。
三是提升城镇整体形象。以规划为抓手,重点推进新市镇建设,突出城乡规划的前瞻性与高品位,开展人居环境课题研究,9月20日前编制完成**市人居环境优化改善研究,进一步优化和改善城乡人居环境,注重规划红线、天际线、中轴线,彰显城镇空间特色。完善被撤并镇功能调整及近期建设方案,围绕“各镇应站在民生、民有、民享的高度,在被撤并镇建设过程中突出功能定位,打破行政区划,做好新形势下被撤并镇的建设工作”的要求,进一步做好消费市场、人口集聚可能的基础上,明确功能定位、优化规划设计,重点明确了近期建设任务(三年行动计划)和今年的阶段性工作目标任务,加大建设力度,突出长效管理,以更好地落实被撤并镇建设推进,推进城乡一体化建设。
四是优化土地配置。以国土部门土地利用总规修编为契机,依据已经批准的城市总体规划、城乡统筹规划和各镇(街道)总体规划,加强城乡规划与国土部门土地利用总规的衔接、近期建设项目规划与土地利用规划的协调,确保“两图并一图”,保障城乡经济社会的快速、可持续发展。
五是完善综合交通规划。梳理全市域综合交通网络,加强道路等基础设施的用地控制,统筹考虑**城乡交通与区域交通的衔接,做好轨道交通专项规划编制工作。进一步加强综合交通体系规划与公交规划、交通管理规划的协调,加快推动形成畅通的城乡交通网络。
六是加强规划控制。严格按照《**市不开发地区控制保护规划》,加强对市域山体、水系等生态敏感区、基础设施走廊、基本农田、重要景观节点的规划控制,为城乡发展强制性预留公共空间,实现功能开发与生态保护构建并举,形成合理的生态空间体系。
七是完成名城申报。严格按照《**市历史文化名城保护规划》,加快完成国家历史文化名城的规划申报准备工作,5月20日前完成了规划部门资料申报,按照保护范围和建设控制地带,对历史文化街区、文物保护单位、历史建筑的规划控制保护进行了全面整理。加强了名人故居等环境整治的指导,进一步彰显文化特色,传承历史文脉,提升城市品位。
二、创新规划管理,服务村镇基层。
结合学习实践科学发展观活动,切实建立健全规划管理服务体系,完善规划管理的内部机制,进一步均衡提升城乡规划和建设水平。
一是按照“一城四片区”的市域空间结构,设立六个规划管理办公室,规划管理人员下乡工作,变“开门服务”为“上门服务”,加强对基层的前沿服务,促进和优化城乡空间布局,加强城乡规划的集中统一管理,提高城乡统筹规划水平,健全我市城乡规划管理一体化模式。
二是按照规划办的相关职能和范围,制定了工作细则,建立完善的规章制度,对六个规划办进行规范化管理,以制度管事、以制度管人,“抢”项目审批、提高办事效率,优化服务水平。认真履行规划监察职能,与各镇(街道)建设管理服务所(科)、行政执法中队建立联动执法机制,健全违法建设预防、发现、查处的工作机制。各规划办严格按照《**市不开发地区控制保护规划》,加强对市域山体、水系等生态敏感区、基础设施走廊、基本农田、重要景观节点的规划控制,为城乡发展强制性预留公共空间,实现功能开发与生态保护构建并举,形成合理的生态空间体系。
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三是从3月份至6月份,各规划办根据各自片区的实际情况制定了09年城乡规划宣传活动实施方案、09年《城乡规划法》宣传月活动计划,完成了规划宣传资料的制作,与各镇联系排定下乡宣传日期,对各镇村书记以上的行政管理人员进行规划法律法规、规划编制等内容的宣传和培训,进一步提高乡镇管理人员的规划意识,确保规划管理实施的有效落实。
三、强化规划审批,推进阳光规划。
09年度工作任务量大、时间紧、人手少,为更好地完成全年度各项工作任务,我们统筹安排,进行全面梳理,科学合理制订了三大工作任务表格:《09年度局工作目标任务》、《市委、市政府落实我局各项重点工作》(41项)、《09年度规划局跟踪服务项目表》(430项),明确责任科室、责任人、分管领导和时间要求,将重点工作整理成图表“挂图作战”,细化工作措施,狠抓落实,加强督查,充分发挥各方面的积极性和主动性,高标准、高质量地推进城乡规划管理工作,积极服务城市建设、新市镇建设与新农村建设。加强规划审批,创新管理理念,加大执法力度,确保规划实施过程不走样,不落空。
一是严格执行《城乡规划法》和省规划管理技术规定,本着“对外简化手续、缩短审批时限,对内严格流程、规范操作”的原则,完善调整管理流程与技术规程,严格规划集体会审制度,把好“一书三证”发放关,制定建设工程规划跟踪管理记录册,对各类项目进行全程
的跟踪管理,确保规划的实施。
二是继续实行《**市规划局规划公示制度》、《**市规划局业务例会制度》、《**市规划局责任追究制度》,特别加大对违规审批、越权审批和违反规定审批的人和事的处罚力度,真正做到规划审批从高、从紧、从严,限制审批上的个人自由裁量权。
三是继续加大规划公开透明审批力度,组织了全市最佳双月设计奖活动,以“政府主导、专家评审、部门合作、公众参与”的形式对09年1-2月和3-4月以来经规划局和市政府领导审批的全市范围内的建筑单体、小区设计方案,就建筑造型及立面设计、环境协调、建筑用材、总平面设计、内部功能组织、节能设计、地下空间利用等方面进行评选,其中1-2月份在40个方案中评选出长晟豪生大酒店等9个优秀设计奖,3-4月份在22个方案中评选出**国际软件园智富大厦等7个优秀设计奖。评选活动有力推进我市城乡规划与设计水平的提升工作。
四、提升队伍素质,坚持勤政廉政。
一是进一步加强规划人才队伍建设。把提高规划人员的技术水平和综合素质当作重要的基础性工作来抓。加强对全市各级规划工作人员的教育培训,不断学习、不断提高,实施人才兴局战略。加强职业道德教育,提高规划从业人员的综合素质,努力建设一支具有高尚的思想品质、开放的国际眼光、高超的业务水平的高素质规划干部队伍。积极改进思维方式,切实把工作重点转向宏观管理和公共服务上来,提高参与宏观调控决策的能力和水平,为全市经济社会发展提供有效服务。
二是进一步加强机关作风建设。优化服务效能,狠抓工作落实,继续发扬“白+黑”、“5+2”精神,进一步强化服务理念,改进服务手段,提升服务效率,加强反腐倡廉,确保勤政廉洁。对基层、企业、群众反映亟待解决的问题要高效快捷“马上办”;对经济社会发展中一些难点、热点问题,要迎难而上“主动办”;对发展中重点重大问题或带有普遍性问题,要深入实际“上门办”;对一些条件暂不具备,但对发展有重大影响的问题,要创新思维“变通办”;对一些涉及面广、政策性较强的问题,要不遮不掩“公开办”。
三是进一步加强规划新技术应用。2010年规划管理信息系统完成了升级工作,“一书三证”办理的技术规程得到进一步细化、深化,所有建设项目必须进入信息系统方可办理,真正实现了“对外简化手续,对内严格流程、规范操作”的服务目标。09年继续加强市域基础地理信息数据的管理与整合工作,加强村镇管线数据入库管理工作,统筹城乡地上和地下空间的规划管理,建立以地形图数据为基础的市域空间地理基础数据库,使规划管理实现“事半功倍”的工作效果。同时,建立满足规划管理需要的三维空间数据平台,开展基于数字城市三维模型平台的规划管理应用试点工作,为规划科学决策提供技术保障。
五、下半年度工作打算
下半年度,我们将进一步抢抓机遇,创新作为,将上半年的工作继续推进,确保完成年度工作目标任务。
【关键词】 规范化培训； 护士； 素质培养
护理质量的高低关系到患者的生命与健康，护士的素质培养是决定护理质量高低的重要因素之一。在基层医院，普遍存在护士素质参差不齐，年龄小，学历低，沟通能力不强，护理能力不均衡等问题。因此，提高年轻护士综合素质，确保护理安全，提高患者满意度，是基层医院护理管理者的首要任务。笔者所在医院在2011年1-12月，对30名护理人员实施覆盖面为100%的规范化培训，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院是一所新建的二级医院，在编住院床位数 100张，现有护理人员45人，均为女性。本科5人，大专16人，中专24人；主管护师8人，护师7人，护士30人；工作年限在6年以内的护士30人，年龄20～26岁。
1.2 方法
1.2.1 初步能力评估，制定培训计划 根据江苏省卫生厅年轻护士培训方案，医院成立由护理部1人、护士长3人组成的培训考核小组，小组成员分工明确，按照分阶段原则制定1年护士培训计划，明确培训目标及培训时间，制定了相适应的考核办法及评价标准，主要是理论与技能、服务沟通、护理安全教育、突发事件处理能力等培训内容。培训小组成员对每位护士在培训前进行德、能、勤三方面初步评估，按得分高低、职称高低、学历高低进行分组，设立培训组长1名。
1.2.2 实施培训计划
1.2.2.1 理论与技能培训 采取全院培训和科室培训相结合、基础理论与专科理论相结合，利用多媒体授课、晨会提问、护理查房、临床教学等形式，加强理论培训。同时，对核心制度、工作流程、应急预案等相关知识进行专题培训；医院成立技能操作培训小组，将23项基础操作、心电图操作、简易呼吸气囊等全院共性专科操作制定流程，由专人负责培训组长，再由组长规范操作分解，分期培训小组成员。
1.2.2.2 人文素质培养 人文素质培养主要包括护士礼仪与着装、人际交往礼仪、法律知识专题讲座等内容[1]。笔者所在医院在培训计划开始实施2月内，通过观看礼仪录像、请专家授课，培训护士礼仪规范；以临床常见的医患、护患纠纷为情境训练内容，采取角色扮演训练，进行原因分析，选择纠纷处理的最佳方法。通过面对面交流形式，培训护士语言技巧、人际沟通技巧。
1.2.2.3 实施护士岗位轮转 护理部实行扁平管理、分层使用原则，根据各护理单元的具体工作量，制定全院护士轮转计划，实行年轻护士的轮转工作。要求各科室采取“导师制”、“一对一”的带教形式，结合临床实际病例，通过“教”与“用”方式，达到学以致用、知行合一的效果。年轻护士每季度轮转一次、每次轮转1人，轮转结束，护士要进行个人的出科小结，护士长及带教老师在理论、技能、服务等方面做好出科考评工作。
1.2.3 培训效果评估与反馈 根据培训计划安排，采用阶段评价与终末评价相结合的综合评价方法[2]，由培训小组成员进行培训效果评价，评估计划落实完成率。要求护士做到培训前预习、培训中复习、培训后巩固。培训小组要随机抽查护士对理论与操作培训的掌握程度，评价护士的服务质量，提出指导性建议，并及时反馈，以保证培训质量的可靠性、稳定性。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS 16.0统计软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
2.1 护士规范化培训后理论考核和技能考核成绩比较 将护士规范化培训后理论考核和技能考核成绩进行比较，理论80分合格，技能85分合格，培训前理论（86.24±4.44）分，技能（88.13±3.16）分；培训后理论（91.70±4.38）分，技能（93.20±3.76）分。结果显示，低年资护士在规范化培训后，其理论和技能考核成绩均有明显的提高，培训前后比较差异有统计学意义（P
2.2 规范化培训前后患者对护理满意度比较 将规范化培训前后患者对护理满意度进行比较，培训前患者满意度94.33%，培训后患者满意度98.25%。结果显示，规范化培训后，患者对护理满意度明显提高，培训前后比较差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 规范化培训可提升护士专业水平和自身素质 培训的过程是一个实践一理论一再实践的升华过程[3]。通过规范化培训、实施护士岗位轮转，使低年资护士掌握了多学科知识，通过授课与听课互动、理论与实践相联系，护士在理论与技能方面均有了明显提高，临床工作应用能力加强。随着优质护理的开展与护理服务内涵的延伸，多元化的护理要求不仅需要护士具有扎实的护理专业知识，更需要广博的人文科学知识，高尚的职业道德和健康的心理素质[4]，要求护士采取自尊、自爱、自强、自重的态度去面对现实，保持健康良好的工作心态[5]。笔者所在医院年轻护士的专业水平和自身素质逐步提升。
3.2 规范化培训可提高患者满意度 通过实施护士服务专题培训，护士在思想上由被动服务意识改变为主动服务意识，塑造了护士体贴细心、精心护理的职业道德形象和语言艺术修养；护理部采用改变护理培训管理模式，一切以人为本，以患者为中心，完善护患沟通制度、重视患者意见反馈、完善服务内容，对护理人员提出更加符合实际的要求与标准。通过规范化培训，护士的临床实践能力明显提高，患者得到了更安全、更专业、更优质的护理服务，测评患者满意度明显提高。
通过规范化培训，建立了护士良好的职业形象和服务意识，明确了自身的职责和目标；提高了护士的理论与技能，增强了责任感和自信心，充分调动了护士的工作积极性，患者满意度提高。
参考文献
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[4] 席凤英，杨桂华，常宗霞.职业化培训对提升护士人文素养的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：38-39.
关键词：临床护理路径；剖宫产；健康教育
临床路径是医改的一项重大举措、是三级医院评审中的必检项目，医疗临床路径在降低住院费用及缩短住院天数中，取得了有目共睹的成绩。护理临床路径的开展，建立了科学的护理工作目标及标准，可有计划、有预见性的进行护理工作，且让患者主动参与护理过程，形成了主动护理及主动服务相结合的工作模式[1]。现报道我科护理临床路径的开展情况。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取 2012年1～3月我科计划性剖宫产162例，随机分为对照组及实验组各200例。两组产妇在文化程度、经济状况、剖宫产原因、年龄、孕产次、产妇对事物的接受能，实施护士在学历、年龄、职称等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1实施方法 实验组在孕妇入院开始运用科室已经制定规范的剖宫产临床护理路径表单实施健康教育及护理、主要由责任护士完成。对照组根据医嘱和科室日常规定的健康教育内容随机给予护理及宣教，其时间无特殊要求、主要由当班护士完成。剖宫产护理临床路径见表1。
1.2.2评价标准 产妇出院时采用科室自制的满意度问卷调查表调查产妇妇及家属对我科服务满意度、自我护理及对新生儿护理相关行为及知识掌握度。
1.2.3统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0软件包分析，结果进行t检验和χ2检验，P
2 结果
见表2。
表2结果运用统计学分析，实验组产妇对护理的满意度及健康知识掌握的情况明显优于对照组，两组比较差异有显著意义（P
3 讨论
护理临床路径是为某一类特殊患者将每日的护理标准计划设定成住院期间的工作路线图或表格[2]，便于护理者根据标准进行护理及健康教育。为护士尤其是年轻护士提供了一个简单易行，科学合理的护理标准，快速提升了护士的工作能力，有效的弥补了由于护理者个人业务素养层次不齐、护理工作忙闲不均、孕产妇因素等导致的健康教育不一致、护理工作疏漏而至的护理质量下降。将临床护理路径模式运用于剖宫产孕产妇护理过程中，使产妇的自我照顾及照顾新生儿能力在短时间内得到了提高，快速的帮新妈妈完成了母亲角色的转换，充分体现了"以患者为中心"的个性化、人性化服务理念[3]，从而达到了我们所希望的患者满意度提升、护理质量提高的良好效果。
参考文献：
[1]戴红霞，成冀娟.临床路径-科学、高效的医疗管理新模式[J].中华护理杂志，2003，38（3）：208-210，368.
【关键词】pdca循环 健康教育 手足口病
护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行的有目标，有计划，有组织，有系统，有评价的社会教育活动。其核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。pdca循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。今年以来，我科在手足口病健康教育中应用pdca循环，提高了健康教育的实效与依从性。现介绍如下。
1 方法
1.1计划
1.1.1评估收集资料 每月安排一名护士主要负责资料的评估收集。针对就诊患儿家长对疾病及其他健康相关知识的心理需求，小儿常见传染病、新发传染病的评估及健康教育宣传资料的收集。
1.1.2 制定完善计划 对收集的资料进行进一步的整理选择，有针对性地制定健康教育的主题及计划并在护士例会上进行讨论修改，主动征求科主任和医生的意见，使计划更加科学可行。
1.2 实施
1.2.1 组织培训学习 加大对护理人员的培训力度，充实丰富专业知识，使每个参与手足口病护理的护士都能真正了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是从事传染病护理护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色多元化。要求护士切实将计划落实到位，防止走过场。
1.2.2 贯彻落实措施 注意将评估、内容、时机、方法四者随机有效结合。做到因人、因时、因材、因病施教，达到预期效果。
1.3 检查
1.3.1 检查对象 护士长、责任组长检查护士是否按照计划要求按时执行健康教育，确保计划落到实处。取得的效果、宣传资料、展板、板报等是否及时更新，与陪护人员交流了解检查其对宣教知识的理解、依从情况。 1.3.2 检查方法 护士长不定时利用床边交接班时的口头提问护士对健康教育计划内容的掌握情况。提问护士每人每月不少于1次，以促进护士不断学习。管床护士通过实际查看与交流评判患儿及陪护人员对健康教育实施后的实际效果、行为依从性。
1.4 处理
1.4.1 及时评价 健康教育是护士与服务对象之间双向交流的过程。管床护士在实施健康教育后需对护理对象的行为作出及时的评价，指导其不足之处。同时注意征询和听取服务对象的需求及建议。
1.4.2 持续改进 每月召开1次护士例会，以总结，交流，听取，汇总及服务对象对本月健康教育的反馈，肯定优点，继续更好的深化保持。对薄弱之处及时提出建议进行讨论修改，定下个月的健康教育计划，以不断促进和提高健康教育的质量，为病人提供更优质的护理服务。
1.4.3 激励机制 对健康教育主题选择适时实用，内容先进丰富，实施效果明显，受到服务对象好评的护士在例会上应给予表扬和肯定，并记入护士绩效考核，给予物质上的奖励。
2 实施效果
我科将pdca循环应用于手足口病健康教育中，护士专业综合知识，沟通技巧都有了明显提高。手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎和心肌炎等[1]。刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼，语言亲切，并进行动作及鼓励赏识。并通过健康教育平台向患儿家长传递了更为科学切实可行的健康行为指导，对小儿常见传染病，季节性传染病的相关知识有了全面系统的认识理解。促使其改变了一些不良生活习惯，饮食喂养和传统陈旧的医疗护理观念。逐步提高了患儿及家长对护理人员的信任度，有效改善了护患之间的关系，提升了患儿及家长对护理服务的满意度。开发式的沟通与宣教同时也改善了患儿及家长焦虑烦躁的情绪[2]。
3 讨论
pdca循环是全面质量管理所应遵循的科学程序，运用pdca循环对护士健康教育进行质量管理，从管结果变为管因素、管过程，能科学、真实、及时、系统地控制健康教育质量。实践证明，运用pdca循环管理是一种保证健康教育质量，提高护理人员健康教育实践能力的有效方法。应用pdca质量管理的程序与健康教育目标有机结合，注重护患双向的反馈与交流，持续的改进，以不断提高健康教育的实效性与依从性。
参 考 文 献
关键词：猛洞河；风景名胜区； 总体规划； 给水排水
Abstract:This article studied the general planning about water supply and drainage of Mengdong river landscape resort, especially about the two most important water systems Mengdong river and Niulu river, their general distribution and neighbor relationships, the water systems' protection and all complicated water supply and drainage questions, it is very useful for this landscape resort and the other ones' protection. This general planning project won the second medal 2007, by Hunan province construction government department.
Keywords:Mengdong river；Landscape resort；General Planning；Water Supply and drainage
中图分类号：TU984.18
文献标识码：B
文章编号：1008-0422（2009）06-0107-03
1概述
湖南省湘西自治州永顺县猛洞河风景名胜区于1987年经湖南省政府湘政办发[1987]11号文件公布为湖南省省级风景名胜区，2004年1月13日经国务院国函[2004]5号文件批准升格为第五批国家重点风景名胜区。该风景名胜区以猛洞河、牛路河两大河流为轴线，两河相交于格洞，因猛洞河漂流而成名，号称“天下第一漂”，由老司城、司河、猴儿跳、王村四大景区组成，景区人文景观古老神秘，民族特色浓郁，自然景观丰富多姿，资源类型齐、个性强、品位高，具有较高的文化、科研和观赏价值，形成一幅雄奇壮美的自然和历史人文画卷。
2005年，笔者作为湖南省城市规划研究设计院专家组成员，参与了猛洞河总体规划设计，具体负责猛洞河景区给水排水规划工作，包括景区猛洞河和牛路河两大河流的总体布局及周边相邻关系、水系保护及各种给水、排水处理的复杂问题。该课题在2005年9月通过了湖南省建设厅、湘西自治州建设局和永顺县委县政府组织的评审会，并开始实施。2008年，该规划项目被湖南省建设厅评为“2007年度湖南省优秀城乡规划设计项目二等奖”。也就是在2008年，有“天下第一漂”之称的猛洞河国家级风景名胜区被国家建设部列为十家限期整改的国家级风景名胜区之首。这一消息的确让我们当初的规划者震惊。本文希望对相关工作进行回顾思考，以引起对该规划成果的重视，利于今后猛洞河建设和保护管理工作，也对其他风景名胜区的规划管理提供参考。
2给水排水规划设计的前提
2.1 地理方位
猛洞河风景名胜区位于湘西自治州永顺县中南部。永顺县位于湘西土家族苗族自治州北部。东邻张家界市境，西接龙山县、保靖县境，北枕桑植县境，南临古丈县境，东南同怀化市沅陵县境毗连。地理坐标介于东经109°35'-110°23'，北纬介于28°42'-29°27'之间，是我国东部丘陵山地常绿阔叶林向西部高山高原针叶林转变的过渡带，为云贵高原、鄂西山地黄壤岩溶山原的东缘。
2.2 气象
猛洞河风景名胜区属亚热带湿润季风气候区，冬天严寒、夏少酷暑，四季分明，经1971-2003年近三十多年的记录分析，年极端最高40.5℃（1981年8月8日），年极端最低－8.7℃（1981年1月30日），日最大降雨量344.1毫米（1995年5月31日），多年平均气温16℃左右；多年平均日照1301小时，年有雾日62天，能见度30米，多年平均降雪日15天，积雪日平均8天，年均无霜期286天，年平均风暴日26天，年平均风速2.4米/秒。
2.3 水文
猛洞河风景名胜区主要有猛洞河、牛路河两大河流，两河相交于格洞。牛路河是风景区的主要河流，牛路河源于塔卧镇粟南溪以上的茅花界，流经塔卧、车坪、吊井、麻岔、老司城，在格洞入猛洞河。其上段名灵溪河、中段名司河、下段名牛路河，全长88.9km，流域面积895.3km2，河宽30-50m，沿河接纳了仓坪、三家田、颗砂、万福、大明、石堤、羊峰等乡溪流，多年平均流量22.264m3/秒。
猛洞河源于桑植上河溪、马鬃岭西麓和龙山的分水岭，全长158km，经县境112.1km，河宽30-80m，落差98m，多年平均流量28.73m3/秒。
2.4 服务设施与社会经济概况
随着猛洞河漂流旅游活动的日益提高，来永顺的游客迅猛增加。永顺县城、王村镇等地的宾馆，酒店发展迅速，其中主要在永顺县城与王村镇，宾馆、招待所40多家，床位1648张，旅游餐饮服务设施达28处。2004年游客人数达70.88万人次，旅游门票收入近两千万元，旅游形势十几年来有序增长。
当然，给水排水规划设计还考虑了地质、土壤、森林植被、野生动物及景区人口与民族分布等情况，也参考了各种相关规划资料，这里不一一列出。
3给水工程规划
3.1 风景区服务设施及城镇供水现状
永顺县城为设施完善的旅游风景区接待城，王村镇为旅游镇，老司城为旅游接待村。哈妮宫和牛路河为旅游点。旅游服务部8处，服务部8处分别为吊井、自生桥、射圃、祖师殿、落水坑码头、包公图码头、海螺电站码头、列夕码头。
永顺县城、王村镇给水排水依托镇基础设施，永顺县城、王村镇给水排水服从城市总体规划。其他服务点远离城镇，形成独立系统。永顺县城建有自水厂和排水管网，没有污水处理设施，王村镇原有水厂一座，供水规模为3000m3/d，正在筹建新水厂选址泽龙哈，供水规模20000m3/d，建设用地2.4hm2。王村水厂以曹家湾水库为供水水源，输水管长15.5km，管径DN500。牛路河大桥漂流终点站以地表水为供水水源，建有简易供水设施，用水量很小。上河、祖师殿、落水坑、海螺电站、小龙洞、八音洞目前居民人数少，接待设施少，当地居民均打井取水，没有集中供水设施。
3.2 用水量预测与水源
风景区远期最大日游人容量规模预测：近期（2010年）游人规模为174万人次（约43万人），中期（2015年）游人规模为280万人次（约70万人），远期（2020年）游人规模为450万人次（约112万人）风景区日最大容量约为1.95万人次，日最佳容量约为1.76万人次，年最大容量约为516万人次。
旅游床位数约为3700张，其中高档床位1110床（30%），中档床位1480床（40%），低档床位1110床（30%）
高峰期游客为22000人次/日，县城、王村接待设施为城市供水，仅预测用水量。老司城按居住人口、游客住宿规模和餐饮服务规模预测用水量。宾馆招待所用水定额按400升/床?日计，家庭旅馆生活用水定额按220升/床?日计，城镇居民综合用水定额按400升/人.日计，服务点当地居民用水量按200升/人.日计，餐饮用水量按20升/人.餐计。用水量预测如表1。
3.3 水环境质量
现状风景区内河流水体污染较小，主要污染源为游客游玩丢弃垃圾污染和当地服务船只的生活污染，在风景区内的少量水面积聚有白色垃圾。由于水体流动不息，且水面随枯丰水月份多有起伏，水体的自净能力强，风景区内水体整体质量较好。2004年监测永顺县城水质为GB3838-2002中的二类水质标准，风景区内水体质量明显高于这一标准，现状应接近或达到了一类水质标准。
3.4 供水规划
老司城：日游客数量为7800人次，接待设施300床位，餐饮人数7800人?次，停车场30车位，住宿用水定额按220-300升/人?床计，旅游服务餐饮按10升/人?餐计，总用水量为330m3/d。停车场为IV类，消防用水量10l升/秒，两小时消防用水量为72m3。老司城用水量相对较大，当地下水源有保证时，优先使用地下水源。也可以牛路河为水源，采用一体化净水设备处理地表水，提供生活用水。该服务点设置400m3水池。
哈妮宫：哈妮宫为漂流起点，主要用水点为服务人员及游客用水。服务人员按200升/人计，游客用水量按3升/人?次计，用水量为90m3/d，停车场为IV类，消防用水量10L/S，两小时消防用水量为72m3。服务点用水量较小，采用地下为供水水源。该服务点设置165m3水池，保证72m3消防用水。
牛路河大桥服务点：牛路河大桥服务点为漂流终点，主要用水为洗浴及快餐，日游客量为3400人，100%洗浴，用水定额为100升/人?次，快餐配餐按10升/人?餐计，用水量为390m3/d，停车场为IV类，两小时消防用水量为72m3。牛路河大桥服务点用水量较大，当地下水源有保证时，优先使用地下水源。也可以牛路河为水源，采用一体化净水设备处理地表水，提供生活用水。该服务点设置465m3水池。
海螺停车场为IV类，两小时消防用水量为72m3。有停车场的旅游接待点设置消防水池及两座消火栓，采用高压消防制。城镇停车场采用低压消防制，市政供水为消防水源，室外消火栓间距120m。
4排水工程规划
4.1 排水现状
旅游城县城及旅游镇王村目前尚未建设污水处理厂，建有合流制排水管道。
雨水、污水由排水渠道就近排入水体，县城污水未经处理排放。景区目前用水量小，污染甚微。
4.2 污水量预测与污水处理方案
污水量与用水量相关，污水排放系数按0.8-1.0考虑，污水量预测如表2：
县城及王村镇污水处理服从城镇总体规划。景区污水为生活污水，规划采用埋地式污水处理厂，采用厌氧好氧生物膜法处理达到排放标准，老司城、哈妮宫牛路河均执行一级排放标准。污水处理设施建设前，污水应经化粪池处理，并提升到远离游路的偏僻地段进行土壤净化。如污水处理规模小、占地小，采用埋地式污水处理器时，可就近布置。
王村采用分流制排水体制，因为酉水王村段流速缓慢，且为平湖游河段，建议在污水处理厂建设前雨水利用原排水管就近排放，污水处理厂建设以后，王村初期雨水进行一级处理后排入酉水。规划在后湾以西、城镇规划区范围以外建设新建王村污水厂，处理规模为20000m3/d，控制用地范围3hm2左右，规划采用SBR工艺。
旅游服务点污水量很小，生活污水处理结合沼气池建设，采用厌氧处理，为景区绿化提供有机肥料。处理达标后以渗管排入山林，进行土壤净化处理。
4.3 水环境保护措施
对景区现有旅游服务设施和其他建设项目应严格控制和管理，合理利用水资源，减少污水产生量；
景区内各旅游接待点和居民点产生的生活污水应集中处理，尽量做到二次利用，禁止直接随意排放于河流水体中；
结合“十一五”规划，尽快建设王村镇和石堤镇污水处理厂；
大力开展节水宣传教育，提倡节约用水，建立节水观念。
年度实施方案（2021）
为贯彻落实党中央、国务院关于推动知识产权高质量发展的决策部署，进一步做好2021年河南省知识产权工作，服务和推动我省经济社会高质量发展，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大、十九届历次全会、习近平总书记在中央政治局第二十五次集体学习时的重要讲话精神和关于河南工作的重要指示精神，认真落实党中央、国务院关于推动知识产权高质量发展的重要部署，立足河南新发展阶段、贯彻新发展理念，以高质量发展为主题，以全面加强知识产权保护为主线，围绕我省经济社会发展中心工作，大力提升知识产权创造质量、保护效果、运用效益、管理效能和服务水平，不断优化知识产权领域营商环境，服务和推动我省经济社会高质量发展。
（二）主要目标
2021年底，我省知识产权顶层设计进一步强化，知识产权创造质量、保护效果、运用效益、管理水平、服务能力进一步提升，建设符合我省发展实际的知识产权高质量发展体系，为构建高质量发展提供有力保障。
——知识产权创造。大力实施专利质量提升工程、商标品牌战略，地理标志运用促进工程，统筹推进城市、县域、园区、企业及高校院所等试点示范工作，建设6-10家高价值专利培育中心，培育不少于100家省级知识产权强企。
——知识产权保护。扎实落实《关于强化知识产权保护的实施意见》，积极申建1家国家级知识产权保护中心、2家国家级知识产权快速维权中心，持续提升专利、商标、地理标志保护效能，不断优化知识产权领域营商环境，知识产权保护满意度达到较高水平。
——知识产权运用。实施专利转化专项计划，助力中小微企业创新发展。推动运营服务体系重点城市和公共服务平台交易运营（郑州）试点平台建设，不断完善知识产权运营服务体系。深入推进知识产权质押融资工作，力争全年专利融资额达到23亿元。
——知识产权公共服务。完善知识产权信息公共服务体系建设。推进专利、商标“一窗通办”，专利、商标电子申请便利化程度与好评度进一步提升。加强知识产权服务业监管，知识产权高端服务水平持续提高。
二、强化顶层设计与标杆引领，推动知识产权高质量创造
（一）不断强化知识产权顶层设计。贯彻落实国家《知识产权强国战略纲要（2021-2035年）》和《“十四五”知识产权保护和运用规划》，集中力量编制我省知识产权“十四五”专项规划。制定落实战略纲要的配套文件，确保举措落地见效。继续推进全省知识产权系统机构改革，进一步优化管理机制。整合原“河南省知识产权战略实施工作联席会议”“河南省商标品牌战略实施领导小组”，成立“河南省知识产权战略实施工作联席会议”。高起点谋划局省知识产权合作会商事项，加快推进知识产权强省建设。
（二）高标准推进知识产权试点示范工作。按照国家知识产权局工作部署，统筹推进城市、县域、园区、企业及高校院所等试点示范工作，夯实区域知识产权工作基础。深入推进郑州市知识产权强市创建市工作,开展国家知识产权试点示范城市、县（市区）及省强县工程试点示范县（市区）的评估工作。继续开展知识产权强企培育，开展企业知识产权联络员工作，推动培育不少于100家省级知识产权强企。择优申报一批国家地理标志产品保护试点示范区。推进国家知识产权试点示范园区、郑洛新国家自主创新示范区、中国（河南）自由贸易区知识产权工作，打造知识产权强省建设区域特色优势。
（三）进一步优化知识产权营商环境。按照国家知识产权局的安排部署，做好我省支撑型知识产权强省试点省建设评估考核工作，推进知识产权强省建设向更高水平迈进。做好国家知识产权保护工作检查考核工作，推动对市、县（区）党委政府知识产权保护工作的绩效目标考核。开展营商环境提升工作，组织做好我省知识产权营商环境评价，确保知识产权工作取得较大进步。
（四）持续提升知识产权创造质量。大力实施专利质量提升工程，提升高价值发明专利数量和质量, 开展高价值专利培育中心建设，挖掘一批经济效益高的核心高价值专利，建设高价值专利培育中心6-10家。实施商标品牌战略，做好驰名商标认定申请指导，完善驰名商标的激励奖励政策。实施省地理标志运用促进工程，开展地理标志品牌提升行动，帮扶有关地区开展地理标志认定申请，助力乡村振兴。做好第三届河南省专利奖评选和中国专利奖组织推荐工作。
三、加强知识产权保护，促进知识产权高标准保护
（五）完善知识产权保护政策体系和工作体系。推进《河南省专利保护条例》的修订。贯彻落实《关于强化知识产权保护的实施意见》，研究制定《推进计划》。研究制定2021年省知识产权行政保护工作方案，继续开展知识产权保护专项行动，做好专利、商标、地理标志的行政执法保护。建立关键领域和环节知识产权纠纷快速处理机制，健全案件信息报送和公开机制，完善奖优惩劣机制，确保全省执法办案量稳步增长。强化新业态、新领域知识产权保护，加强与电商平台对接，指导其建立知识产权保护规则，做好“互联网+”知识产权保护。
（六）加快构建知识产权大保护工作格局。推进省级知识产权纠纷人民调解委员会建设，指导各地加强非诉机构建设，力争全省非诉讼机构覆盖面达到80%以上。会同省高院研究出台知识产权纠纷在线诉调对接机制的意见，会同郑州海关落实部门间合作备忘录。召开晋冀鲁豫四省十八市知识产权执法协作会议，健全“鲁苏豫皖”“自创区”“自贸区”等知识产权维权保护协作机制。
（七）加强知识产权保护平台建设。完善知识产权保护平台建设，支持中国（新乡）知识产权保护中心、中国郑州（创意产业）知识产权快维中心、国家海外知识产权纠纷应对指导中心地方分中心建设。大力申建中国（河南）知识产权保护中心，推进洛阳市知识产权保护中心、漯河市经开区、禹州市知识产权快维中心申建。在条件成熟的地方，尤其是自创区、自贸区，推动建设知识产权保护试点示范区。继续推进产业集聚区知识产权维权援助工作站建设。
四、大力提升知识产权运营转化，助推高效益运用
（八）推进知识产权运营体系建设。加快国家知识产权运营公共服务平台交易运营（郑州）试点平台建设，征集运营项目，筛选一批高价值专利和专利产品，健全交易运营规则，探索建设运营监管系统，逐步构建线上线下相结合的交易服务体系。选取优势产业、战略新兴产业和知识产权（专利）密集型产业，持续推动省级专利导航实验区建设，培育2-3家专利导航示范区。贯彻实施《专利导航指南》系列国家标准，推动建立专利导航决策机制，促进产业创新资源优化。支持建设产业知识产权运营中心。推动运营服务体系重点城市建设，郑州市做好三年建设期总结，迎接国家知识产权局检查评估；洛阳市加快相关项目的实施，规范资金管理，确保顺利通过中期评价。
（九）加快知识产权金融服务健康发展。持续推进知识产权质押融资工作，推动各类知识产权质押融资支持政策落地，加大与银行的战略合作力度，深入开展知识产权质押融资“入园惠企”工作，探索建立财政资金引导的知识产权质押融资风险补偿机制，促进知识产权质押融资产品的多样化，力争全年专利质押融资额达到23亿元。建设市场化知识产权运营基金，加大对涉农专利技术转移转化的支持力度，建立督导机制，加快投资进度，提升运行效益。
（十）实施专利转移转化专项计划。落实国家知识产权局关于实施专利转移转化助力中小企业创新发展专项计划，出台我省实施方案。拓宽专利技术供给渠道，提高高质量专利产出水平；充分发挥国家重点项目、重大活动的载体作用，推进专利技术供需对接，破解企业、高校专利转化实施难题。针对关键技术、“卡脖子技术”加强专利导航体系建设，实施专利导航项目，运用专利导航成果，精准对接合作对象，开展专利技术对接活动，推动专利集成运用，提高专利转化效率。
（十一）推动高校院所知识产权转移转化。实施《高等学校知识产权管理规范》，推进国家知识产权试点示范高校建设。完善高校运营转化体系，加快13家省级高校知识产权运营管理中心建设。引导高校院所加强知识产权管理体制建设，推动高校建立有效的知识产权收益激励机制，创新专利转化模式，提高专利转化效率。综合运用“互联网+”模式，建立校企有效对接机制，组织高校院所等深入中小微企业开展专利技术推广及对接活动。
五、提升知识产权公共服务能力，提供高规格服务
（十二）推动知识产权公共服务统筹发展。优化知识产权信息服务体系，加快世界知识产权组织技术与创新支持中心（TISC）、高校国家知识产权信息服务中心建设。有序推进郑州国家知识产权服务业集聚发展示范区建设。支持代理机构建设，逐步提高代理机构的专利运营、专利导航等专业化、高端化服务水平。深化专利代理行业“蓝天”专项行动，优化专利代理行业发展环境。推进郑州专利代办处商标受理业务落地，实现专利、商标“一窗通办”。加强全省商标受理窗口的业务指导，争取增设1-2个窗口。面向我省生物医药等十大战略性新兴产业开展知识产权分析评议，为各级政府决策提供依据和支撑。
（十三）加大知识产权人才培养和宣传力度。加强知识产权各级各类人才培养，尤其是实务型人才培养，强化智力支撑。继续推进知识产权培训基地、知识产权远程教育平台和省级中小学知识产权普及教育示范基地建设，做好知识产权学院布局，加强知识产权学科建设。搭建我省知识产权对外交流合作平台，积极参与我省与“一带一路”沿线国家在知识产权领域的合作交流。努力构建知识产权大宣传工作格局，深化与《河南日报》、河南电视台等媒体的合作。开展“知识产权助推经济高质量发展”主题巡讲活动，对政府管理部门、相关企业进行培训。
（十四）健全知识产权指标统计监测体系。与国家知识产权局保持统一口径，将知识产权发展指标中的“每万人口发明专利拥有量”调整为“每万人口高价值发明专利拥有量”。加强专利申请和商标注册的监测，严厉打击非正常专利申请和商标恶意注册行为。做好专利统计和年度专利统计分析，编制并发布《2020年河南省专利统计分析报告》。
六、工作要求
各省辖市、济源示范区、省直管县（市）市场监督管理局（知识产权局）、各相关单位要高度重视，根据分工任务及有关要求, 加强组织领导，做好统筹谋划和整体推进，进一步明确细化本地区、本部门推动知识产权高质量发展的主攻方向和具体任务，抓好各项工作落实。各责任处室和地市知识产权局请于2021年11月30日之前将推动知识产权高质量发展成效以电子件形式报送省知识产权局协调管理处。
年护理工作，根据天津市护理质控中心《临床护理管理质量标准执行手册》的要求，以护理部计划为指引，结合年的护理部重点工作，继续以提高护理质量和落实优质护理服务为中心，严格落实护理质控标准，丰富护理内涵，确保患者安全，持续提高患者满意度。现制定全年护理工作计划如下：
一、主要工作目标：
1. 继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护理质量。
2. 进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意度。
3. 继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理人员的业务水平。
4.开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。
5. 加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。
6.加强科室梯队建设，注重科室层级培养。
7.年护理计划完成达到：90%
二、护理工作质量指标
1.护理核心指标监测：
（1）住院患者给药差错发生率；
（2）住院患者跌倒发生率；
（3）住院患者坠床发生率
（4）住院患者压疮发生率；
（5）管路滑脱发生率；
⑹留置导尿管相关泌尿系感染发生率；
⑺护士离职率；
⑻护士锐器伤发生率。
2.重点核查项目的监测：
⑴急救设备器材及药品完好率（100%）；
⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率（≥95%）；
⑶跌倒/坠床风险评估正确率（≥95%）；
⑷跌倒/坠床预防措施达成率（≥95%）；
⑸压疮风险评估正确率（≥95%）；
⑹压疮预防措施达成率（≥95%）；
⑺非计划性拔管风险评估正确率（≥95%）；
⑻非计划性拔管预防措施达成率（≥95%）；
⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率（≥95%）；
⑽出院患者满意度（≥95%）；
二、主要工作内容：
1. 加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。
根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。
2. 继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务，提升患者满意度。
2018年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作热情，提高护理人员的职业认可度，进一步的提高了护理人员满意度。
落实病区患者入、出院护理流程，规范护理服务行为，改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目，如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用，利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识，也为患者之间提供交流平台，保证护理服务的连续性，促进护患沟通，不断提高患者满意度。
3. 制定科学实效的护理分层培训计划，并组织护理人员有计划的落实。
根据专科特点制定本科室分层培训计划，首先在今年的课件选择上，结合科室业务发展需求将去年开展的项目，纳入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室指定内容，各位授课老师精心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况，新纳入2人进行科室授课，注重培养其带教授课能力，为年资具备并有能力的护士搭建平台，增加自身职业专业度的提升，协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训，全年分别对N1 级护士进行12次培训，N2级护士培训12次（其中包含重症观察室护士培训4次）、N3级护士培训4次，共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平，使其服务更加专业规范。
4.开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。
今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发精神，运用各种改善手法，启发护士个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续改善科室目前突出的问题，以推动科室的质量改进。
5. 继续加强缺陷管理，注重患者安全管理。
科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护理人员结合具体事件进行讨论，展开头脑风暴，找出问题真因，共策整改办法，杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别，鼓励护理人员积极上报，建立正确的安全文化氛围，确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控，落实科室根据发生事件指定的规定保证落地，杜绝同类事件的再次发生。
5.加强科室梯队建设，注重科室层级培养。
在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核，结合职称考试结果和晋级条件，注重科室梯队建设，计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训，三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训，保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习，接受新的理论和技术学习，带动科室业务水平。
近几年来，我区在市委、市政府的正确领导和上级业务部门的指导下，坚持以“三个代表”重要思想和党的十七大会议精神为指导，牢固树立并落实科学发展观，坚持以人为本，紧紧围绕稳定低生育水平、提高出生人口素质这一主线，强化服务设施建设，规范服务标准，拓宽服务领域，广开服务渠道，增强服务功能，坚持面向群众，大力实施“三大工程”，由于我区存在技术力量薄弱、经费投入不足、技术水平偏低等薄弱环节；经区人口与计划生育工作领导小组研究，确定2015年为***区计划生育妇幼保健服务质量提升年。现将工作开展情况汇报如下：
一、加强基层基础工作，全面提升服务体系建设水平
抓基础阵地建设,创一流服务环境。近年来,我区将抓好阵地、完善网络作为建设计生服务体系,开展优质服务活动的基础性工作来抓,全区基本形成以区站为龙头、乡站为主体、村计生服务室为基础的“环境优美、技术精良、服务优质、管理科学”的技术服务网络。一是为解决我区设备配置低、技术人员相对贫乏、服务能力相对偏差、不能满足广大育龄群众需求等问题，区人口计生局领导小组先后几次召开会议，确定2015年为***区计划生育妇幼保健服务质量提升年，局领导对服务质
量提升活动高度重视，及时成立了以局长为组长、副局长为副组长，各镇（街道）计生服务站长为成员的创建活动领导小组。研究制定实施意见，对具体工作责任分解细化，充分激发每个干部职工的积极性。局党组专题研究、讨论并召开动员大会确保工作的各个方面落到实处。二是结合《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》、《***市计划生育服务站室建设及工作规范》的要求，近几年，投资1100万元对6个镇（街道）计生服务站严格按标准进行新建、改建、扩建。按照国家人口计生委《计划生育服务站机构形象规范手册》，对区、乡计生服务站外观颜色、标识设置、象征图案、人员服装、站内科室设置进行了统一的规范，处处体现出计划生育和人文关怀特色，为育龄群众提供了温馨、舒适、科学的服务环境。全区技术服务机构均达到了“环境优美、技术优良、管理优秀、服务优质、群众满意”的总体要求。三是加强服务室建设。2008年，区政府把家庭幸福指导站建设作为夯实基层基础的重要工作来抓，并将其列入全区十件便民实事。全区目前建设家庭幸福指导站65处。建设完成后，区人口计生局坚持“建、管、用”并举的原则，将家庭幸福指导站有效利用，使其成为人口计生部门与育龄群众之间的桥梁，促进家庭幸福、群众满意。
抓能力建设,创一流服务队伍。一是配齐配强技术队伍。针对技术人员欠缺的问题，公开招聘5名大专及以上医学学历的人员充实到乡镇服务站，部分乡镇解决了技术力量薄弱的问题，为全面开展优质服务工作提供了可靠的人员保障。二是提高服务能力。为确保完成提升年活动提出的工作目标，局领导与相关医院协商，2015年度对全区计划生育妇幼保健技术服务人员分期分批进行培训。第一期8名同志（区站3人，镇、街道5人）自2月28日，已前往胜利油田中心医院各科室进行为期
3个月的学习培训；近期将邀请省、市有关专家分期分批对计划生育妇幼保健队伍进行培训，推动知识更新、技能更新，为优质服务工作奠定坚实的基础，推进计划生育队伍职业化建设。再就是深入开展技术岗位大练兵活动，以能力建设为重点，按照送出去“学”、派下去“练”、请专家“带”等多种方式，建设一支技术过关、爱岗敬业的技术服务队伍。三是加大经费投入，增强技术服务实力。区综合服务站对全区计生技术服务机构的医疗装备进行调查摸底。要求区、镇（街道）服务站严格对照国家级一类站所医疗器械设备要求，在原基础上提升必要的医疗装备。2015年区综合服务站将投资
100万元左右，购置更新检验、超声等必要设备；镇（街道）按照计生妇幼保健优质服务工作要求，将投资100万元左右，购置和更新B超，乳腺诊断、微波治疗仪等设备，领导已对医疗设备市场进行考察，近期将购置生化分析仪、彩超等医疗设备，不断满足服务提升对设备的需要。
二、以人为本，开展计划生育优质服务
区综合服务站担负着为全区广大育龄群众提供计划生育技术服务的重任，同时还担负着为辖区群众免费提供术前咨询、四项手术、术后随访和妇女病普查等服务。一是认真开展避孕节育优质服务。区综合服务站将有关知识制作成光盘，印刷成明白纸，加强了对育龄群众的宣传培训指导，使每名群众在落实避孕节育措施前，均接受规范的避孕节育知识培训指导，育龄群众知情分别达到95％以上，育龄夫妇避孕知情选择指导率达到98％以上。进一步加强了术后随访工作，制定了随访服务工作规范，统一了随访范围、程序及处置原则。并按照省市有关要求，取消城区范围内设置的6处药具免费发放点，加强村级药具管理规范及药具免费发放、随访工作，对全区各药具站的药具效期等进行查看，确保群众的身心健康。二是实施出生缺陷干预工程。全面开展出生缺陷干预工程，通过对持《生育证》和《计划生育服务手册》的育龄夫妇进行孕前培训、孕前查体和优生四项病毒监测等综合措施，我区出生婴儿缺陷率已连续
10年控制在3‰以下，出生人口素质进一步提高。另外，还对独生子女病残儿家庭建立了优生监护档案，进行了全程优生监护，监护率达100％，举办了病残儿父母优生培训班。对高危家庭全部实行重点生育监护，帮助他们进行家系分析，优生指导，减少了出生缺陷发生。三是开展生殖健康系列服务。依托计划生育家庭幸福指导站，利用流动服务车，组织技术人员自带医疗器械进村入户，开展健康普查活动，服务范围由育龄妇女扩大到50岁以上的人
群，得到了一致好评。
三、建章立制，完善服务质量
在抓好硬件建设、队伍建设的基础上,我们还在完善各项管理制度,创一流的管理水平上下了功夫。一是加强制度建设。区乡两级计生服务站均结合实际,建立种各科室管理制度,实行挂牌上岗,着装服务,设置公开监督台、服务承诺和热线电话等措施,保证了有岗必有人、有人必负责。出台了区乡计生服务站病案管理规定,统一了病例及各种文书的书写记录。还制定了《岗位责任制》、《服务承诺制》、《首诊责任制》、《责任追究制》、《考勤考核制》等制度,制订了工作纪律、职工工作情况考评方案和实施细则,做到了奖惩有度、奖罚分明。村级也都建立了《随访服务制度》、《人口信息上报制度》、《避孕药具发放制度》等一系列管理制度。通过制度的健全,提高了技术服务人员的主动性与自觉性,为优质服务的深入开展提供了可靠的制度保障。二是加强质量监控。建立健全了质量管理组织体系,实施全过程质量管理,坚持定期开展技术质量监督检查,保障技术服务安全、可靠及各项指标达标;同时,加强质量控制,保证工作质量,对消毒、灭菌、护理、手术、医疗文书等进行多环节的把关,从空气消毒、器械浸泡、高压灭菌等方面,提高消毒、灭菌质量。三是加强依法执业
管理。严格执行《计划生育技术服务管理条例》、《执业医师法》等法律法规及技术标准。
四、工作设想：
1、继续加强干部队伍建设。在技术人员素质提高方面加大工作力度，对区乡现有技术服务人员有计划的分批次送到上级医院或业务部门进行系统化、正规化的业务培训，特别是计划生育新技术等方面；注重选调具有医学专业学历，高层次的专业技术人才，真正造就一支懂管理、会服务的技术服务队伍。
2、加强基层基础建设。区、乡计划生育服务机构结合各自实际，加强装备，配强人员，不断提高服务能力；进一步巩固村级服务室的网底作用，巩固和完善计划生育家庭幸福指导站，坚持“建、管、用”并举，为广大群众提供舒适的服务环境。
3、对全区农村、下岗、无业、区直单位已婚育龄妇女每年组织至少一次的免费生殖健康查体工作，查体项目区乡根据各自条件安排，技术力量相对薄弱的乡镇，由区计生服务站自带仪器设备联合乡镇对已婚育龄妇女进行乳腺诊断与治疗、妇科检查、B超检查、血压测量、不孕不育病诊治等检查，切实满足广大育龄群众的需求。积极开展计划生育生殖健康“百村服务”行动，充分利用“流动服务车”及计划生育家庭幸福指导站，为广大育龄群众提供优质服务。
2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 一、 2xxx年工作总结： 取得的成绩
1、2xxx年1-10月各项医疗指标：
门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题：
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。
2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二 2xxx工作计划：
1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析
终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、 继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。
6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。
9、 加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。
10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。
11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同构建和谐科室。
2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。
一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。
以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.
二.严格安全管理，确保护理安全。
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.
三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.
四.保质，保量地完成了全年的工作计划。
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.
五.工作中存在的不足。
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