2、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。做好科室间的协调工作。

3、制定医疗质量与安全管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。

4、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。

5、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。

6、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。

7、组织对全院医疗人员的业务培训和考核工作。做好资料的整理和保存。

8、组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

9、全面负责本科室的日常管理工作。

1．在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

2．拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

3．深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

5．负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7．检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

8．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9．领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

1．在科长领导下，拟订有关业务计划，组织实施。

2．协助科长组织重大抢救和院外会诊。

3．深入各科室，了解和掌握情况。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向科长提出处理意见。

5．负责制定全院医务技术人员的业务训练和技术考核计划并监督检查。

6．协助科长落实临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

[关键词]医院办公室;“桥梁”; 六项任务

[中图分类号] R197.32[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-194-01

在新的时期,医院办公室所承担的工作任务是多方面的,随着医疗事业的不断发展,对医院办公室工作质量的要求也越来越高。现对新时期医院办公室的六项工作任务浅议如下。

1 在协助院领导搞好调查研究的基础上,拟订医院工作计划

这是医院办公室的一项重要工作,通常是在办公室的主持下,根据领导意图,由办公室牵头医务、护理、总务、财务等有关科室参与,深入实际调查研究,进行必要的可行性论证,提出初步意见,最后交由院领导班子集体讨论决定。拟订医院工作计划要结合本院领导的具体要求,在充分占有和认真研究制定工作计划所需的各种材料,并在广泛征求各有关科室意见的基础上,精心构思,从而拿出一个思路清晰、结构严谨、科学合理、切实可行的工作计划稿,交由领导审定。工作计划要充分体现中医医院、西医医院、专科医院的行业特点,结合“三级十等”医院分级管理的要求,做到文字简练、结构合理、措施得力、针对性强和便于操作。

2 注重时效,组织印发好文件

印发文件是医院办公室发挥参谋助手作用的主要手段。做好文件的组织印发工作,保证文件准确并迅速地制作和处理,是办公室工作的一项重要任务。办公室抓文件的组织管理工作,其中心问题是以严谨的态度确保文件印制的科学化、规范化和制度化,努力提高文件质量。科学化,指对各项标准、制度、程序要进行比较选择,使之符合科学规范;规范化,指文件印发的格式、各个程序和环节都有严格的标准和要求,都按一定的步骤运行;制度化,指要建立健全以岗位责任制为中心的各项制度。科学化、规范化、制度化,集中反映了文件印发的内在规律和方法,贯穿于文件印发的全过程。

3 注重信息工作,为院领导工作决策提供依据

信息是实行科学管理和决策的最基本依据。现代医院管理,实际上就是对方方面面的信息的收集、加工、利用,或者说是依据及时、准确、全面的信息,适时作出科学决策,借以对整体工作适当的调整和控制,以便达到预定的工作目的。及时向院领导提供各种适用信息,是办公室的一项基本职责,是办公室做好行政工作的一项“基本功”。新的历史时期,多元办医格局正逐步形成,医疗市场竞争激烈,各种新情况、新事物层出不穷,院领导在各种重大问题作出决策上,就需要掌控多种信息。如传染病流行情况、常见病多发病情况、人才结构及需求情况、业务创研论证开展情况、医疗设备更新添置情况、医疗质量管理情况、业务收支情况及主管部门医政医改工作安排等。为此,办公室一定要增强信息服务和信息咨询意识,做到信息通畅,科学筛选,及时采用,防止出现工作滞后、差错或被动现象。

4 协助院领导搞好工作决策

积极出谋划策,为院领导当好参谋,协助院领导拟订工作方案,这是办公室参与领导决策,做好院务工作的一项重要内容。办公室应主动协助院领导贯彻执行卫生工作路线、方针、政策,注意总结工作经验,把医改政策精神与本单位具体实际紧密结合起来,自觉协助领导制订出具体政策和措施,确保各项工作的严肃性、灵活性、科学性。在为院领导决策服务的过程中,办公室应当从本单位的实际需要出发,围绕领导工作重心,积极协助领导搞好调查研究,并在制订工作方案和措施上,为领导当好参谋。例如:根据常见病、多发病情况,向院领导提出业务发展方向及人才培养、招聘建议;根据新农合门诊住院患者增长趋势,提出适时调整工作重心,在人、财、物、用房等方面采取应对措施等。具有前瞻性、预见性的良好建议对医院的建设和发展起到重大推动作用。

5 做好草拟院领导重要会务讲话稿的工作

按照院领导的意见和要求,组织起草讲话稿和讲话提纲,是办公室参与院务工作的一项经常性任务,是协助院领导决策的直接体现。起草院领导讲话稿要熟悉文件精神,领会院领导意图,切准工作重点,理清工作思路,达到预期目的;在充分考虑到讲话人职务、会议主题及参会人员等因素的情况下,文稿做到:观点明确、理由充分、用词严谨、文俗结合。

6 履行协调职责,营造良好的工作秩序

新时期赋予医院办公室联系内外、沟通上下的职能和责任,办公室是医院开展工作的重要桥梁,需要全面履行其协调职责,从各级主管部门到院内科室和个人;从省、市、县各级政府职能部门到县内外业务往来同行单位,包括纵向协调、横向协调、内部协调等多方面工作,在落实上级决定、指示及本院决策、制度上,确保政令畅通、上下沟通、内外和谐、步调一致、工作协调,以推动医院的稳定发展。

全面落实党的十和十八届五中全会及省、市经济工作会议精神，紧扣建设“健康”总目标，以提能力、强基层、建机制、重服务、树形象为抓手，积极践行让老百姓“少生病、少住院、看好病、少负担”的思想理念，推进重点领域改革，提高医疗服务品质，做实公共卫生项目，促进管理服务创新，提升卫计服务内涵，加强保障体系建设，努力开创全市卫计事业发展新局面。

二、工作目标

争创省人口和计划生育优秀单位、基本公共卫生服务项目先进单位，长沙市区县（市）卫生计生目标管理优秀单位，市绩效考核红旗单位，建设“四好”领导班子。

三、主要举措

（一）推进重点领域改革，增强事业发展新活力

1．深化公立医院改革。认真总结市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院改革试点成果和经验，启动市精神病医院改革。积极推进公立医院在运行监管机制、岗位绩效薪酬、医保支付、医疗技术服务价格等方面的综合改革。建立医疗卫生服务联合体（“医联体”）,市级公立医院与乡镇(中心)卫生院、街道社区卫生服务中心签订长期合作协议，实现人员互用、资源互补、信息互通，优化全市医疗资源。鼓励社会资本进入医疗行业，营造公平竞争、多元化的市场格局；探索建立公立医院和社会资本合作办医模式，在学科建设、人才培养、新技术引进等方面形成合作。

2．着力构建分级诊疗体系。按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提升基层医疗服务能力为重点，以高血压、糖尿病分级诊疗为突破口，制定分级诊疗标准，开通转诊绿色通道，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成符合市情的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的科学合理的分级诊疗制度。改革医保支付方式，完善基层医疗机构门诊统筹政策，发挥医保对群众就医行为的引导作用。

3．逐步推广家庭医生契约式服务。开展家庭医生项目试点工作，主要针对糖尿病、高血压等慢性病的管理与健康指导，组建健康服务团队，以家庭为单位签订契约，开展体检、日常护理、健康知识宣讲，促进医患之间形成稳定、连续的服务关系，提高基层医疗服务的吸引力和有效性。

4．抓紧规范药品耗材采购工作。完善基本药物制度，加强医疗机构药品配备使用管理，出台药品耗材采购管理实施办法，规范药品(耗材)采购流程和配送，探索药品(耗材)量价挂钩等集中采购形式，提高采购集中度，降低药品和高值医用耗材费用。加强药品采购全过程监管，成立由人大代表参与的药品(耗材)采购监督小组，坚决治理药品(耗材)采购商业贿赂。

5．改革绩效考核管理办法。弱化规模、收入等考核指标，强化运行效率、医疗服务行为、社会公益性指标的考核，引导医疗机构更加注重内涵建设、精细化管理和医疗质量安全。实行绩效考核结果与财政补助经费挂钩，与院长(主任)待遇挂钩；基层医务人员待遇与服务质量、服务数量、服务效果挂钩，适当提高偏远、效益较低地区基层医务人员待遇。

（二）提高医疗服务品质，满足人民群众新需求

1．实施改善医疗服务行动计划。继续实施改善医疗服务行动计划，围绕突出医疗服务问题，优化诊室布局，推行预约就诊，加强急诊力量，改进院前急救体系，定期开展改善效果评价抽查，并纳入绩效考核。推广集里医院优质服务工作模式，以提升满意率、降低投诉率为导向，成立优质服务办公室，开展在院一次评价、离院一次评价、院后一次回访的“三个一”活动，创建群众满意医院。开展市属公立医院精准帮扶基层卫生院活动，提升基层医疗卫生机构服务能力。加强医疗质量管理，严格执行《执业医师法》，规范诊疗行为，坚持合理诊疗，推广临床路径；实行医政双月例会制，持续改进医疗服务质量；狠抓医疗服务过程中重点时段、重点岗位、重点人群的管理，降低医疗风险，防范医疗事故,医疗纠纷发生率同比降低20%以上；将“医疗质量指标”作为绩效考核重要内容；做好新一轮医疗责任保险工作，发挥保险手段在医疗纠纷化解和风险管理方面的作用；加大医疗纠纷第三方调解宣传力度，发挥医调中心调解作用，保护医患双方合法权益。

2．推进“名医名科名院”工程建设。积极引进和培养一批在区域内有较大影响力的知名专家，夯实名医成长基础。鼓励公立医院成立“名医工作室”，与基层医疗卫生机构建立帮扶关系，增强基层医院人才活力。市公立医院要打造一批技术力量雄厚，设施设备齐全，特色突出的重点专科，以重点学科为“龙头”，带动其他学科发展，乡镇卫生院要挖掘打造特色科室，形成“一院一特色科室”。市公立医院要采取院校联办、科研合作、医疗联合等形式，靠大靠强，努力创建三级甲等医院。

3．加快医疗卫生机构硬件建设。加快推进市人民医院整体搬迁，市中医医院住院综合大楼及立体停车场、安全用电改造项目，市精神病医院精神卫生防治大楼建设。启动达浒镇、沿溪镇、普迹镇、永安镇、北盛镇、澄潭江镇卫生院202套公共租赁住房项目；启动官桥镇、葛家乡卫生院整体搬迁项目。完成普迹镇、沿溪镇、达浒镇卫生院整体搬迁项目。

4．扶持和振兴中医药事业发展。继续实施基层中医药服务能力提升工程，加强中医医院和基层中医药服务能力建设。扎实推进淮川、集里、荷花社区卫生服务中心全国基层医疗卫生机构中医诊疗区服务能力建设项目。积极申报官渡、社港、大围山、七宝山卫生院全国基层中医药适宜技术服务能力建设项目。推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房标准化建设。宣传中医药文化，提高中医药预防和医疗保健影响力。

（三）做实公共卫生工作，开创卫生新局面

1．落实公共卫生服务项目。加大公共卫生服务项目量化绩效考核力度，推进基本公共卫生服务“提质扩面”。建立公卫工作会议制度，开展季度工作点评、先进单位推介、经验交流、技能竞赛等活动，促进基本公卫服务项目工作开展。实行重点项目推进法，将居民健康档案管理、老年人健康管理、慢性病患者管理作为重点工作来抓，促进各个项目均衡发展。乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心成立健康管理中心，优化服务流程，提高老年人和慢性病患者主动参与服务的意识；规范居民健康档案管理，全面清理健康档案，健全农卫网络。建立公卫工作精准帮扶机制，成立由公卫业务指导单位和基本公卫服务项目先进单位组成的帮扶小组，重点督导帮扶排名落后单位。

2．提高疾病预防控制水平。扎实推进市疾控中心创建全省县级甲等疾病预防控制机构工作。做好传染病防治工作，加大人感染H7N9禽流感、手足口病、性病、艾滋病等重点传染病的监测和防治督查力度。建立与教育部门联防联控机制，加强学校及托幼机构的传染病防治工作。规范开展预防接种工作，提高预防接种服务质量和水平，降低疫苗针对传染病发病率。

3．加强卫生应急能力建设。加强卫生应急体系建设，完善应急预案和工作制度，做好突发事件监测预警信息管理，提高突发公共卫生事件处置能力。强化应急处置队伍建设，开展卫生专业技术人员的应急培训和演练。

4．强化综合执法监督。深入开展整顿医疗秩序，整顿非法医疗广告，规范医疗服务市场，打击非法行医、涉医违法犯罪专项行动，加大对典型案件的查处和责任追究力度。加强公共场所量化分级管理及学校卫生、饮用水、传染病防治的卫生监管工作。做好卫生监督协管服务，强化基层医疗机构各项监督职责，提升全市卫生监管水平。

（四）促进管理服务创新，构建计生工作新格局

1．凝聚综治部门合力。促进综治部门全面履行职责，深化协同管理、推进政策兼容、加强信息共享，形成各部门齐抓共管局面。完善计划生育利益导向机制，协调综治部门在推行城乡最低生活保障、社会救助、社保医保、征地拆迁补偿、移民后扶等普惠政策时与计划生育政策的兼容。健全迁移流动、婚姻登记、社会保障、住房就业等信息共享机制，促进计划生育服务管理工作落实到位。加强综治单位业务指导和工作督查，促进各部门综治工作及时推进。强化综治单位责任考核，考核结果以对应省市部门对其考核结果为主要依据。

2．坚持依法有序生育。严格落实中央关于计划生育“三不变”、“四到位”精神，保持适度生育水平。健全相关配套措施，落实全面两孩政策。实行生育对象分类管理，重点做好已生育二孩对象数据摸底，长效节育措施知情选择和落实。严厉打击政策外多孩生育，对政策外生育行为依法征收社会抚养费，对拒不缴纳对象，依法申请法院强制执行。推进计划生育服务管理改革，完善生育登记服务制度。

3．强化性别比综合治理。整合卫计执法资源，加大“两非”案件查处力度，继续实行“两非”案件举报、查处奖励制度。建立打击“两非”工作长效机制，加强宣传倡导、利益引导、孕情随访监测、B超监管和孕情非正常消失排除，从源头上制止“两非”行为。深入开展“关爱女孩行动”，创造有利于女孩成长成才的社会环境。

4．完善计生考核办法。顺应生育政策的调整，建立计划生育综合评价体系，调整乡镇、街道考核评估办法和评分细则，将考核指标分为月、季、年三类，实行一月一考评一通报、一季一点评一排名，一年一考核一表彰的综合考评机制。加大对政策外多孩生育、孕产妇产前筛查、出生缺陷高风险人群干预免费检测、出生缺陷综合防治、奖扶准确率、流动人口均等化等内容的考核权重。落实计划生育“一票否决”制，强化考核结果运用。

（五）提升卫计服务内涵，顺应人口政策新变化

1. 加强妇幼健康计生服务。整合妇幼保健和计生技术服务机构和职责，形成资源共享、优势互补的妇幼计生服务网络。高度重视“全面两孩”政策实施后的生育高峰，开展以“二孩生育健康直通车”为主题的二孩生育免费咨询门诊，送生育健康课堂下乡，送叶酸下乡，送服务卡的“一免三送”活动，做好高龄孕产妇及新生儿的保健和医疗服务。完善涵盖婚前、孕前、孕产期、新生儿各阶段出生缺陷预防的基本服务政策。推进知情选择，向育龄群众提供安全、有效、适宜的避孕节育服务。继续保持孕产妇和儿童健康管理率达到较高水平。逐步建立妇幼健康服务机构与辖区内基层医疗卫生机构的业务指导和双向转诊关系，乡镇计生办与基层医疗卫生机构的信息共享和良性互动关系。

2．完善流动人口服务均等化。扎实做好流动人口基本信息采集、建档和信息反馈，促进流动人口信息共享与应用。推进网上信息核查，做好流动人口在居住地的生育登记服务。加强流动人口健康建档，健康教育，流动儿童预防接种，流动人口传染病防控，孕产妇和儿童保健，流动人口计划生育基本公共服务，使流动人口获得与户籍人口同等的宣传引导、计划生育、优生优育、生殖健康、奖励优待等方面的公共服务。加强流动人口管理服务工作考核，落实流动人口服务项目经费保障。

3．落实计生利益导向政策。全面落实国家、省、市计划生育利益导向政策，对政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行奖励扶助政策。及时做好奖扶对象资格确认和信息录入、退出，提高奖扶及时率和准确率。全面摸清已办理《独生子女父母光荣证》底数，进行电子建档管理，及时更新信息。建立计划生育长效扶持机制，实行计生扶助对象分类管理，重点加大对独生子女死亡（伤残）父母、并发症对象的帮扶和关爱力度。鼓励乡镇一级加大对计划生育特殊家庭、特殊对象的扶助力度，帮助他们解决生产、生活、生育方面的实际困难。

4．发挥计生协会生力军作用。完善协会骨干会员联系制度，将其作为深化计生基层群众自治的重要抓手。继续加强计生基层群众自治示范村（居）的创建，创新示范点，重点培育一批计生群众自治工作典型村（居）。在春节、“5·29”、“7·11”等节日期间，开展关爱贫困计生家庭，失独家庭，计生家庭留守儿童、空巢老人，基层计生工作者的走访慰问活动。切实做好计生系列保险工作，确保保障面覆盖到所有落实计划生育的人群。进一步拓展计生协会建会范围，实现在辖区内100人以上企业、100人以上流动人口聚居地建立计生协会组织。

（六）加强保障体系建设，树立卫计行业新形象

1．健全管党责任机制。坚持党建工作规范化、常态化，将党建工作与中心工作兼顾并重，做到同部署、同落实、同考核。实行党建工作述职制度，每季度召开一次党务工作例会，研究党建中的重大问题。落实基层党建责任，加强干部培训、制度建设、工作保障、考核奖惩。强化基层党组织功能，高标准夯实基层基础，增强基层党组织的凝聚力和战斗力。开展“转作风、优服务”主题活动，推动党建工作走前头、做表率。常态化推进仁心志愿者服务活动，组织志愿服务队深入村、社区开展义诊活动。

2．加强行风作风建设。严格落实党风廉政建设和作风建设相关要求，深化卫计系统行风建设。按“零暂存”要求，及时查核涉案、涉纪投诉件；按“四种形态”要求，主动查找违纪违规案件线索；重点开展对药品、器械领域和基建工程的专项治理和立案查处；实行作风建设百分制考核，落实周、月作风建设明察暗访及季度重点工作综合考评；指导医院创建“电子监察系统”，促进廉洁风险防控体系建设；推行单位主要负责人及纪检监察负责人半年度履责工作报告，健全行政问责制，严格落实作风建设责任分解与责任追究；明晰执纪监督事项，突出重点清单，确保执纪监督实效；加大宣教力度，丰富宣教载体，开设“微型党课”，开展分类廉政谈话、作风建设督查，印发《行风建设简报》,打造廉政文化墙。

3．加大宣传教育力度。加强与媒体的沟通协调，构建卫生计生大宣传格局。积极宣传中央、省、市关于卫生计生的重大决策部署，做好深化医改、“全面两孩”政策的宣传。开展卫生 “十佳医师”、“十佳护士”和计生“双十百优”评选活动。开展“健教知识进社区、进校园、进家庭、进企业、进机关”活动，提高群众健康意识。加强基层计生宣传阵地建设，弘扬新型婚育风尚。利用报刊、网站、微信公众号、短信等平台，向群众推送政策法规、健康知识、便民信息，以宣传营造有利环境，以健康服务民生。高度重视对主流信息平台和网络舆情收集、研判和处置，及时主动引导社会舆论走向，妥善回应社会关切。

4．提高依法行政水平。严格落实行政执法公开办事制度、行政执法检查考核制度、行政案件罚缴分离制度。健全卫计重大决策规则和程序，落实决策跟踪、决策反馈、决策监督和决策责任追究制度。规范卫计行政许可，明确许可环节、许可程序、申报材料和收费标准等。实行行政许可、行政处罚、合同、回复等公文内部法制化审查制度。加强机关内部规范化管理，形成卫生计生系统规章制度汇编。加强执法队伍建设，开展业务培训，提高执法人员执法水平。加快行政权力网上公开透明建设步伐，实行依据、决策、执行、结果全程动态公开。强化部门联动，会同法院、纪委、法制办等相关部门成立联合会审小组，对重要文件、重大案件进行集中会审，确保重大工作事项的合法性和规范性。

5．加强人才队伍建设。出台《市卫计系统人事人才管理办法》，规范卫计系统人事管理，建立“引得来、留得住”的

良性人才建设体系。加强专业技术人才培训和考核，实行医护人员每半年一次抽考,打造学习型人才队伍。建立名医和技术骨干培养和管理制度，畅通高层次人才引进通道，增加高学历人才比重，计划引进具有博士学位医师1-2名。积极协调人社、编制等部门，争取卫计部门对医疗技术人员的招考、录用自。建立市级公立医院对乡镇卫生院的专项培训制度和乡镇卫生院医务人员定期到市级公立医院的轮训制度。培养一批具有影响力的学科带头人和学科带头后备力量，形成学科建设的人才梯队。完善市属公立医院干部任用机制，公选一批35周岁以下中层干部，优化人才配置。稳定和充实计生工作队伍，调优配强村计生专干和组指导员，加强业务培训和指导，促进工作力量传导到最基层。加强农村卫计人员建设和储备，优化人才队伍结构，加强乡村医师本土化培养，探索建立乡村医师退出机制，发挥乡村医师“健康守门人作用”。

6．加速信息化进程。加快推进人口信息库和人口健康信息化建设。完善医疗卫生机构管理信息系统、全员人口信息系统、电子健康档案等系统，为科学决策提供支撑。加快绩效考核管理信息平台建设，积极推进医院信息化建设，提高基层医疗卫生机构农卫信息平台的关联率和使用率。完善区域内医疗服务、公共卫生、综合管理信息系统，促进健康信息数据整合共享。在公立医院改革中探索“互联网＋”移动医院模式，整合资源，优化服务流程，实现网上预约、远程会诊，跨区域交流。

为贯彻落实全国卫生与健康大会和在东西部扶贫协作座谈会上的重要指示精神，加快贵州医疗卫生人才队伍建设，补齐高层次人才稀缺短板，国家卫计委和贵州省政府决定从今年起，共同实施“黔医人才计划”。计划从2016年至2018年，国家卫计委帮助贵州培养200名优秀医学重点学科人才和医院管理骨干人才。

11月9日，“黔医人才计划”在北京正式启动，国家卫生计生委副主任刘谦、贵州省副省长何力出席启动仪式并讲话，贵州省卫计委主任王忠介绍“黔医人才计划”工作基本情况。

记者从启动仪式上了解到，贵州省今年共从41家三级医院中遴选出70名医学重点学科和医院管理优秀人才（重点学科类占80%，医院管理类占20%）作为首期学员，分别赴北京协和医院、北京医院、中日友好医院、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院等14家国家卫计委委属委管医院和国内其他知名医疗机构，进行集中培训、跟班培训和挂职培训。

国家卫计委科教司司长秦怀金介绍，“黔医人才计划”将为贵州培养一批医学学科顶尖带头人，他们回去后可以带动相关学科发展，并辐射基层，让百姓得到更好的健康服务。

“在北京是学生，回贵州是先生。通过这种方式，可以缩小贵州在先进医疗技术水平方面与全国的差距。”贵州省卫计委副主任张光奇说，参加培训的人员回贵州后首先是带好团队，其次是向基层延伸，提升贵州整体医疗技术发展水平。

贵州省人民医院院长、党委副书记孙兆林说：“贵州省人民医院选拔了三名博士学历的骨干医生，到北京协和医院等一流医院培训学习。一年培训期结束后，他们一定会在医疗技术水平、医院管理理念、个人综合素质等方面得到很大的提高，能起到学科带头人的作用，带动医院学科的发展。医院同时也成立了“黔医人才计划”工作小组，檎庑┭г碧峁┭习保障。”

“培养一个专家可以带动一个学科，通过‘黔医人才计划’，将进一步推动全省县级医院发展。”德江县人民医院院长张永红认为，只有县级医院发展了，才能真正解决区域内老百姓看病难、看病贵、看病远的问题。

关键词：中心城区，医院，改建，扩建

中图分类号： TU246.1 文献标识码： A 文章编号：

当前经济飞速发展,社会进步，人们的物质生活水平有了很大的提高，人们的健康问题越来越重视。国家也大力支持发展公共医疗卫生事业。目前医疗水平有了很大提高, 但是现有的医疗资源非常有限，仍然不能充分满足广大民众的医疗需求。随着社会的进步，人们医疗需求的增长，很多大型医院现有的医疗设施已经超负荷运转，原有的建筑容纳的医疗功能远远不足，建筑功能不合理等问题日益凸现出来。使得医院建筑的改扩建工作迫在眉睫。

医院有其自身的特殊性。医院建筑具有多变性, 医院功能具有复杂性,由于缺乏对医院的使用情况，医疗流程，以及医院的发展需求等诸多因素系统的认识，使得医院建筑的改扩建工作变的非常具有挑战性。

文章主要结合我国现阶段医院建设的现状,特别是在医院改扩建项目实践过程中遇到的问题，提出自己的几点看法，为国内医院的改扩建工程实践和理论做一些有意义的探索。

位于中心城区的医院在改扩建工程中存在着一些限制因素。主要包括以下几个方面：

1、中心城区医院建筑改扩建项目的用地非常紧张。

首先，中心城区的医院都位于城市的繁华区域，周边的建设已经相当完备，土地利用度高。医院土地范围的扩张一般很难实现。其次，医院最初的发展用地限制条件小，以及后期的加建、改建比较多，普遍缺少系统性的规划。经过多年的发展医院院区很难形成合理有序的秩序。

2、中心城区医院建筑改扩建项目受到周边环境的限制和影响。

中心城区的医院周边建筑比较密集，医院的建设会受到周边环境因素的制约。如用地范围、道路边界、日照条件、出入口的设置等。

3、中心城区医院建筑改扩建项目受医疗功能的制约

医院规模的扩大，合理的医疗功能设置对医院的发展至关重要。医院的功能是医院最重要的部分，直接影响到医院的运营使用与管理。医院的改扩建会使得医疗功能重组，直接影响到医院的高效有序的运转。

4、中心城区医院建筑改扩建项目的流线设计结合院区的整体规划

医院的整体规划是医院发展建设的指导思想，医院的改扩建不仅影响到医院的整体功能布局，而且影响到医院的流线设计，人流、物流、车流的有效组织，影响医院的日常运营。

5、中心城区医院建筑改扩建项目形象与整个医疗院区协调统一

医院建筑改扩建项目的建设，对医院的整体形象会有较大影响。医院建筑改扩建项目是新建项目，既要考虑建筑的时代感，也要与医院的整个院区的建筑风格相协调，形成统一的整体，增强医院的整体形象。

6、中心城区医院建筑改扩建项目的建设不能影响医院的正常运营

医院建筑不同于其他建筑，医院建筑的改扩建项目建设不能影响医院的正常运营。医院承担着市民的医疗、救助、保健，还可能有科研教学的任务，然而一般建筑的建设周期比较长。因此医院建筑改扩建项目需要协调好医院的各个部门，保证医院的正常运营。

结合参与的工程实例：河北省医科大学第四医院项目，谈一谈中心城区医院设计的几点心得体会。

河北省医科大学第四医院位于城市的中心区，周围城市用地建设已经趋于饱和。医院用地的范围也非常有限，院区的东面和北面都濒临城市居住区，受到日照条件的限制影响。医院医疗用房面积紧张，院区入口单一，车辆拥堵。北广场交通集中，流线混乱，人车混行，急救车无单独通道。为此我们做了充分的研究，重新梳理医院的医疗流程，对医院进行整体规划，提高医院的运营效率。我们定了以下几个原则：

一、优化更新医疗流程，先进便捷

本项目为中心城区医院的改扩建工程，需要统筹考虑新建建筑与现有建筑的关系，运用先进的医疗流程理念，对整个院区重新规划，使功能布局更加合理，流程先进便捷。

二、充分利用土地资源，建设环境友好型医院

建设用地较为狭小紧张，同时需要考虑对道路北侧和东侧现有住宅的日照影响。因此要充分利用土地资源，在保证住院病房和周边住宅的日照、通风条件的情况下尽可能多的利用地上及地下空间。建筑布局尽量紧凑，注意医技病房楼与周边的住宅或其他建筑之间的方位、间距，留出充足的外部绿化及交通场地，避免对周边环境产生不良影响，使新建建筑与周边环境和谐共处。

三、新老建筑对话，空间环境的协调统一

着重从功能角度出发，充分研究新、老建筑的关系。不仅要保证功能的延伸和完善，而且要延续医院的历史文脉，体现对现有建筑的尊重，使新、老建筑在空间形态，建筑高度及建筑形象等多方面协调统一，既体现医院的文化特点，又充满时代气息，整个院区浑然一体，和谐统一。根据建筑的形体与高度，使医技病房楼的形象和医院协调的结合在一起，形成疏密有致、建筑与环境相互融合的空间形态。

四、建设生态节能的绿色医院

通过采用节地、节能、节水、节材和室内环境质量控制等技术措施的使用建设节能高效、环境优美的绿色医院。庭院式布局改善建筑的通风采光条件；屋顶绿化提供了人们更多的绿色视野和休憩用地，更为节能和生态。室外园林喷灌技术和透水地面等技术措施的使用达到绿色医院的标准 。

五、实现医院优质的空间环境设计

温馨舒适的空间环境有助于病人的康复治疗。室内外空间通过建筑材料、色调及灯光的设计，激发病人积极向上的情绪反应。患者将得到生理、心理及心灵的综合性康复治疗。同时，关注医护人员的工作环境，使他们能在优美的环境下进行工作。通过空间环境的设计能提高医院的综合品质。

六、人性化的服务

以患者为中心，为患者提供更加便捷的流线，提供更大的公共空间。增加商业便民服务措施，增加医院亲切轻松的环境氛围，消除病人的紧张感。

七、一次规划、分期实施

本工程是在原有院址的基础上进行改扩建，建设的同时不能影响医院正常的医疗服务。因此方案设计在体现先进、合理的同时，充分考虑实施的可行性，以及医院自身周转的可操作性，合理安排建设步骤，作到“ 一次规划，分期实施，分轻重缓急统筹安排”。

中心城区医院建筑的改扩建项目，其设计的难度系数较大，需要考虑的因素也非常多。基础资料的收集，以及对医院现状和未来发展的深刻理解都直接关系到建设项目的品质。

参考文献：

[1] 李辉. 医疗建筑的人性化设计[J]. 中国医院建筑与装备，2013,(01).

2018年以来，在院领导高度重视和大力支持下，在各相关科室的帮助下，我科室围绕医院发展要求，按照年初制定的工作计划，落实开展宣传工作，现总结如下：

一、认真调查研究，建立医院宣传网络

认真听取领导对宣传工作的意见和建议，利用新媒体宣传面广、宣传时间迅速、不受地理限制等优点，从而建立起医院的信息宣传网络，现已建立医院网站、手机网站、微信公众平台等宣传渠道并及时发布医院新闻及各项动态。

二、加强与媒体紧密联系

日常工作中与上级媒体保持联系，例如：XX日报、XX卫生报、XX日报、XX晚报等报纸媒体，XX卫视、XX电视台、XX电视台等电视媒体，保证医院最新动态的及时递交与发布。

三、积极开展宣传活动

（一）紧密配合医院的中心任务开展宣传工作

对医院及各科室开展的活动能够在第一时间拿出策划方案，活动结束后在网站、微信平台宣传，并在第一时间利用微信群发及转发功能，提高了新闻信息的及时性和可视性。

（二）配合各科有针对性的开展宣传活动

一是配合各科开展义诊咨询活动，向市民发放医院宣传资料，并进行报道。二是举办健康日义诊活动，发放宣传资料、进行宣传，拍摄照片、组织相关的文字材料等。三是接受全面统计我院各科专家诊疗特色、健康知识发至微信平台，让全县群众都能通过微信公众平台了解我院专家诊疗特色及健康知识，达到宣传我院的目的。三是做好最美护士评选的宣传活动，县级最美护士选送10名，筛选出7名，市级最美护士选送1名。做好最美护士材料归纳、报送工作。

协助护理部开展好5.12系列活动,向市里选送1个节目，开场舞《花开的季节》,向县里选送节目舞蹈《花开的季节》、《浪漫樱花》，做好市级、县级最美护士的宣传,做好拍摄、文字和宣传工作。四是协助院工会开展好县工会组织的体育比赛，并做好拍摄、文字和宣传工作。五是协助医院参与县相关部门组织的第二届龙湖健步走活动，并做好拍摄、文字和宣传工作。六是对省运会医疗保障及对裁判、运动员的救护，做好宣传报道工作。七是策划并组织开展中国首届医师节活动，并做好拍摄、文字和宣传工作。

四、加强医院新媒体宣传建设，发挥宣传作用

利用医院微信平台，保证及时有效宣传医院相关动态、典型科室及医务人员事迹跟踪报道，树立我院良好的社会形象，提高美誉度，向社会各界提供全面、可靠医疗健康信息以及方便、快捷的医患沟通渠道，微信平均阅读量已近千次。

充分利用医院网站宣传平台开展宣传活动

一是在微信平台发布我院重要活动信息，如医师节活动、5.12活动、院内外义诊活动等。二是帮助各科室在微信平台发布诊疗特色、学科建设等。三是在微信平台发布健康教育等。全年共发布微信公众平台143期235条信息。其中新闻类183条，健康教育类52条。四是开展院内宣传，坚持一事一议一期一报道的原则，2018年制作宣传简报172期，并往上级行政部门（县委办公室、县政府办公室、县委组织部、扶贫办、驻村办、文明办等）、主管部门（XX市卫计委、XX县卫计委）报送131次政务党务及扶贫信息。

五、积极推进医院文化建设

（一）为更好的树立医院品牌，培育医院文化，使医院标识系统体现医院形象、历史及人文精神，在院领导的高度关注和支持下，7月份召开了文化建设启动会，现医院标识、标牌导向系统的工作已全面展开。

（二）积极准备医院文化建设相关内容，完成了知识宣传栏、展板、标语、广告栏、医院宣传画册等内容，力争把医院文化、历史积淀渗透到医院建设中来，让职工、市民全方位接受医院文化，从中感受到文化氛围，体现“人文关怀”。

六、做好健康教育工作

自健康教育工作今年11月份由我科室负责以来，我科室按照市、县卫计委的要求，在主管院长的领导和支持下，积极组织开展健康教育巡讲活动，主要是以健康素养进校园活动为载体，以宣讲公民素养66条为内容，共在XX高中、XX职专、XX中学、XX高级中学开展巡讲4场，累计培训2200人次，发放健康素养66条宣传手册2500册。在微信平台专门开辟健康教育专栏，全年共推送52条健康知识。协助控感科开展医疗节日宣传活动，重点是世界无烟日、艾滋病防治日等张贴健康知识海报、发放健康知识宣传资料，提高广大市民的防病意识。在义诊中开展健康宣教活动，使前来咨询的群众了解健康知识。在科室对患者及患者家属开展健康知识讲座。协助体检中心在机关单位开展健康知识讲座，如第二季度到烟草局开展讲座。对省运会的志愿者开展急救知识讲座，如在XX职专对省运会的300多名志愿者讲解如何进行心肺复苏术。

七、做好宣传制作工作

制作了《XX县精准扶贫明白卡》、《XX县精准扶贫宣传页》、ICU版面、控感方面的版面、协助护理部将所有治疗室更换为治疗准备室、为

玻璃门贴防撞条、制作了控感方面《医院各科室配置血液体液喷溅处理流程图》80张、维修大门口的宣传版面（由于持续大风，版面有2个坏了，维修了2次）、为新生儿科（出生证明办理处）制作了简易科室牌、制作了慢病西药划价取药（亚克力雕刻）。甲乳科开业：在电视台播放滚动字幕，制作宣传版面；妇产科：制作无痛分娩宣传版面、维修更换之前的母乳喂养版面；健康扶贫版面维修、增版；无烟日活动宣传：制作宣传版面；健康教育：更换所有健康教育版面（春季转夏季）；全科医学科：版面、照片；康复科、儿科康复科、体检中心版面制作；新生儿科版面制作；检验科标识整理、制作；精准扶贫版面制作；控感科流程图、版面80块制作；健康教育：更换所有健康教育版面；5.12护士节音乐背景、视频制作；购买一部分用于拍照的衬衫假领、领带；健康教育版面的更换、双创活动的版面更换、印制了《公民素养66条》宣传手册、妇儿中心的各种宣传以及各种活动的宣传所需的物品制作等。

八、完成领导临时交办的各项任务

一是做好医院文化建设工作，及时与深圳大略等四家公司沟通，保证工作顺利开展，制作并发放1000份调查问卷等，二是做好各项文件的编写、整理、归档工作，三是协助院办完成年中、年终的二级医院检查，四是完成精准扶贫、健康扶贫的宣传报道、信息报送等工作，五是完成领导临时安排的各种汇报材料的编写。

2019年工作计划：

随着人民群众日益增长的医疗健康需求和医药卫生体制改革的不断深化，为进一步提升完善医院宣传工作，扩大医院的知名度和美誉度，提高医院的医疗市场份额，增强医院的核心竞争力，打造医院的品牌影响力，特制定2019年度宣传计划：

一、工作目标

充分利用新闻媒休、网络资源、院内公示、宣传手册、策划活动等方式，通过全面、准确、适度、及时的报道，向政府及卫生行政主管部门、企事业单位、同行医院、广大人民群众、就医患者、全院职工宣传，达到：对外，塑造医院品牌形象、弘扬社会风尚、宣传医疗特色、增进医患沟通、展示医院竞争力、树立医院良好的社会形象；对内，向上反映职工需求建议、向下传达医院核心工作任务、调动职工积极性、增强凝聚力、振奋精神，助推医院发展战略目标的实现。

二、具体内容

（一）对内宣传：

1、建立通讯员队伍，制定每月报送的新闻稿件数量，并纳入绩效，对业绩突出的通讯员要给予表彰和奖励，注重引导科室主任正确认识和处理好工作与宣传的关系。加强宣传业务培训，适时邀请新闻媒体记者对宣传员进行稿件撰写培训。

2、广泛收集临床一线的医疗活动信息，创办医院院报，及时宣传院内发生的感人及先进的典型事例和动态新闻，大力弘扬高超医术及典型医疗病例，注重重点科室和骨干人员的宣传。

3、协助相关科室或部门开展相关的职工活动及竞赛：5.12护士节活动、8.19医师节活动、体育比赛、技能比武等。

4、利用照像机、摄像机及时记录医院医疗等活动内容，并予以保存，年终进行影视资料存档。

（二）对外宣传：

1、把握一线临床医疗素材、专科特色和先进设备，通过媒体进行宣传报道；

2、利用医院电子大屏开展医院科室宣传，规范院内的宣传栏、展示牌、标牌。全面介绍科室特色、医疗新项目、知名专家，给广大患者、职工营造一个整洁温馨、文化浓郁的环境，不断升华医院的文化内涵。

3、适时编印医院画册、服务指南、科室手册和健康教育宣传单等宣传品，扩大医院知名度，普及健康保健知识，履行公立医院的社会责任。

4、充分利用医院门户网站，充实医院门户网站内容，及时进行更新，提升网站的访问量，及时将医院有新闻价值的消息传递出去，将医院推向全社会，提高知名度和美誉度。

5、策划宣传活动。策划一些有一定规模和社会影响力的培训活动和公益活动，结合国家基本公共卫生项目，举办义诊宣传活动；结合国际抗癌日、爱眼日、爱牙日、高血压日、糖尿病日、艾滋病日等节日，举办义诊、咨询、专家讲座等形式多样的活动，个体化健康教育指导服务。

（三）医院文化建设

1、推进文化建设项目，导入规范的标识系统。

2、策划建院70周年院庆一系列活动

3、拍摄医院宣传片

（四）健康教育工作

1、开展巡讲系列活动

2019年将在去年进校园巡讲的活动的基础上开展进机关巡讲活动，及时宣传，并做好文件归纳存档。

2、规范医院和科室健康教育讲座相关文件

3、积极配合围保科开展孕妇学校孕产期知识讲座，做好拍照、宣传、报道工作，并将文件及时存档。

4、建立职工体检档案，并实施干预措施

5、创新健康教育活动，例如录制健康教育知识讲座等，具体要出方案。

（五）科室管理

1、细化工作

强调责任

随着宣传科队伍的不断扩大，由之前的一名，到现在的四名，宣传工作也将随之调整，进一步细化工作，夯实责任。

2、开好科务会

定期科务会：每个周一将定期召开科务会，布置好一周的工作计划；不定期科务会：根据医院工作的安排，为及时传达医院工作，召开不定期科务会，安排科室工作。

3、做好科室业务培训

每月组织全科人员进行一次科室业务培训，培养宣传工作人员的学习习惯，提高宣传工作者的素质及工作能力。

4、完善宣传工作制度

启动会上，诸宏明指出：乡村医生是基本医疗、基本公众卫生的保障，通过对乡村医生的培训能够帮助乡村医生提高自身专业诊疗能力，迅速加入乡村全科执业助理医师的队伍，开展家庭医生签约制，通过家庭医生签约推进分级诊疗，更好地

综合新闻

我国将设立国家儿童医学中心

7月26日，国家卫生计生委印发《国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划》（以下简称《规划》），决定在全国遴选设置1个国家儿童医学中心。原则上在华北、东北、华东、中南、西南、西北6个区域各遴选1所儿童医院或儿科实力突出的综合医院作为主体，牵头整合区域内儿科资源，设置6个国家儿童区域医疗中心。

为村民服务。

杨民在会上说：“在全国范围内打造素质优良的乡村医生队伍，对于提高中国人民的健康水平、助力国家的可持续长远发展具有重要意义。”

蔡忠军表示，乡村医生分会是中国乡村医生工作者自愿组成、依法登记成立的学术性、公益性、非营利性社团，也是党和政府联系医学科学技术工作者的桥梁和纽带，是贯彻执行党和政府关于加强医疗卫生建设的需要，同时也是加强乡村医生队伍建设和提升卫生服务质量的需要。中国医师协会乡村医生分会将通过组建“工程”专家指导委员会、“工程”专家委员会及各地培训中心，切实为中国乡村医生“建乡医之家，圆执业之梦”。

此次启动会上，中国医师协会乡村医生分会向首批“乡村医生培训中心”授牌，并成立专家委员会。杨民和蔡忠军为乡村医生代表捐赠了200台菩提医疗智能医生工作站，希望智能医生工作站能够为乡村医生的工作带来高效和便捷，助力乡村医生实现自我价值，改善当地的医疗条件，推动乡村医疗水平的快速发展。

《规划》明确，国家儿童医学中心以国内一流的儿童医院为主体，应在医疗、教学、科研、预防、健康管理等方面均处于国内领先水平；功能定位是我国儿科疑难危重症的诊断与治疗中心、高层次医学人才培养中心，具有儿科临床研究转化职能，承担全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测工作。

地方采风

西安

诊所看病能刷医保卡

近日，陕西省西安市出台《城镇基本医疗保险定点医药机构协议管理办法》（以下简称《办法》）指出，凡有合法经营资质的诊所等医药机构，遵守医疗保险有关法律及政策规定，具备联网条件并愿意联网的，均可承担城镇基本医疗保险服务。《办法》出台后，定点医药机构申报条件不再有经营面积、经营年限、医疗机构等级等限制性条件，申报资料也较以往的9项减少到三四项。定点医药机构若违反协议约定，要追究违约责任。

山西

分三类推进卫生院建设

近日，山西省召开全省深化医改领导小组会议。会议讨论通过了《关于加强乡镇卫生院服务能力建设的意见》（以下简称《意见》）。《意见》提出，分三类推进卫生院建设，每个县重点建设2～5家一类卫生院，着力提高急危重症的判断和初步抢救能力。距离县城较远的二类卫生院，实行基本医疗与公共卫生服务并重。一类、二类卫生院应具备开展一级、二级手术的能力。距离县城较近的三类卫生院主要提供常见病、多发病的门急诊服务。《意见》强调，县级有关部门可在编制总量内，对辖区内卫生院人员、床位编制进行动态调整，优先满足一类、二类卫生院需求。

安徽

推出洪灾中医防治手册

2008年，在长春市卫生事业发展举步维艰之际，齐国华临危受命，成为长春市卫生工作的大家长。上任后，他开始致力于加强与相关部门的合作，转变市民重治疗、轻预防的不良态度。同年年底，在他的倡导下，长春市建立了全国第一个由政府主导、多部门分工负责、全社会参与的健康行动――健康长春行动计划。

2013年，长春市成功完成第一轮“健康长春行动计划”，并在解决机制与全民健康意识问题的基础上，进一步探索解决人民健康质量的问题。

为了探求长春市基层公共卫生建设的巨大转变，《中国医院院长》记者专访了长春市卫生局局长齐国华。

《中国医院院长》：作为卫生行政官员，如何利用最小的成本，为市民提供最多的卫生医疗资源？

齐国华：长久以来，中国人对疾病的认识一直停留在出现症状才到医院就诊的层面，而主动预防、控制慢病的意识与技能相对薄弱，这使得新发传染病不断出现、慢病患病率持续增高。

长春作为一个经济欠发达的城市，面对医疗费用支出不断增多、卫生资源消耗加剧的局面，单凭治疗已无法满足全市人民的健康需求。

在此情况下，只有解决居民健康问题、改善居民就医条件、提高公共卫生建设水平，才能达到以最小的成本为市民提供最多的卫生医疗资源的目标。

然而，防治慢病、促进健康是一个涉及全社会参与的庞杂工程，需要整合多方资源。当时各行政部门均认为解决健康问题是卫生部门的本职工作，导致卫生局在协调其他部门开展健康工作时，常被推诿。卫生工作阻碍重重，难以开展。

这时的卫生工作亟待一个整合各部门的平台，建立起有效的健康促进协作机制，并明确群众健康的主导问题。于是，2008年底，由卫生局提议，长春市政府牵头制定出以控制慢病为切入点的“健康长春行动计划”。

该计划全面考虑了个体的健康构成，从胚胎时期开始对人不同生长阶段的健康进行设定。借助此平台，卫生局得到了政府对卫生事业的支持与全民的共同参与，并使长春市城乡卫生水平、医疗机构的服务能力迅速提升，实现了以政府主导、卫生做基础、社区为平台、部门分工负责、全社会共同参与的新型全民健康机制。

《中国医院院长》：“健康长春行动计划”是如何推动长春卫生事业发展的？

齐国华：在这一计划的实施过程中，长春市建立了保证公民健康公平与促进健康发展的政策体系，明确了各级政府的健康责任，解决了卫生工作政府主导与部门责任的问题。

公众健康不再是卫生部门的专职工作，而是由卫生部门统一协调，相关部门履行职责、主动承担的工作，政府各部门也同时明确了自身在健康工作中的责任与义务。

随着这一计划为城市带来的变化，市政府也开始加大对健康行动经费的支持力度。每年财政部门都将“健康长春行动计划”列入专门的预算中：每年的特殊经费200万元；用于购买特殊公共卫生服务经费2500万元；用于公共卫生均等化服务经费3500万元。

政府的引导性投入，也拉动了社会资金的投入，社会法人机构、社会团体、医疗机构、慈善机构每年投入的资金超过8000万元。这样一来，健康经费不足的问题迎刃而解。

《中国医院院长》：“健康长春行动计划”与医改有着怎样的关系？

齐国华：“健康长春行动计划”的实施，使长春医疗卫生事业的发展走在医改要求之前。

长春医改是全国成本最低的改革城市之一。在新医改的进程中，我们并没有投入过多的人力、物力、财力，很多工作在国家的改革制度出台之前，在政府没有资金投入时，长春市的卫生工作就已经做到基本公共卫生五项服务均等化等内容。现在政府给予一定的资金支持，我们卫生工作将扩大项目，做到更好。医改的顺利推进，都是得益于“健康长春行动计划”对卫生事业大环境的改变。

不仅如此，“健康长春行动计划”还带动了基层卫生组织建设，解决了百姓就医困难的问题，实现了医疗大救助，这均为医改奠定了良好基础。

《中国医院院长》：“健康长春行动计划”对长春市的公共卫生与预防医学有何作用？

齐国华：“健康长春行动计划”建立了“以资源换服务”的工作机制，通过将卫生行政部门掌握的服务资源免费提供给医疗机构，换取他们的免费技术服务。如大型医院与社区的技术联盟、牙科医疗机构的窝沟封闭筛查等，这些机构在获得服务信息的同时，向公众提供免费的诊疗服务。

这项计划的有序进行，调动了社会各界参与的积极性，实现了全民参与的共同行动计划、行动目标及行动内容。

通过4年的实施与完善，长春市的卫生系统塑造起一个非常灵活的运转体系。当“甲流”、手足口病等突发疾病来袭时，长春市的卫生预防措施准备充分，设立了一系列如健康宣传、健康管理、健康监督、健康治疗的应对机制，从居民社区到学校、再到医疗机构，运转非常通畅，并有效控制了发病率及死亡率。

《中国医院院长》：“健康长春行动计划”如何得以长效推广？达到了何种效果？

齐国华：“健康长春行动计划”成立了项目委员会，以协调各部门间的工作。委员会由卫生、教育、体育、环保、文化、工会等31个部门组成，长春市委书记、市长分别担任委员会的组长、副组长。

“健康长春行动计划”是以“主题年”的形式进行推广的，并在全市5个城区和4个开发区同步开展。2009年的主题为“树立健康意识”，重点在于加大宣传力度，提高人们的健康意识；2010年的主题为“明确健康责任”，开始加强个人的健康责任感；2011年的主题为“制定健康规划”，在提高认知与加强责任的基础上，无论是城市、集体还是个人，都要对健康有所规划；2012年的主题为“提升健康质量”，政府与卫生部门要提高服务水平与保障能力，公众要加强自身锻炼，以此降低疾病的发生率。

四年来，我们通过实施7大工程21个子计划100项活动。

目前，全市累计参加“健康长春行动计划”活动人数超过100万人次；吸烟人口下降了4.1%；超重人口下降了7.4%；控酒率达到23.72%；食盐摄入量由每日的人均14.4克下降到7.49克。

《中国医院院长》：“健康长春行动计划”的第二轮计划有哪些？

一、基本原则

（一）坚持政府主导，加强卫生行政部门领导，多部门密切配合，因地制宜探索开展多种形式的医院支援社区卫生服务工作模式。

（二）医院与社区卫生服务机构合理分工、密切协作，引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源，满足群众基本医疗服务需求。

二、工作目标

建立和完善具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力。

三、工作任务

（一）地方卫生行政部门工作任务

1.省级卫生行政部门制订完善医院支援社区卫生服务工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。

2.市级卫生行政部门根据上级卫生行政部门的要求和当地社区卫生服务工作的实际需求，提出医院支援辖区社区卫生服务工作的具体方案，并督导计划的落实。

（二）医院工作任务

1.根据卫生行政部门要求，制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。

2.落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员，保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。

（三）社区卫生服务机构工作任务

1.根据自身需求，提出医院支援社区卫生服务工作的需求及协作计划。

2.为医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。

3.制订合理的综合能力提高计划，有效利用医院的支持资源。

四、主要措施

1.医院要根据社区卫生服务机构的需求，制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划，培训、安排具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导，接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术、管理人员到本医疗机构进修、学习。

2.鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作，原单位要保持其离退休待遇不变。

3.各地市级地方卫生行政部门要指定有条件的综合医院、中医院等，负责辖区社区医疗与护理的培训工作。

一、党建和政治思想工作

以和局党委签订的各类党建、联建目标责任书为标准，院党支部按照年初拟定的学习计划，采取集中学习和自学相结合的方式，组织广大党员干职工部学习领会党的各项方针政策，使全院干部职工充分认识党建工作的重要意义，坚持科学发展观，深入开展创先争优，立足医院的医疗工作特点，为医院的全面发展打好政治思想基础。

二、业务指标完成情况

今年1～6月，医院业务收入555万元，固定资产1872万元；门诊人次26839人，住院938人次，手术835人次（含门诊手术78人次），各类医保住院291人次，其中城镇居民医保住院167人次；病床使用率61.6%，传染病报告率及“五苗”接种率均达到100%。

三、年初和阶段性安排的大项重点工作进展如下：

1.将与卫生局签定的目标责任书进行细化分解，与各职能科室及临床科室签定了目标责任书，目标到科室，责任到个人。

2.继续开展医院质量管理年活动，强化核心制度的执行，使医疗质量得到明显提高。积极开展“无烟单位”创建活动，成立了院创建领导小组，拟订了创建活动实施方案，制作了种类多样的禁烟标识，开展了多形式的控烟宣传和教育。

3.加强医院公共卫生建设，开展门诊咨询、传染病诊疗管理、免疫预防、院内感染控制和职业病防护及疾病谱排序等公卫项目。为在院内全面启动“120”急救站工作打好基础，年初选派了2名医护人员前往省急救中心参加救护技能培训。

4.开展“医生用药量、抗菌素使用量、住院自费比例、青霉素占抗生素比例”等四个排队制度，做到月统计、月通报，执行结果与科室目标考核及医师个人绩效考核挂钩。

5.开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动，制定了创建“优质护理服务示范病房”实施方案，完成了示范医院和示范病房的创建，有6名护士获得优质护理服务先进个人表彰。

6.加强对专业技术人员的管理，组织临床医生和护士进行三基考试考核3次，并开展组织应急演练1次。

四、2011年攻坚克难打硬仗任务进展情况。根据区政府的工作要求以及区上领导多次调研时的工作指示，我院的改扩建项目在区卫生局的大力支持与领导下，进展顺利有序，目前已完成工作：

1.《中医骨伤科医院门诊住院综合楼项目可行性研究报告》由市煤炭设计研究院（甲级资质）于2010年10月20日编制完成，11月19日报市项目评审中心评审，2011年1月10日评审通过，评审中心出具了评审报告。

2.我院改扩建项目涉及拆迁征用医院西侧村五户六院居民占地约2亩的土地，经向市城乡规划局申请将项目所涉村2亩村民住宅规划为医疗用地，2011年1月14日，市城乡规划局为我院核发了《建设项目选址意见书》。

3.项目总建筑面积14914平方米，为地下一层，地上十二层框-剪结构建筑，内设医院门诊、手术室、教学及办公用房、住院部和医院其他附属用房，总投资6498万元。区财政局出具了资金担保证明。

4.医院目前使用土地为1986由区政府批准占用的原乡卫生院土地6.6亩和耕地2.47亩，共计9.07亩，由于各种历史原因，医院占用土地至今未完成土地使用证的办理手续，为使改扩建项目尽快顺利实施，土地使用证正在积极申请办理中。

下一步工作安排：

1.尽快完成项目的地质勘查报告。

2.在政府牵头协调下，配合土地、公安、拆迁办、街道、乡、村等部门尽快开展拆迁工作和办理土地转让手续，力争在年内完成拆迁安置工作。

3.办理需要在相关政府职能部门审批的项目建设许可，完成除规划设计外的图纸审查、招标、监理、三通一平等其他前期工作，为改扩建项目的最终开工建设做好准备。

存在的问题

改扩建项目涉及拆迁的五户村村民为五户六院（6个宅基地），占地面积2亩，地上建筑物面积3990m2（2005年城中村改造时村摸底测量数据）。关于五户村民的拆迁补偿问题我院经区卫生局多次向区政府报送了报告，经雁南街道与拆迁户多方协商，尚未达成最终协议。

项目的最终实施，需要前期工作的尽快完善，目前前期工作中的规划设计需我院向规划部门提供项目用地的土地使用证方可开展，而土地证则需要2亩拆迁征用地的征用转让手续才可办理。拆迁问题如不能尽快解决，土地证、项目规划均无法完成，项目则很难如期开工，势必影响区委区政府2011年20件实事的安排部署，故拆迁事宜恳请局项目领导小组与政府相关部门协调跟进，尽早开展拆迁工作，以保障政府2011年重点工作的顺利完成。

五、其他

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