(一) 建章立制，打下良好工作基础，明确工作职责范围，为行政管理服务好医院，起到承上启下的组织协调作用。医院办公室要在今年一季度，建立并完善适合我院行政管理工作的《医院行政管理制度》，如：院领导深入科室制度，请示报告制度，院长办公室工作制度，院总值班制度，会议制度，公章使用管理规定，档案保管制度，车辆管理办法，接待管理制度等等，明确建立相应的工作职责。使工作有章可寻，有法可依，分工明确，职责分明。
(二)努力学习，提高工作能力与管理水平
熟悉、掌握了国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的管理知识，运用于实际工作，经常深入临床一线科室，掌握第一手资料，积极为医院发展出谋划策，当好领导的参谋助手。能够摆正位置，配合领导做好工作，在坚持“到位不越位，分工不分家”的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。办公室不同于临床医技科室，不能直接产生效益，但通过对一线科室工作的管理、监督和提供服务，也同样可以为医院发展做贡献，为科室提供满意优质的服务。
(三)科室建设与发展
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯，力争赢得兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造宽松、和谐的工作环境。
1)抓好执行力建设，做好医院各项规章制度的落实监督工作。对医院制定的各项制度，积极配合协助主管部门进行监督检查，进行督促，检查落实完成情况，保证医院工作的顺利开展。
2)完成医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作，规范程序，使档案管理工作初步规范。
20xx年医院办公室工作计划二
一、注重政治学习，不断提高政治理论水平以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，不断提高思想道德修养，加强内部建设，贯彻服务宗旨，发挥协调作用，上传下达，内引外联，为医院谋求新的发展。
二、加强办公室建设与发展院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。一是要制定好办公室学习计划，树立终身学习的思想，特别注重平时在工作岗位的学习和提高，做好学习记录，力争通过多途径提高本身的理论修养和实际工作能力，争创学习型办公室;二是坚持不懈地抓好党风廉政建设，紧绷廉政建设的弦，要按照学院制定的党风廉政建设和行业作风建设的要求，做好各项工作，特别是在办公室分管的接待等相关工作中，公私分明，廉洁自律。三是做到爱院如家、爱岗敬业、勤奋务实，每项工作都以高、严、全、细来要求，自觉维护办公室的整体形象，营造和谐的工作环境，创建优秀的办公室团队。
三、加强沟通协调、营造好的工作环境一是做各科室之间沟通的桥梁，上情下达，下情上晓，保证信息及时、准确;二是注重调查研究，为院领导决策提供信息，在求实、务实、落实上下功夫;三是在协调过程中，要团结同事，宽以待人，大事讲原则，小事讲风格，对人必须宽厚诚恳，对事必须严谨认真。只有这样，才能协调各处室之间的矛盾、职工与领导之间的矛盾，同时通过沟通，使处室之间互相配合、互相协作，创造较好的工作环境，保证全院工作一盘棋。
四、履行基本职能、抓好办文办会办事办公室的基本职能就是办文、办会、办事，办文要规范、及时、准确，办会要认真仔细，办事要热情周到。一是认真做好公文的收、发工作。坚持做好医院公文的起草、签发、校对、印制、报送等工作，对上级来文(包括电子公文和纸质公文)要认真做好接收、登记、传送、催办及文件管理等工作。办文时，要认真遵守行文规则，遵守保密原则，杜绝差错的发生，保证公文安全。要认真审核其他科室报送的工作资料。二是组织或者协助组织好医院工作会议，从会议通知的发放、会议室的准备、会议的组织召集、会议记录、会议精神的传达等都必须抓好落实，切实保障医院工作的正常开展;三是热情周到地做好领导交办的各种事情。对于医院职工求助的事情，职责范围内的一定要热情周到地办好，职责之外的也要尽量多提供帮助。
五、树立人本理念、尽力做好服务工作和接待工作办公室是一个服务部门，必须牢固树立“以人为本”的服务理念，以高度负责的态度，一丝不苟地做好服务工作。20xx年，办公室还将在两个方面进一步提高服务质量，一是做好会议通知的记录和传达，保证参会人员准确掌握会议信息，及时参会;二是进一步加强接待的服务工作，热情和规范接待来我院视察的领导，提高在接待工作中树立宣传医院良好形象的意识，通过精细、规范、热情、周到的服务接待工作展示医院良好形象。
总之，在新的一年里，办公室将在医院统一领导下，脚踏实地，勤奋工作，更好的完成院办室的工作任务和领导交办的临时任务。
20xx年医院办公室工作计划三
20××年已然过去，医院在高层领导和全体员工的努力工作下，圆满完成了年初既定任务和目标。山不厌高，海不厌深，为追求更好更高的目标，现就下一年度的工作计划报告如下：
一、首先在管理上加大力度，以服务于医院大局为指导思想，做好全院职工的思想工作。积极开展职工大会，关心员工的成长，多组织集体活动(如旅游等)，增强凝聚力，加强员工的爱院护院意识，使医院真正成为一个同气连枝的奋斗的整体。
二、一如既往的把医疗安全质量放在工作的首位，完善医师查房制度、会诊制度，加强科室内的业务学习及病历书写质量。各科室必须保证每月有一次业务学习，由办公室进行监督记录。同时开展病案讨论工作。护理部将实行定期业务考试制度，对培训加大力度。
三、医院服务态度是一个永恒的话题。作为一个服务行业，谁的工作做的细致，谁的服务更令群众满意是在竞争中立于不败之地法宝。因此，把抓服务态度放在一个新的工作高度，经常地在工作中、会议上耳提面命的讲解态度的重要性，培养换位思考能力。要求每一位医护人员做到治疗一个病人、满意一个病人，让医院在周围附近的老百姓心中有一个良好的口碑。同时发挥办公室监管职能，对破坏医德医风、违规违纪的行为进行严厉的处罚。
四、提升医护人员业务素质是医院发展的源动力。加强与上级医院的联系，不断提高自身业务技术水平。积极组织医护人员到上级医院进修学习是一种有效的途径，本年度计划选派人数要达6人次以上。做好人才梯队建设，培养全面的高素质人才。同时探讨稳定医疗队伍的切实可行的措施，多关心下层员工利益。根据目前实际情况，在内外儿科内部试实行末位淘汰制，以增强员工工作的积极性。同时对妇产科提出业务收入比往年增长10%的要求。
五、及时更新医疗设备是紧跟时代潮流的关键。医院拟计划在购置2辆全新救护车的基础上添置医疗设备。其中包括妇产科增设母婴监护仪、脐血流分析仪;医技科添置全自动生化仪、更新放射科X光线机。引进一些临床比较需要，而风险系数相对较低的检查项目，如化验室的BV(细菌性阴道病)、检测排卵等化验项目。提高仪器利用率，大力开展微量元素检测项目。
六、继续做好新农合报账工作，强化“以病人为中心”的服务理念，构建和谐医患关系。规范程序，提高工作效率，给患者提供最优质的服务。加大新农合宣传工作，把新农合相关制度做成宣传牌挂在醒目的地方，及时更新住院病人补助情况公示。
1. 每月组织相关人员抽查科室各项规章制度的落实，协助其他主管领导监督检查。
2. 发挥服务职能，做好上传下达，一方面积极收集整理相关信息，为领导决策提高参考；另一方面，为各科室服务，特别是在后勤保障方面，把一线的事看成大事，不推、不拖、不等。经常到临床一线科室，了解科室相关情况，作好记录，做到大事要多请示、多报告，小事情不推诿。
3. 养成看书习惯，每周进行学习相关法律法规及相应的管理知识。
4. 认真作好医院印章的使用和管理工作，认真作好救护车车辆的管理。
5. 组织和协调好工作会议，从会议通知的发放、会议室的准备、会议的组织召集、会议记录、会议精神的传达。如果条件允许建议每周或每半月召开一次科室主任会议。
6. 继续记录医院发生大事件纪要。
7. 完成医疗机构许可证和法人证书的校验和换发。
1. 每月组织相关人员抽查科室各项规章制度的落实，协助其他主管领导监督检查。
2. 发挥服务职能，做好上传下达，一方面积极收集整理相关信息，为领导决策提高参考；另一方面，为各科室服务，特别是在后勤保障方面，把一线的事看成大事，不推、不拖、不等。经常到临床一线科室，了解科室相关情况，作好记录，做到大事要多请示、多报告，小事情不推诿。
3. 养成看书习惯，每周进行学习相关法律法规及相应的管理知识。
4. 认真作好医院印章的使用和管理工作，认真作好救护车车辆的管理。
5. 组织和协调好工作会议，从会议通知的发放、会议室的准备、会议的组织召集、会议记录、会议精神的传达。如果条件允许建议每周或每半月召开一次科室主任会议。
6. 继续记录医院发生大事件纪要。
7. 完成医疗机构许可证和法人证书的校验和换发。
二、抓好二周期中医院等级医院评审工作。
这项工作，是省卫生厅、市卫生局的工作重点，也是关着医院发展的大事。医院将把此项工作作为20xx年工作的重中之重，在总结以前创“二甲”经验教训的同时，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，力争在20xx年底顺利通过等级医院的评审。
三、抓好医院五年规划的落实工作。
我院出台的《201x年至201x年五年发展规划》，已着手实施。这个《规划》如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从20xx年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。
1、扩建业务用房。建造门诊综合大楼二期及新区中医院的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将门诊综合大楼二期及新区中医院建成，中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。
2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各10人，逐步形成合理的人才梯队。
3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。20xx年，创造条件准备把糖尿病与肛肠科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。
4、切实加强专科专病建设。我院的特色专科建设，虽然有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科。在这方面，医院应该狠下功夫。计划20xx年着手把糖尿病、肛肠等科室做为省级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。
四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。
1、深入开展医院改革，继续推行绩效工资制，限度地提高职工工作积极性。
2、进一步搞好医院文化建设。对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。
[中图分类号] R197.32[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-194-01
在新的时期,医院办公室所承担的工作任务是多方面的,随着医疗事业的不断发展,对医院办公室工作质量的要求也越来越高。现对新时期医院办公室的六项工作任务浅议如下。
1 在协助院领导搞好调查研究的基础上,拟订医院工作计划
这是医院办公室的一项重要工作,通常是在办公室的主持下,根据领导意图,由办公室牵头医务、护理、总务、财务等有关科室参与,深入实际调查研究,进行必要的可行性论证,提出初步意见,最后交由院领导班子集体讨论决定。拟订医院工作计划要结合本院领导的具体要求,在充分占有和认真研究制定工作计划所需的各种材料,并在广泛征求各有关科室意见的基础上,精心构思,从而拿出一个思路清晰、结构严谨、科学合理、切实可行的工作计划稿,交由领导审定。工作计划要充分体现中医医院、西医医院、专科医院的行业特点,结合“三级十等”医院分级管理的要求,做到文字简练、结构合理、措施得力、针对性强和便于操作。
2 注重时效,组织印发好文件
印发文件是医院办公室发挥参谋助手作用的主要手段。做好文件的组织印发工作,保证文件准确并迅速地制作和处理,是办公室工作的一项重要任务。办公室抓文件的组织管理工作,其中心问题是以严谨的态度确保文件印制的科学化、规范化和制度化,努力提高文件质量。科学化,指对各项标准、制度、程序要进行比较选择,使之符合科学规范;规范化,指文件印发的格式、各个程序和环节都有严格的标准和要求,都按一定的步骤运行;制度化,指要建立健全以岗位责任制为中心的各项制度。科学化、规范化、制度化,集中反映了文件印发的内在规律和方法,贯穿于文件印发的全过程。
3 注重信息工作,为院领导工作决策提供依据
信息是实行科学管理和决策的最基本依据。现代医院管理,实际上就是对方方面面的信息的收集、加工、利用,或者说是依据及时、准确、全面的信息,适时作出科学决策,借以对整体工作适当的调整和控制,以便达到预定的工作目的。及时向院领导提供各种适用信息,是办公室的一项基本职责,是办公室做好行政工作的一项“基本功”。新的历史时期,多元办医格局正逐步形成,医疗市场竞争激烈,各种新情况、新事物层出不穷,院领导在各种重大问题作出决策上,就需要掌控多种信息。如传染病流行情况、常见病多发病情况、人才结构及需求情况、业务创研论证开展情况、医疗设备更新添置情况、医疗质量管理情况、业务收支情况及主管部门医政医改工作安排等。为此,办公室一定要增强信息服务和信息咨询意识,做到信息通畅,科学筛选,及时采用,防止出现工作滞后、差错或被动现象。
4 协助院领导搞好工作决策
积极出谋划策,为院领导当好参谋,协助院领导拟订工作方案,这是办公室参与领导决策,做好院务工作的一项重要内容。办公室应主动协助院领导贯彻执行卫生工作路线、方针、政策,注意总结工作经验,把医改政策精神与本单位具体实际紧密结合起来,自觉协助领导制订出具体政策和措施,确保各项工作的严肃性、灵活性、科学性。在为院领导决策服务的过程中,办公室应当从本单位的实际需要出发,围绕领导工作重心,积极协助领导搞好调查研究,并在制订工作方案和措施上,为领导当好参谋。例如:根据常见病、多发病情况,向院领导提出业务发展方向及人才培养、招聘建议;根据新农合门诊住院患者增长趋势,提出适时调整工作重心,在人、财、物、用房等方面采取应对措施等。具有前瞻性、预见性的良好建议对医院的建设和发展起到重大推动作用。
5 做好草拟院领导重要会务讲话稿的工作
按照院领导的意见和要求,组织起草讲话稿和讲话提纲,是办公室参与院务工作的一项经常性任务,是协助院领导决策的直接体现。起草院领导讲话稿要熟悉文件精神,领会院领导意图,切准工作重点,理清工作思路,达到预期目的;在充分考虑到讲话人职务、会议主题及参会人员等因素的情况下,文稿做到:观点明确、理由充分、用词严谨、文俗结合。
6 履行协调职责,营造良好的工作秩序
禹州市中心医院于1986年2月在禹州市人民医院门诊部的基础上分立而成，在历经25年的公费医疗体制与医疗体制改革的考验与锻造和新一轮医疗卫生体制改革的洗礼，在历届医院领导班子的大胆创新与全院职工的辛勤努力，从一个占地不足3000余平方米仅有几张观察床、一台显微镜、一台200mAX光机发展成为占地5.6万平方米、正规病床400余张、拥有美国GE16排螺旋CT机和美国GE核磁共振、全自动生化分析仪、四维彩超等40余件大型先进医疗设备的二级综合医院。年业务量从门诊不足万人发展到近20万人次，住院病人自近千人次达到了1.2万余人次，各项质量与管理指标也得到了明显的提高，基本达到了二级甲等综合医院标准。对照国家及省级医院管理标准及相关政策，从医院的硬件建设以及医院内部的管理科学性与规范性方面还存在一定的问题与不足。特别是新的医改政策环境下，医院处在政府不给予经济支持，县域医疗市场集中和公立与民营医疗机构繁多的特殊环境中，夹缝中二级综合医院更需要全力一赴地响应“以科学发展观为主线，以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略，在完善各项硬件设施的同时，下大力气进行内部治理结构的优化与改革，以科学的管理理念武装头脑，以严谨的管理制度与机制指导全面工作。为此，笔者提出如下拙见：
1加强职工思想政治建设
完善实施新时期价值体系教育与职业道德教育。在日常的管理工作中，不断完善新上岗人员价值观教育与医院规章制度
的教育和轮训工作，并利用适宜的时间进行轮岗培训，在轮岗期间尽可能地安排业务与服务共同到位并完善考试与考核制度。如：开展为期1-2周的导诊服务体验、1-2周的帮助入出院病人办理手续和陪检、代交费服务活动、并可安排医疗专业技术人员到病案室及质量控制部门进行为期2-4周的病案管理服务并进行内外妇儿等专业见习等，总轮岗时间可定为10-13个月，以全面培养新上岗医务人员的人性化服务意识、质量意识、安全意识等，为今后进入临床和服务岗位更好地为病人服务奠定理性基础。
2完善人才梯队建设
医院要制订中长期职工教育与人才引进和培养规划，并逐步完善实施。
2.1 在完善相关科室与科研发展规划的基础上，制定3-5年和5-10年人才教育与引进发展规划，确定年度人才培训与高中端人才引进计划，保证医院发展的人才梯队建设。
2.2 要开展现有职工的日常业务培训工作，对日常业务培训要进行逐次考核并开展年度分专业的业务考核工作。制定较为祥细的考核细则，对优秀人员进行适当奖励，对不合格的人员可采取相应的措施，以促进全员不断进取和提高。
2.3 对各专业骨干人员要有计划地进行选派进修学习，进修期满回院可开展业务操作演示和内部讲座考核，考核其实际专业操作能力，考核结果与进修费用报销比例挂钩。
2.4 培训专业技术人员还可采用请进来的方式进行职工在职教育和具体讲座，并组织上级专家实际技能带教工作。
2.5 根据医院发展需要，可采用引进、调入或人事等方式的人才引进与中高学历毕业生的接收工作。进行全面聘用制度，执行同工同酬和职称、职务能上能下的人才聘用机制。
3优化内部治理结构、提升科学管理水平
3.1 建立大管理办公室制度，优化和整合管理职能对医院现有的职能管理科室按照职责分工，进行优化整合。可建立：
3.1.1 业务管理办公室（医务科、护理部、药剂科、院感科、预防保健科）；
3.1.2 质量管理与信息办公室（质控科、信息科、病案室）
3.1.3 计划与财务管理办公室（规划办、财务科、医保办）；
3.1.4 执行与审核办公室（纪检部门、审计科、核算科、节能办）；
3.1.5 服务与营销办公室（营销部、导诊部、客户服务与接待部）；
3.1.6 后勤保障办公室（基建科、总务科、设备科、物业管理办）；
3.1.7 综合办公室（党办、政办、保卫科、计划生育）；
3.1.8 人事与科教管理办公室；
3.1.9 工青妇组织按原建制进行。
根据综合医院管理要求完善建立各委员会，执行例会制度开展相关工作。
3.2 明确责任，提升工作效能
医院管理办公室按职能优化整合后，分别由院级领导兼任管理办公室主任，指定一名常务主任具体实施职能管理。常务主任对职责内的各项工作建立月计划与月总结工作制度，制定职责范围内全院的工作规划并组织实施。分管院领导每月要听取1-2次工作汇报，并进行1次点评。各综合管理办公室主任要严格执行医院月述职制度，接受医院执行与审核部门的监督。
3.3 计划与财务管理办公室，要根据医院上年度收支情况制定并下达新一年度具体收支预算目标，并严格结合执行与审核管理办公室的每月报告对医院的月季消耗与节能目标进行分析，及时下发季度实际收支与控制指标，制定详细的奖励与罚则并组织实施。
3.4 执行与审核管理办公室根据日常监督与不良登记录进行月通报与处罚。
3.5 完善医院内部绩效管理机制，不断提升职工的干事创业激情。
要认真做好医院设岗定责工作，进一步细化便于考核的岗位目标与量化指标，采用有效的固定年薪与考评奖励办法进行全员的绩效管理，基本达到“能者得优酬、多劳要多得”的目标。
3.6 工会、团委组织要紧紧围绕医院党委的决策与部署开展相应工作，不断促进党务、政务、医德医风等各项工作的提升，使和谐医院建设得到落实，医院精神与医院文化得到发扬。
4打造品牌专科
医院控烟工作计划1根据《who烟草控制框架公约》和“无烟医疗卫生机构标准”的工作要求，以及为给患者和我站职工创造一个无烟、清洁、健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体健康，进一步推动控烟工作的深入开展，我院在巩固以前控烟成绩的基础上继续加大控烟工作的力度，特定20--年度控烟工作计划如下。
一、指导思想
积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善辖区环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。倡导单位领导、负责人率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围。通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“请勿吸烟”等禁烟标志，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。
二、任务措施
1、调整“控烟工作领导小组”成员，明确分工。
在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期
布置检查 “控烟”工作。
2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。
3、加强督查，严格执行控烟制度。
4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。
5、在会议室和办公室设置禁烟标志。
6、利用5月31日世界无烟日，组织广大居民开展控烟宣传教育活动，提高居民对烟草产品的认识，有效降低吸烟率。
三、工作要点
1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。
2、加强控烟和健康教育，利用宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。
3、做好患者的控烟教育，设立戒烟门诊。
4、对所有住院患者及陪护家属反复宣传吸烟的危害和戒烟的方法，严禁在病区内吸烟。
5、定期对工作人员吸烟状况进行调查，工作人员要了解吸烟有害健康的科学知识，积极开展控烟工作，主动参与戒烟，使吸烟率逐年下降。
6、积极开展控烟工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。
医院控烟工作计划220--年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20--年控烟工作计划安排如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。
将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，发布控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。
利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。
要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。
四、加强管理督导
控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20--年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。
医院控烟工作计划3一、制定全院控烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评估标准。
二、召开创建“无烟医院”动员会，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。
三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、分别在门诊楼和住院楼前面两地设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3、在导医台、门诊候诊处等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
4、利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
五、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。
六、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。
七、建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。
医院控烟工作计划4根据上级下发的《关于全市医疗卫生机构控烟工作的安排意见》要求，医院将持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，特制定我院20--年控烟工作计划如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。院办联合健教办负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则和《湖北省公共场所卫生管理办法》的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。
将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用网络工具进行宣传，发布控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、LED显示屏等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。
利用爱国卫生月(每年4月)、世界卫生日(4月7日)、世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。
要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位。
4、医院门诊考虑开设戒烟门诊，设戒烟咨询电话(即门诊部工作电话)，由医院专家为吸烟病人提供戒烟指导。
四、加强管理督导，确保顺利通过无烟医院检查验收，控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施。
医院控烟工作计划5为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于20--年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。
一、巩固无烟医院的目的
1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境;
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;
4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据;
二、完善医院控烟组织机构。
医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。
1、医院控烟领导小组
组 长：叶春福
副组长：何旗明严松林
成 员：王亮兴陈键斌钟建良刘 静李美珍
领导小组下设办公室。
2、医院控烟监督员和巡查员。
监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。
巡查员：钟建良、陈键斌 刘 静、李美珍、保安人员
4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。
三、制定控烟计划和实施办法。
1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。
2、建立健全医院控烟制度和管理办法。
(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。
(2)将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。
(3)认真执行控烟考核办法与奖惩制度。
(4)落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。
(5)落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。
(6)落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。
(7)完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。
四、加强控烟宣传，创建无烟环境。
1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。
2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。
(1)医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。
(2)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
(3)分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。
3、进行控烟知识宣传：
(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
(2)利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。
(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。
(5)医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。
5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。
五、进行控烟干预活动。
1、对员工进行控烟培训。
(1)培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任;掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。
(2)培训对象与内容：
①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。
②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。
③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导(包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访)。
④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。
⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。
2、进行控烟干预：
(1)向医务人员发放控烟知识材料。
(2)开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。
(3)帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。
(4)对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。
(5)医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。
六、提供戒烟指导和服务。
1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。
2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。
关键词
计划管理；院办；行政工作
计划管理是医院一切工作的基础，是医院管理活动的中心环节［1］。医院办公室(院办)作为医院的综合办事机构，主要任务是调查研究、综合协调、检查督办和内外联系工作，在院长与各个职能部门之间、各临床医技等科室之间起着承上启下和协调作用。其政务、管理、服务的质量和能力的高低直接影响院部决策的贯彻、执行和实施。院办在行使职能中，通过建立“计划—分解—执行—督查/督办—反馈—考核”循环机制［2］，有效准确地把院部的决策贯彻落实，提升职能部门执行力。
1计划管理架构
1．1分类
考虑院办工作性质，计划管理的节点分为2类，一类是以职能部门为节点，以医院年度工作任务、月工作任务、院行政查房、院早交班会议、管理培训、院行政总值班等全院性的工作为核心内容，收集和反馈院部决策的执行和控制过程中的信息，以提升职能部门执行力。第二类是以院办自身为节点，以文件起草、公文收发流转、各种行政会议安排、会议记录、、接待参观安排等院办日常事务性工作为主要内容，以提高科室履行职能的能力。
1．2管理模式
依计划管理节点的分类，管理模式亦分2类。以职能部门为节点的管理模式和以院办自身为节点的管理模式。
2计划管理的运作
以项目性工作任务为核心，由院办牵头负责计划管理的运作，包括计划、组织、实施、督办、评价等，统一运作，统一管理。
2．1目标
根据医院年度工作任务，以及年度项目性工作任务，制定具体的、可衡量的、可评估的、有时间期限的总工作目标，并根据管理层次如部门、人员，将总目标逐级分层，形成不同层次的目标。
2．2计划
工作目标确定后，院办围绕总工作目标从策略、程序、规划、规则等内容编制总计划书，拟定相关工作制度、工作实施流程、考核细则、工作进度时间分配等。依工作重要程度，由院办主任审核审批，或决定是否递交院领导审核审批，或提请院长办公会讨论决定。各职能部门根据部门目标制定计划，交院办汇总。院办自身的工作，由项目负责人、具体操作者分别定出个人实施计划。
2．3执行
组织参与工作的人员就已定的计划、相关工作制度、工作实施流程、考核细则等内容进行培训，按照工作进度时间的安排组织实施。实施过程中收集必要的信息，形成书面材料，并反馈给院办汇总、分析。
2．4督查/督办
全院性的工作，由院办牵头，组织相关职能部门成立工作考核小组，对职能部门工作进行督查/督办、考核。通过行政办公例会、专项工作会议、行政查房、书面材料汇报、文件承办单等形式进行督查/督办。院办自身的工作，由院办主任或授权副主任根据月工作计划、周工作计划、项目工作进行跟踪督办核查，对未完成的工作和任务进行强调和督促。同时，督查/督办中注意收集资料，分析问题，及时汇报院领导、及时反馈，作出指导或处理意见，保证工作的推进。
2．5总结与评价
根据收集的资料，对工作的布置、实施、督查/督办，以及完成情况进行全面、系统的总结、回顾、检查计划期内各职能部门、项目工作成果以及院办自身工作情况，分析计划与实际实施执行情况的偏差，找出计划执行中的主要问题并提出解决问题的方法。
3案例
3．1“年度工作任务”计划管理
年度工作任务是一项全院性的工作。年初，医院的年度工作计划经过院职代会讨论通过，院办根据年度工作计划、市卫计委下达的目标任务等起草全年工作任务分解计划，包括年度目标、目标完成时间、年度目标任务考核细则、督查/督办方案等，经院办主任审核后送交院领导审核，同意后提请院长办公会讨论，审核通过后将目标任务分解到职能部门、临床和医技科室。各职能部门制订任务完成时间进度安排表，交院办统一汇总，便于督查/督办。各职能部门分别于每周、每月向院办报告1周重要工作、部门月工作计划、部门月工作完成情况，院办形成1周工作计划安排表、院部工作计划表、院部工作计划实际完成时间表，并向院领导报备。同时，院办以定期专项督办、院行政总查房、院行政例会、半年工作总结等形式就工作的进度、工作开展情况进行督查，督查中出现的问题以整改通知书的形式及时与职能部门反馈、沟通、解决，并向院领导汇报。年终，各职能部门上报工作总结，院办组织相关部门根据年度目标任务考核细则进行检查考核、评分，考核得分交经改办实行奖惩。
3．2“院长接待日”计划管理
“院长接待日”是我院在党的群众路线教育实践活动的第三环节“整改落实、建章立制”阶段所建立，是院领导与全院职工之间沟通的有效途径，院办负责具体操作。根据国家有关工作的法规，结合医院工作实际，实行计划管理，建立了院领导来访接待日制度、年度院领导来访接待日安排等，提前1个月进行院领导来访接待日公示，由院办工作人员接受预约登记，负责填写职工来访预约登记表。接待日当天，院办负责工作的人员将填写好人姓名、性别、科室、职务、职称等基本情况的职工来访登记表交给接待领导，由接待领导记录情况，并作出批示。院办根据领导批示意见，填写医院职工来访交办单，院办主任作交办意见，交承办部门承办。承办期间，院办定期了解承办进展情况，实行跟踪督促。最后，院办根据承办情况作结案小结，并报院领导审核后存档。
4体会
近年来，由于我们在院办的行政管理工作中应用了计划管理，在具体的工作和任务的贯彻执行过程融入“计划、分解、执行、督查/督办、反馈、考核”循环机制，推动了医院各项工作任务和各项制度的有效落实，及时促进医院各项工作的有序进行，并保证了各项工作的持续改进。院办和各职能科室之间逐步形成一种合力，让院办在各职能科室中处在“学科带头人”的角色，引领并带动着中层执行力的不断提升。院办自身工作人员的综合协调、沟通等管理工作能力也得到了提高。
作者：李萍 单位：常州市第一人民医院
关键词
计划管理；院办；行政工作
计划管理是医院一切工作的基础，是医院管理活动的中心环节［1］。医院办公室(院办)作为医院的综合办事机构，主要任务是调查研究、综合协调、检查督办和内外联系工作，在院长与各个职能部门之间、各临床医技等科室之间起着承上启下和协调作用。其政务、管理、服务的质量和能力的高低直接影响院部决策的贯彻、执行和实施。院办在行使职能中，通过建立“计划—分解—执行—督查/督办—反馈—考核”循环机制［2］，有效准确地把院部的决策贯彻落实，提升职能部门执行力。
1计划管理架构
1．1分类考虑院办工作性质，计划管理的节点分为2类，一类是以职能部门为节点，以医院年度工作任务、月工作任务、院行政查房、院早交班会议、管理培训、院行政总值班等全院性的工作为核心内容，收集和反馈院部决策的执行和控制过程中的信息，以提升职能部门执行力。第二类是以院办自身为节点，以文件起草、公文收发流转、各种行政会议安排、会议记录、、接待参观安排等院办日常事务性工作为主要内容，以提高科室履行职能的能力。
1．2管理模式依计划管理节点的分类，管理模式亦分2类。以职能部门为节点的管理模式和以院办自身为节点的管理模式(见图1、2)。
2计划管理的运作
以项目性工作任务为核心，由院办牵头负责计划管理的运作，包括计划、组织、实施、督办、评价等，统一运作，统一管理。
2．1目标根据医院年度工作任务，以及年度项目性工作任务，制定具体的、可衡量的、可评估的、有时间期限的总工作目标，并根据管理层次如部门、人员，将总目标逐级分层，形成不同层次的目标。
2．2计划工作目标确定后，院办围绕总工作目标从策略、程序、规划、规则等内容编制总计划书，拟定相关工作制度、工作实施流程、考核细则、工作进度时间分配等。依工作重要程度，由院办主任审核审批，或决定是否递交院领导审核审批，或提请院长办公会讨论决定。各职能部门根据部门目标制定计划，交院办汇总。院办自身的工作，由项目负责人、具体操作者分别定出个人实施计划。
2．3执行组织参与工作的人员就已定的计划、相关工作制度、工作实施流程、考核细则等内容进行培训，按照工作进度时间的安排组织实施。实施过程中收集必要的信息，形成书面材料，并反馈给院办汇总、分析。
2．4督查/督办全院性的工作，由院办牵头，组织相关职能部门成立工作考核小组，对职能部门工作进行督查/督办、考核。通过行政办公例会、专项工作会议、行政查房、书面材料汇报、文件承办单等形式进行督查/督办。院办自身的工作，由院办主任或授权副主任根据月工作计划、周工作计划、项目工作进行跟踪督办核查，对未完成的工作和任务进行强调和督促。同时，督查/督办中注意收集资料，分析问题，及时汇报院领导、及时反馈，作出指导或处理意见，保证工作的推进。
2．5总结与评价根据收集的资料，对工作的布置、实施、督查/督办，以及完成情况进行全面、系统的总结、回顾、检查计划期内各职能部门、项目工作成果以及院办自身工作情况，分析计划与实际实施执行情况的偏差，找出计划执行中的主要问题并提出解决问题的方法。
3案例
3．1“年度工作任务”计划管理年度工作任务是一项全院性的工作。年初，医院的年度工作计划经过院职代会讨论通过，院办根据年度工作计划、市卫计委下达的目标任务等起草全年工作任务分解计划，包括年度目标、目标完成时间、年度目标任务考核细则、督查/督办方案等，经院办主任审核后送交院领导审核，同意后提请院长办公会讨论，审核通过后将目标任务分解到职能部门、临床和医技科室。各职能部门制订任务完成时间进度安排表，交院办统一汇总，便于督查/督办。各职能部门分别于每周、每月向院办报告1周重要工作、部门月工作计划、部门月工作完成情况，院办形成1周工作计划安排表、院部工作计划表、院部工作计划实际完成时间表，并向院领导报备。同时，院办以定期专项督办、院行政总查房、院行政例会、半年工作总结等形式就工作的进度、工作开展情况进行督查，督查中出现的问题以整改通知书的形式及时与职能部门反馈、沟通、解决，并向院领导汇报。年终，各职能部门上报工作总结，院办组织相关部门根据年度目标任务考核细则进行检查考核、评分，考核得分交经改办实行奖惩。
3．2“院长接待日”计划管理“院长接待日”是我院在党的群众路线教育实践活动的第三环节“整改落实、建章立制”阶段所建立，是院领导与全院职工之间沟通的有效途径，院办负责具体操作。根据国家有关工作的法规，结合医院工作实际，实行计划管理，建立了院领导来访接待日制度、年度院领导来访接待日安排等，提前1个月进行院领导来访接待日公示，由院办工作人员接受预约登记，负责填写职工来访预约登记表。接待日当天，院办负责工作的人员将填写好人姓名、性别、科室、职务、职称等基本情况的职工来访登记表交给接待领导，由接待领导记录情况，并作出批示。院办根据领导批示意见，填写医院职工来访交办单，院办主任作交办意见，交承办部门承办。承办期间，院办定期了解承办进展情况，实行跟踪督促。最后，院办根据承办情况作结案小结，并报院领导审核后存档。
4体会
近年来，由于我们在院办的行政管理工作中应用了计划管理，在具体的工作和任务的贯彻执行过程融入“计划、分解、执行、督查/督办、反馈、考核”循环机制，推动了医院各项工作任务和各项制度的有效落实，及时促进医院各项工作的有序进行，并保证了各项工作的持续改进。院办和各职能科室之间逐步形成一种合力，让院办在各职能科室中处在“学科带头人”的角色，引领并带动着中层执行力的不断提升。院办自身工作人员的综合协调、沟通等管理工作能力也得到了提高。
参考文献
中图分类号：F234.2
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）11-117-02
按照国务院医改工作统一部署，财政部、卫生部颁布了新医疗机构财务会计制度，自2012年1月1日起在全国施行。
随着医疗卫生体制和财政管理体制改革的日益深化，医疗机构经济活动更加复杂，运营环境发生很大变化，迫切需要进一步开展医院全成本核算制度，完善财务会计管理机制，强化内部控制和外部监督，准确核算反映财务信息，以满足各方面管理需要。
新修订的医院财务、会计制度强化了医院的全成本核算，医疗成本归集核算体系等方面凸显了一系列重大创新。通过学习，笔者认为在公立医院执行和落实新医院财务、会计制度中，全成本核算方面存在以下难点和问题，提出探讨。
新的医院财务、会计制度重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了原则规定，为开展全成本核算奠定基础。
由于全国各级各类公立医院发展步伐快慢不一、内部管理办法各异，特别是医院信息化建设程度不同，造成了医疗成本归集核算体系、医疗成本的分摊与核算口径不一致、经过对管理费用、间接成本等三级分摊后可供验证的基础数据可比性降低。
一、核算体系归集
按制度规定成本核算归集体系分为四类，即临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类；在临床服务类、医疗技术类科室中又划分为门诊和住院科室；在以上两类科室划分后，又要按人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用七类费用类别进行划分。
各级各类医院在临床服务类、医疗技术类、行政后勤类科室划分时，其区别只是根据医院规模大小而出现业务科室类别多少和是否齐全的问题。
而在医疗辅助类科室的划分存在较大出入：有些医院为了压缩行政后勤类科室的规模，将医学工程部、医务处、消毒供应科、营养部、医疗保险管理处、计划财务处、总务处归类到医疗辅助类科室；有些医院将采购供应部、物品供应站、网管中心、网络医疗中心、临床服务部、临床教学部、法律顾问室、质控部、感染控制部、后勤服务部、门诊办、住院处、电工室、维修队、防火科、污水处理站、保洁部、中心印刷厂、制氧中心、治安办公室、门卫、护理部、住院医师培训基地归类到医疗辅助类科室；有些医院将挂号室、收费处、供应室、收发室、锅炉房、更衣室、洗衣房、水暖器械维修、木工房、职工食堂归类到医疗辅助类科室；有些医院则将预防保健部、护理中心、病案室、住院部、变电室、统计室、120急救中心归类到医疗辅助类科室；而有些医院却将它们划分到行政后勤类科室，医院间医疗辅助类科室划分区别较大。结果造成医院科室成本的归集和分摊带来差异。
二、成本分摊方法的确定
新制度规定医院统一支付的各种管理费用，可以采用“人员比例”、“工作量”、“收入比例”、“面积”等办法进行二次分摊。
在实际成本核算工作中，由于各个医院对同一应分摊的成本项目，采用不同的分摊方法，分摊后成本数据差异较大。例如，对医院统一支付的物业管理费进行分摊，当采用“人员比例”进行分摊时，人员多的科室成本负担大；而按照“收入比例”进行分摊时，收入高的科室成本负担大；如果按科室占用的“面积”进行分摊时，占用面积多的科室成本负担大。在科室收入一定的前提下，同一项应该分摊的费用，由于医院采用的分摊方法不同，科室所负担的成本则明显不同。因为各医院对同一项应分摊的成本项目，采用不同的分摊方法，分摊后成本数据差异较大，医院之间成本核算数据缺少了可比性。
三、固定资产新旧程度和购入方式不同，成本差异较大
固定资产指单价在1000元（专业设备1500元）及以上，使用期限1年以上，并且在使用过程基本保持原有物质形态的资产。新制度规定，固定资产在预计使用年限内提取折旧。一般按“平均年限法”或“工作量法”计提折旧。
钢筋混凝土类房屋按规定折旧年限50年；砖混结构类房屋按规定折旧年限30年；由于该类固定资产使用年限长，早年形成建造的房屋造价低，提取的固定资产折旧少，医院核算时成本负担低；而近年建造的房屋则造价高，相同时间提取的固定资产折旧多，医院核算时成本负担重；医院之间成本核算数据缺少可比性。
由于国家对公立医院财政补偿严重不足，医院为了生存和发展，通过各种途径购置了大量医疗设备；购置途径包括外国政府贷款、国内银行贷款、社会投入；部分资金富有的地区和专科医院则由政府负责购置无偿配备。用贷款和自筹资金购置医疗设备，医院成本负担较大；由政府负责购置无偿配套的医疗设备，医院成本负担较轻；医院之间成本核算数据可比性较差。
新制度规定，固定资产在预计使用年限内提取折旧。折旧一般按“平均年限法”或“工作量法”计提折旧。全国各个地区和各类医院的房屋建筑物及大量医疗设备由于建造时间不同、购置途径各异，医院规模大小和业务工作量区别较大，在医院全成本和科室成本核算时自由选择确定使用“平均年限法”或“工作量法”计提折旧，计算结果成本差别较大，可比性较差。
为了科学界定收支分类，规范收支核算管理，根据收入按来源、支出按用途划分的原则，合理调整医院收支分类，配合医院推进全成本核算改革进程，根据业务活动需要，笔者建议，在全国范围或各省统一医疗成本归集核算体系、提供口径一致的医疗成本的分摊、核算及基础数据。对于医院加强自身的运行管理、全面提升成本核算与控制水平提供数据支持，为今后管理部门制定合理的医疗服务价格、定期开展医疗服务成本测算，加强公立医院成本核算与控制，提供参考依据。
统一的成本归集和项目分摊，既体现了医院的公益性质和业务特点，又规范了医院的各项收支核算与管理。客观上进一步完善成本核算制度，提高财务会计信息的准确性，为加强医疗机构经济管理，为医院加强经济核算，完善内部管理，提高资金使用效益提供制度保障。在科学、合理确定科室收入、医疗成本，细化床日和诊次成本的基础上，全面开展项目成本和病种成本核算。在新形势下，落实党中央、国务院医改有关精神，深化财政管理体制改革、实现科学化精细化管理，维护公共医疗卫生公益性。确实控制门急诊人均费用和住院日均费用的增长，加强医疗机构财务管理和会计核算，全面提升管理水平，提高服务效率和市场竞争力，降低群众医药费用负担，保障医疗机构财务行为和成本核算科学、规范、具有可比性。
参考文献：
1.宗禾.全面提升医疗机构服务、会计管理和监督水平.中国财税报，2011.1.20
实施绩效工资是贯彻落实国家工资制度改革的具体措施，是深化事业单位收入分配制度改革的重要内容。我院绩效工资的实施，必须与我院的人事制度改革和加强人才队伍建设紧密相结合;必须与有助于激发医院的内部活力，调动职工积极性，提高我院职工的收入紧密相结合;坚持绩效优先，兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
一、基础性绩效工资：
根据国家工资改革文件规定，“原津贴比例按国家规定高出30%的部分，套改后按绝对额纳入单位绩效工资总量，并按原来的分配办法继续发放”。我院按职工原高出的10%的绝对额直接计入职工工资帐户，按月发放。
二、奖励性绩效工资：
推行成本核算，坚持绩效优先，兼顾公平，实施按劳分配，多劳多得原则。由审计科制定科室效益绩效分配原则，制定临床科室、医技科室效益绩效核算办法和行政后勤科室质量考核体系。按月核算，分科室发放，每两个月兑现一次奖励。各科室制定本科室个人绩效核算办法，按个人绩效核发到职工本人。
三、津贴性绩效工资：
为更好地加强人才管理，有利于拔尖人才脱颖而出，形成能上能下、能进能出的人才激励机制，我院实施了“胡萝卜”人才激励工程。“胡萝卜”人才工程评选分甲、乙、丙三等，每一年考核评选一次。甲等津贴8000元/月，乙等4000元/月，丙等20xx元/月，按月计入当选人个人帐户;
为激励护理工作者继承、发扬南丁格尔精神，促进护理人才队伍的健康发展，在护理系列开展“南丁格尔”人才评选活动。“南丁格尔”人才评选分为甲、乙两等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月计入当选人个人帐户。
为吸引人才，鼓励职工钻研业务，促进员工继续教育，对取得硕士学位的职工发放硕士学位津贴，1000元/月，按月计入个人帐户。
为鼓励职工热爱医院，积极参与科室管理，有利于管理人才发挥才能。在院内实施中层干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。发放中层干部岗位津贴，院级600元/月、正科级500元/月、副科级300元/月，正护士长400元/月，副护士长、技师长、干事200元/月，按月计入个人帐户。
以上津贴性绩效工资不重复享受，按就高的原则执行。
四、绩效考核：
全院职工必需树立全心全意为人民服务的思想，恪守职业道德，坚持以病人为中心，强调医德医风建设，树立白天使形象。严格遵守劳动纪律，服从医院管理。
“胡萝卜”人才、“南丁格尔”人才、中层干部必须认真履行职责，提高管理水平和学术水平，发挥模范带头作用。
违反《医德医风》、违反劳动纪律和《“胡萝卜”人才管理办法》及医院其他规定的，按照相关管理条理扣除相应绩效工资。
20xx医院绩效考核工作计划二
为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
指导思想
医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
基本思路
1、积极推行准全成本核算，收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;
2、以科室或医疗组为基本核算单元;
3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩;
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。
绩效工资范围：
绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
2、活工资：从档案工资中扣出一部分，与科室收入指标挂钩进行考核，作为绩效工资进行发放。
3、科室效益绩效:以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即奖金。
科室效益绩效分配原则
1、科室应按照各自的工作特点和性质，参考个人工作量、创造的效益因素，本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则，进行奖金的二次分配。
2、绩效工资二次分配的范围：每人所扣的活工资(300元、200元、100元)、科室奖金，由科主任、护士长制定二次分配方案，进行二次分配，不得进行平均分配。
3、科室在进行内部分配前可以按照奖金5%的比例，提取科室基金，作为科室公益金，用于科室对外学术交流及社会公益活动，使用情况应在科室内公开。
4、科室主持工作的主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.5，由医院支付。
医院核算单位
内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、小儿科、放疗科、肿瘤病房、痔瘘科、针灸科、急症科、手术室、皮肤科、重症监护室、分院门诊部、检验科、B超室、CT室、心脑电、药械科、查体科、磁共振室等
新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。
个人技术绩效核算办法
一、门诊个人绩效计算办法
门诊医生个人绩效，按照门诊辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%，手术收入2.5%计算到医生个人。
二、住院部分个人绩效计算办法
1、按照首诊医师原则，每收一个住院病人，按5元/人计算到收治医生个人;(不包含观察病人)
2、住院辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%，计算到科室或医疗组，由科主任或医疗组长负责分配并上报医院分配表，由医院划拨到医生个人帐户;
3、手术收入按2%计算到主刀医生个人，1%计算到助刀医生个人(不分助刀医生人数，共按1%计算);
麻醉收入(麻醉费)按2%分配到麻醉医生个人(不分麻醉医生人数，由麻醉科具体上报分配名单)。
科室效益绩效核算办法
核算公式：收入-支出=结余
科室效益绩效=结余*提成百分比*有关控制指标
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