医院年度工作计划（通用23篇）

　　日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，又迎来了一个全新的起点，请一起努力，写一份计划吧。相信许多人会觉得计划很难写？以下是小编为大家收集的医院年度工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　一、20xx年工作计划

　　1、加强支部建设，党支部已成立了五年，支委们都是流动党员，且年龄偏大，现我院在册党员3名，流动党员27名，将进行换届选举，将组成以在册党员、年青党员和流动党员的新的支部委员会。

　　2、探索与行政工作相结合的方式，更好地配合医院的大政方针，促进医院的医疗、服务和经济效益的全面发展。

　　3、认真完成区卫生局领导安排的一系列工作任务。

　　4、在党员中开展为建设美丽学府作贡献的`活动，增强服务意识，学习新技能，开展新业务，比比看谁的患者口碑好，谁在岗位发挥的作用大。

　　5、做好党员发展工作，特别是帮助年青人加入党组织。

　　6、加强帮助共青团的建设工作，青年人是我院的生力军，让共青团组织好我院的青年们发挥他们的聪明才智体现出他们的正能量，与学府一起成长。

　　二、20xx年上半年工作

　　1、支部委员经常碰头商量支部工作，正式召开支委会三次，为今年支部工作按阶段性的安排。

　　2、因我院的人员流动大，清理医院现有的在册党员和流动党员并重新登记。

　　3、今年是我院转型的一年，共产党员多为科室的主任及骨干，支部要求党员积极配合医院。特别是在此次开展“我为医院发展献计策金点子活动”作为评选优秀共产党员的条件之一。

　　4、对现有积极分子进行排队，对他们进行严格要求，上半年讲党课一次。现有参加了党校学习已有四人，准备今年发展一名。（需要上级党组织给指标）

　　5、为庆祝党诞生九十五周年：

　　（1）支部决定评选优秀共产党员，支部文件已发，并请医院全体员工参与，在中层干部会上进行评选，在“七一”前进行表彰。

　　（2）参观遵义会址，重温党的历史，此活动正在安排中。

　　6、今年“五四”青年节，党支部配合团支部共同在XX区小区进行义诊活动，接待群众一百余人，收到好的效果，简报已传至区团委。

　　7、支部在学府医院微信群中发了正能量、励志性的微信数十条。

　　第一部分;整体目标计划

　　1.发展业务促效益

　　整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20xx开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。

　　2.完善管理确保安全

　　完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20xx年效益无法确保。

　　国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。

　　3.培训学习队伍

　　人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的'医师必须先进产房工作3年。

　　20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。

　　4.服务考核促营销

　　在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。

　　第二部分敬请医院领导关心解决的问题

　　1. 助产士的配备，助产士专业性强，产科风险大，医疗隐患多，20xx出生新生儿1300人，助产士必须能够单独观察产程，单独接生。多年实事证明，妇产科的医疗纠纷多出自产科。

　　2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考

　　虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。

　　3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。

　　4.妇产科添置一台胎心监护仪。

　　5.一台婴儿复苏床。

　　6.开展婴儿游泳。

　　7.添置阴道镜，宫腔镜。

　　8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高，药品比例低，所以相对其他科室，妇产科医师其他收入相当少，为医院获利，特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献，减少医院损失，妇产科医师同时兼妇幼工作，儿保工作，计划生育工作。工作复杂，医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖，药品比例期盼在去年的基础上调高一些。

　　一、以构建和谐医院为主题，充分发挥广大职工的主力军作用。

　　在市总工会、县工会，院党总支的领导下，我院工会将动员全院职工明确目标和要求，认真做好各项准备工作。在今年“三好一满意”活动中，院工会将配合院行政狠抓医疗质量医疗安全，扎实做好各项工作，圆满完成任务。充分激发广大职工创造活力。以“三好一满意”为目标，动员广大职工积极投入系列互动，凝聚职工的智慧和力量，发挥职工主力军作用。进一步健全制度，突出主题，强化考核，开展各类竞赛活动，强化医疗安全、职工人身安全、环境安全。全面提高职工队伍整体素质。倡导职工努力学习党的十七大精神，努力学习业务知识，强化技能培训，继续推行医院各项活动。以良好的服务态度，精湛业务技术为病人解除痛苦恢复健康，确保医疗质量及医疗安全，杜绝医疗事故的发生。

　　二、以协调劳动关系为主线，切实维护职工合法权益。

　　劳动关系和谐是社会和谐的基础。今年医院的工作主题是“创建和谐”医院。工会必须牢固树立中国特色社会主义工会维权观，以推动《劳动合同法》、《劳动法》、《工会法》及《劳动争议调解仲裁法》的贯彻实施为重点，进一步健全维权机制，加大维权力度，提高维权成效，团结动员广大职工切实做到在共建中共享，在共享中共建。努力做好院党委、院行政与职工的桥梁和纽带，营造和谐的氛围，促进医院的发展。

　　三、以竭诚服务职工为宗旨，努力为职工办实事。

　　工会是职工的`“娘家“，为职工排忧解难是工会义不容辞的责任，也是“创建和谐医院”的基础之一。

　　1、 继续做好送温暖工作。多到职工中去了解职工的生活及困难，热情接待职工的来信来访，并给予及时答复，慰问住院职工及离退休老同志，吊唁去世的职工及职工家属，帮助生活遇到困难的职工解决困难。同时发扬中华民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼的优良传统，积极响应上级号召向贫困、困难户及受灾同胞伸出援助之手，献出真诚爱心。

　　2、 继续开展健康有关的文体活动。为了活跃职工业余文化生活，增进职工之间的友谊，增强集体荣誉感，工会将举行迎新年扑克比赛，抓彩活动。以庆三八“五?一”“五?四”“五?一二” “七一”“八一”“国庆”等节日，结合医院实际工作开展演讲比赛，书法比赛，知识竞赛，大型联欢活动，体育活动。配合卫生局组队参加县政府部门举行各项文体活动。组织一次离退休老同志文体活动，丰富老前辈的生活，健康其身心。聘请专家来院给全院职工讲课，进行政治思想培训，专业知识培训，使职工进一步树立自信、自强、自立、自爱意识，加强学习，提高自身素质，成为合格的医疗工作者。开展一次以“消防安全”为主题的大型宣传教育活动。

　　3、 继续做“健康体检”及“低保职工”义诊工作。 工会将继续做好“健康体检”的宣传，联系接待工作，把我院良好的服务，精湛的技术通过“体检”这个窗口宣传到各单位、各部门、各社区。继续开展“低保职工”义诊工作，把医药送到需要帮助的相对贫困的老百姓手中，为解决老百姓“看病贵、看病难”作出贡献，在服务人民的同时宣传医药，在为医院创社会效益的同时创造经济效益。

　　在新的一年里，结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划20xx年度工作如下：

　　第一：组织医院管理委员会进行医院大查房，分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为40～80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时～2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。

　　第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。详细内容如下：

　　（一）临床科室

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度：

　　1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历；

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

　　2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看

　　①使用的适应症、禁忌证；

　　②预防性应用抗生素的原则；

　　③抗菌药物治疗的疗程；

　　④抗菌药物的治疗剂量和给药途径；

　　⑤联合用药与配伍禁忌。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：

　　①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写；

　　②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录；

　　③科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

　　每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。

　　（二）门急诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的.感染性疾病预检分诊部。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。

　　（三）医技辅助科室

　　每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。

　　第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。

　　第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。

　　第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。

　　20xx年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

　　一、工作目标：

　　1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

　　4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

　　二、工作指标

　　1、基础护理合格率≥90%

　　2、专科护理合格率≥90%

　　3、分级护理合格率≥90%

　　4、危重病人护理合格率≥90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%

　　7、护理文书书写合格率≥95%

　　8、病人对护理工作的满意度≥90%

　　9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

　　10、护理技术操作合格率≥90%（含中医操作）

　　11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”

　　12、医疗废弃物处理合格率100%

　　13、一人一针一管一用灭菌合格率达100％

　　15、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%

　　15、健康宣教覆盖率100%

　　16、健康宣教成效率≥95%

　　17、优质护理服务覆盖率≥50%

　　18、责任制整体护理合格率≥100%

　　三、具体措施

　　（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

　　2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒供应室、手术室、急诊室）的.护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

　　4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

　　（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。

　　1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。

　　2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。

　　3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。

　　4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平。

　　6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，20xx年拟安排骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设和发展。

　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年排除5——10名业务骨干、护士长，外出进修学习。

　　在社区领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，围绕服务中心工作，结合科室的工作特质，不断提高技术服务质量、保障技术服务安全、提高素质，较好地完成了科室的各项工作任务!在XX年化验室将会配合社区切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！

　　1、进一步树立优质服务意识，实行窗口微笑服务，使育龄群众从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

　　2、加强实验室建设，完善内部管理

　　通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使每一项规章制度均能落到实处，贯穿到工作的每一个环节。

　　3、严格质量控制，提高检验准确性

　　严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。做好各检验项目的质量控制工作。

　　4、加强仪器设备管理，提高工作效率

　　作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的.正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。

　　5、加强政治和业务学习，积极参加网上继续教育、学习新的知识、新的进展，不断提高业务能力和专业技术水平。

　　XX年是继往开来的崭新的一年，服务中心化验室工作人员愿为服务中心的发展作出自己的努力和贡献。

　　今年我院将以继续深化医院管理年活动为主题，以创建二级医院为工作主线，巩固质量建设已有成果，大力开展人才建设年活动，激扬艰苦奋斗、艰苦创业精神，自主创新，务实奋进，培育特色，提升品牌，在新的发展形势下把握新的机遇，实现新的突破。

　　一、指导思想

　　以中国特色社会主义理论为指导，认真践行科学发展观，密切关注新的医改

　　方案

　　出台，坚持以人为本，构建和谐医院。全院各项工作严格按照二级医院管理评价标准展开，严抓制度落实，规范服务行为，强化环节质控，深化服务内涵，提高服务质量，进一步加强制度建设、硬件建设，不断深化人才建设、行风建设，大力推进学科建设，培育特色优势，达到院有特色，科有重点，人有专长，以点带面，点面结合，强力推动核心竞争力的提升，实现医院稳健、快速、可持续发展。

　　二、主要目标

　　1、全面完成市卫生局下达的各项年度责任目标任务，力求门诊60000人次，住院4000人次。

　　2、积极组织申报、创建国家二级综合医院。

　　3、开展新技术、新项目10项，申报科研成果2项。

　　4、深入推进人才建设，引进专家、学术带头人2—3名，选派地市级以上医院进修技术骨干10名。

　　5、大力强化学科建设，初步形成1—2个在区域内有一定竞争力的特色专科。

　　6、全面深化人员聘用工作和综合目标量化考核责任制，推行绩效考核方案，创新管理机制，激发内部活力，提高职工待遇。

　　7、加强硬件建设，规范参加设备招标采购，引进螺旋ct、电子胃镜、呼吸机等万元以上设备8台件，完成病区“三个中心(中心供氧、中心负压、床头呼叫系统)”建设。

　　8、积极推进医院文化建设，凝聚团队合力，提升品牌形象。

　　9、继续开展中医深入病房工作，优化整合中医资源，发掘中医潜力，培育中医特色，提升中医优势，适时开设中西医结合病房。

　　10、继续加强行风建设，深入开展党风廉政建设和医药购销领域商业贿赂专项治理活动。

　　11、严格执行药品、卫材、试剂集中招标采购政策，积极开展临床药学及新药推介工作，推进合理用药，优化医药结构。

　　12、贯彻卫生法规，完善防范措施，保证四项安全(医疗、财经、治安消防、信息)，创建平安和谐医院。

　　13、严格执行计划生育政策，确保全院计生合格率100%。

　　14、偿还债务150万元。

　　三、重点工作

　　㈠加强质量建设，提升综合实力

　　质量决定成败，特色打造品牌。在医疗行业竞争日趋激烈的今天，找准特色，发展优势，打出品牌，对医院迎接挑战、抢抓机遇有着至关重要的`作用。年我院将继续致力于质量建设，大力实施“出名医、建名科、办名院”的“三名”战略，通过一系列行之有效的措施，强力推动医院综合实力的提升。

　　1、学科建设。组织专业人员认真考察区域内医疗卫生市场动态，立足院情，放眼未来，仔细论证，确定专科，明确发展重点，拟定发展规划。对特色专科，实行“四优先”(即硬件改善优先、人员配备优先、进修学习优先、对外宣传优先)，集中主要精力使特色专科先在区域内打出品牌、形成影响，成为医院综合效益增长的突破点，同时兼顾公平，保持协调，以点带面，点面结合，推动医院整体业务能力和综合实力的提升;并 加大对论文、科研成果的奖励、扶持力度，激发广大医务人员开展临床科研的积极性，提升医院整体学术水平和知名度。

　　检验科在医院领导的正确带领下，顺利完成了20xx年的各项工作，在总结科室全年工作之余，现将20xx年检验科工作计划如下。

　　一、继续做好检验科学科建设

　　在现有人员基础上，加大培训力度，根据科室实际情况抽调骨干人员到上级三甲医院进修学习或进行专科培训。主要拟提高我科微生物专业、分子生物学专业及产前筛查相关遗传学专业技术，加强我实验室微生物检验能力，增强我院产前筛查实验能力及为构建检验科PCR实验室作技术贮备。科室力争做到临检、生化、免疫、微生物等专业实现科内定期轮转，不断提高实验人员技术水平。

　　在医院协助下，努力筹建医院自己的病理科，解决临床病理相关检测及诊断。

　　在输血委员会指导下，努力做到输血全过程的质量监管，做到合理输血，保障用血安全。

　　二、继续做好医德医风和检验质量管理

　　加强科室人员工作及学习积极性，不断增强为患者服务的思想意识。科室继续组织更多批次人员参加医院的各项政治活动和业务学习，同时加强科室自身培训。从提高职工思想认识和服务技能上两手抓，要求职工认真履行岗位职责，对科室重点岗位如试剂耗材管理等进行相应一岗双责培训。继续加强科室质量管理，安全生产及廉洁行医的监督检查工作。加强科室质量与安全管理小组的监管活动。努力使职工做到热情的对待每一个前来检查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务。

　　三、更新技术，开展新项目，实现业务收入的持续增加

　　在条件许可的情况下，引进化学发光设备，将优生优育项目TORCH检测从定性升级到定量检测，更好地为临床诊治提供参考。建全微生物实验室各种检测项目，不断加强儿科检验项目的开展，如呼吸道病毒、过敏原等检测，更好的为临床提供诊断依据，积极推动我院儿科诊治水平的提高。进一步提高科室检验技术水平，增强为病人及临床服务的能力。由于新项目的`开展如化学发光等一批新技术的应用造成科室成本增加，所以在成本控制等问题上还需进一步加强，适时淘汰一批成本高、方法学落后的检测技术。将新项目新技术全面向临床推广，同时帮助解决临床正确应用新项目诊治。如搭配合理检测C反应蛋白、降钙素原及微生物学培养等，让临床医生合理使用抗生素更加有的放矢。通过以上措施的开展，一方面科室成本明显减少，一方面业务收入稳步增长。

　　四、继续做好与临床联系工作

　　做好与临床的沟通互补，一方面弥补检验人员临床知识的匮乏，另一方面了解临床需求信息，宣传检验医学最新成果解决临床诊断中检验方面的问题。来年将加大业务学习、三基学习力度，科内人员开展人员能力比对，促进科室检验技术水平的提高。

　　主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。

　　1、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。

　　我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。

　　2、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。

　　医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。

　　加大特色专科规模建设，力争使其成为襄樊乃至鄂西北的品牌。

　　3、进一步加强建设，重视人才培养，提高核心竞争力。

　　“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干；对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。

　　4、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

　　“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为襄城区名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院”。

　　5、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。

　　医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的.员工队伍。

　　6、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。

　　采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。

　　20xx年我院将继续贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗贮存与运输管理规范》等法律法规，根据《20xx年长武县疾病控制工作要点》要求，重点落实以下几方面工作：

　　一、免疫接种

　　1、积极贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》，抓好春、秋季儿童入托、入学预防接种证查验工作，规范资料管理。

　　2、做好乡级冷链运转条件下的预防接种工作，确保全年12次冷链运转。“九苗”接种率保持在95%以上，“两脑”接种率提高到95%以上。

　　3、做好流动人口等常规免疫难以覆盖人群中儿童的免疫接种工作，进一步巩固免疫屏障，消除“免疫空白”。

　　4、提高麻疹疫苗及时接种率，对于15岁以下儿童麻疹疫苗开展麻疹疫苗的补充免疫接种工作。

　　5、进一步提高乙脑和流脑疫苗及时接种率，特别是加强免疫接种率和及时接种率。

　　二、针对传染病监测、调查处置

　　1、继续做好维持无脊灰状态和麻疹消除工作，加强AFP病例监测，确保无麻疹暴发。无白候，破伤风病例，其余免疫规划疫苗，针对疾病发病低于往年水平。

　　2、新生儿破伤风、白喉和百日咳监测：按照卫生部《新生儿破伤风监测方案》的要求，加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测工作，防止病例漏报；做好白喉和百日咳病例个案调查工作；按照国家规定的免疫程序，做好适龄儿童百白破疫苗常规免疫工作，提高全程接种率和及时接种率。

　　三、计划免疫管理

　　1、建立计划免疫儿童个案

　　（1）20xx年实现儿童接种资料个案管理信息化，出生儿童接种卡发卡率达到100%。

　　（2）20xx年1月1日以后出生儿童预防接种信息全部录入计算机。

　　2、继续开展预防接种证查验工作。对20xx年幼儿园、小学入学新生开展预防接种证查验工作。要求幼儿园、小学入学新生预防接种证查验率达到100%，漏种疫苗补种率达到100%以上。

　　3、进一步加强接种门诊管理工作。规范接种程序，搞好接种环境卫生，为群众提供一个安全舒适的接种环境。

　　4、疫苗及冷链管理继续贯彻执行条例和工作规范的有关规定，做好疫苗管理和冷链系统管理。加强疫苗的计划、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度；实行专人负责、专帐管理；继续做好疫苗微机化管理工作，切实提高其管理水平。及时制订和上报第一类疫苗的`年度使用计划，确保第一类疫苗有计划的分发和使用，避免疫苗浪费。严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度记录和库存管理等冷链运转机制，要按要求做好配发冷链设备的使用与维护工作，保证专物专用。

　　5、预防接种管理正确处理第一类疫苗和第二类疫苗的关系，必须在优先确保第一类疫苗接种的基础上，有计划地开展其他疫苗的预防接种工作，决不允许因开展其他疫苗的预防接种冲击和干扰免疫规划项目的正常实施；二类疫苗必须在群众自愿的基础上自行选择使用，不得强制使用。进一步加大工作力度，强化常规免疫的日常管理，在做好基础免疫的同时，切实将加强免疫接种纳入常规冷链运转的免疫服务工作，提高加强免疫的合格接种率和及时接种率；提高常规接种率报告的准确性和真实性；统一使用《陕西省儿童预防接种证》，加强接种卡、证的管理，提高卡、证相符率。

　　6、预防接种安全及异常反应监测要加强预防接种前接种人员的业务培训、技术指导，严格按照技术规程操作，减少和避免预防接种不良事件的发生。在预防接种积极使用一次性无菌注射器，加强注射器使用后的回收和无害化处理。加强预防接种异常反应的监测工作，按照工作规范相关要求，对预防接种异常反应进行报告和处理。

　　7、宣传和培训充分利用提供预防接种服务的时机，采用群众喜闻乐见形式，广泛宣传免疫规划工作的重要意义，普及免疫防病知识，争取群众的理解、支持和配合；做好“4.25”宣传日和消灭脊灰强化免疫日的宣传工作。建立、健全培训制度和冷链运转前例会制度，有计划地开展针对工作人员的《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》等法律、法规的培训及业务技术培训。

　　8、流动人口管理流动人口是免疫预防管理的重点和难点，要按照要求定期和不定期开展流动人口的调查，切实了解辖区流动人口的分布及动态变化情况，并结合当地流动人口的实际，想方设法，在预防接种门诊的开诊频次、时间、方式等多方面为流动人口提供更方便、周到的服务。

　　妇产科面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：

　　一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。

　　妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的'工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。

　　二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　三、规范业务查房，提高查房效果。

　　改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　四、加强业务学习，提高整体专业水平。

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

　　五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。

　　病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

　　一、医疗方面

　　在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。

　　二、学习方面

　　继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。

　　三、管理方面

　　抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的.发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

　　针对之前工作的总结，现对产科三月份的工作作以下计划：

　　首先，抓好产科病人的服务和管理，包括产前、产时、产后，提高我院产科竞争力：

　　规范产前检查，充分发挥妇产科门诊作用的同时，建议开设孕妇学校或助产士门诊，提供正规产检的同时，为孕产妇提供免费的咨询和讲解服务，提高孕产妇对我们的依从性和信任感，这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。在房屋、设备等硬件方面还请院领导帮助支持。

　　加强产房建设，提高人员素质和硬件水平。产房工作是整个产科建设的重要环节。产房是高风险区域，关系母儿两条性命。

　　20xx年通过外派人员进修学习，带回了先进的工作经验和管理模式。结合我科工作实际，产房在技术水平和服务水平上有待提高，相关设备有待更新和引进。如多功能产床、无影灯、心电监护设备、胎头吸引器、导乐球等。准备开展导乐分娩、无痛分娩。

　　提高新生儿护理和管理水平。这是产科工作的又一重要环节，需要全科医护的协调配合和共同努力，更需要一个科学规范的管理模式，20xx年准备开展新生儿抚触、新生儿游泳项目。

　　产后患者管理也不容小觑，需要科学、全面、优质和贴心，既体现对患者的关爱更有利于良好社会效应的产生。

　　准备开展宫腔镜检查治疗术。(主要用于粘膜下肌瘤、功血、不孕症及宫腔镜定位取内膜活检等) 。

　　进一步发挥中医特色，在对妇科常见病、多发病的诊疗上充分利用中医中药，并做好临床观察和随访。

　　加强业务学习，在科内建立良好学习氛围，鼓励有能力的职工开展科研项目及发表论文。

　　以上几点是我科对20xx年x月份工作的简要规划，希望院领导和各位同仁多多指教，一些项目的开展还望各位领导多多支持!

　　儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力，着力加快改革开放，贯彻领导意图，继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动，切实解决群众病痛，不断将儿科各项工作推向前进。

　　一、坚持“以患者为中心”的服务理念

　　切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作围绕病人展开，把以病人为中心作为我们各项工作的出发点，也作为检验我们的'标准，围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。

　　二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设

　　全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。

　　三、强化科室文化建设

　　倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。

　　四、教学计划

　　儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。

　　要按照教学大纲，落实教学计划，安排实习生带教工作。

　　对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安

　　排教研组的各种教学查房。

　　完成医院领导、科教科交办的其他工作。

　　努力开展科研，争取出成果。

　　六、医疗废物管理

　　1、医疗废物分类放置，标志清楚。

　　2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

　　3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

　　七、人员及手卫生管理

　　1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

　　2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

　　3、执行标准预防控制措施。

　　4、洗手步骤正确

　　5、执行手消毒指征。

　　6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

　　八、医院感染检查考核

　　1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

　　2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

　　20xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下：

　　一、加强实验室建设完善内部管理

　　1、按照三甲医院审核的标准，对检验科的各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。

　　2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况；

　　3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

　　二、严格质量控制提高检验准确性

　　1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。

　　2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。

　　3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%；成份输血使用率达到99%；

　　4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。

　　三、加强仪器设备管理提高工作效率

　　1、作好现有各实验仪器的`维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。

　　2、引进新设备：20xx年争取购进xx

　　四、增加工作量提高业务收入：

　　1、标本量：20xx年计划完成xx人次，比20xx年完成xx人次，增长x%；

　　2、业务收入：20xx年计划完成xx万元，比20xx年完成xx万元，增长x%；

　　3、血库用血：20xx年计划用血xx万毫升，比20xx年完成xx万毫升，增长xx%；其中成分输血率达到99%，（三级甲等医院规定标准为90%）。

　　五、开展新项目完成科研教学任务

　　1、20xx年检验科计划开展的新项目有xx

　　2、争取科研课题立项一项。

　　3、全科在医学杂志发表论文x—x篇，其中在统计源和核心期刊发表论文x篇以上。

　　4、申报院内新技术新项目xx项，争取获得院内奖项。

　　5、教学工作：接受来自xx医科大学实习生的临床实习，实习生管理规范有序。

　　六、人才培养与业务学习

　　1、计划引进本科生x名、硕士研究生x名，做好引进人员的培养工作。

　　2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式的业务学xx次。

　　3、争取举办区级或市级继续医学教育学习班x次。

　　20xx年是继往开来的崭新的一年，乘着医院新大楼投入使用的春风，检验科全体工作人员愿为医院的的发展作出自己的努力和贡献，使检验科的工作更上一层楼！

　　xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！

　　虽然20xx年取得了一些成绩，但是我们的工作仍然做的不够仔细、深入。在20xx年检验科将会配合医院改革试点，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下：

　　一、提高服务质量加强与临床沟通

　　1、与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。

　　2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。

　　3、定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。

　　二、加强与院领导沟通争取各方支持

　　1、争取院领导的理解和支持，引进x到x名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。

　　2、在条件许可的情况下，争取购置：化学发光免疫分析仪1台（约x万元），可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的'实验检测项目，为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。细菌自动鉴定仪1台（约x万元），可以提高细菌鉴定的准确性和及时性，使细菌鉴定工作由现在的3天提前为8到12小时。数码显微镜1台（约x到x万元），可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。

　　3、力争每年派出x名人员赴上级医院进修深造。

　　三、促进医患和谐完善科室管理

　　1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

　　2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。

　　3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

　　20xx年是继往开来的崭新的一年，伴随公立医院改革试点，检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼！

　　xx年是我院发展的关键之年，医院办公室在院领导的正确领导下，紧紧围绕医改及综合性医院等级创建等中心工作，按照办公室责任要求，认真履行各项规章制度，坚持“服务领导、服务同事、服务患者”的原则，不断开拓创新，扎实工作，较好地完成了各项工作任务，现将下一年工作简要计划如下：

　　一、加强文书管理，认真做好文件的收发、传递、落实等工作。

　　通过学习我们进一步强化文件撰写、印发的规范性，加强了文件处理的及时性，并认真落实，严格督办较好地将上级的指示、规定和医院的决定、决议等传达下去。做到收文、发文有记录、传文有痕迹、批文有落实。

　　二、认真做好会议安排和服务工作。

　　包括院领导班子会、院务会、院中层干部例会及各类专题办公会等，电话网络通知及时、会议记录详细，认真执行会议决议，并及时把落实情况向领导反馈。

　　三、加强信息宣传工作。

　　院办牵头、全院各部门协办多期院，把医院的工作动态、职工的良好精神风貌及时展示给外界，使医院信息成为了医院的一扇窗口、一张名片，对医院工作进行宣传。同时开展医院文化建设，在院内设立各科室特色宣传展板，促进外界对我院各部门、各科室的详细了解。

　　四、逐步加强行政管理。

　　根据等级医院评审及院领导的要求对医院各类行政制度、岗位职责进行修订，平时严格考勤制度及行政督办制度。积极参与工作纪律检查，对查处的问题按规定坚决执行院领导班子的处理决定。

　　五、积极配合其它科室完成各项工作。

　　办公室一贯来秉承是我们的任务坚决完成，需要我们配合的任务，不遗余力积极努力完成的工作作风。比如积极配合医教科、护理部开展各类相关业务培训；配合全院各科室完成各项台账整理工作；积极配合各相关科室的专业检查迎评准备工作等。

　　六、在完成日常工作的同时，积极着手等级医院复评的.台账资料准备工作。

　　等级医院创建是我院这一年的头等大事，我们积极认真学习标准，同时加强与兄弟科室的沟通联系，加班加点努力工作，在等级评审中勇挑重担，认真准备。

　　院办公室在工作人员严重紧缺的情况下，身兼数职，尽心尽力，任劳任怨，积极工作，在一些时间紧，任务重的工作中，不得不通过加班来保质保量的完成。另外办公室人员认真做好医院印章的管理与使用工作，做到严格管理，正确使用。对上级电话通知，及时传达确保上级政令在我院的畅通。

　　过去的一年我们的工作取得了一些成绩，但还应不断提高自身的服务意识、大局意识、节约意识和责任意识，全力以赴，以饱满的工作热情，昂扬的精神，努力完成下一年各项工作，努力提高科室窗口形象，为医院改革与发展做贡献。

　　新的一年，新的计划，在此我为20xx新一年的工作做一次计划，希望可以带来一些便利。

　　一、工作目标

　　1、进一步健全和完善各项管理制度，狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、坚持以人为本的服务理念，精益求精地配合手术。

　　二、工作指标

　　1、护理技术操作合格率≥90%。

　　2、护理文书书写合格率≥90%。

　　3、急救药品物品完好率≥100%。

　　4、消毒灭菌合格率≥100%。

　　5、手术室质量管理合格率≥90%。

　　6、护理安全合格率≥90%。

　　7、年护理差错事故、压疮发生次数为0。

　　8、年护理投诉率为0。

　　9、病人对护理服务的满意率≥92%。

　　10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

　　11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

　　12、科室检查合格率≥90%。

　　三、工作措施

　　（一）人员管理

　　1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例1：3。满足工作需要，保证工作质量。

　　2、逐步做到分层使用护士。

　　（1）根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

　　（2）认真做好护士技术档案工作。

　　（3）加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强科室护士管理，实行弹性排班，充分体现以病人为中心的'服务理念，每月对护士工作考核一次。

　　（二）质量管理

　　1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准。

　　2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月有质量评析并记录。

　　3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量，提高护理人员水平。

　　（三）加强手术安全管理

　　1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识；

　　2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。

　　3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。

　　4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。

　　5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

　　（四）业务学习及培训

　　（1）根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础；

　　（2）护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿；

　　（3）专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训；

　　（4）鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。

　　（五）更新服务理念

　　（1）切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与优质护理服务工程，活动，全面提升护理服务质量，以的护理工作状态为病人服务。

　　（2）实行绩效考核，充分调动护士主动服务意识，根据护理部的要求开展护士评选活动。

　　（3）每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解决问题。

　　（六）院感管理

　　1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。

　　2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本采样，职业防护等方法。

　　3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等。

　　4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

　　5、积极做好搬进新手术室的人力储备。

　　20xx年已来临，二级甲等医院的评审，新手术室的起用，我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下，积极搞好二级评审工作，与临床医生密切配合，保障护理安全，改善服务态度，为二级甲等评审达标而努力奋斗！

　　一、指导思想

　　认真贯彻落实上级文件精神，紧紧围绕上级关于学校教育信息化建设指导意见和学校发展规划，坚持以为课堂教学服务、为学校管理服务、为广大师生服务为指导思想。以创建教育现代化为契机，强化职能和职责意识，不断整合、优化、开发教育资源，完善校园网络等系列工作，加强信息化工作的协调力度，提高常规管理的工作水平。

　　二、工作思路

　　结合当前教育现代化的契机，本学期的工作坚持“以建为主、以用为本”的思路，以信息技术与学科的整合为抓手，充分发挥网络的服务和教育功能。让现代教育技术在学校教学实践中的运用走上一个新的台阶;逐渐建立并执行各项有效的管理制度;在维护好现有资源的前提下，加强管理建设，以便高效的利用有效资源为学校教育服务;主动做好教学服务工作，全面提高课堂教学质量。

　　三、工作重点

　　（一）做好“三通两平台”建设工作。

　　1、宽带网络校校通建设。各学校必须实现百兆光纤入网，并实现光纤网络“班班通”。

　　2、优质资源班班通建设。各中小学校要研究制定有效的管理机制，继续完善学特色的教育资源库，实现教育资源共建共享。尤其是要建立好班班通、电子白板管理使用制度等，要使管理能真正落到实处，做到分工管理、责任明确。各幼儿园按照学科设置，组建资源库，资源库内容要按照五大领域课程进行组建，要求全面适用。

　　3、网络学习空间人人通建设。加大腾迅智慧校园平台建设力度，要按照各个模块的'功能认真组织建设，要求功能模块建设齐全，内容丰富适用。通过腾迅智慧校园平台的建设，让每个学校、每个班级、每个教师、每个学生都拥有实名制的学习、交流、分享空间，形成教与学、教与教、学与学的全面互动，真正使技术与教学实践完全融合，落实到每个教师与学生的日常教学活动与学习活动中，建立与学校、教师和学生畅通的家校互动机制。没有腾迅智慧校园平台的单位要建立学校微信公众平台和班级微信群。

　　（二）加强实际优质资源应用技能培训。随着办学规模的不断扩大和教育教学的需要，电子白板设备基本普及，电子白板设备及优质资源的正确使用成为信息化建设的重中之重。各单位要切实制定培训方案，加大校本培训力度，本学期按照《兰西县中小学教师信息资源应用水平测试方案》的要求和方式，认真开展自评自测活动。教体局将对各学校所有任课教师进行实际操作演示讲说能力测试，全力促进信息化与学科教学的深度融合。

　　一、指导思想

　　xx年，我院将贯彻党的十八大精神和党的各项方针政策，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实各级卫生工作会议精神，在区委、区政府、区卫生局的正确领导下，以进一步加强医院管理为重点，以提高医院整体服务水平，以创二级甲等中医院为契机，号召全院干部职工共同努力，争取xx年医院各项工作上一个新台阶，综合实力得到显著提高。

　　二、主要指标

　　(一)、全年业务收入达到800万元。

　　(二)、质量指标：

　　1、处方合格率95%以上;

　　2、病历书写合格率≥100%，甲级病历90%以上;

　　3、门诊中药治疗率70%以上，住院中药治疗率40%以上;

　　4、入出院诊断符合率90%以上;

　　5、住院病人治愈、好转率90%以上;

　　6、危重病人抢救成功率85%以上;

　　7、护理操作合格率≥95%;

　　8、CT、彩超阳性率80%以上;

　　9、院内感染率5%以下。

　　三、主要工作措施

　　(一)持续加强医院管理，巩固医院管理年活动成效

　　xx年，我院将按照“二级甲等”中医医院管理标准，持续加强医院管理工作。

　　医疗质量管理将作为医院管理的重中之中，在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时，今年医院将把创建二甲中医院为工作重点，努力改善医院的医疗质量，将通过建立电子病历系统，提高医疗水平，医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任，将定期组织院内医疗、护理质量考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况，并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩，与个人经济利益直接挂钩。同时，加强对全院医务人员业务技能培训的力度，将定期组织院内理论学习(至少每月一次)，适时组织各种竞赛活动，以营造院内学习氛围，提高医务人员的专业技术水平及实际工作能力。

　　加强医务人员行业作风、医德医风的管理，将以院党支部为核心，不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，严格依章行事，认真落实各项管理措施。将根据上级关于行业作风建设的要求，结合医院实施细则，倡议全院职工自觉维护“白衣天使”的圣洁和尊严，严格遵守“医务人员十条禁令，八不准”，廉洁行医，诚信服务，自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风，特别是对于抗生素类

　　药物的不合理使用，将采取措施，严加控制，如继续实施抗生素类药物使用率的公示、加强督办与考核等等。对于顶风而上或在行风建设中表现突出的个人，将给予经济利益上的处罚或奖励。将继续在院内挂举报箱，公开举报电话，同时聘请社会监督员定期召开社会监督员会议，并搞好问卷调查，以接受社会各界监督，敦促我们不断改进工作，确保医院在社会人群中的良好形象。

　　充分发挥医院中层干部重要岗位和职能，以引导其树立较强的管理意识、团队意识和责任意识，提高医院中坚力量在医院管理中的作用;对于全院职工，要加大相关法律法规知识培训学习的力度，让其充分了解医院《医疗质量管理方案》、《医疗事故防范预案》、《医疗事故处理预案》等各项管理规章及措施，从而使其增强自我保护意识、责任意识，让医疗安全的警钟长鸣，达到防范医疗事故及纠纷的目的。

　　在传染病防治法、放射防护条例等方面，要抓好宣传教育，做好放射防护，搞好传染病疫情报告、院内感染监测和传染病的防治工作，加强门诊预检分诊工作以及医疗废弃物的管理工作，健全管理网络，严格管理制度和措施，并落实奖惩，通过管理，达到避免或减少院内感染发生以及重大传染病疫情发生或发展的目的。

　　xx年中医药适宜技术的开发利用以及抗生素类药物的控制管理在医院绩效分配方案中将有更具体的体现，并将出台配套措施加强对药品使用的管理，以提高中草药的使用比例，降低药品收入占总收入的比例以及自费药品的使用比例，减轻病人负担，控制医疗费用的不合理增长。

　　(二)进一步完善绩效分配方案，实行院科两级聘任。按照绩效优先、兼顾公平的原则，仍将推行岗位工资和绩效工资相结合的工资结构，以达到按岗位定酬，按业绩定酬，按责任或风险定酬的目的。

　　在人事制度方面，仍将继续推行院科两级管理体制和三级责任制，即院长负责制、主任竞聘负责制、员工竞岗责任制，以强化全员责任意识，结合以上绩效分配方案，充分调动起广大干职工的工作积极性和创造性，促进医院健康快速发展。

　　(三)加强人才队伍建设，搞好人才引进及梯队培养工作，打造高素质、团结奋进的集体队伍。

　　人才是医院最宝贵的财富。xx年，按照国家关于中医院的建设标准，医院计划将床位数增加至120张，为此，医院将积极向市区委编办、市区卫生局请示，争取为医院增加编制，逐步完善并落实相关的人才培养、引进和管理措施,特别是要加大对中医药技术人才的引进、招聘和培养力度，组建成立实力强大的中医药人才梯队，打造高素质、团结奋进的队伍：一是对内要加强帮教，特别是对中医技术人才的帮教，将采取一对一的方式，给广大青年职工配备技术精湛的老师，带动其逐步成长;二是将按照医务科、护理部制定的业务学习和教育培训计划，定期在院内组织各种专业知识讲座。

　　xx年计划送出去2—3名医生到大医院进修学习;四是鼓励医务人员自修、自考，积极参与科研和医学论文撰写。对主持科研项目或撰写论文的人员给予奖励，要在全院范围内营造良好的学术氛围，提高医院整体技术实力;五是根据医院业务工作需要适时招聘、引进优秀人才，特别是对中医专业技术人才的引进要适当放宽条件，以逐步形成较强势的中医专业技术人才队伍，更进一步体现医院中医药特色。

　　新的一年里，医院还将采取多种形式加强干群之间的沟通与协调，通过举办各种各样丰富多彩的活动，以及各种学习或培训，包括政治理论学习以及职业素质教育，增强干群之间的凝聚力，提高全院干职工的综合素质，启发帮助职工树立正确的人生观和价值观，强化服务理念，提高服务质量，从而达到让广大患者满意的目的。

　　四、强化中医药规范化管理，使医院业务建设再上一个新台阶。

　　xx年，医院提出了新的工作措施及计划，争取上级医院医疗技术力量的支持，集中力量办好医院的优势专科如中风科专科、精神病专科、康复科、外科肾结石治疗专科等，力争在xx年将精神病专科、中风科建设成为市级重点专科，实行规范化管理，指导医生进行针灸、火罐、xx位注射等传统中医疗法的同时，也将制定措施加大对该科室管理中薄弱环节的控制和指导，使其在规范化管理中不断发展状大，为逐步建立“中风科康复中心”打下基础。

　　xx年，随着医院的硬件条件逐步改善，医院将积极创造条件创办新的特色专科，如骨伤科、康复理疗科等，以增加新的经济增长点，同时，在各科业务工作中，出台相关措施，利用中医药资源优势，大力开发使用中草药，推广运用更多传统的中医疗法，如针灸、火罐、xx位注射等，提高对中草药的使用率，扩大服务范围，以更好地为广大患者服务。按照医院制定的中医药特色优势措施及鼓励办法实施奖惩。在管理方面，医院医务科将按照“二级”中医医院标准从医疗质量上进行要求和控制。同时，积极指导和培训乡村医生，提高中医药的覆盖率，开展中医药“治未病“工作，使中医药真正成为广大农民医疗、预防、保健的朋友。

　　五、加强党员干部队伍建设及医院文化建设，充分调动工、青、妇、群团组织的'主观能动性，为医院建设与发展出力。

　　xx年，医院将持续开展“创先争优”活动，进一步加强党的基层组织建设工作，加强党风廉政建设工作，进一步强化责任，增强党组织的凝聚力和战斗力，争创“五好”基层党组织。加强对医院工、青、妇、群团组织的领导，充分调动其工作积极性，促使其履行好各自的职能，紧紧围绕医院的中心工作，积极开展各种健康有益的活动，参与xx管理与xx监督，动员和组织职工以饱满的热情投入到医院的建设和改革中，以促进医院更好更快地向前发展。

　　六、认真落实社区卫生服务中心职能，加大城乡居民的健康档案的建立力度，提高居民建档率，完善城乡居民的健康档案的随访工作，提高城乡居民的健康水平。

　　七、积极推行基本药物制度，减轻城乡居民的医药费负担，让利广大患者。

　　八、落实新农合政策，执行新农合制度，继续做好新农合病人的治疗，及时为参合农民报补，缓解农民“看病难、看病贵”现象。

　　九、加强后勤、社会治安、综合治理、计划生育等工作。

　　新的一年，将继续做好院务公开，增加透明度。建立健全后勤管理以及设备管理、维修等制度，一切围绕医院中心工作，努力改善服务态度，提高服务质量，做到后勤保障有力，节约增资。坚持一切为病人服务的方针，努力创造温馨的就医环境，实现让广大干职工工作、生活放心，病人享受优质服务的目标。继续做好社会治安、综合治理、安全生产、计划生育工作及卫生局下达的各项临时性，中心性工作

　　总之，新的一年，将给我们带来新的任务和挑战，我们将紧紧围绕xx年工作目标，在医院领导班子的带领下，经过全医院广大干部职工共同努力，我们的目标一定能实现。

　　20xx年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

　　一、完善创爱的组织机构

　　巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

　　二、重点培训，确保质量

　　1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

　　2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

　　3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

　　4、具体培训计划如下：详见附页

　　三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

　　1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

　　2、设置产房和隔离产房并实行严格的.消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

　　3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

　　4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

　　四、加强产儿科急救和规范化建设

　　1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

　　2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

　　3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

　　4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。

　　5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

　　五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

　　20xx年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工 作，有效控制院内感染。

　　对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：

　　一、主要目标：

　　1、妇产科院感知识培训合格率达100%。

　　2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

　　3、医院感染漏报率<5%。

　　4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

　　5、医疗废物回收率100%。

　　二、保证措施

　　(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

　　1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。

　　2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

　　3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的`分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

　　4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

　　5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

　　(二)加强院感监测与管理工作

　　1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

　　2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

　　3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

　　4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

　　(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

　　在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。

　　主要目标

　　一、医院感染知识培训合格率达100%。持证上岗率100%。

　　二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

　　三、院感发病率低于8%;院感漏报率<5%。

　　四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%。

　　五、医疗废物回收率100%。

　　六、抗生素使用率<40%。

　　保证措施

　　一、加强教育培训

　　1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。

　　2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前培训。

　　4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上岗。

　　5、对医疗废物专职人员进行培训。

　　6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。

　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、供应室灭菌合格率必须是100%，每锅B-D实验，每周生物监测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的`消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。

　　3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术切口监测。

　　2、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度;尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗;

　　3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。

　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

　　四、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实

　　1、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。

　　2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免交叉感染。

　　3、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避免漏报。

　　五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

　　六、加强抗生素的使用管理

　　1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行分类管理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。

　　2、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。

　　20xx年，为加强医疗护理工作，提高医院护理人员的职业技术水平，今年的工作要以服务质量为主，紧密围绕医院发展，以病人为中心，提高工作中的服务理念。不断创新，提高社会责任感，和人民群众的满意度。现xx科室全体护理人员制定20xx年护理工作计划如下；

　　一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷

　　1、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

　　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

　　3、主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

　　二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务

　　1、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

　　2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育到位，并有监督检查记录。

　　3、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

　　4、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

　　5、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　　6、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的'慎独精神。

　　7、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

　　8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

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