【关键词】计算机系统；医院感染；管理；监测
1.医院感染信息管理系统应用特点
医院感染信息管理系统是基于医院管理系统（HIS）的子系统软件，患者所有信息资料来源于医院信息系统（HIS），系统的操作过程简单，信息准确全面，具体功能分为以下两个方面：
1.1 医院感染监测管理
原于医院感染的监测内容复杂，需要统计和分析大量的数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控。尢其对抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点和难点[3]。许多医院感染管理者都在寻求一套科学实用的医院感染监测系统，以解决以上难题[1]。但是，医院感染管理包涵了医院消毒卫生学监测、感染病例监测、抗菌药物合理应用分析等多个方面，数据流程复杂，专业性强，是一个跨学科、跨专业的问题。感染管理系统监测模块功能包括以下几个方面：
ICU监测病人感染监测主要对于成人及儿童重症监护病房（ICU）的病人进行目标性的监测。计算导尿管病使用率和与导尿管相关性尿路感染率、中心静脉导管使用率和与相关性原发性菌血症感染率、呼吸机使用率和与相关性肺部感染率。除此之外，还可根据病人的不同危险等级来调正感染率的计算。
高危新生儿感染监测主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性的监测，计算中心静脉导管使用率和与相关性原发性菌血症感染率、呼吸机使用率和相关性肺部感染率，可根据病人的平均住院人数来调正感染率的计算。
抗菌药物监测主要对于抗菌药物的使用联数、使用目的进行监测，输出相关统计分析图表。
环境卫生学监测由检验科人员或院感工作人员录入医院消毒卫生学监测的检验结果，软件可对监测结果自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报表。
现患率调查供感染科做现患率调查时录入数据，基本上是仿照现患率个案调查表的形式来做的，重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用情况、细菌培养等情况。相应的报表有按科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物情况统计、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂统计等[1]。
针刺伤录入及处理提示是录入职工针刺伤的详细情况之后，系统可以自动根据关联病人的情况做出处理提示。相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、接工别进行汇总，可以从多个角度分析职工针刺伤的情况。
职业暴露录入及处理提示是录入职工的血液体液暴露情况之后，可以自动为此次暴露评级，并根据关联病人的情况做出处理提示。相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、接工别进行汇总等。
暴发预警是此暴发预警会从当前日期开始，向前推算一定的天数内，自动计算同一科室、同一感染诊断的次数（或感染同一病原体的次数），达到用户设定的次数时，给予提示，双击记录时可以自动打开该病人的详细感染记录。监测的天数、同时发病的人数等都可以由用户自己设置。用户还可以设置时间，每天到了设定的时间，系统就会自动计算一次，有暴况就自动提示。
以上数据均来源于医生工作站中医生对患者所下的医嘱，及患者所做检验项目的结果数据。再由计算机按照相应的计算方式进行计算，进而得出感染方面相关数据。
具体流图如图1。
1.2 医院感染信息管理
医院感染信息查询是指患者在院住院期间与医院感染有关的医疗数据，包括患者信息查询、感染病例报告、感染研究数据和字典维护。
病人信息查询是可以查询在院或出院病人的基本信息、在院时的感染情况、抗菌药物应用及侵入情操作信息及该患者在院期间的所有病历资料。
医院感染病例报告是医生实时在医生工作站完善患者的感染信息，如有发现新的医院感染病例可以随时填报，使医院感染管理部门能够及时了解全院的医院感染情况，及时发现和近代控制医院感染的流行。
感染研究数据，是提高对医院感染资料的利用率，形成智能立体的数据分析库。
字典维护是维护数据的基本项目，用于描述数据和标准数据。
2.医院感染信息管理系统优势
2.1 管理目标明确采取并行管理
即人工与计算机并用的统计方法,在逐步探索、理清上机处理统计资料的操作程序、完善了统计汇总方法之后完全摆脱人工计算方式。由于计算机处理统计资料的系统分析功能的高科技优越性,使我们的监测项目得到不断扩展,工作效率大大提高。
2.2 监测与控制密切结合
应用计算机技术处理医院感染监测资料,可迅速、准确地了解和掌握医院感染的第一手资料,获得多角度的综合监控数据。为我们及时发现潜在的医院感染危险因素提出相应预防措施提供了可靠依据。如抗生素合理使用监测,以大量实例统计分析结论,必然会得到令人信服的结论,从而推动抗生素合理使用的管理[2]。
2.3 监测内容全面
对住院患者医院感染发病率、漏报率,重危病人、手术病人医院感染的发病率,无菌手术切口人数及其感染率的监测,均能从中及时了解感染的发病情况、分布特点、有无感染的流行或暴发倾向。将统计分析结论及时反馈于临床科室指导工作,从而推动工作的深入进行,这些都是手工操作所不能达到的。在进行的临床标本细菌培养阳性菌株耐药率监测,可以随时掌握本院感染性疾病的主要致病菌分布情况,了解各主要致病菌对常用抗生素的敏感抗生素提供客观依据。这更是人工统计汇总监测资料时所难以奏效的。计算机的应用,为医院感染监控工作进行快速及时、准确可靠的信息分析反馈,创造了前所未有的光明前景。
2.4 设有阶段性的总结
数据自动储存、统计、分析,汇总形成图文并茂,阶段性动态监测的重要信息。如感染发生率、感染部位、高危人群、危险因素、抗生素使用率与耐药谱等监测信息均可以线形图、真方图、圆饼图表示。动态监测,并有同期对比,信息直观,形象一目了然,印象深刻,使各级领导充分把握本地区、本单位以及各科室、部门的医院感染及管理现状,为进一步加强医院感染管理、控制的决策提供理论与实践依据。
参考文献
[1]郑佳.医院感染信息系统的建立与应用[J].中国感染控制杂志,2005(4).
[2]赵文敏.医院管理系统在医院信息管理中的应用[J].中国感染学杂志,2008(6).
【关键词】医院 绩效 考核
一 、领导重视
绩效考核工作是实现医院战略的有力保证，全员必须高度重视，由一把手担任绩效工资考核领导小组组长。
领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对绩效工资考核分配的组织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，领导小组下设办公室，核算小组，工作数量考核小组，工作质量考核小组，医疗质量考核小组和工作量、质量与效率及职业道德考核小组，职责如下：
（一）办公室。负责绩效工资考核分配的组织管理、协调、汇总和解释工作，并向领导小组汇报考核情况。
（二）绩效工资核算小组。具体负责绩效工资的核算分配工作，每季度核算一次，并把每季度核算情况报办公室。
（三）绩效工资工作数量考核小组。具体负责业务科室工作数量考核统计汇总，每季度统计汇总一次报办公室。
（四）工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制）考核小组：
1. 医疗质量考核小组。具体负责各业务科室医疗质量的考核，月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。
2. 护理质量考核小组。具体负责各业务科室护理质量的考核，每月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。
3. 院内感染控制考核小组。具体负责各业务科室院内感染控制考核，每月考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。
二、制定绩效工资分配原则
（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。
（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。
三、绩效工资的核算与分配办法
（一）全院绩效工资分配总额的核定。
1. 医院绩效工资分配要充分考虑医院可持续发展，实行宏观管理，总额调整，在保证提足各项基金，确保医院年终决算实现收支平衡、略有节余。
2. 医院绩效工资分配总额应在全院人员费用支出总额内核定，全院绩效工资分配总额以人员费用支出占医院业务总支出的35%比例确定。
3. 医院收支核算按全年决算为准，若在年度计算内无法确保收支平衡、略有节余的情况下，应适当调减绩效工资的发放金额。
（二）绩效工资的分配模式
1. 一级核算分配。一级核算分配即由医院核算分配到科室。医院按照当季核定的全院绩效工资总额除以全院各科室当季综合目标考核总分，计算出全院平均分值绩效工资，然后将全院平均分值绩效工资乘以科室当季考核得分为该科室当季的绩效工资额分配到科室。计算方式及步骤如下：
（1）全院平均分值绩效工资=全院当季绩效工资核定总额÷全院当季考核总分。
（2）科室当季核算绩效工资额=全院平均分值绩效工资×科室当季考核总分。
2.二级核算分配。二级核算分配即将医院一级核算的绩效工资由科室核算分配到个人。科室将医院一级分配的绩效工资额，根据科室内部各人职务职称岗位能力、完成工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律等考核计分法，具体计算分配到个人。计算方式及步骤如下：
（1）科室内平均分值绩效工资=科室当季绩效工资总额÷科室内当季考核总分。
（2）个人当季绩效工资额=科室内平均分值绩效工资×当季个人考核得分。
（三） 绩效工资考核计分办法
1.业务科室一级核算的考核计分办法。业务科室一级核算考核计分主要采用每月考核科室工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风、全成本费用控制、风险系数共五个方面的计分指标。
（1）工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风考核。工作数量、工作质量、医德医风分别权重计分，总分为100分，其中工作数量50分，工作质量30分（其中医疗质量占50%考核分，护理质量占30%考核分，院内感染控制占20%考核分），医德医风20分；计算方式如下：
业务科室当季考核实得分=（工作量考核分+工作质量考核分+医德医风考核分）×成本费用系数成本费用考核系数=当季科室实际收入（医疗收入）÷当季科室实际支出（全成本）
2. 行政、后勤科室一级核算的考核计分办法。行政、后勤科室一级核算同样采取计分的办法。由于行政、后勤科室的工作量难于量化，又无直接创收，加上其成本费用支出往往用于为全院工作服务等因素，因此，主要考核计分办法为先计算出综合基本分乘以风险系数，减去工作任务、工作质量与效率及职业道德考核扣分，作为行政、后勤科室当季考核实得分。计算方式如下：
（四）绩效工资二级核算的考核计分办法。
二级核算分配（即科室考核分配到个人）也采用考核计分办法，根据个人职务职称岗位工作能力、完成工作数量、工作质量、医德医风、劳动纪律及出勤考核计算分值后进行分配。
首先算出个人的分值（个人考核得分），然后相加得出科内总分值，将科室绩效工资总额除以科内总分值，得出每分绩效工资再乘以个人考核得分为个人绩效工资。具体计算步骤及公式如下：
（1）个人分值（个人考核得分）=（职务、职称和岗位能力分值+完成工作数量考核分+工作质量考核分+医德医风考核分+劳动纪律考核分）-出勤考核扣分；
（2）科内总分值=科内个人分值相加；
【关键词】医院 感染管理 持续质量改进 应用
感染管理与医疗水平、医护人员及患者的身心健康息息相关，管理成果直接决定医院感染率[1]，因此，感染管理在医院管理工作中占据重要位置，严格做好感染控制工作，是提高医院工作质量的必要保证[2]。医院管理者立足于感染管理各个环节的缺陷，采取有效策略对其加以规范，才能够使感染管理达到管理目标。持续质量改进（即CQI）作为先进管理方案，立足于过程管理及环节管理理论，致力于全面提升质量管理，通过在各环节管理过程中开展资料收集、工作检测与质量评估几项工作，辅助开展管理工作，可有效提高管理质量[3]，目前，该方法被逐步应用到当前感染管理中。我院以改进感染管理工作现状为目标，将持续质量改进方法用来规范感染管理工作，取得了良好成效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究以2009年1月～2012年12月期间我院感染管理重点科室、环节以及流程为对象，回顾性调查2009年1月～2010年12月医院感染发生率，共监测7968人次，发生感染558例，感染率为7.00%。从2011年1月～2012年12月应用持续改进（CQI）的管理理念采用目标性监测等方法对医院感染管理进行质量控制并不断持续改进，共监测8254人次，发生感染412例，感染率为4.99%
1.2 方法
1.2.1 调查方法。研究负责小组采用走访调查、蹲点分析、系统协调、例会反馈这几种方法，对医院内各个科室实施巡访调查，重点针对关键感染科室、重要感染事件、重大感染问题，对各科室主任、护士长、主管医生及责任护士等人员展开调查，查访记录感染事件发生次数与发生原因。然后，根据查访到的重大感染问题，对某些科室展开蹲点调查，分析造成高感染率的问题，及感染管理具体缺陷。最后，将调查结果与电话报告、网络报告进行系统整合，及时查看需要解决的问题，并以持续质量改进方法对其加以改进。同时，在每周的例会上，对感染管理问题、原因、改进效果进行分析、总结，并提出下一阶段的改进目标及方案，以持续地改进感染管理工作。
1.2.2 持续质量改进。①成立医院感染管理委员会，包括临床科室、医务科、护理部、感染控制科、药剂科、检验科、总务科、设备科人员在内的感染管理委员会，作为感染防控工作指导、考核、监督人员。同时，在各临床科室成立感染管理小组，将科室主任、护士长、临床医师、护士涵盖在内，由他们负责展开本科室的感染管理及改进工作。②改进工作负责小组以国家颁布的相关法律法规以及医院感染管理的办法，对感染管理部门及网络组织进行调整完善，补充感染管理内容以及管理流程、规章制度、规范要求、考核规定。同时，与我院感染管理工作现状、需求相结合，制定感染管理奖惩制度，并与各个科室的管理负责人员签订责任书，督促各科室内负责人员认真落实感染控制任务。③立足于感染预防以及控制等专业理论知识、业务技术、管理能力等素质，考核聘任专业感染管理人员作为我院感染管理的指导者，并由其组织开展各科室人员进行感染管理学习与汇报工作，致力于提升我院所有人员的感染管理意识及控制水平。同时，针对具体的感染事例，向医院医护工作者展开教育工作，针对感染管理疏漏向其进行重点针对性的培训与教育，以避免再一次发生类似的问题。④感染管理负责小组做好监督与考核工作，定期对各临床科室实施调查，至少每周1次，检查各科室医疗用品存放、使用、处理及各项操作的感染控制工作，并为其实施指导，及时就其中的不足之处进行信息反馈，提出改进意见。同时，要求该科室限期改正问题，对不按照要求积极整改者，对其实施惩罚，对于认真整改、感染管理水平较高的科室，给予其适当奖励。⑤定期对病房进行目标性监测以及前瞻性调查，至少每周2次～3次，及时地掌握医院内感染问题发生情况，以及抗生素药物应用状况，并且对其中的缺陷实施改进，以预防感染问题的发生。⑥做好感染管理的调查汇总与汇报评价工作，将感染管理中的问题以及潜在风险向各负责小组成员进行信息反馈，并与各科室负责成员一同就诱发感染问题的原因展开深入探讨，还要积极地针对各科室存在的问题及风险，制定感染管理整改措施，对问题环节展开重点监督。
1.3 统计学分析
以SPSS11.0对感染调查数据进行分析，以x?检验改进前与改进后感染率差异，P
2.结果
以持续质量改进对我院感染管理进行规范之后，与之前相比，感染率有明显下降，P
表1 改进前后感染率比较[n（%）]
注：*与改进后相比，P
3.讨论
医院开展感染管理，不仅直接决定其医疗水平，还关系到医护人员自身以及院内患者的健康，做好感染管理工作是医院必须落实的工作。目前，医院内感染管理普遍存在缺陷，感染现象屡禁不止，严重地损害了医院形象，使患者产生了担忧心理。为改变这一现状，各医院单位纷纷展开了对于感染管理整改工作，而持续质量改进方法则在此改进工作中得以大力地推广应用。
我院以持续质量改进方法对感染管理工作进行改革，改革之后，医院内感染率明显下降，各科室人员的感染控制意识及控制能力显著上升，相较于改进之前，感染管理工作水平从整体上显著提高，证明了持续质量改进方法用来对医院感染管理实施改革所具有的良好效果。本次研究工作还得出以下体会，采用持续质量改进方法对感染管理进行改革，既需要从规章制度、组织结构、人员培训等方面，为其提供坚实的支撑，还必须采取责任分配、监督考核、调查汇报、限期整改等方法，督促相关人员严格地落实各项感染控制任务，以提高感染管理改进工作的执行力度。
综上所述，持续质量改进方法用来对医院内的感染管理进行改造，可以有效弥补感染管理各项缺陷，提高工作人员的控制意识与能力，使感染率得到控制，因此，医院管理者应当进一步提高其在感染管理中应用的深度与广度。
参考文献：
[1]薛菊兰、刘金凤、王翠英.医院感染管理持续质量改进效果分析[J].中华医院感染学杂志，
2013，23（1）：174-175.
[2]应方方.持续质量改进在医院感染管理中的应用与体会[J].医院管理论坛，2010（4）：28-29.
[3]张晓卿.持续质量改进在医院感染管理工作中的应用[J].华夏医学，2010（6）：793-796.
在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下：
随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。
在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
【关键词】 甲型H1N1流感；社区；疫情管理
2009年6月18日我市发生了全国第一起学校聚集性甲型H1N1暴发流感案例，作为第一个接收这些病例的基层医院，本文就我院在该甲型流感中的防控措施和经验作一报道。
1 疫情简介
2009年6月18日东莞市石排镇中心小学101班出现25名学生群体发热症状，经省疾病防控中心复核后，其中6例确诊为甲型H1N1流感，其后本镇共发现56例甲型H1N1流感患者，与以上患者有密切接触史者共1 550人。其中在我院住院实施医学观察或治疗者91人，在酒店隔离观察18人，居家隔离1 385人。
2 我院在应对甲流疫情中的主要措施
2.1 先行设立领导机构，做到事事有人管
在甲型H1N1流感疫情暴发前先建立医院管理系统，由医院院长挂帅指挥全局，由分管副院长组织具体工作，下设防控、救治、信息、医院感染（简称院感）、后勤、接待6个小组，在疫情来临时做到了不慌不乱，各组间各司其职并相互配合，保证了防控工作有条不紊地进行。
2.2 各组人员组成及职责
2.2.1 防控组 主要由我院防保科人员及国家、省、市疾病控制中心专家组成，其主要职责：(1)对甲型H1N1流感病例进行流行病学调查，查找疫源；(2)对密切接触者和居家隔离人员进行疫情防控、健康知识等宣传教育；(3)执行消毒、防疫工作隔离；（4）提供24 h甲型防治热线电话。
2.2.2 救治组 本院不是甲型H1N1流感定点救治医院，主要是对甲型H1N1流感密切接触及有症状者进行医学隔离观察和治疗。救治组主要从临床儿科抽调医疗骨干组成，其主要职责为：(1)在发热门诊对发热患者进行筛查；(2)在医学隔离观察区对与甲型H1N1流感患者有密切接触、有上呼吸道感染症状、但未确诊为甲型H1N1流感者进行观察和治疗；(3)在酒店隔离区承担酒店内隔离人员的医学观察任务；(4)对居家隔离不适者提供上门就诊服务。
2.2.3 院感组 由医院感染办公室人员组成，主要负责全院（含酒店隔离区）的院感管理。本院因未设传染科，故临时腾出3层住院楼作为医学留观区，尚有很多硬件设备未能达到医院感染控制技术的要求。
2.2.4 信息组 由办公、医务、防保、统计等人员组成，负责对所有医学观察和治疗的人员情况进行统计，对发热患者及甲型H1N1流感密切接触者进行隔离，由统计人员统一制作报表汇总，再由办公室人员统一按要求将防控信息上报。
2.2.5 后勤组 主要负责后勤保障，由总务科、药剂科、设备组等相关人员组成。
2.2.6 接待组 由医院办公室、医务科具体负责，主要任务是接待卫生部、省市防控专家及各级领导来院指导提供对口工作支持。
3 我院在本起甲型H1N1流感防控中的主要经验
3.1 适时调整设施，强化医院感染管理
(1)对医务人员进行防护知识的强化培训，对穿脱隔离衣等技术要求人人过关；(2)关闭留观区病房楼层的公用电梯，启动备用电梯作留观区专用电梯；(3)改进中央空调管理：关闭住院病房中央空调的抽风系统，只有送风；(4)对每位留观患者给一独立病房，一套医生专用设施（听诊器箱）；(5)请市有关院感专家作现场指导，对留观区硬件进行调整和完善，以更符合医院感染控制技术的要求；(6)加强管理，明确标识，划出清洁区、缓冲区、污染区并明确其功能；(7) 院感办公室人员对医务人员的医院感染工作进行督查；(8)合理安排医务人员的作息时间，确保医护人员有充足的睡眠，增加医务人员的营养，以确保医护人员有充足的体力和精力投入该疾病的防控之中；(9)每天对发热门诊、医学留观区的医护人员进行体温检测，以便及时发现感染情况；(10)中药疫防：每天为医务人员提供甲流防治汤。
3.2 明确收治标准，制定收治流程，确定标准化治疗方案
我院在国家、省市疾病控制专家指导下，制订收治医院留观标准如下：与甲型H1N1流感病例有密切接触史、体温达38℃以上且有流感样症状收治医学观察。
3.2.1 分区管理 分发热门诊、酒店隔离区、3个住院隔离留观区和居家隔离。
3.2.2 建立例会制度 由发热门诊、酒店隔离区、3个住院隔离留观区负责人每天进行2次汇报。其汇报内容包括：就诊或留观人数，发热人数，病区患者情况，临床疑难讨论，是否使用达菲，是否转院会诊等；建立二线值班制度，由病区负责人或副高职称以上的医生值班，业务院长坚持每天查房，防保科工作人员每天进行电话随访，对有不适人员临床医务人员上门诊疗服务。
3.2.3 规范医疗行为 每天对患者进行胸片、ECT、血、尿等常规检查，必要时进行生化检查，并进行中药治疗。对甲流H1N1核酸检测阳性者组织院内专家会诊后，再邀市内专家会诊，做好疑似或确认病例的转诊工作。对所有患者建立完整的住院病历。质控人员每天进行一次质量检查。
通过以上措施，对重症患者能够做到早发现、早转院、早治疗，确保无1病例死亡。
3.3 控防结合，切断传播途径
对每例确诊病例均由防保科进行流行病学调查，对每个疫区均进行消毒。对无症状密切接触者采用居家隔离［后勤保障采用三级联防联控，镇、村（居）、组落实专人负责］、住院隔离留观、酒店隔离等多种形式的隔离措施，并且每天对居家隔离的由防保科工作人员进行两次电话咨询，并进行居家宣教，学校老师对全校学生进行电话家访，确保疫情不扩散。
3.4 数据采集严谨，确保数据提供准确
防保科人员负责对全镇发热患者、密切接触者进行个人信息采集，医务科负责酒店隔离及医院隔离观察患者的信息采集，建立时间段数据，并指定专人负责收集数据，定时为上级部门汇报数据。
3.5 疫情迅速控制
通过以上措施，我院无1例住院死亡，无1例工作人员发生感染，6月26日下午所有酒店隔离人员解除隔离，6月28日后我市无新发病例，6月30日在我院进行医学观察的人员全部解除隔离。7月1日所有居家隔离者全部解除隔离。我院在上级有部门领导的指导下，本次疫情得到迅速控制，并创建了全国闻名的“防控甲型H1N1流感东莞联防联控模式”。
各位领导、各位老师：大家好！
2015年的工作即将结束。按照学校党委的要求，认真对照自己平时的实际工作及思想动态，遵循实事求是的原则，深刻剖析查找问题，认真思考总结经验。
在上级领导的关心和指导下，在院长、两任书记的直接领导以及班子其他成员及全院广大教职员工的共同努力下，圆满完成了学院科技管理与学术交流方面的工作，在此，特别感谢从事科学研究与科技服务的广大教职工，要感谢为学术交流做过各种贡献的各位老师。
本人一年来，尽职尽责，积极开展分管工作并参加学院行政、党组织的其他各种活动，事业心、责任感和职业意识进一步增强了，思想认识水平有所提高。
为此，现将近一年来本人各方面的情况向各位领导和老师们作一个简要汇报：
一、政治思想方面
本人热爱祖国、理工大学、土建学院，关心国家大事，主动了解国家大事，加强了政治理论学习，特别是近期认真学习了党的十八届三中全会精神；团结同事，关心青年老师的成长，关心学生的学习以及生活和心里健康等方方面面。坚持党的群众工作的有关路线方针政策；党员领导干部廉洁从政若干准则；关于党员领导干部报告个人有关事项的规定；特别是参加学校集体组织的干部十八大会议精神培训学习班后，政策水平得到了提高。
二、行政管理工作方面
分管学院的科技的管理工作和对外学术交流工作。在院党委和行政领导以及全院老师共同努力工作下，取得了不错的成绩。
2、积极主动联系和协调，通过与多个学科老师沟通，通过学院科技办具体落实，提高了各学科的学术交流的比列，本学期共完成了40多场学术报告会，拓展了广大师生的视野，更加激发了广大学生专业学习和研究究的热情。
3、组织学院科技办与相关老师完成了湖南省发改委"桥梁结构安全控制"湖南省工程实验室申报与答辩工作、教育部创新团队建设计划论证工作、"桥梁结构安全技术"国家工程实验室的参建工作。
4、放弃了长假旅游和外出学习的机会，暑期加班组织相关人员整理湖南省工程研究中心的验收材料，组织并较好完成了湖南省、交通部协同创新中心的申报答辩准备工作与专家现场考察工作准备。
5、为学校公路工程桥隧工程资质复评审以及试验检测报告的审核、日常管理做了大量而细致的工作。
6、担任2011级桥梁卓越班班主任，召开了有益学生能力培养、部分同学考研与学习专业知识方法交流的座谈会。
三、教学、科研和人才培养等方面
主讲了全日制研究生的《大跨度桥梁》课程，主讲了1个工程硕士班的《桥梁施工控制》课程；主持了开展了多个横向课题和省教育厅创新平台开放基金研究课题；合作指导了4名桥梁专业本科生的毕业设计，指导了近16名研究生的培养工作，协助指导博士研究生3名的培养工作。
四、廉政方面
廉洁自律是对我们每一名党员干部的基本要求。做一名合格的党员干部，必须做到廉洁自律，为人正派，自觉抵制各种不正之风，做到生活上廉洁俭朴、在工作上秉公办事、经济上公私分明。
本人认真学习关于廉洁自律的有关规定、十八大会议精神，自觉加强党性修养与人格修养，能够经常开展批评与自我批评，积极参加党组织的学习活动，有较强的事业心和责任感。经常对照《廉政准则》严格要求自己，发挥党员带头作用，积极履行直属高校党员领导干部廉洁自律"十不准",自觉遵守党的纪律和国家的法律、法规。
五、存在的不足和问题
1、工作方法和政治理论学习还有待加强。虽然平时工作比较努力，但工作方法与同志们的期望还存在距离，特别是工作计划性和执行力方面有待加强；在政治理论学习方面也还需努力。
2、与上级科研部门主动汇报及系部主动沟通次数偏少。工作中主动与上级相关部门直接沟通和次数偏少，与联系的桥梁工程系老师直接交流偏少，没有达到更好地为广大师生提供优质的科技服务与交流的效果。
首先，感谢院党组给大家创造这样一个别开生面的交流平台，同时自己有幸利用今天这个机会，向大家汇报一下思想和工作。希望通过这次汇报，大家能够进一步地了解我，也更加了解我院的控申检察工作。
我是2002年的夏天来到控申科工作的。转眼四年过去了，在这四年中，伴随我院控申工作的进一步开展，自己也逐渐成熟起来。我到控申科工作之前，在印象中，控申工作无非就是日常接访、收收转转。只要是能坐得住板凳、耐得住性子，靠基本的法律知识就可以把工作做好。可是到控申科工作一段时间之后，自己原来的看法彻底改变了。因为控申工作涉及到了全部检察业务，还有以国家赔偿法为核心的许多规定和相关的细则，而且无论是刑事申诉案件，还是刑事赔偿案件，原案多是经过了公安、检察、审判各个环节办结的案件，对这类案件重新审查，不但需要我们掌握丰富的法律知识，而且还要付出艰苦的努力。四年来，自己在这控申工作中耳闻目染，亲历亲为，感受颇多，收获颇多。概括起来，有以下四点体会。
我汇报的第一个体会是：做好控申工作，需要求真务实的精神。
近年来，由于历史和其它多种因素导致我院刑事赔偿案件不断增多，而赔偿案件往往与涉法上访案件息息相关。因为有些案件依法赔偿完毕，当事人还常常无理取闹、得理不挠人。如果我们赔偿不及时或不能正确处理赔偿案件，那又会埋下涉法上访的隐患，会给我们的工作造成被动。所以说依法正确地办理刑事赔偿案件，直接关系到上访人的息诉问题。因此，我们控申全体干警在主管检察长的直接领导下，常常结合案件认真研究有关的法律、法规，反复切磋，不断探讨，目的只有一个：就是依法办案，不办错案，把住案件质量。记得在2003年我办理了一起刘某申请赔偿一案。申请人提出，在她原来所从事的出纳员工作中，虽重复列支41,000.00元，但因为工作中曾下了两笔错帐3,163.73元，在办理交接时，她将公款拿回家不是41,000.00元，而是37,836.27元。法院的判决也认定其贪污37,836.27元。而我院在侦查阶段将其41,000.00元全部收缴，故要求我院退其3,163.73元。按照《人民检察院刑事赔偿工作规定》第六条和第十条的规定，进入赔偿程序之前应由原办案部门做出是否侵权的确认意见。我将刘某的赔偿申请交给原办案部门后，原办案部门出据了不予确认意见，认为没有侵权。理由是：刘某利用出纳员的工作之便，重复列支41,000.00元，具有占有41,000.00元的主观故意，刘某工作中的错帐3,163.73元与所收缴的41,000.00元无关，错帐应由刘某原单位通过调帐处理。由于《人民检察院刑事赔偿工作规定》第九条第四款规定：“有证据证明查封、扣押、冻结、追缴的财产属于违法所得的，不予确认。”那么根据这一规定，本案是否确认的焦点就在于：是否为违法所得。我调取了卷宗，对原案进行全面审查。在审查中我发现，刘某借工作之便，重复列支41,000.00元，原侦查部门将41,000.00元全部收缴后，阶段也以刘某涉嫌贪污41,000.00元向法院提起了公诉，而法院认定刘某贪污是37,836.27元。那么，从财务原理上看，刘某错帐在先，重复列支在后，卷中反映案发前错帐没有被发现及纠正，通过刘某原单位出据的证明和帐目复印件上看，刘某在办理交接时，帐目是平帐，那么刘某在办理交接前拿回家的公款不可能是41,000.00元，而是37,836.27元，否则帐目不能平；从法律规定上看，刘某主观上虽有占有41,000.00元的犯罪故意，但客观上只占有了37,836.27元，且贪污罪是一种结果犯，应以实际占有数额为定案依据。据此我认为，原办案部门收缴的41,000.00元中的3,163.73元并不是刘某的违法所得，不是违法所得，对41,000.00元全部收缴就存在着侵犯财产权的情形，应当依法确认。得出这个结论后，我并没有马上提交讨论并报请审批，而是进行了多方求证。因为办理赔偿案件必须慎之又慎，如果不应赔偿而进行了赔偿，将损害国家的利益；相反应赔偿而不赔，若请求人复议到哈市院并被纠正，按规定这就成了质量不高的案件，当时我的压力很大。为了慎重起见，我多次征求科长的意见，我们一起反复探讨，并虚心向院里有经验的同志请教。由于我们不是财会专业人员，在刘某一案中，对财务问题的认识是否正确，当时心里不是很有把握。于是我和科长来到五常市审计事务所进行专门请教。审计事务所的同志告诉我们，这个财务问题我们的看法是正确的，是经得起推敲的。并说，如有必要，他们都可以出一份报告。经过多方的探讨，进一步证明我们的意见是正确的。最后，这份应予以确认的审查报告在我院检委会上顺利通过。同时也得到原办案部门的支持和认可。通过办理这起案件，使我体会到：要做好控申工作，把住案件质量，没有求真务实的精神是不行的。几年来，自己办理了胡某的刑事申诉案，王某、蒋某的刑事赔偿案，李某的共同赔偿案等，都取得了良好的法律效果和社会效果。
我汇报的第二个体会是：做好控申工作,需要勤奋、敬业的精神。
控申工作，它除了日常接访、签批分流、开展法律咨询、办理刑事申诉、刑事赔偿和举报初查案件外，还要完成哈市院、市政法委许多报表和汇报材料。尤其是从去年以来，进京接访也成了控申的重要工作内容。要做好这些工作，没有一种勤奋、敬业的精神是不行的。去年深秋，我院接到一起告急访，举报人反映冲河某部门领导有经济问题。由于举报的问题较多，调查工作开展得十分艰苦。结束当天的工作已是晚上10点多钟，驱车返回五常后，已是零晨左右。想找个地方吃晚饭，街上都已经闭店了。但想到我们经过努力较好地完成了初查任务，饥饿和疲劳就都不重要了。今年三月份以来，控申科连续六次接到进京接访任务，每次接访都是个人利益与集体利益的取舍，敬业与责任的共鸣。进京接访，也许象有些人说的这是一次不错的观光旅游机会。但说实话，我们真的没有这份心情，因为休闲旅游同带着任务看风景，这种感觉是不一样。而且有时上访人的态度变换不定。一会说走，一会说不走，一会又说等他电话。若是同意返回，就得马上买票做好准备，以防止上访人又改变计划。同时，与高检院接待室领导办理相关事宜，也得耐心等待，有时一来电话，马上就得到。所以只能在驻地附近等候。我们当时满脑子里想的都是如何找到上访人，如何做上访人的劝返工作，怎样把事情办好，又能最大限度地降低接访成本，上访人若拒绝回来以及既便回来后又该怎么办的问题。三月的北京，黄沙阵阵，我和苏尧科长坐在东郊民巷和天安门广场交叉口的台阶上，一边等待上访人的消息，一边看着天安门广场前川流不息的车流，心里确实不是滋味。我们曾报怨过这种接访机制，但我们也清醒地认识到这就是我们的工作，也是我们的责任。有一次在接访出发的前一天，我院受理了一起举报，检察长要求控申科进行初查，初查工作刚刚开始，因为接访又被迫中断了。我们在京期间，一边处理接访事宜，一边分析研究初查方案。记得在返回的那天，由于火车晚点，到哈站已是上午8点多钟，苏尧科长和我马上登上了五常的班车，11点多钟到五常后，家都没回，下午1点钟又驱车奔赴光辉继续开展初查工作。我们半开玩笑地说：“这才是控申科的效率”。在今年进京接访的四个月中，正值我女儿中考的关键时刻，每次接访都是说走就走，一去4－5天，而且每次都是周末走，占用了许多休息时间。为了完成接访任务，我放弃了共同照顾孩子的义务。现在回想起来，我的心里只能留下了一些遗憾。苏尧科长更是这样，从京返程时，为了省下半天的房费，又是打电话，又是楼上楼下找宾馆经理商量。有一次“五·一”临近，几天之内根本买不到返程车票，他就到处托朋友去买票，他这种敬业精神我都清楚地看在了眼里。在处置我院孙某、赵某涉法上访的问题上，哈市院、市政法委多次要求我院进行工作汇报，我院也要主动向上级报告一些突况，于是我多次承担了这些文件，报告的起草工作。每次组织材料，事都是一个事，但报告的侧重点不同，对材料形式的要求也不一样。因此，我对每一份报告、文件都是重新起草，句句斟酌，生怕因为语言表达不准确而影响了对上访问题的处理。因为，我也深切体会到：为了全院的利益，去勤奋、去敬业是十分值得的。
我的第三个体会是：做好控申工作，需要有正确的方式和方法。
正确的方法，好比一把金钥匙，它能打开坚锁之门；正确的方法，又好比一缕春风，它能够融化严冬之冰雪。实际工作中，掌握和运用正确的方式、方法对做好控申工作是至关重要的。控申这个“窗口”部门，常常要与上访人打交道，在这一群体里，年龄不同、文化程度不同，对问题的看法和理解也不一样，这就要求我们接待人员不但要具有丰富的法律知识，而且还要具有较高的政策水平，并要掌握上访人的性格、脾气，运用正确的方式和方法，有针对性地依法处理上访问题，保证一次性地正确告知。去年上半年，我在接待室接待了一位来自牛家镇的上访人，这个人60岁左右，交谈了几句，我就感到他是一个倔强，认死理的人。他进屋就问：“你们院长在哪个屋？我要找他”。我问他：“你有什么事，是上访还是举报”？他说：啥你也管不了，我去了那么多地方都不管，今天我就找检察院，见你们院长，你要不告诉我，我自己去找”。我忙起身走到他跟前，招呼他坐下慢慢说，耐心地劝他不要激动。并安慰道：“你既然到检察院反映问题，就是对检察机关的信任，你先说说，属于检察院管辖的，检察院一定帮助解决”。几句安慰的话语，老汉终于谈出了他的问题。原来老汉有一垧多水田，以每亩200多元的价格租给了本村村民，合同没到期，国家推出免征农业税政策，还对农民进行了直补。老汉于是反悔，要求收回合同，租金退回，而承租人不让。双方开始抢种土地，并发生撕打，老汉的老伴被打伤，当地公安机关对打人者已进行了处理，但土地问题没有解决。老汉先后到多个部门上访、告状，没有得到满意答复，差旅费花了近千元。听完他反映的问题，我没有简单地告诉他这事不属检察机关管辖，如果对土地使用权有异议可到法院办理的话。而是耐心地解释有关的法律、政策规定，并让老汉换位思考。最终老汉认识到这事要管也得法院管，但这件事就是到法院也不保打赢官司。最后他对我说：“我哪也不告了，我去了那么多地方，都说我没理，可我就不知道我为什么就没理，今天我才听明白了”。老汉临走时还多次向我致谢。在日常接访中，由于我们善于运用党的政策感化人，用法律知识教育人，用我们的真情去打动人，才化解了一个又一个矛盾，减少了一个又一个社会中的不稳定因素。在今年进京接访中，有一次上访人闹得很凶，上级院要求我们必须接回，我们到京后，同上访人电话联系了几次，感觉他内心有回去的想法。可到了见面时，上访人却向我们提出了条件，要求我们当场给他报销二千元，说他欠旅店住宿钱，不还钱，存在旅店的东西不让带走。我们感觉到他又开始了无理取闹，于是我们把上访人带到高检院接待室，经高检院几位领导轮流劝说还是无济于事。我们将情况及时向庄检和季检作了汇报。同时，我们请示若上访人实在不回来，我们能否在当天返回。庄检十分关心我们，并安慰说，再忍耐一下，不要急着回来，多想办法，争取劝他返回。按照检察长的指示，我们继续同上访人周旋。我们对上访人说：“你不回去我们也没办法，在这里站了一上午，走，一起到我们的住处歇歇脚再走，我们的住处比较近。上访人和我们来到住处，我们就利用这个机会，从人性化角度，谈他的父母，谈他的儿子，谈他上访以来艰辛的生活，又谈到他的问题高检院、省院都较为重视，应当回去等待。经过一个多小时的“闲谈”，这块坚冰终于融化了，上访人同意无条件回去。做控申工作，尤其是做涉法上访工作，有些问题是法律明文规定的，是具体的，而有些问题是无形的，没有根据可循的。但无论如何，你都要去做，而且还要做得稳妥，做得圆满，这也是我从事控申工作最大的体会。
我汇报的最后一个体会是:做好控申工作需要有团结协作的精神。
俗话说：团结就是力量。一个集体如果缺乏团结，那将一事无成，而有了团结，则战无不胜。我们控申科虽然人手少，但工作从不拖拉，在做好日常性工作的同时，每遇到紧急、临时性任务的时候大家一齐上阵。心往一处想，劲往一处使，有事勤商量，工作抢着干。在控申科三名干警中，苏尧同志从不以科长自居，总是谦虚地说标榜自己只是个打头的。他想事周到，办事认真。但每次研究工作，都会发动大家集思广益，调动大家的主观能动性。就算交待工作，布置任务都会让你感到这是你应该干的。将我们被动地接受工作变成了自觉、主动地去完成每一项任务。在他的带动下，我和瑞平副科长都能自觉地摆正自己的位置，积极出谋划策，努力当好参谋和助手，高质量地完成每一项工作。在大家的共同努力下，我们全科干警在工作上激发了高度的热情，并形成团结协作的良好氛围。比如：瑞平同志每次复印新的法律规定，或是领取办公用品都不忘给我们带出一份，每当新的案件一下来，我这边旧案子还没办结，她都会主动接过去。尤其我和苏尧科长进京接访期间，控申科的其他全部工作都落在她的身上，但她从没怨言，而且工作做得很好。同样，在瑞平同志的两个儿子高考期间，苏尧科长和我都抢着到接待室值班，确保接待室不空岗。因为我们知道，大家的后顾之忧解除了，才能更好地开展工作。我们三人就是这样，心往一处想，劲往一处使，一切为了科室工作。年终评优时，大家都互相谦让，并从内心去推举他人。这为的是啥？为的就是能实实在在地把工作做好。几年来控申科一个个棘手的任务被拿了下来，靠的是啥？靠的就是我们这种团结协作的精神。当然，我们之间的团结是原则的团结，每当讨论案件时我们都会各杼己见，也有为了研究一个法律问题而争得较真起来，但正是这种较真，才使得我们的控申工作做得更好。
我科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将XX年上半年我科护理工作总结
一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、有2名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%.
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%.
二、改善服务流程，提高服务质量
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%，科内发放护理服务质量调查表60份，病人满意率100%，提名表扬服务态度最好的护士人次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历份，护理文书合格率达到了100%.
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，特护人，一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。
四、学习风气不够浓厚，无学术论文。
——2015年河南省临床营养技能培训班发言稿
胡翠洁
【开场白：P1—P4, 40秒】
尊敬的现场的各位老师、各位同行，在线收看会议直播的各位老师、各位同行，大家下午好！很荣幸有这样的机会，向各位汇报《地市级医院如何打开临床营养工作局面》，授课主题主要是简单介绍"规范化临床营养优质服务专科单元活动"在地市级医院的实践与应用。我是来自湖南省郴州市第一人民医院营养科的营养师，今天主要将我们在神外三区开展试点病房6个月以来的工作及体会做以下五个部分的汇报。
【一、医院及营养科介绍P5—P8, 40秒】
郴州位于湖南省的最南端，是湖南的"南大门",与广东韶关交界；郴州市第一人民医院是一所集团化医院，共有5个医疗区，是郴州市规模最大的三级甲等综合医院。营养科组建于2013年，现有营养师4名，隶属总务部管理，由后勤副院长分管，现暂未独立成立科室。
【二、试点病房开展背景P9—P14, 2分40秒】
全市临床营养工作现状主要有以下几个特点：一是起点低。全市所有医院营养工作处于停滞状态；二是人才少。我市所有综合医院从事营养工作的营养师总数不足6人；三是基础弱。面临的问题主要有，营养科因三甲检查而被动存在；无场地，无设备，无营养制剂；人员配置不足，临床科室认知缺乏。相信这些也是全国大部分地市级医院临床营养工作普遍存在的现象。我院营养工作现状主要有：一是人手紧缺，全院3076张床位，营养师4名，人员配置不足；二是肠内营养配置室处于刚起步阶段，今年10月份才正式启用；三是营养工作覆盖率低，营养师主要工作经历几种在两个试点病房及医院食堂膳食管理方面；四是各个临床科室对营养工作需求突出，如危重症患者的营养支持，各种治疗饮食及营养宣教等工作需求突出。引领我们开展临床营养试点病房工作的是中国临床营养网、河南省人民医院营养科倡议并组织全国同行开展的《规范化优质服务临床营养专科单元活动》，我们是全国第一个报名参加；陈永春主任对开展专科单元活动的要领做了非常接地气的阐述，这简短的几句话既能帮助我们理解活动要领，又能让我们收获信心。
【三、启动阶段工作准备P15—P24, 3分40秒】
在启动试点病房工作之前首先要与临床科室在合作理念上达成共识，表明我们在开展试点病房工作中的立场和态度，做到双赢，做到不损害临床科室既得利益；其次要有清晰的工作思路，先易后难，从小事做起；最后要有自己的工作目标，让营养走进临床，服务临床；营养师被认可，被信任；营养科不只为迎接三甲检查而被动存在。
在启动试点病房工作之前首先选定目标科室，在选定目标科室时一定要有所取舍，一定要充分沟通，建议目标科室要具备以下几个特点：依从性好，对营养有需求，易出成绩等。我们最后确定的试点病房是神外三区，它有编制床位40张，鼻饲病人占40%,病陪人员营养知识缺乏，存在喂养不规范等现状。
在与神外三区科主任及护士长充分沟通后，指定营养师徐大凤为试点病房的专职营养师，启动试点病房工作前，指派专职营养师徐大凤到河南省人民医院营养科进行了短期培训，在此，特别感谢河南省人医各位老师对我们的指导和帮助。在开展试点病房工作过程中积极主动向分管领导汇报开展试点病房的工作思路及工作进展，最大程度争取院领导的支持。
【四、工作实施P25—P38 3分30秒】
具体工作实施我们现在是分六步走。第一步是与科主任护士长沟通，达成共识。告诉他们我们开展试点病房的目的、做什么、怎么做。第二步，主动给医护人员进行营养宣教，提高医护人员对营养工作的认知度。第三步，主动深入病房，了解患者需求。第四步，对患者进行多种形式营养宣教。有入院宣教，有术前术后的营养宣教，有展板，有集中授课等。第五步，开展肠内营养支持工作。今年在开展试点病房工作的同时我们积极筹建了肠内营养配置室，10月份已正式投入使用。可以这样说，是有试点病房工作做支撑，才有我们的肠内营养配置室；如果未开展试点病房工作，我们的肠内营养配置室也还无影无踪。第六步，完成不同阶段营养宣教单制作。有术前饮食指导单，术后饮食指导单，出院居家饮食指导单等。
【五、工作小结P39—P52 3分30秒】
通过试点病房工作的开展，我们的营养会诊量明显增加，试点病房所有存在营养风险的病人主管医生都会邀请营养师会诊，实施营养支持方案；患者营养状况得到改善，后期会进行营养支持个案的整理及汇总。试点病房的工作在潜移默化中起到了以点带面的工作效果，在未主动宣传的情况下已向其他科室辐射，我们经常会接到来自神外一区、神外二区、ICU、烧伤科、呼吸内科、普外科、耳鼻喉科、神经内科的营养会诊邀请。这是我们开展肠内营养支持工作量汇总表，从图表不难看出，我们的工作量是逐步增长的，现每天实施肠内营养支持的病人总数约30人次，业务收入也是逐步增长的趋势，这对于一所地市级医院、一个试点病房、一名专职营养师而言，已实属难得。病房管理较前改善。与试点病房拟定联合科研项目。开展品管圈活动。这是我们试点病房的科主任李斌，对我们开展试点病房工作给予了高度评价；这是我们试点病房护士长，在开展试点病房工作过程中给予我们很多支持和配合；医护人员给予了肯定和建议。
我们试点病房工作刚刚起步，还存在很多不足，未来需完善的事项主要有：提高居家营养转化率，摸索适合地市级医院营养工作流程及SOP,注意数据收集，让联合科研项目落地，编制神经外科专科营养手册等。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下：
一、 爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用
随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、 工作中存在的不足之处
1、 在业务知识和管理经验上与自已的
的本职工作要求还存有一定的差距。
2、 开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。
3、 日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、 明年的工作打算
1、 继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、 创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益最大化。
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