2019医院科室年度工作总结范文(一)
尊敬的各位领导、同事,大家下午好!本人于X月份正式进入市三院,被安排在办公室工作。在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下,开始全面了解我院的运行管理情况,逐步适应了在医院工作和生活的模式。现就我的工作简要总结如下:
一、加强学习,全面熟悉医院的运行管理
医院的运行管理,对于我来说,是一个完全陌生的领域。为尽快适应院办工作,我在XX主任和其他同事的协调指导下,学习了我院的规章制度和工作计划、院办的工作职责、二甲医院评审标准、我院文件拟发和会议组织的具体要求等内容,熟悉了我院的科室人员结构和医院的运行管理现状。这几个月来,我积极学习XX主任和其他同事好的工作方法,取长补短,注重与同事的协调配合,不断提高自己的业务水平。
二、踏实工作,认真履行办公室工作职责
医院办公室是一个综合协调部门,工作繁杂琐碎,一般难以量化。所以,为使自己的工作规范、高效,根据XX主任的一周工作计划安排,本着“服务好院领导、服务好科室、
服务好医护人员”的工作理念,认真完成好本职工作。这几个月来,我共协助或组织了X多次会议(包括院长办公会议、二甲创建例会、行风监督员会议、医患关系座谈会、灾害易损性分析工作会议等),拟制印发了X份文件,协助XX主任完成了二甲医院创建初评意见整改反馈情况汇总,积极完成年度医院双拥工作考评资料整理、各科室人员考勤统计、跟随XX主任参加了两次急诊科早会和我院中层干部推荐工作、协助XX主任开展医院行风监督、满意度调查以及二甲创建办公室所承担的如院务公开、平安医院等工作。
三、认清不足,努力提高自己各项工作水平
来医院工作以来,虽然我所参与的办公室工作有序开展,自己的本职工作基本完成,但我深知我的工作离各位领导的要求和同事的期望还有很大差距,主要表现在与其他科室的沟通协调较少,对县级公20XX年的工作中,我将加强对医疗卫生工作政策制度和办公室事务性工作的学习,通过向领导、向同事、向书本、向网络学,努力提高沟通协调能力和工作效率。
我来医院的时间不长,对医院的运行发展还在深入认识中,对于我院发展的建议,我觉得很重要的一点就是医院要高度重视人才的引进与培养,多开展专业技术培训,提高福利待遇,留住现有人才。通过对外招聘和提供进修学习机会等,加大专业技术人才的引进和培养力度,为打造我院的特色优势专科奠定基础,增强我院的社会知名度。
最后非常感谢各位领导和同事的关心帮助,希望各位领导、同事们对我的工作提出意见,使我进一步完善自己。我将以此次座谈会为契机,努力学习,勤奋工作,和大家一道为医院的跨越式发展增添一份微薄之力。
2019医院科室年度工作总结范文(二)
XX年在领导下在全科医生的辛勤工作下,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了近五成;经济效益和社会效益双增长。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.首先我们认真组织科室医师,反复学习了医院的各种文件及规章制度。2树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范,落实医生查房制度.一年来,科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。年度科室一方面加大对医生的管理和培训。4,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
a,我科人员利用专家做诊时间,卫生局讲课时间,桂林业务培训时间努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
b,我科在院长的领导和安排下,我院大力对医疗业务骨干进行培养年度培养了骨科外科妇产科科业务骨干,为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才.
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:
三、不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高诊治疗疾病的能力已经每位医生的特长已经专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们会继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。
2019医院科室年度工作总结范文(三)
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
积极引进和运用新技术,今年加大了对pph手术的推广和运用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到的效果。
在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
2019医院科室年度工作总结范文(四)
新春将至,繁忙而紧张的20xx年工作也即将结束。作为医院的一个年轻科室,这一年来我科室依照全院总体工作部署,在院领导及科主任带领下,在全体科员的共同努力下,紧扣工作思路,结合工作实际,取得了令人欣慰而自豪的工作成绩,得到广大患者的好评与认可。现对本年度工作进行回顾总结如下:
一、端正思想,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,奠定年度工作开展的良好基础
牢固树立“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风和岗位职业道德学习,响应医院号召开展“服务”评比,抓好医德考评制度落实,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务。
二、规范医疗质量管理,注意医疗安全,注重人才队伍建设,提高医疗技术水平
1、科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
2、医护工作严格执行治疗规范,加强医院感染管理,全年无医疗差错事故及医疗纠纷的发生,无院内感染病例,无患者投诉。
3、科室人员按时参加院内各种业务学习;6人次参加院外学术会议及短期业务学习,引进新技术4项;选派4人赴省外进修学习。科室学习氛围浓厚,大家刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和业务工作水平,今年我科有两位同志取得了康复治疗师资格证,一位取得康复主治医师资格证。短期内使我们这个年轻科室的工作步入正轨,业务水平稳步提高。
三、稳中求进,积极引进新技术、新设备,填补我院医疗空白,更多更好的为患者服务
1、现有开展的成熟医疗项目做到精益求精。小针刀等诊疗项目的治疗范围不断科学合理的扩展。
2、购进中药熏蒸床、电动颈腰椎牵引床、电脑中频电疗仪,拓展了治疗项目,填补我院的医疗空白,为颈腰椎病的治疗提供了又一经济有效的方法,收到了良好的疗效。
四、社会、经济效益双丰收,受到广大患者好评,超额完成医院下达的经济目标
1、专业的医疗技术,个性化医疗、人性化服务,受到广大患者好评,收到患者锦旗3面,赢得了良好的社会效应。
2、每月按时超额完成经济任务,全年超额完成医院下达的年度经济目标,20xx年全年我科经济收入共元
3、科室争先进,科员争优创先,我科在医院组织的“医疗医技三基”考核中取得第三名的好成绩。888及888在山西针刀医学会获得了“三晋神刀杯金奖”。888在护理操作考试中取得了单项第一。
五、不足之处
眼科医生年度工作总结1
白驹过隙,时光荏苒,20xx年即将过去,一年来,在院领导的大力支持下,在各位同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成,回顾20xx年。无论科室的管理,医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,现总结如下:
一、 主要取得的成绩
1.顺利完成科室分流和搬迁:由于医院病员爆发式增长,今年上半年眼科顾全大局,服从医院统一安排,对五官科病员进行分流及两度搬迁,科室全体工作人员为不影响正常工作,保障病员就医质量,主动放弃休息时间,加班加点,顺利完成了科室搬迁工作,不仅做到物品、器械无损坏,而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2. 努力提高服务态度及服务质量:强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务,强化责任感,真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育,不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3.圆满完成全年医疗任务:眼科工作由门诊和病房组成。20xx年度,我科室接诊门诊病员6000余人次,收入住院病员 1500余人次。全年为医院创收350万元,完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2000余例,为我院的安全医疗奠定了基础。 收入表汇总: (07月-12月同比增长约xx%,20xx年07月眼科自五官科分院搬迁分流独立核算眼科财务,具有可比性。)
4.进一步健全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规,积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,守法,依法的保护医患双方的合法权益。同时,全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,从不闹无原则的纠纷,工作中相互支持,相互理解,做到分工明确,各司其职,团结务实,克服人手少,任务杂,人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5.加强医疗质量检查和医疗安全管理:今年,我科积极响应院方精神,狠抓医疗质量,建立医疗质量管理小组,定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比,同时,为加强医疗安全,每周进行一次病区危险物品收查,定期组织科室人员参加会议,就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论,商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的问题
1、 科室设备陈旧,接受患者多次提出要求,设备有待进 一步更新加强。
2、 科室宣传力度不够大,这方面是下一步工作的要点。
3、 科室各项登记不够及时,认真仔细。针对此情况,下 一步将健全各项登记制度。
4、 本年度目标不够明确,管理上存在一些疏漏,由于条 件限制,开展业务范围较狭窄,下一步,加强管理,拓展业务范围。
总之,20xx年工作中有得有失,今后的工作中需要继续努力,眼科是个工作较琐碎,压力也较大的科室。眼科工作的特殊性,我们长期面对年老体弱,合并许多内科疾病,甚至日常生活完全不能自理不的病人,实属不易,加上眼科手术费用及治疗费用较低,和其他科室差距较大,造成同志们感觉不平衡,虽然选择了眼科就选择了清贫和付出,但看着病员及家属满意的笑脸,我们的精神上应感到满足。在新的一年里,我科医护人员定与全院同舟共济,开创医院的崭新局面,请院领导看我们的行动吧!
眼科医生年度工作总结2
20xx年热热闹闹地过去了,20xx年新年伊始,在此万象更新之际,回首20xx我感触颇多。这一年医疗卫生系统开展了“三好一满意”、“质量万里行”……等多项整治活动,又恰逢我院医院二甲复审之时,此番激流涌动下我院眼科之发展可谓蒸蒸日上、硕果累累。今年充实、收获的一年,在这一年里作为眼科主任我积极配合院领导及相关职能部门圆满完成各项任务,同时勤恳务实抓住机遇大力发展我院眼科的综合实力,并使之提高到一个崭新的水平线。下面就几个方面做简要汇报如下:
一、潜心钻研业务,切实提高专业技术水平,做好学科带头人。
众所周知从事医疗行业没有过硬的专业技术靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而废、是要出严重事故的。因而作为眼科主任及学科带头人我必须坚持专业知识的学习,全面深入了解眼科各分支专业的前沿知识。当然个人的时间和精力总是有限的,正所谓“术业有专攻”,因而我近些年把侧重点放在白内障超声乳化上,经过我的努力我院眼科白内障超声乳化技术飞速发展,并填补了本地区的空白。我院眼科白内障超声乳化技术获得跳跃式发展,这一年我独立完成366例包含各种疑难病例的白内障超声乳化手术,同20xx年相比白内障超声乳化手术量翻了一番,技术难度也是更胜一筹。
在其他眼科分支专业上譬如眼底病方面,我院眼科迎来里程碑式的发展——开展“玻璃体视网膜手术”。在院领导的大力支持下我院眼科添置了玻璃体切割机,同时我们开始开展玻璃体视网膜手术,这项技术填补了本地区的空白,打开了本地区眼底病外科手术的市场,为我院赢来良好的社会声誉。在专家带教下我们眼科完成我院首例眼角膜移植手术,这也是本地区首次开展角膜移植。医疗技术的革新是我们赖以生存的生命线,保持医疗技术的先进性,做好“领头羊”,这是我的理念!
二、强化制度管理,以身作则做好科室管理人。
做为科主任我不但是学科带头人同时还是科室的管理者。而科室“管理”的核心应该是对科室人员的调控,使大家各司其职,“站好自己的岗”。而制度的制定与执行是实施管理的关键环节。无论是医疗质量还是医疗服务的提高都离不开各项相关制度的约束,只有将医疗服务运行中的细节制度化,并恪守各项制度,才能实现高水准的医疗服务。医疗服务行业有各级卫生行政部门监管,同时医疗卫生从业人员也在时刻遵守着各项卫生法规及条例,但在实际运行中依然存在着种种医疗安全及不良事件的发生,这就需要科主任严格把控各个细小环节。
在卫生系统开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动及我院二甲复审的大前提下,我“苛刻”地要求科室人员一丝不苟地执行“医疗质量与安全管理的核心制度”及相关配套规则。重新审视医疗服务的每个环节,分解服务流程,并制定出适合每个小环节的服务准则。这些细化了的“规则”的制定与落实,是科室集体智慧的结晶也是众人群策群力的结果。在实际执行中我以身作则、一视同仁、奖罚分明,取得了令人满意的效果,这一点在我院职能部门的评审结果上可以证明。
三、加强人才梯队的建设,为科室后续发展储备“正能量”。
医院能有今天这样的规模离不开一代代白衣战士的传承式发展。我深知作为科主任不能胸怀狭隘只顾自身,要懂得“科室强才是真的强”,“光杆司令”是不成气候的。科室要想成为本专业本地区标杆性平台,就必须有强大的人才储备。然而人才的储备来自哪里?不外乎自身培养与院外引进。这就要求科主任要培养自己的人才。作为眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯队培养计划在实施,如今已经小有成效。我早年就安排下面年轻的医师分别专攻眼科分支专业,并分批次外派他们进修。现如今眼科下设分支专业白内障组、青光眼组、眼外伤与眼整形组、眼底病组、斜弱视组、眼屈光组等等都已经铺成开来,他们都能胜任自己的专业技术,所以我很欣慰,在不久的将来我所培养的这些人才在我院眼科的发展中所释放的能量是巨大的。这是我之幸,也是科室之幸,更是医院之幸!
四、科室经济效益获大丰收,硬件建设稳步拓展。
在医疗界所谓“金眼科,银外科”,无人不知无人不晓!我院眼科在还没有完全把眼科下属分支专业铺成开来,就已经取得了令人瞩目的经济效益。在过去的20xx年我们眼科和耳鼻喉科总收入一千二百万之多,跨入“千万科室”之列,而且我们眼科及耳鼻喉科是所有临床科室经济收入中纯利润的科室。眼科经济收入乐观,硬件建设也令人欣慰:在院领导的大力支持下我们配备了眼底病手术所用玻璃体切割机及相关配套设施,开创了我院眼科眼底病外科的历史新篇章。
五、展望来年,我信心百倍。
新年伊始——我有个梦想,我梦想院领导能给眼科配台高端手术显微镜;我有个梦想,我梦想眼科在二甲复审评审中全A通过;我有个梦想,我梦想每位眼科医生在职能部门的检查中无瑕疵;我有个梦想,我梦想眼科超劳务费翻几番。
最后祝愿各位院领导、各位同仁在新的一年里身心健康、阖家欢乐、心想事成!
眼科医生年度工作总结3
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、全科人员在政治上,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。做到合理用药、合理收费、服务到人,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、积极引进和运用新技术,今年加大翼状胬肉干细跑移植手术的推广和运用,在现有的条件下,在保证疗效的基础上积极寻求新的增长点,开展角膜溃疡结膜覆盖或羊膜移植等手术,取得了良好的经济效益和社会效益。
四、几年来圆满完成白内障复明工程,20xx年四月被省卫生厅确立为全省卫生系统贫困白内障患者复明项目示范单位,得到省卫生厅的表彰。圆满完成省立医院复明车一百例白内障的组织工作,及省、市级150例白内障手术任务。
[关键词] 技能培训; 考核; 专业素质
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-191-01
近年来,患者对医疗服务需求不断增加,加强护理人员技能操作培训,提高护理人员技术水平的重要性正日益凸显出来,护士没有过硬的技术水平和丰富的理论知识,仅靠服务态度好,是无法满足患者需求的,只有通过提高护士的综合素质,使护士以良好的职业素养和高质量的护理服务,才能让病人满意让社会满意。调查显示,新毕业的护士对技能操作的掌握与临床护理工作的需求有很大的差距,技能操作讲究的是实践性,护士只有在不断的培训及实践中,技术水平才能稳步提高,我院在护士技能培训的过程中,重视对培训模式的思考和探索,尝试进行分层次培训改革,取得一定成效,现介绍如下:
1 对象与方法
1.1 对象 我院共有护士284名,其中副主任护师18人,占护士总数的6%;主管护师50人,占护士总数的17.6%;护师67人,占护士总数的23.6%;护士81人,占护士总数的28.5%;护理员68人,占护士总数的24%,培训对象以护师、护士、护理员为主。
1.2 方法
1.2.1 学时 每月设12学时进行培训。
1.2.2 培训老师及培训对象 培训老师为参加过全区岗位技能竞赛统一培训的技能操作能手,培训对象为全院18个科室,每科2名动手能力强的护理骨干。
1.2.3 培训内容及方式 (1)培训内容:培训内容以《临床基础护理技术规范及考核标准》为主,通过规范的护理岗位技能操作培训,以规范临床护理操作为目标,以贴近临床为原则,共拟定了41项操作作为培训项目,制订培训计划,统一培训标准,提高护士专业技术水平。(2)培训方式:以全院18个科室,每科1-2名接受能力好、动手能力强的护理骨干作为培训对象,于每月中旬全面落实培训计划,通过对培训人员全面规范培训,培训人员回科室培训科室人员的分层培训,以点带面,达到全院操作标准统一规范,全员技能操作稳步提高的目的。
1.2.4 考核 每月中旬结束一次培训,护理部组织考核人员,按照具体评分标准对该操作项目进行考核,培训人员考核合格后,回科室培训科室人员,月底对全院人员进行考核,考核结束后组织培训老师进行分析汇总。例如:我院第三季度技术操作考试,考试内容为:吸氧法、经鼻/口腔吸痰法、双人心肺复苏术、大量不保留灌肠法、患者约束法,面部清洁和洗头、足部清洁7项操作项目,考试采取抽签的方式,每人考2项取平均成绩记入综合成绩,考核中强调操作技能的标准性和理论与操作的结合性,操作过程中注重关爱病人、保护病人及护患沟通技巧,注重人文关怀理念的灌输及护士礼仪的规范。
2 结果 考试成绩:参加技能培训人员共计30人,考试平均分97.6分,合格率100%,见表1。全院参加考试人211人,考试平均分95.2,合格率100%,见表2。
表1 技能培训人员考试成绩汇总表
表2 全院各职称人员考试成绩汇总表
3 体会
3.1 针对护理工作特点进行分层次技能培训 护理技能操作注重的是实践性,医院对护士进行分层次培训,是根据科室病人多,护士工作繁忙,不能完全脱产进行集中培训的特点进行的改进,通过合理的培训计划,培训才能达到事半功倍的效果,针对低年资护士刚踏上工作岗位,理论与实践未能完全结合,接受力强的特点开展分层次技能培训,使她们在今后的工作中养成良好的行为习惯,在具体操作中能够掌握操作要点,动作流畅,并对突况有相应的应急应变能力,把护理理论知识融合到实践中,结合具体操作进行有针对性的培训,可进一步的加深她们对该项操作的理解。
3.2 科学合理的安排培训及考核是提高护士技术操作水平的有力保证 首先强调理论知识与实践有机的结合起来,可以在操作考核中评价理论知识的具体运用情况,关注护士在技能训练过程中的训练效果与表现,使各项操作向规范化、流程化靠拢。
总之,护理技能操作是护士从事护理工作的必备条件和基本功,护理技术操作能力的高低,直接影响着护理工作质量,护士要认识到良好的专业技术水平在工作中的重要性,因此,在医院开展专业技能培训,即是护理工作发展的需求,也是护士自我提高的需求,这就需要我们不断的去探索更加合理有效的培训方式,以适应临床工作的需要。
参考文献
[1] 曹梅娟,姜安丽.改革护理技术操作考核标准的探讨[J].护理杂志,2006,22(1):89-90.
[2] 吴水琴,姜文莉.《护理学基础》操作技能考核模式改革的效果评价[J].护理研究,2006,20(5):1207-1208.
1.1培训对象
2008年7月—2012年12月入科新护士共有16名,全部为护理专业院校毕业,均为女性,年龄19岁~29岁,学历结构:中专3名,大专10名,本科3名。
1.2规范化专科教学方法
我院手术室新护士培训由1名护士长和2名副护士长负责管理,协同科室教学老师一起制订新护士培训方案并组织实施、考核。新护士入科后由指定的教学老师进行一对一跟班教学,教学老师由科室内资质高、经验丰富的护士担任,均为大专及以上学历,从事手术室护理工作6年以上。为保证培训内容的有效性,教学老师定期进行继续教育学习及参加上级医疗机构组织的相关技能培训。新护士规范化培训内容包括护理基础理论、护理基本操作技能和手术室专科知识及技能,科室组织每周五下午由教学老师轮流按照新护士培训计划内容进行讲课,通过理论讲述、幻灯片放映、操作示范等方式,使其熟悉手术室专科基本理论、基本知识和基本技能。在操作技能学习阶段,护士长排班时,尽可能地安排其连续性配合某项专科手术直至熟练掌握为止;在此过程中,也兼顾让其接受常见急诊专科如妇产科、神经外科、基本外科手术配合的培训,以便参加各班次的值班,逐步成为技术较全面的手术室护士。
1.3新护士专科理论技能评价方法
手术室每2个月对近5年入科的护士就教学内容进行一次评价考核,采用百分制,理论80分以上为合格,操作90分以上为合格,由护士长和教学老师共同制订考核项目和标准,并将每次考核结果进行登记作评价总结后向护理部汇报。
2结果
从2008年我院手术室对新入院护士实施规范化专科培训以来,16名新护士全部参加培训考核,共进行了25次包括理论知识和专科技能的考核,均达到合格水平,理论知识考试平均得分91.58分,操作技能考核平均得分97.27分,在医院护理部组织的考试中手术室护士的考核成绩在各临床科室排名一直位于前列。
3讨论
新护士规范化培训是医院临床护理管理、护理继续教育和护理师资队伍建设的一项重要的基础性工作,是保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径。如何做好新护士的规范化培训,促进护理学科的健康发展,培养护理人才,提高护理水平是护理管理者十分关注的问题。手术室的工作环境相对封闭,其专科性强、培训周期长,加上外科各领域分工越来越细,对专科护理技术的要求也较高。
手术室低年资护士护理基础理论转化为与实际应用的能力较差、操作技术水平低,面对越来越复杂的手术配合、日新月异的仪器设备常常不知所措[2],因此,对手术室新护士进行规范化教学培训的必要性也越来越迫切。我院手术室通过临床教学老师带教和指导,使新入院护理人员接受有目的、有计划的规范化理论学习和技能训练,结果显示,其能够使大部分护士在最短的时间内熟练掌握基础理论知识及手术室专科护理技术操作,使整体护理技能水平得到有效提高。医院手术室招聘的护士来自不同院校,学历层次不一,接受的护理教育、技术水平、综合素质均参差不齐[3]。
面对这种现状,为了使新护士上岗后尽快适应自身角色和胜任工作,只有加强规范化的培训,才能缩小护士之间的差距保证护理质量,达到三级医院评审的标准以及适应医院发展的要求。教学老师通过自荐、推荐、统一考核选拔的方式产生,承担着科室护士的护理技术操作培训、考核以及各项专科护理技术操作的质量控制,在感受到压力的同时,也激励其不断学习,在技术上精益求精,自觉提高专业技术水平,增强自信心和综合能力,从而培养了一批年轻的护理骨干[4],成为手术室的精英力量及护士长的好帮手。
通过规范化专科教学方式的实施,主要从强化专科护理效果,培养手术室新护士的思维能力和实践能力入手,依据规范化教学方案,采用教学老师一对一指导方法,结合科室实际,每周进行1次业务讲座,指导新护士把手术室护理理论与实践相结合。提高了新护士的学习兴趣,强化了新护士的无菌观念、动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力,逐步提高临床实践能力,给手术患者提供更好的护理服务,为成为一名优秀的手术室专科护士奠定了坚实的基础。
关健词:平衡计分卡 医院 绩效管理体系 应用研究
平衡计分卡作为一种前瞻性的战略管理工具已逐渐被各界所熟知。如何将其应用于医院管理,发挥其效能,成为近年来医院管理领域探索的热点之一。 2009年以来,某中西结合医院对平衡计分卡在绩效管理中的作用进行了深入探索和有益尝试,收到了较好效果。本文重点分析探讨该院在绩效管理实施过程中的实践操作方法。
一、制定医院的发展战略
该院总体发展战略:成立医疗集团;建立医疗、治未病、整形美容三大产业;建成肿瘤、外科微创、内镜治疗、康复、社区、生殖六大治疗中心;充分利用医院国医大师及全国名老专家加强并扩大特色专科专病建设;优先发展具有一定区域技术优势的科室,走技术领先战略,争创区内外技术领先科室。通过优化绩效管理和优质服务,力争把医院打造成为全国中西医名院。
二、确定医院发展战略主题与各科发展战略主题
医院共设四个层面的发展战略主题:
(一)财务层面的战略主题
控制患者的医疗成本与医院的运营成本;增加关键诊疗设备利用率、病床利用率与关键专家的效能;增加医院总收入,增加诊疗收入占总收入的比例。
(二)客户层面的战略主题
通过高水准诊疗技术与优质服务增加患者总量;为关键患者提供终生护理与诊疗服务;提升患者忠诚度(推荐其他患者);完成政府指令计划,满足突发事件的社会需求;与同行建立战略合作伙伴关系(双赢);与医保中心建立战略联盟关系。
(三)流程层面的战略主题
强化中西医结合的科研管理流程,创建特色科室,提升诊疗技术水平;强化科研课题的多项目组合评估与管理流程,确保科研符合业务组合发展的战略重点;使用循证医学方法,确保医疗安全;优化以患者为中心的医疗服务流程,以优质服务提升患者满意度,减低患者医疗总成本;为特殊患者提供个性化的优质服务,提升患者的忠诚度,增加推荐其他患者的比例;强化以关键专家为核心的诊疗管理流程,提升诊疗水平,减低医疗事故与纠纷;优化药品、诊疗仪器的采购流程与药品库存管理,降低成本,满足医疗需求;
(四)学习与成长层面的战略主题
建立培育、吸引、保留优秀人才的机制,培育、引进与保留各科学术带头人;强化战略性技能与职业化培训,提升医院的战略技能与医疗人员的职业素质;强化信息化建设,提升医院的诊疗核心竞争力;提升医院各层次管理人员的领导力;建立并强化跨学科的团队协作;建立战略绩效导向的医院文化。
各临床、医技科室根据自己的竞争战略制定四个层面的发展战略主题。如:采用服务领先战略的科室,如何设计、开发新服务,如何保证患者与医院接触点的每一个“真实时刻”都能享受尊重与人性化的服务,从而让患者感到满意、愿意推荐别的患者前来就诊。
各职能部门根据职能服务战略制定四个层面的发展战略主题。职能科室的重点是如何转变职能,为业务科室提供有价值的服务,真正发挥其业务科室战略伙伴的作用。
三、优化业务流程,并进行作业成本分析
本着以患者需求为出发点、取消不创造价值的流程环节、服务客户的内容与管理内容在流程上不能有间断点和空白点、充分考虑科室之间的协作与配合、提升患者满意度和忠诚度的原则,对医院原有业务流程进行梳理和分析,以多种手段对业务流程进行整改和优化,使其能适应计算机信息化管理的需要,并围绕该流程完善各部门的管理制度和作业规程。例如:该院增设的名老中医电话预约挂号的方式,极大地解决了患者现场挂号排队之苦;为实现病人少跑路、少排队、少等待,已充分利用电子病历的各种优势来满足患者的需求等。
在进行业务流程优化的同时,对作业成本也进行了分析,在分析各科室成本构成的基础上,寻求降低成本的思路。以患者为中心确定各科室不同患者在不同医疗阶段的医疗成本构成,达到既降低各科成本、提升诊疗收入比例、提高病床周转次数,又降低患者医疗总成本的目的。例如:针对该院中西结合的诊疗特色,由针灸理疗、推拿按摩科协同各临床病区同时开展相关的辅助治疗,在改善患者病痛的前提下,既缩短了患者的住院时间,又间接的降低了患者的医疗费用。
四、确定医院层、科室层平衡计分卡的关键业绩指标及业绩指标值
关键业绩指标可运用专家咨询法、基本统计量法、聚类统计法、相关系数法、德尔菲法等方法进行筛选,并且应具有通用、易得、客观、代表、量化、灵敏、可控、覆盖广等特性,其选取的二级指标、三级指标数量根据单位绩效管理的需求而定,科室和个人层面的可适当多一些。对最终确定的指标再运用主观概率处理、等级处理、问卷调查等方法进行量化,使得量化后的指标具有可比性和可统计性,以便调控。平衡计分卡四个维度及其指标权重可用权重因子判断法、专家直观判定法、德尔菲法、层次分析法等方法进行确定,同一单位不同科室因具体情况和阶段目标要求不同,其权重分配比例均可不同。
(一)医院总体绩效管理指标的设置
根据平衡计分卡的四个方面,在咨询顾问的引导下及参考国家统计报告、上级下发文件、发表的科研成果、论文中的常用指标对医院总体指标按财务指标、客户指标、内部流程指标、学习与成长指标进行确定。其指标权重的确定采用了专家直观判定法及层次分析法。指标值采用的来源为:上级主管部门下发的管理指导文件;单位所在地六家相似规模医院的某些先进项目指标;本单位近几年的发展变化数据;单位所在地外部状况;医保政策的相关要求;医院制定的《绩效考核标准》。具体指标设置见下表:
1、财务维度指标
四个维度中的财务维度指标权重比例相对较大,着重从总收入和总支出两个二级指标来反映财务绩效管理,所以年度财务收支实际目标值必须以年度财务收支预算数作为基础,并分解到各个科室,以作为制定科室年度财务收支执行情况考评标准的依据。当前医院普遍存在药品收入比重过高,医疗收入比重相对较低的现象,在遵守国家药比规定的同时必须努力提高医院的医疗收入,以保证医院的经济利益免受损失,设置“医疗收入指标”和“药品收入指标”:可以更好的杜绝医院滥用药物、大处方治疗,同时努力以医疗技术手段取信于患者。目前医院对人力资源成本控制还没有足够的认识和重视,致使人力资源成本长期居高不下,严重影响了医院的经济效益。设置“人力资源成本指标”的目的是使医院人力资源的投资和开发有一个系统和持续的规划,避免支出的随意性和盲目性,避免造成人力资源成本的浪费。近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高,如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。设置“药品成本指标”:通过制定相关的用药制度来严格监控药品成本,从而大大降低医疗费用的增长。支出考评指标主要为科室考评指标提供参照。
2、客户维度指标
作为政府主办的具有公益性的非营利医院,在绩效管理时必须考虑其社会责任,因而与患者有关的指标显得更为重要,确定与患者有关指标的主要目的是实现合理收费、控制医疗费用的增长并有利于政府监管。这些指标可根据医院前3年的情况进行确定。
3、内部流程维度指标
内部流程指标的确定主要根据各科室考评指标综合考虑确定。通过“全院出院病人人次指标”和“全院门诊总人次指标”总体判断医院在整个医疗市场中所占的份额,以及时调整战略方案不断扩大市场占有率。
4、学习与成长维度指标
学习与成长维度中的“员工成长指标”是医院改善内部流程质量并缩短医疗周期的关键指标,用以评价组织获得持续发展的能力。
(二)医院行政职能科室绩效管理指标的设置
行政职能科室为非生产部门,在指标体系上侧重于超支或节约、工作量、工作效率、信息传达执行、科室间协作、临床科室满意度等内容的设置。其目的是强化职能部门成本效率意识和为临床、医技科室服务意识。财务维度中设置“支出控制指标”:有效的解决了机构臃肿、设置重叠、职能交叉的现象,使行政人员数量结构和质量结构日趋合理。客户维度中设置“科室满意度指标”:通过问卷调查方式对科室工作服务内容进行全面评价,大大提高了科室的服务意识和服务效能。内部流程维度中设置“执行及协调指标”:各职能科室逐渐认识到在认真履行好职能的同时做好内部、外部协调工作的重要性和必要性,并努力构建着一种和谐的工作环境。具体指标设置见下表:
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(三)医院临床、医技科室绩效管理指标的设置
在财务维度设置中首先必须确定临床、医技科室收入支出的划分内容和标准。科室收入的确定:科室收入分为直接收入和间接收入,间接收入须在临床科室和医技科室的相关科室间按一定的比例进行分配(如检验收入的分配)。科室支出的确定:科室支出可分为固定成本、直接成本和关联成本。固定成本主要包括设备折旧和房屋折旧。直接成本是指科室年度内实际应支出的各项成本费用。关联成本主要是指手术室、麻醉科、ICU科室等成本应分摊到各关联科室的成本。将医院总收支预算根据科室前3年的平均收支情况及科室的发展战略分解到各个科室,一方面能为医院层面的计划执行情况寻找产生差异的原因,另一方面也是科室计划执行情况考核的依据。设置“收入支出比重指标”:促使科室在努力创收的同时注意支出的合理性,以收支结余最大化来体现劳动价值,从而不断提高科室人员的工作积极性和主动性。客户维度中设置“人均门诊费用指标”和“人均住院费用指标”:促使医院通过新技术、新设备提高病情诊断率,努力以最优医疗方案为患者提供优质服务,从而达到降低人均医疗费用的目的。学习与成长维度中设置“学术能力指标”:有效增强了科室的科研创新能力,在浓厚的学术氛围中不断提高团队的专业技术水平,为科室的长远发展积蓄力量。具体指标设置见下表:
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五、确定与医院绩效、科室绩效、个人绩效均挂钩的绩效薪酬方案
全院上下一同参与共同讨论,根据不同科室四个维度下的指标设定情况制定出详细的考评标准,每月由绩效考核办考核汇总绩效得分,最终由绩效得分的多少决定其绩效薪酬。例如:在对科室的考评中可设置总分100分,其中财务维度指标中一级指标为40分,着重从“科室业务收入”、“人力资源成本”等指标进行考评,如以医院总收入分解到科室的每月应完成额为基准,每超额完成5%加1分,每减少5%扣1分;在客户维度指标中一级指标为25分,分别从“人均住院费用”、“药品收入占医药收入比重”、“平均住院日”等指标进行考评,如出院病人均费用增长率以15%为界线,每增长1%扣0.2分,增长率超过25%的不得分,平均住院日增长率以去年同期增长率为基准,每缩短2%加0.2分,每增长2%扣0.2分;在内部流程维度和学习与成长维度中也依设置的指标绩效分值来进行考评,每月由绩效考核办汇总考评分数得出科室的绩效总分。在医院财务对科室每月的工作情况进行充分核算的基础上,将科室最终的收支结余数乘以绩效总分便可得出科室的绩效薪酬,然后再根据科室岗位设置情况按照一定的比例进行二次分配,即为个人的绩效薪酬。在个人绩效薪酬分配比例方案上我们坚定着这样一个原则:保证20%的优秀专家的薪酬要比其他医院的人才高得多,60%的普通员工的薪酬要略高于其他医院的普通员工的薪酬,20%最差员工的薪酬要低于其他医院的薪酬。目的就是为了确保能建立吸引、培育、保留优秀人才的机制,用机制吸引优秀人才,驱走绩差人才,提升医院的整体素质与核心竞争力。
六、平衡计分卡实施情况分析
医院每季度组织对绩效管理指标完成情况进行检查总结,跟踪掌握指标落实进展,及时发现解决执行过程中存在的矛盾问题,并针对医院根据形势任务发展需要对总体战略目标、主要流程、岗位职责等作出的调整及时修订、更新绩效管理体系结构,从而保证整个体系的完整性,达到不断完善整个体系的目的,使绩效管理体系能够更为紧密地同医院的经营战略联系起来。
某中西医结合医院运用平衡计分卡的价值理念,构建考评体系和考评指标,并通过对综合指标的实时和阶段性考评,客观公正地评价医院管理工作中的成绩和问题,并将考评结果及时兑现到奖金分配中,为推动医院的持续较快发展积累了丰富的管理经验。经过三年的探索实践,医院的精神面貌发生了根本性改变,大家积极主动融入医院、投入工作,谋发展、求创新、重服务、树形象、作表率的热情动力日益高涨,医院服务病患的能力水平得到全面加强,病患的满意度和满足度得到大幅度提升,形成了我为医院发展服务、医院为我成长护航的和谐共赢的良好局面。
参考文献:
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[2]邢明,易利华.平衡计分卡在医院管理中应用的研究综述.中国医院 010.1
[3]刘歆农,刘艳秋.医院绩效管理研究.江苏卫生事业管理. 2010.2
[4]牛亚民.基于平衡计分卡的绩效管理系统构建分析.现代商贸工业. 2009. 9
眼科医生年度个人总结1
xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物。并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的.基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术。这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况:根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
眼科医生年度个人总结2
在一年的时间里,我学到了很多东西,现将我一年来的工作总结分享给大家。
一是认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二是患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心理,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三是在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
总的来说,通过上面的眼科工作总结,我也认识到自己的不足,第一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入,希望以后在事业上更上一层楼。
眼科医生年度个人总结3
白驹过隙,时光荏苒,2021年即将过去,一年来,在院领导的大力支持下,在各位同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成,回顾2021年。无论科室的管理,医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,现总结如下:
一、主要取得的成绩
1、顺利完成科室分流和搬迁:由于医院病员爆发式增长,今年上半年眼科顾全大局,服从医院统一安排,对五官科病员进行分流及两度搬迁,科室全体工作人员为不影响正常工作,保障病员就医质量,主动放弃休息时间,加班加点,顺利完成了科室搬迁工作,不仅做到物品、器械无损坏,而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2、努力提高服务态度及服务质量:强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务,强化责任感,真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育,不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3、圆满完成全年医疗任务:眼科工作由门诊和病房组成。2021年度,我科室接诊门诊病员6000余人次,收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元,完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2021余例,为我院的安全医疗奠定了基础。
4、进一步健全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规,积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,守法,依法的保护医患双方的合法权益。同时,全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,从不闹无原则的纠纷,工作中相互支持,相互理解,做到分工明确,各司其职,团结务实,克服人手少,任务杂,人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5、加强医疗质量检查和医疗安全管理:今年,我科积极响应院方精神,狠抓医疗质量,建立医疗质量管理小组,定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比,同时,为加强医疗安全,每周进行一次病区危险物品收查,定期组织科室人员参加会议,就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论,商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的问题
1、科室设备陈旧,接受患者多次提出要求,设备有待进一步更新加强。
2、科室宣传力度不够大,这方面是下一步工作的要点。
3、科室各项登记不够及时,认真仔细。针对此情况,下一步将健全各项登记制度。
4、本年度目标不够明确,管理上存在一些疏漏,由于条件限制,开展业务范围较狭窄,下一步,加强管理,拓展业务范围。
医院医生进修个人总结
进修总结进修人员:神经内科王强 非常感谢医院领导给予我的这次进修学习机会,让我于20xx年8月至20xx年8月在首都医科大学附属宣武医院神经内科进行了为期一年的进修学习。首都医学大学附属宣武医院是一所以神经科学的临床与研究为重点,以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院。其中神经内科为国家级重点学科,在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等方面处于国内领先水平。
这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。通过为期一年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这一年来的学习,首都医科大学附属宣武医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野,增长了见识,同时也激励我下定决心,努力提高自己。
通过学习使我了解到,随着介入放射治疗技术的发展,血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段,它具有微创和恢复快的优点,已愈来愈多的被临床所采用。在宣武医院的学习中,也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式,卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白,必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病,从而最终使脑血管病患者真正受益。该院的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一,为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习,使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。
在这一年学习过程中,专业技术的进步是我的一大收获,同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的,但是在这一年的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富,让我更深刻地认识到医学事业的魅力,这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。
医院医生进修个人总结
我于xx年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》,使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
医院医生进修个人总结
20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:
一、思想政治及医德医风方面
1、全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2、坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1、根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2、完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3、落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4、加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5、建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。
7、我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为x例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数x例(其中颈丛麻醉x例、臂丛麻醉x例、全身麻醉x例),去年同期是x例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约x例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、20xx年工作中存在的困难:
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身内涵建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标,我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、20xx年科室工作指导思想
实行党风廉政建设,医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心,人人为医院做贡献”的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。
3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。
4、不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。
2、进一步完善麻醉护士岗位工作。
3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;
4、积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。
5、20xx年计划招聘2名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。
(三)不断提高科室质量管理
1、麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。
2、把握质控重点,深化内涵,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效,重点做好以下几个方面的工作:
①积极开展麻醉临床路径管理试点,探索实施单病种质量控制;
②积极开展过程和环节质量控制,有计划地制定阶段过程或环节质量标准,按照规章程序和流程开展质量控制;
③及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
(四)主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此,亦应相互支持,互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台,促进共同发展。最后努力克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种医疗设备,使各项工作顺利完成。
(五)努力减轻患者负担,缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
1、合理用药,缩短手术流程;
2、坚决抵制商业贿赂行为。
(六)坚持以人为本,开展个性化服务,倡导为患者作好事。
(七)患者投诉率保持零水平。
1.1材料取本院2003—2008年医院感染病例和微生物学监测数据及院感总结资料。
1.2方法严格执行国家卫生部《医院感染管理规范》,根据本院实情和需要,进行手术室的硬件和软件建设,改进和加强灭菌、消毒工作。
1.2.1硬件设施手术室按功能流程、院感防控和无菌的要求,合理建筑、科学布局[1]。改良清洁、消毒、灭菌设施与设备:配备预真空高压消毒锅;每个手术间配备一台高效空气净化机;进购高、中效消毒剂;洗手池与手术台的数量相匹配,安装感应式水龙头;内走廊平均10平方米安装一盏紫外线灯。
1.2.2软件建设建立和健全医院感染管理制度与措施,强力推行实施。注重院感组织人员的思想建设和管理能力的提升,每年对全院医务工勤人员利用上课、考试、提问等形式进行院感知识、技能的教育培训。充分发挥院感委员会和监控小组的管理作用[2]。
1.2.3保证灭菌质量加强消毒灭菌管理,废除小件手术用品浸泡灭菌的方法,能高压的手术器械均置预真空高压灭菌。刀片采取一次性使用,无菌持物镊(钳)、筒高压灭菌干燥使用,每2小时更换,备用器具一律采用小包装压力蒸汽灭菌。因条件限制,目前无法将手术器械统一送供应室精洗。我们对手术室护士和洗涤工进行培训,使其掌握洗涤技术和规范,对使用后的器械严格执行初洗、酶洗、精洗、除锈、擦干、上水溶性剂等规范流程,使手术器械精洗质量得到保证,灭菌率达100%。
1.2.4保证消毒质量所有手术间,每天早晨和下午在无手术状态下用空气净化机进行臭氧静态消毒2小时。手术进行中超过半小时,开启净化机作空气持续动态消毒,以减少手术活动产生的菌尘。每台手术结束,及时清洁,视血液、分泌物污染情况,用含氯剂1000mg/L抹擦物表和地面,关闭门窗进行空气臭氧消毒。接台手术之间,室内物表、地面清洁消毒后,打开净化机作空气动态消毒。对输氧装置及呼吸机外表每天抹擦消毒,氧气湿化水用无菌水,使用后的湿化瓶、呼吸机罗纹管等,去污剂清洗,置含氯剂1000mg/L浸泡2小时以上,无菌水冲洗后,干燥保存于灭菌好的储槽内。血压计和袖带每天清洁后,置手术间空气臭氧同步消毒,或用75%的酒精擦拭。手术室内走廊的紫外线灯管每周用95%酒精擦拭,每月用指示卡监测其强度一次。每周清洁空调过滤网一次。
1.2.5强化手卫生严格执行洗手制度,上台手术者,认真按外科规范方法洗手和有效消毒流程,巡回护士、麻醉师等人员,操作前,必须按六步洗手法洗手,接触污染物品后、需无菌操作前,用手消毒剂擦手。洗手和干手物品按规范保持干净、干燥或一用一灭菌。
1.2.6一次性器具管理进购、使用具有卫生部等部门相关许可批件的“三证”产品,严把每批产品质量验收关,抽取相关物品作细菌学监测,确认质量后方可投入使用。对不合格产品坚决退货,确保一次性手术器具灭菌质量和安全。
1.2.7废弃物处理手术医疗废物严格按《医疗废物管理条例》执行处理,做到不遗漏、不污染环境,防止医源性感染和传播。
1.2.8围术期用药开展围手术期预防使用抗菌药物。严格做到手术切开皮肤前30分钟内或麻醉诱导期,静脉给足一剂抗生素用量,保证手术进行时血药浓度,第一时间发挥抗菌作用,杀灭手术操作中侵入的细菌,如手术超过3小时,术中再追加使用一剂抗菌药物。做到术前抗菌药物使用率达98%以上。
1.2.9监测与质量标准跟踪检测预真空高压灭菌效能,包括:每锅工艺、化学检测;每周用芽孢指示菌片,作灭活试验;每月对手术室进行灭菌器材和院感相关因素进行微生物学监测;对术后患者切口进行跟踪监测,调查手术部位感染率。质量控制参照卫生部《医院感染管理规范》关于Ⅱ类环境类别和医院感染率标准[3]:上台手术者手不能检出细菌;高压灭菌器械无菌检出;Ⅰ类切口感染率≤0.5%,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率参照本院2.30%的本底数据。院感科每月将监测结果汇总分析、及时反馈,不达标项目或手术部位感染超过本底数据,即时通知手术室自查和感染科协查,进行整改后复检[4]。
2结果
2.1微生物学监测结果汇总手术室2003—2008年各类项目微生物学监测合格率数据,按年份顺序平均分为A、B组进行统计,结果:B组合格率明显高于A组。
2.2手术部位感染率统计A、B两组手术切口感染率,结果:A组手术切口感染率为3.21%,B组手术切口感染率为1.61%,B组比A组分别降低百分点:Ⅰ类切口0.31、Ⅱ类切口1.42、Ⅲ类切口1.61,平均总感染率降低1.60个百分点。
3讨论
3.1科学建筑或改造、布局手术室,使之符合功能流程;清洁、消毒、灭菌设备和设施,适应院感防控高要求;使用后的手术器械严格实行酶洗、精洗程序,保证手术器械灭菌质量;严格执行手术室各项消毒隔离措施,注重医务人员手卫生的管理;加强无菌操作,提高医生手术技巧;严格执行围手术期抗菌药物使用制度等,是有效预防手术侵入性感染的综合措施。
3.2微生物学监测是促进和提高院感管理质量的重要手段。本院采取更具科学性的微生物学监测方法:由院感科履行每月监测,不事先通知科室,选择早晨护士常规消毒后未进行手术前下科室监测,既遵循微生物学监测原则,又不等科室刻意为监测而消毒,随机采样,其检测结果既能真实反映科室灭菌、消毒工作质量,又能体现监测的实际意义。用监测合格率衡量院感管理工作的优劣,激发医务人员的积极性,使微生物学监测合格率、手术室灭菌、消毒质量明显提高,手术环境得到更安全的保障,杜绝或减少院感危险因素,手术切口感染的发生率显着下降。
3.3医护人员用精湛的手术技术和救死扶伤的医德精神,通过手术治愈患者疾病,挽救垂危病人的生命,而手术这个侵入性治疗手段,稍有不慎,又极易导致手术部位等感染。因此,把院感管理质量与手术医疗质量,置于同等重要的高度来对待,是手术真正成功的关键。
3.4医学的发展、技术的进步,手术室医院感染的特点也发生着改变。为能正确实施管理者的职能[5],必须用循证医学新理念改进院感管理措施与方法,以适应手术室院感防控的需要,杜绝手术部位及其它感染的发生,提高手术医疗质量。
参考文献
[1]王慧珍,于红菊,基层医院手术室医院感染控制与管理措施[j,中华医院感染学杂志,2008,18(7),998—999.
[2]袁斌,加强重点科室医院感染管理[J],中华医院感染学杂志,2008,18(7),996—997.
[3]于宗河主审,徐秀华主编,临床医院感染学,湖南科学技术出版社,646—647.
[4]赵兰香,李素英等,医院感染管理[J],中华医院感染学杂志,2007,17(7),851.
[5]张玉玲,加强医院感染管理确保医疗安全[J],中华医院感染学杂志,2009,19(1),81
2006年实行事业单位工资套改后,合肥市第一人民医院的薪酬结构基本分为岗位工资、薪级工资、津补贴和绩效工资。根据《事业单位工作人员收入分配制度改革实施办法》,事业单位实行岗位绩效工资制度。岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成,其中岗位工资和薪级工资为基础工资。
一、医院岗位绩效工资分配改革
(一)确定了绩效工资改革的指导思想和总体原则
1、总体原则
为加大医院分配制度改革力度,进一步调动职工工作积极性,根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合合肥市第一人民医院实际情况,制定绩效工资分配方案。
2、指导思想
医院经济管理坚持按照市场经济规律,同时吸取现代企业管理的成功经验运行,分配制度改革在推行准全成本核算的基础上,坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,划小核算单位,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性,激发医院的内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
(二)确定了绩效工资改革的总体思路与绩效工资范围
1、总体思路
(1)积极推行准全成本核算,收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;
(2)以科室或医疗组为基本核算单元;
(3)质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩;
2、绩效工资范围
绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、科室效益绩效等。
(1)个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目,按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
(2)科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位,通过经济效益核算结果,结合工作质量,按比例计入科室的部分。
(三)确定了绩效工资改革的绩效分配原则
科室应按照各自的工作特点和性质,参考个人工作量、创造的效益因素,本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则,进行奖金的二次分配。
(四)确定了绩效工资改革科室效益绩效核算办法
分别包括活工资计算发放办法、药品指标奖惩计算办法、医技科室效益绩效核算办法、临床科室效益绩效核算办法、手术麻醉科效益绩效核算办法、药械科效益绩效核算办法、收款处效益绩效核算办法、挂号室效益绩效核算办法、行政后保及其他科室绩效核算办法、目标责任制科室经济核算办法等。
另外,绩效工资改革还确定了临床医技科室质量考核体系,包括医疗质量、护理质量、门诊工作、感染、医德医风;同时确定了绩效工资改革行政科室质量考核体系,行政科室绩效工资由以下指标考核:临床科室主任、护士长对行政科室测评得分、院级领导对行政科室测评得分和各行政科室量化指标测评得分,行政科室绩效工资将根据以上3个分数,进行综合考核,计算最终绩效工资。
二、医院实施绩效工资改革主要带来了以下利益
(一)工资单元缩减,操作简化,各层级指标明确
岗位绩效工资明确分为四部分内容,而现已执行的岗位和薪级工资也都有非常明确的工资标准。在岗位工资的设置方面,将不同的岗位设置不同的等级,分别对应不同的工资标准。只要岗位明确,只需对应该岗位的工资即可,操作比较简便。在薪级工资方面,每个薪级设置一个工资标准,实行“一级一薪”,定期升级。
(二)突出岗位职责,强化岗位管理,突破“身份管理”的束缚
事业单位原来对人的管理模式局限于人的身份管理,中国人民大学劳动人事学院院长曾湘泉说:“事业单位工资确定偏重于职务(职称)、资历,对岗位和绩效因素体现不够,形成了事实上的‘身份工资’,贡献与报酬失衡。”按照原有的工资制度,一个员工的工资确定与他所任岗位无关,只按他的身份来对号入座兑现工资,无关乎工作职责。比如,一个工人身份的员工在做管理工作,那么按身份管理,他只能兑现工人工资;而按岗位管理,则兑现管理人员的工资,实现由身份管理向岗位管理的转变。
(三)引入绩效工资概念,考虑建立绩效评估机制
在原有的工资体制中,基本上都是固定工资部分,即使其中的津贴部分也是占职务工资的固定比例,且工资的审批程序严格,各单位在工资的调整方面没有自。而这次岗位绩效工资改革增加了绩效工资部分,是这次工资改革中“活”的部分,各事业单位可以在核定的绩效工资总量内,按照规范的程序和要求,自主分配。这就促使各单位必须要考虑建立有效的绩效评估机制。
结语
当前伴随我国公立医院内外环境的变化,特别是市场经济发展及和谐社会的创建,医院社会公益角色越来越重要和迫切。当前公立医院薪酬体系在带有浓厚计划经济时代下薪酬特征的同时,其效益性激励性薪酬在原体系下得到大量的增加。薪酬所具有的涵义和功能使其在医院人力资源管理中发挥重要作用,且薪酬的激励导向己经成为实现公立医院公益性组织目标的重要基础。
参考文献
①《人力资源开发与管理》,中国人民大学书报资料中心,2008(1)
②李德伟 主编:《人力资源绩效考核与薪酬激励》,科技文献出版社,2006
③刘素波,《合理的薪酬管理才能使医院走发展之路》,《现代商业》,2004(5)
④连斌 等,《绩效管理理论在实践中的运用》,《中国医院》2007(12)
2014年,医务处、质控科在院总支、院委会及医疗质量与安全管理委员会等的正确领导下,坚持以十八届三中、四中全会、各级医药卫生改革及公立医院改革会议精神为指导,以二甲复审、医院标准化建设为契机,严格按照年度工作计划,不断完善各项工作制度和流程、规范诊疗行为,调整检查标准,增大检查和培训力度,狠抓医疗质量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全,树立良好医德医风,改善医疗服务,提升整体服务水平与服务能力,职工和群众满意度得到有效提高。具体工作总结如下:
通过检查和督导,各方面工作较2013年前有了巨大进步,尤其第四季度医院通过对科室主任和质控员进行质控管理相关知识培训,各科室上述各项工作了有明显改进。主要体现在:
一、制度体系建设
(一) 加强院级医疗质量控制。对医疗质量与安全管理委员会进行了重新调整,成立质控科,根据二甲标准评审细则,对科室质控指标和医疗质量检查标准进行了重新修订,并成立了院科两级质控检查小组,院级以医务处质控科主导,12月份将9名兼职质控员采取分工协作,以联合查房的形式每周工作日对科室质控工作进行督导检查,做到及时反馈、限期整改。
(二) 加强科室医疗质量控制。医院各科室调整了质量与安全管理小组并设质控员,科室质量与安全管理小组定期对科室质量进行自查,针对存在问题及不足积极整改。医院对科室质控员进行了质控内容、质控标准及质控管理工具应用的培训,提高科室质控管理能力。质控科统一制作质控模板供科室参考使用,规范质控统计分析模式,提高质控分析能力。
二、检查方式和内容
第一季度医务处制定医疗质量检查标准,主要内容为病历质量、各类核心制度学习及培训、各类工作流程、二甲资料准备等内容,由宋博、杨本勤、杜玉岭、医务处轮转人员等分组对临床医技科室进行检查和督导。第二、三季度医务处按照联合查房方式每工作日轮流对各临床医技科室进行质量检查,检查内容较前增加和细化,科室医疗质量管理方面工作初具框架。第四季度医院增设质控科,将医疗质量质控检查内容进一步细化,针对每个科室和专业制定各自的质控检查标准,结合联合查房每日对各科室进行业务检查和督导,次日进行通报。自10月份以后,科室医疗质量与安全管理和持续改进记录本全部改为电子版,年底统一装订。
三、改进总结
(一)医务处对医疗核心工作制度进行了重新修订,由14项增加至21项。充分利用科室早交班时间,督导交接班制度及各项医疗核心工作制度的学习,通过联合查房及病历质量检查等形式重点对三级医师查房制度、各项病例讨论制度、医患沟通制度、病情评估制度、手术风险评估制度、手术安全核查制度、危急值报告制度等医疗核心工作制度的落实情况进行督导检查,确保各项工作落到实处,有效确保医疗安全。
(二)修订本院诊疗指南和技术操作规范,合理用药、合理用血,规范诊疗。
全院各科室专业重新多次修订了诊疗指南和技术操作规范,要求各科室进行培训,以提高诊疗和技术操作水平。加强规范收治病人监督,每天对科室患者按专业收治情况进行督导检查,防止不规范收治现象。实行“一单通”,严格执行临床检查结果互认制度,对山东省指定的医疗机构检查结果进行互认,防止重复检查,减轻就医费用。严格抗菌药物合理应用,加强医师抗菌药物合理应用培训,对医师抗菌药物使用级别进行授权,通过病历对抗菌药物规范、合理使用情况进行督导。5月4日与药剂科共同举办抗菌药物合理应用培训班,邀请济宁医学院附属医院专家来院对全体医师进行培训。联合药剂科、院感科检查抗菌药物合理用药,降低抗菌药物使用强度。今年举办2次法律法规知识和临床用血知识培训,进行POCT知识培训和授权。
(三)完善电子病历质量
自5月28日,实施电子病历质控,加大医务人员尤其病案质控员电子病历质控培训力度和频率,10月份轮流对科室病案质控员开展专项培训,通过电子病历系统实时监督科室运行病历、终末病历书写质量、住院时间超过30天患者上报、规范收治病人等情况。对医疗文书书写存在问题严重的科室加大督导和指导力度,提高医疗质量。抓好环节质量控制,增加检查频率和覆盖面,以推动医院整体病案质量的提高。
(四)病例讨论及各类病情评估
各种疑难危重、死亡、抢救、术前讨论等病例记录较前完善,增加患者病情评估和再评估,及时发现问题和处理,制定相应的诊疗方案,规范了诊疗行为,确保医疗质量安全。检查资料规整,有图表数据分析和整改。
(五)质控检查:通过年初至今的工作检查,日常督导,3次分别对科主任和质控员进行培训,使各科室质控资料从无到有,从少到多,从简单到复杂,学会运用PDCA和各种数据分析方法,制作质控资料。同时增加9名医务处兼职质控人员,每工作日进行质控检查。各种工作量、诊疗患者病种、人次等医疗指标有分析和整改措施。
(六)检验科、输血科和病理科室内质控、室间质评规范合格,同时与影像科室,按照二甲标准进行逐项督导,检查资料和质控资料完备。
(七)医疗安全不良事件上报
根据医院《医疗安全(不良)事件管理制度》制订《关于医疗安全(不良)事件报告的规定》,指定医患关系办公室负责对全院发生的医疗、护理、院感、输血等医疗安全(不良)事件进行系统化统一管理,进一步规范报告、处理流程,并明确奖惩措施,鼓励上报。有效增强了全体医务人员风险防范意识,对及时发现、报告、处理医疗安全(不良)事件和安全隐患,保障医疗安全,推动医疗质量持续改进起到重要作用。
(八)加强病员安全管理,及时上报非计划手术和重大疑难患者,加强重点患者管理。医院制定《关于加强病人监护的管理规定》,对急危重症病人、有创检查及诊疗病人、门诊及住院手术病人、高危孕产妇等重点患者加强监护和管理。重点加强科室住院时间超过30天、非计划再次手术、重大疑难手术等重点患者的管理,实行随时上报和审批,每天进行督导,每季度对落实情况进行汇总分析。
(九)手术麻醉分级管理和特殊诊疗授权管理
为加强医疗技术临床应用管理,促进医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,医院根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和《曲阜市人民医院医疗技术分级管理制度》有关要求,对全院手术、麻醉、腔镜及高风险等诊疗技术进行了分级管理,并按照医师级别进行了分级授权,通过各项医疗质量与安全监管措施对分级授权进行追踪评价,对考核不合格人员取消授权资格,工作中对袁承信取消内窥镜检查资格。日常检查中对各种诊疗行为进行监督检查。
(十)围术期安全核查,对手术、麻醉评估、手术安全核查等逐项监督检查,方磊对手术室内围术期各项工作每日检查。科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在对患者进行手术、有创检查、特殊治疗之前严格执行查对制度及谈话制度,并签署知情同意书。马军华对术后患者的安全管理进行检查汇总。
(十一)临床路径和单病种
督促开展临床路径、单病种控制工作,规范治疗行为,各病种入组率不能达到要求,日常检查中加大开展临床路径、单病种控制工作重要意义的宣传力度,提高工作人员的主动性、积极性,要求每季度进行汇总和分析。日常检查督导,增加入组率和完成率。
(十二)三基培训和考核
督导各科室每月2次进行业务学习和培训,医技科室增加书面考试内容,各项资料保存基本完整。质控科制定了三基三严培训考核方案,11-12月份对全体医师进行了心肺复苏技能培训及三基理论培训,12月11-12日组织40岁以下86名医师进行了心肺复苏技能考试,平均分94.54分,无不合格人员。12月16-17日组织全体医师、检验科人员进行三基理论考试,及格率为95.83%。
(十三)加强医患沟通,落实知情同意制度,减少和预防医疗纠纷,做好医疗安全预警,检查病历中的知情同意书及各类签字、病情风险评估、手术安全核查等。今年下半年重大医疗纠纷发生数明显下降。
(十四)规范收治病人。通过检查,不规范收治病人的科室及例数明显下降。
四、及时下发督导单、上交反馈单,分析整改,作为下一月度检查重点内容。
五、医疗质量考核工作较前有明显改进,成效显著。但仍有需要改进的地方,如对科室质控的评价、缺陷追踪和改进等、临床路径和单病种质控、核心制度落实等问题,今后争取细化各项质控指标,坚持检查和督导。
六、医务处质控科各项质控工作分析和评价详见各月度质控简报。
七、存在问题
检查中临床科室存在主要问题为:科室主任对考核工作指标不熟悉,质控数据未能与医院下达目标相结合,统计分析内容较少,具体数据分析和深层次原因分析欠佳,管理工具应用欠合理;各类病例讨论记录不规范,内容简单量少,缺少原始记录及参加人员签名等;术前讨论和危重病人抢救登记较少;单病种、临床路径管理有统计数据,分析欠佳,数量较少,部分科室有造假,无医嘱仅填写表单;科务会、业务学习记录不及时,部分科室混记;抗菌药物管理有统计但记录不规范,无总结分析,病历书写仍存在复制、打印不及时等现象;各类风险评估表、医患沟通等签字不及时。医嘱、病程续打、签字不及时、不规范。
医技科室主要存在问题为:质控数据统计困难,资料少,内容空洞,缺少实际原始数据支持,分析欠完善;危急值登记尚及时,但无季度统计和分析;随访和疑难病例讨论例数较少,真实性欠佳。三基培训尚可,制度流程培训少,应知应会知识了解欠缺。
一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改正工作中的不足,争取取得更大的成绩,为医院贡献自己力量。
关于眼科医生工作总结范文最新 一年来,在领导的帮助和各科室的协助下,工作获得了一定成绩,也暴露出很多问习题,如人员不足、科室规章管理办法不够完善、免费复明手术就诊程序不够标准等。20xx年我们有更高的目的,立志提高眼科服务水平、扩大业务范围,为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的.服务,创造更加优异的工作成绩。为了这个目的,就20xx年做如下计划:
一、人员方面
增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关管理办法
在现有基础上增加检查室一间(放置眼a/b超、角膜曲率计、6/8非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作管理办法、住院部工作管理办法、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作管理办法等。
三、改善手术室环境
眼科手术室还不够标准,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围,增加手术项目方案
多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20xx年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),这些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐步带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性
增加人工晶体品种,国产人工晶体、进口人工晶体,不同品种、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请x眼科中心专家来院学习手术,费用可由病人承担,即满足患者需求,又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序
进一步完善免费白内障复明手术就诊流程规范(附流程规范图),使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣传工作
在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种规定,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。
八、我们的目的
在做好以上工作的基础上,我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶,争取比过去的一年做得更多、做得更好,希望领导给予更多的支持和帮助,我们会做得更好。
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一年即将过去,在这一年来,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,科室在医院领导的带领下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄,领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下。
一、免费白内障复明工作顺利开展
科室一年来,在各级领导的关心支持下,在医院眼科中心的指导下,医院各科室鼎力配合,今年总共为200例白内障患者实施了免费手术,我院的手术任务超额完成,受到患者及家属的一致好评,取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间,本着为人民服务的信念,着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。眼科教授、专家组来我院调研防盲工作,观摩了我院眼科白内障手术,对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持,白内障复明工作才得以顺利开展,我们才有更高的热情做好此项工作,一年来科室严把医护质量和服务质量关,全年无一例重大医疗差错事故发生,无感染病例发生。
二、不断学习提高业务水平
一个合格的医生应具备的良好素质和条件,通过不断加强业务理论学习,努力提高自身的业务水平,阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加学术会议,并阅读杂志、报刊和网络信息,学习大量新的医疗知识和医疗技术,从而开阔视野,扩大知识面,提高科室业务水平,坚持用新的理论技术指导业务工作,更好为广大眼疾患者服务。
三、明年工作计划
增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。在现有基础上增加检查室一间,治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间,并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。眼科手术室还不够规范,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。
总之,我们将以精良的设备、尖端的技术及优质的服务争取为的眼病患者送去健康和光明!让医院再上新水平、再登新台阶。
关于眼科医生工作总结范文最新
在眼科的一年即将结束,在这一个多月的一年期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室一年期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个一年生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入一年,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国共产党的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:
主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面:
给xx级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和一年生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面:
主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:
有2项盛厅级科研课题工作正在进行中,为主要参与者,排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志,发表论文4篇,第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志,发表论文3篇;科普文章22篇。
在业务学习方面:
当前很多独立学院理工科院校对于工业设计专业的重视程度不够,认识不到工业设计对于企业和国民经济发展的重要性,看不到工业设计专业的发展前景,对于工科为主的独立院校来说,工业设计专业成立时间较短,大多设置在机械学院,在课程体系建设中实践教学多参考二本院校工科类工业设计专业的人才培养方案,对独立院校工业设计专业的实践教学认识度不够,基于此现状,有必要对工业设计实验室实践教学进行改革。
一、独立院校工科工业设计专业实践教学现状
独立院校的运作模式多为自给自足,因此对工业设计专业建设的资金投入偏少,缺乏先进的教学仪器设备及实验实习场所,师资力量不够强大,部分教师对工业设计认识浮浅,让学生在手绘功夫上花费大量精力,缺乏对学生实际设计能力、动手制作能力及整合技术艺术能力的培养,把工科类工业设计与艺术类工业设计混淆在一起,培养方向上的偏离导致学生对自身专业能力缺乏信心,这些都严重阻碍了工科院本文由收集整理校中工业设计的健康发展。基于此现象,对独立学院工科背景的工业设计实验室实践教学进行探索研究有利于该专业健康发展。
从本质上讲工科学生的艺术功力远不及艺术类院校的学生,本着基本理论满足实践教学的需求,突出知识运用和技能的培养,强调培养具有科学与艺术相结合、计算机表现技法、设计理论和设计实践相统一的应用型创新性人才。工科类工业设计专业学生通过普通高考本科统一招生录取,没有或很少接触艺术训练,因此在审美能力、观察能力和发散性思维能力上有所欠缺。为了加强学生这方面的能力在人才培养方案上,艺术表现形式在学生整个的实践教学环节中占用了较大的学时比例,以我院工业设计为例,实践教学总计996学时,素描、色彩、设计速写、效果图技法、快题设计表现、摄影与摄影技术等课程共计学时数为296学时,达到实践教学总学时近1/3。反而没有很好的结合自己工科生具备的优势,具有较强的逻辑思维能力、外语能力、科技技术学习能力、产品机械设计结构能力。工业设计的特征是艺术与工业技术相结合统一,理工类院校的技术优势是艺术类工业设计专业不具备的,为工业设计教育提供技术上的支持,让学生的实践课程走进机械专业相关实验室,重视产品结构的合理性和准确性,拓展学生的技术能力,并将所学知识灵活运用到产品创新设计中。
二、实践教学改革探索
1.加强实践教学队伍
独立院校工业设计专业建立时间大多较短,工业设计专业实践教学教师多为理论教师充当,未设教师从事专职的实验教学,而且大多数教师是从“学校”到“学校”,在实践动手能力方面还有所欠缺,专业任课教师操作实验室设备能力、模型制作和加工工艺能力水平参差不齐,造成学生创作作品无法得到最佳表现,或由于未掌握材料成型与加工工艺方面的知识造成设计作品最终失败。因此相应课程的任课教师组成实验教师队伍,教师具有丰富的理论知识做基础,同时需要具备实践动手能力和指导学生进行技能训练的能力,完成从理论教学到实践技能指导的过程,成为“教学+技能型”的双师型教师,满足实验教学要求。培养教师成为双师型人才,可以通过派出去参加工业设计专业实践培训班,或进入到企业进行为期 1-2个月的基层培训,或进入企业中设计部门进行完整的项目研发跟踪,提高教师设计能力、实践技能和艺术技术综合运用能力。
2.加强专业实验室建设
院校对工业设计专业的重视程度不够,认识不到工业设计对于企业和国民经济发展的重要性,对工业设计专业建设的资金投入偏少,缺乏先进的教学仪器设备及实验实习场所,工业设计专业模型实验室通常只针对本专业学生开设核心专业课程的实验,对于专业选修课程开设实验项目还有一定欠缺,硬件设施还需要进一步完善,专业实验室建设还需加强。实验室使用过程中实现规范操作、安全使用、健康教学,可以配备现代化的设备,如激光裁床、喷漆水帘柜、吸尘器、电
脑雕刻机、快速成型机、cnc、铣床等。
机械设计及自动化专业作为工科院校特色专业,其实验室一般配有电脑雕刻机、快速成型机、cnc、铣床、刨床和车床等加工设备,此类实验室和工业设计专业实验室通过整合,可以创造除专业训练以外的实验平台,使本文由收集整理学生对产品材料加工工艺有更清晰的认识,为工业设计专业学生提供良好的实训机会,满足实践、创新和科研,通过认知学习、技能训练、综合设计训练,培养学生的动手能力及创新能力。
学院除建有专业的工业设计模型制作实验室、计算机辅助设计实验室、人机实验室、机械基础实验室,还应建立一批稳定的校外实习基地(包括设计研究院、机械加工工厂、产品生产基地、工业设计公司等),使学生的生产实习、课程实习以及毕业实习能落到实处,给工业设计专业的学生提供更多、更好的实习训练条件,能够满足工业设计专业学生的实践教学要求。
3.加强集中实践环节
重视技术、设计类实践环节教学,除了对手绘能力的重视,还应设置包括概念或改良产品课程设计、专业实践强化训练、工业设计综合设计、生产实习、毕业实习和毕业设计在内的各种集中实践性教学环节,循序渐进地培养学生的实际动手能力和创新能力。对各个实验项目教学环节都有明确的学时要求,编写相应实验课程的教学大纲,保证了实践教学的规范性。针对实习和课程设计环节,实验指导教师都必须事先拟定详细的实习或设计计划,做好工作记录,制定成绩考核标准,对实习或设计情况进行总结,形成了实验教学讲义。从而做到教学环节设置科学合理,计划性强,过程管理严格,实习时间有保证。针对课程提供不同的实习基地,根据课程性质完成集中的实践教学,如为期2周的生产实习,能够集中驻扎到工厂,下到第一线,与工人师傅一起学习、生活,只有深入到第一线,亲自体会操作,才能深刻明白产品设计过程中光讲究好看是不行的,还应结合实际的生产环节加工技术等来考虑,才能使产品量化。
教师在实践教学过程中,应加强应用方面的指导,有意识地引导学生把学到的工科机械类方面的实用知识和材料学科方面的知识运用到自己的设计之中,加强设计的技术含量和理性含量,设计中体现的不仅仅是好看的造型,还有更多需要设计人员进行考虑的因素,工程技术、人机工程学、人文社科知识、艺术美学知识、市场营销知识和消费心理学。
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