经过半年的试运行，近日，xx市第十人民医院正式推出“住院总护士”培养制度。住院总护士相当于全院的“首席护士”，她们将在突发紧急危重病人的抢救、应对突发事件、提高夜间护理质量、培养护理人才等方面挑起大梁。

据护理部负责人统计，首批住院总护士上岗5个月以来，共参与抢救病人61例，解决突发事件47起，解决疑难穿刺数60次，解决疑难护理53次。住院总护士在提高危急病重患者的夜间护理质量方面，发挥了重要的作用

——源自：xx晚报

护士总值班制度的建设，主要是为探索加强护理管理，提升护理总体质量，解决护患矛盾，加快年轻护理队伍培养，在协调医院内部各科室的合作等方面，住院总护士制度建设的推进能对加快医院的护理队伍建设和护理质量发展产生巨大的推进作用。

住院总护士制度的建立,在护理领域还是一件较新鲜的事物，许多医院尚处于试运行阶段，正在探索实施。但有目共睹的是，作为加强早中晚护理技术力量的有效举措,同时亦作为一种培养管理型人才的新型模式,已引起护理界的高度关注。

实施护士住院总制度都有哪些优势？

1、参与急危重患者的抢救 各科室有突发的急危重患者抢救，早中晚护士人力不足的情况下，住院总护士参与患者抢救，能有效弥补护理人力不足，更能起到协调组织的总要作用。

2、应急补岗   值班护士在岗位上突发疾病或有紧急情况，住院总护士可应急。

3.解决疑难护理操作    护理工作中，常常会出现一线护士无法胜任的护理技能操作，如颈静脉置管，动脉穿刺，特殊急救医疗仪器设备的使用等各种难题。住院总护士可及时到位并给予有效的处置，在操作的同时为值班护士起到言传身教的指导。

4.促进护士成长   住院总护士重任在身，有形无形之中，给当事护士以成长的压力，加速护理人才的培养。

5.培养护理管理后备人才    护士住院总制度，是优秀骨干护士成长的"加油站"。住院总护士能起到辅助护士长，参与科室管理，出色完成各项护理管理任务的作用。 住院总经过多年护理工作，有相当丰富的实践操作技能，有科室、医院各项规章制度的熟悉，有各项护理诊疗流程的掌握，是护士长的参谋，协助者。

6.突发事件的应对 住院总护士深入在临床的一线，在突发事件的应对处理上，能得到及时有效规范处置 住院总护士熟悉应急救治处置的规范流程，可起到指挥、协调、组织、参与、汇报等职能，住院总护士在现场参与应对处置，自身潜力和临床评判能力得以充分的调动、挖掘和发挥。

由于住院总护士制度尚未在各级医疗机构全面展开，许多试行住院总护士制度的医院，参照的是医生的住院总制度，试行阶段的住院总护士制度，也存在着这样那样的不如意之处。

我们来看某家医院的试行住院总护士制度之下的护士心声：

@沫沫：

我们现在还没实行，正准备岗前培训。培训是三人一组，每周休息一天，其余6天就要在院内待命，不能出医院大门。一般一月两次，上岗前培训3个月，感觉这样强度太大了，都是临床高年资护士参与，记性都不好，此时加入住院总护士培训行列，还真费心。

培训期间的管理很严格。许多参加培训的护士，就是在时间方面不好接受。我们都说每周有两天休息会好些，毕竟都是有家室的。关键是我们6天上班的时间都是24小时，晚上也不能回家，每周只有一天的时间可以和家人、孩子见面。除了休息那天，其他的时间都是在医院工作吃喝拉撒。感觉真的对不起孩子和家庭。可这是医院规定，我们也没办法。何况现在是培训阶段，可能是培训期间比较苛刻吧。

不参加也不行，制度规定住院总护士值班与护士晋级挂钩，不参加又不聘……

住院总护士制度的建设，除了加快医院的护理队伍建设、保障护理安全和推进护理质量发展等等之外，还有一个培训住院总的目的：住院总护士培训，是今后作为护士职称、职务晋升、外出进修、评优的必备条件。这其中，完成住院总护士培训，尤为让和录入关注的是，参加住院总护士，是护理人员今后作为竞聘主管护师岗位、高级职称护师岗位的必备条件。

护理人员较认可的住院总护士值班模式有哪些？

我们从护理人员的讨论中，看到以下这些排班模式，较易为护理人员所接受：

以上这两种排班模式，比较合理，你觉得呢？

总之，住院总护士制度目前国内尚缺乏统一规范的培训和考核方案，住院总护士的出现，将有效缓解一线护理人员的严重不足，加快新进人员的培养成长，有加强科室护理质量的环节管理，及时解决护患之间的诸多矛盾，更好应对处置突发事件，培植优秀护理管理人才等方面带来诸多益处，从而大力提高医院的整体医护服务能力和水平，为患者提供更优质、便捷，高效护理服务，保障患者安全、护理安全，各级医院有必要进一步建立和完善住院总护士制度，提高推广力度，在探索和总结中创新、前行。

作 者/ 纳洛酮      来 源/ 华医护事