【关键词】暴力事件；急诊科；护理人员
暴力事件是指护理人员在工作场所内遭受患者及家属威胁、辱骂、攻击，影响护理人员身心健康的事件。急诊科作为医院的窗口科室，以急危重症患者居多，具有病情严重、进展快等特征，加上患者家属求医心切，情绪波动过大，暴力事件发生率较高，而护理人员工作在临床第一线，与患者接触最为密切，更易遭受暴力袭击［1］。目前，各个医院急诊护理人员在工作期间遭受暴力行为的情况已普遍存在，但仍未引起权威部门重视。因此，如何构建一个相对高效的急诊暴力事件控制预防及应对工作模式来保证护理人员工作环境安全，是当前各个医疗机构急需解决的问题之一。在此背景下，本研究采用田野调查法对郑州大学第一附属医院急诊科室护理人员进行调查，总结引发暴力因素的原因，并提出相对应的干预措施。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年5月至2018年5月郑州大学第一附属医院急诊科26名遭受工作场所暴力事件的护理人员。均为女性；年龄21～45岁，平均（3148±399）岁；文化程度为中专5名，大专10名，本科及以上11名；工龄2～20a，平均（1105±436）a；4名主管护师，14名护士，8名护师。护理人员均自愿参与本研究并签署知情同意书。
1．2调查方法
①将急诊科作为田野调查点，了解急诊科护理人员文化程度、工龄、年龄等信息，收集国内外类似文献，提出问题，撰写详细的调查提纲；②以调查提纲为标准，对遭受工作场所暴力事件的护理人员进行访谈，了解引发暴力事件的原因，并结合急诊科其他护理人员、患者及家属的意见，确保暴力事件引发的原因真实可靠；③待田野调查结束后评估调查结果，结合急诊科护理人员、患者及家属的意见调整调查内容。
1．3观察指标
统计急诊科暴力事件发生原因、发生时间及方式。
1．4统计学方法
采用SPSS230统计学软件处理数据。符合正态分布的定量资料以均数±标准差（珋x±s）表示；定性资料以率（％）表示。
2结果
2．1暴力事件发生原因
经田野调查法调查，急诊科发生暴力事件共80起，发生原因以患方疾病知识匮乏（1250％），患方耐心不足（1000％），护理人员经验不足（1250％）和工作负荷过重（1000％）为主。
2．2暴力事件发生方式
暴力事件发生方式依次为肢体暴力威胁28起（3500％），辱骂20起（2500％），故意损坏财物18起（2250％），肢体暴力14起（1750％）。
2．3暴力事件发生时间
暴力事件发生时间依次为中午23起（2875％），上半夜17起（2125％），下半夜14起（1750％），上午10起（1250％），下午10起（1250％），凌晨6起（750％）。
【文献标识码】：C
【文章编号】：1004-597X(2007)10-0069-02
【摘要】急诊科工作应急性强，风险大，没有规律，突发事件多，纠纷发生率高，给年轻门急诊护士身心带来很大的压力，本文通过对门急诊22名三年内年轻护士的培养，通过建立业务能力档案管理，收效良好，提高了业务能力，增强了团队精神。
【关键词】档案管理；业务能力；门急诊；年轻护士
Gate emergency medical treatment young nurse professional ability records management discussion
Zhu Sha
【Abstract】emergency medical treatment branch work emergency strong，risk big，does not have the rule，the reality to send this，dispute formation rate high，brings the very tremendous pressure for the young gate emergency medical treatment nurse from the heart，this article through to the gate emergency medical treatment 22 three years in the young nurse's raise，through the establishment professional ability records management，the result was good，sharpened the professional ability，strengthened the team spirit.
【Key word】records management; Professional ability; Gate emergency medical treatment; Light nurse
我院是一所大型的综合型教学医院，病人多、工作量大，随着医院人事制度的改革，有一段时间人、中专学校的毕业生不能进入医院，而本科生又紧缺，导致护士严重缺编，为了缓解临床压力，近两年我院通过严格的考核筛选了一批优秀的聘用护士，也录用了一些本科学历的护士，缓解了医院护士紧缺的现状，但护士梯队的失衡，大批年轻护士的进入也给管理提出了新的课题。本文通过对门急诊22名三年内年轻护士的培养，建立业务能力档案管理，收到一定的成效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：22名护士来源于急诊科9名，输液室9名，门诊导医3名，均为工作不足三年的年青护士，其中本科学历2名，大专学历11名，通过夜大或自考本科在读的6名，中专学历9名，现均以不同形式大专在读。年龄最小18岁，最大24岁，平均年龄21．5岁，其中19名为独生子女。
1.2 方法
1.2.1 根据科室工作性质不同，由科护士长和本科护士长共同研讨制定各科室的年轻护士业务档案内容。急诊科为：①参加大型抢救例数；②各大型仪器的使用次数；③业务学习的参与率；④各项考核成绩；⑤每周二例特殊病例记录。输液室为：①成人静脉穿刺总数；②小儿头皮静脉成功穿刺例数；③导尿、灌肠的例数；④参与突况处理例数；⑤业务学习参与率；⑥各项考核成绩。导医、候诊为：①参与突况处理例数；②业务学习参与率；③各项考核成绩；④老弱病残服务例数(以上均以周为单位)。
档案手册由护士长统一发放，本人保管，随时记录，形式不限，本科护士长每半月阅读一次，并标注评语，科护士长牵头召开护士长及22名护士每月以业务学习形式集中会议一次，互相传阅档案手册，并就手册相关内容展开讨论。
1.2.2 大科内每半年考核评比一次，各单元产生优胜者一名，在大科内搞全院性护理活动时，予以表彰，并在下半年度内上浮集效工资一个点数(在各科室原点数基础上)。考核内容：①基本技能和专科技能各一项；②专科理论考试卷一张：③静脉穿刺成功率，以10名患者为基数，小儿头皮静脉穿刺以5名患几为基数(均为实际操作)；④病人及医生综合满意度调查表一份。(注：③为急诊治疗专项，④为候诊、导医专项)。评比内容：①本人业务能力档案手册的记录质量；②全院性大科内本科室业务学习的参与率，学习笔记的记录质量；③考核的综合成绩；④各科室资深护士对其实际工作能力测评表一份。
1.2.3 根据门急诊的工作性质和特点，开展一些有意义的活动，激发年轻护士的工作热情和爱心，如：今年上半年我们就由18名年轻护士，2名老护士自编、自导、自演了一出以“爱心使者”为主题的情景剧，从筹备、动员、初稿、二稿、定稿、选角、排练，历经半年多的时间，每一位台前幕后的参与者都付出了心血和汗水，重要的是让年青护士在创作中领悟到了服务的真谛。
2 效果和体会
2.1 急诊科工作应急性强、风险大、没有规律性、突发事件多、纠纷发生率高，占全科护理人数2／5的年轻护士进入，给管理带来了难度。在实行业务能力档案管理后，护士长对其个 体能力了如指掌，在排班上能合理搭配。安排培训计划上能因人而宜；让部分能力强的年轻护士脱颖而出，而对于个别接受能力较差，平时对自己要求不严，学历层次偏低的护士能做到有计划的强化训练，循序渐进。起到鞭打慢牛的作用。
2.2 年轻护士就业以后，由于角色的转换，大多以能否及早独立值班为首要目标，再加上恋爱，自我约束能力不强等多种因素，使她们不能抓紧时间学习和巩固理论知识，使理论与实际工作脱节[1]，实行档案管理后，有计划、有目标的使她们的日常工作和能力培养有机结合 起来，让她们在每个阶段都带着相关问题、相关理念走进工作，在工作中思考、在工作中得到领悟。如急诊科有一名大专学历的年青护士，档案手册以工作日记的形式记录，半年的手册记录下来，看到了她的成长过程、心路历程，也让她自己体会到理论知识的缺乏，立即报考了护理夜大本科，来充实自我。
2.3 护理管理者从人力资源管理的角度，对每一位护士的性格特征、心理健康水平、业务能力、兴趣爱好等有所了解，才能知人善用，档案手册可以作为使用、培养、选拔护士的基础资料库[2]。
2.4 门急诊各护理单元，都是医院的窗口单位，护士直接面对有病的弱势群体，每天24小时直面病人的救治和护理。疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大，给门急诊护士身心带来很大的压力，档案手册管理以后，每月一次集会，年轻护士在一起探讨工作中体会，寻求经验，找出自己的不足，互相减压。同时，通过阅读她们的手册，给管理者为护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，培养年轻护士缜密、热情、精细、顽强、幽默的团队精神提供了一条可行之路。
参考文献
[1] 范玲、石丽玲．临床护理人员护理基础理论考核分析与应对策略．中国实用护理杂志．2005，21(9)：7-72
关键词：退药原因；帕累托图；主体因素图；反馈机制
退药，已经成为了门、急诊药房主管每日必须花大量时间和精力完成的一项工作，《医疗机构药事管理规定》规定为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。笔者认为这给了我们每个参与患者诊疗过程的医务工作者自查、自省的强烈信号。笔者将主要从药剂科的角度对该现象进行探析，以期获得改进新途径。
1资料与结果
资料来源于本院门、急诊药房2013年下半年（6～12月）退药记录登记。我院门、急诊药房的退药处方按退药金额、退药原因等方面进行了回顾性统计分析。经统计，我院门、急诊药房2013年下半年的门、急诊处方量为216118张，其中退药处方为549张，占半年总处方量的0.25%，而半年的退药金额高达183747.18元。
2 退药原因分析
由数据统计可以看出，退药在我院门、急诊日常工作中占有一定比例，给医院药品质量安全管理、物资金额管理等都带来了隐患。因此，笔者认为探讨我院门、急诊退药情况是有意义的。首先有效的整理和分析退药的原因，有助于我们追根溯源，为我们做出全面的对策提供理论依据。
横坐标Ⅰ～Ⅷ为七种退药原因项目，门诊处方数（频数）为左侧纵坐标，累计频数为右侧纵坐标，绘制帕累托图。造成住院患者退药现象的主要原因为：药物的不良反应、患者自己的意愿、处方差错。由上表可知不良反应和患者拒绝使用意愿这两个退药原因占主导，其总的占比为74.07%，因此本文的退药原因分析主要围绕这几个主要因素进行阐述。见图1。
3 讨论
3.1 药品不良反应 药品不良反应为最主要的退药原因。药品不良反应发生的原因极其复杂，有药物方面，机体方面及用药方法的原因。因滥用抗菌药物造成不良反应的情况较多，根据我院门、急诊退药记录统计，抗生素引起不良反应造成退药占退药总数的40.5%，接近退药总数的一半。例如给肾功能减退者，选用磷霉素、氨基苷类、万古霉素等药物而给肝功能减退者，选用红霉素、阿莫西林、头孢哌酮等药物[1]，这些都是由于不同患者的机体特殊性而导致的过敏反应；另外由退药的登记记录总结，中药注射剂与抗生素合用引起的退药案例相对较多。
3.2 患者意愿 主要表现为拒绝使用医生开具的药品，因患者用药禁忌，或认为是非主要治疗药品，或患者家中已有同类药品，或药品储存条件特殊等原因，尤其是许多儿科患者因输液困难或家长详细阅读药品说明书后，认为药品的适应证与其病症不符或对所配药品的不良反应产生害怕心理而拒绝使用[2]。另一方面是患者的自我用药意识在逐步增强。
3.3 医师原因 部分医师临床经验不全面，对药品适应症、配伍禁忌、用法用量、复方组分不了解，不严格按照诊疗规范进行诊治；不对治疗方案经常做出调整以适应不同的患者个体；医师商品名与化学名对应不上，不熟悉药物等。
3.4 改住院 因患者病情变化而住院治疗，或确诊与初诊不一致，药物治疗方案需要改变的情况导致退药。
4 应对完善措施
在医院有复杂的退药程序下，每项都需主治医生和各部门负责人签字，患者各种往返奔跑，由此引发的医患纠纷；退回入药房的药品检查很仓促，也不全面，很容易让不法分子钻了空子，导致药房的整体药品质量安全难以保证。此上情形在医院时常可见，退药的弊端已充分暴露出来，因此，努力降低退药比率是重点。
通过对退药情况现状的梳理，笔者认为要降低退药的比率，规范退药的程序主要可以从医师、药师、院方相关行政部门这几个因素进行分析（见图2）。
4.1加强医务人员的医德教育，围绕全心全意为患者服务的理念。医师应该定期进行药品知识方面的培训， 以对不断变化的药品的适应症、用法、禁忌症、不良反应等信息全面掌握；另外因多开药或者开错药确系医生的责任，医院的相关监察部门应当监察到位并进行相应的处罚[3]；以规范医师开具处方的行为，维护医院的形象。
4.2药师在具备较高的专业素质的同时.还应该做好宣传工作及不良反应监测，及时整理药物的不良反应信息，保证药品质量。同时，也应该协助临床医师合理用药。
4.3规范退药程序可以在某种程度上有效降低退药比率。院方相关行政部门需要在完善药品的相关信息，制定严格的退药管理制度包括退药的品种、退药期限等方面做出明确的界定，另外如对退还药品的外形等都要做出合理明确的条件标识，不符合规定标识的不予退还药品。
4.4建立健全退药信息的反馈机制，退药过程发出的用药信息通过反馈机制向医师、药师、院方传送有用的信息。
药学部经一段时间的努力取得了成绩。经统计，2014年1～6月共有退药处方306张，改善前后的对比情况，由图示，我院门急诊退药处方量有了显著的改善。降幅达44.5%。
5 小结
通过对我院门诊退药情况的研究，笔者认为有这样几个“不应”需要肃清：退药程序不应作为医生开具大处方、错误处方而造成失误后的一条补救路径；退药程序不应作为患者不遵医嘱，表达自我用药方式的路径；退药路径不应逐渐演变为一条常用的渠道，应是发生符合国家卫生行政部门制定的规章制度中规定可发生退药行为时的一条备用路径。
参考文献：
[1] 黄桥华，钟斌. 2011年我院门、急诊西药房退药情况分析及改进措施[J]. 中国现代药物应用，2012，22（6）：78.
2021年是我院接受XX人民医院全面管理的第二年，是完成第一阶段工作目标“打基础”的关键之年。在各级党委、政府和主管部门的正确领导和大力支持下，我院围绕第二阶段“打基础”和为第二阶段“稳发展”等工作目标，积极开展工作，基本完成2021年上半年工作计划，上半年门诊人次：XXX人次，住院人次：XXX人次，门诊收入：XXX万余元，住院收入XXX万余元。现将工作总结如下：
一、围绕业务抓党建，抓好党建促业务，以党史学习教育为抓手，全面加强党的建设工作
（一）党史学习教育：领导重视，制定方案，助力医院高质量发展
医院制定了《XX人民医院党史学习教育方案》，针对全体职工和党员干部，围绕“四史”为主题，通过集中学习、自主学习，精心组织了5次专题活动，书写学习心得近300篇；开展参观践学2次；开展走访慰问老党员、老干部3人，慰问金额**元；积极参加XX市红色故事演讲大赛，我院XXX获得三等奖；认真谋划“我为群众办实事”，其中“爱心服务便民车”项目取得较好的反响，6月至今共接诊孕产妇2人次、送产妇出院2人次、送病人出院回家8人次；精心组织党员志愿义诊活动，开展以“永远跟党走奋进新征程--庆祝建党100周年”为主题的宣传义诊活动。此次活动共发放宣传资料200余份，接受群众咨询100余人，免费义诊（测量血压、血糖）70余人次。
（二）党建工作：抓党建，发挥党支部实质带头作用
医院今年将党组织隶属关系调整至XX市卫生健康党工委，在工委的悉心指导下，我院根据《XX市卫健系统党建考核方案》，制定了《领导干部联系人才机制》、《群众监督制度》、《星级党员评选方案》、《党员先锋岗评选方案》等，通过日常谈话、日常考核、树立先进等管理方式，把握员工思想动态，充分发挥主观能动性，推动公立医院党建工作高质量发展。另外在党建带工建、团建等方面，成功举办了我院第一届职工代表大会和第一届团总支代表大会，充分发挥党支部实质带头作用。
二、广开“才”路，推行阳光工程，进一步着力医院人才资源管理
（一）中层干部竞聘：人尽其才，进一步增加干部的责任心、使命感和管理能力
我院根据干部管理得到有关规定，制定了《XX人民医院中层干部竞聘方案》，通过动议、民主推荐、竞聘演讲、民主评议等环节，共选拔中层干部39人。并组织3次中层干部管理能力培训班，稳步提高中层干部想干事、能干事的能力。
（二）全员轮训：抓好日常培训，选拔优秀人才外送进修
我院年初制定全院学习、培训、考核相关制度。学习常见病、多发病指南，制定各业务科室技术规范，规范诊疗行为。加强“三基”培训与考核并全员通过，每周二为医生业务学习日，共学习24期，每周四为护理业务学习日，共学习21期。逐步提高医务人员团队协作机制能力、急危重症识别能力。我院上半年工派出39人次卫生专业技术人员前往XX人民医院本部进修急危重症、胃肠外科、泌尿外科、消化内科、基因扩增、超声诊断等方向。
三、履行二级公立医院职责，完善医疗质量管理体系，持续改进医疗质量和医疗服务，提升群众信任度
（一）专业技术方面：紧急救治能力、新技术开展显著提升
急危重症科：完成XXX例血滤，中心静脉置管XXX例，气管插管XXX例，呼吸机高流量氧疗XXX例，无创呼吸机XXX例，有创呼吸机辅助通气4例。
内儿科：完成胃肠镜XXX例（其中：无痛胃肠镜XXX例）粘膜下息肉剥除术 XXX例、快速尿素酶检测HP XXX例、14碳呼气试验 XXX例。
外科：经皮锥体成型术、膝关节置换术、髋关节置换术、肋骨骨折、跟骨骨折髓内钉内固定术等等，在XX人民医院骨科XXX教授驻点帮扶下，正在筹备开展关节镜手术；在XX人民医院胃肠外科XXX副主任的驻点帮扶下，新开展了腹腔镜技术如：阑尾切除术、腹股沟疝修复术，结肠肿瘤切除术等，泌尿外科手术等。
中医科：加大发展中医适应技术，如梅花针、火针、浮针、耳豆压穴、中药熏洗、三伏天灸等，开展了新技术：如激光点痣，皮肤病的诊治也有较大的发展。
检验科：临床基因扩增实验室参加了国家卫健委临床检验室间质评，参加项目为新冠病毒核酸检测，评价报告为合格。
麻醉科：完成的麻醉XXX例（不包括无痛胃肠镜和无痛人流等），手术量比去年上半年增加XXX例，其中全麻总台数的占比有所增加，另外小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加，对危急重病人麻醉管理及监测有了进一步发展和完善，降低了术后苏醒延迟等并发症发生率。
（二）基公卫方面：以重点人群为抓手，扎实做好医防融合
我院制定《家庭医生签约工作室实施方案》，依托与XX人民医院签订的全科特设岗位专家XXX、XXX，联合我院全科医生和公共卫生科，设立全科医学门诊（家庭医生签约工作室）。实行“健康状况早了解”、“健康信息早知道”、“分类服务我主动”、“贴心服务我上门”、“慢病用药可优惠”、“精准转诊有跟踪”的服务方式，对乌迳镇慢性病人群开通便民门诊和家庭医生签约服务。受到群众的好评，不断提升我院医防融合能力。
（三）信息化方面：依托“互联网+医疗”模式，逐步提升医院运行效率
依托XX人民医院省级医疗远程会诊中心平台，每周进行一次远程培训、会诊，积极构建“互联网+医疗健康”的医疗服务模式，促进优质医疗资源的各级分享和主动下沉。另外，在XX人民医院信息科和我院信息股的通力合作下，我院实现CT结果二维码扫码阅片，可以通过扫码就可以浏览到自己的全部检查情况。
（四）疫情防控方面：实行清单管理制，对照对标，压实三方责任，做好疫情防控工作
依据《医院感染管理办法》要求，全面落实院感防控策略，各项医院感染质控指标全面达到目标要求。严格传染病管理，根据实时传染病疫情规范落实防控措施。对照《新冠肺炎医疗机构感染预防与控制主体责任清单100条》相关要求：落实主体责任制，完善制度指引；狠抓落实，严格执行防控措施；强化监测，开展自查自纠工作；强化培训，落实台账管理等。按照防控规范，加强对发热门诊、预检分诊、病区的疫情防控督导检查。做好新冠肺炎全员培训与医疗救治工作。做好公共卫生应急事件队伍建设和人才储备工作。
医院托管一年来的变化，受到各级党委、政府和上级主管部门的肯定以及支持。实践证明，在政府支持下的“高水平医院全面托管基层医院”模式对造福一方百姓、培养一支合格的医疗卫生人才团队、成就中国特色的卫生健康事业等初现成效，值得继续探索与完善。
我院将围绕“强基创优”目标、以医疗质量和服务质量为抓手，坚持公益性，落实功能定位，加强帮扶力度，促进公立医院综合改革政策落地见效，建立现代医院管理制度，持续提升分院的医疗服务能力和患者满意度，实现专科分级诊疗，实现大病不出镇，不断满足人民群众日益增长的健康需求。
随着急救医学的发展和进步，急诊科在综合性医院的作用越发重要。作为科室重要管理组成的护理队伍将直接影响医院的急救质量。护理工作是集专业性和服务性于一体的特殊职业，既具有交叉性，又具有互补性。随着护理工作的不断丰富和协同性的不断提高，每名护士的责任更加明确化和多元化【1】。明确责任分工，加强团队合作是急诊护理工作的要点。我院急诊科年出诊量约800人次，院内急救约700人次。应用责任分工与合作，强调团队合作的管理模式，确保了各类急救任务的顺利完成。在近3年中无一例有关急救方面的投诉和医疗护理纠纷，取得了较好的经济和社会效益，现介绍如下：
1 科室护理质量实现层级化管理 科护士长为科室质量管理的主责任人，负责护理质量的全面督导和检查。科室内部设置大质控组长2人，由主管护师担任：一人负责科室内物资急救器材的质量控制，建立运行仪器和备用仪器日常维修和质控制度，强化设备操作护士的风险意识【2】；一人负责急救过程质量监督，表格文书的检查控制。大组长之下分设若干小组长，分别负责科室内的教学、护理操作、夜间质量控制。由高年资护理师或护理骨干担任。科室按照护理层级管理模式，要求质量控制组成员每月有针对性的对急诊护理工作中存在的问题进行分析讨论，并提出整改意见。
2 科室护理质量责任具体化 科室护理工作细化分块每日责任具体到各班次。我院为基层县级综合性医院，急救120与急诊留观未分开。急诊科不仅要负责危、急、重症患者的接诊和抢救，而且担负部分患者的医学观察及日常诊疗护理，在管理上兼顾半是门诊、半是病房的双重管理模式。科室每日主班2人：一人负责急救电话接听和出诊，强调相关物品的接班和检查；一人负责当天急诊危重留观病人的治疗护理，强调病情的观察和交班 。治疗班2人：一人为主治疗班，主要负责当天治疗室的管理 ，协助主班完成当天的各种治疗任务，并控制药物的进出和质量检查。一人为回访治疗班，主要负责当天所有急救仪器设备的检查和保养并对24小时前的急救病人处置情况下科室回访，进行质量分析和改进。根据回访发现的质量问题科室及时分析，并在日常工作中加强抢救环节中的质量监控。危、急、重症患者的抢救需要医护人员共同参与，采取多种医疗措施，才能保证顺利完成。在质量控制上，注重将抢救中的各项操作予以标准化、程序化，把严格查对制度、按标准操作、病情观察当作质控的核心内容，随机考评，并与当月奖金挂钩，奖优罚劣，从而确保了各项急救护理质量监控措施及时到位，并贯穿于护理工作的全过程。晚夜间双班主要任务则是出诊和病人的处置。
3 科室工作强调分工与合作并存 科室强调团队精神，积极提倡全局思维。由于科室的病人大多数是急、危、重症患者，集体的力量特别重要，日常工作中强调分工，但更强调合作，对科室集体抢救的危重患者，着重加强护、护分工协作，默契配合，按流程规范操作。在日常的质量检查中，质控小组成员注重病人的急救过程和服务质量、安全，所有的工作都必须围绕病人的需要展开。在分工与合作矛盾的情况下，以合作为主。在急危重病人出现或有公共卫生事件时，日常工作可靠后完成，在明确了必要的守班人员外，其余均为急救责任人。排班时根据护士的实际工作能力，新老护士合理搭配，24h安排副班在值班室待命，随时处于应急状态〔3〕。在班次安排上，既要有出诊人员，又要有留守准备抢救的人员，还要有负责留科患者日常诊疗护理的人员，做到院前院后结合、院内院外一体而同步进行。在力量搭配上，注重新老组合，突出各自优势，注重优势互补。在夜间和节假日期间，一线班与二线班的设置要责任具体，主次分明，转换便捷，有利于实时调整护理力量配置，保证急诊护理及时满足急诊患者的救治需要。
4 科室质量控制强调制度的落实与完成科室总体质量情况每月总结讨论，并修订相关制度。科室质控组成员每周有总结汇报。科室每日质量情况在晨会和晚交班中进行。对科室中存在的问题人人均是质控员，发现并提出建设性意见者，科室予表扬和奖励。对未认真完成相关职责者可在第一时间发现并予具体的处罚。
5 小结通过近3年的工作我们发现，急诊科由于工作性质的不确定性，会有大量的突况发生，急救护理质量控制有很多不可预料因素。责任的具体分工可避免日常工作出现漏洞，而团队意识和合作精神的强调则可保证各类抢救任务的完成。制度的落实和质量持续改进意识的作用亦不可忽略。在基层医院急诊护理管理工作中，强调责任分工与合作的管理模式，即保证了急诊急救任务的顺利完成，又能兼顾到日常门诊观察病人的常规护理任务。在此基础上，实现了基层医院急诊护理工作的持续改进与发展，得到了医院内部职能部门的肯定以及社会的认可。
参考文献
[1] 张文红，武建霞，江燕，等.多部门合作护理流程演示与讨论在护理质量改进中的应用〔J〕.中华护理杂志，2011，467：679-681.
【关键词】 急诊护理；分区包干制管理；护理质量；满意度；和谐护患关系
作者单位：362000 福建省泉州市第一医院急诊科 急诊科是抢救患者生命的重要科室，是管理工作的重要环节。急诊患者年龄不一，病情变化交织，各种因素共存，对急、难、险、重症的处理是否成功，往往能直接反映出医院总体医疗护理水平，是医院的重要的窗口形象，随着急诊护理学的发展对急诊科护理工作的要求更严更高了，这就要求我们急诊科护士要有快捷的反应，博爱的胸怀，精湛的技术。因此，搞好急诊科的管理，提高的是一个抢救室的护理水平，展现出的却是一家医院的护理质量水平。做好的基础要管好，管好是做好的保障。在实践中我们探索出一套适合我院急诊抢救室护理运用新的管理方法分区包干制管理方法，应用以来促进了护士队伍的团结协作，提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。现将我科应用分区包干制管理方法的体会阐述如下。
1 护士管理
11 个人综合素质管理 急诊科的护士应具有较全面的护理知识，而且必须技术娴熟、操作准确，遇到紧急情况，能做到从容不迫、忙而不乱。这就需要组织护士不断学习，通过送护士外出进修学习、定期技术培训和岗位练兵等有计划有目的的人才培养，护理知识与时俱进，操作技术精益求精，才能更好地挽救患者生命，为患者提供更好的护理服务。
护士长以身作则，不断提高自身技术素质，并认真组织业务学习，督促检查全科护士、护理员做好本职工作；同时，应把握好对护士批评的方式、时机和效果，对护理工作中出现的问题，根据轻重缓急采取不同的对策进行帮助教育，以期共同进步。
12 护士队伍合作管理 护士队伍的分工与合作要讲究团队精神，简单来说就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。核心是协同合作，最高境界是全体成员的向心力、凝聚力。分组不分帮，分工不分家，一切以患者的利益为上，工作中做到一切为了患者，为了患者的一切。
重视对护士的思想教育，提高护理人员的素质和爱岗敬业，注重加强集体凝聚力。注意护士的人员配备必须合理，按老中青相结合的原则排班。以老带新，搞好传帮教工作，以保证急诊抢救工作顺利进行。
2 患者管理
21 环境管理 保持环境干净、整洁、舒适、优雅。这样，消除患者就诊时焦虑情绪，适应新环境。分组分工管理各个区域的环境，责任到人，组长随时督促、检查两组护理人员的工作，作好消毒隔离工作，搞好环境卫生，保持良好的医疗环境。
22 就诊管理 组长接诊并分配给小组成员，小组成员接到患者后合理正确预检患者，快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，并报告医生给予诊治。高质量的分诊能使患者得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重患者的救治成功与否起着至关重要的作用。小组成员对本组必须负责到底，服务到底。
3 业务管理
31 普通急诊护理合作管理 急诊科的护士必须坚守岗位，即使没有患者，也不能擅自离岗，以保证有充足的医护人员随时投入抢救工作中。急诊抢救室的备品必须安排专人管理，并随时检查，定期进行保养、维修、更换，药品需定位、定量、定种类。只有使抢救设备处于正常可靠状态，才能保证抢救工作的顺利进行。
抢救工作在组长的带领下有序进行，挂急诊号的一般急诊病员，由小组护士配合各科进行分诊就诊处理。 如病员多候诊时间较长，组长应及时报告科主任和护士长安排急诊医师加强。
32 特殊急诊护理合作管理 急危重症病员应先抢救，后挂号、交费、办理有关手续。所有参加抢救人员必须服从组长的协调安排，以极端负责的态度，争分夺秒的抢救患者。一般抢救由急诊科医师、各组护士负责实施。其他医护人员密切配合，应有专人负责记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并注明执行时间，抢救结束后及时整理、归档，严格执行查对制度。
321 遇急危重患者应立即将其送人绿色通道，要实行先抢救后补办手续的原则。
322 遇成批伤病员时，对患者进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救。
323 遇患有或疑患传染病患者来院急诊，应将其安排到隔离室就诊。
324 经抢救病情稳定后，如须收入病房，由指定的医师、护士和担架员护送。
4 质量管理
药剂科业务根据医院医疗、科研和教学的需要及基本用药目录编制药品计划，查询掌握药品科技和药品市场信息，向临床提供安全有效、质优价廉的各类药品。今天小编给大家整理了药剂科上半年工作总结，希望对大家有所帮助。
药剂科上半年工作总结范文一在过去的半年中,药剂科各项工作坚持以“科学发展观和构 建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,， 在前半年的考核中取得了不错的成绩，我们要以此为起点，谦虚 谨慎，戒骄戒躁，不断完善科室管理，努力提高业务能力，不断 改进服务意识。
(一)工作总结 在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关职能 部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全 科职工以团结协作、求真务实的精神状态,认真工作。现将半年 工作情况总结如下： 一、积极参加医院组织业务学习和季度考试， 抓好本科室业务学 习，鼓励科室人员参加卫生部门的专业资格考试,提高科室业务 水平。科内积极进行党课的学习，有一名同志光荣的加入中国人 民共产党。
二、购药做到有计划、有安排，药房坚持每周进行进药工作，确 实作好周三、周五的药品验收，确保库存供应。每月按时上报社 管中心药品的购销记录。及时掌握新药的发展形势,根据临床的 需求,要逐步的对药物的品种、剂型等进行更换及更新。建立了 药师委员会，新药的购进需要通过药事会议，及时完成药监局下 发的各项任务。
三、加强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时做到认 真负责，对每张处方及医嘱单做到仔细查对，对医保用药要严把 医保政策关,发现问题及时与医生联系，杜绝差错事故的发生。
医保上半年无一起拒付。
调配处方时认真地了解处方内容， 按照调剂原则及有关规定从事 有关技术操作， 正确无误地配发质量合格的药物; 对患者， 礼貌、热情、大方，说话和气文明，耐心解释患者的问题，使患者清楚 无误地了解药品用法和有关注意事项，为患者安全、有效、经济 地使用药品提供最佳服务; 平时主动将药物信息和动态告知医师 和护士，以达到彼此协作，协助医护人员合理地选药和用药，共 同为患者服务。勤奋学习，不断提高业务、汲取药学专业知识， 掌握新技术，学习新理论，适应专业发展。
四、严把药品出、入库关，做到出、入库有记录，有账目，有审 核，有明细;要做到公私分明，廉洁自律，不拿回扣，不收礼品， 不接收各种有关业务员的宴请。
五、及时查对药品效期，并对近效期药品和门诊沟通。每季度对 药品进行一次效期及质量检查，确保药品效期及质量,保证临床 用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。
坚 持每月进行盘点。
六、加强服务意识，提高服务质量，做到病人满意、领导满意及 自己满意。上半年科内进行了“微笑服务”的培训。在平时工作 中对病人所需的药品我们积极的采购， 只要是合理的要求我们都 能尽最大的努力去完成。 七、加强安全意识，对科室存在的安全隐患要经常性排查，做好 防火、防盗、防电，确保安全无事故。每周三按时上报安全自查 报告。
零差药品销售占总收入 54.02%，中药(中成药及饮片)销售 占总收入的 42.05%。药品收入占总收入的 92.52%。具体分 布见下表。 分布图 零差西药 零差中药 非零西药 非零中药 草药 疫苗 化验 材料治疗 20__ 年上半年药品及检治销售比例图 四、支付比例图表 各科开单比例：妇科 4266.73 元，其中医保支付 700.52 元 中医科 56182.90 元，其中医保支付 14300.82 元;
防保科 29808.47 元，其中医保支付 0 元; 全科 346132.45 元，其中医保支付 136898.61 元; 口腔科 2620.76 元，其中医保支付 832.4 元。 医保支付比例 开单科室收入比例 五、抗生素的管理 处方统计：
一月：总处方 1245，抗生素处方 21，占 0.016%; 二月：总处方 859，抗生素处方 19，占 0.022%; 三月：总处方 1277，抗生素处方 26，占 0.02%; 四月：总处方 1200，抗生素处方 30，占 0.025%; 五月：总处方 1158，抗生素处方 27，占 0.023%; 六月：总处方 1303，抗生素处方 30，占 0.023%。 抗生素与总处方 (三)后半年工作展望 下半年科室主要以“主动服务”为目标，充分发挥青年人的 热情，主动服务好每一位来我院就诊的患者，同时加强对上 半年“微笑服务”的诠释和理解。在完成本职工作的同时， 多一点微笑，多一点主动，发挥共青团员和共产党员应有的 带头作用，以点带面，在窗口服务中发挥一线服务的优势， 保持良好形象，使用文明用语。
在工作中保持严谨的作风，争取做到下半年调配药品零失 误，零投诉，绩效检查零扣分。
药剂科全体职工将以更加认真的工作态度迎接 20__ 下半年!
药剂科上半年工作总结范文二20__ 年上半年药剂科在医院院领导的正确领导下，药剂科全体员 工树立“以病人为中心，全心全意为人民服务”的指导思想，端正服务 态度，将药剂科的每项工作有条不紊的逐项开展，现将此阶段工作总结 如下：
一、业务方面：
1、1-6
月份药剂科共采购药品 元;中药房完成销售药品 年的业务量。
2、处方调剂：
门诊药房主要对门诊就诊病人及住院病人进行药品的 调剂。严格执行处方调配工作流程， 为患者核方、调剂、校对、发药， 严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量。进一步落实医院处方书写 规范的相关细则。
二、日常管理：由于药剂科承担着全院的药品供应工作，是医院的 重要的临床辅助科室。药品又是特殊的商品，在日常管理中有着严格的 要求，药剂科按照《中华人民共和国药品管理法》和《药品质量管理规 范》等相关的法律法规管理医院购入的药品。
1、严格执行医院药品管理制度，完善医院药事管理委员会工作，药
品的采购目录和供货企业经医院药事管理委员会的讨论通过，由药剂科 具体执行，严把药品采购关，严格审查药品供应商的资质，确保从合格 合法的企业购入合格的药品。药剂科建立了完善的药事管理制度，做好 元，西药房完成销售药品 元。与去年同期相比，已经完成去年全 药品管理工作，确保临床用药的安全与需求.
2、根据《药品管理法》及相关的法律法规的规定要求，做好药品的
管理工作，因我院搬迁新大楼前对药剂科房屋设施都未到位，搬迁后期 我们药剂科又做了大量的科室调整工作，按药品的储存要求和将药品分 类存放于常温库、阴凉库、冷藏柜中，保证了药品的质量。药品的质量 重于泰山，我们时刻将药品的质量放在管理的第一位，严把药品质量验 收关，并做好验收记录，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关， 在药房及药库设置了近效期药品一览表，每月将近效期药品表发放到各 科室，及时销售，尽量减少医院损失同时又确保药品的安全与有效。
3、建立健全药品管理的相关档案，特别是针对特殊药品的管理，进
行严格的把关，严格执行特殊药品网上采购的规定，专柜专账，双人双 锁等， 4、因西院和我院成立了妇产中心和血透中心，所以我科及时掌握各 临床科室药品需求，想方设法满足和保障临床急需药品的供应。
5、药品动态流动管理是医院管理中的一个重要组成部分，我科根据
医院搬迁过来和西院科室合并后的运行及药品临床使用的实际情况，及 时调整药品库存，及时购进使用率较高的药品，将使用较慢减少购入， 加快药品周转，使得医院药品科学有序流动运转。
6、积极完成县政府和药监局下发的为我县创建国家级药品安全示范
县验收的工作。
三、服务方面：药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅 是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安 全的重大责任。
药房的工作人员严格遵循以下服务原则：
①四满意：让患者满意、让临床满意、让自己满意、让领导满意;②四 原则：一切为着患者、一切想着患者、一切帮着患者、一切让着患者。
③待人八个一点：对待年轻人微笑一点;对待老年人主动一点;对待外 地人和蔼一点; 对待不知情的人耐心一点; 对待性格急躁的人忍耐一点; 对待自高自大的人顺从一点;对待有困难的人多帮助一点;对待有意见 的人诚恳一点。
⑶五心服务 ①耐心：把各种药品的服用方法及注意事项解释得清楚明白，确保患者 用药的有效安全; ②热心：接待患者的来访和查询，限时为患者排忧解难; ③用心：宣传合理用药知识，让患者充分感受药师的责任心; ④细心：为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保 证处方调剂质量; ⑤虚心：接受各类批评建议，使工作不断向优质、快捷、制度化、规范 化方向发展。
四、学习方面：在日常工作中，每星期一定时开会，及时解决工作 中遇到的问题，不断加强科室的政治学习和业务学习，以提高药剂科的 员工个人素质和专业技能，培养高尚的品质，为了更好地服务于每一位 患者。
五、创建方面：
今年上半年我院准备创建二甲医院的评审工作。 在此之前医院领导下达部署了硬性任务，确保二甲评审任务顺利通 过。我们知道二甲评审任务十分艰巨复杂，我们药剂科人员步调一 致知难而进，依据评审细则认真研究，细化制作完善迎检评审目录 资料。
六、存在的不足
1、主动服务意识欠缺;
药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的 好坏，特别是与患沟通技巧方面还有待提高，因此面对我院门诊病人就 诊量的增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我们对如何优化服务 流程，提高服务质量，应做更细致的工作。
2、药剂科人员专业素质还有待进一步提高，
由于药剂科的员工个人的素质和专业技术参差不齐，应针对现有的 工作不足设定有针对性的培训学习计划，合理设置学习内容。
3、与临床科室沟通欠缺，
临床用药指导的开展还有待进一步全面及 深入;与其它部门之间配合沟通还有待加强等等。
七、针对不足，确定我科下半年的工作重点：
1、提高窗口服务的技能和态度
2、积极贯彻执行《处方管理办法》 ，进一步完善门诊处方的点评工 作 ，及时发现、纠正医生不合理用药现象。
3、认真贯彻执行《关于抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的
相关工作 4、尽快完成 20__ 年基本药物配备的品种和采购工作。
5、积极尽快开展临床药学工作，
加强医院抗菌药物临床使用监测工 作，定期进行汇总上报。
6、加强药品日常管理，保证临床用药，保证药品供应，最大限度减
少药品的供应脱节现象。 7、力争让创二甲中医院评审一次通过让医院领导满意。
药剂科上半年工作总结范文三上半年已经结束，在这半年中，我们药剂科在院领导的领导下， 齐心协力共同努力，在各项工作中，取得了长足发展。现将我们具体工作汇 报、总结。
一、服从院领导工作安排，贯彻上级领导与医院的部署。
今年上半年，铬超标胶囊剂被媒体与社会高度关注，上级领导几次开会 发文部署，要求各从药单位严查。我们科积极行动，一方面从购进途径上严 格把关，无铬含量检验合格报告的胶囊剂一律不得购入，同时通过剪抄报纸、网上查询及卫生局通报等各种渠道收集信息对本院药品反复排查，保证药房 无一例铬含量超标的胶囊。市县药监局多次抽查检查，对我们的工作进行了 肯定与表扬。
二、抓效益、促发展。
上半年药剂科共同努力，共销售药品 2286770.31 元，其中西药 2084535.6 元、中成药 120465.84 元、中草药 67248.63 元、医材 10860.18 元、煎药费 3660 元。
三、强化纪律、提高服务质量。
药剂科每周二组织员工开会，传达院周例会精神，安排周内工作，教育 员工以“厚德、仁爱、包容、求实”的岐山精神对待工作，对顾客及同事要 以仁爱、包容相待。对工作要以求实精神对待。通过平时开会学习，员工精 神面貌大大改观，过去员工之间打架吵闹、员工与顾客争吵现象已不复存在。
在药品管理方面，我们争取少购、勤购，既保证药品供应又防药品积压。同 时急诊、门诊药房药品相互调拨，减少了药品失效，避免了不必要的损失。 今年 6 月份我们对门诊、急诊、中药房、中药库、西药库药品进行了一次大 盘点，对门诊、急诊人员进行了重新调配，使得各药?a href='https://www.21ks.net//www.xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽贝钆涓雍侠怼?提高了工作效率。
四、存在问题。
院内医师变动频繁，药品采购、储备、领用品种及量不好掌握，效期药 品促销难度大，失效药品难以杜绝。
以上为我们对上半年的工作总结，回顾过去，展望未来，我们在以后工 作中要保持优点，克服缺点，争取把本职工作做的更好。
中医科上半年工作总结【1】
在院领导的领导下，中医科人员服从工作安排，认真履行职责，全方面提高了思想认识、工作能力和综合素质，较好的完成了各项目标任务，为了总结经验，克服不足，以利今后更好的开展工作，现将工作总结如下：
1、树立为病人服务的观念
中医科认真学习医院的法规及各项院内规章制度。正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益、工作与家庭的关系，不断解放思想，更新观念，全体人员树立一切以病人为中心，工作积极主动。
2、医德医风方面：
提升科室服务质量，树立起优质的服务特色和行为规范，为患者提供热情周到、便捷高效的服务，切实解决病人的生活和经济方面的困难，上半年来我科职工能自觉遵守医院的各项规章制度，服从领导分工安排，按时上下班，未出现迟到、早退、跑班、脱岗现象。
3、业务素质方面：
中医科把突出中医特色作为我科建设发展的第一要务，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标的业务发展思路，把我科的特色项目建设的更加具有优势。建立健全中医特色建设的各项管理制度，坚持以整体观念和辩证论治，以中药治疗疾病为主，采用中医中药辩证施治和现代医学治疗内、外、妇、儿各种疾病形成了的完善的、有效的综合治疗模式;运用中西医结合的方法，治疗不孕不育，疗效显著。
下一步我们加强医患交流，急病人所急，站在病人的立场充分考虑问题，达到医患关系的和谐，同时提高自身的技术水平，打好基础才能快速的为病人解决病患。同时加大科室与科室之间沟通与交流，提高人员素质为基础，以加强内涵建设为内容，以减轻患者负担为目的，注重继承发扬中医药特色优势，进一步理清思路，明确责任，努力提高中医药学术水平和防病治病能力，为医院的发展做出新的贡献!
中医科上半年工作总结【2】
20XX年中医科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，中医团队全体同仁奋力拼搏，努力工作，按照年初的工作计划，突出重点与难点，全面做好各方面的工作。现就上半年的工作总结如下：
一、我科今年工作指标完成情况。
1、中医门诊就诊人数：4500人，平均每天25人次，较去年提高5%。住院人数人较去年基本平齐。
2、会诊次数60次，较去年有所提高20%。
3、开展三九贴治疗，接待了镇区及周边地区78人余次的天灸治疗，较去年46人次提高35%。
二、继续坚持理论知识的学习，继续打造学习型团队。
上半年来，坚持每月的例行学习制度，学习了《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》等。
三、完善了重点(特色)专科建设。
我科是迎春地区是特色专科，做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势，如传统中医中药、针灸推拿、正骨、三伏天灸、刮痧、火罐、药罐、耳针、中药熏蒸、腿疗疗法。继续打造骨关节病专科在区内的影响力。
四、下半年工作方向
下半年我科准备开展穴位注射、穴位贴敷在呼吸系统疾病上的治疗。火针、蜂疗在风湿性疾病上的应用。脑血管疾病系统评估及康复治疗。利用膏方防治中医未病的临床跟踪等新项目。
五、我科工作中的不足
门诊护士工作总结1
一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20xx年护理工作总结如下
一、工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。
二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。
4、加强消毒隔离工作的监管：按通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理，保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告准确、及时处理，减少了
3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%
3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。
4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
门诊护士工作总结2
在这两个月里，给我留下的深刻的印象，让我学到了许多。在领导和同事们的悉心关怀和指导下，各方面都取得了一定的进步。整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。无论在哪个岗位，我都会踏踏实实的做好自己岗位上的工作。在工作上，严格遵守医院和科室的各项规章制度及护理操作规程，减少差错事故的发生,贯彻“终生为念，厚德载医”的服务宗旨，文明礼貌服务，坚持文明用语，并带到工作中的每个环节。工作时间仪表端庄、着装整洁，对出现的缺点、差错，认真总结、分析。
在工作过程中，我深深感到自身不足，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己;向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教;在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找自己的不足，提升自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，从一点一滴的小事做起;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
我对自己的未来充满信心。更热爱护理事业，我渴望学有所用，渴望自己的知识能够运用到实践中去，更憧憬实践能够丰富我的工作经验和能力。我自信我已具备了成为一名优秀护士的前提和基础，未来的我将用我的实际行动来证明，同时不断地完善，并为之坚持奋斗一生。
门诊护士工作总结3
20xx年，是忙碌的一年，是我们医院成为三级医院后的第一年， 全体护理人员共同努力，较圆满地完成了各项任务。现将主要工作总 结如下
一、工作量统计
门诊全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 试 35395 人次;导尿 24 人次;灌肠 152 人次;血糖监测 2017 人次; PICC 导管护理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。
二、护理安全
(一)全科护理人员严格执行各项规章制度，重大护理不良事件的 发生率为零。
1、护理人员认真学习《三级综合医院评审标准》和新编《护理 工作规范》 ，并在护理部领导与大科指导下，进一步完善门诊各项规 章制度及护理工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护 理人员对新职责制度和工作流程的落实情况。
2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作，确保 无重大护理不良事件发生。
(二)加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、 做好使用登记。护理人员熟练掌握操作规范，保证各科室工作安全有 效进行。
(三)内科门诊、外科门诊、耳鼻喉科门诊、眼科门诊、口腔科 门诊和皮肤科门诊增设了小抢救箱，抢救物品、药品完好率达到 100%。
(四)对各科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置， 并且标识规范、醒目。
(五)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及 时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科 内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措 施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。
三、护理服务
(一)门诊、感染科多个科室增加了便民措施，如内、外、妇、 儿各分诊处增设了阅报栏;预防保健科增设了哺乳区;一站式服务中 心增设了爱心雨伞等，使优质护理工作更加的深入，细化。
(二)门诊内、外、妇、儿等各科室都实行了一次分诊，病人选 择相应的科室挂号后，挂号单上就有了就诊的序号，无需再次到各科 分诊台进行二次登记，这样就减少了病人多次排队的麻烦。
(三)在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对 病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育。
(四)每月在不同的科室召开公休会，并对病人发放满意度调查 表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的 服务，提高病人对护理工作的满意度。
四、业务素质 (一)根据各护理人员的分级，进行分层次培训及考核。每月对护 理人员进行三基理论考试和护理操作考核， 以提高护理人员的业务素 质。
(二)每月组织护理人员进行业务学习和护理查房，从而拓宽门诊 护理人员的知识面，与时俱进，更好为病人服务。
五、院内感染
门诊各科室加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，从 工勤到护理人员，均要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离 及垃圾分类等工作， 保证门诊各楼层地面清洁整齐， 各诊室干净整洁。
对于个别高危科室，如口腔科、计划生育手术室、皮肤科、换药室， 做到无菌物品的消毒合格率 100%，空气培养符合要求。
六、实习带教
根据实习带教计划对实习同学进行有计划的带教， 让实习同学在 门诊实习期间能够尽快地适应门诊护理工作，学习分诊流程和技巧; 在出科前进行规范的出科考核。
20xx 年已经过去，门诊的护理工作还有很多的不足之处，主要 有以下三点：
一、部分护理人员对各项规章制度的执行力不够。
二、 医护人员间的协调配合不尽人意。
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