医德医风年度自我评价
行医三十余年,作为一名党员医生,始终认为医德风范是决定一个人能否胜任本职工作的重要因素。一年以来,认真学习上级医德医风建设的相关文件、会议精神,从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想“一切以病人为中心,一切为病人服务”,为建设现代化和谐社会贡献自己的力量和智慧。
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱,医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口,医德医风的好与坏,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事。本人在临床医疗工作中,牢记“一切为病人服务”是关键,尊重病患,关心病人,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等、尊重、信任、理解的医患关系。作为一名医务人员,深刻明白体现敬业精神、老黄牛精神至关重要,那就是忠于职守,热爱本职工作,以病人的需求为第一要务,全心全意为病人解除痛苦,对工作精益求精、认真负责,淡薄名利、关爱病人、甘于奉献。
作为医务工作者,工作是辛苦的,身上背负着巨大的精神压力,诊疗期间时常还会受到病人及家属的不理解、不配合甚至责难,那么心中始终抱有一种信念,只要是为了病人,所做的一切都是值得的,所有的辛苦付出、平凡的工作才是我生命价值的体现。
护士医德医风自我评价范文一
一年来,本人认真学习上级医德医风建设相关文件、会议精神,使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固对树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务。为现代化建设事业贡献自己的力量和智慧。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱,医务人员是人民健康卫士,又是党和政府联系群众的窗口,医德医风好与坏,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事。
本人在行医过程中,始终牢记为人民服务是关键,其核心内容是尊重、关心病人,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等、相互尊重、理解的医患关系。作为一名医务人员,敬业精神至关重要,就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为叫主,全心全意为病人解除痛苦,对工作精益求精,对病人认真负责,淡泊名利,关爱病人,甘于奉献。
作为一名医务人员,工作是辛苦的,身上时刻背负着巨大的精神压力,而且还常常受到病人及家属的责难和不理解、不配合,只有我认识到自已生命价值,才会体会到平凡中的快乐。
护士医德医风自我评价范文二
在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。
除人类之病痛,助健康之完美是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物。
医生和护士本来就是同一个战壕里的战友,唇齿相依、唇亡齿寒,构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来,五湖四海的继续教育人员络绎不绝,在临床工作中顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情,同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程,医生护士的关系和谐了,医患关系自然就稳固了。
优质的服务不仅仅是态度,更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质,在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为,努力学习外语,并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志,学习数据库检索知识,从而了解到本专业新动态开阔了视野,专业技术水平有了一定提高。
护士医德医风自我评价范文三
诚信是一个重要的社会道德范畴。
我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做 立身之本 、 举政之本 、 进德修业之本 当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。全国人大常委会委员、南京大学校长蒋树声代表呼吁: 国家应以诚信为突破口,在依法治国的基础上强化公民道德建设,逐步建立起诚信社会、道德社会他还说: 公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。
一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。 医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。
护士医德医风自我评价范文四
一、端正态度,热情服务。认真学习《卫生行业纪律八不准》、《加强医疗卫生行风建设九不准》等文件精神,充分认识加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想。在工作中,以病人为中心,时刻为病人着想,千方百计为病人祛除病痛、解决烦恼;同时注意服务过程中的礼仪,尊重病人的人格和权利,对待病人能做到一视同仁,为病人保守医密,不泄露病人的隐私和秘密,营造出文明、和谐的就医环境。
二、遵纪守法,廉洁行医。在工作中严格遵守卫生法规、医疗规范,做到合理诊断、合理检查、合理用药廉洁奉公,拒绝红包,不以医谋私。与同事互学互尊,团结协作;服务组织安排、顾全大局。
三、提高专业水平,规范服务行为。
1、坚持业务学习不放松,积极参加院内外的学术会议、讲座,本年度继续教育成绩达标;
近年来,在少数医务人员出现的重医术医技、轻医德医风、服务意识淡薄、甚至收“红包”和要回扣的不良现象,一定程度上损害了“医生”的形象,也加重了人民群众“看病难”问题解决的难度。要解决这个问题,加强对医务人员的思想政治工作,进行以人道主义为主要内容的职业道德教育是必不可少的。同时,还要从市场经济的实际环境出发,以人为本,优化对医务人员的激励机制。
医务人员的激励机制,是医院管理者根据管理目标的需要,设计一定的奖励措施,控制和引导医务人员的行为朝着某一方向前进的制度和过程。它具有极强的导向性。奖励什么?怎样奖励?谁来决定这种奖励?单从医院的局部利益着眼,还是在考虑医院利益的同时更注重解决“看病难”、“看病贵”的社会需要?其答案是不一样的。纵观目前相当一部分医院的激励机制,考虑前者居多而考虑后者甚少。
诚然,医院的基本职责和业务工作就是救死扶伤,为人治病,靠医技低劣的“庸医”是办不好医院的;医院的发展也要靠取得经济效益,长期亏损的医院将无法生存。因此,激励医务人员刻苦钻研业务,提高医技水平,合理合法增加经济效益是完全必要的。事实上,这在目前各医院的激励机制中普遍得到了重视,还作了相应的量化。我们提倡的“优化”,并不是要去掉这些激励内容,而是要增加医德、医风方面的内容,提高其在激励机制中的地位与分量。
医德医风方面的内容非常广泛。要确立优化激励的内容并不难。关键的问题在于如何实现公平、公正。而公平、公正的实现,需要有一套科学合理的办法。综合目前一些医院的做法,实行量化考核加综合考评再加公众参与的办法,比较切实可行。首先,对能够量化的内容要尽量量化,便于操作。其次,实行医德考评制度,是加强职业道德和行风建设的治本措施,是构建和谐医患关系、纠正行业不正之风、文明医院的有效手段,是优化激励机制的重要之举。第三,行之有效的监督机制,是与激励机制相辅相成的两个方面。既要有医院领导和员工的监督,更要有社会公众监督与媒体的舆论监督。 织梦内容管理系统
有目的、有计划、有组织地形成医德医风宣传和舆论监督氛围,表扬先进,批评不良行为,在导向上起着重要、积极的作用。医院领导人要及时发掘医务人员中的好人好事,在媒体上进行报道。对于媒体的批评,只要事实存在,就要持欢迎的态度,积极配合整改,并将其作为考评制度实施的一个重要依据,以保证医院的生存发展与和谐医患关系的建立。
一、重视思想教育,提高医务人员自身思想素质
把医德医风教育列入医院目标管理之中,定期对医务人员进行必要的医德培训。平时多组织、多开展一些有益于医德医风建设的形式多样、内容丰富的活动,为病人排忧解难,“献爱心、奉真情”。寓组织教育与医务人员自身教育于一体,使医德医风教育在医院得以深入持久,切实有效地开展下去。
二、人格示范,典型激励
新时期的医疗道德实践呼唤英雄,在改革开放和经济建设的时代潮流中,医学界已经涌现出、并将进一步涌现出大批医德典型,他们的思想品质和精神风貌无疑是医学界的宝贵财富,能够起到持久的激励效应。深化医疗道德建设,要注重培养、挖掘更多的以丰富个性注解时代医德风尚的案例和人物,在医学领域各行各业中更好地发挥他们的“领头羊”作用。树立医德典型,尤其要规范各级领导干部的行为,树立各级干部的良好医德形象。从社会示范效应的角度,“官德”是“民德”的先导,只有每个共产党员都身体力行社会主义医疗道德,才能筑起医德的“脊梁”。
三、建立健全院内外监督体系,发挥社会监督作用
各科室定期向领导汇报医德医风情况,召开医患共同参的医德医风讨论会,给病人发问卷调查表,让病人参与医德医风监督,院内外聘请医德医风监督员,随时可到医院进行调查,及时向领导反馈病人意见,设立举报箱、公开举报电话。一旦发现问题,及时采取措施予以纠正。
四、结合医院实际情况,制定相应的奖惩制度
使医务人员自我规范,自我约束,定期对医务人员进行医德医风考评,树立“好医生、好护士”标兵,并使考评结果与荣誉、利益直接挂钩。评比“文明科室”,设立“医德医风流动红旗”加大制度执行力度,对违反制度的医务人员予以严惩。医德教育要坚持正面教育和自我教育为主,要和理想、道德、纪律教育结合起来,要和制定的医德规范结合起来,要和落实岗位责任制结合起来,要把医德教育形象化、具体化、正确运用正反两方面的典型进行生动具体的现实教育。要广泛运用自我评价、领导评价、群众评价监督和社会监督等方法,评定医德水平。把评价结果存入个人人事档案,作为职务聘任、晋升晋级、提干、评选先进的重要参考依据,更进一步地有力推动医德医风建设工作的顺利开展。
五、完善制度,重在养成
培育医务工作者的高尚医德人格,是一个潜移默化的养成过程,需要一定的时空条件。时间上,医德人格的养成非一朝一夕之功;空间上宏观的良好社会风气,微观的祥和人际氛围是医者医德的催化剂,社会转型期,在全社会道德风气良莠不齐的大环境下,特别要强调医德养成的行为训练。在开展文明单位建设中,通过深化管理和加强制度建设,刻意营造医患之间的相互关心、相互尊重、相互理解、相互信任的人际关系,循循善诱医务工作者文明礼貌的行为举止,以制约与规范达到养成习惯的目的。实践证明,医德建设与岗位制度相结合,与医务工作者的思想行为纠正挂钩,持之以恒地抓下去,是一定能够有所成效的。
六、建立健全医德评价考核体系,做好考评工作
一要构建医德评价体系,抓好医德评价活动。要完善医德评价标准和方法,根据标准和原则,对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动进行医德评判。一是组织医务人员、病人和社会对医务人员医疗行为进行评价,对于那些合乎道德的医疗行为给予肯定和支持,形成一种鼓励的精神力量,促使医务人员养成良好的道德品质;对那些不道德的行为进行批判和抵制,形成一种舆论,以制止不良行为的再次发生。二是让医务人员对自己的医德行为进行评价,衡量哪些是合乎道德的行为,哪些是不合乎道德的行为,从而扬善弃恶,自觉改正不良行为。通过医德评价,除旧布新,用进废退,既可以找到回答目前一大堆医德难题的出路,也可以把传统医德升华到一个新的境界。
同点的对比,提出医德医风考评体系对医院软环境建设的重要作用这一论题,提出医德医风考评体系对于医院软环境建设有着导向与教育、约束、调节、促进的作用,并提出医院建立医德医风考评体系的初步构想。从而得出充分运用医德医风考评体系,将会更进一步促进医院软环境建设这一结论。
关键词:软环境 医院 医德医风考评
一所医院的发展与壮大除了先进的医疗设备、器械等硬件之外,更需要优质的行业作风、精湛的医疗技术、良好的就医环境等进行保障,因此,医德医风上的管理与医院“软环境”的发展有着密切的关系,本文从医德医风考评体系与医院软环境建设的关系、对促进医院软环境建设的作用等方面进行了初步的探讨,同时,提出构建医院医德医风考评体系的一些初浅看法。
1 医德医风考评体系与医院软环境建设的关系
首先从“软环境”、“硬环境”、“医德医风”等关键词来分析一下医院的软环境建设与医德医风考评体系的关系。
“硬环境”和“软环境”是根据传播活动参加者的切身感受进行分类。所谓硬环境是指由传播活动所需要的物质条件、有形条件之和构筑的环境;对于软环境来说,通常情况下是指由传播活动所需要的非物质条件、无形条件之和构筑的环境。
因此,“软环境”对于医院而言,是除了医院设备设施、医疗器械等硬件之外的其他决定医院发展的条件,如医院文化、环境卫生、医德医风等方方面面,良好的软环境将为患者带来舒心的就医体验与医疗服务,进一步提高患者的治愈率与好转率。
所谓医德医风是从医疗卫生行业的职业特点中引申的道德规范,主要是对医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间的关系进行调整。而医德医风考评体系就是基于医德医风内容而形成的相关考核内容的量化与细化标准。因此,可以说,医院软环境建设包括了医德医风考评体系的内容。但是,两者不同之处在于,医院的软环境建设包涵范围更广,除医德医风外,医院文化、医院管理等也包涵在内,而医德医风考评体系则更侧重于从医务人员应具有的医学道德和职业操首等方面进行规范与管理。
2 医德医风考评体系对医院软环境建设的作用
鉴于医德医风考评体系对于医院软环境建设的重要性,它对于医院软环境建设主要起以下几方面作用:
2.1 基础与保障作用
在赢得患者信任方面,良好的医德医风能够提供强有力的保证,进而维护医疗秩序,是医学人才培养品德的基础,它是医院软环境建设的基础与保障。通过医德医风考评体系的发挥作用,对医院医德医风进行规范与管理,使医务人员增强了责任感与使命感,进一步巩固和强化了社会、患者对医院的信任感,促进医院与患者彼此理解、相互信任,减少医患之间的矛盾,所以,医德医风考评体系对于医院软环境建设也有着重要的保障作用。
2.2 导向与教育作用
医德医风考评体系运行过程就是对医务人员进行监督与教育的过程,因此,启发医务人员遵守医德规范标准、进行自律他律,进一步提高职工队伍的整体素质。随着医德医风体系的建立与进入良性循环,会形成上级部门督促、身边同事作为榜样的良好氛围,医务人员的工作积极性大大增强,同时激发了医德建设的自觉性,同时,对少数医德医风存在问题的人员受到约束,从而进一步推动医院软环境建设。
2.3 考量与约束作用
由于医德医风考评体系相对于医院管理、医院文化等方面而言,可以进行指标的细化与量化考核,形成了自有的体系,更易于掌握与应用,因此,对于医院的软环境建设而言,起着重要的考量作用。另一方面,医德医风考评体系对医务人员进行医德医风进行定期的考评,及时公示结果,并将记录在案,在形成医德医风档案材料的过程中,把服务对象的表扬、批评材料,个人的先进事迹材料,差错、事故登记等存入医德医风档案,所以,对于医院软环境建设也有着规范的约束作用。
2.4 促进与参考作用
医德医风考评体系可以作为晋升、评先选优等依据作用,对于医务人员队伍的状况便于管理部门及时了解和掌握,同时进行科学的分析,并制定相应的措施,帮助医护人员树立廉洁敬业的意识,加强队伍建设,进一步提高队伍的整体素质,并且为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等提供了重要参考依据。所以,它对医院软环境建设也起着重要的促进与参考的作用。
3 医德医风考评体系的基本框架
在建立医德医风考评体系方面,笔者结合经验,提出以下初步构想:
3.1 加强领导,成立院、科两级管理组织
对于医院领导来说,为了提高自身的管理质量和管理水平,需要高度重视医德医风工作,并且成立相应的院、科管理机构。对于全院在职职工的医德医风考核工作,通常情况下由院级医德医风管理机构进行负责,并兼任医德医风评审委员会,对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行考核评定;科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作通常情况下由科级管理机构进行负责。
3.2 纳入绩效考核体系,与晋级聘用等挂钩,使医德医风的考评更有力度
结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》(卫办发〔2007〕296号)、国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》等文件,制定符合医院标准的医德医风考评方案,同时,与医院的绩效考核体系相联系,量化与分解医德医风考评内容,对于医务人员拒收贿赂、为患者做好事等要给予鼓励;严肃处理收受商业贿赂等行为,实行“一票否决”, 处罚相应的科室负责人。规范医务人员的各种行为,做到奖惩分明,有法可依。
3.3 日常考核与年度考核相结合,确保医德医风考评体系的连续性
①按照《医德医风考核标准》的相关要求,由管理办公室对医德医风管理工作进行日常考核,管理办公室考评全院日常的医德医风,并将考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中。
日常的医德医风管理工作可以将职工仪容仪表、服务承诺、对患者隐私权、知情权等的尊重与保护、日常学习情况等与医德医风管理有关的各个相关方面内容归纳进来,这些内容应该及时对参与考核的职工及科室公开,使参与大家知晓相关内容并能够对上述内容进行遵守,同时,也便于科室的医德医风管理小组对日常工作进行考核。
对于收受红包、开单提成、开具虚假医学证明等严重违反《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的行为,笔者建议设立单独的奖惩制度,以便于加强对这些行为的监督与管理,同时也防止绩效考核的力度较小、重复处罚等不利于奖惩的因素出现。
②年度考核步骤
通常情况下将年度考核分为三步,分别为自我评价、科室评价、医院评价。
第一自我评价,该考核方式是根据自身的实际情况,由在岗医务人员如实填写《年度医德医风考核表》。
第二科室评价,该考核方式是对科室内部人员的自我评价情况由科室考评小组进行审核,并根据日常考评的实际情况进行加减分。
第三医院评价,该评价方式是结合日常检查、问卷调查等记录信息,以及根据科室的评价结果,评审委员会据此对个人医德医风等级进行确定。
3.4 做好公示,提高透明度
根据年度考评结果,将医德医风分为四个等级,分别为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”,通过对医德医风进行分级,进而在一定程度上确保医德医风考评结果的公开透明性。在考核过程中,为了确保公开透明性,需要设置“公示”环节,并将考评结果在医院内部进行公示,如果个人对公示结果存在异议,允许在公示期满前,将存在的异议通过书面的形式递交给评审委员会,进而确保考评过程的公开透明性。
3.5 (代写文章:微信:13258028938)加强医德医风档案管理,形成医德医风考评结果共享体系
首先,要加强医德医风档案的日常记录管理工作。日常的医德医风考评档案的记录需要由医德医风管理小组进行书写及管理,按照医院的医德医风考评要求,对于加减分的记录应有两人及两人以上共同审阅及签字,然后记录在个人的日常考评档案中,做为年底记算个人分数时的依据。
其次,医德医风档案形成后,尤其是对人事考评、评先评优、职工晋级、竞聘等应发挥共享作用。一个职工的医德医风考评成绩是其日常工作,尤其是在医德医风方面的有力体现,因此,可以将这一考评成绩加入医院其他考评中,作为考评其他指标的一个重要参考。
综上所述,医德医风考评体系对于医院软环境建设有着重要的作用,它是医院软环境建设的基础与保障,对医院软环境建设有着提高与促进的作用。医院的软环境建设是以为患者提供良好的就医环境、优质的医疗服务为目标,医德医风考评体系则是软环境建设中的医德医风管理的规范化与制度化,能够充分运用医德医风考评体系,将会更进一步促进医院软环境建设。
参考文献:
[1]高爽.浅谈医德医风考评体系的建立[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2012(04).
医院职业道德与人的生命休戚相关,与别类职业道德相比,具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中,如何加强医院医德医风教育,不断提高服务质量,改善服务态度,有效地满足人民群众健康需求,是我院不断追求的目标。
一、我们的主要做法
(一)建立健全医德医风管理体制,形成全方位、多层次的责任制管理
1、建立医院医德医风三级管理网络组织。院级设有医德医风领导小组,党政一把手任正副组长,医德医风教育纳入了领导议事日程;机关职能科室设有医德医风办公室,具体负责医德医风的管理、教育和考核,把医德医风列入医院管理内容之一;基层临床、医技科室设有医德医风领导小组,由科室长负责,党支部书记具体抓,党、政、工、团、护士长捆在一起考核,形成了上面有人管,中间有人抓,下面有人负责的管理体系。
2、实行机关职能科室对口联络管理责任制。机关职能科室都有专门的对口联络医疗科室,每季度末,机关各科室将对口联络单位的医德医风情况向院医德医风办公室汇报,紧急情况及时上报,由院医德医风办公室汇总后提交院综合目标考评委员会审查处理,并通报全院。
(二)强化医德医风监督机制,形成一整套有效的监督、控制、保障体系
1、设置了完善、有效的医德医风内外部监督体系。近年来,我院分期分批聘请了30多名院外医德医风监督员,他们分别为局主管医院领导、局有关部门负责人及各二级单位卫生所所长、企管科长。聘请的院外医德医风监督员,由于自身政策理论水平比较高,关心医院的发展,具有一定的社会影响力和代表性。与此同时,我们还聘请了27名院内医德医风监督员,他们分别由医院各科室推荐产生。我们赋予院内外医德医风监督员职权是:有权随时随地检查医务人员的服务态度和服务质量;有权针对群众反映的问题进行调查,并提出处罚意见;有权对医院的满意度进行测评,测评结果列入医院综合目标考核内容,并与经济收益挂钩。我院每年定期召开医德医风监督员座谈会,诚肯地接受监督员的批评和建议,并积极整改,付诸于行动。
2、在门诊办设置了医德医风监督办公室。张贴了“有困难找门诊办”等公布牌,公布了门诊办电话,患者有什么困难和意见以及好的建议,能够及时、方便地找到门诊办,并能得到满意的答复和解决。
3、设置了病区兼职“医德医风监督员”。监督员由病员担任,建立一牌一本,即:医德医风监督牌、医德医风记录本。病区医德医风监督员有权检查病区医德医风情况,有权听取病员的举报和投诉,有权向院方直接反映情况。
4、公布了医德行为规范和举报电话。我们对外公开了医院社会服务承诺项目,公开了医务人员“十不准”医德行为规范,并将病员在医院应享受的权力公布于众。同时,在病区、各医疗诊室、各服务窗口设有意见本,公开设立5部举报电话、2个意见箱,使医务人员随时接受群众的监督。
(三)以“模拟病人”为主要形式,实施“明查暗访”,坚持“两访四会”,实行患者满意度一票否决制
多年来,我们一直坚持以“两访四会”的形式开门评院,以社会满意度作为衡量医疗质量和医德状况标准,强化医院医德教育和管理。“两访”,即(1)邀请职工代表“模拟病人”的明查暗访;(2)对出院病人的入户随访。“四会”,即工休座谈会、离退休老职工座谈会、社区合同单位座谈会和职工代表座谈会。“明查暗访”,就是请职工代表以患者的身份,从挂号、看病、划价、交费、取药整个过程,查看医院医务人员的服务态度和服务质量情况。这种方法具有真实性、客观性和随机性,既能够客观地反映医务人员的职业道德水准,也能够真实反映出医院管理水平,对强化医德医风教育和管理起到了有效的促进作用。
我们坚持实行三级测评制,其中,“模拟病人”的测评占满意度的60%,整个测评结果纳入医院综合目标考核中,与医务人员的经济效益挂钩,与评先、晋职、晋升挂钩,达不到标准的,实行“社会满意度一票否决制”。由于我们坚持不懈地强化医德教育和管理考核,医院的社会满意度逐年上升。
(四)“以病人为中心”,扎扎实实地开展创建“文明服务通道”活动
在抓医德医风管理与考核的同时,我们还注重医德医风的教育,从96年开始,我们坚持以主题教育的形式,由浅入深,由低级到高级,一年一个台阶、一年一个层次,相继开展了96年以“文明服务用语”为主题的优质服务活动;97年开展了以“三优一满意”为主题的优质服务竞赛活动;98年开展“以病人为中心”主题教育活动;99年初,又在全院开展以创建“急诊绿色通道、门诊便民通道、住院满意通道”为主要内容的“文明服务通道”创建活动。为了使这项活动不流于形式,不走过场,我们设立了以医德医风办公室为主的工作机构,依据院党委的指示和具体要求,制作了工作运行大表,制定了严格的文明服务通道创建标准和考核标准42条。并通过全员礼仪培训、刻样板树明星、整体护理、窗口服务竞赛、加强导诊咨询和门诊应诊力量、开展便民服务、建立医疗保健热线电话等多项活动的开展,强化医务人员的文明服务、优质医疗的意识,保证了“文明服务通道”的如期开通。三条“文明服务通道”经过一年的试运行,效果良好,在院内外引起了强烈反响,得到了职工群众的普遍认可。我们拟定于每年年底前复查验收一次,届时,我们仍将以召开“两访四会”的形式,邀请院内外医德医风监督员共同考核验收。同时,把考核结果与科室、与个人利益挂钩,确保“文明服务通道”创建活动既扎扎实实,又富有成效。
(五)建立医务人员医德医风电脑档案,对个人医德医风考核进行量化评估
医院医德医风教育的问题,说到底是人的问题,是医护人员的思想教育问题。教育中我们坚持以人为本,管理考核也坚持以人为本。我们在有针对性地加强医德医风教育考核时,坚持医德医风考核到个人,奖惩到个人。过去,医务人员的医德医风档案,全凭手工完成,通过多方努力,近期,我们将对全院医务人员建立个人电脑档案。在对医务人员进行医德医风考核时,我们采取自我评价、科室评价、患者评价、医德医风管理部门评价相结合的考核方法,考核时间为每半年一次。如遇有奖惩、投诉、表扬等情况时,随时记入电脑档案,保持个人医德医风档案记录的长期性和完整性,同时,也为医务人员业绩考核提供可靠的依据。在考核内容的安排上,我们把医德医风诸要素列为九大项。即:服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚。在量化分值上,我们将每项评价等级分为优、良、中、差、劣五个等级,各等级分值定为10分、8分、6分、2分、0分,并制定了加减分标准,确保医德医风一票否决制的贯彻落实。
二、体会与思考
1、医院求发展,就要善于发现问题。患者满意度是病人在医院就诊过程中,对医院医疗质量、医德医风状况客观的总体评价。过去,我们往往由主管部门工作人员到病房、门诊测评满意度,满意度虽高,但因往往病人有后顾之忧,不能真实反映医院存在的实际问题。近几年,我们向“零缺陷”管理潜深,不满足于满意度的“虚高”,一改过去由自己测评自己的模式,代之以“模拟病人”明查暗访为主的“两访四会”形式,“花钱买意见”。由于采取了暗访、保密的考查形式,患者及家属没有顾虑,能够实话实说,不溢美,不掩盖,敢于批评。例如:某处长在“看病”时,发现XX科医生上班15分钟不在岗,某“病人”提出某医生给病人搭车开药,某“病人”反映收费室收费员带小孩上班等。对于这些批评意见,我们都一一记录在案,尽快整改。由于我们工作深入细致,能够及时发现问题,及时改进工作,医院也由此走上良性发展的轨道。
2、提高患者满意度,注意从容易忽略的小事做起,把服务做得更细更实。我们坚持“服务质量无小事”的原则,每次进行患者满意度测评和“两访四会”后,都要把结果和意见向有关领导和科室反馈,并帮助、督促逐一落实整改。XX科原来每次考核时,满意度都很高。一次,却有两张测评表上出现了“不满意”。我们与该科主任和护士长一起查找原因,了解到是因为患者在入院时,由于病房大修,“制度”也搬了家,患者没有听到有关住院须知。于(代写文章:微信:13258028938) 是,我们举一反三,帮助基层科室制定了一套《入院指南》,把有关制度、患者权利和义务、社会承诺、医务人员“十不准”、作息时间、服务方位等编入其中,塑封成册,让患者一入院,就能得到一份《指南》,清清楚楚,明明白白。特别是,我们一改原来的《入院须知》为《入院指南》,体现了我院医务人员强烈的“以病人为中心”的服务意识,变“我要你做”为“我为您做”,使患者在诊疗过程中感到安心、放心、舒心,该科患者的满意度一直保持在全院的首位。
3、对医务人员医德医风素质进行量化评估考核,是调动医务人员全心全意为病人服务积极性的一条重要途径。对医务人员医德医风素质进行量化评估考核是必要的,也是可行的。把反映医务人员医德医风素质的基本因素采取数量化的表达方式,并建立对应和比照关系,提出相对的衡量标准,进行量化测评。这种评估方式,可以使医德医风管理由无形转化为有形;由原则要求转化为数据化要求;由软指标转化为硬指标,能够客观、真实地反映医务人员的医德医风状况。测评的最终结果与医务人员的奖励、评先、晋职、晋升、专业技术人员的考核挂钩,强化了医德医风和职业道德教育,调动了医务人员全心全意为人民服务的积极性,这是我们测评的意义和期望得到的效果。
医德档案是动态记录医护人员医疗行为和思想品质,反映医院行风建设情况,具有保存价值的文字、证书、实物、音像等材料,是引导医护人员向崇高医德境界攀登的重要手段。建立和健全医德档案,积极发挥医德档案在行风建设中的作用,是当前医疗机构亟需探索和解决的问题之一。
一、建立医德档案的背景
过去,医院对医德档案并不重视,不注意收集和整理,造成对医护人员的医德情况缺乏全面了解,不能为评先评优、职称晋升、岗位聘用等提供客观依据。随着2007年初上海市医疗卫生系统率先开始建立医德档案制度,2007年底卫生部印发《关于建立医护人员医德考评制度的指导意见(试行)》,要求在全国卫生系统建立医德考评制度,使医德档案的重要性突显,因为要使医德考评制度能够落到实处,建立医德档案是前提。
二、医德档案建设的现状
医德档案制度和管理方法施行近六年来,在加强医德医风建设、改善医患关系等方面发挥了积极作用,但仍然存在一些不足之处。如卫生部(现称卫计委)没有对医德档案设置具体评价标准,这就给了医院在记录过程中一定的自。而且每家医院的医德档案都是在医院内部使用,涵盖的内容、记录方式、考核指标、分析结果、综合评价等均没有统一规定,且缺乏监督机制,直接导致有些医疗机构给自己人建立医德档案,既当运动员,又当裁判员,使医德档案形同虚设。此外,在已试行医德档案制度的医院中,多数并未运用计算机软件操作系统,仍使用原始的纸质文本,存在整理头绪多、工作量大、信息统计不准确等问题,常出现医德档案记录不全、记录结果和实际情况不符、调阅困难等问题。还有一部分医院虽已建立医德档案,但在实际操作中未与干部考核等工作挂钩,使医德档案的建立失去了现实意义,因此,建立一套客观公正、科学规范、操作性强、统一的医德评估体系势在必行。
三、医德档案的内容
凡在岗工作的医护人员,即医、护及其他卫生专业技术人员都应该建立医德档案,医德档案的内容一般包括以下两大方面:
1.医护人员的自我鉴定材料,包括个人的基本情况,个人在本岗位执行医德规范的年度总结,个人接受职业道德、医学伦理培训考核、参加文明规范服务等材料。
2.在社会监督和本院医德评价中形成的材料,包括:患者在诊疗过程中的反馈意见情况;患者、媒体的表扬、投诉材料;患者座谈会、问卷调查中提出的有关服务质量的评价;收受或拒收“红包”和商业贿赂情况;在职业道德建设中获得的各级各类荣誉证书;医疗事故和其他事故鉴定、处分材料;违反医德规范受到党纪、政纪或经济处罚的材料;参加志愿服务和社会公益活动情况;其他能够反映个人医德状况的材料。其中“在社会监督和本院医德评价中形成的材料”对评价医护人员往往更有价值。
四、医德档案的收集和整理
医德档案能够客观反映医护人员的行风建设情况,因此应该遵循日常积累与集中搜集相结合的原则,及时归档,收集时还要做好调查核实工作,鉴别真伪,去伪存真。
1.收集患者意见。注重收集患者诊疗过程中提出的意见和建议,坚持每月对患者进行满意度问卷调查,条件成熟可进行出院回访,汇总并统计满意率,及时反馈给相关科室;定期开启意见箱,收集意见。该类医德档案的收集相对困难,而且一定要保证材料的真实性。笔者赞同国内一些专家学者的建议,即可以学习目前我国银行等服务行业的做法,每次服务结束后,利用电脑程序让顾客选择评价此次服务。医院可以在门诊和住院结算处设立这样的程序,当患者就诊结束或办理出院手续时,自愿选择对此次医疗服务过程进行评价,并且将其评价结果直接记入医德档案,真正与医护人员的奖金发放、考核等挂钩,以督促医护人员改善医德医风。
2.职能部门不定期督查。医德档案是医院综合档案的一部分,工作量大,涉及人员广,内容繁杂,因此,只有成立机构、建立规章制度,才能使医德档案管理科学规范。要成立医院医德考评领导小组,由纪委书记分管,纪检监察部门负责医德档案的管理,即医德档案的收集、整理和保管,并且按照每半年或每季度的固定时间对医德档案材料进行动态更新和补充。此外,应健全和完善医德档案收集归档、整理保管、利用服务等各项制度。
3.信息化管理。目前大多数医院的医德档案是纸质的,归入档案袋,所耗人力、物力、财力较大。随着信息化技术的迅速发展和广泛应用,电子化医德档案已经成为医院实行科学管理、提高工作效率的重要选择,有些医院开始利用医德档案信息化软件,实现了无纸化、网络化操作,既节约成本,又方便统计和随时查询调用,提高了工作效率。
五、医德档案的有效利用
首先,医护人员所在单位可以参考医德档案信息,用来评价、奖惩、聘用职工,督促职工爱岗敬业,提高服务水平和质量。其次,医护人员本人可以把医德档案作为激励自己、自我约束和相互监督的工具,时刻提醒自己更好地为患者服务。第三,患者可以利用医德档案选择和监督就诊医生,从而维护自身合法权益。
要想实现医德档案被患者利用,笔者认为,在医院网站设立《医德档案》专栏,实现医德档案在线服务是一个值得探索的途径。可以在《医生简介》栏目中列入其医德医风情况,向社会公开医德档案信息,患者可以通过网站信息,在了解所选医生专业特长的同时,知晓其医德情况,从而对就诊过程进行评价。但这个过程的信息安全工作不容忽视,必须想办法保证评价的客观、真实和公正,防止恶意攻击。因此,笔者认为,在线评医这一途径的实现需要一个完善过程。
六、医德档案的作用和现实意义
医德档案的建立,是医护人员行医过程中医德医风的真实记录,在自律约束、奖惩激励等方面发挥着积极作用。
1.医德档案能对医护人员起到自我约束的作用。由于个人的秉性、性格存在差异,导致每位医护人员的职业道德参差不齐。通过医德档案的建立,能在一定程度上提高医护人员廉洁行医的自觉性,能逐步建立有效的激励约束机制,使医护人员自觉养成良好的职业道德行为。这对医护人员进一步树立全心全意为患者服务的理念、不断改进服务将起到积极作用。
2.医德档案是运用医德考评结果对行业作风进行监管的重要依据。医德档案是每位医护人员道德水平、服务态度和质量等方面的直接反映,它便于医院及时了解掌握、客观分析医疗队伍的思想品德、职业道德的动态变化情况,从而不断修订和完善医院医德医风和行风建设的管理制度和措施,促进医院行风建设工作更上台阶。尤其是借助医德档案进行医德考评所得结果的运用,直接与岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等关系医护人员切身利益的指标挂钩,能使其自觉养成良好的职业道德行为,从而提高医院职工队伍整体素质,这也是医院管理水平提高的重要表现。
3.医德档案为构建和谐医患关系、提升医院信誉发挥积极作用。由于种种原因,当前医患双方关系紧张,“医闹”事件频发,严重影响了社会的和谐稳定,医德档案能在改善医患关系中发挥积极作用。因为医德档案在某种程度上约束和警示医护人员的医疗行为,医德考评的最终目的也是促进医护人员改善服务态度,提高医疗质量,培养更多“德技双馨”的好医生,促进医患关系的和谐,使双方在相互信任、相互理解的基础上更好地配合,实现“共赢”,这样更多的患者会慕名而来,从而提升医院的知名度和美誉度。
参考文献:
[1]罗俊华.论医德档案与信任危机.现代商贸工业,2008(8):333
一、主要成绩和做法(一)认真贯彻全区卫生系统行风建设座谈会议精神。
4月20日,全区卫生系统行风建设座谈会议后,为贯彻座谈会精神,4月30日我局召开了下属医疗卫生单位正副职领导和卫生局在家全体同志会议,会议由市卫生局纪检组长王中辉传达贯彻总理对卫生工作作出的批示和卫生部高强副部长对行风建设的讲话精神以及卫生部制定的八项行业纪律。同时还学习贯彻《广西卫生系统开展医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理工作实施方案》和卫生厅韦波副厅长在座谈会上的讲话,并对前一阶段我市卫生系统开展万人评议医德医风活动情况进行通报。市卫生局何毅局长在会议上作了讲话,并对纠风专项治理工作进行了具体部署,会后,我局还将《广西卫生系统开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》以文件形式下发各县(区)卫生局及市直各医疗卫生单位贯彻实施。
(二)标本兼治,重拳出击,狠刹卫生行业不正之风。
随着市场经济体制改革,经济效益问题成为了社会焦点问题,以正当的手段提高经济效益无可非议,但靠歪门邪道发财,这是国法不容的行为。卫生系统内也有极个别人在经济大潮中萌发了靠歪门邪斜道发财致富和享乐的思想,出现了巧立名目,加大收费标准,接受病人家属宴请,索要钱物,也有些人利用工作之便拿回扣、开单提成、受贿等。这种歪风邪气严重地腐蚀了卫生队伍的肌肤,败坏了白衣天使的崇高声誉,影响了党和政府在人民群众中的形象和威信。为了有效地刹住这股不正之风,从根本上治理群众反映的热点、难点问题,形成良好的医德规范。我们首先从抓好职业道德建设入手,在全市卫生系统广泛开展万人评议医德医风活动,把开展万人评议医德医风活动与卫生部、卫生厅行风建设专项治理有机结合起来,一起部署、一起检查落实。我们开展的万人评议医德医风活动包含两个方面的内容:(1)纠正卫生行业不正之风;(2)提高服务质量和改善服务态度。
1、层层动员,进一步统一全市医务人员的思想。今年3月5日晚,市卫生局在市委礼堂召开全市卫生系统万人评议医德医风活动动员大会,参加动员会的有两县两区卫生局的主要领导,市直医疗单位的主要领导和医务工作者共670人。会后,各县(区)卫生局和市直医疗卫生单位也分别召开了万人评议医德医风活动动员大会,根据市卫生局《关于开展万人评议医德医风活动实施方案》,并成立领导小组,下设办公室,负责日常活动工作的开展,党政一把手亲自抓,负总责,分管领导具体抓,层层签订责任状,一级抓一级,层层抓落实,形成条块结合,分工明确,任务到科室,责任到个人的工作网络。我们开展万人评议医德医风活动的主要对象及内容是:评议对象包括市、县(区)、乡(镇)三级医疗机构共78个,6000多名医务工作者,向社会发放评议表1万份,评议分7个层面同时展开:(1)党政机关干部职工代表;卫生、科研机构人员;文化、群众团体人员;(3)驻地部队官兵代表;(4)乡镇、街道、社区工作人员;(5)企业单位干部职工代表;(6)市民代表;(7)留医门诊病人,根据不同类别的特点,提出不同的要求,采取不同的考核指标,进行不同的指导。内容涉及全局意识、群众观念、廉洁行医、服务质量、服务态度五个
方面。对评议中的优秀单位给予表扬和透当的物质奖励,作为先进典型学习 宣传;对排名靠后的或得分在60分以下的单位,除当年不能参加先进单位评选,领导班子成员不能评为年度优秀档次外,领导班子还要向上级写出专题报告和整改措施,并接受考核,考核不称职的要调整主要领导职务。各县(区)卫生局和各医疗单位按照市卫生局的部署和实施方案,认真组织实施,层层动员,及时组织医务人员进行广泛的讨论,通过认真学习和讨论,全市卫生系统的广大医务卫生工作者进一步提高了对开展万人评议医德医风活动重要性的认识,把思想和行动统一到卫生部八项行业纪律和卫生厅纠风专项治理工作部署上来。
2、郑重承诺,接受社会监督。各级医疗卫生单位通过认真学习《广西卫生系统开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施方案》和卫生部制定的八项行业纪律,提高了思想认识,消除了各种思想顾虑,增强了信心,鼓足了勇气,自觉接受社会监督。5月14日,市第一人民460名医务人员联名向全市医务工作者发出了不以医谋私谢绝红包拒收回扣维护医学圣洁的倡议后,市、县(区)医疗单位和乡镇卫生院共4300多名医务工作者积极响应,向社会作出了郑重的承诺,并在鲜红的横幅上签上自己的名字,主动接受群众监督。
3、以各种形式开展活动。各医疗单位为了把万人评议医德医风活动搞得有声有色,创新意识,以各种不同方式开展活动。市二医院结合万人评议医德医风活动开展创立新优势,增强竞争力主题教育活动,开展评选十佳医生、十佳护士、十佳工勤人员和九个一形象工程等活动,即:给病人或家属一个亲切的微笑、一声关切的问候、一束鲜艳的花朵、一杯清香的热茶、一张联系的名片、一份真诚的祝福、一个随访的电话、一份行风建设的宣传单、一张明明白白的收费单位等争先创优活动,把医德医风活动引向深入。市中医院为了查找存在突出问题,向社会及病人发放问卷调查表,广泛征求意见,并将调查结果和存在问题反馈到有关科室,对存在问题的科室和个人要制订整改措施,限期整改。市保健院每月一次向病人和陪人直接问卷调查医务人员的服务行为。市一医院还建立院长征求医德医风接待日活动,印发医德医风规范小册子,在门诊病房显著的地方张挂整治卫生纪律八不准。通过开展各种活动,使广大医务卫生工作者不断提高服务意识,自觉抵制拜金主义、个人主义、小团体主义思想的侵蚀。
4、建章立制,规范服务行为。各医疗单位针对薄弱环节,制定和完善医德医风考核、奖惩等各种规章制度,如建立院长一岗双责制、科室的服务承诺制、病人首诊负责制、医患双向承诺制、药品价格查询制、医疗服务价格公示制、职业道德教育和考核制、廉洁行医制、药品采购管理制等,并认真贯彻执行,营造良好的内部环境,使文明行医、廉洁自律、关爱患者、取信于民已成为全体医务人员的行为准则。
5、加强督促检查,增强评议活动的实效。为了增强万人评议医德医风活动方案的实施,自活动开展以来,我局多次组织有关人员深入到各医疗单位进行督促检查,帮助各相关单位自查自纠,找出存在的突出问题,提出整改措施,开展五查五看即:一查意识,看是否树立了为人民健康服务的宗旨和以病人为中心的服务意识;二查职责,看是否忠于职守,爱岗敬业;三查作风,看服务行为是否符合要求,群众是否满意;四查制度,看各项规章制度是否健全、贯彻落实是否到位;五查纪律,看有无违反国家卫生部提出的八项行业纪律。通过自查和患者群众反映,发现一起,查处一起,该批评的批评,该整改的整改,该严肃处理的按有关规定严肃处理。决不姑息迁就,心慈手软。如XX县人民医院某医生违反规定把病人带回家治疗,收了病人100多元治疗费根据群众举报,经查实,院领导对该医生作出了罚款500多元,扣除2个月奖金2800元,并在全院进行通报批评,个人作了深刻检讨,对全院医务人员起到了警示作用。自开展评议活动以来,该院共有70多名医务人员退红包共11000多元,由院领导将红包退还患者。市第一人民医院口腔科某医生值班脱岗及推诿病人,违反医院有关规定,该院对其作出处理决定,除在全院通报批评外,还给予待岗2个月,
待岗期间只发基本工资,不发其他补贴,并责成其在科室作出深刻的检讨。钦南区久隆镇龙潭村部分村民与钦陆公路收费站员工发生冲突,有一名村民受伤,被送到该镇卫生院抢救治疗,在入院时先由钦陆公路有限公司垫交治疗费用,在结帐出院时,该院巧立名目,多收了费用250元,钦南区卫生局根据该公司反映后,立即组织有关人员深入调查,经核实,对久隆卫生院院长作出了严肃处理,除责成其将多收的费用退还给钦陆公路有限公司并登门赔礼道歉外,还要写出深刻书面检讨,在全钦南区卫生系统进行通报批评,并建议组织部门易地交流使用。
我们通过开展万人评议医德医风活动,取得较好成效。一是文明行医,关爱患者蔚然成风。据统计,今年1-6月全市卫生系统共为病人做好事5116件,为52名贫困病人捐款4.2万元,为困难病人减免医疗费用61.4万元。二是自觉抵制卫生行业各种不正之风。据统计,今年上半年,全市卫生系统医务人员拒收红包1750人次,金额4.5万元;拒收实物折款3.1万元,谢绝宴请970次。三是各医疗单位的群众满意率不断提高。自开展活动以来,各医疗单位服务态度不断改善,行业不正之风明显好转,医疗技术水平不断提高,普通受到了社会各界人士和患者的好评。据统计,今年上半年,全市医疗单位共收到表扬信194封,锦旗95面,镜匾32块,经社会问卷调查,群众综合满意率达95.3,比未开展活动前提高一点三个百分点。四是沿海地区的医疗保健基地逐渐形成。良好的医德医风赢得了人民群 众的普遍认可,沿海周边的患者慕名前来就医,促进了我市卫生事业的全面发展。据统计,今年1-6月份,全市各医疗单位的门诊病人、住院病人和业务收入都比去年同期有不同程度的增加,有的增加幅度较大,药品收入占业务收入的比重有所下降。如XX县人民医院今年上半年入院病人达8581人,同比增长43.5,业务收入2710万元,同比增长762万元,增长39,
药品收入占业务收入的比例从去年的37下降到27,从根本上杜绝开大处方、滥用药;加重病人负担的不正之风。我局开展的万人评议医德医风活动的经验和做法得到社会各界的关注和好评。中央电视台12频道、监察部监察网、广西日报、__日报、电视台等多家新闻媒体先后作了报道,也在今年全市纠风工作会议上作了经验交流。
(三)积极推行药品集中招标采购制度,从源头上治理药品购销中的不正之风。
我们进一步扩大了药品集中招标采购的范围、品种;中标药品和价格及时向社会公布,规范了药品招标行为。药品招标已成功进行了6次,参加招标单位由几个扩大到十几个,采购品种由几十种扩大到两千多种,招标金额由几百万元增加到几千万元,采购量不足10提高到90以上。在今年1月份,我市举行第六次全市医疗机构药品集中招标采购中标药品购销合同签订会上,全市17家医疗单位招标,招标药品2576种,金额5000多万元,让利患者20,采购量达92.3。并严肃查处了浦北县中医院在药品招标签订会上拒绝与中标企业签订合同的违规行为。除责成该院院长作出深刻书面检讨、与中标企业补签合同以外,在全市卫生系统进行通报批评,引以为戒。同时为了使药品集中招标采购深入开展,由市卫生局、监察局、纠风办牵头,从市监察局、纠风办、卫生局、物价局、药监局、市、县(区)医疗单位抽调15名具有药品、财会、价格等专长知识的同志组成专项检查组,于6月14日至25日对全市参加药品招标的17家医疗机构进行检查。
(四)规范乱收费行为,强化资金监督。严格执行收支两条线管理规定:1、各医疗单位严格执行医疗服务收费标准,按规定的服务价格和内容提供服务。2、实行医疗服务价格公示。各医疗单位都在显著位置按物价和卫生部门规定公布常用药物价格标准和时间的价格,不准自立分解项目或提高标准加收费用,中标药品的零售价也按照核定的价格标准和时间执行。3、进一步完善住院病人费用一日清单和病人选择医生制度,让病人就医安心、交费放心,增加收费透明度,有效地遏制乱收费行为。
二、主要存在问题
我们纠风专项治理工作虽然取得了一定成绩,但是也存在一些问题,主要突出表现在:一是个别单位领导对纠风专项治理工作认识不足,重视不够,力度不大,措施不够落实,仍停留在会议和文件上,工作一般化;二是有的医务人员对病人缺乏热心、耐心和细心;三是有的单位对突出问题不敢动真格,遮遮掩掩,不痛不痒;四是发展不够平衡;五是药品集中招标采购工作有待进一步加强,不断完善,规范管理。
三、今后工作意见
(一)认真贯彻这次全区纠风专项治理工作会议精神,按照会议工作部署和要求,继续抓好卫生系统医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作,广泛开展群众评议活动,请人民群众对卫生系统医德医风建设进行会诊,找准症结,对症下药,标本兼治,综合治理,纠建并举,以纠促建,狠抓各项规章制度的落实,防止行业不正之风的反弹。
(二)结合我市开展党风廉政建设教育年活动,在卫生系统广大医务卫生工作者中广泛开展廉政建设和职业道德教育,要采取多种形式,利用电视广播、报纸、墙报、黑板报、图片展览、座谈会、报告会、知识竞赛、歌咏晚会等宣传阵地,进行营造廉政建设和职业道德教育的良好氛围,使广大医务工作者牢固地树立正确的世界观、人生观、价格观和道德观,自觉抵制各种不正之风侵蚀。
(三)强化监督的措施和手段,改进监督的方式和方法从决策到执行等环节,加强对权力的监督和制约,实现事前、事中、事后全过程监督。对疏于管理的医疗单位,视情节轻重给予通报批评、警告、取消医院等级等处理,并追究有关领导的责任;对情节严重的违纪违规人员,责成所在单位暂停其执业活动,直到吊销其执业资格。
(一)认真贯彻全区卫生系统行风建设座谈会议精神。
4月20日,全区卫生系统行风建设座谈会议后,为贯彻座谈会精神,4月30日我局召开了下属医疗卫生单位正副职领导和卫生局在家全体同志会议,会议由市卫生局纪检组长王中辉传达贯彻总理对卫生工作作出的批示和卫生部高强副部长对行风建设的讲话精神以及卫生部制定的八项行业纪律。同时还学习贯彻《广西卫生系统开展医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理工作实施方案》和卫生厅韦波副厅长在座谈会上的讲话,并对前一阶段我市卫生系统开展"万人评议医德医风"活动情况进行通报。市卫生局何毅局长在会议上作了讲话,并对纠风专项治理工作进行了具体部署,会后,我局还将《广西卫生系统开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》以文件形式下发各县(区)卫生局及市直各医疗卫生单位贯彻实施。
(二)标本兼治,重拳出击,狠刹卫生行业不正之风。
随着市场经济体制改革,经济效益问题成为了社会焦点问题,以正当的手段提高经济效益无可非议,但靠歪门邪道发财,这是国法不容的行为。卫生系统内也有极个别人在经济大潮中萌发了靠歪门邪斜道发财致富和享乐的思想,出现了巧立名目,加大收费标准,接受病人家属宴请,索要钱物,也有些人利用工作之便拿回扣、开单提成、受贿等。这种歪风邪气严重地腐蚀了卫生队伍的肌肤,败坏了白衣天使的崇高声誉,影响了党和政府在人民群众中的形象和威信。为了有效地刹住这股不正之风,从根本上治理群众反映的热点、难点问题,形成良好的医德规范。我们首先从抓好职业道德建设入手,在全市卫生系统广泛开展"万人评议医德医风"活动,把开展"万人评议医德医风"活动与卫生部、卫生厅行风建设专项治理有机结合起来,一起部署、一起检查落实。我们开展的"万人评议医德医风"活动包含两个方面的内容:(1)纠正卫生行业不正之风;(2)提高服务质量和改善服务态度。
1、层层动员,进一步统一全市医务人员的思想。今年3月5日晚,市卫生局在市委礼堂召开全市卫生系统"万人评议医德医风"活动动员大会,参加动员会的有两县两区卫生局的主要领导,市直医疗单位的主要领导和医务工作者共670人。会后,各县(区)卫生局和市直医疗卫生单位也分别召开了"万人评议医德医风"活动动员大会,根据市卫生局《关于开展"万人评议医德医风"活动实施方案》,并成立领导小组,下设办公室,负责日常活动工作的开展,党政"一把手"亲自抓,负总责,分管领导具体抓,层层签订责任状,一级抓一级,层层抓落实,形成条块结合,分工明确,任务到科室,责任到个人的工作网络。我们开展"万人评议医德医风"活动的主要对象及内容是:评议对象包括市、县(区)、乡(镇)三级医疗机构共78个,6000多名医务工作者,向社会发放评议表1万份,评议分7个层面同时展开:(1)党政机关干部职工代表;卫生、科研机构人员;文化、群众团体人员;(3)驻地部队官兵代表;(4)乡镇、街道、社区工作人员;(5)企业单位干部职工代表;(6)市民代表;(7)留医门诊病人,根据不同类别的特点,提出不同的要求,采取不同的考核指标,进行不同的指导。内容涉及全局意识、群众观念、廉洁行医、服务质量、服务态度五个
方面。对评议中的优秀单位给予表扬和透当的物质奖励,作为先进典型学习 宣传;对排名靠后的或得分在60分以下的单位,除当年不能参加先进单位评选,领导班子成员不能评为年度优秀档次外,领导班子还要向上级写出专题报告和整改措施,并接受考核,考核不称职的要调整主要领导职务。各县(区)卫生局和各医疗单位按照市卫生局的部署和实施方案,认真组织实施,层层动员,及时组织医务人员进行广泛的讨论,通过认真学习和讨论,全市卫生系统的广大医务卫生工作者进一步提高了对开展万人评议医德医风活动重要性的认识,把思想和行动统一到卫生部八项行业纪律和卫生厅纠风专项治理工作部署上来。
2、郑重承诺,接受社会监督。各级医疗卫生单位通过认真学习《广西卫生系统开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施方案》和卫生部制定的八项行业纪律,提高了思想认识,消除了各种思想顾虑,增强了信心,鼓足了勇气,自觉接受社会监督。5月14日,市第一人民460名医务人员联名向全市医务工作者发出了"不以医谋私谢绝红包拒收回扣"维护医学圣洁的倡议后,市、县(区)医疗单位和乡镇卫生院共4300多名医务工作者积极响应,向社会作出了郑重的承诺,并在鲜红的横幅上签上自己的名字,主动接受群众监督。
3、以各种形式开展活动。各医疗单位为了把"万人评议医德医风"活动搞得有声有色,创新意识,以各种不同方式开展活动。市二医院结合"万人评议医德医风"活动开展"创立新优势,增强竞争力"主题教育活动,开展评选"十佳医生、十佳护士、十佳工勤人员"和"九个一"形象工程等活动,即:给病人或家属一个亲切的微笑、一声关切的问候、一束鲜艳的花朵、一杯清香的热茶
、一张联系的名片、一份真诚的祝福、一个随访的电话、一份行风建设的宣传单、一张明明白白的收费单位等争先创优活动,把医德医风活动引向深入。市中医院为了查找存在突出问题,向社会及病人发放问卷调查表,广泛征求意见,并将调查结果和存在问题反馈到有关科室,对存在问题的科室和个人要制订整改措施,限期整改。市保健院每月一次向病人和陪人直接问卷调查医务人员的服务行为。市一医院还建立院长征求医德医风接待日活动,印发"医德医风规范"小册子,在门诊病房显著的地方张挂整治卫生纪律"八不准"。通过开展各种活动,使广大医务卫生工作者不断提高服务意识,自觉抵制拜金主义、个人主义、小团体主义思想的侵蚀。
4、建章立制,规范服务行为。各医疗单位针对薄弱环节,制定和完善医德医风考核、奖惩等各种规章制度,如建立院长"一岗双责"制、科室的服务承诺制、病人首诊负责制、医患双向承诺制、药品价格查询制、医疗服务价格公示制、职业道德教育和考核制、廉洁行医制、药品采购管理制等,并认真贯彻执行,营造良好的内部环境,使文明行医、廉洁自律、关爱患者、取信于民已成为全体医务人员的行为准则。
5、加强督促检查,增强评议活动的实效。为了增强万人评议医德医风活动方案的实施,自活动开展以来,我局多次组织有关人员深入到各医疗单位进行督促检查,帮助各相关单位自查自纠,找出存在的突出问题,提出整改措施,开展"五查五看"即:一查意识,看是否树立了为人民健康服务的宗旨和以病人为中心的服务意识;二查职责,看是否忠于职守,爱岗敬业;三查作风,看服务行为是否符合要求,群众是否满意;四查制度,看各项规章制度是否健全、贯彻落实是否到位;五查纪律,看有无违反国家卫生部提出的八项行业纪律。通过自查和患者群众反映,发现一起,查处一起,该批评的批评,该整改的整改,该严肃处理的按有关规定严肃处理。决不姑息迁就,心慈手软。如XX县人民医院某医生违反规定把病人带回家治疗,收了病人100多元治疗费根据群众举报,经查实,院领导对该医生作出了罚款500多元,扣除2个月奖金2800元,并在全院进行通报批评,个人作了深刻检讨,对全院医务人员起到了警示作用。自开展评议活动以来,该院共有70多名医务人员退红包共11000多元,由院领导将红包退还患者。市第一人民医院口腔科某医生值班脱岗及推诿病人,违反医院有关规定,该院对其作出处理决定,除在全院通报批评外,还给予待岗2个月,
待岗期间只发基本工资,不发其他补贴,并责成其在科室作出深刻的检讨。钦南区久隆镇龙潭村部分村民与钦陆公路收费站员工发生冲突,有一名村民受伤,被送到该镇卫生院抢救治疗,在入院时先由钦陆公路有限公司垫交治疗费用,在结帐出院时,该院巧立名目,多收了费用250元,钦南区卫生局根据该公司反映后,立即组织有关人员深入调查,经核实,对久隆卫生院院长作出了严肃处理,除责成其将多收的费用退还给钦陆公路有限公司并登门赔礼道歉外,还要写出深刻书面检讨,在全钦南区卫生系统进行通报批评,并建议组织部门易地交流使用。
我们通过开展"万人评议医德医风"活动,取得较好成效。一是文明行医,关爱患者蔚然成风。据统计,今年1-6月全市卫生系统共为病人做好事5116件,为52名贫困病人捐款4.2万元,为困难病人减免医疗费用61.4万元。二是自觉抵制卫生行业各种不正之风。据统计,今年上半年,全市卫生系统医务人员拒收"红包"1750人次,金额4.5万元;拒收实物折款3.1万元,谢绝宴请970次。三是各医疗单位的群众满意率不断提高。自开展活动以来,各医疗单位服务态度不断改善,行业不正之风明显好转,医疗技术水平不断提高,普通受到了社会各界人士和患者的好评。据统计,今年上半年,全市医疗单位共收到表扬信194封,锦旗95面,镜匾32块,经社会问卷调查,群众综合满 意率达95.3,比未开展活动前提高一点三个百分点。四是沿海地区的医疗保健基地逐渐形成。良好的医德医风赢得了人民群众的普遍认可,沿海周边的患者慕名前来就医,促进了我市卫生事业的全面发展。据统计,今年1-6月份,全市各医疗单位的门诊病人、住院病人和业务收入都比去年同期有不同程度的增加,有的增加幅度较大,药品收入占业务收入的比重有所下降。如XX县人民医院今年上半年入院病人达8581人,同比增长43.5,业务收入2710万元,同比增长762万元,增长39,
药品收入占业务收入的比例从去年的37下降到27,从根本上杜绝开大处方、滥用药;加重病人负担的不正之风。我局开展的万人评议医德医风活动的经验和做法得到社会各界的关注和好评。中央电视台12频道、监察部监察网、广西日报、__日报、电视台等多家新闻媒体先后作了报道,也在今年全市纠风工作会议上作了经验交流。
(三)积极推行药品集中招标采购制度,从源头上治理药品购销中的不正之风。
我们进一步扩大了药品集中招标采购的范围、品种;中标药品和价格及时向社会公布,规范了药品招标行为。药品招标已成功进行了6次,参加招标单位由几个扩大到十几个,采购品种由几十种扩大到两千多种,招标金额由几百万元增加到几千万元,采购量不足10提高到90以上。在今年1月份,我市举行第六次全市医疗机构药品集中招标采购中标药品购销合同签订会上,全市17家医疗单位招标,招标药品2576种,金额5000多万元,让利患者20,采购量达92.3。并严肃查处了浦北县中医院在药品招标签订会上拒绝与中标企业签订合同的违规行为。除责成该院院长作出深刻书面检讨、与中标企业补签合同以外,在全市卫生系统进行通报批评,引以为戒。同时为了使药品集中招标采购深入开展,由市卫生局、监察局、纠风办牵头,从市监察局、纠风办、卫生局、物价局、药监局、市、县(区)医疗单位抽调15名具有药品、财会、价格等专长知识的同志组成专项检查组,于6月14日至25日对全市参加药品招标的17家医疗机构进行检查。
(四)规范乱收费行为,强化资金监督。严格执行"收支两条线"管理规定:1、各医疗单位严格执行医疗服务收费标准,按规定的服务价格和内容提供服务。2、实行医疗服务价格公示。各医疗单位都在显著位置按物价和卫生部门规定公布常用药物价格标准和时间的价格,不准自立分解项目或提高标准加收费用,中标药品的零售价也按照核定的价格标准和时间执行。3、进一步完善"住院病人费用一日清单和病人选择医生"制度,让病人就医安心、交费放心,增加收费透明度,有效地遏制乱收费行为。
二、主要存在问题
我们纠风专项治理工作虽然取得了一定成绩,但是也存在一些问题,主要突出表现在:一是个别单位领导对纠风专项治理工作认识不足,重视不够,力度不大,措施不够落实,仍停留在会议和文件上,工作一般化;二是有的医务人员对病人缺乏热心、耐心和细心;三是有的单位对突出问题不敢动真格,遮遮掩掩,不痛不痒;四是发展不够平衡;五是药品集中招标采购工作有待进一步加强,不断完善,规范管理。
三、今后工作意见
(一)认真贯彻这次全区纠风专项治理工作会议精神,按照会议工作部署和要求,继续抓好卫生系统医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作,广泛开展群众评议活动,请人民群众对卫生系统医德医风建设进行"会诊",找准症结,对症下药,标本兼治,综合治理,纠建并举,以纠促建,狠抓各项规章制度的落实,防止行业不正之风的"反弹"。
(二)结合我市开展"党风廉政建设教育年"活动,在卫生系统广大医务卫生工作者中广泛开展廉政建设和职业道德教育,要采取多种形式,利用电视广播、报纸、墙报、黑板报、图片展览、座谈会、报告会、知识竞赛、歌咏晚会等宣传阵地,进行营造廉政建设和职业道德教育的良好氛围,使广大医务工作者牢固地树立正确的世界观、人生观、价格观和道德观,自觉抵制各种不正之风侵蚀。
随着医疗行业的速度发展,很多人都看轻医德医风,今天爱医人才网正了医德医风自我评价的内容,剖析医德医风自我评价,欢迎大家拍砖。
对于在职的医务人员来说,要认真深入地学习医德医风,结合当前新形势及本人实际思索,对医德医风的内容和性质有了更深刻的体会,对存在的问题也有了进一步更加深刻的认识。
总的来说,医德医风方面的内容非常广泛。要确立优化激励的内容并不难。关键的问题在于如何实现公平、公正。而公平、公正的实现,需要有一套科学合理的办法。综合目前一些医院的做法,实行量化考核加综合考评再加公众参与的办法,比较切实可行。首先,对能够量化的内容要尽量量化,便于操作。其次,实行医德考评制度,是加强职业道德和行风建设的治本措施,是构建和谐医患关系、纠正行业不正之风、文明医院的有效手段,是优化激励机制的重要之举。第三,行之有效的监督机制,是与激励机制相辅相成的两个方面。既要有医院领导和员工的监督,更要有社会公众监督与媒体的舆论监督。
整顿医德医风,要有目的、有计划、有组织地形成医德医风宣传和舆论监督氛围,表扬先进,批评不良行为,在导向上起着重要、积极的作用。医院领导人要及时发掘医务人员中的好人好事,在媒体上进行报道。对于媒体的批评,只要事实存在,就要持欢迎的态度,积极配合整改,并将其作为考评制度实施的一个重要依据,以保证医院的生存发展与和谐医患关系的建立。
医务人员医德考评自我评价
2014年,在院领导和护理部主任的领导下,在本科护士长的指导下,立足本职工作,爱岗敬业,廉洁奉公。严格执行各项工作制度,对待工作认真负责,以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,并能做到学以致用,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法,与同事团结协作,较好地完成工作任务。无发生差错事故。
个人医德总结:本人在2014年度中严格遵守医德规范,努力提高自身职业道德素质,改善医疗服务质量,全心全意为人民健康服务。在工作中,以病人为中心,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,同时尊重病人的人格和权利,对待病人能做到一视同仁,为病人保守医密,不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊,团结协作。廉洁奉公,遵纪守法,不以医谋私。在业务方面严谨求实,奋发进取,钻研医术,不断更新知识,提高技术水平。
1.医德医风理论的相对抽象和价值观的多元化。
①医德医风理论相对抽象。医德概念较为抽象是医德教育干预较为主要的一个干扰因素。医德是指医务工作者的基本职业道德,其对调节医务人员之间、医患之间、医务人员与社会之间的相互关系具有重要作用。医德可反映医务人员的思想与品质,但由于其概念较为抽象,通常让实习医学生理解困难,不能参透医德的主干思想。②社会转型时期价值观多元化。价值观多元化是现代社会发展的一个趋势。在医院内部通常发生医师通过药物销售来增加自身收入的事件,长期的耳濡目染,将使得学生的价值观发生一定的改变,对医德教育产生一定的质疑。
2.学校及医院对实习医学生医德医风教育重视不够。
①医学院校医德教育课程设置较少。学校将医学教育放在首位,而缺乏医德教育的课程。即使有部分高校增设了医德教育课程,因其课时少,教师学生不重视等原因,往往不能在课堂上向学生传授与医德教育相关的知识。且学校多将医德课程作为考察课,不用作学生考核成绩的评价,因此医德教育开展并不理想。②医院对实习医学生医德教育不够。医院对于实习医学生医德教育重视程度也不够,不少医院认为实习生在院实习只是一种形式,只要其不引起医学事故,则多处于置之不管的状态。且卫生行政部门并没有强制性地要求医院对学生进行医德教育,因此医院不会主动对学生进行医德教育干预。同时因医院认为在院重点是学会临床技巧及相关的医学技术,因此并不对学生的医德教育太过重视。③医学生对医德教育的重要性认知不足。就业难、学习压力大、时间不够用是现代医学生最主要的感受。随着社会价值取向的多元化,及在院内的各种不良事件的耳濡目染,使得学生对于医德的衡量标准产生一定的质疑。且在医学生眼中,就业问题及学校考核成绩往往比医德教育重要的多。只有先解决个人的就业问题,才能再去思考医德教育。因此不少医学生对于医德教育的重视性就不够。
3.带教教师行为失范对实习医学生产生消极影响。
带教教师是在实习期间与学生接触最多的人,其个人思想将对学生产生直接的影响。带教老师的主要工作任务在于帮助学生传递正确的价值观,帮助学生学会临床技能,带领学生对临床各方面事件进行观察等。由此可见,带教老师任务繁重。其不仅需要向学介绍相关的临床知识,帮助学生适应繁重的临床工作,同时还是学生价值观、思想的传递者。一名优秀的带教教师,需先以身作则,从思想上及医德上对学生进行一定的指导。在实习期,医学生思想较为单纯,且因临务不熟,因此常常对带教老师产生一定的依赖性。若带教教师自身作风不正,或常常出现失范行为,则将直接对学生的思想造成一定的影响。
4.医德考评的标准难以确定。
卫生部曾印发相关的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》用以加强医德建设,进而对医务人员的思想与行为进行一定的制约。虽然在该项指导意见中对医德考评范围进行了明确,但在实际操作中却存在着一定的局限性,因此医德考评的作用甚微。
二、在实习医学生中加强医德医风建设的必要性和重要性
1.加强医德医风建设是精神文明建设的重要内容。
医院是最为特殊的服务单位,医务人员是维持医院正常运转的重要组成,其职业道德与风貌将对患者的治疗效果及临床满意率产生最为直接的影响。通过医务人员的服务形象,可直接反映整个医院的档次。因此,必须注重医德建设,以医德约束医护人员的行为与思想,使得医护人员在医学工作中可以树立“以人为本”的思想观念,使得患者在就诊过程中能够感受到医务人员的基本素质,提高对院方的满意程度。
2.加强医德医风建设是构建和谐医患关系的要求。
近年来,患者的维权意识增强,使得医患关系紧张,并不断地发生医患纠纷事件。据统计,在2008年期间,我国共发生医患纠纷17243起。而医患纠纷发生的一项主要原因即为医务人员医德约束力不够。
3.加强医德医风教育是医疗行业持续发展的需要。
医疗行业的发展离不开青年人才的不断注入,但目前,对于医生自身而言,其多不愿意自己的子女再从事医生这一行业。这一调查结果可明显显示出不少医师并不为这一职业感到自豪,并将对其子女的就业发展造成一定的影响。这将对医疗行业的持续发展也产生一定的影响。
4.加强医德医风建设是医疗质量和医疗安全的保证。
医务人员的专业水平及服务水平将对医疗质量的好坏产生直接的影响。医德建设将有利于医务人员的自我约束,增强医务人员的责任感,并为自身的行业感到骄傲,使得其在工作中产生一定的积极性,更乐于去承担自身的责任与义务。以提高医师的医疗质量,保障医疗安全性。
5.临床实习阶段是培养医学生良好医德医风的重要阶段。
临床实习阶段,医学生将感受到自身角色的改变。其不再是学校里受他人呵护的群体,而将走向工作岗位,为他人服务。实习期的临床实践,可以让医学生更加了解自身的职业内容,感受职业的深层意义。若此时能对其进行医德教育,可帮助学生不断地以医德去衡量自我工作的好坏,在医德的约束下不断地规范自身的实习期行为,增强自身的医德意识,维护正常的医患关系,为学生后期工作进行正确的思想指引。
三、加强实习医学生医德医风教育的策略
1.明确对实习医学生医德医风的要求。
卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定的《医疗机构从业人员行为规范》(以下简称“行为规范”)第二章规定了医疗机构从业人员的八条基本行为规范:以人为本,践行宗旨;遵纪守法,依法执业;尊重患者,关爱生命;优质服务,医患和谐;廉洁自律,恪守医德;严谨求实,精益求精;爱岗敬业,团结协作;乐于奉献,热心公益。这不仅在内容上指出了医疗从业人员的行为规范,而且也使医德医风教育有章可循。
2.实习医学生医德医风教育要保持连续性。
刚进入工作岗位的实习生还保留着校园内的纯真,其思想也相对较单纯。具有一定的可塑性。此时,医学院及医院两方面不能松懈对学生进行医德教育,甚至应将医学教育作为学生进入实习期的第一课。并能够以医学教育贯穿整个实习期,让学生时刻铭记医德教育对其产生的约束。为了提高医德教育的效果,医院及学校首先应改变以往的教学模式,以多媒体视频、常用的社交工具及专题报告会的形式向学生介绍相关的医德教育内容,并帮助学生记忆与感受。其次,需使得医德教育不断地完善与充实。在教育过程中,可开展一定的推选活动,对理解较好的学生进行表扬。同时挑选出在实际工作中的代表性人物,让其对学生进行面对面的教育与监督,不断以自身的行为去渲染学生。对于表现较差的学生,则需进行警示教育,并通过批评等方式让学生能够了解自身的做法是不正确的,同时可以播放某些反面教材,让学生感受到不遵守医德所带来的不良后果,帮助学生抵制不良的思想风气。
3.实习医学生医德医风教育要严格挑选带教教师。
实习阶段与学生接触最多的人即为带教老师,因此必须对带教教师进行认真的挑选。选择带教老师应满足以下几个要求:①医德医风较好;②专业技能丰富,思想素质过硬;③可对学生进行医德教育培训;④能够与学生进行交流,对学生进行鼓励。
4.医德医风考核制度要与建立社会信用体系相结合。
①不断完善各项制度,构建行业新规则。药品采购中,不少医师可以从中抽取一定的利润,产生不良影响。因此,必须对药品采购制度进行完善,对药品流通进行严格的监管。需改变以往“以药养医”的思想,完善院方的医药采购制度,对设备器材进行购买时,需由多人进行负责,加强彼此之间的监督。对有不良行为记录的人员进行警告,若警告无用,则直接按照相关的法律法规进行处理,建立起健全的药品采购制度及惩处措施,完善工作流程。②完善医德医风考评体系,构建医疗服务信用体系。严格遵从《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》、《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》等法律法规的要求,促进医德医风考评体系的不断完善,结合社会信用体系,建立医疗服务的信用体系,通过政府、社会、患者之间的监督而规范医务人员的职业道德,体现医德教育的根本。
5.明确医德医风考评的奖惩机制。
为落实《公民道德建设实施纲要》,甘肃省××肿瘤医院于1998年开始实施《职业道德建设计划》,明确提出将职业道德建设作为一项工程,把它放在与改革、发展同等重要的地位予以推进与实施。职业道德建设工程所包含的具体内容是,工程的价值导向:坚持用邓小平理论、“三个代表”重要思想以及职业道德规范教育和引导医务人员树立社会主义的人生观、价值观,抵制拜金主义、极端个人主义及一切腐朽意识对医疗队伍的侵蚀。工程目标:长远目标是培育“四有”新人。即,又红又专的医务工作者;其阶段性目标是全面提高人员素质,实现规范化服务,争取行业作风的根本好转。战略部署:整体布局、全面推进、抓住重点、阶段落实。以创文明单位为契机,发动全员参与,人人为职业道德工程作贡献。基本措施:以灌输教育为本,与制度管理相结合,加强评价和监督,切实执行奖优罚劣,在医教研工作中抓落实,在建设上花气力,在两个效益中见成果。组织领导:党政工团齐抓共管,各司其职,围绕总目标,分别实施,互相配合。
“职业道德教育内容首先是社会主义的医学伦理学,包括医德原则和医德规范,这是医务人员的必修课”。甘肃省××肿瘤医院院长米登海说,“爱国主义、集体主义和社会主义教育是职业道德教育的重要内容。法制教育、人文教育,也是职业道德教育不可少的基本内容”。为了保证这些教育内容的落实,××肿瘤医院每年作一次教育计划,将3月和9月定为职业道德教育月。针对不同的对象提出不同的要求,对新职工主要进行职业道德基本知识和规范的系统训练,上岗前教育不少于一周时间,转正前进行职业道德考试,不及格者不予转正;对中、青年职工的教育主要是采取考评的方式,加强实践的锻炼和培养。对老职工主要是以自我教育的方式,每年进行一次医德自查。每名职工年底都要写出职业道德小结,由科室职业道德领导小组签署意见,作为评先进、职称晋升的重要依据之一。教育力求具有广泛的群众性和形式的多样性。利用新闻媒体和自办刊物《××肿瘤防治》宣传先进典型,通过开展“医德医风大家谈”,组织职业道德讲演会,举行职业道德知识竞赛,举办先进人物事迹报告等。这些丰富多采的形式,造成了浓厚的教育氛围,取得了很好的效果。
甘肃省××肿瘤医院职业道德建设的组织网络大致可分为三块:一是领导班子,即院、科两级职业道德建设领导小组。院领导小组由院党政领导和部门的主要负责人组成,职责是讨论和决策有关职业道德建设中的重大问题,制定有关规章和建设计划,督促各项任务的完成。科室也建有相应的领导小组,由科主任、科护士长、党小组长、工会小组长、共青团小组长组成,负责领导科室文明建设。二是工作班子。由党办、院办、工会、团委、医务部、门诊部、护理部、人事、宣传等职能科室人员组成,其基本任务是抓各项职业道德建设计划中具体任务的落实,如组织职业道德教育、开展满意度调查、建立职业道德档案等。三是监督班子。院内监督由纪检组、督察室负责;院外监督由医院聘请的11名监督员担任。三个班子的工作互相衔接、互为支撑。经过多年的不断完善,××肿瘤医院基本形成了与职业道德工程计划相匹配的制度体系。这套制度把党风、政风、医风连接成一个整体,党风带院风促医风。在党风方面建立了《党风责任制》,每年签订《党风目标管理责任书》等5项制度。在行政方面,如《干部廉洁规范》、《行医公约》、《物价管理实施细则》等等。在职业道德建设方面,制定了《××肿瘤医院职业道德、医德医风考核条例》,在全市最早出台了《××肿瘤医院关于收受索要红包处罚条例及禁止私拿回扣的规定》等。按照《××肿瘤医院医德医风奖励基金实施办法》,1998年以来全院有80人次医务人员受到奖励。按照《关于私拿回扣收受红包的处罚规定》,对一位私自转诊病人拿回扣的主治医师,停发3个月岗位工资和停止半年处方权的处罚。一位护士长因病房记账时多记了病人几块纱布的费用,按《滥收费处罚规定》而。一名主治医师因违反院规而被取消聘任资格。制度严、正气兴,××肿瘤医院良好的医风得到患者普遍公认。
据不完全统计,1998年至2003年,全院256人次拒收病人红包达6万元。
适时抓住职业道德建设中的一些突出问题,进行专项治理是抓落实的有效措施。近年来,××肿瘤医院先后抓了医疗收费、药品回扣、收受红包等问题的治理,收到了明显效果。在医疗收费方面,经过调查研究和整顿,自动取消了加床费等10多项收费项目,受到社会广泛好评。
2002年,××市授予医院“××市物价质量信得过单位”称号,成为全市医院中首家获得此项荣誉的单位。针对医药市场混乱及药品回扣风,医院进一步加强了对医院药品采购程序的控制,制定了完善的管理办法。多年来,坚持从主渠道进药,杜绝了“三无”(无商标、无厂家、无批准号)伪劣药品进入药房,从2001年开始实行药品公开招标采购,进一步规范了药品采购。
在“红包”治理中,加强了对医务人员教育,专门制定了关于收受红包处罚条例。医院曾对在院接受过各类手术的846名出院病人进行专项调查。在回信的600多封信中,只有一封来信中说“无可奉告”,一封未填意见,其余皆明确回答“无”。
医院职业道德建设的过程从根本意义上说,就是职业道德主体(医务人员)不断自我教育、自我提高、自我完善的过程。甘肃省××肿瘤医院通过开展各类活动,促进职业道德主体人人参与,对于推动职业道德建设工程不断发展是十分有效的。他们在职业道德建设上进行了十项工程:学习英模及先进人物活动。除了经常性地组织医务人员学习白求恩、赵雪芳、沈为众、韦加宁等卫生战线的英模之外。还在全院范围内开展了评选“十佳”医务工作者,树典型、学标兵、创先进。不定期地组织医德报告会、演讲会,请医德好的人讲医德。他们所作的《假如躺在你面前的是你的亲人》、《一切为了病人》等医德主题报告,在职工中产生了极大感召力。开门评院活动。每年2次走出去或请进来,请义务监督员、医疗保险单位代表、病人代表评医。不定期向出院患者发征求意见函。近5年发函4088封,收到回函2000余封。
坚持每季度进行一次患者满意度调查,对象不少于100人。
这些对改进医院工作,促进职业道德建设起了积极作用。年度职业道德考评活动。每年底进行一次,通过自我评价、同行评价、领导评价,分出高尚、良好、一般、较差、差五个等级,并将其记入医德档案,作为晋升职称的重要依据之一,目前已建立236份。
文明科室评比活动。每季度一次,按照《××肿瘤医院文明科室评审细则》检查评分,全院30个科室、病区、班组参加,每次评选取前三名,设三面流动红旗,给予专项奖励。“奉献日活动”。起先,党员参加,即将每年“七一”前的一个星期天确定为“奉献日”,现在许多要求入党的积极分子都参加到这一行列中来,以多种形式进行义务劳动,如下乡、下厂、下社区义诊,为社区残疾人、烈军属服务等,受到社会广泛欢迎与赞许。青年志愿者活动。全院48名青年团员以此为主导,加强思想品质和职业道德的锤炼。与生前队伍开展了军民共建。在医院设立了青年文明示范窗口、义务导医岗,展示了××肿瘤医院青年一代的精神风貌。“绿色通道”活动,即把一切方便送给病人。简化挂号手续,门诊、病房一条龙服务,改善院内指示标志,增设服务窗口等,逐步建立了以病人为中心的现代医疗服务模式。服务规范化活动。主要是规范行为举止、规范服务用语、规范各项技术操作。如规定医护人员挂牌上岗,要求医务人员对病人说普通话,制定落实“40例服务忌语”。后勤人员开展了“三下、三通、三不漏、三满意”活动,服务承诺活动,每位病人入院,都会收到一份《住院指南》。医院对服务质量作了全方位的承诺。为保证承诺的履行,设立了意见箱、监督电话、查询台等。医院还把每周三定为“接待病友日”,由一名院领导或科主任在门诊接待来访病人,为他们排忧解难。医院文化建设系列活动。例如:征集院徽、院歌、院训;举办医院文化艺术节;举行职工运动会等,以此培养职工的责任感、荣誉感,增强医院对职工的凝聚力、向心力。
在职业道德工程实施过程中,甘肃省××肿瘤医院坚持为人民健康服务这一基本宗旨,不断提高医疗服务质量和水平。为此,他们狠抓了规范化管理。几年来先后制定和完善各项规章和技术操作规程200余种,并建立了一套相应的质控体系。为了满足社会日益增长的医疗保健需要,医院瞄准当今医学先进水平,不断提高诊治癌症及疑难杂症的能力,引进、消化、吸收了一批国内外高精尖技术,平均每年开展新业务、新技术20项,癌症综合治疗后患者长期生存率不断提高。
2003年与1998年相比,住院量增加5倍,门诊量增加4倍。坚持为人民健康服务的宗旨,坚持“病人利益第一”的原则,将优质、高效、低耗、便捷作为全院医务工作者的信条,从而吸引了广大就医患者,门诊量、住院量日渐上升,病人对医院的满意率一直保持在95%以上(每季调查一次)。无论医院在改革中实行何种经营管理体制,“社会效益第一”的原则不变。坚持以社会利益为己任,在确定指标时,职业道德指标与经济指标并重。在市场经济的条件下,医院考虑到医疗服务的特殊性,医院不断扩大社会无偿服务领域,如派流动医院下乡、下厂、下社区服务,每年义诊达5000余人次,多次到凉州张义山区、民勤湖区、天祝牧区巡回医疗,捐赠给贫困区卫生院医药、器材价值已达18万元。出入院病人免费专车接送,扶贫病房五年来为贫困患者减免医药费24万多元,便民自助灶为患者方便、廉价服务。尤其在重大灾害性事故抢救中总是一心赴救。
1999年××发生重大食物中毒事件后,××肿瘤医院派出了第一支医疗救护队,先后共组织12个抢救组,近80人参加,历时两个多月,承担完成了90%的中毒病人的抢救康复工作,被××市委、市政府授予“防病救灾先进单位”称号,16名医护人员被授予“防病救灾先进个人”称号。
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