睡眠呼吸暂停综合征
九〇三医院呼吸内科
范远华副主任医师
打鼾还会引起
打鼾仅仅是?
睡眠分期
睡眠是大脑的意识相对丧失,没有自主的肌肉活动,受适当刺激可完全恢复清醒的生理功能。
NREM睡眠,又称慢波睡眠,包括:
入睡期(NREM睡眠Ⅰ期);
浅睡期(NREM 睡眠Ⅱ期);
中等深度睡眠期(NREM 睡眠Ⅲ期);
深睡期(NREM 睡眠Ⅳ期)。
REM睡眠,又称快波睡眠,为异相睡眠期
睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍是一组与睡眠相关的呼吸疾病。它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征;
其中睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)发病率最高,占有关睡眠疾患的69%。
睡眠呼吸障碍的分类
睡眠呼吸障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)
中枢性睡眠呼吸暂停(CSAHS)
睡眠低通气综合征
重叠综合征
混合性睡眠呼吸暂停(MSAHS)
打鼾
睡眠呼
吸暂停
SAS
阻塞性OSAS
中枢性CSAS
混合性MSAS
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)
中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)
阻塞性睡眠呼吸暂停
a. 气流消失10s以上
b. 呼吸运动存在
中枢性睡眠呼吸暂停
a. 气流消失10s以上
b. 呼吸运动消失
混合性睡眠呼吸暂停
a. 气流消失10s以上
b. 呼吸运动先消失后恢复
睡眠低通气
a. 气流明显降低至20-50%
b. SaO2降低或觉醒
常用术语
AHI
即睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index),又称RDI,
等于AI+HI
夜间最低血氧饱和度
夜间平均血氧饱和度
TS90%
即血氧饱和度<90%时间占监测总时间百分比
ODI 4
即血减饱和度指数,指每小时血氧饱和度下降≥4%的次数
RIT
即睡眠呼吸暂停低通气时间指数
(respiratoria impair time)
LSpO2
MeanSpO2
最长暂
停时间
最长的一次呼吸暂停持续时间
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