结合当前工作需要,的会员“DFGD32”为你整理了这篇2021年卫健委上半年工作总结和下半年工作打算范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
2021年上半年,全县卫生健康工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,认真贯彻落实省、市卫生健康工作会议和县委县政府决策部署,全面加强卫生健康行业党的建设,持续纵深推进综合医改,大力推进健康绩溪建设,常态化抓好新冠肺炎疫情防控工作,不断加强公共卫生服务能力建设,切实提高医疗服务供给和保障能力。现将2021年上半年工作总结如下:
一、开展的主要工作
(一)坚持全面从严治党,不断加强党的建设
委党组始终把党的政治建设摆在首位,强化政治监督,严明政治纪律和政治规矩,严格执行新形势下党内政治生活若干准则。以开展规范医疗机构诊疗服务行为专项整治为抓手,高标准、高质量推进新一轮深化“三个以案”警示教育,组织典型案例和相关行业法规的学习,成立专项整治行动领导小组,定期进行督查,切实提升整治成效。截止目前,共排查出不规范诊疗行为192个,制定9条整改措施,下发督查整改意见书16份,改进不规范诊疗行为95条。扎实开展党史学习教育,通过集体学、现场学、研讨学等形式,深入学习《中国共产党简史》和新四军精神,引导卫健系统党员干部知史爱党、知史爱国,不断强化使命担当,增强工作本领,共同推进我县卫生健康事业高质量发展。今年,疾控中心获得县委“先进基层党组织”表彰,王净获得省级优秀共产党员称号等。
(二)抓好疫情防控工作,构筑常态化疫情防控坚固防线
委党组认真贯彻落实全国、省市县疫情防控工作要求,抓实抓细常态化疫情防控工作,构筑常态化疫情防控坚固防线。制定完善疫情防控预案,成立了专业队伍,多次开展队伍培训和应急演练,提升疫情应对处置能力;抓好重点环节管控,层层压实责任,做好医疗机构院感防控工作,强化常态化监测预警,全县各医疗机构发热门诊严格落实预检分诊制度,对所有发热、干咳等症状的病例,采集样本进行新冠病毒核酸检测,做到“应检尽检”;有序推进新冠疫苗接种工作,设置14个疫苗接种点,精准摸排目标人群,积极做好疫苗接种宣传、解惑答疑等工作。截止目前,累计接种新冠病毒疫苗107283剂次,提前完成了省市下达的6月30日前的疫苗接种任务。
(三)深化医疗卫生体制改革,不断提高基层医疗服务能力
一是提升县域医疗服务能力。学习试点地区的成功经验,扎实做好紧密型县域医共体建设工作,有序推进县中医院共享中药房的建设,完成了《绩溪县“共享中药房”项目建设方案》制订。积极引进长三角优质医疗资源,推行“互联网+医疗”新模式,加强互联网诊疗服务工作,协助推动上海复兴集团完成绩溪优医邦互联网医院的建设和运营,县人民政府与浙江大学医学院附属第一医院签订合作框架协议,与县人民医院建立重点帮扶关系。扎实推进村卫生室标准化建设,制发实施方案,进一步明确了时间进度,28所村卫生室的标准化建设将于7月底前完成。提升乡镇卫生院和村卫生室医疗卫生服务能力,贯彻实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程,现已完成村医36人次、卫生院医生5人次、社区卫生服务中心医生1人次的培训,继续实施村医定向委培工作,今年我县有9名学生参与乡村医生委培。全民健康信息平台建成并验收,完成了县域远程会诊、远程心电、远程检验、远程影像四个中心的建设。
二是提升医疗治理能力水平。加强医疗质量安全管理,依托11个县级医疗质量控制中心,认真落实18项医疗核心制度,实现县域内医疗机构质量控制和评价工作全覆盖。压实医疗机构医疗技术临床应用管理主体责任,加强“限制类技术”备案管理、医疗技术临床应用质量控制和规范化培训,强化重点监控药耗临床使用监测,推动医疗机构合理用药考核。组织两所县级医院完成全市二级及以上医疗机构门诊处方和住院病历集中点评工作,对点评中发现的问题所涉及的医务人员进行了调查处理,全面推进医疗质量控制和临床合理用药管理工作的有效开展。
三是抓好中医药服务体系建设。实施创建中医药特色村卫生室工作,利用3年时间完成21所中医药特色村卫生室建设,通过填平补齐基层医疗机构中医设备,每年开展两次以上中医药适宜技术培训并指导乡村两级医务人员运用,建设启用县中医院共享中药房,争取将中医适宜技术收费纳入医保目录等途径,提升基层中医药服务能力。
四是做好无偿献血工作。大力宣传无偿献血法律法规和血液知识,积极开展无偿献血工作,在利用“爱心献血屋”做好日常献血的基础上,组织乡镇开展了集体献血活动,截止6月底,全县无偿献血人数累计532人次,累计献血量856.5个单位(171300毫升)。同时督导两所县级医院树立科学用血、合理用血的观念,积极推行成分输血,进一步提高了血液使用效率。
(三)夯实基层基础,不断提高计划生育工作水平
截至5月底,共出生426人,其中一孩170人,二孩217人,多孩39人,同期相比出生人口减少106人。
一是健全家庭发展服务体系。3月底前完成奖特扶各级走访公示,今年新增奖扶408人,累计5620人,新增特扶27人,累计270人,上半年特扶资金已全部发放到位。继续推动“十百千”工程纵深发展,拟定板桥头乡尚田村为今年市级家庭发展中心。
二是按时序做好妇幼保健工作。截止6月,免费婚前医学检查348对,完成进度87%。产前筛查281人,完成进度43.23%。免费孕前优生健康检查275对,完成任务数45%。我县剖官产率为31.63%,一胎剖宫产率19.2% 。全面启动免费“两癌”筛查项目,截止目前,乳腺癌检查1015人,宫颈癌检查1300人。
三是积极探索发展3岁以下婴幼儿照护工作。充分调动社会力量的积极性,鼓励规范发展多种形式的托育机构,优先发展普惠托育服务。截止目前,我县共有7家托育机构(含1家家庭托育点),共有630个托位,在园婴幼儿437人,千人口托位数为3.6个。
四是大力开展老龄健康工作。开展老年友好型社区创建工作,华阳镇杨柳社区居委会申报创建省级老年友好型示范性社区,并通过省级评审。扎实推进银龄安康保险工作,截止6月底,全县共完成老龄险参保人数11699人,共收取保险费58.5万元,共赔款67.88万元,最大程度地提高了老年人抵抗遭受意外伤害风险的能力。推进基层老年协会的建设,提高基层老年协会建设水平和为老服务水平。截止目前,我县城乡社区老年协会共有81个,建设覆盖率100%,其中规范化建设达标率60%以上。
(五)做好公共卫生服务,努力提高群众健康满意度
一是扎实做好传染病防控工作。全县共报告法定乙丙类传染共报告传染病1105例,发病率631.26/10万,其中乙类6种162例,丙类4种943例。二是切实加强免疫规划工作。累计为适龄儿童建立预防接种证/卡490人;免费接种一类疫苗11096剂次。三是积极做好重大传染病救治工作。共救治贫困艾滋病患者2人,血吸虫病患者25人。四是推进国家基本公共卫生服务项目实施。开展基本公共卫生服务项目工作,共建立居民规范化电子健康档案136514份;老年人规范体检24252人;规范管理高血压患者人数18743人;规范管理糖尿病患者人数达3052人;按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者人数达716人;卫生计生监督协管以乡镇为单位覆盖率达100%;按照规范提高中医药健康服务的人数达26617人;发现的结核病患者和可疑者全部纳入管理,发现的结核病患者管理率达100%。完成了第一和第二季度项目的督导和资金拨付工作,按照“两卡制”要求,项目资金608万元全部拨付到位。五是加大卫生监测和实验室检验检测工作力度。1、水质监测:依据监测方案要求36个监测点,结合健康脱贫工作,调整和增加了监测点,对枯水期进行采样和检测,合格率为100%。2、食源性疾病及食品安全风险监测:共上报食源性疾病病例417例,其中县人民医院报告184例、县中医院报告230例、其他诊疗机构共上报病例3例;发生并处置了2起食源性疾病聚集性事件。
(六)坚持依法行政,进一步规范卫生健康执法
加强县卫生健康综合监督执法工作,提高执法能力,行政执法案件办理进一步得到规范。加强对公共场所卫生督查,全年双随机监督抽检任务42家,已完成29家。对检测结果不合格1家宾馆立案查处,并已结案;强化对生活饮用水监督检查工作,按要求定期对1家县自来水厂,2家乡镇水厂及5家居民小区二次供水设施进行督查;做好职业卫生工作,开展全面摸底排查,建立健全用人单位职业卫生工作基础数据库,对存在职业病危害因素的用人单位常态化开展监督检查,截至目前,共监督检查用人单位7家次,下达整改意见书4份,对1家用人单位(绩溪农华生物科技有限公司)进行了“警告”行政处罚,并责令其限期改正;监督检查职业健康检查机构1家次,下达整改意见书1份。
二、存在的主要问题
一是医疗卫生专业人员短缺,人才引进难,留住更难,今年上半年基层医疗卫生人才辞职4人;二是医疗卫生服务能力有待加强;三是卫生健康工作创新不足,计划生育转型成效不明显。
三、下半年工作打算
一是进一步做好疫情防控各项工作。按照省市县统一部署,慎终如始做好“外防输入、内防反弹”各项疫情防控工作,切实落实好常态化防控各项措施,进一步巩固疫情防控成效,切实保障人民群众的身体健康。
二是进一步提高医疗服务能力。推深做实县域医疗卫生振兴,深入实施县级医院能力提升工程,进一步推动县级公立医院高质量发展;扎实做好紧密型县域医共体建设和医联体建设,加快推进乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程,扎实推进家庭医生签约服务示范点创建工作,巩固完善分级诊疗审计达标整改成效,着力提升基层医疗卫生服务能力;完善医疗质控体系建设,继续做好县医院和县中医院“双百”综合绩效考核,加强平安医院建设,不断改善群众就医体验;继续推进“互联网+医疗服务”,开展智慧医院创建,推动医疗健康信息互通共享。
三是进一步提升计划生育各项服务水平。强化基层基础工作和转型服务意识,确保全员数据信息百分百准确,加强宣传倡导全民健康理念,提升老百姓健康水平;加强对托育机构卫生健康和规范化建设的督查,建立健全婴幼儿照护的健康有序发展,积极发展普惠性托育机构;扎实推进2021年老年友善医疗机构创建工作,继续开展医养结合示范机构创建和医养结合机构服务质量提升三年行动,不断提高其为老服务质量和水平。
中共XX县委XX县人民政府
尊敬的各位领导、专家和媒体记者朋友:
2010年我县全面启动医药卫生体制改革,县委政府高度重视,始终坚持民生为要,小财政办大民生,把人民健康放在优先发展的战略地位,在深化医药卫生体制改革进程中,认真履行政府办医职责,有效构建了政府办医、现代医院管理、城乡统筹发展“三大”新机制,全面、系统、协同推进医药卫生体制改革,有力推动全县医疗卫生事业科学健康发展。
“三强化”构建政府办医工作新机制
为人民群众提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务,是医改的目标,要保基本、强基层、建机制,要体现公益性、调动积极性、保障可持续,政府办医责无旁贷!我县县委政府立足县情,从资源配置、财政投入、支付方式等改革入手,探索建立了具有XX特色的政府办医新机制。
强化改革驱动。我们充分认识到医药卫生体制改革的重要性、复杂性和艰巨性,立足高位推动,抓好高端发力,保障了医改的顺利推进。一是注重组织领导。建立一把手推医改的领导机制,成立由书记、县长同任组长的深化医药卫生体制改革领导小组。二是注重部门协作。建立医改联席会议制度,每季度召开工作例会,总结经验成绩,研究解决困难和问题。三是注重考核运用。建立考核考评制度,落实部门任务台账管理,并将医改推进情况纳入成员部门年终考核,作为部门“一把手”提拔任用的重要内容和依据。
强化规划引领。我们坚持规划先行,形成了“以县级公立医院为龙头,乡镇卫生院为纽带,村卫生室为基础,民营医院为补充”的医疗卫生服务体系。一是精准定位区域卫生功能。县人民医院作为二级甲等医院,在服务能力上向三级医院发展,县中医医院作为二级甲等中医医院;中心乡镇卫生院作为一级甲等医院,在服务能力上向二级医院方向发展;一般乡镇卫生院向一级甲等医院发展;公共卫生机构、村卫生室均达到标准化要求。二是科学配置区域卫生资源。立足构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”,科学合理布局全县医疗卫生机构134个,其中县级公立医院2所,专业公共卫生机构5个,乡镇卫生院9个、社区卫生服务中心1个,民营医院3个,村卫生室101个,其他医疗机构13个。三是填平补齐区域卫生短板。大力实施“基础设施、信息建设、人才队伍”提升三年攻坚计划,推进了县乡村基础设施标准化建设,打造了环境优美、规模适宜、布局合理的卫生服务场所;建立了以电子病历为核心的医院内部管理信息系统,开通了县域内医疗卫生单位互联互通的远程医疗信息平台;医务人员由改革前697人增加到1568人,实现了人才队伍“倍增”。
强化制度保障。财政保障、人事编制、薪酬分配、医保支付是医改中政府办医的核心,攸关改革的成败!我们积极探索,打破常规,四招并举,扫除了改革的最大“拦路虎”。一是改革投入保障制度。在县乡实施人员工资、历史债务、发展投入财政“三个兜底”政策,改革以来,共投入人员工资2个亿,化解历史债务7000余万元、发展投入等9.04亿元,较“十一五”增加3倍,政府年卫生投入占经常性财政支出比重从11.17%提升到16.53%,从根本上解决了医院发展资金“瓶颈”,打破了医院“自己找饭吃”的窘境,让医务人员真正成为“公家人”,医院步入了发展快车道,跑出了加速度。在村级实现公共卫生和基本药物财政匹配经费、计生技术服务经费、每月定补资金和养老保险财政投入“四个到位”,改革以来,共投入3500余万元,从根本上保障了村医待遇,解决了村医后顾之忧,筑牢了基层网底。二是改革人事编制制度。在编制管理方面。在县级公立医院和中心乡镇卫生院按照床位数1:1.4、一般乡镇卫生院按照每千常住人口3.5人、村卫生室按千人口1人的标准进行科学核编;在县级公立医院实施编制备案制、在公共卫生机构和乡镇卫生院采取政府购买服务方式解决编制不足的问题。在人员聘用方面。采取直招、招考和聘用等形式实现用人自主;建立岗位责任制,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理;实施即评即聘,职称评定不受专业技术职务结构比例限制。改革以来,全县从新核定人员编制2124名,较改革前增加118.97%,高中级职称人员分别增加2.5倍、1.8倍。三是改革薪酬分配制度。实施绩效奖励。在足额保障医务人员绩效工资同时,将县级公立医院医疗服务收入收支节余的40%、乡镇卫生院的50%,按照工作量、服务质量、群众满意度等量化指标兑现绩效奖励,将48%的基本公共卫生资金、5.5元/人次的一般诊疗费、417元/月/人财政基药补助全部纳入村医绩效考核。实施人才津贴。对到县级医院工作的医学类高级职称、博士每月补助1000元、硕士800元的人才津贴;到乡镇工作的医学类高级职称、硕士以及取得全科医师资格的本科生每月补助1500元,取得执业资格的全日制本科生每月补贴1000元,对到一般乡镇卫生院的医务人员每月补助100元;对村医增加500元/人/月的财政定额补助。实施村医养老保险。参照企业职工养老保险标准,县财政承担19%、个人缴纳8%,解决村医养老保险。改革以来,县级公立医院医务人员年收入从5.2万元增加到9.3万元,乡镇卫生院从3.8万元增加到7.6万元,村医年均收入从1.5万元增加到3.8万元,收入实现了“翻番”。四是改革医保支付制度。按照“总额预算、总量控制、风险共担”的原则。首先是对前三年各医疗机构疾病发生率和住院率进行总量测算,科学合理核定各医疗机构门诊、住院人次和次均费用。其次是强化医疗服务质量控制,科学设定大型医疗设备检查阳性率、转院转诊率、抗菌药物使用率、药占比等临床监测指标,实行每月监测统计,并与年度考核、质保金兑付相挂勾。再次是探索建立风险共担管理机制,实施按人头、按病种付费为主要措施的混合支付方式,实行总额预付,每月结账,年终决算,对超出核定诊疗人次、次均费用部分由医保基金与医疗机构各承担50%。最后是探索建立医保医疗谈判协商机制,充分结合临床路径管理,大力推进单病种付费,实行超支不补,节约归己,逐步扩大病种范围,2016年达150个。医保支付制度的改革,规范了医疗机构诊疗行为、控制了医药费用不合理增长、引导了病人合理流向、提高了基金使用效率,撬动了医改向纵深发展。
“三举措”构建现代医院管理新机制
县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重点和难点。随着政府办医新机制的建立,我们内外兼修,积极探索,从破除以药补医、管办政事分离、加强学科建设、推行临床路径、实施绩效考核、开展优质服务等方面着力,建立了现代医院管理新机制,提高了县级公立医院的诊治能力,发挥了县域医疗服务龙头的作用,缓解了群众看病难、贵问题。
实施破除以药补医举措,去虚高价为零差率,实现功能回归。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,合理调整医疗服务价格。一是实施零加成销售。2010年,县人民医院在全国率先实施药品零加成销售,先行先试打破以药补医。2012年,县级公立医院全面取消药品加成。二是实施亏损补偿。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道减为服务收费和政府补助两个渠道。三是实施价格动态调整。建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,调整医疗服务价格163项。通过降低药价、堵住浪费、腾出空间、调整价格,摒除“以药补医”陈规,实现“腾笼换鸟”的目标,公立医院收入结构更趋合理,药占比由42%降至18.97%,医务性收入由35%提高到67%。
实施管办政事分离举措,去多重管理为法人治理,实现自主经营。为规范政府、部门、医院的权利义务与责任,理顺医院管理体制,我们着重从“管”、“放”上下功夫。在“管”上。建立县长任主任,发改、财政、人社、卫计、编制等部门负责人为成员的县级公立医院管理委员会,落实办事机构(医管办)为副科级全额拨款事业单位,编制5名,具体负责医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管、绩效考核等政府办医等职能,实行季度考核通报制,将药占比、平均住院床日、均次费用、抗菌药物使用等医改核心指标,纳入院长任期目标责任管理,考核结果与医改资金分配、院长是否续聘挂钩。在“放”上。实施法人治理结构试点,建立理事会决策、监事会监督、医院管理层执行的“三权联动”管理体制,医院院长作为独立法人,赋予人事管理、副职推荐、绩效分配、年度预算执行等经营自主管理权。通过“管”与“放”,改变了多头办医、多头管医,激发了医院活力。
实施龙头示范带动举措,去陈旧管理为现代管理,实现高效运行。县级公立医院是县域内医疗机构的龙头,其医疗服务能力、精细管理水平和服务态度质量,最能直观反映广大群众对县级公立医院综合改革的认识和感受,我们从四方面做好“龙头”示范。一是打造重点学科、实施品牌战略。全面实施人才培养计划,努力打造重点学科,县人民医院建成骨外、普外、重症医学3个省级重点专科;县中医医院针灸理疗康复科列入国家级重点建设专科,建成脑病、肺病2个省级重点专科,进一步打造了医院品牌。二是推行临床路径、规范诊疗行为。建立以信息化建设为基础、医院制度为保障、奖惩结合为措施的临床路径管理办法,实现管理病种数与管理出院人数不断增加,做到了合理检查、合理治疗、合理用药。2016年,临床路径管理病种增加到150个,入径数覆盖出院人数66%,成功率达98%。三是实施绩效奖励,激发改革活力。打破“大锅饭”,建立起主要以医疗服务的数量、质量、技术难度、医疗风险、责任大小、成本控制、医德医风、群众满意度等为依据的考核制度,重点向关键岗位、学科带头人、业务骨干及临床一线倾斜,杜绝了医务人员效益主要靠药品和医疗收入的现象。四是实施优质服务,构建和谐医患。建立预约门诊、假日门诊、“先诊疗后结算”等三十项便民惠民措施,开展优质护理服务活动,基本解决了群众看病挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队、看病时间短的“三长一短”问题。搭建医患沟通平台,成立患者回访中心,对100%的出院患者进行跟踪回访服务,连续5年实现“零事故、零赔偿”,“零刑事案件、零伤医案件”,医疗矛盾纠纷“零激化”。
“三坚持”构建区域统筹发展新机制
改革推动进程中,政府的精准定位、精准摆位,政府办医新机制的建立,发挥了县级公立医院的龙头作用,提升了镇村医疗卫生服务能力,实现了城乡联动、统筹发展,形成了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医新格局。
坚持服务能力同强。“基础不牢,地动山摇”,要解决群众就近就医,必须提升镇村服务能力,必须强化镇村自身建设,必须激发镇村主观能动性。一是建立运行管理新机制。建立了“院长负责制、岗位责任制、全员聘任制、绩效工资制和精细化管理”的“四制一管理”内部运行新机制。二是搭建人才培养新平台。制定人才培养计划,出台人才培养激励措施,采取进修学习、全科医生培训、学历提升等形式,努力打造一支品德高尚、技术精湛、服务优良的镇村卫生人才队伍。目前,全县10个乡镇卫生院均拥有一名副高以上职称的执业医师,达到执业医师、注册护士、高级职称全覆盖,大专及以上学历、取得执业资格人员较改革前均提高3倍,高中级职称占比分别由0、5%提高到6%、17%。三是努力提升服务新水平。积极拓展服务范围,在提升常见病、多发病诊疗服务水平的基础上,以儿科、产科、中医科等特色科室为突破口,努力提升急诊急救、中医药特色诊疗、慢病康复护理等方面的服务能力;科学设置公共卫生服务科室,规范服务流程,建立公共卫生服务考核机制,实现公共卫生服务全覆盖。四是推行乡村一体管理新模式。建立村医准入和退出机制,实行村医镇聘村用,深入推进“三制四有五统一”为基本内容的一体化管理新模式,实施乡村两级人员互派互动,切实提高村医的服务能力和管理水平。
坚持分级诊疗同建。分级诊疗是当前医改五项重点任务之首,我们坚持政策引导和机制创新,积极推进分级诊疗,基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医新秩序。一是建立双向转诊制度。明确高血压、糖尿病等7个病种进行双向转诊,规范分级诊疗服务流程,完善急救绿色通道,优化考核措施;实行医保差别化报销政策,减免转诊患者门槛费,发挥医保杠杆作用,引导患者下沉到基层就诊,2016年,成功转诊911例,其中上转下464例。二是实施家庭医生签约服务。以老年人、慢性病等11类重点人群为对象,实行1名县级医师+1名乡镇全科医师+1名注册护士+1名乡村医生的“四个一”模式组建签约服务团队,落实家庭医生签约服务,2016年,总签约率达38.52%,重点人群签约率达91.22%。三是组建医联体。以县人民医院、县中医院为核心,按照“分工协作、合作共赢、统筹协调”原则,上联三甲、下联镇村,组建了6个县域医联体,促进优质医疗资源下沉。四是实施远程诊疗。2家县级公立医院与乡镇卫生院建立区域信息平台,实现信息互联互通、检查检验结果互认,开展远程会诊118例,实现群众在家门口享受优质医疗服务。五是人才交流互动。县级医务人员晋升中高级职称须到乡镇服务半年以上,乡镇对应上派医务人员进修学习;乡镇医务人员晋升职称须到村卫生室服务三个月以上,同时村医对应到乡镇接受培训。
坚持其他医改同步。改革进程中,我们认识到,医药卫生体制改革内容多、任务重,要取得成效,决不能“单兵作战”,必须统筹兼顾、协同推进。一是“三提高”完善基本医疗保障制度。提高覆盖水平。全县城镇职工基本医疗保险参保率达100%,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险参保率均达99%,基本实现了城乡居民应保尽保。提高保障水平。构建基本医疗保障、大病医疗保险和医疗救助“三重医疗保障”制度,及时调整补偿政策,新农合住院补偿县级报销比例达70%、乡镇达85%。提高服务水平。推行“三重医疗保障”一站式服务,实施网络信息化管理,实现定点医疗机构就医“即时结报”,乡镇合医办与乡镇卫生院合署办公,方便群众。二是“四统一”实施基本药物制度。统一理念。强化宣传引导,加强医务人员实施基本药物参与度,加强对社会公众宣传,增强大众对基本药物制度实施的了解和认可程度。统一采购。明确规定县乡村三级医疗卫生机构统一在省药品招标采购平台集中采购。统一配送。村卫生室所有药品由乡镇统一配送到位。统一要求。将镇村两级使用基本药物全部纳入医保报销,并明确报销比例高于非基本药物10%。2010年,乡村两级就实现了网上采购率、基药配送率、零加成销售率“三个100%”,使用率达85%以上,县级公立医院优先配备使用基药,配备率达75%,使用率达60%。三是“三清楚三规范一到位”推进基本公共卫生服务。建立县级指导、镇村服务的公共卫生服务机制,制定了工作和考核方案,明确了12类45项基本公共卫生项目服务流程,做到职责、底数、指标“三清楚”和服务流程、经费管理、考核评价“三规范”,实现了基本公卫服务到位。2016年,居民健康档案建档率达90.82%,预防接种率达99.96%,传染病发病率为452.3/10万,较上年降低1.65%,高血压规范管理率达93.99%,糖尿病规范管理率达95.41%,重性精神病患者管理管理率达97.05%,孕产妇系统管理率达87.88%,儿童系统管理率达93.49%。
各位领导、各位媒体朋友,我县政府办医、现代医院管理、区域统筹发展工作新机制的建立,有力推进了医药卫生体制改革向纵深发展,并取得了显著成效。
改革以来,就医负担明显减轻。医疗卫生事业作为公共产品的公益性质得到体现,县级公立医院均次费用不增反降,由改革前3741元降至3379元,乡镇卫生院尽管服务能力大幅提升,但是均次费用增幅远低于GDP增幅,群众就医报销自付比由42.62%降到31.5%,大病实际自付比由40.28%降至24.93%。
改革以来,服务能力明显增强。2016年,全县门诊患者107.16万人次,其中县级公立医院25.88万人次,占比24.15%,镇村(含民营)81.28万人次,占比75.85%;住院患者5.33万人次,其中县级公立医院2.76人次,占比51%,镇村(含民营)2.57人次,占比49%;外出就诊率由改革前25.65%降至9.78%,基本实现了“90%的大病不出县和90%患者不出县”的目标。
改革以来,群众满意度明显提升。通过能力提升、费用控制、优质服务、家庭医生签约等措施,医患关系进一步和谐,群众满意度达98以上,经多彩贵州第三方测评连续5年位列全省前三。多次得到国务院医改办、国家卫计委的高度评价和认可,国家卫计委副主任王培安调研时说“XX县的公立医院改革水平已经迈入全国先进行列,为贵州县级公立医院综合改革探索出了一条可借鉴、可推广的“XX模式”,国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜调研时评价“XX的县级公立医院综合改革在政府办医、在法人治理、在激励机制方面很有特色,“XX经验”值得向全国推广”。
1新农合参合工作
参合人员有普通农村居民、特殊人员及新生儿3类。我区将个人参合时间定在12月底至次年2月底,以行政村为单位,一般由村会计负责收集、统计后报至区管理中心核对。几年来参合率稳步上升。
1.1普通农村居民的参合问题多数农民自我保健意识和健康风险意识还不强,互助共济观念较淡薄,还存在疑虑。留村者大都是老人及小孩,出现缴费不及时、重复参合、混合参合(重复参加多类国家资助医疗保险)等问题,其中以外出打工者问题最多。
1.1.1对于外出打工人员采取分类对待措施:①外地务工者可由常年居住于村里亲友确定代办人员,在村部备案,帮助交费;②进城居住很少回村者,在村部留下联系方式,村部将经办人员的联系电话、银行帐号及相关参合信息告之,参合时将钱打入经办员账户由其代办;③常住外地打工基本不回村者,允许在其长期居住地就地参合。
1.1.2对于重复和混合参合虽然我市已实现全设区市信息联网,但网络公司维护工作主要针对设区市级管理中心,县区级管理中心要通过地市级进行协调,事倍功半。应加大投入,使县级管理机构有能力和权限自己维护和管理相应的信息系统;尽快建立健全统一高效的信息网络系统,实现各类国家医疗保险并网,实现参合人员信息互通,纠正违规参合行为。
1.2特殊人员的参合问题我区的特殊人员由低保户、五保户、重点优抚对像、革命五老人员、残疾人、独子户、二女户等7类人员构成。其中前4类人由民政局确认,独子户、二女户由计生局确认,残疾人由残联确认。具体操作是村经办员与乡镇政府相关部门核对信息后再与新农合管理中心核对,后者报政府相关部门,其核对确认后把参合基金转到新农合户头。由于有大量的关系重叠(如低保户又是独子户、残疾户又是二女户等)及政策变更(如残疾户的确认不同年份有变化),再加上由多个部门确认,参合数据核对繁琐易遗漏,造成同一人多种性质重复参保。避免重复参保要求各行政村的经办员要认真细致,有强烈的责任感,然而现实却不容乐观:①各行政村留守人员多是老人小孩,文化水平偏低。②村会计多身兼数职,其它工作政府有专项补贴,新农合工作没有专项经费、没有补贴,还要承担各种原因造成的损失(如收取个人参合费时收到假币、垫付款无法收回等)。③行政村隶属乡镇政府管辖,新农合是县级管理中心与行政村直接沟通,因与政绩未挂钩,又无明确的奖惩制度,有些村干部对工作不重视,甚至有“村里的工作都是帮新农合管理中心做”的抵触情绪。要提高村干部的认识,同时加强与乡镇政府协调,调整特殊人员参合基金的具体支付办法,将由政府出钱换成政府补贴的形式。特殊人员在村里应与其他村民一样正常交费,补贴费发放至乡镇政府相关部门,再通知各行政村领回,以补贴的形式发放到享受特殊待遇的村民手中,这样村经办员只要核对实收的参合经费与参合人数,可大大减轻工作量,避免由于性质变化而错过参合,避免纠纷。
1.3新生儿的参合问题政策允许新生儿出生当年随母亲自动参合,当年无需缴纳个人参合费用。但在参合阶段出生的新生儿怎么办理?个人认为还是与其他村民一样参合缴费更符合实情,因为此时添加数据会给数据核对增加很大困难。享受国家补助的“二女户”“独子户”,有的违反国家政策超生,对后者的新农合身份值得商榷,按权利义务的关系来判定,其父母的免费参合资格就应取消,其“二女”“独子”不能享受新生儿政策。新生儿参合程序方面,我区规定新生儿出生后由亲属带上其父母身份证、新农合医疗证及其出生证明到管理中心添加,将其作为特殊性质人员另外统计,这也必然引起年底参合数据的紊乱。因此,最好能在参合形式上做一些调整,新生儿住院不以个体参合的身份报销补偿,而是随母亲的医疗证报销补偿,既可免除其亲属来回办理繁琐的参合手续,又解决了由于新生儿特殊的参合属性引起的一系列系统数据方面的问题。
2新农合管理工作目前新农合人均筹资水平较低,保障能力还较低,对大病患者更是杯水车薪。要让有限的基金既保障医疗需求,又减少浪费,对各定点医疗机构的监督管理尤为重要。
2.1地市级医院的管理我区是设区市所在地,市级医疗机构在整个医疗服务体系中占很大比重(2011上半年占总住院数的62.9%,补偿金额占66.7%),日常监督管理面临不少挑战:
2.1.1医院监管不力市级医院行政级别高于区卫生局,但部分管理层对监管工作不重视、不配合,不执行管理规范,预留管理漏洞。应加强管理监督,实行考核奖惩,并与医院领导的考核、绩效甚至升迁等挂钩,要求严格协议、履行相应义务。
2.1.2医生不按协议操作市级医院医师专业水平较高,但有的医生对病历审核不重视,对病人重复检查、大量开高价药,不执行协议事项,任意剥夺病人权利。例如协议上规定病人住院享有知情权,病人的自付药品需在同意书上签字,这项规定遇到不少阻力。主要是执法不严,与药商合作的“潜规则”涉及面广,单纯对违规医生扣工资扣奖金无约束效果,反而演变成挽回“损失”、变本加厉的恶性循环。应建立医生医德分级评价系统,实行扣分降级制,医德分值高低直接决定医生服务的范围、权限和行医资格。
2.1.3窗口工作人员不稳定地市级医院结算窗口工作量很大,但工作人员未接受过培训,人员还经常变动,不能正确与参保人员解释、沟通,有时还误导,有意无意把问题和责任推向管理中心,甚至唆使他们到管理中心吵闹。由于病人及家属多信任医生,给中心工作带来很大压力。建议在日常审核中,加上医院业务考评制,对院方政策不熟悉引起的纠纷进行统计、反馈,按月做出相应处理,促使医院按政策规定和医疗规范诊治病人,减少社会矛盾的产生。
2.2乡镇卫生院的管理不少卫生院管理方面存在问题。
2.2.1卫生院行为不规范:①未核对住院病人身份、未查看身份证、或仅凭病人报医疗证号就同意住院,未参合者用参合者的医疗证报销补偿、1人参合全家享受的现象时有发生。个别医生为了拉病人甚至帮助造假。②扭曲宣传政策,使参合人员误以为住院可以疗养,挂“补药”,产生大量挂床病人。③调整保内、保外药品。“补药”、“好药”多属此类,为了迎合病人和提高效益,部分卫生院开不能报销的药品,录入可报销药品。④将病人的自费费用及“门槛费”分解到可报销费用里,套取基金,使病人产生“住院不要钱”的错觉。有的以此为医院及自己创收。⑤将出院带药分解到住院费用里。⑥转诊病人出院办理不及时,有的病人已入住上级医院仍未办理出院,造成住院时间重复而无法报销。⑦最为恶劣的是造假病历,用无关人士或者亲属、朋友的医疗号直接骗取基金。
2.2.2医生行为不规范①虚构检查项目,病人住院就以一套常规“标准”的检查项目收费,但卫生院条件有限,很多检查未做,以致出现患者不同但检查数据一样的报告单。②有的卫生院病历记录全用电脑复制、粘贴,前后病程记录的检查数值一样,连医生签名也打印。③开高价与疾病无关的高回扣药品;④违反抗生素使用原则,重复、多联、长期、大量给病人使用抗生素。⑤小病大治,用金额大的诊疗项目套用金额小的诊疗项目。⑥篡改病种,把补偿范围外的诊疗项目换成可报销项目(如把车祸病人改成跌倒摔伤等)。⑦降低入院标准,放宽特殊门诊申请指征,故意延长出院天数。面对存在大量问题,应加大政策宣传,树立参合人员的主人翁责任感,充分认识套用基金会最终侵害的是参合人员的自身利益;加强在村级补偿公示;重罚违规行为。现行的卫生院药品零差价制度还不够完善,进货价格控制在药商手里,处方权控制在医生手中,由于药品回扣的“潜规则”,造成穷医院,富医生,老百姓感觉不到医疗负担减轻,应对该制度进行有效修正。
2.3异地就医的医疗管理我区异地就医者有相当一部分需回到管理中心报销补偿,存在问题多种多样:
2.3.1私立医院乱宣传私立医院宣传自己是定点单位,造成极大社会矛盾。新农合管理中心要与卫生局在医院管理、处罚方面形成联动,由管理中心收集证据,根据具体情况做出处罚。
2.3.2造假骗保事件时有发生异地住院需向管理中心备案,报销所需材料应能相互证明其真实性,但很多异地报销者不理解。现在网络发达,异地住院报备制度不难实施,我区管理中心为此建立了网站提供服务,尽量简化程序。
2.3.3工伤病人的审核我区外出务工人员多,外伤大都是工伤,有些医院为了拉拢病人,在报销材料上不注明或篡改,给窗口材料审核带来困难。曾有已经报销过的工伤病人,拿彩色复印发票来报销,发票看上去没问题,但橡皮擦可轻易擦去彩印。很多企业老板在工人工伤后本应赔偿,但想着“能报一点是一点”,将住院材料拿到管理中心报销,说是在家跌倒、或在自家小作坊致伤,经办人员很难界定是否属于工伤。对此类病人可建立医院不可报销病种核实制度,由医院方界定,并承担出具证明的责任。
2.3.4报销比例产生的纠纷辖区外医院报销比例只比辖区外医院少5个百分点,由于其住院费用自付比例偏高,参保人员反映较多。2011年有个在省级医院因心脏病就医的病人共花136557元,补偿8874元,经核对该病人用进口心脏起搏器花费114113元(国产的只要2~3万元),医院未对其解释。主要原因是各种进口、保外药品及器材价格与“回扣”比例高,这也是对辖区外医疗机构监管脱节所致。
2.3.5特殊门诊开放范围我中心将门诊特殊病种分成3类,允许第1类(恶性肿瘤的放化疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血)可在辖区外医疗单位就医后回来报销,致管理混乱。如我区一位在江西省中医院治疗的尿毒症透析患者,其报销材料显示门诊1次开的腹膜透析液量都是2~3个月用量,报销费用刚好够封顶,我中心又无法监管,质疑其报销材料,患者四处投诉。我们认为在异地难以有效监管的情况下,特殊门诊不适合开放辖区外非定医疗机构就医补偿。
2.3.6参合人员的素质参合农民大多文化偏低,对异地就医的规定不懂,报销时往往不是过了报销时限就是缺少材料,不能报销便吵闹,很多领导不了解情况就问责经办人。对此类问题应建立双向问责制,谁过错谁承担责任。
2.4辖区内定点民营医院管理目前正规民营医院的药品使用及费用,比公立医院好得多:①民营医院面临激烈竞争,没有患者就无法生存,增强了优质服务意识。②私立医院的院长是为自己赚钱(公立医院院长是拿工资做管理),主观能动性强。③医生待遇比公立医院高,且有医院股份,调动了主人翁感与积极性(公立医院医生普遍缺乏整体利益观念,基本不关心医院效益)。所以,应建立新农合定点医疗机构准入和退出制度,引入竞争机制,对规范的民营医院要给予政策支持,打破公立医院的“垄断”局面。
首都医科大学附属北京友谊医院原名为北京苏联红十字医院,始建于1952年,是新中国成立后,党和政府在首都建立的第一所大医院。主席、总理、刘少奇副主席、委员长亲笔为医院题词。1957年3月,前苏联政府将医院正式移交我国。1970年,亲自定名为“北京友谊医院”。伴随着共和国前进的步伐,这所秉承传统,锐意创新的京城名院,走过了改革开放30年波澜壮阔的历程,如今已发展成为科室齐全、各具特色、服务优良、设备先进、中西医结合、具有三级甲等功能的大型综合性教学医院。
培育时代精神 打造优秀团队
先进的文化是医院品牌的延续和优秀团队建设的保证。改革开放30年来,院党委一直以培养有理想、有道德、有文化、守纪律的职工队伍为宗旨,用新的时代精神引领职工,全面提升职工队伍的整体素质。为打造富有时代精神的优秀团队,院党委不断寻找新载体,积极开展了多种主题鲜明、内容充实、生动活泼的思想政治教育活动。以先进典型事迹报告会、演讲会、知识竞赛等形式,把正确的思想观念、职工道德规范等无形的东西融入到有形的载体之中,形成建设社会主义现代化医院的共同理想、价值观念和道德规范,极大地提高了职工的整体素质。
20世纪90年代中期,在建院45周年之际,医院党委采取领导与群众相结合方法,以忆传统、讲文化、谈精神为导入点,经过群众性的酝酿、讨论,确立了医院职工队伍建设的总体目标――“仁”、“爱”、“博”、“精”。“仁”
即“医本仁术”,“仁”的核心是竭诚奉献,全心全意为病人服务;“爱”即爱祖国、爱人民、爱事业,关爱病人,是指像白求恩那样,对病人极端热忱,极端负责任。
“仁爱”这两个字,体现了医务人员崇高的职业素质和职业精神;“博”、“精”即博大精深,博学多识。表明医务人员力求达到博极医源,精勤不倦,说明为医之道,非精不能明其理,非博不能至其约。
“仁爱博精”这个总体目标的确立,既反映了医院长期坚持的办院方向和文化的历史积淀,也体现了代代“友谊人”的一种集体意识,是友谊精神在新的历史条件下的升华,也是“友谊人”在市场经济条件下的新理念。
科技兴院 创卓越技术品牌
大鹏一日同风起,扶摇直上九万里。对于这家有着56年院史的医院来说,改革开放的这30年,无疑是医院医疗业务发展最好、医技水平提高最快的30年。
在这最关键的30年里,一批批重点学科和重点扶植学科被开发应用。友谊医院在保持综合优势的基础上,突出特色,打造优势学科群。率先成立了北京市卫生系统的跨学科、跨专业的疑难病综合会诊中心;发挥强强联合优势,成立了以消化内科、普外科、肝病中心为龙头的北京市消化疾病中心,在诊治消化急危疑难重症方面处于国内领先水平;成立了以心血管内、外科合并模式的心血管疾病诊治研究中心,开辟了挽救急性心肌梗塞患者生命的绿色通道。
医院还承担了九五、十五、十一五攻关支撑课题、973、863、国家自然科学基金、卫生部公益性项目和市级课题,并担负着世界卫生组织在寄生虫、麻风病等方面课题的研究工作;医院内科学(消化系病)、影像与核医学2个学科为首都医科大学国家重点(培育)学科。据不完全统计,改革开放30年来,医院先后荣获部级、市级、局级科研成果奖400余项。基本形成了具有名医名科的医院品牌效应,通过特色服务,造福社会、服务患者。
在医疗创新方面,北京市有突出贡献专家、名誉院长王宝恩教授带领课题组成员,提出并首先证明了早期肝硬化的可逆性,研制出中药复方制剂861合剂,使早期肝硬化的逆转率达到75-82%。这项具有开创性的研究,将慢性肝纤维化的研究提高到了国际最新水平。
感染暨急救医学科在王宝恩、张淑文教授领导下,从事急性感染并发多脏器功能衰竭中西医结合诊断和治疗的研究,率先提出了反应动态的多脏器功能衰竭分期诊断标准等,显著提高了抢救成功率,将本征的死亡率明显降低至28.4%,领先于国际先进水平。
历经医院同仁50余年特别是近30年的艰苦奋斗,泌尿外科已发展成为集医疗、教学、科研为一体的北京市卫生局泌尿外科研究所。早在1972年,北京市有突出贡献专家于惠元教授就瞄准肾移植领域,率先与广州中山医学院合作,成功地完成了我国第一例亲属肾脏移植手术。迄今,医院为海内外患者实施肾移植已完成肾脏移植3491例,居全国之首。
北京市有突出贡献专家、普外科王宇教授在手术治疗门静脉高压症方面不断开拓创新,率先提出了附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术。针对临床疑难问题,从控制出血、减少脑病、保护肝功能等多个方面进行了理论研究和技术改良创新,临床效果达到国内外先进水平。这种新术式很大程度上降低了术后脑病的发生率。
医院设有北京市临床医学研究所、北京热带医学研究所和北京市卫生局泌尿外科研究所。北京热带医学研究所是世界卫生组织肺吸虫病、肝吸虫病及利什曼病的合作中心,是我国第一批、北京第一个与世界卫生组织合作的医疗卫生机构;北京热带医学研究所是1978年由我国著名医学专家、原中国科学院院士、热带医学奠基人钟惠澜教授创建的我国第一个热带医学研究机构,现为世界卫生组织肝、肺吸虫病合作中心和中华热带病寄生虫学会挂靠单位,在麻风病防治、某些寄生虫病的研究工作居全国领先水平。
著名麻风病防治专家李桓英研究员,50年代从美国只身回国,常年深入云贵川麻风高发地区,在上世纪80年代初借鉴世界上麻风病防治的先进经验,率先在国内开展了非隔离的短程联合化疗,解决了麻风病的治疗难题。1996年开创性地将麻风病垂直防治与基层防治网相结合,率先在国内开展防治麻风病的特别行动计划。解决了麻风防治领域重大策略和技术上的关键问题,为我国在上世纪末基本消灭麻风病做出了重大贡献。李桓英主持的《全国控制和基本消灭麻风病的策略、防治技术和措施研究》获得2001年国家科学技术进步一等奖。
2002年,党委从医院发展战略出发,从几十名知名专家中优选出12位德高望重的老专家,成立了院专家委员会。2007年,成立学科建设委员会,统一思想、提高认识,总结经验、研究对策,明确方向、筹划未来。
注重人才培养 为医院发展注入活力
现代化医院的服务要求的是过硬的技术,而先进技术离不开一大批技术人才
去掌握应用。北京友谊医院始终把人才培养作为立院之本,着力打造高科技人才方阵,为医院可持续发展注入强大的活力。坚持科技创新,建设一支高素质专业人员队伍的医院发展战略成就了友谊医院“院有优势、科有特色、人有专长”。
沐浴改革开放的春风,经过几代“友谊人”的不懈努力,一批批学术造诣精深、临床经验丰富的学科带头人和技术骨干涌现并充实到临床、科研一线。
20世纪90年代初,医院先后出台了一系列鼓励创新,鼓励人才脱颖而出的政策和措施,如科研成果奖双奖制,即凡获得局级以上科研成果奖,医院一律给予院内同等资金奖励和资助。为加强人才培养,提高临床医生的科研素质,医院先后推荐青年业务骨干入选十、百、千人才工程等举措。为了实现国内先进,国际一流的建院目标,2001年以来,党委每年积极鼓励并为优秀青年医师申报北京市委组织部设立的优秀人才培养专项经费资助,已经有32人次获资助73万元。2002年,为了培养国际一流医师,医院将2001年出台的培养资助优秀中青年医务人员出国进修学习参观考察的专项经费,由60万元增至100万元。目前,已有40余位同志完成了在美国、德国、日本、加拿大、澳大利亚等国的进修学习任务。他们学成归来,把学到的国际最新的医学研究成果,运用在学科工作中。
张澍田、贾继东就是其中的突出代表。2004年10月,中华医学会在北京成功举办了2004年亚太消化疾病学术周,这是我国消化界第一次大规模的国际学术盛会,来自亚太各国和地区以及欧美2400余名消化、内镜、外科和肝病专家聚首北京。会议期间,医院副院长、北京十大杰出青年张澍田教授,进行了内镜介入技术的现场操做演示,精湛的技术让中国的消化医学登上了世界的舞台。
全国首届中青年医学科技之星贾继东从德国学成回来后,一直从事肝病疑难病的研究和治疗,取得了卓越的成绩并被评为卫生部有突出贡献的中青年技术专家、北京市五四奖章获得者。在王宝恩教授指导下,贾继东对肝纤维化的可逆性进行了大量实验和临床研究,首次用核酸分子杂交技术证明了中药861合剂抗肝纤维化的机理在于抑制胶原基因的表达,此项成果获得国家卫生部科技进步二等奖。
今天友谊医院已经造就了一支高素质,在全国、甚至国外都有一定知名度的医疗专家队伍。其中,拥有北京市有突出贡献专家7名,享受政府特殊津贴专家42名,李桓英、王宝恩、李铁一等一批老专家活跃在全国、北京市学术界各个领域,在国内外学术界都享有较大声誉;医院卫生专业技术人员中的博士由1998年的7人增加到如今128人,增长了18.3倍,硕士由48人增加到302人,增长6.3倍。目前,他们当中的绝大多数已成为活跃在医院各学科的年轻专业骨干,有30位硕、博士学位研究生已经挑起了学科带头人和科主任的重担。
创新服务模式 提升服务水平
伴随着改革开放的步伐,我国的医疗卫生事业不断地发展壮大,医疗机构的硬件建设、装备水平等都获得了长足的发展。如果说科技的蓬勃发展、先进的医疗设备是从硬件上提升了友谊医院的实力,那么良好的服务则是软件上为医院再添魅力。
为了给病人一个方便、舒适的就诊环境,医院以开展“医院管理年”为契机,从小处着手,从患者最需要的地方着手,努力为患者提供满意、优质的医疗服务。
2004年9月,医院现代化新门诊楼正式启用,大大改善了病人的就医条件、提高了为病人服务的能力。大楼内完善的图、文、声、像多种载体有机结合的导诊信息服务系统;所有急诊区域设置的无障碍设施;一医一患的诊室;各楼层所设的挂号、收费窗口;宽敞的候诊大厅;地下设有200余个停车位等,都为患者的就诊提供了优良环境和便捷的服务。大楼顶部的直升飞机停机坪,为国内首推的立体交通救护设施,为急救医疗服务打下了坚实的基础。近年来,新门诊楼分别获得了省部级设计优秀奖、结构长城杯金奖、建筑长城杯金奖、中国建筑工程――鲁班奖,这是建国以来北京市卫生系统第一个获得此殊荣的单位。
2006年由院党委委员、副院长张澍田教授发起的“消化疾病直通车万里行”活动,旨在为构建和谐社会、推动医疗卫生事业的发展,促进了偏远地区医疗水平的提高和学术交流,更好地为广大患者解除了病痛。该活动以北京市消化疾病中心为核心和主导,以直通车万里行的流动形式与北京地区之外的同行进行消化领域的实地学术交流,把先进的技术,规范的操作和前沿的学术热点传授给医疗一线的同行,让老百姓不出远门就能享受到北京专家高水平的服务。同年,该院消化内科“消化直通车万里行”活动,被评为北京市卫生系统基层党组织创建服务群众的“精品活动”。
在医疗卫生水平不断提高的今天,友谊医院作为北京市较早建立急诊科的大型综合医院之一,急诊工作量连年占全市各大医院之首。2001年,在北京市率先实现了急诊患者化验、检查、诊断和急救处理、严重复合外伤抢救、危重病抢救及恢复不出科;急会诊等待时间不超过10分钟;急性心肌梗塞、重症感染、多脏器功能衰竭、腹膜炎等绿色通道24小时畅通;对危重病患者和无家属病人实行护工全程陪护的“一条龙”服务,极大地方便了病人,提高了医疗服务质量和水平。
医院率先开设了急性心肌梗塞和消化道大出血绿色通道,提高了抢救的成功率。神经内科、神经外科、放射科联合成立的脑血管病诊断治疗协作组,不断探索脑卒中患者的最佳治疗方案,为病人提供了规范化的诊断、治疗、康复一条龙服务。
创新服务模式,组建了客户服务部。实行每周七日工作制,提供“一站式”服务;设总服务台、分诊台、导医护士,强化全员服务意识,推行首问负责制,做到有问必答,主动服务患者。充分利用新大楼现代化的设备,实施计算机网络系统就医工作流程,医生使用工作站,医生将病人的卡号输入电脑,出现患者的挂号信息及一般项目,电脑开药,打印诊疗通知单等,1至8楼各楼层均设有挂号、收费窗口,划价收费同时进行,简化流程,减少病人就诊等候时间,为其提供更加方便、快捷、舒适、现代的服务流程和就医环境。
实施科学决策 提升医疗质量
历史发展到今天,医疗质量仍然是医院发展永恒的主题。近年来,友谊医院积极开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年,创建人民满意医院”的活动,从多方面提高了医疗质量和医疗服务水平。在医院管理年和创建人民满意医院活动中,新制定规章制度111项,修订244项。
加强基础质量控制,确保医疗安全。建立党政联合查房制度,完善医疗质量管理体系。提高三级查房内涵质量,完善主治医师查房的形式、内容及考评标准。坚持主管院长查房,相关职能部门参加,到临床科室进行查房。通过抓查房质量,推
动了医院医疗质量的提高。
建立内科总(代写文章:微信:13258028938)住院医师制度。从入选、遴选考核、培训、动态管理、监督、评价等各个环节严格把关,仔细筛选,确保质量,制定了一整套的总住院医师培训方案。总住院医师培训的内容、方式以及评价的标准在日益完善。总住院医师制度的建立和推行,为医院临床人才的培养发挥积极、深远的作用。
在本次奥运会、残奥会期间,医院选派了124名思想可靠、业务素质高、技术精良的医务人员服务于国家体育馆、国家游泳中心、奥运(残奥)村综合诊所、奥林匹克青年营、首都国际机场、木樨园训练场馆群等多个场馆,派出精干的医疗小分队承担开幕式及闭幕式国内贵宾的医疗保障任务。全员干部职工以高度的政治责任感,高质量、高水平完成了奥运、残奥的各项医疗保障任务,并圆满完成了院内日常医疗工作。
面向未来 如椽巨笔再绘蓝图
30年风雨兼程,30年硕果满枝。辉煌的成绩凝聚着“友谊人”辛勤的汗水,崇高的理想激励着友谊人不懈地追求。如今的友谊医院,现有职工2303人,其中具有正副主任医师、正副教授、研究员及相应职称的高级技术人员近400人。医院占地面积9.4余万平方米,开放床位976张。作为北京市首批基本医疗保险A类定点医疗机构,医院承担着8000多名司局级以上干部的医疗保健任务,并为外宾和来自全国各地的患者提供服务。
中国发展已站在新的历史起点上,医药卫生体制改革正处在一个关键时期。坚持科学发展观,统筹兼顾,全面可持续发展,给医院的发展提出了新的要求。着力实现人人享有基本医疗卫生服务为目标,构建社会主义和谐社会为医护工作人员赋予了新使命。今天的“友谊人”主人翁意识增强,人际关系融洽,面貌焕然一新,在那一张张充满睿智的面孔上、一双双盈满欢愉的眼眸里,洋溢着的是一种催人奋进的时代风貌,是一种奋发图强的医护精神。
(一)以深化改革为中心,推进卫生难点逐步解决
深化医药卫生体制改革,是当前卫生工作的重中之重。一些制约卫生事业发展、影响群众健康权益的热点、难点问题,都将通过改革逐步加以解决。各单位必须紧紧围绕医改这个中心,着力抓好五项(代写文章:微信:13258028938)改革,造福广大群众。
1、巩固完善新型农村合作医疗制度。一是再度提高保障水平。今年的筹资水平提高到每人每年150元,个人筹资提高到30元。全面做好农民以户为单位缴费工作,参合率稳定在92%以上。住院补偿封顶线由3万元提高到5万元,市级定点医疗机构补偿比例全部达到50%,非定点医疗机构提高到35%,恶性肿瘤放疗或化疗、肾衰透析、血友病输血(含VIII因子)、器官移植病人在门诊特殊治疗的医药费用按住院补偿标准进行补偿。二是加强新农合基金监管。落实新农合基金管理和财务、会计制度,坚持“双印鉴”和“上报对帐单”制度,加强新农合基金运行监管,确保基金安全。稳定基金使用率,统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余不超过筹集基金的25%。三是强化定点医疗机构监管。加强新农合定点医疗机构服务行为稽查,严格单病种限价和次均住院费用控制,严厉查处新农合违规行为,坚决控制医药费用不合理上涨。四是坚持便民的就医报帐方式。完善新农合运行机制,全面实行参合农民在本市内所有新农合定点医疗机构自主选择就医,简化农民县外就医转诊手续,推行参合农民在市内新农合定点医疗机构就医直补工作,探索建立跨省新农合直补和农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿的做法,做到“当地参合,异地住院,同等直报”。五是加快新农合信息平台建设。配合建立全市统一的信息系统和数据库,实现新农合经办机构与定点医疗机构的联网及县级网上审核。探索实行新农合、农村基本公共卫生服务、农村药品管理、乡镇卫生院管理系统四网合一。六是加强新农合与相关制度衔接。实行新农合补偿与医疗救助资金捆绑式结算服务,简化手续,使困难参合农民能够方便快捷地获得新农合补偿和医疗救助资金。
2、推进国家基本药物制度建设。做好全县9所中心卫生院实施基本药物制度工作,实行基本药物零差率销售,抓好基本药物采购配送、配备使用、增加报销、完善补偿等重点环节,保证非基本药物使用品种和金额控制在30%以内,基本药物的报销比例高于非基本药物10个百分点。加强合理用药管理,引导群众积极使用基本药物。继续推行县级医疗机构所用药品(包含基本药物)全部通过网上招标采购,实施基本药物制度的单位由招标(代写文章:微信:13258028938)选择的配送企业统一配送药品,确保药品质量,降低虚高药价,减轻群众用药负担。
3、加强基层医疗卫生服务体系建设。一是落实医疗卫生机构建设和培训任务。加快县人民医院住院综合大楼项目建设进度,力争2013年底主体建设完工;县中医院住院扩建项目要确保第一季度交付使用;完成左里、汪墩中心卫生院等项目建设;实施全科医生培训计划,逐步推进乡镇卫生院、村卫生所卫生技术人员在岗培训。二是实施绩效工资制度。建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任和绩效为基础的考核激励制度,制定科学合理的绩效考评指标体系,充分调动医务人员的积极性。三是进一步落实卫生支农政策。继续开展县直医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作,各县直单位要从资金、设备、技术、人才等方面给予乡镇卫生院支持。
4、促进基本公共卫生服务逐步均等化。一是实施四项重大公共卫生服务项目。(1)继续推进“光明·微笑”工程,今年“五一”节全完成580例手术任务,确保手术质量;(2)继续为8—15岁儿童免费补种乙肝疫苗第三针;(3)为农村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸,完成7897人次补服叶酸工作;(4)完成2200户农村改厕工作。二是抓好九项基本公共卫生服务项目。(1)建立农村居民健康档案,建档率20%;(2)开展健康教育工作,健康教育覆盖率达80%以上;(3)强化儿童保健工作,3岁以下儿童规范管理率不低于70%;(4)加强孕产妇保健工作,管理率不低于75%;(5)加强老年保健工作,为65岁以上老年人进行健康体检并建档管理,健康管理率达到25%;(6)继续加强规划免疫工作,确保免费接种规范普及;(7)加强传染病防治,疫情报告率、及时率、准确率达95%;(8)开展慢病管理,对糖尿病、高血压等慢性非传染病性疾病加强监测和干预,两类人群规范化管理率分别达20%、25%;(9)配合有关部门加强重性精神病患者管理,对明确诊断的患者管理率达15%。三是完善卫生应急体系。建立健全卫生应急队伍,强化卫生应急培训和演练,完善卫生应急装备和储备,提高突发公共卫生事件应急处置能力。
5、稳妥推进公立医院改革试点。一是抓好公立医疗机构管理体制和运行机制改革。二是抓好医疗服务和药品价格形成机制改革。配合医疗保障体制改革,探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法,改革公立医疗机构成本核算工作。三是鼓励高年资医师到基层服务,切实方便群众看病就医。
(二)以“五项”建设为抓手,推进“六项”工作新突破
1、抓好公共卫生服务能力建设,推进预防保健工作新突破。一是加强疾控能力建设。组织实施疾控机构绩效考核,疾控中心90%的专业人员要通过培训考核。二是增强公共卫生监测能力。推进食品污染物和食源性疾病监测能力建设,逐步建立食品安全监测和评价体系。三是加强重大急性传染病防控。重点抓好甲型H1N1流感、手足口病等传染病防控工作,规范疫情监测和报告,抓好学校等重点场所疫情防控,推进甲流疫苗接种,科学救治重症病例,强化健康教育和舆论引导,最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。认真开展人禽流感、鼠疫、霍乱、非典等重点传染病监测工作,提高监测质量。加强以霍乱为重点的肠道传染病防控,及时有效处置传染病疫情。四是加强艾滋病防控。加强防艾知识宣传教育,提高知晓率。积极推进高危人群综合干预,促进安全套的推广使用。加大高危人群艾滋病抗体检测力度,提高艾滋病病毒感染者发现率。认真实施综合防治措施,落实“四免一关怀”政策,做好艾滋病自愿咨询检测和抗病毒治疗工作。五是加强结核病防控。积极落实结核病治疗免费政策,保持新发涂阳肺结核病人发现率达70%以上,病人治愈率85%以上。落实全国结核病流行病学调查工作,做好结核病终期评估工作。六是加强免疫规划工作。落实免疫规划实施经费,认真实施国家扩大免疫规划,儿童国家免疫规划疫苗接种覆盖率100%,“五苗”常规接种率95%,新增疫苗接种率达80%以上。加强预防接种门诊规范化建设,100%乡镇预防接种门诊完成标准化建设任务。强化安全接种,及时妥善处理接种异常反应。实施乙型肝炎防治规划,提高首针免疫及时率。加强麻疹病例监测,按要求开展4岁以下儿童麻疹强化免疫活动,逐步实现消除麻疹目标。七是加强麻风病防治。继续做好皮肤病防治工作。落实麻风病筛查和康复人员的访视。八是加强妇幼保健工作。开展“妇幼保健、儿童保健示范门诊”创建活动。做好“两纲”终期评估准备工作。按期完成13000名农村妇女宫颈癌免费筛查任务。加强母婴保健技术服务机构、人员、项目准入管理,健全出生医学证明管理、新生儿疾病筛查、妇幼卫生信息管理和妇幼保健工作考核评价四项规范。从今年元月4日起,全县所的出生医学证明由县妇保院办理发放,各医疗单位要公示办证流程,努力方便群众办理出生医学证明。县医院、妇保院、中医院要认真开展新生儿疾病筛查工作,落实出生缺陷三级预防措施,防止出生缺陷。继续实施“降消”项目,规范孕产妇和儿童保健,使全县孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在22/10万和17/‰以下,住院分娩率达到98%以上。九是深入开展爱国卫生运动。以春秋两季公共卫生周和爱国卫生月活动为载体,大力开展城乡环境卫生综合整治。加强健康教育促进,开展全民健康生活方式行动。开展市级卫生县城创建活动。抓好农村水质卫生监测,推进农村安全饮水工程实施。积极开展控烟工作,争取卫生行政部门在6月底前完成无烟单位达标,二级以上医院和中心卫生院年内完成无烟医疗卫生机构达标,2013年底前所有医疗卫生机构全面禁烟。
2、抓好农村卫生服务能力建设,推进村卫生所管理、中医药工作新突破。一是完善农村卫生服务网络。继续落实乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障和乡村医生公共卫生服务经费补助政策,加强乡镇卫生院基本医疗设备配备,实施好农村卫生人员培训项目。将县城芙蓉路老科协康复诊所作为社区卫生服务站试点,促进社区卫生服务机构规范化建设,推广中医、康复等适宜技术进社区,实施高血压、糖尿病等慢病管理进社区。二是推进服务能力达标建设。今年南峰中心卫生院服务能力必须达到建设标准,所有未整合的村卫生所年内必须整合达标。三是规范村卫生所管理。组织开展村卫生所管理专题调研,建立科学合理、符合实际的村卫生所管理分配制度,落实村卫生所管理责任,完善村卫生所监督评价考核机制,引入乡村医生淘汰机制,下大力气建立一张择医方便、出诊及时、收费合理的村级卫生服务网络。四是推进中医中药发展。加大中医药事业的投入和政策倾斜,保持发挥中医药特色优势。实施中医药“三名三进”工程,抓好中青年名中医研修培养。加强中医重点专科专病建设。推进中医“治未病”工程,推动综合医院中医药工作。大力推广基层常见病多发病中医药适宜技术,努力提高基层卫生服务中医药参与率。积极参与零售企业设置中医坐堂试点工作。
3、抓好医疗救治能力建设,推进医疗服务新突破。一是加强重点科室建设。强化县级医院急诊、手术室、外科、妇产科专业水平提升,从人员、技术、设施方面给予倾斜,全面提高急、危、重、疑难病症救治能力。二是加强“120”急救体系建设。强化医疗急救管理和硬件建设,提高院前医疗急救和应急救治能力。建立完善急危重病伤员急救绿色通道,努力提高救治率,降低死亡率。加强急救人员培训,开展急救技能大练兵、大比武活动,提升院前急救水平。切实加强与110、122、119等相关部门联系与沟通,协调处理突发事件救援工作。三是持续改进医疗服务质量。深入开展“医疗质量万里行”活动,启动全国“百家优质医院”和“诚信民营医院”创建活动,蔡岭、三汊港、土塘、徐埠中心卫生院开展一级医院评审工作,推进医疗机构管理科学化、规范化、标准化。加强医疗机构用药管理,认真执行《国家处方集》,完善处方点评制度,落实临床用药“四项通报制度”,规范抗菌药物的临床应用管理,落实“三合理”要求。加强血液质量与安全监管,落实《临床用血技术操作规范》,保障临床用血安全。积极推动无偿献血工作,确保献血者用血直报率≥80%,稳步提高本地无偿献血量占临床用血总量的百分比。加强护理管理,充实临床护士队伍,落实基础护理职责,积极参加全省“优质护理服务示范工程”活动,开展“示范医院”、“示范病房”创建工作,改善护理质量,改进护理服务。严格医疗技术、人员准入,组织开展医师考核,强化医疗技术临床应用监管,对学科设置、技术水平达不到相应标准的,责令退出医疗服务。进一步推进院务公开,落实医疗服务信息通报制度,及时医疗资源、服务质量、医药费用等方面信息内容。深入推进“平安医院”创建活动,开展医疗安全大检查,加强医院投诉管理,完善医患纠纷调处机制,优化医疗执业环境。继续完善“医疗后服务”、“一卡通”、“一单通”、“错时、及时、全时、延时”等服务新举措,推行电话预约诊疗服务,方便群众看病就医。四是开展临床路经试点。以应用临床诊疗路径为契机,全面提高服务质量,保证医疗安全,控制医药费用。要对患者从入院到出院全过程进行环节监控,设立紧急情况警告制度,保证临床路径试点工作顺利进行。
4、抓好卫生监督执法能力建设,推进卫生安全保障新突破。一是加强卫生监督体系建设。健全卫生监督网络,完善助理卫生监督员制度,提高农村卫生监督覆盖率。加强全县卫生监督骨干培训,培养卫生监督培训师资和业务骨干,促进卫生监督队伍素质提升。全面落实卫生行政执法责任制,继续推行“八项行为规范”、“八条禁令”、“一字工作法”,不断完善卫生监督执法考评机制,提高卫生监督执法水平。二是开展食品安全整顿。深入贯彻实施《食品安全法》做好餐饮服务监管职能移交准备工作。推进全县食品安全整顿工作,继续开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动。建立食品安全监测体系,加强餐饮服务食品安全监管工作,确保餐饮整顿覆盖面100%,餐饮单位原料采购索证率100%,从业人员持健康证上岗率100%,餐饮单位使用食品添加剂合格率100%。整顿和规范保健食品、化妆品市场秩序,实现保健食品投诉举报查处率100%。开展无证无照餐饮单位专项清理整治,全县无证无照餐饮经营单位查处率100%。三是严厉打击非法行医。建立健全与公安部门的协调配合机制,完善信息共享、案件移办联办制度,加大违法案件查处力度,依法严肃查处非法行医和非法采供血行为。四是强化公共卫生监管。推进公共场所卫生监督量化分级管理,全县80%以上的住宿场所实施量化分级管理。规范集中式供水单位管理,积极防范和科学处置突发饮用水污染事件。加强传染病防治监督,推进医疗卫生机构传染病防治措施落实到位。建立学校卫生监督通报制度,加强与教育行政部门的沟通协调,促进学校卫生监督工作。开展城镇生活饮用水卫生监测,加强消毒产品及涉水产品的卫生监督。五是加强卫生法制建设。深化行政审批制度改革,各项卫生行政许可事项100%进驻行政服务中心,实行统一管理、分别承办、限时办结。
5、抓好人才队伍建设,推进人才技术工作新突破。一是加大人才引进力度。今年继续引进具有学士学位本科及以上卫生人才充实到县直医疗卫生单位;招考聘用医学大中专毕业生到乡镇卫生院工作。继续通过省卫生厅招聘执业医师到乡镇卫生院项目引进一批执业医师,积极争取引进更多的“三支一扶”人员,全面壮大卫生人才队伍。二是注重人才培养。制定人才培训规划,有计划地培养高层次人才、后备人才和管理人才,发挥名医“传帮带”作用,逐步建立老中青相结合的梯型人才队伍。实施卫生部和省卫生厅培训项目,抓好农村卫生技术带头人队伍的培养和管理,推进临床药师和全科医师培训,加强农村和社区卫生人员岗位培训,选派医务人员外出进修,继续落实“九堂大课”制度,全面提高卫生技术人员业务水平。三是抓好医学科技管理工作。加大科技兴卫力度,继续推进“三名”工程。充分发挥“双卫网”的远程医学教育功能,发展继续医学教育,强化卫技人员培训,逐步完善毕业后医学教育体系,严格基本学分及培训合格后方可聘用上岗制度。加强医学学科建设,巩固领先学科水平,提高一般学科水平,注重新技术的学习、引进和应用,扩大学科建设范围,增进学科建设深度,打造一批特色学科、强势学科,更好地满足群众就医需求。建立医学技术创新激励机制,鼓励医务人员开展课题研究、学术交流,努力突破县级医学技术瓶颈。
(三)统筹各项工作,推进服务发展创佳绩
1、强化创业服务。一是抓卫生项目建设管理。要加强项目资金监管,确保专款专用。要落实项目领导,建设和监督责任制,加强项目的督导检查,强力推进项目建设,提高项目管理水平,确保项目建设取得实效。二是创优投资发展环境。开展“双创双比”活动,改善服务态度,提高办事效率,充分展现卫生部门窗口形象。开展行政审批制度改革“回头看”工作,控制对企业的检查频次,严格园区企业检查申请批准制度。三是加强职业病防治。强化职业健康检查、职业病诊断与鉴定能力建设,提供有效职业病防治服务。加大用人单位职业健康监护情况监督力度,严肃查处严重违害劳动者健康的违法行为。进一步规范建设项目职业病危害评价审查工作。四是加强血吸虫病防治。全面推进以控制传染源为主的综合防治策略,重点做好沿鄱阳湖区村庄淘汰耕牛、以机代牛、安全放牧等工作。加强血吸虫病疫情监测和疫情控制,做好急感和晚期血吸虫病救治工作。五是建立企业家结对服务制度。卫生监督所、疾控中心等具有行政管理职能的单位,要与园区重点企业结对,搞好卫生服务,扶助企业发展。各医疗保健机构要组织专家深入企业,主动为100名以上企业家提供诊疗优惠、协办诊疗手续、卫生保健咨询、健康知识讲座等服务,并帮助组织企业职工进行健康检查。
2021年全县卫生健康工作要点
2021年是“十四五”开局之年,阳谷县卫生健康系统要按照市卫生健康委的部署要求,全面贯彻落实2021年全市卫生健康暨中医药工作会议精神,以疫情不出现规模性输入和反弹为底线,以加强党的建设为引领,以改革创新为动力,以提高群众满意度为目标,以基层为重点,坚持预防为主、中西医并重,为全面打造人民群众满意的卫生健康事业。
一、坚决扛起管党治党政治责任。
深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,努力提升政治判断力、政治领悟力、政治执行力,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。坚决担负起管党治党政治责任,层层传导压力,推动全面从严治党责任落实。落实党委(党组)理论学习中心组学习制度,充分发挥“关键少数”的示范带动作用。严格落实意识形态工作责任制。落实机关党建工作责任制,继续推进党支部标准化规范化建设。开展党建述职评议,强化评议结果运用。改进思想政治工作,深化理想信念教育。加强模范机关建设,狠抓工作落实。结合“我为群众办实事”、“三遍访”等工作,推进学雷锋志愿服务工作制度化规范化常态化,助力巩固全国卫生城市工作。扎实开展党史学习教育,开展庆祝中国共产党成立100周年系列活动。(机关党委、宣传与健康促进科、人事科牵头,各科室参加;各医疗卫生机构)
二、着力抓好新冠肺炎疫情常态化防控。
坚持“立足于有、关口前移、多重屏障”的纵深防御策略,抓紧抓实抓细常态化疫情防控,坚决守牢疫情不反弹底线。充分发挥卫生监督执法作用,严肃查处传染病防控工作中的违法违规行为。一是健全重大传染病监测预警体系。按照省统一安排,实现医疗机构和疾控机构之间数据共享,对相关数据实时监测和动态分析,提高重大公共卫生风险发现、报告、预警能力。(疾病预防控制科、原信息中心牵头)二是全力以赴做好疫情常态化防控资金保障工作。根据疫情防控工作要求和政策规定,加强沟通协调,积极申请财政资金支持,落实相关财力保障政策。(规划财务与信息化科牵头)三是严格落实常态化防控措施。加强疫情监测研判,持续完善常态化疫情防控方案。严格落实疫情报告、信息发布等制度。加强重点人群、重点场所和重点环节的防控。抓好基层医疗卫生机构的疫情防控措施落实,夯实农村疫情防控体系。加强医疗救治能力储备。落实“四早”“四集中”要求,统筹调配优质医疗资源,精准规范实施诊疗。强化培训演练,提升救治能力和救治水平。严格掌握出院标准,持续做好出院患者长期健康管理。科学开展流行病学调查和传染源追溯,“早、快、准、实”做好聚集性疫情处置。防范境外、省外疫情输入,抓好入境人员和疫情重点地区入阳返阳人员健康管理,严格精准落实隔离检测等措施。加强进口货物防控,全面落实样本检测、预防性消毒措施。抓好疫情防控物资储备和应急处置,充分做好突发疫情应急处置准备。(疾病预防控制科、医政医管科、基层卫生与妇幼健康科、综合监督科、宣传与健康促进科、中医药科技教育科)四是加强发热门诊建设管理。充分发挥发热门诊的哨点作用,推进发热门诊规范化建设,严格落实预检分诊制度及发热病人闭环管理措施,对于发热门诊建设不达标的医院,坚决予以整改。做好发热门诊信息数据监测上报工作。(医政医管科牵头)五是强化新冠肺炎定点医院建设管理,实施最严格的院感防控,彻底消除院感风险。加强医疗机构院感防控,指导医疗机构健全院感防控工作体系,配齐配强院感专兼职人员,加强重点环节和重点科室管理,降低院内交叉感染风险。落实新冠肺炎院感四级巡查制度。全面落实各项感染防控措施,持续开展全员培训,严格执行标准预防等措施,提高医疗机构和医务人员感控意识和能力水平。举办全市院感管理技能大赛,积极参加全省院感管理技能大赛。(医政医管科牵头)六是加强核酸检测和疫苗接种管理。进一步提升核酸检测能力,常态化开展实验室质控工作,做好大规模核酸检测准备。推动二级以上综合医院全部具备独立的检测能力,全面落实“应检尽检”措施,满足“愿检尽检”需求。加强疫苗接种管理,加快推进重点人群疫苗接种。根据国家和省统一部署安排,制定新冠病毒疫苗总体接种方案,稳妥有序推进新冠疫苗接种、做好疫苗供应与储运管理,加强接种点布局设置和疑似异常反应监测处置,确保接种安全。做好新冠肺炎疫苗接种医疗保障工作。(疾病预防控制科、医政医管科牵头)
三、健全完善公共卫生服务体系。一是持续推进补短板强弱项项目实施,健全完善公共卫生基础设施。加强县人民医院感染性疾病科建设,按照传染病标准化建设要求,指导县人民医院加强软硬件建设。强化县中医院积极落实山东省中医药条例及聊城市促进中医药传承创新发展若干措施,持续推进中医药人才培养“四项工程”。健全公共卫生事件应急处置中西医协同机制,提高突发公共卫生事件应对水平。推进县人民医院、县中医院、妇幼保健院全部设置中医药科室,建立中医参与会诊制度。(医政医管科、基层卫生与妇幼健康科、中医药科技教育科牵头)二是扎实推进疾控中心标准化建设三年行动,加快标准化建设各项任务进度。疾控中心的高级岗位比例由10%提高到30%。(疾病预防控制科、规划财务与信息化科牵头)三是落实医疗机构公共卫生责任,建立健全医疗机构公共卫生管理体系,开展医防融合试点,推动完善医防融合的工作机制。(疾病预防控制科、医政医管科牵头)四是优化重大公共卫生事件应急救援总体布局,提高血液应急保障能力,健全120急救体系,配备配齐负压救护车、负压担架、移动车载CT等必要设施设备,全县至少配备1辆负压救护车。(医政医管科牵头)
四、推进中医药传承创新发展。一是贯彻落实全国中央、省、市中医药大会精神,制定我县促进中医药传承创新发展若干措施。二是充分发挥中医药特色优势,加强县中医院建设,努力打造1处全国基层名老中医药专家传承工作室。推进省、市级中医药重点专科建设工作,督促县中医院达到推荐标准,发挥龙头带动作用。推进精品国医堂建设,按照上级要求,在全县范围内着力打造1-2处精品国医堂,促进全县国医堂服务水平进一步提升。开展中医药特色村卫生室建设拓展工程,力争5年内在全县再建设一批中医药特色村卫生室,持续提升基层中医药服务能力。三是大力推进中医药文化和特色产业发展。结合省市卫健委中医药产业发展科,学习其他县市经验,大力推进阳谷中医药文化产业、伏城大健康相关的中医药产业发展,汲取东阿县阿胶产业发展的宝贵经验,努力使阳谷县阿城镇古阿井阿胶产业链等其他中医药特色产业做大做强。完善中医药产业扶持政策,实现中医药事业、产业高质量发展。(中医药发展规划和产业发展科、中医药科技教育科牵头)
五、持续强化健康阳谷建设。巩固省级健康促进县创建成果,进一步提高健康素养水平,完善健康促进场所功能。按照上级通知要求,制定详细的监测实施方案,召开监测启动会及工作培训会,抽调骨干力量严格按照上级要求,保质保量的完成监测任务。深入开展爱国卫生运动,做好国家卫生县城复审工作,按照“统一领导、部门负责、属地管理、条块结合、突出重点、集中整治”的工作原则,精心组织,扎实工作,确保顺利通过2022年国家卫生县城复审。组织开展第33个爱国卫生月和第34个世界无烟日活动。推进卫生乡镇建设,提升乡镇管理水平,改善乡镇居民生活环境,提高乡镇居民生活质量和文化素养,促进物质文明建设和精神文明建设有机结合,推动全县经济和社会事业持续健康发展。(宣传与健康促进科、县爱国卫生运动服务中心牵头)
六、深化医药卫生体制改革。一是健全完善“三医联动”工作机制,进一步完善医改办事机构及工作制度。深入推广福建省和三明市医改经验,做好监测分析和评估,加快促进全县医改工作提质增效。(政策法规与体改科牵头)二是持续深化公立医院综合改革,加快建立完善现代医院管理制度,动态监测公立医院运行状况。(政策法规与体改科牵头)三是按照上级要求,对全县“十三五”深化医改规划完成情况进行评估。根据市“十四五”深化医改专项规划,研究编制全县“十四五”深化医改专项规划。(政策法规与体改科牵头)四是推进分级诊疗制度建设。落实各级医疗机构自身功能定位,加强常见病、慢性病分级诊疗管理,加强医联体建设和规范化管理,完善远程医疗服务和专科联盟工作体系,依托市全民健康信息平台,逐步推进医联体内各级医疗卫生机构信息系统的互联互通,畅通上下转诊渠道。继续加强医院能力建设,开展新一轮对口帮扶工作,促进优质资源下沉。(医政医管科、基层卫生科牵头)五是整体推进基本药物制度实施。加大教育培训力度,认真抓好基本药物制度方面政策法规学习。统筹做好短缺药品保供稳价工作,持续做好短缺药品分析评估、信息直报工作,强化短缺药品信息监测预警和分级应对。指导医疗机构完善短缺药品管理机制,规范开展药品替代使用工作。加强“两票制”运行监管,指导各级医疗机构规范使用省全民健康信息平台“两票制”信息化票据管理系统。(医政医管科牵头)六是进一步深化医疗卫生行业综合监管制度改革。强化监管职责和工作措施落实,进一步明确党的领导、政府主导、部门监管、主体自治、行业自律、社会监督等多元化监管主体职责,完善以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管模式,扩大信息化监管覆盖面,形成综合监管合力,适时开展综合监管工作实地督察。开展专项执法监督行动,打造“蓝盾行动”品牌。加强“智慧卫监”建设。3月底前全部启用山东省卫生健康监督综合管理平台的8个子系统。学习外地“智慧卫监”经验,结合本地实际,开展相关试点推广工作。在全县开展卫生健康监督守正创新年活动,积极推广以分类分级管理为基础的信用监管新模式。(综合监督科牵头)
七、推动医疗服务能力提档升级。积极构建优质高效医疗服务体系。深入实施“攀登计划”,扎实开展“县域医疗卫生人员服务能力提升工程”试点工作。着力推进县人民医院参三管理,通过强素质,塑形象,不断加强医院内涵建设,力争年内创建参照三级管理医院,发挥县域龙头作用。加快分级诊疗制度建设,进一步加强信息化建设,完善远程医疗工作体系,强化各级医疗机构自身功能定位落实,畅通上下转诊渠道,加强常见病、慢性病分级管理。积极开展对口帮扶工作,促进优质医疗资源下沉,切实提升基层医疗机构服务能力。加快推进六大中心建设,积极推动县级创伤中心建设,实现六大中心建设全覆盖,提升急危重症救治能力,强化信息化建设和数据质控,形成持续改进工作模式。有效发挥县级质控中心作用,规范县级质控中心建设管理和考核评价,完善县级质控体系,加强日常质控管理,发挥县级质控中心在医政医管工作中的作用。加强平安医院建设。不断完善医疗纠纷处置机制,充分发挥医调委调解优势,第一时间化解医患纠纷。医疗责任险实现公立医院全覆盖。二级以上医院要设立警务室,推动医疗机构开展安检工作,建立安全检查制度,确保医院安全。深入推进“互联网+医疗健康”。以健康医疗大数据为基础,优化就医流程,全面提升“服务群众”的能力和水平,打造“指尖上的健康”。加强健康医疗大数据共享应用,推动医疗机构间电子病历、检查检验结果等医疗健康信息共享,实现电子健康档案在线查询和规范使用。推进电子健康卡全面替代医疗卫生机构就诊卡,推动卫生健康行业内一码通用。完成聊城市全民健康信息平台数据资源梳理,实现信息共建共享。做好全市统一的预约平台建设工作。(规划财务与信息化科、医政医管科、原信息中心负责)
八、不断强化重大疾病防控。一是根据省市统一安排,开展基层预防接种全员培训。统筹做好重点传染病防控,落实遏制艾滋病、结核病防治计划,符合条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗率、治疗成功率均维持在90%以上,结核病报告发病率较2020年降低1%以上。(疾病预防控制科牵头)二是全力推进精神卫生防治。组织人员参加省市精神科医师转岗培训。加强社会心理服务体系建设,协同有关部门推动精神障碍社区康复机构建设,推进精神卫生服务项目向基层延伸,基本实现社会心理服务体系以县为单位全覆盖。推动在册严重精神障碍患者免费救治。(疾病预防控制科牵头)三是落实职业健康保护行动。以强化用人单位主体责任为重点,进一步完善政策措施,推动职业健康保护行动深入开展,确保行动取得实效。全面提升职业健康管理和服务水平,摸清职业病危害企业和接害劳动者底数,有效预防和控制职业病危害,保障劳动者职业健康,加强职业病防治。推进职业健康查体机构信息化建设。提升职业健康技术支撑能力。(综合监督科牵头)五是做好全县食品安全标准跟踪评价与风险监测评估。组织开展食品安全标准跟踪评价和食品安全风险监测,做好食品安全风险评估交流。全面推动落实国民营养计划和食品营养工作,继续加强对餐饮具集中消毒服务单位的监督管理力度。(综合监督科牵头)
九、积极推进基层医疗卫生服务能力三年提升行动。一是积极提升基层医疗机构标准化建设水平。力争达到“国家优质服务基层行”推荐标准的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到15%以上,基本标准的达到70%以上,提升标准的达到50%以上。二是扎实推进基层医疗卫生服务能力提升项目进展,按要求完成上级下达的债券资金任务目标。三是继续提升村级卫生室标准化建设水平。按照村庄规划调整积极推进中心村卫生室新建、改建工作。推动村卫生室普遍配备重点人群智慧随访设备及康复理疗设备,省级标准示范村卫生室和新建中心村卫生室全部配备血液分析仪、除颤仪、心电图机等设备。四是持续加强基层适宜卫生人才队伍建设。建立完善基层首席公共卫生医师制度,强化乡镇卫生院公共卫生人员配备,每个乡镇卫生院专兼职公共卫生医师不低于1名。具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到45%以上。五是提高基本公共卫生服务保障水平。基本公共卫生服务人均经费标准提高至79元,高质量提供国家规定的基本公共卫生服务。(基层卫生与妇幼健康科牵头)
十、扎实做好重点人群服务。一是推进健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接,全面落实“四不摘”要求,在过渡期内保持健康扶贫政策措施基本稳定,持续提升基本医疗有保障成效。(扶贫办牵头)二是完善生育政策配套措施。加强人口监测预警和形势分析,推动优化生育政策与相关经济社会政策配套衔接。做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作,巩固联系人制度、就医绿色通道和家庭医生签约服务“三个全覆盖”,推动住院护理险和一次性扶助金制度全面建立和落实,提高奖励扶助政策落实及时率和准确率。大力发展普惠托育服务体系,到2021年底,每千人人口拥有婴幼儿托位数达到1个,制定出台婴幼儿照护服务实施方案,至少建成1所具有带动效应、承担一定指导功能的示范性婴幼儿照护服务机构。(人口监测与家庭发展科牵头)三是深入推进医养结合示范创建。创新、推广医养结合服务模式,开展医养结合服务质量提升行动,进一步规范医养结合签约合作服务行为。持续推进安宁疗护试点工作,制定评估标准和服务规范等,成立安宁疗护质控中心,提升试点工作质量。(医养健康科牵头)四是营造孝亲敬老社会氛围。积极推动落实老年人优待政策,深入开展智慧助老行动以及老年友善医疗机构、老年友好社区创建活动。组织好“老年健康宣传周”“敬老月”“老年节”等活动。扎实推进银龄安康工程。(医养健康科牵头)五是全力保障妇幼健康。妇幼保健院今年要争创二级甲等妇幼保健机构。做好母婴安全保障工作,提升急危重症孕产妇救治中心和危重症新生儿救治中心两个中心救治水平,基本形成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。深入推进农村适龄妇女“两癌”免费筛查,年底前,我县覆盖率不低于81%。(基层卫生与妇幼健康科牵头)
十一、统筹做好卫生健康其他重点工作。按照省、市卫健委工作要求,做好免费医学生培养、分配入编等工作。结合我县乡镇医疗卫生机构需求,上报免费医学生需求计划,根据省、市分配免费医学生数量,结合我县乡镇医疗卫生机构空编和需求情况分配免费医学生;(人事科牵头)加强全县卫生健康系统法治建设。强化运用法治思维和法治方式推动工作。继续推进法治医院建设,开展医疗卫生单位法治建设示范创建活动。深化全县卫生健康系统“放管服”改革。积极参与卫生健康强省、强市建设系列政策课题研究。(政策法规与体改科牵头)科学编制“十四五”卫生健康规划。以新时期卫生健康工作方针为指导,坚持目标导向,按照省卫生健康委工作进度要求,围绕我市卫生健康核心工作,研究制定《聊城市“十四五”卫生健康规划》《聊城市医疗卫生服务体系规划(2021-2025)》,明确“十四五”时期发展思路、总体目标、重大任务、重大工程。积极争取卫生健康民生投入。围绕重点工作任务,全力以赴,申请落实资金,为各项重点工作任务提供资金保障。(规划财务与信息化科牵头)严格落实安全生产责任制,开展拉网式、起底式安全生产大排查、大整治行动,有效消除各种事故隐患,坚决遏制重特大事故发生(安全生产办公室牵头)。抓好节约型机关建设,持续完善机关内部控制制度,落实过“紧日子”要求,严格财务管理(办公室、规划财务与信息化科牵头)。不断优化干部保健工作和离退休干部工作,关心关爱干部心理健康(离退休干部科牵头)。做好计生特殊家庭住院护理补贴保险工作。(县计生协会牵头)持续做好扫黑除恶工作,建立完善扫黑除恶长效机制。稳步推进全市医院安全生产三年整治工作和驻点监管工作。强化矛盾纠纷调处和信访积案化解。(综合治理、安全生产办公室牵头)
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