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[2021年上半年度工作总结]康复科半年工作总结

一、继续抓好健康教育宣传

1、努力办好《干部保健》刊物。市干部保健处充分发挥医疗保健专家组的作用,并从正规报刊杂志搜集大量资料,编写慢性病防治和日常健康保健等内容为主题的《干部保健》5期,作到保健对象人手一册,并向县、区干部发放赠阅,大力宣传普及卫生防病知识,积极倡导科学生活方式,使广大干部学到了不少健康保健知识,强化了健康保健意识。

2、积极组织健康教育讲座活动。去年,我们下发了《关于加强机关干部健康教育工作的通知》,各机关单位积极响应,纷纷邀请专家给机关干部做健康教育讲座。今年,保健专家所在单位对活动作了专项安排,根据其专业特长,确定了主讲课题,并主动到体检单位开展讲座。宝鸡市妇幼保健院副主任医师,内科、急诊科主任卢军祥宣讲的《二十一世纪健康新理念》,深入浅出,内容丰富,讲解生动,受到了机关干部的赞誉和欢迎。“关注健康、维护健康、以健康

为时尚”的氛围已逐步在机关干部中形成。

二、重视和抓好健康体检工作

1、进一步完善体检工作。定期体检是发现疾病信号的有效手段,为了保证体检质量,上半年,保健处召开保健基地负责人会议,专题研究如何高质量做好干部体检工作,在总结以往体检经验的基础上,对干部体检工作提出了新的要求:简化体检程序,热情细致服务;诊疗保健建议具体清楚、切实可行、便于操作,结果反馈及时、迅速;对健康方面有问题的保健对象进行追踪复检。上半年,各单位在组织保健对象补检、复检工作中,注重细节,体现人性化服务,得到保健对象的赞许。

2、组织为专家进行体检。上半年组织对50多名省部级有突出贡献的专家进行了体检,承担体检任务的市中医医院高度负责,热情服务,精心组织,流程简单,结果反馈及时,对健康方面有问题的,基本上提出了较详细的治疗和保健建议,体检专家感到十分满意。

3、积极筹备下半年干部体检工作。从六月份起,我们已着手进行核对体检人员、制定体检方案、核算经费等前期准备工作,计划9月份开始为保健对象体检。

三、积极开展医疗巡诊工作

1、周密安排。下发了《关于开展医疗巡诊及咨询服务进机关活动的通知》,并召开了专题会议进行安排,对医疗巡诊的服务项目、工作方法、工作要求等作了具体安排,明确任务,落实了工作责任。

2、积极组织开展活动。按照今年巡诊安排,保健处组织协调医疗单位到机关和社区上门服务。截止6月底,市中心医院、中医医院、人民医院、市妇幼保健院、市第二人民医院分别在市委、市政府、市人大、市政协大院、市公交大院、文化大院、科技大院、经一路卫生大院、曙光路文联大院、府西巷家属院、19号大院、金陵新村家属院及市民政(含民族宗教事务)、环保、规划、公、检、法等单位和社区开展了医疗巡诊和健康咨询服务,现场为机关干部和离退休干部进行基本健康检查,对有关健康保健问题现场答疑,受到机关干部和职工的赞誉和好评。初步统计,巡诊活动开展2个多月以来,医疗单位共计出动医务人员200多人次,作心电图检查1384人次,B超检查820人次,测血糖1209人次,耳鼻喉检查162人次,义诊咨询服务20__多人次,展出宣传版面70多幅,发放宣传资料16000余份。

四、加强干部保健工作的领导

1、组织召开了市保健委员会第三次全体会议。会议总结了20__年全市干部保健工作,听取市保健处关于05年干部体检结果的统计分析,讨论审定06年干部保健工作要点。会议还审定了关于增加市疾病预防控制中心、市发展与改革委员会为市保健委员会成员单位、关于增加县处级保健对象体检费标准等议题,对进一步加强全市干部保健工作提出了新的要求。

2、加强保健工作规范化、制度化建设。年初,在健全完善了干部体检工作制度、病情 报告等制度的基础上,汇编了干部保健各项制度手册,下发各保健基地。干部报病制度修订以后,今年各保健基地,落实人员,落实责任,规范报病工作每一环节,在做好保密工作的前提下,能够及时将急症、重症保健对象的病情及时按要求进行上报,没有发生漏报现象。

3、发放干部保健工作调查问卷。今年2-3月份,保健处为了更进一步掌握干部保健工作的情况,向保健对象发放了1800多份“征求意见表”,调查了解保健对象对全市干部保健工作的意见和建议。“征求意见表”收回后,保健处及时组织人员认真汇总,从汇总结果看,保健对象对市保健处的工作给予较高评价,大家对整个工作感到很满意。同时,对健康体检、医疗巡诊、健康教育等工作也提出了不少意见和建议,如健康体检结论不够详细,诊疗保健建议不够具体,特别是体检后的跟踪服务和健康管理还须加强等等。这些意见和建议,引起了保健处领导的高度重视,及时组织人员分析原因,并根据存在问题制订相应措施,为我们今后把干部保健工作做的更细、更实、更好打下了坚实基础。

4、召开了保健基地负责人扩大会议。今年4月11日,市保健处处长、市卫生局副局长王淑娥主持召开了保健工作专题会议。市级保健基地、市疾病控制中心、市第二人民医院、市口腔医院、市康复医院等单位主管保健和健康教育工作的负责同志参加了会议。会议组织大家认真学习了中共陕西省委办公厅、省人民政府办公厅关于转发《省保健委员会办公室关于各市干部保健工作督查情况的报告》的通知精神,学习传达了国家医学教育发展中心健康促进工作委员会、中国全科医学杂志社在深圳举办全国健康体检机构建设与可持续发展高级研讨班有关内容,专题研究了干部体检工作,在总结和借鉴外地经验的基础上,对干部体检工作提出了新的要求。对4-5月份医疗巡诊和健康教育工作做了具体安排部署。6月下旬,保健处又召开了半年总结会,对上半年工作全面总结,提出了下半年工作设想,重点安排了今年的体检工作。

我院公共卫生服务工作既要面临今年年底的区级考核,更得要让群众感受到公共卫生的真实服务。所以务必要继续做好2019年下半年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。具体计划如下:

一、总体性工作

(一)健康档案。继续建立健全信息化电子档案,及时更新档案,确保40%的档案有动态记录,对上半年工作进行梳理、查缺补漏,包括建档人数、建档率、慢性病数、65岁以上老年人管理数等,无法复核或长期在外人员再一次彻底清除,避免“死档”存在。按照卫计局要求,在上半年度工作的基础上将继续完善特扶家庭、流动人口及农村留守儿童健康档案的建立与管理工作;(二)、加强已纳入管理的人员档案的规范性工作。对已建立居民健康档案按照要求及时归档,对高血压、糖尿病、65老年人等所有重点管理人群随访合理进行安排,分类登记管理,做到面对面随访,对患者做出康复指导,并规范录入电子档案,确保各项工作有序开展。(三)、加强卫生室健康教育工作。按照社区卫生室考核标准,要求各卫生室按时开展健康教育知识讲座及健康教育宣传栏建设(每两月一次),制定健康教育计划,及时更新宣传内容,督促村医抓好日常接诊中的健康教育宣传,推进重点人群、慢病及老年人的健康教育知识宣传,并将资料打印归档保存备查。(四)、进一步明确村卫生室村医的工作任务和考核机制,完善各项制度,以深化村卫生室村医考核制度为抓手,提高各卫生室的公共卫生服务水平。(五)、要求各卫生室及全体公卫人员加强对辖区居民的公共卫生服务项目的政策宣传与讲解。进一步提高群众健康意识,切实让辖区居民理解、明白我们基本卫生服务的真实含义和服务内容。(六)、继续督促卫生室各项设施建设与厕所改造,提高标准化建设的规范程度。(七)积极开展结核病防治工作,对于上级(阳信结防所)转诊居家患者,按照《规范》要求定期开展追踪治疗及全面随访管理,督促其定期复查,做到100%的管理率,并将信息及时上报阳信县结防所。积极开展艾滋病防治宣传工作,利用12月份的艾滋病日,广泛开展形式多样(包括宣传栏、公众咨询活动)的艾滋病防治宣传教育活动。(八)继续推进家庭医生签约服务信息化建设(电子签约),在签约率不断提升的基础上,对慢病、贫困人员等重点管理对象做好履约、随访服务。

二、阶段性工作安排 。

(一)、对辖区3处卫生室进行第三、四季度督导和不定期抽查。(二)、对于季度考核中达不到90分的卫生室进行督促,让其写出整改报告并限期整改。(三)、卫生院院内每月按时组织开展一期健康教育知识讲座,宣传栏内容每两月更换一次。(四)、我科室向辖区居民计划开展至少3次户外公众咨询活动。(五)、按时完成卫生院及卫计局交办的其他临时性工作、常规报表。

(三)、我科计划在6月底对我院辖区内金仙寨瑶族村所有65岁以上老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神病患者以及贫困户、残疾人人员开展一次规范性的免费体格检查,具体内容见各类免费体检方案。7月份至11月份对未进行过体检的重点人群人员实行挨家挨户入户体检,然后将所有的体检资料进行完善、归类整理,并输入基层卫生信息系统(3.0版),最后再装订成册保管和备查。

总之,我将竭尽全力做好公共卫生工作,带领全体公卫人员团结协作,一致进取,真抓实干,让辖区老百姓真正享受到公共卫生服务,力争让我院基本公共卫生服务工作上一个新的台阶。

依据《__市残疾少年儿童康复救助服务办法》,__区下发《关于开展__区残疾少年儿童康复救助服务的通知》,标志着__区残疾少年儿童康复救助服务实现全市统一补助标准、统一服务流程。

1、残疾少年儿童康复训练服务。继续为各类残疾儿童提供实现个性化、专业化康复服务。上半年共完成70名肢体残疾儿童、137名自闭症儿童、49名听力言语儿童和81名智力残疾儿童,共计338名残疾儿童的申请服务,申请人数较上年度增加5%。

2、人工耳蜗植入手术补贴服务。听力残疾少年儿童人工耳蜗植入实行产品政府采购、定点医院植入手术与自行选购、责任自负相结合,自行选购补贴8.5万/人,极大的减轻患儿家庭负担,共3名儿童申请该项目。

3、人工耳蜗配件补贴服务。为保证植入手术后耳蜗的正常使用,按照5000元/人标准,补贴耳蜗配件的升级、调试及电池等配件更换等所需费用,共23人申请该项目。

4、保教费补贴服务。加强残疾儿童入读普通幼儿园的保教支持,为在幼儿园接受全日制康复教育的残疾儿童补贴5000元/人,共59名残疾儿童符合条件。

2015—2016年度__市福彩资助残疾少年儿童服务计划方案首次由区残联负责实施,为落实《__市2015年福彩金资助残疾少年儿童服务计划》实施方案的文件精神,进一步改善残疾人儿童康复状况,使广大残疾儿童真正落实“人人享受康复服务”的目标,推动和谐__建设和我市残疾人事业“十二五”发展规划目标和实现。康复部在申请、评估、与各机构签订协议和转介服务等方面做了大量工作:

1、做好申请工作:2015年福彩金预报名共计344名儿童,按照文件要求共收到267份申请表, 4名儿童超龄,18名儿童迁出,54名儿童放弃。

2、做好评估工作:区审核通过儿童以分街道形式安排到__区妇幼保健院进行残疾评估和预选康复机构为期2周。分为两批进行,第一批参加评估人数为229名;第二批新增评估人数为38名。

3、做好转介工作:根据评估结果:残联与康复机构联系签订协议,共计43家康复机构。残联网公示名单之后进行儿童转介手续,共转介儿童264名,其中肢体67名、精神80名、听力26名、言语4名和智力87名。

4、做好结算工作:依据合作协议和转介结果,完成43家康复机构经费结算,进一步保证残疾儿童康复训练顺利进行。

根据《__市残疾人家长培训学校工作方案》的要求,__区也积极探索,创建了自己的残疾人家长培训学校和街道培训室。

1、请__市儿童医院康复科主任曹建国和__市第二人民医院康复科主任王玉龙在__区残疾人家长培训学校开展脑瘫儿童和成人肢体残疾人的康复知识与理论培训,提高家长对相关康复的认识,掌握基本理论以更好的促进残疾人康复训练。内容包括脑瘫儿童康复知识的最新理念与应用、成人肢体康复的社区康复等。

2、结合残疾少年儿童康复项目启动仪式,邀请__区妇幼保健院副院长__、儿保科主任医生__,举办自闭症儿童家长培训班。专家讲解、现场问答交流、家属分享多种形式相结合,家长培训效果明显。

3、在__街道等开展残疾人心理知识讲座和义诊活动。通过形式多样的培训,根残疾人身体状况,提出合适的建议。

根据《福彩公益金资助“社区康复中肢体残疾人日常生活能力训练服务”项目2014年实施方案》的文件精神,为了进一步夯实并推广全区残疾人社区康复服务,全面促进街道职康中心大力提升残疾人日常生活能力,使残疾人回归家庭后能最大独立地自理个人生活,最大程度地减轻家人照顾的压力,提升残疾人的生活质量。康复部于针对去年享受日常生活能力的50名肢体残疾人,做好督导培训衔接工作。上半年完成

档案指导100人次,与市康复中心督导5次。继续推进《__市残疾人辅助器具服务管理办法》的贯彻实施,有序有效开展各类残疾人辅助器具适配服务,提升服务人员的服务能力与水平,促进辅助器具工作良性发展。

1、今年1-6月共收到辅具器具申请表177份,按照市残联要求完成评估转介适配工作,符合申请条件的有160人。上半年度共评估为94人,其中区配送a目录辅具74人次,100件辅具。通过有效的辅具配送,实现残疾人功能代偿,提高了生活自理能力和社会参与能力。

2、为加强残疾人辅助器具服务体系建设,将辅助器具服务更贴近人性化,开展了上门服务,主要是为重度残疾人及年老,出门不便者提供上门评估服务,通过辅具适配评估工作人员上门辅具评估,不仅有效的精准适配合适的辅助器具,而且更好的普及宣传正确及保养辅具使用方法。上半年共上门17户。

3、为进一步提高服务质量,及时快速的为残疾人提供服务,避免出现人等物的现象,同时开展上门维修服务。市里定点巡回维修上半年共合计10人次。

4、加强残疾人工作者的辅助器具服务管理信息系统培训,建立残疾人社会保障与服务信息平台,整合市、区、街道、社区四级工作信息资源,实现互联互通和资源共享精神。根据残疾人辅助器具服务的工作流程,市残联组织开发了“__市残疾人辅助器具服务信息系统”。康复部经过摸索,现在能熟练应运该系统,实现辅具服务全流程电子化管理。

1、为鼓励精神康复者积极参加有益身心的体育活动,丰富业余生活,切实有效的帮助精神康复者融入社会,增强他们的体质和生活适应能力,并组队到香港参加第七届中华复康杯足球赛。

(1)为积极备战,康复部组织球队每周两次训练,并为他们做好后勤保障服务。

(2)带队参加中华复康杯足球赛,与来自台湾、澳门和香港的球队交流、学习,并取得季军的好成绩。

2、继续认真贯彻?__市精神残疾人服药管理和补贴实施方案?,康复部为将方案落到实处,采取了以下措施。

(1)理顺申请、服务流程。流程是整个方案的重点,也是精神残疾人服药管理和补贴顺利实施的关键。本着尽量减少精神残疾人负担的原则,康复部多次与慢病院协商并达成共识,结合方案中的规定,理顺了申请-评估-服药-体检-疗效评估流程。

(2)加大宣传力度,发现新需求。上半年共新增22名精神残疾人享受服药补贴服务。目前,__区登记服药管理和补贴的人数共401人,占成年精神残疾人的80%,排全市前列。(代写文章:微信:13258028938)但仍有部分精神残疾人未享受该服务,为此康复部动员街道、社区力量做到三个“尽量”,一是尽量保证新办证精神残疾人尽快得到服药补贴;二是尽量减少已享受服务的残疾人中断服药的现象;三是尽量动员有需求的残疾人申请该项服务。

康复部将工作重心沉到社区、家庭,在工作中分工明确,各司其职,完成评估、督导和满意度调查各项工作。

【关键词】食品质量;安全性;相对性

民以食为天。食品是人类赖以生存和发展的最基本的物质条件。食品安全又是食品质量的基本要素。

食品的安全性,就是要求食品应当无毒、无害,是指正常人在正常食用的情况下摄入可食状态的食品,不应造成对人体的危害。对它的充分理解应该注意2个方面:一是对危害人体的界定。这种危害应包括消费者急、慢性毒害、感染疾病,危及消费者及其对后代的隐患。二是对无毒无害的界定。

美国学者Jones建议应该区分绝对安全性与相对安全性2个不同的概念。绝对安全性被认为是指确保不可能因食用某种食品,而危及健康或造成伤害的一种承诺,也就是食品应绝对没有风险。但绝对安全性或零风险是很难达到的,尽管是追求的目标。相对安全性是一种食物或成分,在合理食用方式和正常食量情况下,不会导致对健康损害的实际确定性。任何食物成分,尽管是对人体有益的成分或其毒性极低,若食用数量过多或食用条件不当,都可能引起毒害或损害健康。饮食的风险不仅来自生产过程中人为施用的农药、兽药、添加剂等,还大量来自食品本身含有的天然毒素。以上说明,一种食品是否安全,取决于制作、食用方式是否合理,食用数量是否适当,还取决于食用者自身的一些内在条件。

食品绝对安全性与相对安全性的区分,在很大程度上也反映了一方面是消费者,另一方面是管理者、生产者和科技界主流派对什么是安全食品在认识角度上的差异。前者要求对他们提供没有风险的食品,而把近年频繁发生的安全性事件归因于技术和管理的不当。可以认为,这2种不同的概念既是对立的,又是互补的,是人类对食品安全性认识发展与逐(代写文章:微信:13258028938)渐深化的表现,从需要与可能、现实与长远的不同侧面,概括了食品安全性比较完整的含义。

食品安全是关系国计民生的大事。吃的放心、吃的安全、吃的健康,这是的强烈愿望和共同的健康追求,也是社会文明进步的表现。为八钢人民健康服务是食品质量工作的根本宗旨。作为食品工作者,要正确认识食品质量和食品安全性,为确保消费者吃的放心、吃的安全、吃的健康、吃的满意。我们从以下几方面做好了食品质量工作:

1.以顾客为关注焦点

我单位有22个配餐点,每天为八钢员工提供三万份工作餐,怎样做好食品质量工作,是摆在我们面前的关键。

我们以“您的满意是物业工作的追求和目标” 做为服务宗旨,服务目标为满意率达到95%,投诉回复率为100%。我单位上半年饭菜质量满意率88.11%,服务满意率95.25%,环境卫生满意率90.27%,平均满意率91.21%。2012上半年我单位为了进一步做好服务工作将人本管理落实在服务上,利用开饭时间向就餐职工发放现场满意度调查表,不定期的到各单位进行回访,搜集意见、建议,对意见本、电话、网上留言及时回复处理并进行工作跟踪分析、查找原因、及时纠错,使用户满意。

(1)我单位每月进行顾客单位回访。每个配餐点每月回访至少4个顾客单位,上半年共发放顾客回访表479份。

(2)每月进行现场满意度调查。每月每配餐点10份,每月不低于200份,上半年发放现场满意度调查表1232份。

(3)及时回复公司留言簿留言。上半年回复网上留言48条,其中表扬43条,批评2条;建议3条。

(4)及时回复《谈谈您眼中的配餐》以及公司论坛的任何配餐留言。针对每一条留言,24小时及时回复,回复率达100%。我单位上半年共回复公司论坛10条。

(5)短信沟通。及时回复短信并第一时间解决问题。我单位上半年共回复短信7条。

(6)意见本沟通。我单位上半年及时回复意见本建议、意见18条,其中17条表扬,1条批评。

(7)采取现场回访等方式进行服务沟通,每月一次。上半年我单位回访131人次,其中领导带队回访就餐单位27人次。配餐点现场回访1338人次就餐单位和就餐职工。

(8)我单位必须做到每个投诉都要召开现场会,写出事情经过、整改措施、回复及改进情况,每月对所有点各类表扬和投诉汇总、总结和评比。我单位上半年召开现场会12场次。

定期抽查回访就餐单位对反馈的意见进行总结和评价,进行工作跟踪分析、查找原因、及时纠错、回访就餐单位、顾客,使客户满意。

(9)统一思想,群策群力,大力宣传和贯彻2012年优质服务理念。

2月21日,组织全体员工召开“优质服务年”宣贯大会。制订了与实际工作紧密结合的一系列活动。以“眼睛向内,服务至上,持续改进,诚信为本”为服务方针,以“您的满意是我们的追求和目标”为服务目标,以围绕主业,做好后勤,解除一线员工后顾之忧,注重工作实效,提高三个满意度,减少各类投诉,做到 “宁可自己受委屈,不让企业声誉受损失,宁可经济受损失,不让企业声誉受贬低”,同时做到“两个持续稳定提升,两个持续为零”的工作目标。从“100-1=0--热水器的故事”、“这是我的责任--招聘的故事”、“优秀的人找方法,平庸的人找借口--收款的故事”教育大家服务无止境,满意从我做起。

2012年,大力推进“优质服务年”各项活动,加强学习,强化服务意识;加强管理,提高服务水平;围绕用户,做好后勤保障工作;通过载体提高全员服务理念,增强企业凝聚力,为八钢二次腾飞做好后勤人的贡献。

2.开展培训和菜品创新工作

组织全员学习培训文件、通报、新的法律法规共计25个。

为丰富职工餐新品种,提高菜品质量,积极开发新菜品举行新菜品试制品偿会。由22个配餐点的厨师参加进行新菜品的试制。使参加学习培训的厨师很快掌握并领会新菜肴的操作方法。在优质服务年里,我单位还会不断提高服务质量,根据营养配餐软件开发与季节相适应,就餐职工朋友喜欢爱吃的时令新菜肴。

3.建立健全管理体系

每月对各工程的工作环境因素辨识与风险评价都要求各配餐点及安全人员不断进行自查,根据工作中实际操作进行完善。上半年修订了主厨、头砧、辅厨、二砧作业指导书,增加煤气事故处理措施等。将转化为“三字经”使员工使用方便,快捷,近十年得到了持续改进,做到及时辨识危险源,实现①食品中毒事故为零。②出售污染食品事故为零。③农残超标为零。④食品安全投诉回复整改率为100%,使我单位食品质量工作趋于稳步发展。

4.存在问题

(1)人员的不稳定性。人员流动性大、实际工作中经验不足,对于质量服务意识和专业技能仍存在有待于加强和提高。将加大对职工技能水平培训,解决职工意识薄弱、观念陈旧、技术不高的现象。通过持续不断的培训建立人才储备,从而稳固发展。

(2)基层管理人员创新能力和自主管理能力有待加强。

将在今后我们总结经验并查找不足,努力做好各项工作。

【参考文献】

[1]陈丽华,李光宇,王世琨.我国的食品质量安全现状分析[J].东北农业大学学报:社会科学版,2007,5(1):47-49.

[2]王薇.食品质量安全分析[J].畜牧与饲料科学,2009(2):80-81.

【摘要】 目的:介绍物理学电子学与中医外治相结合的新设备发明,物理治疗新方法的创立应用和临床效果。方法:主要从实用新型仪器和物理治疗新方法的临床效果进行总结概述理疗仪与中药洗剂、散剂、酊剂等剂型相配合,在骨科、产科、儿科等方面应用。结果:这些方法经临床验证疗效显著。结论:紧跟现代科技发展步伐,创立新的方法、发明新的设备,对开拓新的临床治疗方法具有重要的实践意义。

【关键词】 物理治疗; 新仪器新方法; 创立和应用

科学的发展每个时代都是以基础学科为标志,基础学科发展必将带动应用科学的发展。进入20世纪,与现代医学联系最紧密的物理、化学、生物的迅猛发展,给医学科学亦带来明显的进步。一些边缘学科研究如生物物理、生物医学工程等学科对医疗进步起到了不可忽视的作用。近几年,笔者在物理学、电子学及生物物理学的一些技术成果与中医外治法的结合应用方面作了有益的尝试,发明了实用新型医疗仪器,创立了几项物理治疗新方法,并将之用于临床各科,现将取得的结果概述如下。

1 物理学与医学相互促进同步发展

现代物理学促进了医学的发展,也使物理治疗学的内容得以不断的完善充实,解决了医学中的有关重大问题,保障人类健康,为疾病的预防、诊断、治疗和康复服务。特别是促进诊疗设备的更新换代,如:直线加速器、CT、体外碎石机、激光腔内碎石机、激光针灸仪以及电刺激仪、高频电刀、激光刀、呼吸麻醉机、监护仪等。以及介入放射治疗学的迅速发展,用超声成像装置以及内窥镜等来进行诊断、引导和定位,这些技术的应用,解决了很多诊断和治疗上的难题[1]。关于物理治疗方面的新发展,近年国内也有相关报道,如黄静文等阐述生物物理学刺激在种植修复领域中的应用及前景,通过大量实验研究显示局部应用生物物理学刺激可提高种植体周围骨自身的重建[2] 。柳霞等进行的强磁场结合化疗抗肿瘤协同效应的实验研究,提出了癌症新疗法[3]。Edmund YS Chao认为,生物物理磁刺激帮助骨的修复、重构和保持,是一种有广泛前景的高效的非创伤性组织工程方法[4]。还有部分医学家应用脉冲电磁场疗法对骨病的治疗作用已得到肯定,其适应症也进一步扩展到创伤修复、神经再生等[5]。

2 物理治疗与中医外治

物理治疗学(PhysicalTherapy)又称理疗学,是研究应用物理因子(光、电、磁、热、冷、水、机械等)[6]作用人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后人体机能修复、延缓衰老的科学。而消除疼痛是物理治疗中经常需要解决的主要问题[7]。物理治疗学发展到今天,已经增加了许多新内容,现代理疗学包括的内容有电疗学、光疗学、超声治疗学、磁疗学、水疗学等。中医外治法是一门有理论基础,有突出优点,有广阔的发展前景的科学。常用中药外治法包括熏洗疗法、敷贴疗法、药浴疗法、灌肠疗法、药袋疗法、热熨疗法[8]。大体分为药物治疗和器械手术治疗两类。将药物配制加工成散剂、膏剂、药捻、洗剂、栓剂、灌肠剂、雾剂、糊剂、滴剂等剂型,涂敷、粘贴、撒布、点滴、灌导、拭洗体表及孔窍局部,对患部进行熏、洗、熨、烘等的外治法为药物外治法。用各种医疗器械对患部进行局部切开、割除、刺破、烙、拨等手术的外治法为器械手术外治法[9]。物理治疗学是西方现代医学的概念,中医外治是中华传统医学治疗方法的瑰宝,中医外治和西方的物理治疗学有一些相同和相通的地方,都是外治法的范畴,对治疗疾病有同工之妙。但究其实质内容,还是有很大不同,西医物理治疗学偏重于光、电、磁等物理能的生物物理刺激,中医外治法偏重于中药的外部作用,如何取长补短综合双方的优势,是我们科技工作者应尽的职责[10]。

3 创立新的物理治疗方法

中医外治已有几千年的历史,积累了丰富的临床经验,与现代物理治疗学共同在临床各科发挥着重要的治疗作用。笔者近几年注重传统医学与现代科技成果的结合,大胆创新,探究常见病多发病新的物理治疗方法,将物理学电子学中的半导体技术、超声波技术和中医中药理论相结合,创立了一些新的中西医结合外治疗法或者叫新的物理治疗方法,发明了新的设备并将之应用到临床,收效良好。

3.1 超声波半导体治综合治疗仪应用于骨伤科和慢性疼痛

2009年,第一作者发明了超声半导体综合理疗仪,我们将之试用到日常临床工作中。本治疗仪已获得了中华人民共和国实用新型专利权(专利号ZL2009202233867)。临床上,熏洗和敷贴是治疗跌扑损伤、疼痛麻木、肢体瘫痪、运动障碍、及骨质增生等内外疾病的常用手段,也是功能康复的常用疗法。根据病情,要想达到理想效果,一般说要满足这样的条件:① 身体部位形状不同,需要不同形状的敷贴药袋;②有时要冷有时要热敷;③ 保持恒定温度;④ 对任何病例部位都能进行有效的熏洗。传统中医的敷贴熏洗法和一般理疗仪或者不能满足上述要求或者无相应功能。我们应用超声波、半导体的雾化、制热、制冷等原理[11],集合超声器件和半导体器件,研制出超声半导体综合理疗仪,充分发挥超声波和半导体的雾化、萃取、致热、致冷的功能,并结合传统医学的外治方法,集药物导入、敷贴、熏洗众多功能于一身,既是治疗器械又是保健器械。我们的治疗仪克服了传统疗法的缺陷,完全可以满足临床需求,其使用方便,价格低廉,发挥了中西医治疗学的各自特长,解决了目前理疗仪适用范围狭窄、功能单一、疗效欠佳的诸多问题。在日常临床应用上,我们主要对跌打损伤、骨折、慢性腰腿痛等患者进行治疗,用特制的敷贴端、薰洗端,将经过加热雾化的药物蒸汽或药贴直接间接作用于损伤部位,在给予生物物理刺激的同时增加了药物渗透到局部发挥作用,疗效优于单纯的药物外治和单纯的物理治疗。

3.2 脐疗新法用于妇产科和儿科临床

人们生活水平的提高和生活节凑的加快,其医疗需求也渐趣多样化,简便易行且疗效确切的疗法为广大患者所欢迎。肚脐乃“神厥穴”,为先天之蒂,脏腑之本,元气归藏之根。脐位腹部中央,有任、督二脉共理人体百脉,调节诸脉气血运化之作用。从现代医学解剖生理角度讲,脐为胎儿从母体获得营养的唯一通道,肚脐是胚胎发育过程中腹壁最后闭合的地方,皮下没有脂肪组织,表皮的角质层薄,皮下毛细血管丰富,屏障功能弱,药物易穿透弥漫而被吸收。我们创立的脐疗新法,是用透气性能好、有益于药性、药力渗出的滤纸作为材料,把处方药加工成剂量恒定的新型贴剂,根据症型对象临时加入透皮促进剂,同时用远红外治疗仪照射,利用远红外线深度渗透热能的温热效应,促进和加强人体对药物的吸收。研究表明,这种把临证验方做成脐贴、添加适当促透剂、配合红外线治疗仪的脐疗新法,能产生强烈的协同作用,深入渗透效果更好。药物快速高效吸收,两者产生疗效叠加协同的结果,用于小儿腹泻、产后减肥等方面收到良好效果。自2006年1月~2008年12月,采用自拟验方脐帖以脐疗新法施治产后肥胖病人480多例,大部分取得较为满意疗效。我们的脐疗新法2009年获得市级科技进步奖。

3.3 加减生化复原酊配合产后康复治疗仪用于产后康复

我们应用中医辨证论治思想,经过临床上反复验证,确立了对产后康复有较好疗效的验方——加减生化复原酊,配合产后康复治疗仪对妇女产后康复治疗收到较好疗效[12]。加减复原酊的药物组成:当归、川芎、干姜、白芍、红花、益母草、三七、陈皮、半夏、山楂等。产后康复治疗仪的治疗基本原理是,通过专用治疗片对人体特定部位进行低频脉冲刺激,对人体局部产生物理作用,调节人体内环境。我们根据患者情况将药物涂搽在相应部位,并施加产后康复治疗仪,经两年760例产妇验证,可达到疏通乳腺管、促进乳汁分泌、加快子宫恢复、促进产后排尿、缓解产后疼痛、加快伤口愈合等临床治疗效果。主要适用于妇产科乳汁分泌少、产后排尿不畅、子宫复旧不良、阴道松弛等的临床治疗。我们应用中医外治的理论方法,将药物与治疗仪配合,临床疗效相加,治疗效果显著。

4 分析和讨论

科学的发展和进步,离不开学科间的交叉应用,从近几年的诺贝尔奖就可以看出,生物学、医学、化学、物理学的相互促进交叉应用更显得联系紧密,边缘学科更易取得成果,医学科学无论是基础研究和临床研究都要重视吸收和借鉴其他学科的成果,特别是生物物理的进展。中医外治法历史源远流长,具有广泛的适应症和疗效,我们的物理治疗新方法,正是中西结合各取所长的结果。以第一作者发明的超声半导体综合治疗仪为基础,从现代理疗仪与中药外治相结合的思路出发,我们把物理学和生物物理学与中国医药学紧密结合,从理论创新、疗法创新、设备发明诸方面进行探讨研究,把现代物理治疗与传统中医外治结合起来,应用物理光、电、磁、热、冷、机械效应和中医外治实践经验,发明了新的治疗仪器,创立了外治新方法,一方面有仪器的物理因素刺激,一方面有药物渗透到组织发挥药物作用,向人体施加较强的生物物理刺激和药理作用,对皮肤、肌肉韧带、骨、软骨、血液等组织产生影响,达到改善循环、缓解疼痛、促进骨骼组织修复重构等治疗目的。在骨科、妇产科、儿科、运动疾病等方面得到广泛的应用,取得满意的疗效,对创新临床治疗方法、开拓新的治疗领域具有重要的实践意义。

【参考文献】

1 潘志达. 医学物理学. 人民卫生出版社,2009,112~120.

2 黄静文,谢培豪.生物物理学刺激对种植体周围骨重建的影响.中国口腔种植学杂志,2009,1:33~36.

3 柳霞,孙诚,等.强磁场结合化疗抗肿瘤协同效应的实验研究.空军总医院学报,2001,17(3):156~157.

4 Edmund YS Chao.一种非创伤形式的组织工程——生物物理刺激在骨修复、重构、保持中的应用.重庆大学专题报告,2007.

5 朱秀芬,林华.脉冲电磁场治疗骨关节疾病进展.中国骨质疏松杂志,2007,13(2):134~137.

6 刘普和.物理因子的生物学效应.科学出版社,1992,145~183.

7 李雪迎,王琳,等.颈椎病根性疼痛物理治疗效果预测.中国康复医学杂志,2002,17(6):134~137.

8 颜乾麟.中药外治法.上海教育出版社,2000,15~26.

9 贾一江.当代中药外治临床大全.中国中医药出版社,1999,112~126.

10 王书建,董建义,等.现代健康和养生使用手册.科学技术文献出版社, 2007,210~255.

经过遴选,研讨会总共安排学术报告25 个,报告内容涵盖了农业半导体照明科技问题、LED植物工厂、农业照明光源与灯具、现代农业照明应用效果、智能照明装备、光质生物学、光测量和光健康等方面,研讨内容丰富,信息量大,充分展示了近年来农业照明研发与产业发展的最新成果。通过热烈地研讨,进一步明确了农业(半导体)照明的概念、发展现状、国家需求、重大意义、应用潜力、产业发展动力、产学研结合方式等制约农业照明发展的重要问题,指明了农业照明研发与产业化发展的方向与途径,拓展并做实了农业照明研发与产业发展的链条,研讨成果对推进现代农业照明的健康、快速和可持续发展具有重要的支撑作用。

7月18日上午开幕式上,农业照明委员会理事长杨其长研究员和北京照明学会秘书长王晓英研究员先后对大会的召开致辞。随后,杨其长理事长做了题为《LED植物工厂应用研究进展》的报告,介绍了“植物工厂”的背景、概念、关键技术、功能拓展、主要发展趋势以及我国植物工厂的发展思路,重点解析了LED光源在植物工厂中的应用现状与前景。

随后,华南农业大学刘厚诚教授、中国科学院半导体研究所宋昌斌高级工程师、中国科学院植物研究所姜闯道研究员、南京农业大学崔锦教授、复旦大学点光源研究所陈育明副教授等人陆续带来了精彩的报告主题。中国之光网CEO洪兵先生专题介绍了中国照明行业现状和发展趋势。企业代表也依次穿插做了精彩报告,介绍了各自的农业照明新产品、新技术及其应用效果。

7月19日上午,首个报告由中国农业科学院农业环境与可持续发展研究所刘文科研究员带来,报告题目为《设施园艺半导体照明研发中的科技问题》。刘文科研究员在报告强调了农业照明在应对雾霾等恶劣天气,以及在调控完全人工光农业生产(如植物工厂等)的必要性及重大作用,提出了农业照明和农业半导体照明的定义与特征,指出了农业半导体照明应用领域及其复杂性,并系统总结了农业照明研发中存在的科学问题与技术问题。

一、上半年的工作情况

(一)城乡环境卫生治理工作有条不紊

随着城乡环境卫生工作的不断深入,全县各族人民关心、支持、参与爱国卫生运动的意识不断增强,人民群众健康水平不断提高,文明的生活方式逐渐形成,环境卫生工作的重心从城区向乡村转移,广大人民群众卫生意识逐步提高,环境卫生村民自治逐步形成,村容村貌大为改观,“脏、乱、差”现象明显好转。今年上半年全县共投入环境卫生整治经费10余万元,出动车辆140辆次,清运垃圾340吨,清理污水沟3670米,清除违章占道1*0处,清除小广告等“牛皮癣”2545张,通过环境卫生整治,使我县环境卫生工作步入正常化、日常化、科学化的良性循环轨道。

(二)农村卫生户厕建设工作稳步推进

为改善农村环境卫生,进一步提高农村卫生厕所普及率和粪便无害化处理率,降低肠道传染病,不断推进社会主义新农村建设工作,*县成立了由县委常委、副县长高宝云为组长,相关部门负责人为成员的农村改厕工作领导小组,各乡镇也成立了以主要领导负总责的工作领导小组,并制定了工作方案、措施。在各乡镇党委、政府及全县农村各族群众共同努力下,我县认真开展了农村卫生户厕建设工作,截止6月30日共完成卫生户厕建设438户,占任务数625户的70%,其中沼气式372户,水冲式66户。

(三)除“四害”工作成效明显

为开展好今年的春季灭鼠工作,县政府办公室于2009年3月26日在全县范围内下发了《关于开展除四害活动的通知》,并结合全国第二十一个爱国卫生月活动,在广泛进行宣传发动的基础上,按照“五统一”、“八不漏”和“三饱和”的原则,在环境治理的基础上,我办为春季灭鼠工作积极筹备除“四害”药物,为使药物产生最大的效果,探索*灭鼠新路子,改变以往购买成品灭鼠毒饵的筹备方式,专门聘请州级专家给予灭鼠毒饵配制技术指导,根据鼠类的适口性配制了敌鼠钠盐灭鼠毒饵,共投入除“四害”工作经费38万元,消除“四害”栖息场所67342处,投放灭鼠毒饵6吨,捡拾死鼠数4386只,使春季灭鼠工作取得了阶段性的成果,县城区鼠密度由灭前的6.3%下降为灭后的2.57%,乡镇平均鼠密度由灭前8.42%下降为3.12%。鼠密度控制在不足为害的程度,有效地杜绝了“四害”对人群的疾病传媒。

(四)“创卫”工作继续深化

创建国家级、省州级卫生乡镇、卫生村是爱卫工作的主要内容之一,在20*年以来成功创建国家卫生县城,两个省级卫生乡镇,9个省级卫生村,3个州级卫生村的基础上,根据*县“2009年三分之一以上的乡镇将创建为州级卫生乡镇,20个以上的自然村创建为州级卫生村”的目标要求,2009年将继续深化创建工作,大力推进农村卫生创建活动的开展。

(五)爱国卫生月活动轰轰烈烈

为进一步传播健康理念,倡导健康生活,4月25日,我县“第二十一个爱国卫生月”活动在新安所镇举行,活动中,巾帼志愿者及青年志愿者向过往群众发放了《爱国卫生月宣传画》、《抗震救灾医疗救援画册》、《全国亿万农民健康促进行动健康面对面•乡村行》、《健康素养基本知识与技能》、《手足口病预防与控制》、《控制慢性病重在预防》等有关健康知识宣传材料。医护人员对群众进行免费量血压,义诊。活动中,共发放卫生健康知识宣传材料2300余份,接待群众卫生健康咨询2000余人次,为群众义诊3000余人次,通过有奖问答形式发放灭鼠成品药3000袋、灭蝇药700个、灭蟑饵盒900个、杀虫气雾剂360瓶,领取药品群众4000余人次。通过此次爱国卫生月大型宣传活动,进一步提高了人民群众的卫生健康意识,也扩大了爱国卫生运动的社会影响率和知晓率。

(六)顺利通过“国家卫生县城”复审省级预检

今年5月,省专家考核组对*县“国家卫生县城”进行省级预检。检查组先后深入到文澜镇、县疾控中心、学校、五里冲水库、建筑工地等单位和场所,就我县的环境保护、环境卫生、社区卫生、健康教育、卫生监督、病媒生物防制及传染病防治等工作进行检查。通过听取汇报及深入实地检查后,考核组一致认为:*县巩固国家卫生县城工作做到了八个到位,一是领导到位。二是认识到位。三是协调到位。四是投入到位。五是措施到位。六是宣传到位。七是发动群众到位,群众参与到位。八是管理到位。通过省专家对*县创卫预检,使我们找准差距,认识不足,以迎接今年国家级复审。

(七)健康教育长足发展

以开展第二十一个爱国卫生月活动为契机,采取多种形式广泛宣传健康教育工作,各乡镇,城区单位利用黑板报、宣传专栏、广播、电视、标语等大力宣传健康知识,引导广大群众普及健康行为和提高卫生意识,进一步规范家庭卫生、个人卫生及在公共场所不乱扔、乱倒、乱吐、乱画的良好卫生行为。指导协调好全县各中、小学开展好健康教育工作。今年上半年健康面对面•乡村行活动在全县6个乡镇,59个村委会,279个自然村开展,结合今年全球暴发的手足口病及h1n1流感病毒及老年人群高发的心脑血管病来开展知识讲座,共2.3万人参加了健康知识讲座,接受健康初筛,发放9万余份宣传资料,通过广泛动员群众参与农村健康教育活动,移风易俗,改变不良卫生行为与习惯,改善农村环境卫生面貌,提高农村居民健康水平和生活质量。

二、存在的问题

我办在今年上半年的工作中,虽然取得了一定成绩,但仍然存在一定的问题,主要表现在:

(一)环境卫生治理通过各乡镇、各单位的努力已取得了一定成绩,但城区的城郊结合部、城中村环境卫生还有待加强。

(二)农村卫生户厕工程建设时间紧、任务重,建设资金按中央文件要求省、州、县三级配套资金不到位,资金严重不足。

(三)除“四害”的工作仍是部分单位和乡镇爱国卫生的重点。

三、下半年的工作计划

(一)继续加强城乡环境卫生治理工作,不断完善环境卫生长效机制,督促检查各乡镇,城区各单位环境卫生治理情况。

(二)认真研究,抓紧落实,协调各单位、各部门积极行动起来,顺利通过国家级卫生县城复审。

(三)继续抓好农村卫生户厕建设工作。由于时间紧、任务重、资金短缺,我办必须克服种种困难,加大投入力度,协调各乡镇,按时、按质、按量完成2009年卫生户厕建设任务。

(四)继续抓好除“四害”工作。近年来我县未发生由“四害”传媒疾病的事件,所以部分单位和群众在思想意识上放松了除“四害”工作的重视程度,因此下半年要加大宣传力度,采取多种形式、广泛发动群众积极参与,使除“四害”工作再上一个新台阶。

为切实做好农村公共卫生服务和管理工作,逐步改善农村卫生状况,提升农村卫生服务的公平性和可及性,提高农民健康水平,构建和谐社会,我镇根据上级各有关部门的工作要求和会议精神,结合我镇的实际情况,现将半年来的基本公共卫生工作进展情况、第一、二季度村医考核情况、村医上半年项目资金补助发放情况汇报如下:

一、组织管理

根据我镇实际情况,上半年我镇分别组织男、女村医开展例会12期、培训4期。分别于3月、6月组织开展村级基本公共卫生服务项目绩效考核评价工作,考核内容和项目按照《青海省基本公共卫生服务规范(第三版)》规定执行。根据考核结果于7月发放村级项目补助资金395713元,占本次上级拨付经费一半的60%。

二、项目执行

(一)进一步规范建立居民电子健康档案。在原有档案的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的网络版居民电子健康档案。目前共完成居民健康档案基本信息录入5500户21198人,建档率97%。

针对2020年基本公共卫生服务项目绩效考核存在的问题:个人基本信息,电话号码空号、错号、本人与联系人一个号码,文化程度、婚姻状况、职业、工作单位不符,RH应填不详:药物过敏史、既往史、家族史询问不详细,填写不全;慢病随访中血压值或者血糖值未填、糖尿病人的足背动脉未测:部分重点人群未进行体检服务等问题6月份再次进行核查,大部分村已经整改,还有个别村人员基本信息尚未填完整,尤其是电话号码、既往史、药物过敏史、血型等未填。

(二)健康教育服务。根据上年度发现问题与一、二季度村级考核相结合,进行再查再改,对开展讲座活动内容中参加人数过少,签到册字迹类同,讲义设置不合理,过于专业,不易于群众接受,记录表与小结内容不规范;宣传栏更换不规范(个别宣传栏更换3内容无期号、无主办单位、单位名称与更换时问顺序错误);音像资料播放:(1)音像资料记录表播放时长、次数、种类一览表时长不一致:(2)音像资料播放一览表播放种类不足6种,时长填写均为120分钟,没有对播放资料单片时长进行统:(3)个别播放主题与照片内容不一致;活动参加人数过少,个别照片不真实且重复实用、个别活动在室内开展,不能体现咨询场景,记录表与工作小结内容不规范等问题再次纠正。

开展安全急救及疫情防护知识、三减三健,迈向健康、健康身体健康知识健康用品带回家、科学补碘,健康一生、关注肥胖促进健康、关注普遍的眼健康知识讲座6次,参加人员203人次;开展麻风及春季传染病防控,冬春季传染病防控,人人获得听力保健筛查、康复、沟通,终结结核流行,自由健康呼吸,鼠疫防控知识宣传,预防布病我来科普,地方病防治宣传活动,共创健康中国,共享职业健康,传染病防治知识宣传,健康知识宣教”进寺院”等咨询活动10期、参加人员935人次,发放资料共计1955份;影像资料共计播放60期,涉及新型冠状病毒防治知识、卫生科普,预防糖尿病、居民健康素养、戒烟、口罩使用注意指南、三减三健、预防流感、手卫生等健康内容。

(三)0-6岁儿童健康管理服务

结合村医例会和1、2季度考核情况,对部分村医对访视体检的操作技能掌握不熟练、体检项目不全面、工作不细致。档案填写数据与现场电话访谈获知内容不相符。村医对高危儿童概念不清楚,存在漏报漏管等情况,我院加强女村医实操培训,再次规范了村医的操作技能。

加强宣传新生儿疾病筛查工作,建议新生儿出生72小时内到上级医院筛查,并发放告知书,全年完成新生儿疾病筛查人数70人,听力筛查70 人。对第一次筛查未通过的儿童由我院妇幼专干督促家长到上级院再次做复查,并做好随访记录。

(四)孕产妇健康管理服务

开展女村医技能培训,对产检或产后访视时有异常总体评估分类为未见异常,未给与转诊或相关处理指导;电子档案建档日期与纸质版建档日期不符等问题进行了多次整改。目前全镇产妇46人,孕妇66人,产妇产前检查46人,产前检查率100%;产妇早孕建卡42人,建卡率91.3 %;系统管理 42人,管理率达 91.3 %;住院分娩46人,住院分娩率达100%,产后访视46人,产后访视率98%以上,孕产妇死亡0人,出生活产数46人,其中,出生体重小于2500g活产数6人,体重大于等于4000g活产数2人,早产儿4人,3岁以下儿童323人,系统管理313人,管理率96.9%;7岁以下儿童1154人,健康管理731人,管理率63.3%。新生儿死亡0人,婴儿死亡1人,5岁以下儿童死亡共1人,死亡率1.31‰,育龄妇女死亡0人,叶酸发放74 人,婴幼儿辅食营养包发放1966人次。

(五)慢性病患者健康管理服务

结合上年度考核过程中出现的问题,组织村医逐字逐句讲解随访过程及内容填写,期间整改了大部分随访中存在的问题。上半年管理高血压患者1513人,1、2季度共抽取180名患者进行核查,规范管理129人,规范管理率为71.6%,血压控制达标92人,控制率51%;实糖尿病患者324人,1、2季度抽取180名患者进行核查,规范管理144人,规范管理率为80%,血糖控制达标。1、2季度考核过程中仍发现既往史填写信息不全;同一时间段随访记录的身高、体重、体质指数与体检表记录信总有逻辑性错误;糖尿病患者未触摸足背动脉搏动;慢病随访记录中随访分类错误、服药依从性及用药情况信息不符等问题。

(六)严重精神障碍患者管理服务

我院制订了《2021年重性精神疾病项目管理实施方案》,同时成立了由我院院长组成的项目领导小组和技术小组具体负责落实,为做好这项工作奠定基础。2021年上半年全乡镇共管理重性精神病病人75人,健康体检30人,随访75人,共75人进行规范管理率,开展重性精神病培训2次,宣传2次,督导管理是精神病防治工作的重点,我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外,还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药,有效地提高了病人的服药依从性。

(七)肺结核患者健康管理服务

2021年上半年登记结核病人7例,完成治疗的有2例,治愈2例。上半年新发结核4例,全部规范管理;上半年我院转诊疑似结核患者共25例,其中一例转诊确诊为结核;上半年非结防机构网络共报告5例疑似肺结核患者,其中追踪到位4例,其余1例因在辖区外未追踪。追踪到位的4确诊为非活动性结核、患者选择主动就诊,现已管理到位。

(八)中医药健康管理服务及中医治未病

邀请李家山卫生院韩友吉主任针对今年新换中医健康指导记录表内容对我院职工及村医进行培训。结合培训内容与2季度考核中医部分内容,个别村还未掌握中医规范,不能运用到实际随访工作中去。

(九)卫生计生监督协管服务

根据上年度考核中存在巡查意见书、巡查笔录年内未制作或书写不规范和部分监管项目未建立-户一档或巡查登记本缺失、新办单位未及时建档、更新等问题进行一一整改,规范卫生监督监管工作。

(十)地方病防控工作

截至目前排查**镇疫区外出务工人员67人,截止6月底,返回6人,已做好9天医学观察,鼠疫每日动态上报2021年5月27日开始。鼠疫病累计宣传次数9次,累计受教人数6800人。开展地方病咨询活动5期、参加人员472人次,发放资料共计440份。包虫病宣传村数7村,累计宣传人数2480人次。医务人员、乡村干部合计培训43人次;累计培训139人次。体检包虫病患者3人。

(十一)传染病级突发公共卫生事件报告和处理服务

筛查住院病人艾滋病、梅毒29人次,阳性人数0人次;传染病自查小结5次;上半年开具处方1173人次;日志登记人数622人次;日志登记符合率53%。今年5月10日, 上报水痘病人一例,6月23日发现乙肝携带者一例。班沙尔学校腮腺炎I例,手足口病1例,水痘总计11例,**中心幼儿园水痘1例,学校传染病排查6次,学校突发公共卫生事件风险隐患排查自查报告2次。开展”新冠肺炎核酸采样-咽试子采样”、春季传染病、疫情防控培训3次。开展”全面消除麻风危害,共同走向文明进步”、春季开学疫情防控、”防止输入再传播,巩固消除疟疾成果”、传染病防治知识宣传等咨询活动4期、参加人员362人次,发放资料共计710份。按要求规范设立预检分诊,做好门诊病人预检分诊工作。制定2021年新冠疫苗接种方案,按方案要求开展疫苗接种工作。

(十二)预防接种服务

根据上级要求,儿童乙肝、甲肝、卡介苗、糖丸、百白破、百破、麻风、麻腮风、A群流脑、A+C群流脑等疫苗在规定的年龄范围内为全部免费疫苗;要求全镇五苗覆盖率以村为单位达100%,各疫苗接种率达95%以上,全程接种率达99%以上;加强宣传工作,要求新生儿乙肝疫苗及时接种率达100%,卡介苗24小时接种率达95%以上;积极做好二类疫苗接种工作,保证适龄儿童接种率达95%以上。

三、下一步工作思路

希望2021年下半年从以下几方面进行改善,以使我镇基本公共卫生服务工作完成更好:

(一)及时提高从业人员能力,加强医德医风建设。

(二)工作离不开领导的支持,同志们的协作,我们之所以在此项工作中取得了一些成绩,工其主要原因就是依赖于各级领导的高度重视和大力支持,工作中领导牵头挂帅,深入基层走村串户,采取多种优惠服务政策并协调科室间互相配合等,使我们的工作得以顺利开展。

(三)保健与计生工作珠连壁合,协调一致,有效促进了孕产妇管理工作。

(四)形式灵活多样的健康知识宣传,对提高广大农村孕产妇保健意识,培养她们的自我保健能力起到十分重要的作用。

(五)经济和文化水平,思想观念的提高,有助于随访工作的顺利开展。

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0252-02

脑卒中(Stroke)又称脑中风,是指急性起病,迅速出现局部或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件。为临床常见病和多发病,其发病率、死亡率和致残率等均位于我国各项疾病的前列[l]。

偏瘫是脑卒中患者发病后最常见的功能障碍[2,3]它是由于脑部疾患如脑卒中等导致的、以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症。脑卒中后不同程度的肢体功能障碍,影响患者的日常生活能力,使患者的生活质量下降。

现代康复医学认为,康复护理是康复治疗的延续,任何成功的康复都离不开康复护理。有研究表明,90%神经功能的恢复出现在脑卒中3个月内[4]。而康复护理介入的越早,患者的功能恢复和整体疗效就越好[5]。大多数卒中后病人在康复期间,至少会有一种并发症。早期康复护理干预可明显降低并发症发生率,从而降低致残率[6,7]。

本研究通过对脑卒中偏瘫患者实施康复护理干预,以期提高脑卒中后偏瘫患者的日常生活能力和生活质量,降低患者的血甘油三酯、总胆固醇和同型半胱氨酸水平,从而达到减少脑卒中偏瘫的伤残程度,降低脑卒中的复发率。

1.研究方法:本研究采用随机对照(RCT)的实验设计。

2.研究对象:

2.1.为于2010年8月至2011年2月在九台街道社区卫生服务中心内科住院的经临床诊断确诊为脑卒中,伴有偏瘫的患者。

2.2.纳入标准:符合1996年全国第4次脑血管疾病学术会议修订的诊断标准[9],经头颅CT和/或MRI检查确诊的脑卒中初发者;

2.3.测量指标:总胆固醇 甘油三酯 同型半胱氨酸

3.结果

3.1患者基本资料

患者无一例失访,资料回收率100%。80例脑卒中偏瘫患者在干预组41例,对照组39例。80例患者中男49例,女31例。年龄最小是39岁,最大是77岁,平均年龄(57.3±8.45)岁。

3.2.脑卒中偏瘫患者实验室指标比较

脑卒中偏瘫患者实验室指标水平,及干预前后两组实验室指标对比见表4-1,表4-2:

干预前干预组和对照组实验室指标:总胆固醇(TC)、甘油三酷(TG)和Hcy水平进行t检验比较,P值均大于0.05,表明干预前干预组和对照组总胆固醇、甘油三酯和Hcy水平差异无统计学意义,干预后效果具有可比性。干预后干预组患者血总胆固醇、甘油三酯和Hcy指标的测量值均下降,并且具有统计学意义(P值均

4.讨论


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