摘 要 近年来我国医疗卫生事业发展迅猛，在新的时代背景之下，思想政治工作的重要性越来越巨大。基层医院是我国医疗卫生事业的基础，高密度的知识分子为基层医院落实思想政治工作创造了有利的条件，但就现阶段的实际情况而言，基层医院思想政治工作仍然存在问题，积极采取措施解决问题已经成为“当务之急”。本文从新时期基层医院思想政治工作问题出发讨论，分析了基层医院思想政治工作开展的基本原则，并就新时期基层医院思想政治工作的开展提出策略，希望能够为提高基层医院思想政治工作质量添砖加瓦。

关键词 新时期 基层医院 思想政治工作 开展思路

一、新时期基层医院思想政治工作问题分析

（一）工作与实际脱节

近年来我国人民的思想意识不断提高，对基层医院思想政治工作的重要性也有了更为深刻的认识。然而受制于客观条件，现阶段基层医院内部的思想政治工作方法、模式仍然未能摆脱传统，基于意识形态核心的想政治工作在落实过程中完全脱离基层医院职工的实际情况，不仅缺乏针对性，有效性也因此大打折扣。

（二）思想认识不到位

改革开放给我国的经济发展带来了巨大的发展动力，在新的时代背景之下，人们的思想意识发生了巨大变化，基层医院职工亦不例外。很多基层医院错误的认为思想政治工作是形式主义，加之思想政治工作耗时长，很难在短期内看到效果，因而很多基层医院片面的追求短期的经济效益，而忽视思想政治工作，很多基层医院领导甚至为了降低资金投入大幅度的削减思想政治工作人员配备以及思想政治工作的开展经费，进而导致思想政治工作难有资金作为强大的后盾、支撑。

（三）运行机制不完善

经济的发展带动了科教文卫事业的发展，素质教育的全面推行使得我国的基层医院职工构成成分发生了巨大的变化。现如今，很多基层医院职工都为80后、90后的高学历知识分子。年轻的知识分子在提高我国我国医疗卫生队伍人员素质的同时，也为我国的医疗卫生事业注入活力。众所周知，80后、90后的思想活跃，他们有着敏锐的头脑，更加独立的个性，他们更易于接受新鲜事物，也更容易发现基层医院落后陈旧的思想政治工作运行机制中的腐朽与不足。传统的思想政治工作难以契合年青一代职工思想政治教育的要求，也因此难以培养出优质的思政人才。

二、新时期基层医院思想政治工作开展的基本原则

（一）时代性原则

伴随着时代的发展，人们的思想意识不断变化，也因此，思想政治工作必须紧随时展的潮流，要能够反映出特定时代下，人们的思想需求。基层医院的思想政治工作必须充分体现“时代特色”，不能一直坚持“白话说教”，而是应该包含一定的科技含量，要能够用科学精神武装思想，要能够饱含先进的现代管理理论和方法，要能够善用先进的现代信息技术，要能够匹配社会主义市场经济发展的需求，还要能够契合经济全球化发展的潮流。

（二）科学性原则

医院的各项工作都与病患的生命财产安全相关，也因此，基层医院的思想政治工作创新不能“形式主义”，更不能简单停留在感性经验层面，而是应该积极主动地总结过去的经验教训、积极吸纳其他医院的成功经验，深入的探索思想政治工作的规律，努力健全思想政治工作的制度，将传统的思想政治工作从“人治”发展为“法治”，从“经验”发展为“科学”。要能够有意识的建立科学的思想政治工作落实的机制，从本根本出发，提升思想政治工作的质量。

（三）整体性原则

与其他机构不同，基层医院的思想政治工作既要发挥思想政治工作的功能还要保证思想政治工作的自身建设，也因此，基层医院的思想政治工作必须始终坚持整体性原则，要能够全面的发挥思想政治工作的作用，要能够始终围绕基层医院的中心工作，及时的解决医院遭遇的各种思想问题。

三、新时期基层医院思想政治工作开展的策略分析

（一）改进思想政治工作的开展方法

新时代下，社会的发展不断多元化，为了匹配基层医院职工的思想结构，基层医院应更新观念、改变思想，要能够与时俱进的开展思想政治工作。首先，基层医院应采取有效的措施，科学的把握职工的思想发展动态，要能够想群众所想；其次，基层医院应深入职工群众，要能够倾听职工的意见和需求，要能够急群众所急，进而制定出科学的、创新的、契合时展的基层医院思想政治工作方法。值得一提的是，21世纪是计算机互联网时代，互联网已经成为人们获取信息的主要途径，思想政治工作的开展应充分利用现有的开放式的网络媒体，利用网络宣传帮助基层员工正确认识思想政治工作不仅有益于提高职工参与思想政治学习的积极性，更有益于激发员工创新思想政治工作的能动性。

（二）理论结合实际开展思想政治工作

思想政治工作的有序开展无法脱离知识学习，基层医院应积极开展各类思想政治教育工作，在丰富职工思想政治理论知识的同时，提高职工的思想意识。将教育培养的重心落在培养、教育年轻政工人员方面，要有意识的利用教育指导提高青年政工人员解决思想政治问题的能力，进而使之能够合理应对实际工作中的问题。实践出真知，只有基层职工的知识理论与工作实践相联系，他们的工作经验才能够不断丰富，也才能够更加科学合理的解决各种冲突矛盾，基层医院的思想政治工作开展也才能够更加的深入、更加的全面。

（三）完善思想政治工作的运行机制

基层医院思想政治工作顺利开展的强大后盾支撑是完善的思想政治工作运行机制。在新的时代背景之下，基层医院想要科学的开展思想政治工作，首先必须充分的考虑自身的实际情况，要基于实际不断完善思想政治工作的运行机制。其次，基层医院还应充分的认识新形势的思想政治工作，要积极摆脱说教性质的思想教育，而是要能够采取更为积极向上的方式为职工传播新鲜的精神文化。当然，为了保证所建立的思想政治工作运行机制科学、合理，政工工作者还应深入基层职工一线，即时掌握职工思想动向，不仅有益于建立思想政治工作运行机制，更易于建立与之匹配的监督考核机制，有利于基层医院思想政治工作的全面开展。

（四）打造优质的思想政治工作队伍

思想政治工作的实施无法脱离思想政治工作人员，思想政治工作人员的专业素质直接决定基层医院思想政治工作的落实质量。基于此，基层医院应不断加大思想政治工作队伍的建设教育、培养力度，努力打造一支拥有高思想政治素质、强专业技能的政工队伍。在具体落实的时候，一方面要积极吸纳优质的年轻工作者翻新思想政治工作实质；另一方面要加大在岗职工的教育、培训力度，要善用思想政治教育拔高职工群众的思想素质水平。只有全面的提高基层医院职工的整体思政素质，职工才能够更积极的融入基层医院的各项生产活动，基层医院的工作效率及经济效益也才能够有效提高。

四、结语

基层医院是我国医疗卫生事业的基础，高密度的知识分子为基层医院落实思想政治工作创造了有利的条件，但就现阶段的实际情况而言，基层医院思想政治工作仍然存在问题，积极采取措施解决问题已经成为“当务之急”。综上所述，经济的快速发展带动了我国医疗卫生事业的发展，在新的时代背景之下，我国的医疗卫生事业取得了巨大的成绩。然而，受制于客观条件，医疗卫生机构还未能正确的认识基层医院的思想政治工作，以至于基层医院的思想政治工作开展质量难以尽如人意。众所周知，基层医院拥有着丰富的人才资源，也因此，为了解决基层医院思想政治工作问题，基层医院应分利用现有的人才资源，要与时俱进的发展，要创新基层医院员工的精神面貌，还要严格的遵循“三大原则”。相信通过相关者的不懈努力，我国基层医院的思想政治工作一定能蛉〉萌萌寺意的结果。

参考文献：

[1] 洪良忠.浅谈医院思想政治工作所面临问题和应对策略[J].健康之路，2016（09）：275-276.

[2] 沈B.新时期如何做好基层妇幼保健医院思想政治工作[J].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院，2016：1.

【关键词】医院；基层党支部；党的群众路线；作用

一、有助于定位实践活动的指导思想

（一）群众路线的涵义。群众路线，是新《》的基本内涵，就是党在自己的工作中实行群众路线，一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，把党的正确主张变为群众的自觉行动。历史和实践告诉我们：坚持党的群众路线，是我们党在长期革命和建设中制胜的法宝，是我们党永远立于不败之地的根本.在全党开展群众路线教育实践活动，是新形势下坚持党要管党、从严治党的重大决策，是顺应群众期盼、加强学习型服务型创新型马克思主义执政党建设的重大部署，是实现中华民族伟大复兴的中国梦的坚强保证。

（二）结合医院具体分析指导思想的内涵。对于医院基层党支部的工作来说就是要全面贯彻党的十精神，坚持以马克思列宁主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性，在全院自上而下深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，提高做好新形势下群众工作的能力，深入贯彻“两会”期间对江苏发展的明确定位和最新要求，妥善应对考验、化解风险，推动解决医疗卫生领域突出问题、促进卫生事业科学发展，建设人民满意的和谐医院。基层党支部要深入领会党的十重要思想，深入贯彻党的新要求新目标，全面落实党的群众路线活动的指导思想，使医院的党建工作始终向着共产党的宏伟目标发展。

二、有助于把握实践活动的总体要求

（一）总体要求内涵。党的群众路线教育实践活动要坚持正面教育为主，加强马克思主义群众观点和党的群众路线教育，加强党性党风党纪教育和道德品行教育，引导党员、党员干部坚定理想信念，讲党性、重品行、作表率，模范践行社会主义核心价值观，坚守共产党人精神追求。坚持领导带头，上级带下级、主要领导带班子成员、医院领导干部带中层干部，一级抓一级、层层抓落实。结合医院的实际，优化医院的就医环境，增强医务工作者的医德风尚，提高百姓对于我院的满意度。

（二）基层党支部发挥职能措施分析。我院的基层党支部要及时组织全体员工开展讨论学习，会上集中学，会后自主主动学。其次是必须联系实际加强分类指导，把握重点，采取群众评、领导点、大家议、重点帮的方式，有针对性地进行查摆和整改，对照先进找差距，对照群众要求找不足，做到在活动对象上、在解决问题上、在环节方法上分类指导。最后要注重必须注重建立健全改进作风联系群众的长效机制，对现行制度进行一次全面梳理，严格落实制度。我们要有计划，分阶段地实施党的群众教育路线。同时，必须坚持以好的作风组织开展活动，与当前工作紧密结合，开展中国特色社会主义和“中国梦”宣传教育，开展学习南京地区“十佳医生”、“十佳护士”“岗位标兵”等先进典型活动，并加强宣传引导，强化基层党支部的战斗堡垒作用。

三、有助于监督实践活动的任务完成

（一）主要目的要求。一是要求党员和党员干部统一思想，充分认识开展党的群众路线教育实践活动的重大意义，仔细领会相关文件精神的精髓。二是要求党员和党员干部掌控要求情况，要提倡以学精神、找差距、定措施、上水平为主要步骤，扎实推进我院教育实践活动。三是要求党员和党员干部聚焦作风建设，要鼓励党员和医务工作者常照镜子，时时警醒自己，防微杜渐；常正衣冠，与群众路线保持一致；常洗洗澡，保持党的高度纯洁性；常治治病，坚持党的先进性。四要监督医务工作者是否切实抓好学习教育，听取意见；抓好查摆问题，要积极开展批评环节；抓好整改落实，建章立制等三个环节，确保活动取得扎实成效。

（二）确保教育实践活动的任务完成。强调，要对形式主义、、享乐主义和奢靡之风进行大排查、大检修、大扫除。这就要求我们要牢牢把握教育实践活动的指导思想和目标任务，把“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求贯穿活动全过程，切实找准并认真解决党员干部存在的“”问题。

作为南京的三甲医院，在开展党的群众路线教育实践活动中，必须严格执行“八项规定”，认真抓好行风建设，发扬党的艰苦朴素的工作作风，使享乐主义和奢靡之风成为无水之源，把专项整治与医院行风建设紧密结合起来，继续深入推进“三好一满意”、“优质服务”等活动，加强党风廉政建设和医德医风建设，充分发挥医院基层党支部的职能，围绕医院的医疗中心工作，强化工作力度，以更优的服务质量、更好的精神状态服务广大群众，通过开展“党员志愿服务”、“学雷锋”等活动，深入基层，准确把握群众反映集中的“看病难看病贵”等热点问题，帮助解决人民群众解决疾病防治、预防保健、促进健康中遇到的实际困难，为谱写“医院梦”提供坚实的后勤保障。使我院党委党的群众路线教育实践活动能够结合医院工作实际落实完成。

四、结语

深入开展医院党委党的群众路线教育实践活动，是党的十精神明确提出的战略任务，是新时期加强和改进党的建设、推进中国特色社会主义建设的重大举措，是我们提升服务理念、改变工作作风、为民务实清廉的需要，是推动解决医院坚持党的群众路线方面突出问题、促进我院工作科学发展的需要。我们一定要以更加端正的态度、更加饱满的热情、更加务实的作风、更加有力的举措，把活动组织好、把措施落实好，全面推进我院党的群众路线教育实践活动！

参考文献

[1] 陈阳.如何深入开展党的群众路线教育实践活动[J].河南教育，2012.

关键词：医院；工会；工作；创新

对于医院来说，其发展建设中医院工会起到了重要的组织作用，也是医院工作的基础，而在新形势下，怎样将医院工会的工作做好，成为了医院工作做应该思考的问题。首先，应该将医院工会的组织建设的更加健全，发挥工会的重要作用，完善工作的各项制度；其次，让职工更加依赖于医院工作，让工会的归属感更强。此外，本文J为医院工会还要不断去完善自身建设，为工会工作做好铺垫，这也是医院工会最应该重视的。

1 创新医院工会思维，与新时期发展要求相适应

新形式下，医院工会更应该巩固自身建设，按需发展，要和时代所需相适应，走出以往的工作思维，抓紧中心任务，依据科学发展观的要求去完善自己，让医院的作用和职工的能力都能成为社会的主力军，这样也能让医院各项建设和医院改革都能与时代相接轨。其一，医院工会要有长远的战略眼光，以党执政下的广大群众为基础，以医院工作为中心，以医院的长远发展为目标，从而将目光统一放在服务职工和服务大局身上，并进一步扩展到服务患者于服务社会相统一上，这样才能解放思想，让医院工会观念有所转变，让医院工会的整体工作思路都更加清晰。其二，要将医院工会组织的纽带作用和桥梁作用给发挥好，让其整合功能能够在医院所需、职工所需、病患所需上有新的突破。在医院改革发展的同时，还要注重职工合法权益的维护以及医院新风的树立，这对医院工作思路的创新和工会组织同步于市场经济都能起到基石作用，也让医院工会的日常工作思维得到创新。其三，工会干部要明确医院工会的实际情况，了解自己的工作环境，并明确工会的资源结构、组织建设和工会组织的地位，以便针对医院工会建设的各种新情况进行研究，将新出现的问题及时解决好，这样能让工会的所有成员不断提高新认识，让医院工会的局面跟上社会发展步伐。

2 创新医院工会工作方法，以提高工会的维权能力

工会对于工人利益来说，是起到了堡垒的作用，所以工会组织最基本的职责就是维护好职工的合法权益，从党和国家的工作局面来讲，工会更是服务于民的基本途径和基点。当下是构建社会主义新形式社会的关键时期，医院工会最切身和最直接的任务就是维护职工的利益。首先，工会干部要明确工会的工作理念，即以职工为本，同时要调动医院的职工都能参与到医院工会的发展创造工作中，积极引导医院职工向着医院的中心工作中走来，让其完成各项工会任务，体现自身价值。此外，工会干部要以身作则，深入基层工作，以人为本，将不同时期、不同职工层次和不同工作环境的特点都摸清，医院工作本身就是一个具有较高责任、较高专业技术、较高职业风险，并有较高的职业压力的一项特殊工作，职工多少都会感觉到一定的工作压力和思想包袱，所以工会更应该将工会组织的特点发挥出来，找准医院职工的所需，缓解职工的精神压力和工作压力，让职工能更健康地参与到医疗工作中，切实做到以人为本，重视职工的利益。其次，工会干部要将职工能力努力提高上来，因为对职工的服务能力直接取决于工会组织是否会对职工有更多的吸引力以及凝聚力。医院工会干部要明确职工的专业理论知识、学识水平，对职工进行定期得学习培训，让职工有继续教育和自身岗位练兵的机会，为医院职工搭建专业知识学习平台，工会干部还要对培训手段进行不断强化，适应新时期的医疗需求。第三要积极探索服务职工的新载体。广泛动员社会力量，挖掘社会资源，不断壮大服务职工的事业，联系实际，发挥优势，打造若干职工欢迎、医院支持、社会认可的服务品牌，为职工成长成才提供政策、资源、信息、资金等多方面的支撑。

3 创新工作机制，夯实工会组织自身建设

工会的基层组织是工会工作和活动的基本单位，是工会的全部工作和建设的基础。按照新形势、新要求，切实加强工会组织自身建设，进一步增强工会组织的吸引力、凝聚力和战斗力，把工会的基层组织建设成为政治坚定、组织巩固、开拓创新的坚强集体。第一是合理巩固和完善医院基层工会组织体系。根据职工群体分布、利益需求、价值取向、行为方式等变化，采取灵活多样的形式，合理调整基层工会组织设置，努力扩大工会在职工群众中的覆盖面和影响力。第二是切实加强广大职工的教育管理。建设一支数量宏大、能够发挥先锋模范作用的职工队伍，是促进医院各项工作顺利基本条件。医院工会组织要结合形势要求，深入开展形式多样、内容丰富的教育活动，加强对职工进行党的基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验教育，引导广大职工树立正确的世界观、价值观和人生观。加强对广大职工进行医德医风教育，引导广大职工树立一切以病人为中心的服务理念，全心全意为病人提供优质便捷高效的医疗服务，实现职工教育经常化、制度化。第三是重点培育造就一支基层工会干部队伍。加强基层工会组织建设，完善院工会、分工会、工会小组三级民主管理制度。加强分工会建设，提高全院工会组织的整体水平，使我院各级工会组织在本部门的临床、教学、科研、管理、服务工作中发挥积极作用。按照“党放心、群众满意”的要求，建设一支忠诚党的事业、热爱工会岗位、竭诚服务职工的基层工会干部队伍。加大对工会干部的培训力度，为工会干部创造条件、提供机会，选派优秀工会干部到不同岗位接受实践锻炼，丰富阅历，增长才干。第四是推进基层工会组织制度建设。健全规范的制度体系是工会建设的坚实保障。从基层工会工作实际出发，继续完善并不断改进工会各项制度，针对基层工会组织面临的新情况、新问题，积极推进组织制度创新。进一步健全工作调研制度，围绕职工关心、社会关注等问题展开研究，使工会工作能不断适应形势要求、职工需求。

结束语

面对新的形势、新的任务、新的要求，医院工会工作既充满挑战，也充满机遇，各级工会组织要学习和实践科学发展观，充分调动广大医务工作人员的积极性和创造性，为推进医院改革、促进医院发展、维护医院稳定，建设和谐社会做出新的更大的贡献。

参考文献

[1]陈宇霆.新形势下创新医院思想政治工作的几点思考[J].中外企业家，2016（23）.

[2]汤红.关于做好新时期卫生思想政治工作的几点策略[J].办公室业务，2016（22）.

关键词：融入 保驾 医院 党建

医院的党组织建设是医院开展各项工作的组织基础和思想保证，是开展医院各项工作的领导核心，是提高基层党员政治理论素质的重要基础。在不断加强基层党组织建设过程中，要切实加强与医院实际工作的联系，把医院发展中所遇到的新情况、新问题融入党组织的发展中来，只有这样，才能充分发挥党组织在医院发展中的重要作用，才能促进医院在新形势下不断完善各项工作，使医院稳步发展。

随着我国经济体制改革的不断深化，以及医疗体制改革的不断深入，给医院党建工作带来了新的挑战，在新形势下党建工作如何增强针对性和实效性，更好地发挥党组织的政治核心作用和党员的先锋模范作用，是当前改革和发展过程中遇到的重大课题。

一、 加强新形势下基层党组织建设的重要意义

（一）党的基层组织是党的组织基础，是党在社会基层组织中的战斗堡垒

如果没有基层组织，党就会像一盘散沙，就不能形成有战斗力的集体。我们党是执政党，是社会主义现代化建设事业的领导核心。实现党的领导，巩固党的执政地位，不但要靠党制定和执行正确的路线方针政策，也要靠各级党组织充分发挥作用来实现。正是由于广大基层党组织和共产党员认真贯彻党的各项方针政策，团结带领群众，开拓进取，奋力拼搏，才取得了今天的成就。

（二）党的基层组织是党联系群众的桥梁和纽带，是党与人民群众沟通的重要渠道

基层党组织能否发挥战斗堡垒作用，直接影响到党在人民群众心目中的形象，影响党同群众的关系，关系到党的执政地位的巩固。在新形势下要实现以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程，就必然要进一步巩固和加强党的基层组织建设。

（三） 医院党组织是医院各项工作的政治核心

在深化医疗卫生改革的新形势下，加强医院党建工作，提升科学化水平，可以更好地保证医院改革的正确方向，更好地发挥党组织在医院中心工作中凝心聚力的作用。由于医院在保证人民生命安全和身体健康方面起着至关重要的作用，所以其行业作风建设与人民群众的切身利益密切相关。党支部和每位党员都带头承诺，作风正派，廉洁行医，树立起良好的医院形象，倡导良好的社会风范。因此，做好当下医院党建工作，对于始终树立全心全意为患者服务的宗旨，促进行业作风根本好转，保证医院健康、稳定和持续发展有着十分重要的现实意义。

二、 基层党组织在医院发展中存在的主要问题

（一） 对医院党建工作重视程度不够

医院是知识分子相对集中的地方，医务人员重业务，轻政治，关注专业技术职称的晋升和业务水平的提高，对政治学习和党的方针、政策缺乏关心。致使医院的党建工作不被重视，甚至被认为是一个干部养老的岗位，党务工作也被认为是一个比较虚的工作，很难有所作为。因此，造成医院许多党务人员缺乏对党建工作的积极性与主动性，

党建工作仍停留在单纯做党务工作的模式上，不能把党建工作与医院的业务工作相渗透、相融合，放不开手脚，打不开局面，在一定程度上阻碍了医院基层党建工作的开展。

（二）对医院党建工作的相关制度建立不够完善

与医院的职能部门相比，医院的党建工作缺乏比较完善的监督考核机制。主管行政部门在对医院进行量化考核过程中，把基层党建工作的开展情况纳入考核指标的内容较少，而且由于医院考核过程中缺少制度与考核办法，致使党建工作积极性不高，党务人员干多干少一个样，干的质量高低一个样，从而挫伤了一部分党务人员的积极性，使党员干部以及广大职工更加忽视党建工作的重要性。

（三）对医院党建工作创新力度不够

医院党务人员仅仅满足于按照党委的部署按部就班的执行，停留在日常工作上，不注重实际效果。活动形式呆板，没有新意，上级怎么布置，就怎么做，对学习任务流于形式，加上医疗工作的特殊性，很难将党员和积极分子组织起来，集中学习并讨论。缺乏探索新时期党建工作的新方法、新途径，不能针对时展中出现的新问题，尤其是热点和难点问题，在党建工作的思路和方式上有所创新，缺乏与时俱进、不断创新的精神。

三、基层党组织在推动医院发展中的新举措

（一）将党建工作“融入”到医院中心工作中去

党建工作必须紧紧围绕党的中心工作，服务于党的路线、方针、政策的贯彻执行，服务于党的奋斗目标的实现。这两条也是我们党思想政治工作的基本特点和根本要求[1]。当前要把党建工作的触角延伸到医疗工作的各个环节，推动医院基层党建工作，就是要提高广大基层工作者对医院党建工作重要性的认识，积极推动医院基层党建工作同医院业务核心工作的融合与渗透，坚持把医院基层党建工作同医院的医疗、科研以及行政工作有机地结合在一起。行政主管部门在对医院各项工作进行量化考核时，应当把党建工作开展情况也纳入到整个考核指标体系中去。只有这样才能为医院党务人员提供一定的激励机制，为医院基层党建工作的开展提供强有力的支持。党支部要积极支持行政工作的开展，大局上把握方向，紧紧围绕提高医疗质量，保障医疗安全，强化内部管理，提高专业技术等方面，引导党员发挥模范带头作用，以优化服务举措提升党建工作水平。遇到问题和矛盾时，认真做好党员和群众的思想政治工作，及时化解矛盾，改善医护关系、医患关系，为患者提供一个良好的就医环境。

（二）为科室的发展“保驾护航”做科主任的坚强后盾

切实加强党员和职工的教育培训，提高整体思想素质。调动每一位职工的积极性，善于发现科室内每个人的特长，充分发挥党员和积极分子的模范带头作用，带头践行各项制度。创新开展主题鲜明、生动活泼的有针对性的党员教育活动，做到贴近思想、触动心灵，提高“”质量和效果。比如在确定党课主题内容之前，授课人要深入调查研究，通过召开座谈会，个别谈心等形式，了解和分析每位党员和积极分子在生活中存在的思想困惑和心理问题，然后有针对性地选择，以正反两方面的典型事例加以剖析，正确回答和解决党员和积极分子在日常工作和生活中的思想困惑，使党员和积极分子每上一次党课就能在思想认识上得到一次提高。把理想、信念教育作为主要内容，教育帮助党员和积极分子树立正确的世界观、人生观、价值观。教育的形式力求多样性，改变单纯的说教，力求使党员教育开展得有声有色。通过多种方式，因地制宜，将思想性、知识性、趣味性三者有机结合起来，使教育活动做到情调高雅、丰富多彩，真正把教育寓于党员喜闻乐见的活动形式之中，使受教育者在富有乐趣的文化活动中受到潜移默化的陶冶和教育。

严把党员入口关。在青年业务骨干、高级知识分子、临床一线医务人员中发展党员。多层次吸纳各类优秀人才，壮大党的队伍，提高党组织的整体素质，严格履行发展党员工作的程序，坚持标准，严格考核，确保质量。永葆党员队伍的先进性和纯洁性，以党员和积极分子的模范带头作用影响和带动身边的同志，共同完成医疗任务。

党员要在业务上不断钻研，提高专业技术水平，成为科室的业务骨干。在政治上坚定对党的信念，尤其在廉洁行医方面，带头遵纪守法。充分发挥典型示范引领作用，树立先进典型，营造比学赶超的氛围，开展评选“十佳员工”、“感动妇幼人物”等活动，每年对支部所有党员进行民主评议，评选“优秀党员”，以党员示范岗为抓手，带动周围的党员和群众，积极发挥正能量，自觉树立模范意识、岗位意识、责任意识，以一流的技术，创一流的业绩。支部书记要勤于动脑，善于思考，做到参与科室的管理，而不干预科主任的决策，对科主任的决策，大力支持，并做好职工的思想政治工作，营造良好的医院内部环境。

（三）为医院各项改革措施的落实“保驾护航”

绩效考核在医院已经推行多年，其积极作用毋庸置疑。但也有许多管理者深深体会到，绩效考核越执行越难，既定的分配原则往往在实际操作中受到较多外部干扰，原则性不强，人为操作空间大，有的流于形式，致使某些科室绩效考核不仅没有达到“绩效考核”之管理、监控、评价、激励的目的，反而引发了各种各样的矛盾和问题。首先应广泛宣传绩效考核的意义，解释绩效考核的细则，使职工充分理解绩效考核的作用，明确为什么要这么做，该如何去做。同时，作为管理者也要根据职工的意见和建议，及时修正和调整绩效考核方案，尽可能地做到公平公正，科学合理。绩效考核要增加医疗技术、医疗风险的分配系数，体现不同层次医务人员的劳动价值。在考核过程中要及时掌握职工的思想动态，做好耐心细致的思想政治工作，化解矛盾，稳定人心，杜绝差错事故的发生。因此，在绩效考核过程中，渗透全面细致的思想政治工作，是做好绩效考核最有效的保证。

中层干部竞聘工作一直以来能很好地激发全院职工积极进取、务实肯干的精神，每一次竞聘都有利于优秀人才脱颖而出，但在竞聘工作中或多或少的出现一些不协调的声音，职工中时常会有情绪波动。为稳定职工队伍，保证医疗安全，及时做好职工的思想政治工作尤为重要。首先是认真对待中层竞聘工作，广泛宣传，让每一位职工都了解竞聘的条件和相关政策;其次是鼓励年轻的同志积极参与，珍惜自我展示的机会，让大家了解和认识自己;三是竞聘工作要公平、公正、公开，严格考核机制，规范程序，将自我推荐、组织考察、民主测评有机结合，随时接受群众监督，广泛听取职工的意见和建议，使得真正让职工信任、作风正派、技术精湛、富有激情、勇于创新的年轻同志走上管理岗位，为医院在改革发展的道路上奠定坚实的基础，为医院新的征程提供坚强的政治保障。

医院的职工大多数是知识分子，这对党建工作提出了更高的要求。要深入贯彻尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，加强同知识分子的联系，与他们广交深交朋友，引导他们坚定理想信念，与党同心同德，为实现中华民族伟大复兴贡献聪明才智[2]。为党建工作指明了方向，也是党建工作的出发点和落脚点，当今社会信息化迅猛发展，重视利用互联网、手机、微信等新兴传播媒体，拓展基层党建工作渠道，只有不断加强党建工作与医院中心工作的密切结合，党建工作才有生机和活力。

参考文献：

关键词：新医改 医院 党建工作 完善措施

中图分类号：D267.6 文献标识码：A

医院是高级知识分子相对集中的地方，他们的参与意识以及接受能力非常强，而医改所带给他们的更是思想上的变化。因此对于医院来说，只有加强医院党建工作，使党建工作真正做到深入人心，才能够团结一切力量，推动各项工作的顺利进行。这是我们每一个医疗工作者不可推卸的责任，更是我党真正为人民当家作主的重要体现。

1 新医改形势下加强医院党建工作的重要意义

1.1提高医院全体职工的思想觉悟

医院这个集体之中，包含着各种复杂的关系，但是医院与员工的关系是最根本的。医院主体只有维护好与职工的关系，医患关系才能够稳定。加强党建工作必然要对医院全体员工进行深刻的思想政治教育，这能够帮助他们正视自身工作的价值，树立正确的“三观”，丢掉思想上的包袱。他们就能够对自己的工作投入更大的热情，而且@对于调节医院与员工、医生与患者之间的矛盾也是有好处的。尤其是在医患关系日益严峻的今天，完善这部分工作，为病人创造一个良好的就医环境，为医生创造一个良好的工作环境是非常有意义的。

1.2促进医疗体系改革的顺利进行

当前对于医疗体系的改革，少了先进的思想肯定是行不通的，这会使得医院的发展失去正确的方向。所以说党建工作能够帮助医院冲破旧思想的束缚，克服现有的工作困难，探寻出一条新的出路。在正确的思想引导之下，全体医务工作者能够不断根据实际的问题调整工作方针，用自己的实际行动去攻克新医改道路上的一个个难题。这对于医改的顺利进行能够起到非常重要的推动作用。此外，医院党建工作如果能够稳定，对于维护本区域的团结安定，促进社会的不断发展也是有帮助的。社会的进步，也同样能够影响到国内医疗体系的完善，这是一个良性的循环，而党建工作在其中扮演的就是“助推剂”的角色。

2 当前医院党建工作中存在的问题

2.1对党建工作认识不到位

医院之中，很多人都认为党建工作只是政治部门应该负责的工作，一线的医生以及各级领导对这部分工作都缺乏应有的重视。因此很多情况下党建工作都被放到了相对次要的位置，甚至一些医院都没有设置专门的政工岗位，这部分工作都是靠他人“兼职"来完成的，这就给这部分工作的实施带来了许多困难。很多医院领导都把对于医生业务的考核放在了首位，单纯地认为只要医生的医术不断提高，医院自然也就能够得到发展，这就忽视了思想政治工作对于医院发展的意义。很多医院的思想政治工作条例以及相关的规章制度都成了摆设。要在新医改形势下加强医院党建工作，首先要做的就是转变认识，从基层的医生到医院的各级领导，对于党建工作以及思政工作的重要性要有一个清晰的认识，只有这样，才能够为后期我们的工作创造一个良好的局面。

2.2工作方法单一

过去，医院领导抓思想政治工作都是依靠“读文件”、“开会”等形式来完成的，对于职工的管理也仅仅只是从行为上进行了约束。可能很多人已经习惯了这种工作方式，但是随着医院新鲜血液的加入，继续沿用这种工作方式只会让年轻的医生产生反感。而且从他们接受的教育模式来说，在这种工作模式之下，很多细节的工作效果是没有办法保证的。所以今后要加强医院的党建工作，就必须转变过去的工作方法，深入到员工们日常生活之中，而不是像过去仅仅依靠那几个重大节日来开展工作。要真正关心员工的生活，解决他们生活中实际的困难，切实维护他们的基本权益，保障他们的利益。这样他们接受党建工作的一些主张，更有助于我们开展工作。此外，工作方法单一的问题还存在于医院基层党组织之中，一线党员不知道该如何与普通员工做好沟通，对党的主张以及廉政建设的宣传也比较单一，这就会影响医院职工对于党建工作的认识，面对新医改之下的诸多调整，很多工作都没有办法落实。

3 新医改形势下如何加强医院党建工作

3.1建立和谐的医患关系

当前新一轮的医疗体制改革已经触及到了我国医疗卫生机构的根本框架，而且为了充分贯彻新医改的各项原则，政府有关部门也出台了一系列的医保政策。如果医护人员不能够及时将这些政策落实到位，就会对当前的医患关系产生影响。此外随着国家基本药物制度的建立，医院也开始实施‘医’和‘药’分开的制度，这一环节的改革就使得医院工作人员自身的既得利益受损，因此会出现很多不可控的因素影响改革的效果。因此医院应该对医护人员定期开展相应的培训和考核，提高医护人员的专业素养，培养道德修养，能够切实的从病人的角度出发，建立和谐的医患关系。对于德行兼备的医生应该奖励，对于违反原则的医生应该处罚，这部分工作应该以医院基层党组织为主体来完成。发挥党武装思想的重要作用，既要保证医生的利益，又要维护病人的权益。而且从另一方面来说，这部分工作也是医院基层党组织开展党建工作的重要突破口。

3.2强化制度建设

任何工作的完成都离不开制度的保证，医院党建工作同样也是这样，要建立起医院党建工作长行有效的约束机制，就必须坚持从严治党并且以科学的制度对这部分工作进行管理。具体来说应该从完善基层组织制度入手，对一些细节的工作进行约束。尝试通过党内民主制度，来增强党的生机和活力，将反腐倡廉的工作制度化，对权利的行使进行有效的监督，这部分工作与当前党中央的工作重点是相一致的，我们绝对不允许任何扰乱医院基层党组织和谐的人或事存在。此外对于基层党员我们应该建立起完善的学习制度，让他们的理论知识素养以及实际工作能够得到与时俱进的提高。而推行目标考评制度，则是为了让党建工作更加具体化，能够及时发现工作中的问题并且做出调整。

3.3加强医院基层党支部队伍建设

如果能够选拔出一批作风硬朗，政治觉悟高，业务能力强的一线党员骨干，那么就会为医院党建工作的成功起到非常重要的推动作用。首先要加强医院基层党支部伍的建设，医院必须根据实际的工作需要，配备专职的党员干部。出于工作性质的原因考虑，我们不排斥兼职的党员干部，但是要进行严格的考核选拔。其次党员干部的任命的问题解决之后，可以尝试从各科室的青年业务代表之中，选拔出优秀的党员骨干来负责基层的党务工作，并且要将其作为后备的党员干部进行培养，保证医院党建工作的人才储备。在这里需要强调的是，在日常的工作中我们要通过各种激励措施来提高他们的工作能力，为他们营造一个能够实现自身价值的舞台。同样的在今后的工作之中，一线党员就能够起到一个很好的带头作用，这对于党建工作就是一个很直观的宣传。最后需要强调的是党建工作还需要加强党支部的建设，要坚持用中国特色社会主义理论体系的相关内容武装党员的思想，严格约束自身的行为，认真对待工作。切实贯彻新医改的各项原则，将基层党支部塑造成新医改路上的‘战斗堡垒’。加强基层党组织成员的相互监督，在日常的工作中贯彻落实民主集中制的原则，营造一个积极向上的党支部队伍。重视党外监督在党建工作中的作用，尊重群众的知情权。

4 结束语

医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，在新医改背景下，医院党建工作要准确定位其基本职能，以加强医院党组织的执政能力建设为重点，坚持以改革创新精神加强党的基层组织建设，深入开展“创先争优”活动，切实把党的建设与本单位工作紧密结合起来，把党建工作贯穿于医疗、管理和服务等各项工作之中。想方设法解决实际工作中遇到的各种难题，在促进医院发展的同时不断丰富党建工作内容，使医院党建工作充满生机和活力，形成永葆党的先进性的长效机制。不断增强党的创造力、凝聚力和战斗力，拓展医院思想政治工作的领域和空间，把全体医务工作者的思想观念、职业道德、组织纪律观念、爱岗敬业精神融为一体。不断提高思想政治工作的针对性、实效性，增强对广大医务工作者的吸引力、渗透力、凝聚力，并带领医务工作者在改革中不断提高自身素质，增强服务意识，不断推动医院的发展和壮大，为广大人民提供最满意的医疗服务。

参考文献：

[1] 陈娜.浅谈新医改形势下如何加强省级医院党建工作[J].科技展望，2016（23）：162- 163.

[2] 潘达.新医改形势下加强公立医院思想政治工作的思考[J].东方企业文化，2015（11）：61.

[3] 吴文红.对新医改形势下医院党建工作的思考[J].新闻世界，2016（6）：207.

述职报告这种带有艺术性的论说文，正如所有科学文章如议论文、说明文一样，一定要明确树立一个鲜明的主题，即一个判断句，还要在报告中反复突出。小编为大家准备了医院党建工作述职报告范文模板，欢迎阅读。

医院党建工作述职报告范文模板一

近年来，xx医院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生改革发展大局和医院中心工作，求真务实，与时俱进，不懈探索，党建工作扎实有效，院总支在推动医院物质礼貌、政治礼貌和精神礼貌建设中有效地发挥了政治领导核心作用，保证了医院各项工作的蓬勃发展。

一、用心探索党建思路，促进医院行风建设

在组织建设方面，院总支始终把加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照“抓党建、带队伍、促发展”的思路，定期对党支部进行调整和换届，并选好配强支部班子，认真落实“一岗双责”，把业务精、党性强的的党员选进支部班子，以提高对支部工作的职责心和使命感，目前，在医院逐步构成了党总支领导下各部门齐抓共管、一级抓一级、一级促一级的党建工作新格局。为配合医院不同时期的中心工作，实施了“党建目标职责制”，对履行支部职责、坚持三会一课制度、加强思想政治工作、发展党员、培养入党用心分子等作了具体要求，透过自查、考核，量化党员管理，努力建立起了一套更科学、更规范、更切合医院实际的党建工作考评机制。目前各党支部都能用心主动、创造性地开展工作，成为党在基层的坚强战斗堡垒和密切联系党员群众的桥梁纽带。

加强党风廉政建设和行业作风建设是党建工作的重中之重，结合卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作和行风评议工作，加强领导，健全机构，加大宣传教育，明确工作重点，强化社会监督，取得了显着效果。为预防和遏制医药购销中不正之风，医院利用各种会议宣讲、强调，并聘请南江县检察院副院长李秀权同志作了《预防职务犯罪》的法制专题，同时实现医院药品及各种材料的“阳光采购”，有效提高了预防为主的监督力度。

二、努力建立和谐医院，推动医院和谐发展

以发展促进和谐。建立了以病人为中心，以社会需求为导向，以提高医疗质量为生命线，以科技进步为动力，以提高两个效益为目标的办院思路，用心推行科技兴院、人才带动、机制调动、市场撬动“四大战略”；发挥了品牌、品位、人际关系“三大优势”；大兴团结协作、爱岗敬业、无私奉献、创新发展、学xxx步、廉医廉政“六种风气”，不断增强医院活力，有力地推动了医院快速发展。

用素质营造和谐。建立和谐医院，务必把提高干部职工素质放在首位。首先从领导班子成员做起，带动全院干部职工，切实加强政治理念、职业道德和业务技能学习，努力提高思想政治素质、职业道德水平和服务技术水平。鼓励和支持职工学习深造，为建立和谐医院奠定了坚实的思想基础，带给了强大的精神动力和智力支持。

以服务孕育和谐。建立和谐医院务必把强化服务放在突出位置。从优化职工工作环境、支持职工学xxx步、关心职工生活入手，不断提升医院内部的和谐层次和水平。同时紧紧围绕群众的医疗健康需求，努力健全和完善医疗服务体系：围绕零差错、零投诉的服务目标，加强质量管理，推行方便、快捷、礼貌、高效、精细服务，有力地促进了医患之间、医院与社会之间的和谐。

用文化提升和谐。和谐文化是和谐建立的核心，发展先进文化是构建和谐社会的助推器。打造具有医院特色的文化品牌，也是建立和谐医院的重要资料，今年以来医院先后举办了迎春文艺晚会、“五一”体育活动、“五四”演讲活动、“五一二”护理操作比赛等活动，以先进文化引领医院和谐建立，在服务理念和医院精神、医院价值观念、竞争理念、质量理念、管理理念、领导理念上构成自己的优势，为医院和谐快速发展，营造了浓厚的文化氛围。

医院与群众的健康息息相关，医疗服务质量的好坏，直接影响到医院的社会形象，也关系到党和政府在人民群众心目中的威信，透过建立和谐医院，把人民医院建成一个医患关系和谐、员工和睦相处、医疗秩序稳定、利益关系协调、充满活力的医院，为建立和谐南江做出贡献。

三、开展医疗扶贫救困，关爱社会弱势群体

院总支始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，把为患者解除病痛，为党和政府分忧作为根本。从自身的实际出发，找准建立的切入点，紧紧围绕建设“和谐南江”这个大局，确立建立“和谐医院”的思路和目标，既顺应了医院发展趋势，体现全院干部职工的根本意愿，又满足了全县人民的健康需求。医院用心参与公益活动，为受灾群众捐款捐物。

率先在全县开展了“关注民生、医疗救助工程”，对全县的弱势群体开展爱心医疗救助，对残疾人、低保对象和其他特殊困难群体和“三无病人”来院就诊时，减免部分医药费用，体现医院对困难、弱势群体的关心关爱，体现了党和政府对弱势群体的关怀，在社会上引起了强烈的反响

多年来，为解决边远贫困山区患者看病难、看病远问题，医院利用节假日，组织医学专家用心到边远山区和扶贫乡村开展送医送药下乡活动，受到当地群众的热烈欢迎和高度评价。与此同时，医院定期举办各类学术讲座或对口支援，为基层培训医护人员，并开展义诊、会诊等活动，提高了当地医院的管理、技术和服务水平。此外，医院充分发挥自身优势，为基层医院捐赠医疗设备和药品，带给全面的医疗援助，走共同发展的道路。目前，医院已与各乡镇医院建立了技术协作关系，并免费理解基层医院的医务人员进修培训。

医院党建工作述职报告范文模板二

一年来，上海武警总医院坚持以邓小平理论，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生改革发展大局和医院中心工作，求真务实，与时俱进，不懈探索，党建工作扎实有效，院总支在推动医院物质礼貌、政治礼貌和精神礼貌建设中有效地发挥了政治领导核心作用，保证了医院各项工作的蓬勃发展。

一、用心探索党建思路，促进医院行风建设

在组织建设方面，院总支始终把加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照“抓党建、带队伍、促发展”的思路，定期对党支部进行调整和换届，并选好配强支部班子，认真落实“一岗双责”，把业务精、党性强的的党员选进支部班子，以提高对支部工作的职责心和使命感，目前，在医院逐步构成了党总支领导下各部门齐抓共管、一级抓一级、一级促一级的党建工作新格局。为配合医院不同时期的中心工作，实施了“党建目标职责制”，对履行支部职责、坚持三会一课制度、加强思想政治工作、发展党员、培养入党用心分子等作了具体要求，透过自查、考核，量化党员管理，努力建立起了一套更科学、更规范、更切合医院实际的党建工作考评机制。目前各党支部都能用心主动、范文资料地图创造性地开展工作，成为党在基层的坚强战斗堡垒和密切联系党员群众的桥梁纽带。

加强党风廉政建设和行业作风建设是党建工作的重中之重，结合卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作和行风评议工作，加强领导，健全机构，加大宣传教育，明确工作重点，强化社会监督，取得了显着效果。为预防和遏制医药购销中不正之风，医院利用各种会议宣讲、强调，并聘请南江县检察院副院长李秀权同志作了《预防职务犯罪》的法制专题，同时实现医院药品及各种材料的“阳光采购”，有效提高了预防为主的监督力度。

二、努力建立和谐医院，推动医院和谐发展

以发展促进和谐。建立了以病人为中心，以社会需求为导向，以提高医疗质量为生命线，以科技进步为动力，以提高两个效益为目标的办院思路，用心推行科技兴院、人才带动、机制调动、市场撬动“四大战略”；发挥了品牌、品位、人际关系“三大优势”；大兴团结协作、爱岗敬业、无私奉献、创新发展、学xxx步、廉医廉政“六种风气”，不断增强医院活力，有力地推动了医院快速发展。

用素质营造和谐。建立和谐医院，务必把提高干部职工素质放在首位。首先从领导班子成员做起，带动全院干部职工，切实加强政治理念、职业道德和业务技能学习，努力提高思想政治素质、职业道德水平和服务技术水平。鼓励和支持职工学习深造，为建立和谐医院奠定了坚实的思想基础，心得体会带给了强大的精神动力和智力支持。以服务孕育和谐。建立和谐医院务必把强化服务放在突出位置。从优化职工工作环境、支持职工学xxx步、关心职工生活入手，不断提升医院内部的和谐层次和水平。同时紧紧围绕群众的医疗健康需求，努力健全和完善医疗服务体系：围绕零差错、零投诉的服务目标，加强质量管理，推行方便、快捷、礼貌、高效、精细服务，有力地促进了医患之间、医院与社会之间的和谐。

用文化提升和谐。和谐文化是和谐建立的核心，发展先进文化是构建和谐社会的助推器。打造具有医院特色的文化品牌，也是建立和谐医院的重要资料，今年以来医院先后举办了迎春文艺晚会、“五一”体育活动、“五四”演讲活动、“五一二”护理操作比赛等活动，以先进文化引领医院和谐建立，在服务理念和医院精神、医院价值观念、竞争理念、质量理念、管理理念、领导理念上构成自己的优势，为医院和谐快速发展，营造了浓厚的文化氛围。医院与群众的健康息息相关，医疗服务质量的好坏，直接影响到医院的社会形象，也关系到党和政府在人民群众心目中的威信，透过建立和谐医院，把人民医院建成一个医患关系和谐、员工和睦相处、医疗秩序稳定、利益关系协调、充满活力的医院，为建立和谐南江做出贡献。

三、开展医疗扶贫救困，关爱社会弱势群体

院总支始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，把为患者解除病痛，为党和政府分忧作为根本。从自身的实际出发，找准建立的切入点，紧紧围绕建设“和谐南江”这个大局，确立建立“和谐医院”的思路和目标，既顺应了医院发展趋势，体现全院干部职工的根本意愿，又满足了全县人民的健康需求。医院用心参与公益活动，为受灾群众捐款捐物。率先在全县开展了“关注民生、医疗救助工程”，对全县的弱势群体开展爱心医疗救助，对残疾人、低保对象和其他特殊困难群体和“三无病人”来院就诊时，减免部分医药费用，体现医院对困难、弱势群体的关心关爱，体现了党和政府对弱势群体的关怀，在社会上引起了强烈的反响多年来，为解决边远贫困山区患者看病难、看病远问题，医院利用节假日，组织医学专家用心到边远山区和扶贫乡村开展送医送药下乡活动，受到当地群众的热烈欢迎和高度评价。与此同时，医院定期举办各类学术讲座或对口支援，为基层培训医护人员，并开展义诊、会诊等活动，提高了当地医院的管理、技术和服务水平。此外，医院充分发挥自身优势，为基层医院捐赠医疗设备和药品，带给全面的医疗援助，走共同发展的道路。目前，医院已与各乡镇医院建立了技术协作关系，并免费理解基层医院的医务人员进修培训。

医院党建工作述职报告范文模板三

院党委会一年多来，在上级党委的领导下，我们以持续共产党员先进性教育为契机，以构建人民满意医院为目标，以开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为重点，着力解决党组织和党员队伍中存在的突出问题，不断推动了医疗业务工作和党建工作的深入开展。我们的主要做法是：

一、强化职责，周密部署，确保先教活动扎实推进。

一是坚持把学习理论贯穿于教育活动的全过程。在学习教育中，我们始终坚持把全面领会、正确把握中央文件精神同通读规定的学习篇目结合起来，坚持集中学习同个人自学结合起来，组织党员反复学习、深刻领会邓小平理论、“三个代表”重要思想和党章的精神实质及基本要求。透过学习讨论、举办专题报告会、重温入党誓词等活动，使广大党员干部理论上有了新收获，思想上有了新提高，党性上有了新增强，政治上有了新进步。

二是采取有力措施广泛征求群众意见。为找准找出广大党员和党组织在近几年来在理想信念、宗旨、工作作以及纪律等方面存在的问题，我们透过设置征求意见箱、召开各类别的征求意见座谈会、印发征求意见表等形式广泛征求群众意见，共收到反映存在党性、党风、行风和工作等方面的意见11条，建设25条。还组织党员认真检查自己存在的问题及深刻剖析存在问题的根源。透过召开民主生活会的活动，开展批评和自我批评，沟通了思想，交流了看法，增进了党员队伍的团结。

三是抓准存在的突出问题，制定整改措施。和整改方案，针对我院少数党员同志存在工作职责心不强、服务意识差、办事推诿等不良现象，组织党员认真制定个人的整改措施。针对党委班子及支部班子存在的问题和不足，制定了党委班子及各支部班子整改方案和整改工作台帐。

在这次先进性教育活动中，医院党委书记、院长，充分认识先教活动的重要性，强化职责意识，以身作则，狠抓活动的各项工作，坚持以“三个代表”重要思想和中央精神为指导，精心组织，周密部署，严把质量关，从而保证了我院先进性教育活动始终按照市委的要求有序推进，到达了预期目的。市卫生局先教办、市先教办和自治区先教办领导先后亲临我院检查指导先教活动，并给予高度评价。

二、突出重点，狠抓落实，党建工作取得明显成效。

一是加强党的组织建设。去年年初，在市委组织部的具体指导下，按照《党章》和基层党组织选举工作暂行条例的有关规定，透过召开党员大会，选举产生了我院第一届党委会和纪律检查委员会。并根据医院实际，重新调整党支部及所辖科室，新设置了行政一支部等七个党支部，于7月选举产生了支部委员会的领导班子，为加快医院发展和全面落实党建目标管理工作带给了坚强的组织保证。

二是深入开展建立学习型党组织活动。我们结合先进性教育活动提出的整改方案，我们采取了更为有效的措施，建立健全述学、督学、评学制度。我们按照胡锦涛同志在中央纪委第六次全体会议上明确提出要始终把学习党章，遵守党章，贯彻党章，维护党章作为全党的一项重大任务抓紧抓好的要求。医院党委透过学习讲话精神，统一思想认识，决定在上半年在全院党员中开展“学党章、讲党性、比较看、较干劲、作表率”为主题教育活动，明确了活动的指导思想和目的，规定了学习《胡锦涛同志在中纪委六次全体会议上的讲话》、《党章》等7篇必读篇目，个性强调党员要熟悉和把握党章有关党的性质的阐述、关于“三个代表”重要思想的历史地位和重要作用的论述等八个方面的资料。提出了学党章、讲党性、比较看、较干劲、作表率的具体要求。透过开展学习党章和社会主义荣辱观教育活动，以及开展“党在我心中”党章知识竞赛活动，把学习党章活动不断引向深入。

三是扎实推进党建目标管理。我们组织党员认真学习和全面贯彻市直机关工委关于年度党委、党支部党建工作要求，明确党委书记、支部书记负总责亲自抓，分管领导具体抓，透过落实“三会一课”制度，表彰先进党支部、先进党小组、优秀共产党员及优秀党务工作者，组织党员瞻仰百色革命纪念馆等教育活动，党员的历史职责感和党员素质有了明显增强，提高了党组织的号召力、创造力和战斗力。发展党员工作成效突出。这几年来，我院党委高度重视发展工作，按照党章的要求，每年都能及时地把承认党的章程、贴合入党条件和党员标准的3―5名优秀分子吸收到党内来，不断增加党组织的生机与活力。

四是党风廉政建设得到加强。首先是成立了党的纪律检查委员会和医院纪律监督委员会，负责党风党纪、行政工作、财务物价检查监督工作。其次是建立健全基建工程、药品医用耗材招标采购等制度，从而使我院行风建设和反腐倡廉工作有了较为完善的制度保障。再次是加强督促检查，纪委、审计部门定期对廉政工作、财务工作进行审核，从而有效的纠正和预防违法违纪的现象发生。

三、领导挂帅，精心安排，开展主题实践活动取信于民。

我院按照市委关于以“服务基层、服务群众”为主题的“为民排忧解难大行动”方案要求，首先是组织党医务人员深入到港南区桥圩镇长兴村、港北区庆丰镇罗碑村等五个乡镇，开展五次较大规模的为民义诊活动，出动党员医务人员310人次，出动车辆46车次，为群众义诊4739人次，为他们减免包括b超检查、肝功能检查等费用292809元。其次是为灾区群众献爱心活动。我们及时派出医疗组。为灾区群众诊病治病2666人次，党员干部踊跃捐款22755元，捐衣物2020件，医院损款12000元，使平南县国安乡甘雅村三雅屯水毁房屋重建工作如期完成，灾民于国庆期间喜迁新居。再次是努力为部队解难题办实事。我院在主题实践活动中，医院党委书记，院长多次深入到某部队后勤部等单位开展走访慰问活动，进一步落实。如部队医务人员进修学习、部队军官健康检查及军民共建礼貌活动等，得到部队官兵的广泛称赞，军民关系得到了巩固和加强。先教活动期间，院长亲自到五里镇和大岭乡访问××*、××*等三老功臣，给他们做健康检查，诊病治病，送去慰问品和慰问金。

四、强化行风建设，规范服务行为，着力构建和谐人民满意医院。

针对先进性教育活动中查找出在行风和工作中等方面存在的问题和不足，针对人民群众反映强烈的看病难看病贵的问题，我们以建立“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，努力做好以下四方面的工作：

一是做好宣传发动工作，我们召开了全院职工大会，由医院法代表谭勇明同志亲自作动员，讲清开展医院管理年工作的目的和好处，讲清加强行风建设，规范医疗服务行为，构建和谐医患关系的重要性和紧迫性，努力提高干部职工的思想觉悟。

二是建立健全规章制度。针对行风建设中存在的漏洞和薄弱环节，我们建立健全并落实了药品采购、基建工程、医疗设备、医用耗材招标采购制度，个性是医疗质量和医疗安全等三十多项核心制度，使医院管理工作更加规范化、制度化和科学化管理。

三是强化“三基”培训工作。我院把提高医务人员业务技术水平作为一项经常性主要工作来抓，透过定期集中学习培训、选送业务骨干外出进修学习、采取优惠措施。鼓励在职职工参加各种函授学习和撰写学术论文及组织他们开展科研活动等，使建立学习型医院活动深入人心，深得人心，“桡神经浅支掌背皮神经营养皮辨的临床应用”等五项科研成果的推广和应用，取得了明显实效。

四是加强督促检查。按照行风建设和规范医疗的要求，每月组织医疗、护理、行政和医德医风考评组，对全院的规范行医、医疗护理质量、因病施治、服务流程、就医环境、财经活动程序和医德医风建设进行考核评估，考核结果在全院进行公布。一些触犯有关制度得到及时整改，创优活动成绩突出的给予必须物资奖励。透过开展优质服务“流动红旗”竞赛等一系列争先创优活动，有力促进了医院各项工作的协调发展，也进一步改善了医患之间的关系。

这些年来，在市委、市政府的领导下，我院物质礼貌建设、精神礼貌建设和党建工作取得了显著成绩，医院荣获全国军民共建社会主义精神礼貌“先进单位”、全区军民共建社会主义精神礼貌“先进单位”、自治区“礼貌单位”、市双拥工作“先进单位”、市妇幼卫生工作“先进单位”。院党委先后荣获市先进基层党组织，2004年―2005年度市直党建目标管理职责制工作“先进单位”和2005年度先进基层党组织称号。

大家好!

第×期基层医院院长培训班今天就要结业了，很荣幸有机会代表参加第×期基层医院院长培训班的学员发言。在×省卫生厅领导的关怀下，这次培训班举办得非常成功。××医科大学附属××医院对本届培训班高度重视，对培训内容作了精心安排和准备。培训期间，围绕

基层医院改革与管理、医院战略管理、医疗质量管理、护理管理、医院品牌建设、人力资源管理、财务管理、医院危机管理等十余个方面共30讲内容，使我们开拓了管理思路，更新了管理理念，提高了管理能力，这为我们今后做强县级医院奠定了良好的基础。在此，我代表第×期学员向××省卫生厅领导，××医科大学附属××医院领导和专家们表示衷心地感谢。

在学习培训过程中，全体同仁学风端正，听课认真，对诸多问题进行了深入思考，结合自身实际广泛交流，提高了意识，增加了了解，增进了友谊。

一是通过培训，对更新管理理念，更好的把握新时期基层医院的发展有着积极的促进意义

××院长为我们讲授的××××等课程，使大家受益匪浅。通过学习培训，我们进一步充分认识到，一个医院能否实现加快发展、跨越发展、科学发展，一个部门的工作能否与时俱进、开拓进取、创新局面，关键在领导班子，关键在领导干部，关键在院长。开展基层医院院长培训是一种形式，目的就是要全面提高基层医院院长的综合素质。通过培训，我们掌握了新知识、研究了新情况、认识了新矛盾、解决了新问题、总结了新经验。我们将紧密结合基层当地以及当前的各项工作实际，把学习到的新理论、新知识、新技能充分运用到工作实践中，把学习的成果转化为推动工作的思路和举措。事实将会证明，我们的收获将极大地帮助我们成为胜任基层医院管理的行家里手。

二是通过培训，对“看病难”“看病贵”有了更深刻的认识

医改的最终目的就是要解决老百姓看病难、看病贵的问题。××院长说过：××××......不久前出台的××医改方案中，城市公立大医院通过长期技术帮扶带动县级医院发展的模式，被重点提及，这不仅得到卫生部的首肯，还被确定为××医改的突破口。××厅长也曾表示过，农民最终以县级医院的价格，得到城市大医院专家的治疗，这是××医改给百姓带来的最大实惠。××省卫生厅倡导和组织的基层医院院长培训、××医院联盟等举措的落实，使基层医院得到了大医院的全面支持，提高了基层医院的管理水平和技术水平，这些喜人地变化正逐步为广大群众带来医疗上的便利和福音。

三是通过培训，增进了同级医院之间的了解和沟通

通过基层医院院长培训班这个平台，我们认识了省内同级医院的各位同仁们。大家共同学习，共同探讨，结下了深厚的友谊。同学们一起就基层医院各自遇到的实际问题进行了广泛的思考和深入的交流，分享了管理、经营中的成功经验。这将是我们的一笔宝贵的财富，值得珍惜和回味。

第×期基层医院院长培训班即将结业，我们即将回到各自的工作岗位。当我们带着一份不舍，带着一份收获，带着一份憧憬，更带着一份责任即将挥手再见时，我们的内心充满了感激与不舍。再次感谢××省卫生厅对基层医院的重视，对基层医院院长成长的关注，为我们创造了这么难得的学习机会;再次感谢××医科大学附属××医院领导的重视和关心;再次感谢为我们的学习培训而辛勤操劳、忘我工作的所有专家;再次感谢为我们的学习和生活带来便利的默默无闻的××医院的工作人员!

这届培训班虽然结业了，但是学无止境，请相信我们会不断地自我加压，自我充电，带领我们的团队在基层那宽阔的天空飞得更高，飞得更远!“捧着一颗心来，不带半根草去”， ××医院的领导和专家用他们的行动为我们做了最好的诠释。我们相信我们所有的学员必将把学到的知识和经验运用到基层医院的管理实践中去，让基层的医院也享受到高质量的管理，奠定基层医院管理工作新的起点。

科学发展观是推进医院党的建设的强大思想武器科学发展观是推动经济社会发展、加快社会主义现代化建设必须长期坚持的重要指导思想．它揭示了新的历史条件下我国经济社会发展的内在规律，用新的思想和观点进一步深化了马克思主义关于发展的理论，丰富了中国特色社会主义理论，开辟了马克思主义中国化的新境界，充分体现了党的指导思想的与时俱进。科学发展观不仅是我国社会主义现代化建设必须长期坚持的重要指导思想，也是新世纪新阶段党的建设新的伟大工程必须长期坚持的重要指导思想。

一、新形势下，医院党建工作中存在的问题及原因

医院党委作为基层党组织，是贯彻党的路线、方针、政策，团结和带动群众完成本单位任务的坚强战斗堡垒，肩负着深入贯彻“三个代表”重要思想，紧紧围绕医院中心工作，加强职工政治思想学习，更新观念，拓宽领域，进一步开创医院建设新局面的历史重任。然而，在市场经济大潮的冲击下，随着人们的思想观念与价值取向的变化，重业务、轻政治；重行政、轻党建，工作缺乏活力的现象屡见不鲜。如果党组织不能适应社会主义市场经济体制的改革，党建工作停留在传统的工作模式上，不能与医院的中心工作相结合，就会从根本上影响医院的发展；许多党务工作者，不能正确处理党建工作与业务工作的关系，甚至忽视党建工作的重要性而单纯地搞业务，工作中缺乏主动参与、削弱了党组织的战斗力和凝聚力。而这些现象主要是由于政治理论学习不够、对基层党组织的地位和作用认识不足、对新形势下怎样加强基层党组织建设的途径和方法研究不够等等原因造成的

二、要做好新时期的医院党建工作这也就要求我们要明确科学发展观的重要性

1、科学发展观丰富了党的基本路线、基本纲领和基本经验，为新形势下加强党的建设进一步指明了前进方向。科学发展观坚持以经济建设为中心，强调要以人的全面发展为目标，把我国社会主义现代化建设的总体目标由“富强、民主、文明”进一步拓展为“富强、民主、文明、和谐”，坚持和发展了党在社会主义初级阶段的基本路线。科学发展观对我们党治国理政的基本经验作出了新的理论概括，坚持和发展了党的基本经验。党的建设只有按照科学发展观的要求来谋划、来落实，才能在正确的方向上不断推进，取得更大的成效。

2、科学发展观是马克思主义关于发展的世界观和方法论的集中体现，为推进新形势下党的建设的科学发展提供了正确方法。科学发展观坚持辩证唯物主义和历史唯物主义的基本原理，以它所蕴含的博大精深的哲学思想和方法论原则，树立了运用马克思主义立场、观点、方法来分析和解决实际问题的光辉典范，为新世纪新阶段推进党的建设，提供了根本思想方法和工作方法。

3、科学发展观体现了党的根本宗旨和执政理念，科学发展的实践为加强党的建设提供了重要的检验标准。科学发展观的本质和核心是坚持以人为本，即强调要从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展，坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。这是我们党的根本宗旨和执政理念最具时代特征的阐释和集中体现。在新的历史条件下，衡量和检验党的建设，就是要看全面落实科学发展观的要求是否转化为各级党组织和党员的实际行动，是否转化为领导班子和领导干部领导科学发展的实际能力，是否落实到经济社会发展的各个环节和各项工作中；就是要看改革发展稳定中的一些突出矛盾、直接关系人民群众切身利益的一些实际问题、党组织和党员队伍中存在的主要问题是否得到解决。从这个意义上说，医院党委就是要从本院的实际情况出发，以灵活多样的形式，深入宣传党的路线、方针和政策，深入进行保持共产党员先进性的教育活动，坚持全心全意为人民的身心健康服务的办院宗旨，以此来统一广大党员、干部和职工的思想和行为，增强凝聚力和向心力。目前，**医学院附属医院有党员***人，总支**个。副科级以上干部中党员***人，占中层干部的**％。这是一支具有较强战斗力的队伍，为作好党建思想政治工作提供了有力的保证。在医院党建工作中，要充分发挥好“四个作用”，既党委的政治核心和监督保证作用，党支部的战斗堡垒作用，党员的先锋模范作用，进一步锤炼广大干部职工的团队精神。

三、要做好新时期的医院党建工作这也就要求要严格执行党建工作责任制

1、正确认识医院党委书记的地位，充分发挥领导带头作用。医院党委书记作为党委班子中的班长，肩负的责任重大，这种责任主要体现在把握方向，主抓大事，带好班子上。这就要求医院党委书记不断学习，提高素质，紧密围绕医院各项任务，重点开展工作，把提高医院两个效益作为党委工作的出发点和落脚点。

2、要加强基层党组织(党支部)的建设，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。因此，医院要建设一支素质较好的党务干部队伍，围绕医院改革，有创造性地开展工作。

3、要充分发挥党员骨干模范带头作用。无论是普通党员，还是党的干部，都必须牢固树立全心全意为人民服务的意识。要按照党的宗旨要求，努力加强自身修养，树立牢固的思想道德防线，这样才能提高拒腐防变能力，为党和人民的事业做出应有的贡献。同时要树立正确的价值观，以身示范，成为精神文明的倡导者和医德高尚的典范。

四、要做好新时期的医院党建工作这也就要求要突出工作重点，狠抓医院党的基本建设

医院党建工作的重点主要包括以下几个方面：

1、抓好党的组织建设，院党政要携手搞好中层干部的培养、选拔、任用工作。加强中层干部队伍建设；搞好新党员发展工作，不断给党组织输送新鲜血液；对党员严格教育、管理，加强党员队伍建设；加强医院党委领导班子自身建设和各党支部班子建设。

2、抓好党的思想建设，用党的路线、方针和政策统一党员、干部、职工的思想，继续加强党性党风党纪教育，加强医务人员医德医风教育和法制纪律教育，加强“三观”(世界观、人生观、价值观)、“三德”(社会公德、职业道德、家庭美德)和“五爱”(爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义)教育。

3、抓好党的作（代写文章：微信：13258028938）风建设和制度建设，不断完善党内的各项规章制度，如中心小组学习制度，党支部月考勤制度，党费收缴管理制度等；在党的作风建设方面，要集中抓好医院各级领导干部廉政建设，加强行业作风建设，严格规范医务人员的言行，坚决遏制吃、拿、卡、要、收“红包”、收药品“回扣”等歪风邪气，通过采取各种措施，使医院党的作风建设特别是行业作风建设有一个新的明显的进步。

4、围绕医院业务建设搞好党建工作和精神文明建设，把党建工作、精神文明建设融于各项业务建设之中，形成抓党建促业务、抓精神文明建设促物质文明建设的工作格局。

5、抓好医院的文化建设，医院文化是在对民族文化继承和发展中逐步形成并且具有本院特色的思维理念、职业道德、规章制度、人文环境的文化；加强医院的文化建设，在社会上树立良好的医院形象，是医院建设的基本内容，也是刻不容缓的任务；医院的文化建设，要从领导抓起，领导干部要身体力行起表率作用；医院文化建设的创新意义在于从实际出发，从原有经验总结的基础上，把医院的管理全方位上升到新的文化层面。

6、弘扬党员先进性，加大力度做好党员发展工作。做好入党积极分子的培养和党员的发展工作，是基层党支部的一项重要任务。（代写文章：微信：13258028938）党支部遵循“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的16字方针，有步骤、有计划地做好发展党员工作，把握“一线、一流、青年”的发展作为重点，改善党员队伍结构，严格履行入党手续，把握发展党员工作中培训、政审、考察、审批、转正等各个环节，保证新党员的质量。为增强发展党员工作过程的透明度，确保党组织的先进性和纯洁性，支部实行入党对象公示制，对拟吸收入党的考察对象实行为期七天的公示，广泛听取群众意见，接受群众监督，确保新党员的质量。坚持支部工作量化考核制度和一年一度的民主评议党员与推优评先工作。

7、加强党支部组织建设，规范支部组织生活制度。我院支部下设党小组两个（临床组、行后勤组）现有党员总数为XXX人，其中退休党员XXX人。建立健全支部“”制度，定期召开支部工作会议，及时了解党员、职工思想状况，积极探讨医院发展、行风建设和支部工作新路子。围绕支部年度工作目标责任书，从支部堡垒作用、党员模范作用、组织生活、会议制度、交纳党费、发展工作、党的纪律七大方面进行评估，并对考核中发现的问题提出整改意见，从规范组织生活着手，切实加强党组织的建设。

五、要做好新时期的医院党建工作这也就要求要加强干部队伍的自身建设，不断提高管理水平。

1.支部重视干部队伍的自身建设，紧紧围绕医院党建工作、思想政治工作和医院发展中的重要问题。首先，搞好支委中心组理论学习，紧密联系医院的工作实际和党员干部的思想、作风现状，认真组织学习贯彻十六大精神，明确学习目标。其次，切实加强对党员干部的监督教育，加强对医院的设备采购、基建项目、药品采购等工作的审计和监督。认真执行医院重大事项报告制度及党员干部谈话诫勉制度，经常开展院领导与党支部书记谈心活动。第三，加快人事分配制度改革、加大人才培养力度、推动优势学科发展。

2.建立健全干部党员年度考核制度，加强对干部党员监督管理。支部完善对中层干部和党员年终评议制度，每年定期把党员干部的学习情况、工作作风、工作能力、工作成绩等内容纳入干部党员年终考核范围，贯彻《深化干部人事制度改革纲要》和《党政干部领导选拔任用工作暂行条例》，加大干部选拔任用制度的改革力度。对中层干部、实行竞聘上岗，积极、公平、公正、公开选拔科主任、护士长以上干部，使人才脱颖而出。

六、要做好新时期的医院党建工作这也就要求要增强党在工、团等群众组织中的影响力和渗透力，多渠道地开展党的工作，引导群众从事文明健康，积极向上的活动。

1.进一步做好宣传，积极开展院内宣传工作，把党的卫生工作方针、医院工作的亮点、新技术、新项目、好人好事等，通过院刊、板报、墙报，进行院内、院外宣传；进一步明确岗位职责，努力提高职工参政议政的积极性，调动一切可以调动的力量参与医院文明建设。

2.医院支部不定期召开民主座谈会，认真听取职工群众提出的建议和意见，一道共同探讨医院发展方向。

3.支持工会围绕医院中心工作积极开展各项活动，充分发挥工会在民主管理、民主监督中的作用。支部领导工会认真召开职代会，充分体现职工当家作主，集中群众智慧，参与医院管理，并对行政工作进行监督。支持工会、共青团举办各种文艺、体育活动，活跃医院职工的文娱生活，促进医院文化建设。

4.支持共青团工作。积极开展“青年文明号”活动、青年诊治病志愿者活动。组织共青团服务队深入贫困地区，进行义诊、咨询、讲座。为他们开展工作创造条件，使共青团的工作开展更活跃，具有吸引力，更好地体现党的主张。

定期听取工、团组织的工作汇报，讨论研究群众组织工作中的重大问题，协调好群众组织之间的关系。

七、要做好新时期的医院党建工作这也就要求要做到党建工作与医院中心工作的有机结合

医院各级党组织和每个党员改变工作作风，做好本职工作，把为人民群众健康办实事落到实处，获得了社会各界和人民群众的高度评价。

（1）、以病人为中心，改善服务态度

医院在患者挂号、看病、检查、取药、治疗、住院、手术各个环节，开展热情周到服务，使患者感到医院服务的新变化、新面貌。通过佩戴“请问我”标志的导医员、佩戴党徽上岗工作的医护人员，包括随身携带文明服务宣传卡的广大党员的具体行动，使广大患者看到医护人员党员新形象，也增强了广大医护人员以病人为中心、视患者如亲人的服务理念。

（2）、加强管理，提高医疗质量

各医院将开展创建人民满意医院活动,把为群众、为患者办了多少实事、解决了多少实际问题作为检验医院管理年活动是否取得实效的标准。建立标准、规范医疗行为、杜绝医疗差错。各医院在内部运行机制和流程上动脑筋、想办法，狠抓医疗质量，减少差错，在各个环节开展的热情周到的服务，使广大患者看到了医护人员党员新形象。

（3）、着力解决人民群众来院“看病难、住院难”问题

各医院广大党员群策群力，努力缓解群众来院“看病难”的问题。在实践中摸索总结新办法，建立了由专家、名医带领专家组出门诊看病的方式，使更多的患者及时得到专家、名医看病的机会；采取了实名挂号、实名就诊方式大大压缩了号贩子非法活动的空间。对挂号紧缺的一些科室，增加业余时间门诊，受到广大患者的赞扬。

（4）、规范医疗服务行为，降低群众医疗费用

为了缓解“看病贵”的问题，各医院集思广益，内外兼治，改进就医流程，减少中间环节，倡导节约，推进成本核算，降低医疗成本，减少病人医疗费用。

（5）、开展对口支援，对远郊基层医院和城镇社区卫生服务站予以大力扶持。

（6）、支援老少边穷地区卫生医疗工作

八、要做好新时期的医院党建工作这也就要求要建立医院党建工作考核制度，建立科学的评估量化指标体系和评估机制

考核评价工作是督促落实机关党建各项工作任务的一个重要环节，是强化机关党建工作管理的一个有效载体。为适应科学发展对机关党建工作考核评价的新要求，医院应当建立健全客观公正的机关党建工作考核评价体系和办法。基于对党建工作管理体系的完善，为了推动机关党的建设工作能够健康、规范、有序进行，确保考核评价结果的客观公正，增强考核行为的说服力和可信度；进一步调动直属机关各级党组织争先创优的积极性，激发广大党务干部不断进取、创新发展、争创一流的工作热情，形成党内激励机制；全面提升机关党建工作的整体水平。

九、要做好新时期的医院党建工作这也就要求要加大基层创新

以推进基层党建工作创新为重点，在党的组织的形式、党员活动内容等方面推进创新。

医院基层党组织从实际出发，用创新的精神来推进党的先进性建设。不断探索新机制、新途径、新方法，开展了与医疗工作特点紧密结合的主题活动和主题日活动，针对性强，形式生动、内容丰富多彩，有力地调动了医院广大党员医护人员干部的积极性和创造性，这些主题活动的实践证明，效果很好。

【参考文献】

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[2]贾万梁.党组织在医院管理中定位的思考与实践.中国卫生事业管理.2008，7:350-353

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[4]黄明安.切实加强新时期医院党建工作的几点思考.湖北中医学院学报2007.3(1):55-56

[5]潘下连.新暑期医院党建工作探讨.中医药管理杂志.2007.13(3):29-3

[6]肖文起.”三个代表”重要思想为指导加强医院党建工作.中华医学丛刊.2008.3(1):110-111

[7]用”三个代表”思想指导医院党建工作.中华医学丛刊.2005.7:109-110

[8]潘正连新时期医院党建工作探讨中医药管理杂志200813（3）：29-30

一、进一步提高认识，把思想统一到中央和自治区医改部署上来

求是杂志发表的文章，是对我国“十二五”期间医改工作的展望。再次重申了医改是一个世界性难题。特别指出：我国深化医药卫生体制改革，是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动，是维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程，也是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程。医改实施两年多来，探索了路子，积累了经验，取得了明显进展和初步成效，为下一步改革打下了好的基础。我们要进一步把思想和行动统一到中央的决策部署上来，把改革不断推向深入，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，继续探索医改这一世界性难题的符合中国国情的解决办法。这说明改革不停步，改革在深入，改革取得成效。

我国卫生十二五规划指明了近四年医改工作方向，明确提出，推进医药卫生体制改革，巩固和扩大前三年医改成效，继续攻坚克难，向实现2020年深化医改的总体目标持续迈进，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，做到“广覆盖、可持续”；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，保障广大人民群众的基本医疗卫生需求，并充分发挥市场机制的作用，促进非基本医疗服务的发展，适应群众多层次、多样化的就医需求；坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，保证医改积极稳妥地向前推进。在十二五期间，要以推进全民基本医保为目标，使人民群众得到更多实惠；以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制；以改革试点为突破口，探索公立医院改革的新模式，并积极鼓励多元办医。

我区医药卫生体制的改革，在自治区党委政府的坚强领导下取得成效，卫生改革与发展思想认识不断统一，方向把握的更加准确，成为卫生系统又好又快发展的重要保障。三年五项改革的实践证明，深化医改工作得到了各级党委政府的积极支持，得到了全社会的积极参与，得到了人民群众的衷心拥护，医药卫生体制改革取得可喜成果，形成比较好的改革环境和难得的机遇。与会议同志们在发言、交流和座谈中，总结经验、提炼亮点、畅谈成就，展示了各地医改取得的成绩；同时反思过去、查找差距、分析不足，反映了医改存在的困难和问题，我们认为这些都是大家所践行的历程，是不可争辩的事实。也让我们看到同志们是抓了改革与发展，触碰到了矛盾的；是深入实际，了解具体情况的；是迎难而上，做了大量工作的；是乐于奉献，取得了明显成效的。这也说明，我们过去所作出的努力，有利于全区改革与发展，有利于加速困难与问题的化解，有利于让群众享受改革成果。我们召开这次座谈会的目的，就是通过集思广益、总结经验、分析问题、解决困难，推动改革与发展。因为深化医药卫生体制改革是从政策和制度层面，解决长期积淀下来的体制性、机制性、结构性矛盾，直接涉及到方方面面的利益调整，有些利益关系已经相当牢固，需要下大力气改革才能凑效。我区拥有地域118.3万平方公里的地域，4211公里的边防线，2460多万人口，是一个典型的地域辽阔、居住人口分散、多民族的边疆地区；是一个地方病病种多、疫源地面积大、分布范围广和疫情活动频繁地区，卫生厅党组针对医改形势和疾病防治任务，利用理论务虚与工作务实相结合的方式，落实国家和我区医改十二五规划目标要求，明确当前和今后一个时期工作总体思路，确定我区医药卫生体制改革重点任务。我们期望参加会议的同志们要从大局出发，深刻认识十二五期间深化医改的重要性、必要性和紧迫性，认清当前我们肩负的历史责任，通过深化医药卫生体制改革，践行医疗卫生领域科学发展观，建立健全全区基本医疗卫生制度，实现群众病有所医目标，实现为人民健康服务宗旨的本质要求，保障边疆地区长治久安和繁荣稳定，完成党和政府赋予我们保障人民群众健康的光荣使命。

医药卫生体制改革要求我们大家，要在调整发展观念，转变发展思路，实现发展方式方面进行实践：一是适应“以治疗疾病为主”的生物医学模式向“以增进健康为主”的生物心理社会医学模式的转变，走预防为主、以人为本发展之路；二是适应新时期对服务数量与服务质量提出的更高要求，由单纯强调机构数量增长、规模扩大，转变到质量提高、社会效益为重，既要“做大做强”更要“做精做细”，走内涵与外延相结合、以内涵发展为主之路；三是适应共享改革成果、实现人人享有基本卫生服务的要求，由不同地区、人群和保障制度之间不协调、不均衡的发展转变到统筹城乡、地区、不同人群卫生发展上来，缩小资源配置、服务利用、健康水平等方面的差距，走均衡协调发展之路。我区东西距离2400公里，南北跨度1700公里，盟市之间、旗县之间，经济社会发展不平衡，医改的整体推进受到不同程度的影响。但是各地都要执行中央和自治区的统一政策，在具体落实方式、措施、步骤上，可以从本地实际情况出发，扎实工作，稳步推进，讲求实效。

二、进一步明确重点，把行动统一到卫生改革与发展的工作上来

会议上，厅长对医改与近期工作进行了全面部署，讨论中同志们提出许多意见和建议。怎么样落实好会议精神，怎么样做好当前工作，怎么样完成好今年任务，我再强调几点。

第一，完善新农合制度建设，不断提高农牧民保障水平。各地要积极推进新农合盟市级统筹的规范化，抓好新农合扩面提标工作，使各盟市农牧民参合率保持或达到95％；引入商业保险机构参与新农合经办与大病保险，推动新农合大病统筹，落实20种重特大疾病保障工作；普遍开展支付方式制度改革，特别要在公立医院改革中发挥控费和提升服务的作用，着力提高参合农牧民受益水平；大力推进健康卡替代新农合医疗证工作，实现全区农牧民健康“一卡通”，加快建设覆盖市、县、乡、村四级定点医疗机构的新农合信息网络建设以及定点医疗机构HIS系统对接，保证农牧民跨区域就医的及时结报；积极争取政府出台新农合管理办法，不断提升新农合管理水平，把新农合制度巩固好、完善好、发展好。各地医疗卫生部门要主动工作、积极配合、加强管理、改善服务、控制费用，推动基本医疗保障制度向“提升质量”的转变。

第二，巩固国家基本药物制度，完善药品招采运行机制。全区各地要在全面完成基本药物覆盖基层医疗卫生机构的基础上，按照“符合政策、规范管理、完善措施、质量安全、供应安全”的原则，研究制定地区性鼓励保障采购、优化配送、优先使用基本药物的制度，实现基层医疗卫生机构全部在基药网上进行集中采购，做好农村牧区和边远地区基本药物配送工作，保障基本药物能够及时、足量、安全配送到基层医疗卫生机构。在国家新的基本药物目录基础上，做好自治区基本药物目录的增补工作，科学、有序、适度，更好地满足群众基本用药需求；创造公立医院建立基本药物的政策条件，积极探索公立医院采购和使用基本药物，让广大人民群众得到更多实惠。同时，卫生厅已经积极开展了部分高值医用耗材和高分子医用耗材集中招标采购工作，对于降低虚高价格具有有效作用。各地要积极配合开展这方面的工作，加强医疗卫生机构采购与使用医用耗材过程的监管。

第三，稳步推进公立医院改革，探索建立新的体制机制。各地在公立医院改革方面，要进一步统一思想，提高认识，理清思路，加快改革步伐。毕力夫厅长就公立医院改革做了全面部署，提出了许多理论与实践方面的要求，对各地开展公立医院改革有着重要指导作用，与会的同志们要认真学习理解和思考。一是公立医院改革要有积极的态度，公立医院改革是十二五医改三项重要内容之一，大家应该清醒看到公立医院改革势在必行，公立医院改革的结果必将惠及百姓；二是公立医院改革要完整准确的把握政策，找准公立医院改革方向，明确公立医院改革内涵，理清公立医院改革模式，明确公立医院改革任务；三是公立医院改革要要抓住机遇，积极行动、充分准备、稳步推进；四是公立医院改革要点面结合、突出重点、试点先行、边试边推；五是公立医院改革要维护公益性、调动积极性、保持可持续性。

在公立医院改革中，各地还要积极向外看、向外走、向外学，要走出去学习其它地区的改革经验，要引进其它地区改革的先进理念，要科学移植其它地区好的改革做法。

第四，要积极深化基层医改，不断完善绩效考核工作。进一步深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制和人事分配制度改革，建立有保障、有效率、可持续的基层医疗机构发展模式。要完善竞争性用人机制。首先是院长的选拔，要公开公平竞争，强者上、平者让、弱者下，并实行任期目标责任制。其次是所有人员，不论是编制内还是编制外的，都要根据岗位要求，在核定资质之后，实行竞争上岗、全员聘用，定岗、定编、不定人。要扎实推进基层医疗卫生综合改革，全面改善基层医疗卫生机构设施条件、不断提高服务能力；要积极推进县乡村一体化管理，巩固和筑牢农村牧区卫生三级网。特别是要加大对嘎查村卫生室的扶持力度，加大嘎查村卫生室的管理考核力度；要积极研究和落实乡村医生社会养老保险政策。

第五，强化公共卫生服务管理，提高卫生项目服务水平。在基本公共卫生项目实施中，各地要继续落实好10类41项的服务项目。要按照国家和自治区的要求，落实人均25元基本公共卫生经费，坚持打包提供、打包管理和打包考核的原则，制定具体的、具有可操作性的、惠及百姓的有效管理办法，坚决杜绝服务经费的滞留、截留、挪用、滥用情况的发生。要重点做好三项工作。一是加强绩效考核。公共卫生服务经费要求60％留在卫生院，40％下沉到卫生室，各地要按照这个标准细化工作方案，明确目标，明确任务，明确责任，实行绩效考核。二是创新工作机制。要坚持发挥基层医疗卫生机构在实施服务项目中的主体作用，强化专业公共卫生机构的指导、服务和考核作用。要建立和完善服务项目补助资金与绩效考核机制的衔接。三是注重服务效果。要加强电子健康档案建立、管理与使用效果考核，要在项目组织管理、资金拨付、服务落实及群众满意度等方面加大监督考核。

第六，要加强重大疾病的防控，切实保障群众健康安全。要推广布病防治经验，积极推动公共卫生关口前移。在重大公共卫生项目实施中，要重点做好传染病、慢性非传染性疾病、职业病、重性精神病、地方病等严重危害群众健康的疾病防治，抓紧做好疫苗采购和疫苗免疫规划落实。调整卫生资源的布局，合理优化卫生资源配置。突破公共卫生人才短缺“瓶颈”，按照统分结合的模式，构建卫生人才教育培养新机制。

第七，要加强卫生信息化建设，提高卫生工作的软实力。按照自治区卫生事业“十二五”期间的安排，要着力建立适用共享的医疗卫生信息系统。卫生信息化建设的总体框架是清晰的，各项政策和方案都已经基本出台，重要的是抓好落实工作。如何才能抓好卫生信息化工作，还需要我们继续理清思路，找到建设的重点，加快推动与推进。有两个方面和两个环节要引起重视。两个方面：一抓综合管理平台建设，使各级管理人员看得见、用得上需要的数字信息；二抓居民健康卡推广使用，使群众随时随地看得见、用得上自己的数字信息。两个环节：一抓使用单位、工作人员信息化技术应用能力；二抓开发合作方的选择，利用好开发商掌握的技术优势。

第八，培育树立先进典型，用典型经验引领推动改革。在工作实践中，各地结合实际，集中智慧，不断培育树立典型。呼伦贝尔市启动实施“健康保障小药箱进牧户工程”，被卫生部医改调研组誉为“三大三小”改革成果。即：小药箱承载大医改、小 财政支撑大民生、小卫生实现大政治。巴彦淖尔市新农合市级统筹的六个统一，完成了市级网络监控、完善了农牧民即时结报、方便了群众就医，推进了新农合建设。赤峰市新农合引入商业保险经办与大病保险，提高了农牧民的保障水平，群众受益程度更高，受到社会各界和中央新闻媒体的关注。__市和林县、__市乌审旗积极探索县乡村一体化管理模式，实行“三制五统一”制度，推行“县聘乡用”卫生人才管理方式，解决了__乡镇卫生院人员难以聘任的问题，提高了基层卫生服务水平。阿拉善盟大力推动基本药物制度的实施，完成了基本药物在基层医疗卫生机构的全覆盖，保障了基本药物的采购、配送和使用，受到农牧民的欢迎。通辽市加快信息化建设，解决电子健康档案“活档”问题，提高了公共卫生服务水平。兴安盟积极开展支付方式改革，在控制费用，加强管理、合理就医等方面取得成效。包头市、乌海市结合城市发展，推进社区卫生工作，为城镇基层卫生积累了经验。锡林郭勒盟、乌兰察布市抓薄弱环节，积极推进发展与建设，为改革奠定了基础。列举这些的目的，就是要证明，各地都有自己的经验和做法，有典型可以推广、有经验可以总结、有事例可以宣传。所以，要用心谋划，用心体验，用力提炼，不断培育树立典型，引导医药卫生体制改革的不断深化。

三、进一步加强学习，把自身能力提高到改革与发展的要求上来

目前，我国“十二五”医药卫生体制改革目标已经确定，改革任务仍然十分艰巨。我们只有站在新的历史起点上，把握改革全局和大局，才能承担起医改这一历史责任。同志们都是各级医改的领导者和践行者，只有勤奋学习，苦练内功，增强素质，才能保证改革各项任务的顺利完成。

（一）要增强对医改政策的解读能力。医改是一项综合的、系统的、复杂的工程，涉及到多重体系、多个制度、多种机制；触及到多个行业，多个部门，多个机构；医改政策重要意义、政策背景、总体目标、工作措施、推进路径的知晓程度，直接影响到改革的进程。因此，各级卫生部门有责任和义务，把政策解释好、宣传好、推进好，助力医改深化。医改政策解读力有三个重点：第一，提高综合学习能力是基础。思考是从学习开始，解读是学习与思考的成果。1951年5月3日，获悉苏州市小学生陈永康抓特务被打伤的事迹后，亲笔题写了“好好学习，天天向上”的题词，同时向全国青少年发出“好好学习，天天向上”的号召。这对于在学生时代的青少年来说，你只要好好学习，就能够不断进步。那么，对在工作岗位上的人要调整一下，叫做“天天学习，好好向上”，因为成年人的主要任务是工作，内涵就是你学习了，就会不断进步。学习持之以恒是对每个干部的要求，也是对耐力的一种考验；所以，我们倡导建设学习型机关，鼓励做善于学习的人，要求领导干部必须加强学习。第二，提高洞察与理解力是关键。在深化医改的实践中，我们需要仔细观察，认真思考，梳理医改发展中的问题，发现发展中的机遇。只有这样才能保证医改的进展。洞察在工作中有着重要地位和作用，从一定的意义上说，洞察力是理解力的基础和前提。因此，培养自己敏锐的洞察力，是绝对不能忽视的事情。我这里所说敏锐的洞察力，其内涵是善于发现、捕捉和认识政策导向，弄明白客观事物的本质，理解改革与发展关系，做到不骄不躁，有序推进医改。第三，提高想象类比力是不竭动力。正如想象可以让知识插上翅膀一样，想象力可以拓宽改革思路，大胆探索和尝试，创造适宜本地区的模式和经验。通过经常性的类比，分析先进地区发展模式，工作思路，管理办法，充分吸收和借鉴，进一步加深对政策的理解，从而使我们的决策更科学，方案更可行，效果更显著。

（二）要增强对医改政策的执行能力。执行力是一种综合能力，是政策领悟能力、实践结合能力、协调沟通能力等综合素质展现，执行力要成为一种强势，必须把握好几种理念。一是认同文化。就是认同原有的文化，掌握历史沉淀的有效工作方法，概括来说就是认同在发展过程中所有精神和物质财富的总和，在此特指精神财富。二是统一观念。是针对世界观和价值观取向问题。团队价值观的统一，是凝聚力的体现。价值观的统一，才会有强的大执行力。三是明确目标。即：SMART原则，目标是具体的、可衡量的、具有挑战性的、切合实际的和有时间限制的，这是执行力的原动力。四是细化方案。细化方案是解决通过什么方法到达目标的问题，是执行工作的标准和规范，保证团队做正确的事，并把正确的事做好。五是强化执行。就是强制性的去干、去做。要建立检查体系，通过目标体系书、工作计划表、绩效考核以及监督检查推动。六是严格考核。要体现公开、公正、公平的“三公”原则。考核制度、激励制度是规范行为，激励的有效手段。

（三）要增强对医改政策的调研能力。调查研究是领导干部的基本功，是领导干部整体素质的具体体现，是对卫生部门干部的一项基本要求。怎么样开展调查研究：一要明确指导思想。什么是指导思想，简单地说，就是做某件事情遵循的依据、达到的目的。任何一项调查，都是有目的的，都是为了了解某一方面工作的情况，促进问题的解决，推动工作的发展。二要制定调研方案。不打无准备的仗是兵家的名言。同样，要搞好调研，就要有所准备，那就是制定调研方案。要让参加调研人员清楚安排，要让相关部门做好准备，要保证有序开展调研。三要创新调研方法。坚持把传统调研方法和现代调研手段相结合，在时间和精力都有限的情况下，充分运用实地查看、听取汇报、问卷调查、网上调查、跟踪调查、明查暗访等灵活多样的方法开展调研。四要深入开展调查。调查中要做到五个字，即沉、谦、全、实、记。“沉”，就是要沉下去，用心地听，切忌走马观花，停留在事物的表面；“谦”，就是要有谦虚的态度，甘当小学生的精神，虚心学习，认真了解；“全”，就是要广泛调查，全面了解，尽力搜集和获悉所调研专题的相关素材；“实”，就是要把实事求是的原则贯穿于调研工作的始终，敢于说真话、出实招，掌握规律性，增强预见性，突出操作性；“记”，就是要认真做好记录，切实做到身到、心到、口到、手到。五要认真进行研究。调查是研究的前提和基础，研究是调查的发展和深化。研究的过程就是一个去伪存真、去粗取精的过程。在调研工作中，调查是基础，研究是核心。只调查就失去了调查研究的真正意义，只研究不调查那是纸上谈兵。

广东省医改办重点决策咨询研究项目

符斌：徐闻县人民医院广东徐闻邮编：524100

匡莉：中山大学公共卫生学院卫生管理教研室广东广州510000

医疗卫生服务管理县镇一体化改革探索

符斌匡莉

A PRIMARY STUDY ON THE REFORMS OF INTEGRATED COUNTY- AND TOWN-LEVEL MANAGEMENT OF HEALTH CARE SERVICE

FU Bin, KUANG Li

【摘要】

本文根据新医改关于 “保基本、强基层、建机制” 的大政方针，针对优质卫生资源难以下沉到县的普遍问题，在探索性地对推行医疗卫生服务管理县镇一体化改革中的具体做法、成效、存在问题进行了总结分析和对策研究，旨在为全面推开县级公立医院综合改革提供实证研究成果。

【关键词】医疗服务管理县镇一体化探索思考

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.043

随着社会经济的发展，人民群众对医疗服务的需求迅速增长，与此同时，优质医疗资源分布不均和总量不足的矛盾也显得更为突出。城市医院的规模扩张愈演愈烈，高度集中了优秀人才

和医疗设备，出现了“人才难以下沉到县”的普遍现象，而广大人民群众身边的基层医院却困难重重，尤其是乡镇卫生院更是捉襟见肘，门可罗雀。虽然三甲医院不断加强对基层医院的对口帮扶力度，但其结果依然存在“人才留不住，病人留不住”的尴尬局面。

徐闻县委县政府领导清醒地认识到：“保基本、强基层、建机制”是医改的战略举措，必须要从全面推进改革加强民生工程建设的高度，打好县级公立医院综合改革的攻坚战。在上级领导的支持下，成立了由县委书记为医改领导小组组长、县长为常务副组长，分管卫计工作的县委常委任副组长，相关职能部门主要领导组成的徐闻县医改领导小组。为了进一步优化配置医疗卫生资源，提高服务的可及性和资源利用率，我们徐闻县人民医院和县兄弟医院共同走上了医疗县镇一体化管理服务的改革之路，力求在改革创新的实践中探索出一种适合国情、适合基层医疗机构发展、适合农民就医需求的县镇医疗管理联动服务的新模式。

1确立医疗卫生服务管理县镇一体化建设框架

为了进一步深化医疗卫生管理体制改革，合理配置和有效利用我县现有卫生资源，发挥县级公立医院的龙头作用，带动乡镇卫生院提升服务能力、技术和管理水平，让群众享受到“安全、有效、方便、价廉”县镇一体的基本医疗卫生服务，着力解决群众“看病难、看病贵”问题。我县以“五个不变”、“五个统一”、“五项制度”为指导思想构建医疗卫生服务管理县镇一体化框架。

县人民医院、中医院、保健院、第二人民医院为县直医院，下属16个乡镇卫生院，在县镇一体化的管理框架下，乡镇卫生院一方面保留原机构牌子，同时加挂县直医院分院的牌子，形成了决策、执行、监督协调统一的运行机制，打破了过去由县卫计局直接管理的旧格局，形成了县直医院分别管理的新局面。

2探索医疗卫生服务管理县镇一体化改革的新道路

2.1抓组织机构建设，确保医改质量

2.1.1加强领导，周密部署县县镇医疗卫生服务管理一体化改革工作领导小组成立以来，4次向乡镇卫生院、县直医院征求意见，并召开专题讨论会，制定了详细的工作方案，为改革工作提供了坚强的组织保障。

2.1.2专职管理，科学整合县直医院落实党政班子分工，指定专人负责各分院管理工作。县直医院党政班子成员与各分院班子成员多次召开调查摸底座谈会，指导编制好各分院发展规划，制定发展目标方向、管理制度，并成立了基层分院管理办公室与基层分院财务和药品管理核算中心。各分院行政管理事务由管理办公室统一协调管理，财务与药品管理事务由财务与药品管理核算中心管理。

2.2抓质量，提升诊疗能力

2.2.1以“资源下沉”提质量组建了由副主任以下36名医务人员构成的支援团队，制定专家下沉制度，有针对性地选派专家和技术骨干支持分院业务发展工作，通过常驻坐诊、技术指导、手术示范、定期查房等形式，提高基层分院的服务质量和效能。2014年全县人均门诊费用83.6元，比上年93.83元减少9.23元，人均住院费用1588元，比上年1624元减少36元，2015年1至4月，基层分院诊疗量与去年同期增长8.35%。

2.2.2以“特色发展”优质量我院根据各分院发展需求，加快特色专科的发展。曲界分院选派妇产科专家开拓妇产科业务，海安分院选派儿科专家，下桥分院选派内科专家，城北分院选派内科专家，徐城分院选派外科专家，指导业务开展工作。针对各分院业务状况，重点发展曲界分院妇产科、海安分院老年病科、下桥分院理疗科、城北分院内儿科、徐城分院疼痛科。2015年1至4月，基层分院住院率同比增长11.29%，居全市首位。

2.2.3以“双向转诊”保质量发挥医院区域医疗卫生龙头作用，实施医疗服务“双向转诊”，确保基层患者及时得到上级医疗机构优质服务。2014年徐闻县门诊量149万人次，比上年增长1.6万人次，县内住院量8.1万人次，住院率83.3%，比上年增长7%，业务总收入4.2亿元，比上年同期增加5000多万元，增长13.7%。

2.3抓队伍，提升服务能力

2.3.1抓“外引”，壮大人才队伍根据各分院对招聘人才的需求，通过总院统一招聘，统一岗前培训，解决基层分院招聘难的问题。自改革以来，各县直医院已为基层分院招聘卫生专技人员26人。

2.3.2抓“内培”，扎实锤炼队伍制定培训计划，定期对医护人员开展 “三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，并展开理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，提升基层卫技人员素质。同时，接收各分院青年骨干人才到总院进修，2014年6月至今，共接收60人次到总院进修学习，开展专家讲座40余次。

2.3.3抓“经营”，提高管理水平加强各分院的管理层指导工作，对分院院长进行经营管理理念专题培训，分院院长同时参加总院中层管理干部日常工作会议，按照总院科室管理模式与要求统一开展管理工作。总院各职能科室定期到各分院加强业务指导与检查督促，进一步规范分院行政管理工作。

2.4抓建设，提升发展能力

2.4.1抓基础建设，改善就医环境县财政和各县直医院累计投入230万元，用于加强基层分院的基础设施建设，对分院硬底化道路建设、标识规范、环境整治等工作给予大力支持。

2.4.2抓医疗技术项目，提升医疗服务功能支持分院按照卫生院设备配套“五个一”要求，增设彩色多普勒、全自动分化仪、心电图、脑电图、救护车等项目，新项目的增设，为分院医疗技术的发展提供坚实的发展后劲。

2.4.3抓服务质量，规范医疗行为由总院质控小组对各分院的医疗质量进行全面把关，包括门诊处方的书写质量、病历书写质量、合理用药、抗菌药物的规范使用及处方的点评等内容，每月进行抽样复核，并进行书面反馈，对存在问题限时整改，切实提高了医疗质量。

3改革成效及存在问题

3.1拉近了县镇之间的距离

通过专家和技术骨干下沉，使病人可不出乡镇就能享受到县级医院的医疗服务，需要住院治疗则由下沉专家和技术骨干一站式解决，保障病人及时得到救治，保证医疗质量，使多方收益，开创了多赢的局面。

3.2提高了管理效率和效益

县镇一体化改革后，人员调配更加合理，医疗信息得到更好的共享，分院部分科室只设技术人员，不配备医生，如影像诊断，节省了人力资源。通过设备、物品、药品的统一招标、采购和配送，降低了价格和工作成本，同时解决分院缺医少药问题。

3.3使县镇医疗资源效益最大化

通过管理体制上的县镇一体化，业务服务上的医卫一体化，较好地落实了分级诊疗和双向转诊，做到大病、重病在县医院诊治，小病、常见病在分院诊治，手术急救治疗到县医院，康复护理回到乡镇分院，使县镇两级资源得以充分利用。

3.4基层医疗业务逐步提高，业务管理工作更加规范

通过专家和技术骨干下沉，带教医务人员，规范病历书写和无菌操作，提高诊疗技术水平，增强了基层人员信心和荣誉感。

改革中存在的问题主要包括以下方面：各分院改革前负债大，业务发展滞后，员工社保欠费严重；分院人才严重缺乏，现有人员多无资质；医疗技术滞后，设备陈旧换代更新不够；县医院和基层分院住院病人双向转诊还欠规范。因此，针对以上问题，政府政策扶持配套需要不断完善。

4深化医改的理性思考

4.1确立政府改革的主体作用，是突破体制性障碍的关键

在改革前，县医院与乡镇卫生院管理主体不同，管理者的聘任渠道不同，人员编制属地不同，财政投入和财务核算各自不同，要改变为统一管理，必须得到人社、卫计、编办、财政等部门的配合，如果这些政府部门都不愿意放权，或者放权不彻底，将影响到改革的进程。

4.2要实现“五个统一”，必须要冲破行政管理上的瓶颈

基层分院人、财、物虽归县医院统筹管理，但县医院和卫生院还是各自独立法人，人员“一国两制”依然存在，要真正摘掉卫生院的牌子，实行真正意义上的一体化，关系到改革的未来发展和走势。

4.3提升县级医院综合能力，带动乡镇卫生院全面提高

目前，湛江市县级医院综合能力还处于全省平均水平之下，粤东及粤北地区很多县级医院综合能力不达标，医疗技术人才紧缺，专科建设水平不高，这些都大大制约了专家下沉到卫生院指导工作。打铁还需自身硬，县级医院技术资源的不足，将影响对基层卫生院业务技术水平提高的支持力度。

4.4要实行“三医联动”

特别是要把医保制度改革纳入其中，引导常见病和普通病人向基层流动。建议城乡医保和职工医疗保险在支付政策进一步向乡镇卫生院倾斜，降低支付门槛，提高报销比例，使病人自觉到基层医院就诊。另外，医保报销制度要解决“双向转诊”难问题，转向上级或者下级医院的患者，不再设立重新住院制度，取消起付点及总额限制，只有这样才能保证双向转诊顺利实施。

参考文献

［1］《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》

［2］《广东省全面提升县级医院综合能力建设》粤卫【2015】29号

［3］李洪山.《医疗卫生服务县乡一体化调研的探索、实践与思考》 ［R］.中国医院论坛“县级医院改革经验分享”分论坛,2014.

［4］裘炯华.“中国式医联体”的发展路径选择［J］.新医改，2013（12）：17-19.

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