关键词 医药零售连锁企业 存货管理 探析
存货是医药连锁企业为了满足药店正常运转而储备的一些商品，其包括医疗器械、保健品、药妆、草药、中成药以及西药等。通常情况下，医药连锁企业都拥有自己的储运中心，药品经过储运中心配送、入库以及验收。储运中心将药品按照需求供应到各大药店中，进而完成资金和药品的转换，促进企业实现经济效益。存货体现了企业的经营成果和流动资金情况，企业要根据自身特点不断优化存货管理，进而降低经营成本，为企业健康稳定的发展提供帮助。
一、当前医药连锁企业在存货管理方面的主要状况
（一）药品引进不科学
各企业所采购的药品出现严重的同质化，并且企业对市场的分析不清晰，没有对消费群体进行准确定位，导致一种或者几种药品销售业绩十分理想，而其他药品销售情况则不尽人意。同时，一些药品周转率较低，进而导致药品过期作废。
（二）没有科学地控制药品数量
药品连锁企业对一些季节性药品的数量以及采购时间控制得不理想。例如，夏季天气燥热，人们容易出现中暑的情况，企业大量采购消暑的药品，有时高温期远远短于往年，导致大量药品堆积，不利于流动资金的使用和周转。
（三）对国家政令没有做出及时的反应
近些年，随着我国有关药品政策的相继出台，消费者无法从药店直接购买含麻黄碱类药物。但一些医药连锁企业的采购计划中依然有大量的类似药品，采购到货却不能销售，造成严重亏损。
（四）营销政策应变能力差
医药连锁企业的营销策略应变能力较差，对广告药品没有制定科学的营销计划。新时期下，广告效应不断增强，人们在购买药品的时候会参考药品广告，由于一些药品厂家的广告效应十分明显，医药企业就大量进货。而随着药品性能的提高与改良，药品出现严重的同质化，厂家为了降低成本，停止药品的广告制作，药品在消费群体中的影响力减弱，进而影响到销量，导致医药企业的存货滞销、过期。
二、医药连锁企业在存货管理中出现的主要问题
（一）管理体制不完善
医药连锁企业在存货管理制度方面存在缺陷，缺少科W的核算工作以及存销制度，虽然企业配备了专职人员，但是其职能依然只是报、记、算，无法发现采购中出现的一些违规行为。岗位之间缺少制衡，管理人员观念陈旧，很多新型的工具没有充分发挥作用，存货管理流于形式。
（二）采购预算趋于形式化
由于企业在制定采购计划的过程中预算生成不合理，采购出现不按计划采购、盲目采购、批量采购、未按批次采购以及频繁采购的情况，导致大量药品积压在库房中，虽然通过配送中心送往各个药店，但是药品总库存量却没有减少。这种行为忽视了企业的资金和成本，导致药品堆积，为存货管理的有效开展带来了一定困难。
三、优化医药零售连锁企业存货管理的相关对策
（一）根据销售情况制定采购计划
医药连锁企业要每个月针对各个药店的销售报表进行有效分析，明确哪些药品为滞销产品，并且要求采购部门停止对这种药品的采购。这种措施可以防止药品堆积，进而减少药品销售的压力，提高流动资金的利用效率。同时，药品管理部门要合理控制药品的采购数量，并且严格按照销售情况进货，特别是一些广告药品以及季节性药品，要严格按照促销方案以及预算计划进货，对药品实际销售情况进行跟踪，并与供应商协商药品由于特殊情况的退货处理。
采购部门要充分了解药店的销售结构，并且根据其结构调整采购订单，发挥仓储中心的积极作用。首先，采购部门要如实反馈各个药店的药品数量和品类需求；其次，核实药品计划数量与实际数量的一致性，重点核查药品有效期；最后，仓储验收人员要做好药品入库的验收工作，防止问题药品进入仓库。
（二）根据企业自身情况建立ERP管理系统
企业一定要根据自身实际情况建立科学的存货管理体系，动态以及实时的掌握存货信息，提高企业的经营效率。例如，海典软件，其根据企业设定的存货单品自动生成采购量，其中包括智能补仓、仓储信息以及药房库存等，根据企业库存科学制定采购计划。医药零售企业需要根据自身销售特点建立ERP管理系统，如我国规模较大的医药企业的药品种类基本是8000种以上，但是可能只有2000种药品为企业创造了大部分利润。因此，企业要针对药品种类进行分析，找出其中营销额较大的药品，进而科学开展存货管理。
（三）优化存货成本财务控制
企业要根据自身的销售特点结合存货计算出最合理的采购数量，实现存货成本的数字化以及精细化。首先，企业要根据药品销售情况制定A类供应商最低库存量，财务部门要根据实际情况计算资金成本以及由于概率性事件而导致的缺货损失，保证药品保险数量，如果药品存货量比最低库存量低，商品管理部门一定要向采购部门提交采购申请单。其次，采购部门要对采购单进行复核，进而确定采购数量和单品，在经过领导审批后，向财务部门请款，并且发出药品订单。最后，仓库部门需要根据送货清单以及采购订单登记、验收以及入账，严格检查药品质量，剔除存在问题的药品，并上报给财务部门以及采购部门，定期对货物进行检查，保证实物与账面相符。
（四）加强各个岗位之间的制衡
企业要充分明确保管、收款、销售、付款、购进以及请购等各个岗位的具体职责，可能一些岗位职责会出现交叉的情况，但是一定要加强各个岗位之间的制衡，防止出现的情况。
四、结语
医药零售连锁企业想要谋求长远的发展，需要充分重视库存管理工作，保证畅销品、应季品以及首推品的缺货率处于较低水平。并且在此基础上，通过科学的财务管理措施以及统计措施，降低库存量的不合理性，进而加速资金流转、提高药品周转率。同时，优化库存管理还需要不断完善销售、存储以及采购等多个环节，发挥仓储中心的重要作用，确保企业存货的高效和安全，进而提高企业的社会效益和经济效益。
（作者单位为云南健之佳重庆勤康药业有限公司）
参考文献
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一、提高认识、加强领导
终止妊娠类药品的使用，涉及计划生育工作的质量，影响出生人口性别比的高低，是计划生育工作的一项重要内容。县委、县政府与我局签订了《责任书》，局党组高度重视，专门召开党组会进行了研究，一是把计划生育职责任务分解到科室，落实好责任制和责任追究制，年终进行总结，奖优罚劣，落实奖惩。二是责任科室对终止妊娠类药品的监督情况及其他有关计划生育工作，每季度向党组会汇报一次，共同进行研究和安排。
为加强对计划生育工作的领导，今年初，党组调整充实了局计划生育领导小组，由局长任组长，分管副局长任副组长，兼职计生干部和科室主要负责人为成员，领导小组办公室主任由兼职计生干部担任，具体负责计划生育职责履行和本局的计划生育工作。
二、分解任务、落实责任
为把《责任书》的工作任务落到实处，月份，局长和各科室主要负责人签订了《县食品药品监督管理局二五年度履行人口和计划生育职责目标管理责任书》，将目标任务分解到有关科室。
稽查科负责全县终止妊娠类药物的采购、配发和使用监督，负责全县该类药品非法经营和使用行为的查处工作。药品监督管理科负责全县终止妊娠类药品的监督管理工作。局计划生育领导小组负责有关工作的组织领导、调度协调、督查督办、总结汇报、落实奖惩等工作。
三、强化措施、狠抓落实
我县现有获得《母婴保健技术服务许可证》的合法使用终止妊娠类药品家，其中县城有县人民医院、县中医院、妇幼保健院、计生服务站和东方医院家，乡镇卫生院家。另外县城有个体诊所家，零售药店家，厂矿企事业单位卫生室家，民营专科医疗机构家。在这些单位中，由于受到利益的驱动，也时常有非法经营终止妊娠类药品的现象发生，监管的难度和任务非常大。根据县委沂发号文件的规定，对全县终止妊娠类药品实行统一管理。由县计生服务站统一进行采购和配发，各使用单位必须到计划服务站领取药品，其它任何渠道不准采购。药品经营企业和零售药店不许采购和经营该类药品。为加强对此类药品的管理，今年我们主要采取了如下措施：
⒈由稽查科负责对没有终止妊娠类药品配发、使用资
格的单位每月进行一次检查，发现问题及时查处。今年共查处终止妊娠类药品人份。
⒉由稽查科负责对现有合法配发和使用终止妊娠类药品的单位每季度进行一次核查。对不规范的行为责令整改，今年有家单位因不规范使用行为受到警告处罚。
⒊由监管科每季对配发单位和使用单位进行一次情况调度，将配发和使用情况及时报该科备案。
⒋年终局计划生育领导小组对各科室落实责任书和对终止妊娠类药品的监管情况进行全面考核，根据考核结果，落实奖惩制度。
总之，一年来，我局在终止妊娠类药品的监督管理方面
2018年在市委、市政府正确领导下，我中心按照神木市卫计局的统一部署，扎实推进我市药品“三统一”工作，进一步完善药品采购结算管理机制，较好的完成了各项工作任务。
一、基本情况
我市药品采购与结算管理中心成立于2012年，为卫生局下属正科级事业单位，核定编制8名，现有工作人员9名，职责分工明确，制度健全。经过一年的组建实现了几个从无到有质的突变：1、单位的机构从无到有2、人员组建从无到有3、制度建设从无到有4、业务管理考评从无到有。目前“三统一”工作运行平稳，态势良好。并受到榆林市药政科多次口头表扬及肯定。
二、相关工作
1、深入贯彻党的十九大精神，每月举办主题党日活动。结合当月党建任务开展形式丰富多样的主题党日活动，促进以“三严三实”精神持之以恒纠正“四风”，推动八项规定精神落地生根，并将每月活动情况以图文形式上报给卫计局。
2、开展冯新柱案以案促改专题警示教育系列活动。召开专题民主生活会，严肃开展批评和自我批评，促进整改落实，增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力。全体党员干部都提高了政治站位，旗帜鲜明、态度坚决，围绕典型案件，深入剖析检查，认真反思、引以为戒，坚决与冯新柱的错误思想和行为划清界限，坚决整改冯新柱案暴露出的各种问题，坚决肃清冯新柱案的恶劣影响。
3、积极做好健康扶贫工作。根据神卫计发【2018】106号文件精神，我中心包抓锦界健康扶贫工作，按照文件要求，我中心及时成立健康扶贫领导小组和工作组，与锦界镇卫生院紧密联系，一起下乡慰问贫困户，全面强化健康扶贫宣传工作，让广大群众熟悉扶贫政策、申报程序、补助的范围和标准，加深了贫困户对扶贫政策的知晓度和满意度。
今年为一对一包抓的贫困户杨底郎找到了新村环卫工人的工作，有了固定收入，其妻子的病情较稳定并已纳入慢病管理，家庭情况大幅好转，预计能在计划年度顺利脱贫。
4、开展“五个一”纪律教育宣传活动，认真落实党的十九大报告“加强纪律教育、强化纪律执行”的要求和中省市纪委全会精神，加强学习党章党规党纪和有关廉政法规，集体观看《折翼的天使》等纪律教育短片，党员干部都把纪律刻印在心，见之于行，为践行“五个扎实”要求、奋力追赶超越提供坚强有力的纪律保证。真正让纪律成为管党治党的尺子，不可逾越的底线。
5、创建榆林市卫生先进单位。我中心去年已创建成为神木市卫生先进单位，今年我中心继续认真贯彻落实爱国卫生工作方针，坚持以优化机关环境、美化家园、促进发展为主题，以市上开展创建国家级卫生城市为契机，以卫生单位上档升级为目标，与时俱进，扎实工作，广泛深入地开展了卫生先进单位创建活动。
6、严格按照《陕西省发展党员规程》，2018年度我中心党支部新发展1名入党积极分子，另有1名发展对象已通过组织考查成为预备党员。
7、建立每周三例会制度，集中学习药品采购相关政策法规、与药品采购督查相关的业务知识，极大地提高了所有党员干部的业务水平及学习能力。
三、业务方面
1、到目前为止，全市机构网采率为100%，基本实现了统一采购、统一价格、统一配送及零差率销售，并实行统一药款结算。每季度按时对医疗机构零差率销售进行补偿结算。2018年截至12月份全市共购置药品16328.47万元(其中市医院11705.91万元、镇(办）卫生院4622.56万元)，结算资金16328.47万元(其中市医院11705.91万元、镇(办）卫生院4622.56万元)，回款指数小于1，一般保证小于30个工作日回款。2018年截至第三季度全市药品零差率销售财政补助款应补偿2410.55万元，实际补偿2381.31万元，根据我中心对医疗机构的绩效考评情况扣除不合规补偿款共计29.24万元。第四季度的补偿款已考核完成正在办理相关手续，预计本月底能按时补偿到位。
3、根据每季度医疗机构考核情况，结合陕西省药械采购平台导出数据形成神木市药品（耗材）采购情况简报，按季通报给医疗机构，具体反映了各医疗卫生机构网采金额、实际配送金额、网采率、备案采购率及各项指标排名情况。
4、严格按照上级要求，我中心对药品配送企业进行实地考核，了解了药品配送企业对医疗机构的采购计划收集、整理、上报、药品供应、运输等情况，按照《神木市药品配送企业考核打分表》对配送企业进行现场检查打分。对21家镇(办)卫生院和1家市医院进行了定期督查。按照《神木市医疗机构药品 “三统一”工作绩效考核评分表》进行打分，打分结果与每季度药品零差率销售补偿款直接挂钩。
5、业务指导培训
（1）我中心督查组在下乡督查过程中与采购员进行一对一业务指导培训共四次。（2）9月份组织各卫生院采购员来我中心进行药品采购平台操作业务交流培训。（3）11月份举办了医疗机构药品采购政策和平台操作培训会，邀请市医院药剂科人员主讲，扎实推进药品保障相关政策落实，进一步规范基层医疗机构药品采购、配备、使用工作，合理调整基层用药，助推我市健康扶贫工作。
四、存在问题
从我市的整体情况来看，与全省药品“三统一”工作的运行情况相比，我们起步晚，任务重，各项指标还远远没有达到上级相关部门的总体要求，和兄弟县区也有差距。目前存在的问题有以下几点：
1、我市基本药物配备使用率相对较低，县级医疗机构基本药物配备率已达到29%，但乡镇卫生院未达到70%，村卫生室未达到80%。
2、部分医疗机构建立的常用药品目录不合理，并存在报送计划不能及时上传，回款慢等现象。
3、药品配送企业的药品品规少且不能及时配送，配送药品价位不稳定，随货同行单与医疗机构的报表和配送企业的发票税票不一致，有时存在配送的药品与平台上的药品名称、价位不符等现象。
4、至目前我市还没有成立药品（耗材）采购联合体及专家库，无法对低价药品进行议价，致使全县22家医疗卫生机构均存在低价药品采购困难、备案采购比例大、药品存在倒挂等现象。
5、基层卫生院由于用药量小，品种繁多，导致“两票制”政策不能完全执行。
6、存在领导班子不健全、工作经费不足等问题。
五、2019年工作要点
1、积极发挥我中心监管职能，严格三方合同内容，继续加强医疗机构回款及时率工作力度，确保配送工作顺利进行。
2、为保证中心工作顺利进行，积极向上级各有关单位申请，力争解决我中心的人员、下乡督查经费的短缺问题。
3、重点抓好网上采购工作，杜绝网下采购、标外采购等违规行为。
4、加强药品“三统一”的监督绩效考核，规范药品合理使用，促进合理用药，继续执行绩效考评与财政补偿挂钩的管理制度。
5、加大对配送企业的监管，对应配不配，不能及时配送到位，不按政策配送行为，采取点评措施，量化考评，上黑名单，终止合同，直至取消配送资格。
6、督促卫生院加强对村卫生室药品“三统一”监管力度，严格量化考核并与补助挂钩。
7、做好新增加两家医院的业务指导和考核管理工作。
8、加强内控管理，健全各项规章制度及制度上墙，使单位实现规范化管理。
9、进一步加强“两票制”工作。
10、加大对重点药品的监管及对医疗机构短缺药品的监测上报。
2019年我中心将继续紧紧围绕上级部门和市卫计局的工作部署，认真贯彻落实中省深化医药卫生体制改革精神，推动我市建立基本药物制度和药品“三统一”工作的深入开展。保证用药安全，促进全市医药产业又好又快发展，让群众真正得到实惠。
汇报完毕，如有不妥之处，请批评指正。
【关键词】：医院药房、中药管理、中药霉变、存在问题、解决措施
一、医院药房中药管理中存在的问题
（一）采购不规范，缺乏科学规范性
1、进行中药购置时，不能根据中药的具体用量，现有库存量来进行有计划的采购，使得购置缺少计划性。从而导致中药的大量采购后，出现药材堆积、浪费的现象。医院应满足用药需求，备有1～2个月需要的库存量，对于一些季节性较强、市场紧缺的品种和部分中药饮片，可根据实际情况适当的增加库存量，以避免采购计划的盲目性。
2、对中药供货方的相关的合法资质进行考察不足现象，导致中药的质量不达标，质量缺乏合法的保障。采购人员缺乏鉴别中药材真伪优劣的经验，使中药质量及药效严重下降。
（二）缺乏高质量的炮制工艺
导致出现炮制不当的主要原因是相关工作人员的专业技能素质水平低下。医院药房的中药炮制品种较少，炮制方法多数不合理，由于炮制不当导致中药失去原有色泽，出现生片、糊片等问题，这些问题均会严重地影响到中药的临床疗效。导致出现中药饮片形态不一，厚薄不一，中药的切制十分粗糙，药屑和异形片的含量较高。
（三）储藏、保管水平不足
在中药储藏与保管过程中还存在一些其他问题，例如由于保管不当，部分的中药会与空气中的某些成分发生反应，从而导致药材中的某些成分发生分解，从而影响其疗效。某些药材甚至与空气中的某些成分发生氧化反应或理化反应，不仅会对药材的疗效产生影响，甚至还会产生部分的有毒物质，如果误用了这些药材，会损害患者的身体健康。在医院药房中药的保管与储藏过程中，由于工作量较大，且管理水平较低，导致中药在保管过程中出现虫蛀、变色、发霉、自燃和油份外溢等问题，严重地影响中药的临床治疗效果。
（四）中药调剂问题
在配置过程中，忽视药量的培养、错斗、串斗、药斗放置不符合规定，配错药材等时均可严重影响药效。中药只有在按照一定的比例进行配方时，才能有效地发挥其疗效。医药中药配方药工作中的双签名制度可杜绝潜在的安全隐患。
二、针对医院药房中药管理存在问题的解决措施
（一）加强中药库房的科学管理
库房是中药储藏的外部环境，因此，应控制好库房的各项指标从而创造一个适宜的中药储藏环境是十分重要的。
1、要保持合理的温湿度。
研究表明，中药库房最佳的温度为2―25℃，最佳的湿度为45%―75%。在阳光充沛的季节里，需在科学检测的条件下，进行药材晾晒，避免发生霉变。同时还要根据季节天气变化进行灵活的调整，在多雨潮湿的季节里，可以采取空调降温等措施，使得库房内的温度与湿度保持在合理的范围之内，避免霉变、风化等现象的发生。
2、要保持库房的通风良好。在空气良好的情况下对库房进行通风，避免药材发生霉变。
3、要加强对库房储藏设备的管理。
冷藏设施是中药储藏必备的，为了避免某些药材发生变色、变质，要将其放在冷藏设备中进行储藏，实现良好的密闭性。及时更换库房内中药储藏设备，定期清洁库房与设备。
（二）科学规范中药购置
中药的科学储藏与保管需从中药的采购环节入手进行控制：
1、在采购中药时，应当采取小包装药材的方式进行采购。
在采购中药的过程中，按照药材的质量、采购日期、规格、产地等信息进行包装，并在包装袋上标注以上信息，避免药材在采购过程中受到污染。小包装的中药不仅能够迅速、方便地应用于临床治疗，同时还有利于实现中药的科学管理和量化管理，有利于避免药材受到环境污染。
2、做到有计划的采购。
避免出现药材因无计划的大量采购后堆积于库房而出现的浪费现象。在进行中药采购前，要按照药材的规格和药材的使用状况制订完整计划。
3、要采取分层保管的方式对中药进行保管。
在分层保管中需注意对中药饮片和有毒性的药材进行隔离储藏，对于水银、巴豆、生川乌等有剧毒性的药材需进行单独存放，并且要对其毒性进行标示。根据中药的药性、性状、保存的难易程度对中药进行严格归类保管。
（三）应用新型的先进中药储藏保管技术
物理技术主要是避免药材成分挥发、形状改变等的技术，例如微波、远红外干燥技术，高计量钴射线灭菌等技术。氧气浓度控制也是一种新型的生物化学中药储藏技术。新型的先进中药储藏保管技术主要有生物化学技术和物理技术两种方式，生化化学方式主要有对中药药剂的无菌杀毒储藏，例如磷化铝、氯化苦的使用等。
（四）提高中药管理人员的素质
为提高中药管理人员的素质水平，定期对现有工作人员进行专业知识技术的培训，聘请有专业技术和经验的管理人员进行科学管理，以此来提高管理人员的中药储藏技能，并且配合定期的考核，保证中药的储藏质量。
三、结论
随着经济社会的飞速发展，传统医院中药管理存在中药材药名混乱模糊、采购流程繁琐复杂、管理制度教条化等问题显得突出起来。医院药房是医院的重要部门，其管理水平的高低对于药品质量有直接的影响，特别是对于中药的储藏与保管具有较大的影响，中药的储藏与保管会受到环境情况、空气质量等多种因素的影响。科学规范中药的采购、加强对中药库房的科学管理、提高中药管理人员的业务素质，应用一些新型的中药储藏保管技术能够提高中药的储藏保管质量，从而保证其疗效。因此，科学储藏与保管中药对于保证其临床疗效具有十分重要的意义。
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【摘要】目的：探讨医院实施药品零库存管理的措施。 方法：回顾零库存的概念以及药品零库存管理的背景，结合工作经验分析药品零库存管理的优势和实施措施。 结果与结论：在一定条件下可以实现医院药品零库存管理。药品零库存管理的实现可以使医院产生最大的社会效益和经济效益，药品零库存管理是医院现代化管理的必然。
【关键词】零库存 ； 医院药品 ； 药品零库存管理
【中图分类号】R954 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0472-01
零库存（ zero inventory） 的起源可以追溯到20 世纪60 ～70 年代, 由日本丰田汽车公司开创。零库存是指通过实施特定库存控制策略，实行库存量的最小化［1］。零库存应用于医院药品管理中即医院药品零库存管理。1995 年, 国外已有医院通过减少库存、增加周转率、应用计算机管理等措施使仓贮管理成本得以控制的报道［2］ 。2002 年厦门市第一医院［3］ 、2005 年苏州大学儿童医院［4］ 、2007 年宁波市第一医院［5］ 相继进行了药品零库存管理的探索与实践。我院经过药品报废，退货、分流等一系列处理后于2002年5月正式撤销药库开始实行药品零库存管理，经过这几年实践中不断摸索改进，有几点体会如下：
1 药品零库存管理的优势
1.1 加速资金周转率［6］，提高资金利用率：实施药品零库存管理，把医院药品库存资金最大程度地转移给医药公司，使药品占用医院资金影响达到最小程度。由于实行零库存，备药量大幅度下降，极大地减少了药品积压，加快了药品流动速度，为医院增加了流动资金。
1.2 减少资金投入：目前，国家药品监督管理部门要求医院药库也要达到GSP标准，而医院药库的现有条件与GSP要求相差甚远，那么医院必须投入大量资金进行药库改进。实施零库存管理后，医院不需要设置药库，充分利用医药公司GSP标准的库房，节省了医院对药库改造的投入，从而减少了资金投入。
1.3 减少了药库管理人员成本，提高了医疗用房使用效率：实施药品零库存管理以后撤销了药库， 医院减少了库房保管的环节，减少了药库管理人员, 降低了医院人力成本；为医院节约房屋资源作为医疗用房, 在改善就医环境的同时, 也增加了医院的收益。
1.4 减少药品损耗 有利于效期管理:以前由于药品库存量大,受库存条件、药品效期、药品调价,新药应用、老药淘汰、药品不良反应及用药的不确定等因素的影响,造成药品损耗很大。实施药品“零库存”管理后,药品库存量少,周转快,以上各种因素的影响大大减少 ,为医院实施争收节支作了贡献；药房备药数量减少，药品都是医药公司新配送的远效期药品，因此，需要监控的近效期药品大大减少。
1.5 保障患者的用药安全：实施药品零库存管理之后，医院的库存药品转移到了各医药公司经过GSP认证的标准库房，药品质量得到保证；减少了医院药库储存环节，药品流速加快，生产后很快到达患者手中，避免因过久储存或储存不当造成的变质，保证了药品质量，确保用药的安全有效。
2 药品零库存管理的实施条件
医院药品零库存不仅仅是库存的管理,还延伸到药品采购、配送和临床用药等环节。只有在每个环节的良好配合下,才能真正实现零库存的管理:
2.1 药品采购和配送：实施零库存在药品采购环节主要采用“准时制采购”［7］,根据临床用药需求,少量多次采购；药品的配送至关重要,在这个环节主要是采用“准时制配送”［8］,医院需要选择实力雄厚物流水平较高的供应商进行合作。所以药品买方市场的存在是实施药品零库存管理的首要条件，零库存管理实施成功的关键是对药品供应商的选择。为保障临床用药，在实施零库存之前，要对药品供应商进行严格的筛选，供应商必须具备下列条件: ①取得国家药品监督管理局的GSP 认证。②管理先进，信誉良好。③资金实力雄厚，供应能力强大。④普通药品保证在48小时内送货，急救药品即时送货。合作供应商一经确定，双方签订合同: 《供药协议》、《药品质量保证协议》、《药品购销廉政协议》等，保证配送药品的质量安全、价格合理。
2.2 库存管理
2.2.1 充分利用医院的数字化管理系统将药品进行分类管理：根据医院性质以及用药的轻重缓急将药品分类，再根据历史消耗对各类药品制订合理的库存上下限，制订上下限时要充分考虑药品的消耗随季节、用药习惯和患者病情等变化而不断变化，因此药品的上下限也需不断修正。最后，就是根据上下限系统自动生成用药需求计划，再考虑药品包装稍做调整就可发送给药剂科采购人员。另外为慎重起见，药房人员要经常查看药品库存，及时报告低库存药品，及时采购，以免缺药造成严重后果。
2.2.2精确数量管理是“零库存”管理的前提，否则无从谈起：利用医院的数字化系统，通过药品的出入库查询、破损报废登记、日清月结、季度盘点等报表来实现对药房药品数量与金额的双重管理，严格管理到每一种药品，药房实现实库存管理。有了实库存，才有可靠的上下限，才能制定出科学合理的用药需求计划。
2.3 临床用药:在临床用药的环节,为了确保零库存管理的实施，必须经常深入临床了解其用药动态并及时反馈给药品的采购部门，以便及时的调整采购计划满足临床用药。由于临床用药存在多样性和不可预测性，需要临床科室、采购和药房等部门密切配合，再利用数字系统对信息进行标准化和规范化处理，形成周密的采购计划，满足临床用药。
2.4 人员要求:零库存管理对药房管理人员要求非常高,要求管理人员认真细致，责任心极强,业务熟悉,尤其对数字系统操作非常熟练。能及时发现用药品种和药品使用量的变化，及时调整采购计划。
总之，“零库存”是库房管理的一种最优化管理方案，是医院现代化管理的一个重要目标。零库存管理的实现可以使医院产生最大的社会效益和经济效益。药品是一种特殊商品，它的需求会因季节、用药习惯以及不同时期内疾病流行的不同等因素带有一定的波动性，部分药品库存不确定性，医院要坚持综合平衡的原则，找到适合本医院的合理库存量，还要根据外界情况的变化，及时调整。这样既满足了患者的用药需求，又能增加医院的社会效益和经济效益。我们借用企业化物流管理的理念，利用医院数字化系统，借助信息管理手段，辅助相应的管理措施，推行药品“零库存”管理是医院现代化管理的必然。
参考文献
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二、对策
1.选择好的品种。首先，要选择地方优质肉鹅品种，如吉林白鹅等，这些品种抗病能力强，生长速度快。其次，到正规的孵化厂购雏，或者从比较正规的鹅场购进严格挑选的种蛋进行孵化，孵化前加强对种蛋的消毒。第三，有条件的可自己饲养肉鹅选留种蛋，然后进行孵化，这样能充分保证鹅雏质量。
2.选择适宜的购雏季节。一定要根据放养季节确定适宜的购雏时间，放养季节则应根据各地气候条件而定，总的原则是育雏结束后的外界环境条件适宜放牧。
3.确定适宜的放养密度。放养密度要根据草地面积及饲草资源来确定，一般每公顷草地放养雏鹅30～50只。
4.严格防疫。进雏初期一定要结合当地实际，严格按照防疫程序执行，防疫重点是小鹅瘟、鹅痘、禽霍乱、病毒性肝炎注意正确掌握疫苗的使用方法和剂量，了解疫苗的使用注意事项，保管好疫苗，对个别发病鹅及时进行补治。
5.加强饲养管理。①保证育好雏。在鹅雏进舍后的1小时内饮给生理盐水，对不会喝水的雏鹅训练饮水，饮完盐水后要及时供给添加环丙沙星或阿莫西林等抗生素的饮水，目的是防止雏鹅感染大肠杆菌、支原体等病原菌。育雏第1周的前3天温度不低于30～32 ℃，后4天温度保持在28 ℃左右，要求温度稳定，以后每周逐渐下降2 ℃，直到18 ℃左右后保持恒定。养殖密度随着雏鹅日龄的增大而逐渐降低，由第l周的每平方米20～30只逐渐降到5周龄10只，同时注意加强通风换气。
②加强育成期的饲养管理。育成期以饲喂青饲料为主，分群后适当补给精料，补料量据鹅只体重大小而定，对偏重的鹅减少精料喂量，相反则增加喂料量;淘汰弱小僵鹅。做好鹅群的放养与调教，平时喂料时应吹口哨，让鹅形成条件反射。放牧时一个人在前面吹口哨开道并撒饲料，另一个人在后面用竹竿驱赶鹅群直到进入牧区。回舍时同样如此，反复训练几天便可。在放牧区内放置一些盛有洁净水的饮水器，供给充足的饮水。管理要精心，做到“五勤”：勤观察鹅只跑出鹅舍的先后顺序，弱鹅或病鹅往往留在后边;勤观察粪便是否正常;补料时勤观察鹅的精神状态，弱鹅或病鹅往往吃食动作迟缓;勤在晚上听鹅的呼吸，判断其是否健康;勤观察鹅群平常食量的变化。通过上面“五勤”，做到有病早治疗，病鹅早隔离。
6.注意收听天气预报。遇恶劣天气时应进行舍饲，因而要注意根据鹅群大小搭建凉棚，用以避暑、避风、防雨淋、休息等。
7.球虫病以预防为主。高温季节一定要选择2种抗球虫药物轮换使用，每种药使用3～5天后停1周左右再用另一种。秋季草子成熟是肉鹅关键的育肥期，更要每隔1周连续2次施喂驱虫药物。
8.搞好卫生消毒。对禽舍及周围环境每周消毒l～2次，对水桶、料槽天天消毒，鹅舍前设消毒池，禁止外人进入饲养区。保持鹅舍干燥、卫生，勤清扫粪便，勤消毒，粪便堆积发酵后可用于肥田。
1 建立制定规范的规章制度
根据国务院《品和管理条例》、卫生部《处方管理办法》制定了较为规范的制度:品管理机构制度;品购用印鉴卡管理制度;品采购制度;品入库验收制度;品储存保管发放制度;品调配使用制度;品退货制度;品销毁制度;品报损制度;品安全管理制度;品专项检查制度;品处方管理制度;使用品患者病历管理制度;品值班巡查制度;开具、调剂品人员管理制度。
2 医院对品的管理
2.1药剂科品的管理
医院药剂科对品正确的采购、储存和使用是品管理的重要环节,良好的工作环境和严格的管理制度是防止品非法流失的重要条件。要管理好品必须应遵循如下程序:①严格申购计划。每季度填报品购用申报表、印签卡,院长、药剂科长审批后到药监部门指定的药品经营公司购买。③严格验收制度。公司配送的品必须及时由药库保管员及采购员两人逐支逐片共同验收入库,并做好登记。④严格安全制度。加强品储备、使用中的安全保卫措施,防止发生刑事案件,在药库应安装防盗门、保险柜、报警器设备,各临床科室应配有保险柜,储存医院规定的基数,确保品的安全。⑤严格“五专制度”管理制度。医疗机构对品要实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专制度”,认真准确登记逐日消耗情况。⑥ 严格处方制度。品必须使用红色专用处方,处方按月装订成册,妥善保存三年以上以备检查。 ⑦健全空安瓿回收登记制度。建立空安瓿回收登记本,详细记录空安瓿的名称、规格、批号、数量、回收时间等。⑧严格品回收制度,长期需要使用品的患者,未使用完的剩余品无偿退回,做好登记,并妥善保存,严格定期销毁。⑨定期专项检查制度,每季度末到各科室检查品使用情况,基数是否符合规定。
2.2 门诊药房品的管理
①对于门诊患者使用品,必须由二级医院经培训考核合格并授于其处方权的执业医师开具使用,对于长期使用品的患者,要求签订品使用《知情同意书》和建立病历本,医院医务部门审核盖章。病历本必须索要患者在本院医生开具的病情诊断证明、患者身份证复印件、户口本复印件、代办人身份证复印件,同时发放领取病历本使用品专用卡,病历本由挂号室和医务科保存。②严格审核发药制度。药房药师接到品处方,同时索要病历本,严格审核处方,包括姓名、性别、年龄、日期、患者身份证明、临床症状、病情诊断、药品名称、规格、数量、用量等,同时审查病历本的时效性(一季度),准确无误后方可进行调配。③门诊患者首次使用品注射剂,对安瓿可实行现金抵押的方式促使其按时交回空安瓿,首次后使用可用空安瓿换取,最后一次回收安瓿退还押金。并做好空安瓿的回收、换取详细记录。④严格交接班管理,接班人和交班人当面清点,并签字。⑤严格处方剂量,注射剂处方不超过3天常用量;缓释剂处方一次,不超过十五日常用量;其他剂型品处方,一次不超过七日用量的用药原则。
2.3临床科室品的管理
①严格基数药品管理。以保证急救为原则,对需要使用品的科室经医院药事管理委员会研究可给与相应的固定使用基数,每个科室对品实行单独存放,专柜、专人保管,并做好使用登记记录。每班交接清点,定期
检查,及时补充。②严格领取制度。领药护士必须按基数凭经药房药师审核并签字的品专用处方、空安瓶到库房缺额领取,保证基数完整。各科领取护士相对固定,严禁其他工作人员及患者亲属代领。③严格监督管理。医生给病人使用品时,必须有当班护士在场,并在品使用登记本上做好记录。④严格检查制度。科主任、护士长每周检查一次,药剂科、护理部、院质控办每月下科检查一次,主要检查医嘱本、治疗单、品使用登记本、科室基数和贮存量是否帐物相符。⑤严格处方制度。医师应熟悉品的性能、特点、作用,严格掌握适应性,临床医生只限开本科病人品处方。麻醉科医生只限开手术病人使用的品处方,处方必须字迹工整,书写规范,不得涂改,否则药师拒绝发药。⑥加强特殊使用的品管理:盐酸哌替啶,盐酸二氢埃托啡处方为一次剂量。⑦坚持品处方为一日用量。⑧加强患者剩余药品的管理,未使用完的要求两人以上监督销毁,并做好详细记录,避免发生药品流失现象。⑨规范品使用,大力提倡“三阶梯”指导原则使用品。⑩强化使用人员的培训,每年对药师、医师进行有关品使用知识和法律法规的培训,不断提高其整体素质。
[中图分类号] R954 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-177-01
药品效期是药品质量安全的重要组成部分。它也是涉及到保证病人合理用药的安全，而且对降低药品损耗也至关重要。
药品效期的表达一般有两种形式：有效期和失效期。药品有效期：是指在一定贮存条件下，能够保持质量合格的期限。药品失效期：是指药品失效的最后期限，在失效期到达之前，药品是有效的。早期药厂对药品有效期的标示方法各不相同，有的标有效期，有的标失效期，有的标批号及有效期年限等,直到2006年6月1日施行的国家食品药品监督局24号令第二十三条明确规定药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等,药品过期后会出现效价降低，毒性增加，对人体产生危害。所以为了保障用药安全，保证人民群众身体健康。
《药品管理法》第四十九条明确规定：超过有效期的药品按劣药论处，同时也规定了较严厉的法律责任。药品经过合法的程序采购到医院，药品的日常保养显的尤为重要，有效期药品必须严格遵守其特定的储藏条件，而且必须在规定的期限内使用。我院至2000引入医院信息化管理以来，不断积累药品管理经验，各项制度不断完善，对药品效期的管理取得了不错的成绩现将我院药品效期管理浅谈如下。
导致医院药品近效期或过期的原因主要有客观条件，人为因素，我院就此采取了针对性的手段。
1 从源头入手,狠抓采购、入库存储环节 参考现库存、库存上限、库存下限、销量可做出所需计划量，我院为了节约开支、加大利润采取少量多次购进但又不得出现短缺，程序采取灵活操作。通过将实际销量与标准计划量比较，结合季节变化，故在计划采购数处设置可调整功能。
购入的药品在验收入库时除要求质量合格外，保管人员在验收单详细注明生产日期、有效期时间，以备输入微机执行药品有效期监控。药品要按储存条件和要求妥善保管，同时填写药品效期卡片，建立药品效期一览表，每月定期按微机监测的药品有效期时间表与一览表上药品卡片逐一进行核查，以防遗漏与差错。做到先进先出，按效期出库。药品的存贮条件，直接关系到药品的质量，也是药品有效期管理的前提条件。本院的药库、药房都按规定配备了空调、冰箱、换气扇、干湿温度计、专用登记簿，效期药品一览表等设施。同时由专人每天上、下午两次登记干湿温度，随时监测存贮环境，出现异常时采取相应措施，或降温或除湿等调节环境。本院的药库、药房都按规定配备了空调、冰箱、换气扇、干湿温度计、专用登记簿，效期药品一览表等设施。同时由专人每天上、下午两次登记干湿温度，随时监测存贮环境，出现异常时采取相应措施，或降温或除湿等调节环境。
2 科学管理,加强学习,提高认识,强化管理,落实责任,加大对药房药品效期的检查 药品在医院的流通渠道：医药公司-医院药库-门诊(住院)药房-(临床科室)-病人。在这一流通环节中，任意一个环节都有可能导致药品的周转滞留，导致药品过期失效。
医院的药品效期管理重点和难点管理在药房。药房工作强度大，人员结构复杂，责任不明确。药品发放到各药房后，工作重点发生改变，药房药师的思想上总是认为药房的任务是调剂，严格执行《处方管理办法》中的“四查十对”，忽略了药品养护，忽略了查对药品的有效期。为此，科室组织人员学习《药品管理法》《药品管理法实施条例》《处方管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》等法规，提高药师的认识。加强有效期药品管理知识的理论学习，了解和掌握有效期药品的品种范围和受贮藏管理条件的要求，对效期较短的药品造册登记加强管理。同时根据药品存放位置，划定责任区，责任落实到人，由负责人每月对药品进行养护，遵循“先进先出，近期先出”的原则，摆放药品，近期放前面或上边等先发出的位置，方便于其他药师先发近期药品，效期到前6个月，填写“效期药品一览表”，效期到前3个月时主动向主任提出报告，及时与其他药房进行调拨或通知临床有关医生,尽快使用，效期到前20d时实行报损，防止药品发出。为了便于监督，责任区每季度更换一次。对不按规定造成药品过期失效，追究其经济责任及其他相应责任。对临床科室的药品药剂科实行一对一服务，帮助科室清理小药柜，药剂科和护理部按月实行检查，起到监督作用。
【关键词】 药品供应商;线性加权综合法;评价指标;评价模型
Abstract:Objective To provide the direct basis by taking the objective and quantified evaluation results for hospitals checking the pharmaceutical suppliers′ actual performances at every stage with implementing incentives and punishments， and thus to promote the pharmaceutical suppliers' level of performances. Methods A linearweighted summation method for periodical and continuous evaluation of the pharmaceutical suppliers was set up， the evaluation method was described in detail， and cases of the evaluation method in the evaluation of pharmaceutical suppliers were expounded. Results The linearweighted summation method overcame the deliberate blindness in the decisionmaking of evaluation of hospital pharmaceutical suppliers in the past. Conclusion The linearweighted summation method could be used as practical and effective evaluation method for pharmaceutical suppliers in hospital.
Key words:pharmaceutical suppliers; linearweighted summation method; evaluation indicators; evaluation model
近年来，药品供应商的质量好坏对医院药品质量的影响越来越大，因而，医院如何对药品供应商的综合绩效水平做出科学、客观、适时的评价，以便控制其质量水平和减少对自身的损失，是每个医院所必须面临的问题。然而，由于供应商评价是一种典型的多目标决策问题[1， 2]，它本身就具有一定的复杂性，再加上药品推陈出新的速度快，我国药品供应商数目多，服务质量和水平参差不齐等因素的影响，致使供应商评价问题成为众多医院的工作难点。本文拟以线性加权综合法对医院的药品供应商进行阶段性连续评价，旨在以客观、量化的评价结果为医院了解供应商每个阶段的实际绩效和对供应商实施奖惩提供直接依据，从而达到不断促进药品供应商提升其供应绩效水平的目的。
1 评价模型
供应商评价包括评价体系和评价方法两部分内容。对于评价体系，可根据不同的环境和角度进行设置;对于评价方法，目前常见的有层次分析法[3]、作业成本法[4]、灰度综合分析法[5]等。本文采用线性加权综合法来建立药品供应商阶段性连续评价的数学模型，其基本方法就是确定各目标(评价指标)的权重，从而将多目标规划问题转化为单目标规划问题，在各目标权重非负的情况下，所转化的单目标优化问题的最优解则是原多目标优化问题的非劣解[6]。其内容主要包括：选择阶段性评价指标体系、确定评价指标权重、设置各项指标评价标准和综合评价等内容，即首先根据可反映药品供应商质量的因素来确定各阶段的评价指标体系，并给本阶段的每个评价指标确定一个合适的权重，然后根据各项指标的评价标准将供应商在各评价指标上的得分乘以该指标的权重，进行量化处理得到一个评价指标总评分，在此基础上，再引入供应商激励得分，便可得到每个供应商的最后综合总评分。其评价模型可用图1表示：
1.1 阶段性评价指标体系的选择
1.1.1 阶段性评价周期的确定 药品供应商阶段性评价周期的确定应从医院的药品进货周期、评价反馈结果对供应商管理的可控制等方面来加以综合考虑，周期太短，会因为数据不全而造成统计困难;周期太长，又不能及时反馈供应商的表现。由于医院的药品进货周期通常相对较短，所以对药品供应商的评价宜采取日常跟踪与阶段性周期(如月、季、年等)评价相结合的评价模式，且在评价指标体系的选择上，长周期评价指标要涵盖短周期评价指标，以形成一个连续的可累计的评价过程。
1.1.2 阶段性评价指标体系的选择 药品供应商评价指标的选择可以用来设置评价药品供应商时需要考核的指标，它有赖于建立一个完整的评价指标体系，在此基础上，医院可以根据不同阶段所需要的指标，从中选择相应的项作为本阶段的评价指标集，但其前提是短周期的评价指标集要包含于长周期指标集之内。假设医院对各药品供应商最长评价周期的综合评价指标体系总共有n项，记作E={e1，e2，…，en};相对较短的评价周期的评价指标体系为E′={e1，e2，…，em}，则n≥m，且EE′。
1.2 各评价指标权重的确定
药品供应商各评价指标权重的确定，就是根据评价指标体系中各项指标重要程度的不同做一量化的设置，同一评价指标的权重可根据医院自身的发展战略、患者的需求特点和其在不同评价阶段中的相对重要程度，分别进行赋值。设药品供应商最长评价周期的综合评价指标体系中各项指标的权重集W={w1，w2，…，wn}，其中w1，w2，…，wn分别为各评价指标e1、e2、…、en所对应的评价权重，相对较短的评价周期的评价指标体系中各项指标的权重集W′={w′1，w′2，…，w′m}，则wi>0，n≥m，∑ni=1wi=1， ∑mi=1w′i=1。
值得提出的是，医院在评价药品供应商在每个阶段的绩效时，对本阶段评价指标体系中相对重要的指标赋予较大的权重，而对那些相对不太重要的指标赋予较小的权重，更能体现综合评定结果的准确性。
1.3 综合分析评价
1.3.1 设置各项指标的评价标准 医院对药品供应商各项评价指标进行打分首先要设置一个评价标准，评价标准有两种设置方法。第一种设置方法：对于只能根据各等级划分来赋值的定性评价指标，首先，给某一评价阶段的每个评价指标分别分配满分，其中，该阶段各项指标的满分等于总分与该阶段各项指标权重的乘积，总分可采用100分制、10分制或其他分制。然后，根据实际情况将每项评价指标划分为N个等级，并为其分别赋值。其中，各等级的划分以及不同等级赋值的确定可由医院药事管理委员会(或药品采购组)根据该项评价指标的满分值自行设置(如，若取总分为100分计，“售后服务满意度”项的权重为0.15，则其满分值为15分，划分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级，则这三个等级的分值可分别设置为15分、10分、5分)。最后，根据供应商在该项评价指标上的实际表现所归属的等级或情况，选取相应分值。第二种设置方法：对于可根据实际执行率定量计算取值的指标，其评价标准可设置为：某一项评价指标的得分=总分×该项指标的权重×供应商在该项指标上的实际执行率(如，若取总分为100分计，“供货及时率”项的权重为0.1，则该项的满分为10分，某一供应商在该项指标的实际执行率(供货及时率)为97%，则该供应商在“供货及时率”这项评价指标中的得分为9.7分)。
按照上述评价标准我们便可对各项评价指标分别进行打分，这样就会得到一个量化的结果，即某一评价阶段的各项评价指标的得分集S={s1，s2，…，sn }，其中n等于该评价阶段的评价指标数。
1.3.2 综合评价 一个药品供应商在某一阶段的整体绩效表现，除了用本阶段各项评价指标的总评分来反映外，还需在某些方面采取激励措施，引入激励评分，即在评价指标的总评分基础上，对医院有利项和不利项分别实行正激励加分和负激励扣分。这样，某一阶段最后的综合总评分包括该阶段的评价指标总评分和激励总评分两部分。
1.3.2.1 评价指标总评分 其基本数学模型为，已知某评价阶段的评价指标得分集S={s1，s2，…，sn}(n等于该评价阶段的评价指标数)，设药品供应商在本阶段的评价指标总评分为R，则R=∑ni=1si。
1.3.2.2 激励总评分 其基本数学模型为，已知某评价阶段的激励得分集S′={s′1，s′2，…，s′n}(n等于该评价阶段的激励项数)，设药品供应商在本阶段的评价指标总评分为R′，则R′=∑ni=1s′i。
1.3.2.3 综合总评分 某评价阶段药品供应商最后的综合总评分Z=R+ R′
2 应用实例
在评价模型理论研究基础上，现结合某医院对药品供应商评价的实际情况，对本文所建立的评价模型的应用加以实例说明。
2.1 选择阶段性的评价指标体系
考虑到不同评价阶段数据的可得性和评价指标易于度量和比较等因素，再结合该医院自身的实际情况，该医院对药品供应商采取“一季一评”和“一年一评”相结合的阶段性连续评价模式，其评价指标体系如表1所示。由表1可知，该医院对药品供应商的季度、年度评价指标体系分别为：E′={e1，e2，…，e7};E={e1，e2，…，e14}。表1 药品供应商阶段性连续评价指标体系及释义(季度和年度)
指标代号指标名称意义评价周期e1订单品种供货率实际供货品种数/订单品种数季度、年度e2供货品种药检报告率提供供货品种的药检报告数/供货品种数季度、年度e3合同品种履约率实际供货品种数/合同约定供货品种数季度、年度e4合同价格履约率实际执行合同价格次数/供货次数季度、年度e5退药执行率实际执行退药次数/所要求的退药次数季度、年度e6售后服务满意度对问题的解决时间和处理效果的满意程度季度、年度e7药品包装质量药品与规定的包装质量标准相比的合格程度季度、年度e8供应品种数供应给我院的药品品种数年度e9年总销售额当年的药品总销售额年度e10质量保证体系GSP证书、药品经营许可证、企业法人营业执照是否齐全年度e11增值税纳税申报表是否具有增值税纳税申报表年度e12开户银行年度审核是否具有开户银行当年度的审核记录年度e13单位荣誉药品供应商所获得的各项荣誉年度e14战区中标品种比例战区中标的品种数/战区投标品种总数年度
2.2 确定各阶段评价指标的权重
根据各项评价指标在不同评价阶段中的相对重要程度，该医院药事管理委员会专家和药品采购组的工作人员经过集体讨论研究，确定季度、年度评价指标体系中各项指标的权重集分别为：W′={w′1，w′2，…，w′7}={0.2，0.2，0.1，0.1，0.1，0.15，0.15};W={w1，w2，…，w14}={0.1，0.1，0.05，0.05，0.05，0.1，0.1，0.05，0.15，0.05，0.05，0.05，0.05，0.05}。
2.3 评价标准的设置
在上述14项评价指标中，既有可定量的指标，又有定性的指标，针对这种情况，该医院采取了定性评价赋值与定量计算取值相结合的评价标准，具体设置方法见表2。
2.4 综合评分
2.4.1 评价指标总评分 在确定阶段性的评价指标体系、评价指标权重以及各项指标的评价标准后，下面以该医院其中三家药品供应商某年度各项评价指标值的实际情况为例(见表3)，对它们进行年度评价指标总评分(季度指标总评分与此类似，不再重复)。表2 药品供应商评价标准设置
(总分100分×指标权重×指标项目)e1订单品种供货率季度1000.220×订单品种供货率年度1000.110×订单品种供货率e2 供货品种药检报告率季度1000.220×供货品种药检报告率年度1000.110×供货品种药检报告率e3合同品种履约率季度1000.110×合同品种履约率年度1000.055×合同品种履约率e4合同价格履约率季度1000.110×合同价格履约率年度1000.055×合同价格履约率e5退药执行率季度1000.110×退药执行率年度1000.055×退药执行率e6售后服务满意度季度1000.15满意：15分;基本满意：10分;不满意：5分年度1000.1满意：10分;基本满意：5分;不满意：0分e7药品包装质量季度1000.15合格：15分;基本合格：10分;不合格：5分年度1000.1合格：10分;基本合格：5分;不合格：0分e8供应品种数年度1000.055×供应品种数/单家供应商最多供应品种数e9年总销售额年度1000.15 >10亿元：15分;>5亿元：12分;>1亿元：9分;
>5000万元：6分; 万元：3分e10质量保证体系年度1000.05三证齐全：5分;三证不齐全：0分e11增值税纳税申报表年度1000.05有：5分;无：0分e12开户银行年度审核记录年度1000.05有：5分;无：0分e13单位荣誉年度1000.055×各单位荣誉数/单家供应商拥有的最多荣誉数e14药品战区中标比例年度1000.055×战区中标比例表3 三家药品供应商某年度的各项评价指标值注：某年度，单家供应商对该院供应的品种数最多为258个，单家供应商所拥有的荣誉数最多为5份。
根据表3中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ这三家药品供应商该年度的各项评价指标值和已设置的评价标准，则可计算出它们本年度各项评价指标的得分集分别为：
SⅠ={9.903，7.705，4.975，5，4.975，10，10，1.202，12，5，5，5，4，4};
SⅡ={9.959，7.310，5，4.95，4.975，10，10，0.5039，9，5，5，5，1，4.1};
SⅢ={9.64，7.077，5，4.90，4.95，10，10，0.5233，9，5，5，5，0，2.3}。
由评价指标总评分公式R=∑ni=1si，可求出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ药品供应商在该年度的评价指标总评分依次为：RⅠ=88.1300，RⅡ=81.7979， RⅢ=78.3903。
2.4.2 激励总评分 该医院设置的正激励加分项为：“与医院合作满十年且服务满意”加10分;负激励扣分项为：“延迟送货”每品种扣1分，“销售假药”每品种扣10分，“销售质量差药品”每品种扣5分，得到激励得分集为S′={s′1，s′2，s′3，s′4}。根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ药品供应商在本年度的历史记录，其激励得分分别为S′Ⅰ={10，0，0，0}、S′Ⅱ={0，0，0，0}、S′Ⅲ={0，0，0，-5}，所以I、Ⅱ、Ⅲ药品供应商在该年度的激励总评分依次为：R′Ⅰ=10，R′Ⅱ=0，R′Ⅲ=-5。
2.4.3 综合总评分 由综合总评分计算公式：Z=R+ R′，可得出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ药品供应商在该年度最后的综合总评分依次为：ZI=98.1300，ZⅡ=81.7979，ZⅢ=73.3903。
2.4.4 评价结果反馈说明
2.4.4.1 季度评价与年度评价之间的关系
由于季度评价与年度评价的侧重面和目的有所不同，季度评价侧重于通过对在较短时间内便可获得的数据或资料进行评价，以便及时反映供应商的绩效水平，有针对性地提出改进意见;而年度评价则侧重于对供应商的综合整体绩效水平的考查。所以，季度评价用于阶段性持续督促供应商提高绩效水平;而年度评价作为奖惩或是筛选下年度继续合作的供货商的重要依据。而且，季度评价指标是包含于年度评价指标体系之内的，即季度评价只是年度评价内容的一部分，但两者相辅相成，不可偏废。因而，某供应商每个季度的综合总评分都高，也并不代表其年度综合总评分就一定高，年度综合总评分反映的是该供应商的综合整体绩效水平。
2.4.4.2 评价结果反馈
通过各季度评价以阶段性持续督促供应商提高绩效水平的基础上，从最后年度综合总评分可知该年度这三家药品供应商的整体绩效优劣次序为：供应商Ⅰ最好，供应商Ⅱ次之，供应商Ⅲ最差。
3 结语
本文运用线性加权综合法建立的药品供应商综合评价模型，实行定性指标评价赋值和定量指标计算取值结合的评价标准设置模式，从而最终得到一个具有可比性的评价结果，方法简单、易于操作。该模型可对供应商在单阶段和连续累计阶段时间内的绩效表现分别加以评价，适合于短期与较长周期评价相结合，有利于对供应商的质量水平实现可持续地跟踪和控制，而且，阶段性评价结果的及时反馈，可促进供应商对自身进行持续改进。在综合评分方面，通过引入了激励评分机制，对供应商有益于和有害于医院的行为分别加以肯定或否定，对维持双方良好稳定的合作关系起到了重要的推动作用。然而，需要指出的是，该评价模型在评价指标的选取及指标权重的确定方面各个医院会有所不同，且有一定的人为因素影响，这对评价结果可能会有偏差，所以，量化指标应全部或尽可能进行客观评分;另外，只有医院要将评价结果及时反馈给供应商，并切实根据其来作为奖惩或是否继续合作的依据，药品供应商也才会真正重视起来。
致谢：感谢广州军区广州总医院药学部提供的数据和资料。
参考文献
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在这些春风的吹拂下，医药连锁企业蓬勃发展起来。众多医药大企业和上市公司，如上海医药、复星实业、海王生物纷纷跑马圈地，通过兼并收购等手段，强占中心城市和农村市场网络，从而扩大经营规模，提高自身竞争力。
正当医药连锁企业迅速发展，希望短期内开张尽可能多的门店，占据尽可能大的市场份额时。外界环境发生了巨大的变化。自从2000年各地取消药店开办的各种限制后，各种资金进入到药店这个高利润行业。药店的数量激增，竞争也激烈起来。2001年下半年以来，以“开心人大药房”为代表的平价药品超市潮席卷全国，各个大中城市（甚至某些县城）都有了平价药店。药品零售利润急剧下降，很多药店难以支撑，纷纷关门歇业。根据测算，2003年全国有一半左右的药房处于亏损状态，没有亏损的利润也十分有限。在医药市场十分发达的杭州市，2002年一年仅有8家药店关闭，而从2003年初到6月底却已有40多家药店提出停业申请。 在这股浪潮的袭击下，医药连锁企业也不能幸免，它们利润急剧下降，有的还陷入亏损。在现在这种局面下，医药连锁企业应从以下几个方面入手，以求摆脱困境。
实施整体营销策略，满足不同市场需求
医药连锁企业的销售终端是各门店，总部负责制定营销策略，门店负责具体实施。因此，总部在策划营销方案时，必须贴近市场，了解市场需求与变化特点。
1、 应重视季节性营销
药店在销售上有明显的季节性之分，如秋、冬季节，参、燕窝、鹿茸等滋补保健品旺销；春、夏季节减肥、醒脑（中考、高考期间学生使用）、提神、补血等产品需求多。针对不同的季节订购商品并组织品种是连锁总部的重要采购与营销策略之一。如每年从十月份开始滋补品大量动销，一直可持续到来年的三、四月份。随着人民生活水平的提高，滋补品有全年动销的趋势。因此医药连锁企业应配合当地风俗适时组织品种，并以专业手段提供中草药、贵细滋补品加工业务；这不但是今后定点药店的必备服务项目，也应成为每一个连锁药店的便民服务措施之一。只有为消费者提供最大限度的方便，才能使企业逐渐在消费者的健康生活中扮演不可或缺的脚色，亦使企业的企业形象在消费者心中更加稳固。
2、 针对不同环境，实行差别营销
连锁药店一般都分布在人流量大的商业区、居民小区或医院附近，因此各个品种的销售额随着环境需求的不同而有所不同，如商业区的繁华路段，连锁药店的商品应尽量做到丰富多彩、品种齐全，因为其顾客群多数是幕名而来的外地顾客，他们或为求购本地缺货的品种,有时是各种原因的团体购买,其特点是需求量大、现金提货。企业中的这类药店，销售额往往是连锁药店中的“航空母舰”，对整体经济效益起决定性作用，因此营销宣传时应强调它们的“品种齐全”。
对分布在居民小区的药店，应以销售家庭常备药品为主，不求销售量大，但求方便群众。感冒药、消化类药、过敏类药、外用药保证24小时供应，不能脱货，因为这些药品都是居民可自行购买的常用药品。
对分布在医院附近的连锁药店，应根据医院性质确定药品营销重点。医疗改革后医院药房剥离，大量的处方将流向连锁药店，此时的连锁药店不但专业服务要跟上，品种结构更要适合医院及患者的治疗要求。这类连锁药店是企业的“潜力股”，蓄势待发，因而必须做好前期准备，在经营的品种类别、服务措施、专业特点上增加宣传攻势，吸引特定消费者。
连锁药店的周边环境决定了该店的品种结构特点，也对企业的营销重点提出了不同的要求。企业及连锁店只有在掌握了这些营销规律后，销售工作才能做到抓住重点、有的放矢，真正做到以满意、周到、专业水准的服务为消费者排忧解难，达到企业与消费者的双赢。
加快网点建设、形成经营特色
我国医药连锁企业近年来稳步发展，但仍应加大网点拓展力度，应致力于开发新的销售空间和潜在的消费领域，探索特许经营、参股经营、控股经营、品牌嫁接等多种合作经营模式，开拓省内、外市场新的连锁网点；使企业的市场定们细分化，针对不同的消费者群体，改变全国药店一个模式的现状，借鉴服装行业专卖店的形式，建立治疗特种疾病的药房等，满足特定消费者的需求，使他们购药时不必到处找，只去一家连锁药房即可了解所有该类疾病的特效药信息；或者突破传统医药商业的围城，跳出繁华的闹市区，以品牌、技术输出为手段，借助名牌的辐射效应，寻求新的商机，拓宽医药连锁经营业员范围，向医药连锁经营欠发展的偏远地区发展，在自有品牌和技术的支持下得升医药连锁的水平和规模，使企业借助良好的营销战略取得规模效益。
加强服务管理，完善服务内涵
医药连锁企业欲树立自有品牌，创立良好的企业形象，离不开服务工作的完善。服务既是医药连锁企业创名牌的有效途径，也是向社会展示其服务理念和经营宗旨的重要形式。国际著名企业对服务都有自己独到的见解。美国IBM公司提出“IBM就是服务”，美国花旗银行提出的目标是“以能力优秀的职员，使顾客没有问题和抱怨，并在适当的时机配合完美的服务”。医药连锁企业的服务应讲究艺术性，讲究个性化服务，应做到以下几点：将服务品质视为企业经营的首要目标；把顾客视为企业永远的合作伙伴；了解顾客购买动机，并满足其相应需求；严格挑选员工，做好服务品质训练；制定服务规范，严格执行奖惩制度；顾客抱怨立即解决；建立顾客信息档案，随时提供方便、快捷的服务。
建立“连锁企业联盟”，迎接入世后的竞争与挑战
我国的医药连锁企业数量少、规模小、费用高、效率低，从而不能形成广泛的经营网络和竞争优势。按照中国加入WTO的协议：2004年中国开放药品批发、零售业务。药品分销对外资开放，外资企业将以良好的连锁管理能力、强大的资金实力和独特的营销手段，对我国的医药连锁企业形成巨大的冲击。
国外大的医药连锁企业一般年销售额均在20亿美元以上，流通费用率在4%左右，普遍采用配送制，自己建立现代化的配送中心及大规模的连锁经营体系。因此我国医药连锁企业面临的形势非常严峻，医药连锁企业必须建立“连锁企业联盟”形成规模优势，共同对付外来竞争。“连锁企业联盟”可以做到药品、配送、零售“三位一体”，它具备以下优势：
1、 经营规模大，流通成本低
在进货成本上，“连锁企业联盟”比独立的连锁企业具有更强的压价能力，可以以更低的价格采购商品，从而是联盟内每个企业都能获得更大的利益。
2、 加强市场控制力
“连锁企业联盟”规模越大，对市场的控制力就越强。一个孤立的连锁企业，没有足够的实力有效的控制市场，尤其是不能有效控制跨区域市场。而结成“连锁企业联盟”却能够上连千万家药厂、下连千万家药店，有效控制市场。
3、 提高整体竞争力
建立“连锁企业联盟”后，可以适当减少本区域市场的现有竞争者，并在一定程度上，将各企业之间的优势结合在一起，共同构建进入壁垒，提高整体竞争能力和抵御市场风险的能力。
4、 管理一体化
基于合同一体化的“连锁企业联盟”，可建立共同的服务规范和市场管理规范，使进行统一规范的市场运作及管理成为可能。
5、 体现规模效应
“连锁企业联盟”实质上是利用模拟的“企业内部体系”建立企业共同市场网络，共同参与市场竞争。由于相互分担了许多“公共成本”，从而有效降低了总成本，为获得规模效益奠定了基础。
6、 建立专业化管理体系
成立“连锁企业联盟”，可以通过合同一体化建立利益共享的配送中心，建立采购系统必备的药品质量检验中心，建立以交流和管理为目的的信息控制中心，为连锁经营规范运作提供管理基础。“连锁企业联盟”内的信息交流有利于总部快速决策，为医药电子商务提供网络基础。
7、 实现资源的优化配置
建立“连锁企业联盟”可以有效配置人力资源和运输资源，发挥人才优化配置效应，提高运输效率。
任何事物均有它的两面性，“连锁企业联盟”也不例外。由于各企业是“竞争性合作”，为了共同的利益才聚集在一起，因此建立它并保持其健康运行最基本的法则就是利益均沾。当准备利用“连锁企业联盟”相互开放并分享医药零售市场时，就必须首先建立起“利益共同体”的基本价值观，因为“连锁企业联盟“实质上是利用有组织的市场竞争取代完全的自由竞争，用“看得见的手”调节“看不见的手”，任何试图只对自己有利对盟友不利的企图都将影响联盟的建立与运作。
2014-07-28 323期
7月24日，人福医药（600079）以29.39元开盘，盘中一度冲高到30.02元，最后以29.46元收盘，涨幅0.24%，成交6804万元。比起7月9日调整后22.32元的定向增发价格，仍有32%的浮盈。
双引擎驱动
人福医药此次定向增发的募资总金额达25.5亿元，其中当代科技、汇添富基金、兴业全球基金、王学海（人福医药董事长）及李杰（人福医药总裁）分别出资15亿元、8亿元、2亿元、0.3亿元及0.2亿元认购。
汇添富基金出资8亿元大手笔参与此次定向增发，这对人福医药巩固行业龙头地位，加快外延式发展是一个强有力的助推剂。
在定增方案公布后，人福医药的股价与交易量双双放大。在定增方案公布前的最后一个交易日，3月19日的收盘价为25.86元，7月7日股价达到今年以来的最高位31.07元，涨幅23%。
事实上，交易量放大及股价上涨的背后，也源于市场对人福医药预期信心增强。在定向增发方案之后，多家券商研究报告对人福医药的未来前景持乐观态度。其中，方正证券与申万两家机构分别给予了增持、买入评级。众多券商机构的乐观态度也给人福医药上涨提供了上涨的催化剂。
市场普遍认为，人福医药Q1利润8.31%的增长是最低值，人福医药经过前几年的能量蓄积之后，已经进入新时代，市值成长空间大。
目前，人福医药营业收入及利润贡献最大的医药产品包括麻醉镇痛药、生育调节药、维吾尔药和血液制品。在麻药市场，人福医药处于市场垄断性地位，旗下麻醉镇痛药主要产品为枸橼酸芬太尼、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液，2012 年市场占有率分别为32.54%、100%、71.86%，2013年公司品销售收入为13.63亿元，占营业收入的比重为22.68%，是公司营业收入的重要来源。
在内生成长方面，人福医药的麻药已经覆盖了80%以上的三级医院，未来将加大地市级、县级医院及三级医院多科室布局，从单一的麻醉科扩展到ICU、妇科、骨科、外科等重点科室。
有券商研究报告，今年第一季度，宜昌人福收入增长约10%，利润增长约15%。宜昌人福一季度收入与利润分别增长约10%、15%，同比增长约10%。
在麻药垄断市场稳固发展的同时，人福医药的外延发展也进展顺利。其中，2013年收购的北京巴瑞是业务最突出的增长点之一。北京巴瑞主要罗氏诊断试剂，经营稳健，未来将谋求与罗氏更多的合作，增有望超过20%。
此外，中原瑞德血制品业务是人福医药未来几年的发展重点。目前，三个浆站采浆量100吨左右，今年在湖北省新报批了两个浆站有望投入运营，未来3―5年采浆量有望翻番。
目前，北京巴瑞医疗已经成为利润过亿单元，发展模式升级之后向2亿元迈进。而血制品新浆站拓展顺利以及新疆维药具备资源价值，这两大业务均有望经过培育成为过亿利润单元。
定增去处：偿债和并购
人福医药此次定向增发所募集的25.5亿资金用于偿债和补充流动资金。
近几年，人福医药处于快速发展阶段，资本性支出较大。截止2013 年底，人福医药负债总额为46.27亿元，资产负债率达到47.66%。
按募集总额25.5 亿计算，本次募集资金中13 亿元将用于偿还银行贷款和短期融资券，12.5 亿元用于补充流动资金，本次发行完成后人福医药的资产负债率将下降至30.36%，其财务状况将明显改善，同时流动资金得到及时补充，为公司未来的产业整合和并购打下坚实基础。
实际上，从去年以来，人福医药由过去单一传统的流动资金贷款向中长期固定资产贷款、并购贷款、外币贷款等方式转变，拓宽了融资渠道，为后续发展提供了有力的资金保障。2013年，人福医药定向增发募集资金约10亿元，资产负债结构更趋稳健。此外，人福医药还发行8亿元短期融资券，最大程度降低财务成本。
受益于再融资资产负债率同比下降，人福医药今年一季度财务费用率同比下降0.6个百分点；每股经营性现金流0.30元，较去年有巨大改善，主要是销售回款较去年同期有较大提升。
另外，此次定向增发的背景是增加大股东的持股比例，并引入董事长和总裁持股，有利于完善公司治理结构。2013年增发及本次增发之后，大股东持股比例将达到25%，过去该公司大股东持股比例较低，引起市场对股东和上市公司利益不一致的担忧。大股东及高管共同参与，降低了道德风险。
看点：3年20家医院并购
人福医药成立于1993年，1997年上市。经过近二十年的发展，人福医药已形成了以医药为核心的产业基础，在麻醉镇痛药、生育调节药、维吾尔药等细分领域占据了领导或领先地位，生物制品、基因工程药等领域也取得快速发展。
在麻药的优势制造业基础上，人福医药积极进行外延式扩张，布局医药上下游产业链，加大研发投入，充实销售队伍，拓展国际业务，保持了良好的增长势头。
人福医药自去年下半年开展了医疗服务并购的准备工作。进入医疗服务领域是人福医药司发展战略的要求，是在工业、商业之后的产业链自然延伸。
据悉，人福医药医疗服务板块投资的目标是建立区域性医院管理集团，3 年内力争收购20 家医院。收购标的为湖北省二级以上的公立综合医院，以县级单位的中医院，妇幼保健院，职工医院为主，年收入不低于5000 万元。收购的非盈利性医院将加强供应链管理，促进公司自有产品销售，与现有工业、商业业务形成协同效应和实现整体盈利。
【关键词】 医院药房；药品管理；办法；措施
随着社会的进步和发展，人们对生命的重视情况也越来越高，对医院药房药品管理质量的要求也越来越严格。药品是用于治疗疾病的一种特殊的商品，因此要保证药品的质量以及合理使用药品【1】。医院药房是药房是医院药品采购、验收、储存、出售的部门，在药品管理中起着至关重要的作用。为了保证药品的质量和合理使用国家对药品生产企业和药品经营企业实施药品生产质量管理规范（GMP）和药品经营质量管理规范（GSP）认证【2】。为了保障临床用药安全、有效，并促进药学服务工作的发展，笔者就当前医院药房药品管理出现的相关问题，及针对性的药品管理方法和措施进行如下的分析和探讨。
1 医院药房药品管理存在的问题。由于当前医院药房药品管理制度不够健全，药物规范化管理还未进行，药房药物管理存在着众多的问题。
1.1 药品的采购与验收把关不严格。由于医院药品大部分从药品配送公司采购的，故对药品生产企业的规模、性质、信誉度等基本情况了解甚少，未及时向药品生产厂家索取营业执照、生产许可证、卫生许可证等相关证件。
1.2 药品的储存不重视。虽然药监部门要求药房达标，但由于医院条件所限或者对药房环境建设的不重视，医院药房的仓库，常常只是简单的放置药品的仓库，而没有药品储存所需要的设备，药品保持达不到相应的要求。
1.3 药品的配置和使用不规范。由于医院药房工作量大，药房工作人员在发放药物的时候常存在着时间仓促的问题。在这种情况下许多药剂工作者，在药物配置和使用的过程中未规范的查看医生处方，对患者的科别，姓名，性别，药品的规格，使用方法，配伍禁忌等未认真核对，容易出现发错药物的情况。
1.4 药剂工作者素质较低。一直以来，由于认识的缺陷很多单位的领导对药房管理不重视，认为药房是一个相对不需要专业知识的部门。这就导致了药房工作人员学历相对偏低，业务知识不够熟练等问题。
2 医院药房药品管理的办法和措施
2.1 药品的采购与验收的管理。药品是用于疾病治疗的一种特殊的商品，这种特殊性就决定了药品的质量是至关重要的【3】。而药品的采购与验收是保证药品质量的源头。为了严格把关药品的采购与验收环节，在采购药品的时候，应该采取集中招标的方法，通过正规渠道从正规的药品供应单位，采购药品保证药品的质量。对所需采购的药品生产企业的规模、性质、信誉度等基本情况要有必要的了解，及时向药品生产厂家索取营业执照、生产许可证、卫生许可证等相关证件。尤其是对、品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品要严格按照相关规定从具备该产品生产资格的供应商处购货。
2.2 药品储存的管理。医院要加大对药房环节建设的投入，根据药品储存的要求除了常规配备的冰箱外还应在加大库房面积，改善基础设备的基础上建设阴凉库、常温库、冷库等【4】。药房工作人员在工作中应该根据药品所需的储存条件存放药物。对定制的木架柜存放药品，木架柜要离墙，与屋顶保持30厘米以上的距离，保证药房通风透气及避光。要定期安排药房工作人员对药品进行检查、整理，对临近保质期的药品要及时上报，防止药品过期。
2.3 药品配置与使用的管理。药房必须严格按照执业医师的处方或者医嘱调配药物，特殊药品如精神类药物，麻醉类药物要根据专业的处方进行配置。药房工作人员在进行药物配置的过程中，要严格核对患者的科别，姓名，性别，药品的规格，剂量，数量，使用方法，配伍禁忌等，并根据医生的诊断，查看药物的合理性。
2.4 提高药剂工作者的素质。要改变药剂工作人员缺乏竞争意思和忧患意识的状况，使药剂人员提高自身素质，树立维护患者健康和安全的服务理念。首先，应该对药剂工作人员进行再教育，提高药剂人员的业务水平。在提高业务水平的基础上培养药剂人员学习新知识、新技能的能力，拓宽知识面，做到不仅能管理药品，还能清楚的知道药品的作用和药理学原理。其次，要培养药剂工作人员的责任心，提高对药剂工作重要性的认识。药剂工作人员应该以严肃的态度对待药品的发放，严格按照医嘱和处方发药，认真审查和核对，确保药品准确无误的发出。最后，要加强药剂工作人员思想道德水平的培养。药房是医院经济收入的一个主要部门和环节之一。药剂工作人员应该严格执行医院的各项规章制度，保证药品的质量。
3 总结
医院药房是医院对外的重要窗口，是医院业务收入的主要来源。医院药房药品管理工作的好坏直接影响着整个医院的医疗水平、经济效益和社会声誉。为了保证药房药品管理的质量，使医院获得最大的经济效益和社会效益，药房管理是非常重要的。通过加强对药房药品采购与储存，药品的配置，药剂工作人员素质的提高等问题的建设力度，建立并完善医院药房药品管理的制度，才能有效的保证药品的质量，保障患者用药的安全性和有效性，提高医疗服务的质量，更好的为病人服务。
参考文献
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