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【正文】
卫健委关于医改工作总结
2020年在积极围绕和配合抗击新冠肺炎疫情工作的同时，及时主动开展综合医改相关工作，提前谋划、加强调度、积极努力推进，现将工作情况总结如下：
一、重点工作开展情况
(一）巩固完善紧密型县域医共体
在2019年四县全覆盖基础上，2020年三区完成“三会两文”，出台紧密型医共体建设实施方案，推进实现市域全覆盖。四县均已完成2019年绩效考核工作，并在医保资金无结余情况下开落实村医激励考核工作。今年以来，县域医共体综合改革六项效果监测指标不断向好。县域内就诊率（住院）为79.2%，较1月份上升9.85个百分点；县域医共体内牵头医院Ⅲ级及以上手术占比57.83%，较1月份上升9.43个百分点；县域医共体内电子病历互联共享覆盖率为100%，实现全覆盖，较1月份上升14.39个百分点。霍山县两个医共体已经实现信息化互联互通，县域就诊率不断提升，医保资金亏空逐步收窄；金寨县、叶集区基层就诊率不断提高，医保资金扭亏有结余。
（二）启动实施“百千万”工程
根据省文件精神，制定了我市关于贯彻落实乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程的通知，对我市的工作任务进行了合理科学的分配。2020年全市下派70名优秀医务工作者，下沉基层乡镇卫生院服务一年，带动提升基层服务能力。210名乡镇卫生院医务人员将到县级及以上医疗机构开展3-6个月的进修，700人次的村医将得到培训。组织召开了全市的“百千万”工程六安“千医下乡”的启动仪式，工作信息被安徽日报刊登，得到省卫健委的肯定。
（三）现代医院管理制度试点不断完善
六安市人民医院为现代医院管理制度建设省级试点。继续巩固完善医院章程、完善医院议事决策制度、发挥专家治院作用、落实医疗质量安全核心制度、推进药品、耗材合理使用、健全医院财务资产管理、优化医院收入结构、调动医务人员积极性、健全完善后勤管理、加强医院文化和医德医风建设、全面开展便民惠民服务、积极参与分级诊疗建设、完善内部监管、加强医院党建工作。
（四）整改落实分级诊疗审计达标问题
分级诊疗制度建设逐渐完善。2020年，我市将分级诊疗建设相关指标纳入日常月度重点工作。召开全市2020年中医药重点工作推进会，对我市基层中医药服务能力建设等情况进行通报分析。现审计要求的指标已经全部达标。
我市基层诊疗量占比达到66.93%，达到省级标准（65%）；六安市提供中医药服务的机构所占比例除村卫生室占比为98%以外，其余医疗机构提供中医药服务能力全部达到100%，顺利完成年度目标任务。我市持续开展中医适宜技术培训，已完成覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务机构的中医适宜技术培训工作，目前面向我市各县区村卫生室人员的2020年中医适宜技术培训班正在进行中。
（五）推进医改世行项目
每月进行世行项目的统计汇总，接受世行信息化项目的国家验收。据专家反馈，验收县金寨信息化工作相对较好。全市世行项目开展情况如下：
中心乡镇卫生院创建二级综合医院。舒城、霍山、金寨、叶集、裕安中心卫生院创建二级综合综合医院均已创建成功，霍邱项目单位正在进行图审。金安区项目已投入使用，申报二级综合医院，已通过市级初评。助理全科医生培训基地建设。市中医院土建总承包（世行项目）施工招标文件挂网招标，即将开标；装饰装修工程和监理单位已完成招标工作，正在进行公示。远程诊疗系统建设。市心电中心项目前正在依据方案进行接入基层医疗机构遴选，软、硬件安装调试及人员培训等工作。霍邱县第一人民医院、裕安区丁集、独山、新安、徐集4个中心卫生院远程诊疗系统已投入使用。孟集镇、石店镇两个中心卫生院医学影像中心已投入使用。全民健康信息平台建设。现已初步实现平台与全市医疗机构和公共卫生机构的联通；完成全市卫生健康数据大屏展示设计和平台软件部分的初步验收工作。开展平台数据质量提升工作，重点提升参加互联互通测评单位的数据质量。在全市区域开展卫生健康信息互联互通共享应用工作，改造全市医疗机构HIS，实现健康档案浏览器、智能提醒（三重复提醒）、公卫协同报病、分级诊疗等功能。县级医院精神专科建设。霍邱县第二人民医院精神专科正在建设中。舒城县人民医院目前首批设备已完成采购，并调试安装到位。县级医院肿瘤专科建设。金寨县人民医院肿瘤科已单独正式开科，大型放疗设备正在购置中。
二、主要工作举措
1、提前谋划年度工作。在2020年1月份收到《安徽省深化医药卫生体制改革工作领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验重点工作的通知》（皖医改[2020]1号）文后，主动谋划我市医改重点任务，于3月份拟定出台我市2020年医改重点工作任务和责任清单的通知。
2、主动承担分级诊疗指标监测的牵头工作。省里下达落实分级诊疗指标任务的工作后，市里没有明确牵头科室。为确保此项涉及省政府领导的审计工作年底达标，我科主动牵头此项工作。积极开展对此两项指标的月监测工作，并每月印发通报（已印发10期通报），协调相关业务科室加强部署推进。目前，监测指标已经全部达标。我科将继续加强监测通报，确保年底继续保持达标不反弹。
3、继续做好我市医改重点监测指标的监测和通报等常规工作。每月进行医改重点指标的监测和通报工作。开展每个季度的公立医院信息公开汇总上报工作。每月做好世行项目的报表汇总报送工作。编印《医改专报》7期，向省卫健委领导、省医改秘书处、市领导、相关部门、各县区政府等发送，及时进行工作总结、扩大宣传、经验交流等。
4、开展医改督查工作。主动提前开展全年医改督查工作，印发通知、拟定督查提纲，配合相关部门对医改工作进行了一次全面的督查工作。目前，已经基本完成督查工作。
（一）重视绩效评估，忽视绩效管理
目前国内医院的绩效管理只单纯进行绩效评估，强调事后的评价，缺乏事前的预测和事中的发现、控制和调整，执行的过程是自上而下的，管理者和员工缺乏沟通，结果无法全面客观地反映真实情况。
（二）未建立有效、完整的绩效管理评估模型
绩效管理是由管理者与员工一起完成的，而目前很多医院的绩效管理都是自上而下的，管理人员的目标与计划很少与直接操作的医务人员共同制定，没有对员工进行必要的知识辅导和培训。绩效管理要求定期举行工作座谈会，总结医务人员的工作业绩和对工作现状存在的问题进行反馈，绩效管理强调过程管理，而不只是单单的结果评价。
二、医院绩效管理的具体实施
医院实行有效的绩效管理，前提条件是制定好医院的综合目标和实行工作分析。医院的最高管理层根据医院未来发展的战略需要，制定出一定时期内医院经营活动所要达到的总目标，然后逐级分解，层层落实，要求下属各部门主要人员以及每一个员工据以实施并把目标完成情况作为各部门或个人考评的依据，上级部门检查实施结果并奖罚，然后通过信息反馈对异常情况进行控制和调整。工作分析主要对工作任务、内容、工作条件、环境、能力素质和任职资格等进行分析，掌握相关的信息，从而为人力资源规划、人员配置、培训、绩效管理、薪酬福利等多个领域提供有力依据。完成相应的前提工作后，绩效管理便进入实质的运行过程。
（一）绩效计划
俗话说得好：不打无准备的仗，方能立于不败之地。社会中任何成功的组织都具有明确的组织战略，绩效管理的目的是实现组织战略，如果组织战略不清淅或不正确，目标就无法明确，组织的发展就有可能偏离轨道，达不到预期效果。医院要制定符合自身条件的发展战略还要结合几个方面考虑：
1.社会环境：包括国家、政府有关医疗卫生发展的方针政策，未来医疗卫生工作的重点，区域文化特点，风俗习惯等。
2.经济环境：包括宏观和微观经济环境，经济发展水平直接关系到卫生服务的利用水平。资源环境：主要指医院的各种资源数量，质量及配置情况。
3.需求特点：包括服务人数的人口构成、城乡人口比重、职业特点、收入情况、重点疾病等。
4.竞争环境：包括对竞争对手的医疗技术、服务质量、价格、医院文化、医疗设备、医院管理等方面进行研究。通过结合以上几个方面的研究，医院制定出发展战略后就要确定组织的发展总目标。医院绩效成绩的衡量标准主要依据其目标的实现程度，目标如果定得过低会造成资源浪费，定得过高，员工会缺乏信心而丧失工作动力。因此，总目标的制定必须是清淅可衡量的，必须是实事求是地根据内部、外部具体情况来制定的，必须是确实可行的。制定了总目标后，各个部门和管理人员再确定自己的分目标，各岗位的人员也要根据所在部门的分目标来制定自己的工作目标。绩效管理可根据目标对医院战略达成的贡献程度和影响程度将目标分为关键绩效指标和普通业绩指标。为保证目标的实现还要依靠高效的组织结构。高效的组织结构，首先要围绕医院组织目标的要求来设计、调整，组织结构应遵循精简、统一效能的原则，不是一成不变的，它应随着组织内外环境的变化而适时地调整、修正，使我们所设立的每一个层次、部门、岗位、人员都与目标的实现相匹配。
（二）绩效实施
整个绩效周期，就是一个不断沟通反馈的过程。绩效计划的制定并不是一成不变的，它需要管理者对员工的工作进行指导和反馈，及时发现员工在工作中可能出现的问题并加以改正，对偏离轨道的计划进行调整，确保达到预期的总目标。
（三）绩效评价
如果说绩效的实施强调的是事中的发现问题和纠正错误，那么绩效评价注重的是事后的分析和总结。根据员工的工作目标完成程度，发现实际工作与期望目标之间的差距，才能给员工最准确和客观真实的工作业绩反馈。评价医院运行绩效主要包括以下三个方面：
1.社会效益指标。医疗市场的竞争性越来越激烈，良好的社会效益可以促进医院经济效益的提高。衡量医院社会效益好坏的标准主要看医疗服务质量高低及成本效益比价关系。社会效益指标主要有：门急诊人次、住院床位使用率、手术病人数、病人治愈率、药物应用合理程度等。
2.经济效益指标。医院经营管理不是简单地追求业务收入和经济利益，而是在注重医疗质量的前提下，降低医疗成本，规范医疗收费。医院经济效益指标主要有：业务总收入及目标完成率、药品占业务收入比重及增长率、万元固定资产业务收入及增长率、单位业务收入水平、成本费用率、百元医用耗材业务收入、资产负债率等。
3.管理效益指标。医院在经营管理过程中，应当做好制定医院战略目标、强化竞争管理、实行机制创新、实施成本战略、考核管理绩效等基础工作。医院管理效益指标主要有：管理费用占业务收入百分比、工资性支出与人员配比、医务人员人均业务收入、人均业务工作量、大型医疗设备综合使用率、医院成本控制效率、专项经费投入效果和医院管理科研水平等。
（四）绩效反馈
绩效实施并不是有了结果就行了，管理人员还要不断与员工进行沟通，达到反馈与沟通的目的。通过绩效反馈和面谈，让双方意识到工作中存在哪些不足，使员工得到及时的纠正，使问题员工得到及时的训导与警示，能够激发优秀员工的工作激情。
（五）绩效改进
绩效改进是绩效管理过程中的一个关键环节。绩效评估结果不仅是作为员工薪酬、奖惩、晋升、降级的依据，更是促使员工不断提高工作能力以及保证绩效持续发展的重要因素。因此，绩效改进工作的成功与否，是绩效管理过程是否发挥效果的关键。
（六）绩效结果的应用
一、医疗业务收入和年终结余任务完成情况
2005年县卫生局下达给我院经济指标任务是：业务总收入为3096万元，医疗性收入占总收入的50%，业务收支结余为150万元。
2005年全院业务总收入为2916万元（1－11月），其中医疗性收入为1253万元，占总收入的43%。收支结余为150万元。
二、开展“医院管理年”活动情况
为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年”活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成2005年工作计划，逐步实现医院战略发展目标，我院根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动方案》和卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求，制订了《××县人民医院管理年活动方案》，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。同时依据《××省“群众满意医院”建设活动考评细则》，围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”，在去年创建“群众满意医院”活动的基础上，继续引入风险管理办法，制订了《××县人民医院“医院管理年活动”考评办法》，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“医院管理年”工作的全面达标。
5月19日医院召开动员大会，传达了全市电视电话会议精神，全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动氛围，主要开展了以下工作：一是及时将《医院管理评价指南（试行）》印发至各科室，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、医院网站和编印小册子等形式推出了“‘医院管理年’活动简报”和“‘医院管理年’活动通讯”，通过这种形式全院职工能更好地了解医院管理年活动的基本要求并及时掌握“管理年”活动开展的情况。三是在医院醒目位置悬挂宣传标语并积极向《××卫生报》和《××卫生》投稿，大力宣传“医院管理年”活动的目的、意义和所取得的成效，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“医院管理年”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。
我院认真对照《医院管理评价指南（试行）》和《群众满意医院建设考评标准》所列的相关标准和评分办法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗服务质量。
1、狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。一是医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导“管理年”工作。二是为加强对活动的检查和督促，从8月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。四是医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，对药品使用量情况在医院网站进行公示，及时处理不合理和违规行为。五是邀请省内医院管理专家，开展医院管理知识系列讲座，努力提高医院管理水平。六是为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购“三基”培训教材，聘请市人民医院对口支援专家进行“三基”培训。
2、狠抓改善医疗服务措施的落实。围绕提高服务质量，主要做了以下工作：一是深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。二是认真落实《××省医疗服务信息公示管理办法》，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。五是结合保持共产党员先进性教育活动，在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，结合本院实际制定了《××县人民医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案》。六是狠抓改善医疗服务措施的落实，继续开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。
三、科技兴医和人才培训任务完成情况
今年县卫生局下达的任务为：进修人员20人，新技术项目20个，论文12篇。
医院今年选送了14位年青医生到上级医院进修，选派了30位医务人员到外地参加短期学习，为完善我院人才结
构，提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基础。我院开展新技术项目18项，全年14篇，其中国家级6篇。
四、计划生育工作情况
按照上级部署，今年所有职工都与医院签订了“计划生育管理合同书”，确保了我院计育率、持证生育率和环孕合格率均达100%。同时没有开计划生育假证明的现象。
五、院容院貌情况
为改善就医环境，进一步完善医院基础设施，今年医院用于基本建设的投资近200万元，主要项目有：①住院大楼一期工程的改造和装修，投资60多万元。用于加装阳台铝合金玻璃封闭窗、重新粉刷墙面、添置病房配套设施等；②院内铺设道路及绿化亮化工程投入30余万元；③住院大楼8楼多功能厅的装修和设施购置，需投入100多万元。多功能厅集举行会议、教学、文艺活动等诸多种功能于一体；④修建120中心办公宿舍楼，投资6万余元。将原锅炉房改建成120中心办公宿舍楼。
医院医疗质量影响到一个医院的工作效率和医疗效果，关系到医院的基本医疗质量和社会信誉。利用统计综合分析中的医疗指标、质量指标来保证统计信息的准确来源。加强医院管理，促进医疗质量的提高，反馈疾病的发生及其规律。
利用诊断质量指标综合反映医院住院医疗质量和管理状况，评价医生业务水平。利用治疗质量指标观测直接影响医疗终末质量。利用工作效率指标反映管理水平和医疗技术。利用单病种质量指标来反馈主要包括住院总费用、医疗水平、对社会的影响以及广大患者对医院的信誉度。利用医技科室质量指标来管理大型医疗设备运营情况，为医院的持续发展提供可靠数据依据。
2统计信息是医院实施量化管理的数据资源保证
现代化医院离不开科学的决策，科学的决策离不开及时、准确、全面的统计数据，医院卫生统计能够迅速反映医院管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌，为制定医院质量管理指标和计划，监控方案的实施过程，总结项目工作经验教训，提供可靠的、权威的数据资源保证。
准确、及时、全面的统计信息开阔了领导的思路，提升了领导的思维层次和领导能力。管理者通过统计信息获得资料，通过资料发现问题；通过对问题的深入分析研究，提出解决问题的思想方法和途径；如：通过对工作效率指标的分析，加强对手术患者术前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通过对诊断质量指标的分析，加强医院医疗质量管理，提高医生的业务水平；通过对治疗质量指标的分析，强化对治疗患者出院情况的正确填写，真实反映医院的治疗质量；通过对医技科室质量指标的分析，了解医院大型设备的使用情况，掌握医院的经济效益；通过对费用结构指标的分析，认识医院效益提升的一个重要途径是在总费用不变的情况下，如何降低药费构成比，相对提高医疗服务费用比例，从而提高收入“含金量”，此同时患者得到合理的用药和优质的服务；通过对单病种质量指标的分析，控制单病种费用，提高医疗质量。打出医院的医疗品牌，提高医院在社会的信誉度，树立医院的知名度，为医院获取社会效益。
3统计分析是医院管理的科学依据
关键词:创新；服务型；医院；绩效考核
一、明确服务型医院绩效考核构建原则
(一)兼顾效益与公平原则
医院根据业务和管理需要，将科室分成了外科系统、内科系统、医技科室、职能管理和辅助后勤科室。每个科室所需要的医技水平、承担的责任、风险程度、创造的效益等各不相同。在对不同科室设计绩效考核方案时，既要综合效益原则，也要结合各个科室的岗位难度和责任大小等，对绩效考核的物质奖励进行区分，例如，医院的医技科室相比于临床科室而言，其依靠医院的设备为医院创造的效益更多，但是临床科室却付出了更多的努力和承担了更大的工作量，因此，这就需要兼顾公平性原则，让临床科室的总体奖励权重要高于医技科室，进而激励临床科室的工作积极性。另外，还要区分医护人员之间的收入差距，充分体现出医院的核心资源——医生的价值，让医生成为医院的核心竞争力。
(二)体现出服务目标原则
如火如荼地进行的医疗改革工作，让看病难，看病贵和医生不耐烦的状态有所缓解，医院本是服务机构，为人民群众的健康体魄而服务，但是由于医生工作量大，报酬与工作量不匹配等，使得医生在面对病患时缺乏耐心，而病患在面对医生时，又缺乏信任感，导致一边是医生在抱怨“加班加点，工资低”，一边是病患在感叹“看病难，看病贵，还得塞红包”。为解决医生在病患中的形象，也为了适应医疗改革的要求，服务型医院在构建绩效考核方案时，需要将医护人员的服务能力和服务态度融入其中，从而引导医护人员树立服务意识，提高服务水平。
(三)达到激励性效果原则
绩效考核除了体现出公平公正性外，还需要体现出强有力的激励效果。医院对各个科室根据岗位职责、工作难度、风险和责任大小等，构建绩效考核方案后，在兼顾效益公平的情况下，拉开医生和护士，各个科室之间的奖励报酬，但也同样也需要给予一个可观的奖励金额，让表现特别优秀的科室，医护人员，在丰厚的报酬下，能够为了获得较为可观的收入，而不断提高自己的医疗水平、科研水平和服务水平，从而推动服务型医院的良好发展。
二、构建服务型医院绩效考核方案
(一)确定考核指标
医院应将各个科室的主要岗位职责和要达到的管理目标进行明确，再邀请一批专业化、影响力高的专家，根据医院对各个科室所提出的要求，进行指标的梳理，通过多次分析与研究，最终在众多指标中，筛选出最能体现考核目标的各项指标，在总体指标明确之后，在对实现各个指标的分级指标进行细化，使各项指标具有可操作性和易于评分性，在初步指标确定后，经过反复的测试和总结，最终制定可以用于实践的考核指标。
(二)确定考核
权重服务型医院对各项指标的权重确定，需要根据绩效考核设计原则，侧重突出服务型医院所需考查的指标重点，权重数值的确定可以采取专家集体决策的层次分析法，这样可以避免领导或决策者全凭个人工作经验来进行主观性判断，规避了决策的随意性和部分风险问题。专家通过定性与定量相结合的措施，以更加科学的方法来明确各个科室和各个岗位的指标权重。
(三)制定考核
目标值医院对各个科室的考核目标基于医院对各个科室每年、每季度所制定的任务目标上，医院根据各个科室的历年完成数据、同等类型医院各个科室的数据以及医院管理局制定的指标，为各个科室制定一个总体完成计划，然后再将各个计划细分为季度，再从第一季度开始，将季度目标分解成月目标，待第一季度的月目标完成后，根据第一季度的月目标，调整第二季度的目标，以此类推，以动态化的目标制定方式，使目标更加接近于实际情况，从而使各个科室的医护人员能够在尽全力努力后，达到考核目标，获得相应的考核奖励。
参考文献：
[关键词]工作绩效；综合评价；因子分析
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.050
[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）22-00-01
某医院在考核临床住院科室的工作效率、质量，一般以各项指标的同期比为主，根据增减情况按规定赋分考核，该方法不能全面、客观地评价科室的工作绩效。本文计划随机选取医院住院工作年报表中的30个科室的7个住院指标数据，以统计学中的综合评价法出发，设立一个多元的指标评价体系对住院科室进行量化考核。
1 医院住院科室资料与工作绩效指标选取方法
1.1 指标选取
鉴于某医院住院科室的状况，本文选取了2015年住院工作年报表30个住院科室的7个指标数据作为构建指标体系的基础。该7个指标分别为：入院人数x1、出院人数x2、床位周转次x3、床位工作日x4、床位使用率x5、出院者平均住院日x6、治愈率x7。
1.2 指标选取的可信度分析
将指标数据进行无量纲化处理后，用SPSS软件对7个指标进行可信度分析，算出该指标体系可靠性统计量为0.774>0.7，说明指标体系具备可行性，同时也体现了住院指标代表性。
2 基于因子分析对医院住院科室的绩效评价
2.1 因子分析的适用性检验
将指标数据用SPSS软件进行因子适用性计算分析，输出该指标体系KMO统计量为0.736>0.7，因子分析的效果比较好，Bartlett的球形度检验的观测值为223.415，相应的概率P值接近于0，可知各变量的独立性假设不成立，故因子分析的适用性检验通过。
2.2 公因子的提取
以特征值≥1，累计方差贡献率≥80%为标准提取公因子，SPSS运行结果得出前三个因子的方差贡献率达到83.982%（≥80%），总体上原有变量的信息丢失较少，因子分析结果较为理想，因此提取前三个因子（用F1、F2、F3表示）已足够描述所选科室的完成情况。
2.3 因子的得分及排名
根据根据SPSS软件输出的因子得分系数矩阵结果，将3个公因子表示为7个指标的线性形式，得到因子得分函数如下：
F1=0.428x1+0.410x2+0.100x3-0.110x4-0.137x5+0.342x6-0.192x7
F2=-0.047x1-0.024x2+0.131x3+0.480x4+0.486x5-0.246x6+0.095x7
F3=-0.193x1-0.187x2+0.159x3+0.032x4+0.050x5+0.249x6+0.889x7
根据以上得分函数，可以得到F1、F2、F3的因子得分。再由3个公因子F1、F2、F3的特征值可以得到因子综合得分函数。
F=0.35554F1+0.31600F2+0.16828F3，根据因子综合得分函数，得出了30个住院科室综合得分。因子综合得分排名前三的科室为：产科一病区1.53、妇科一病区1.04、消化一病区1.03；排名倒数前三的科室为：骨二病区二组（分院）0.43，康复医学科（分院）0.36，西院中医组（分院）0.34。
3 利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效研究结论
将某医院30个住院科室最后的绩效因子总得分及排名结果综合分析可得以下几点结论。
3.1 住院科室工作绩效的总体情况受多种因素影响，需综合评价
一方面住院报表单项指标反映的情况较为单一，不能全面、客观地评价科室的工作质量；另一方面由于t院的临床科室较多，各科存在较为复杂的特殊情况，用单一的指标考核难以全面、客观地评价科室的工作质量。
3.2 不同科室的绩效存在较大差异，发展不平衡
因子综合得分排在前列的科室，均为本院的重点科室，拥有较好的医疗坏境与水平，综合得分较高。而排名倒数的几个科室，均分布在某医院的分院，规模相对较小，综合得分较低。
4 利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效讨论及对策
根据本文的研究结论，提出以下几点建议。
4.1 医院应改善硬件条件，促进临床科室发展
从科室的因子总得分排名看出，分院的科室排名靠后，这与分院规模小、医疗坏境差有密不可分的关系，为此，医院应在改善分院的医疗条件，促进分院的发展。
4.2 临床科室应结合自身的特点与发展条件提高工作质量
各科应根据科室的医疗特色提高工作效率和质量，优化工作流程，根据疾病的变化规律和特点，及时调整思路，保持各自的优势，拓宽服务范围，抓好重点病重的诊治，以满足越发多元化的医疗需求。
注：李星霖，通讯作者
主要参考文献
[1]陈颖.用综合评价法评价医院专科工作效率[J].中国卫生统计，2014（1）.
[2]陈晓东，陈晓玲，郭席风，等.三种医院综合评价方法的比较分析[J].中国医院统计，2001（2）.
[3]高玲芬.对统计综合评价的几点思考[J].中国统计期刊，2007（1）.
[4]薛雁.应用综合评价法平价医院医疗质量[J].中国医院统计，2007（2）.
[5]冯秀娟.应用直接综合法对医院医疗质量进行综合评价[J].中国医院统计，1999（3）.
保障两个到位。
一是财政预算保障到位，解除了医院、医生的后顾之忧。从2011年9月1日起，将两家县级公立医院由差额单位变为全额单位，在职在编人员、退休人员工资、绩效工资以及社会保障单位缴费部分纳入财政全额预算。财政对医院基本建设、设备购置、人才培养、学科建设、公共卫生、紧急救治、对口支援等予以专项补助等。
二是基本医疗保障到位，医疗保障水平进一步提升。全县2012年投入基本医疗保障资金8843.8万元，县级配套资金达到2706.9万元。按人均25元标准，投入全县基本公共卫生服务资金509万元。投入安心工程等医改项目建设资金825万元。同时，将卫生系统闲置资产处置收入全部用于安心工程建设，县财政做到不挤占，不挪用，专账管理，专款专用。
建立三项机制。
一是建立取消药品加成补偿机制。对公立医院取消药品加成所减少的合理收入，按照2011年医院加成收入为基数，“取消多少，补偿多少”，财政予以全额补助。2012年3月7日起，率先在两家县级公立医院取消了药品加成政策，一律实行药品“三统一”并零差率销售，县财政对取消药品加成部分实行补偿；县域内公立医疗机构基本药物“三统一”覆盖率和县级医院使用统一招标药品均达100%。
二是建立公立医院债务补偿机制。将医院历史债务通过清理，统一打包剥离，由政府按照“控制增量、消化存量，以奖代补”的方式逐年消化。将医院当年净收益的30%或医院医疗收入的10%作为债务偿还资金（但不得低于医院当年应偿还债务总额），缴入县财政设立医院偿债基金专户；由医院提出申请，并上报偿债计划表，财政部门审核后，由财政部门直接支付到债权人账户中，不得以现金偿还债务；公立医院结合各自债务偿还期限、资金筹措等情况，制定偿债计划，区分轻重缓急，个人集资借款优先偿还，明确偿债次序，分类逐步化解；按照核实认定的债务，建立健全债务管理台账，做到“化解一笔、销号一笔”；县财政按偿债的30%予以奖补。2012年，两家公立医院累计偿还债务达1150万元，县财政兑现债务偿还奖补资金344.8万元。
三是建立医改绩效考核机制。县财政会同县卫生行政部门研究制定县级公立医院综合改革绩效考核办法，把医院实施药品“三统一”管理、落实取消药品加成政策、实行零差率销售、医疗费用控制、医疗质量和服务效率以及社会满意度等作为对医院的主要量化考核指标，并配合做好具体考核工作，考核结果作为安排补偿资金的主要依据，充分发挥资金的使用效益。
规范四项管理。
一是规范财政预算管理。公立医院所有收支必须纳入部门预算管理，实行“核定收支，定项补助，超支不补，结余按规定使用”；按照“以收定支，收支平衡，统筹兼顾，保证重点，绩效考评”的原则，编制年度收支预算，经卫生部门审核，报县财政局批复后执行；医院每季度对预算执行情况进行分析总结。
二是规范财务总监管理。由县财政牵头，出台了公立医院财务总监管理暂行办法，县政府授权县财政局对县人民医院和县中医院分别派驻一名财务总监。财务总监向医院院长和财政局负责，具体负责医院预算管理、财务管理、成本核算控制和资产管理、医院财务会计人员的管理和考核、参与医院的经营、业务发展和基本建设投资等重大事项的决策，有权随时调阅医院所有账簿和与经济活动有关的资料并查询有关情况，对违反财经法规的决策行为及时提出纠正意见并有权直接向财政局报告。
三是规范债务管理。严格控制医院的负债规模，确需对外举债的，由医院提供借款项目可研报告及有关部门要求的其它资料，报县财政、卫生等部门审核通过，并提请县公立医院管理委员会审定同意后执行。严禁向个人或其它非银行机构融资和拆借资金，不得擅自委托转贷款。
四是规范收支结余和基金管理。公立医院财政补助结余不得分配，结转下年度使用，结余使用方案经财政部门批准后执行。医院收支结余按40%提取医院事业发展基金，30%提取偿债基金，30%用于医院职工奖励基金和职工福利基金。
【关键词】 医疗机构； 消毒效果； 监测； 医院感染
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.057
消毒灭菌在医院感染控制和预防中有着不可替代的作用，是控制医院感染发生的重要环节，若消毒灭菌效果措施采取不当，则达不到应有的效果。为了控制医院内感染，提高医院消毒质量，按照卫生部颁布的消毒管理办法的有关规定[1-2]，重庆市合川区疾病预防控制中心对所辖区内的医疗单位开展了消毒效果监测，并将2009-2011年消毒效果检测结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 监测对象和范围 选择本辖区内的各级各类医院(区级医疗机构、厂矿医院、中心卫生院、镇街卫生院、民营医院)和村卫生室作为监测对象，进行细菌总数和致病菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、沙门氏菌)监测，监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、浸泡液、医务人员手、透析水。
1.2 采样和检测方法 采样和检测方法按照2002版《消毒技术规范》和GB15982-1995《医院卫生消毒标准》进行采样和检测，抽样选择在消毒后、工作前。室内空气菌落总数监测采用平板暴露法；消毒液、浸泡液、透析水采用倾注法；医护人员手和物体表面采用棉拭子涂抹法。
1.3 监测效果评价 依据GB15982-1995《医院卫生消毒标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行评价。
2 结果
2009-2011年共采集监测样品1508份，合格数1439份，合格率95.42%。其中空气样品培养110份，合格数60份，合格率54.55%；物体表面监测113份，合格数111份，合格率98.23%；消毒剂监测993份，合格数993份，合格率100%；浸泡液监测121份，合格数119份，合格率98.35%；灭菌物品监测25份，合格数25份，合格率100%；医护人员手监测139份，合格数124份，合格率89.21%；透析液监测7份，合格数7份，合格率100%。见表1。
3 讨论
为全面掌握笔者所在区医疗机构消毒灭菌效果现状，正确评价医疗单位消毒设备运转状况、消毒剂使用是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标，及时发现存在的问题，预防院内感染，按照《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《消毒技术规范》的要求，对辖区内医疗卫生机构进行消毒效果监测工作。在2009-2011年医院消毒效果监测抽样中，3年消毒物品监测总体结果比较理想，合格率分别为95.77%、94.13%、96.46%，平均合格率95.42%。
空气监测3年共采样110份，合格数60份，合格率54.55%，合格率较低。出现室内空气监测不合格的主要原因是各类医院诊疗室、手术室没有建立层流设施，空气消毒主要采用紫外线灯照射，部分采用化学物品熏蒸。技术上存在消毒仪器功能与消毒面积不匹配，紫外线灯管安装数量未达到1uW/m3，紫外线强度
在引起医院感染的主要因素中，医务人员手污染所致的交叉感染占重要比例。医护人员工作中手操作较多，作好手卫生是预防和控制医院感染最简单、最重要的措施之一[5]。医院感染通常直接或间接由手传播，这一途径比空气传播更具有危险性[6]。在本次监测分析中，2009-2011年医护人员手监测合格率分别是89.47%、84.38%、93.55%，平均合格率89.21%，合格率偏低。医护人员未认识洗手的重要性，普遍存在洗手不规范、不认真现象；同时部分医护人员消毒灭菌意识较差，操作前后不洗手或无干手设施，擦拭后造成再次污染。
物体表面监测3年平均合格率为98.23%，合格率较高。存在不合格主要原因是医护人员无菌意识不强，未按消毒技术规范要求进行擦拭消毒。同时未开窗通风、诊疗室消毒设备、环境差也是造成物体表面监测不合格的主要原因，这一现象在乡镇卫生室尤其明显。
消毒剂、浸泡液及透析水合格率较高。主要存在盛装容器被污染，未按时清洗消毒容器及更换消毒溶液，未标明配备日期，使用时间长而造成细菌污染问题；其次，消毒剂配制方法不正确、浓度达不到要求也是造成细菌污染的原因之一；另外，消毒剂的消毒效果受多种因素的影响，如有机物、温度、酸碱度、待消物品的性能及使用频率的影响，影响因素常被忽略。消毒剂还存在进货把关不严等问题，消毒灭菌剂的质量低劣，有效成分的浓度达不到要求；标识不规范，如未标明消毒灭菌剂的有效成分、有效浓度、使用说明超出产品批文的范畴等；消毒剂在进货时或在药械科已超过或接近有效期也是影响消毒效果的重要因素。但对使用中消毒剂、浸泡液只监测细菌污染，不监测成份浓度，可能会出现浓度低、消毒效果受影响，但细菌污染未超标的现象[7]。
医院感染的发生受多种因素的影响。医院感染是指住院患者，在医院范围内获得的任何感染，同时包括医院内感染而在出院后发病的患者，医院感染已成为医院急需解决的公共卫生问题。医院消毒是预防院内感染的重要措施之一，医疗单位的消毒灭菌管理是一项标准化、规范化、制度化的工作，通过严格的管理和检测措施才能将院内感染控制在较低水平。首先，医院管理者应首先提高认识，加大管理力度，健全医院消毒管理制度，明确职责，强化消毒观念，提高无菌意识。其次，增加消毒设施投入，完善消毒设备，配备必需的设备，才能保证日常工作的顺利进行，达到控制院内感染的目的。
目前，笔者所在区各医疗机构消毒工作已逐渐步入正轨，但在实际工作中仍然存在很多问题。应加强监督义务，坚持定期及经常性监督工作，并定期开展消毒及医院感染学习培训，提高防护意识，熟知消毒规范及消毒卫生标准，指导医院感染管理工作走向规范化、制度化、科学化。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002.
[2] 上海市消协会.公共场所消毒技术规范[S].北京：中国标准出版社，2006.
[3] 尤敏霞.2002年-2005年洛阳市瀍河区医疗机构消毒效果监测[J].河南预防医学，2008，19(4)：305-317.
[4] 舒明蓉，张卫东，王星月，等.医院消毒效果存在问题及对策[J].现代预防医学，2007，34(22)：4376-4369.
[5] 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学[M].北京：军事医学科学出版社，2000：425.
[6] 牟云青.医院消毒效果监测分析[J].医学检验与临床，2010，21(5)：79-80.
【关键词】医院；绩效考核；绩效管理
一、医院绩效考核的主要目的
医院绩效考核的主要目的是为了及时了解职工完成工作目标的情况（肯定成绩、查找差距、分析问题）；建立起医院考核者（领导）和被考核者（职工）之间平等的沟通交流渠道；表达医院对职工的工作要求和发展期望；获得职工对医院的发展和相关工作的要求及建议；明确医院的发展和工作目标。通过绩效考核，形成有效的人力资源管理，进而实现组织的发展目标。
二、医院绩效考核存在的不足
（一）缺乏精准的岗位职责分析。医院绩效考核的前提是精准科学的岗位职责分析。医院的职工在其岗位上该完成的工作职责需要通过对岗位进行科学的分析来进行量化管理。而大部分医院并未对每一个岗位进行精准的职责分析，还有一部分医院虽然意识到了岗位职责分析的重要性，但是分析的方法及精准程度不足，导致医院所构建的职工绩效考核指标不能客观反映职工工作实际，失去了绩效考核的客观性和科学性。
（二）缺乏合理的薪酬分配模式。医院作为一个带有公益性质的组织，要兼顾社会效益，遵循党和政府的有关政策，从事很多虽然不盈利，甚至带来亏损的业务，同时还有履行自身的职责。尽管国家和各级政府对医院投入的力度在不断加大，但为了缩小医院职工收入的差距、以及减小利润分配不均的问题，政府制定了一些绩效工资的奖金额度、奖金增长比例等指标，同时规定不准在绩效总额外自行发放其他津补贴、奖金、福利等，确保职工总体收入区别不能太大，收入能力展示出一种较为“和谐”的水平，因此，不管医院有没有收益，都在绩效总额里面进行绩效考核，缺乏合理的薪酬分配模式，极大地影响了职工的积极性。
（三）缺乏科学的绩效考核办法。目前医院绩效考核依然缺乏科学的绩效考核评估机制，绩效考核还只限于年度考核与平时考核相结合的形式，对绩效工资的核算依然是毛收入减去毛支出，再乘以系数。由于医院岗位多元化组成，各个科室职能和作用各不相同，具体工作也难以量化，比如说医生的技术含量、业务水平，各个医院都有不同的考核方法，但是否科学合理？在目前国家定价体系下谁也说不清楚。
二、推进医院绩效管理的措施
（一）明确考核目的，统一考核思想。医院绩效考核无疑会提高医院的工作效率和保持职工的竞争力，所以对于职工要向他们灌输绩效考核奖罚分明、公平公正的理念，让广大职工了解并自觉参与到对自己的评价中来，充分享有知情权、参与权和决策权。让职工共同决策绩效指标的制订，将职工的目标与医院的目标统一起来，确保这些考核指标是可以达到的，同时领导要了解职工实现目标会遇到的困难和阻碍，并提供及时的帮助和指导，取消员工对绩效考核的抵御情绪。
（二）精准岗位职责，科学制定考核指标。无论是医院级指标还是部门级指标，都是由医院内部具体的岗位来承担。因此，具体岗位的职责、指标要素设计是构建绩效考核体系的重中之重，岗位指标的设计必须根据组织层级和职位序列，同时与医院战略、部门职责、岗位职责和业务流程充分相结合，保证考核指标是岗位主体通过努力可以达成和实现的，使考核指标符合实际、符合特色，充分调动职工的积极性、主动性和创造性。
（三）运用考核结果，健全激励约束机制。医院进行绩效考核的归宿点便是合理而充分地运用考核结果，为激励机制提供有效的佐证。科学的考核结果及激励机制同时用于职工的职称晋升、岗位聘用、评优评先等，能有效地打破奖金多寡与论资排辈的旧做法，充分体现员工的个人价值、岗位重要性和贡献，同时根据员工业绩、工作态度、医院经营状况的变化，适时调整奖励标准，使员工深刻地体会到奖励的收入高低与员工个人表现、医院经营状况息息相关，形成危机感，最终促进员工个人积极努力工作。
（四）积极沟通协调，争取政府经济政策支持。医院管理者应明确发展目标，分析医院发展的现实状况和所面临的困难，努力争取政府在经济和政策上的扶持，同时，要加强学习借鉴其他医院好的做法和有效的成果，促进绩效考核战略实施，最终实现医院的整体目标。
任何一个医院想要在市场竞争中站稳脚跟都必须要对自身的运行机制进行一定的改革。只有加强绩效考核管理，才能使医院得到长久的发展。
【参考文献】
[1]宴文春.医院绩效考核体系的现状分析与对策探讨.投资理财，2013，19（4）：80.
[2]李桦.公立医院绩效考核制度的步骤和重点.开发技术，2007，12（12）：74-76.
[3]朱勇.关于加强医院绩效考核管理的探讨.中国管理信息化，2011，14（18）：96-97.
摘要文章从三个方面入手对精神病医院成本控制策略进行探讨，包括：科学制定成本控制目标、健全成本控制组织结构和健全成本控制制度。
关键词成本控制成本管理精神病医院
随着社会主义市场经济在我国的建立与逐步完善，医疗保险制度改革、医药卫生体制革、药品生产流通体制改革的三改联动，以及我国所处的后WTO时代环境，医院面临着巨大的挑战，医疗行业的竞争将更加激烈。因此，进行相应的成本控制就显得尤其必要。以下笔者结合精神病医院来探讨成本控制问题。
一、科学制定成本控制目标
利用预算编制流程确定并下达成本控制目标。
我国财政预算编制流程实行的是“二上二下”编报形式，医院的预算编制也应当采用此形式，由下而上编报，采取反复磋商，部门编制，汇总上报，总分结合的方式。
精神病医院预算编制“一上”环节是指:预算部每年定期向全院预算通知，为保证来年预算能够按时下达，每年通知申报下年预算的时间应在每年的九月初，一方面能够给预算部门充分调研预算执行情况的时间，另一方面也能避开财务部门年底决算工作。上报预算的时间一般应定在九月底。预算部在预算申报时需要向各部门提供本年预算执行的财务数据及下年预算申报的建议，还需要认真解答预算部门提出的各类预算咨询。在各部门按时上报预算后，预算部汇总初始数据，并审核数据的合理性，同时编制相关的预算报表并上报预算管理委员会讨论。精神病医院预算编制“一下”环节是指:预算管理委员会通过预算工作会议讨论预算申报初稿的内容，邀请各部门论述预算编制的依据及合理性。通过辩论，确定预算项目及预算金额。预算部根据预算工作会议的辩论结果，分类汇总，及时向预算部门反馈预算工作会议讨论的意见，督促预算部门修改预算初稿。
精神病医院预算编制“二上”环节是指：各管理部门根据预算工作会议的指导意见，悉心调整预算申报方案，并在规定时间及时上报预算修改稿至预算部。预算部再次汇总预算修改稿，编制成相关报表，上报预算管理委员会。预算管理委员会及时召开工作会议，根据下年工作重点审议预算修改稿，最终确定预算定稿。同时，对各部门预算实现的目标作出规划，为预算考核做好准备。在很多时候反复讨论的过程往往不止一个轮回，会经过反复磋商和平衡，最终才能下达切实可行的预算指标。
精神病医院预算编制“二下”环节是指:预算部按照院务会讨论通过的预算定稿，经精神病医院职工代表大会讨论通过，可将确定的成本目标按项目分解到各部门，编制各部门的预算明细报表及考核指标，下达到各管理部门。各部门接到下达的预算指标后合理安排工作。这是成本控制目标确定和下达的过程。成本目标一经下达，无特殊情况是不能修改的。
二、健全成本控制组织结构
精神病医院的组织结构是精神病医院成本控制管理实现的前提。因此，通过修改预算部职能，实现预算部同时也是精神病医院成本控制的中心，实行成本分级管理原则。
成立以财务为核心的一级成本控制中心，同时下设二级成本控制中心（采购中心），和三级成本控制中心（消耗）。此架构的建立是为了保证成本在形成的各个环节都有相应的部门和人员对其进行控制。即每个成本控制中心就是个责任中心，完成各成本项目与各部门各岗位之间的定位，形成唯一的成本责任中心，实现全员、全面、全过程的成本管理。
精神病医院成本形成与医疗过程中，它涉及精神病医院的各个部门，要做好成本管理工作，光靠成本管理部门是不行的，它要求成本管理部门与其他管理部门能通力合作。精神病医院管理部门就应协调各部门之间的关系，树立全局观念，提高精神病医院的整体效益。
同时，成本中心必须做到：
其一，清晰成本管理的职责定位，细分到成本管理的操作层面，为责任部门提供工作目标和行为导向，引导各部门尽力达到目标状态，以保证成本管理的有效性。
其二，确立成本控制的关键岗位。对成本控制起关键作用的岗位和班组列，突出该职能对成本的重要性和关键性，便于部门内部的管理控制。
其三，完善部门考核指标。
三、健全成本控制制度
成本控制需通过成本策划、成本控制、成本计算和业绩评价等行为来实现。建立事前成本控制制度，在事前成本控制的基础上开展事中成本监督与控制。最终进行事后成本反馈制度。在全院范围内分级归口原则开展成本控制，做到人人关心成本，事事讲究成本。围绕需要开展的成本控制项目制定相应的成本管理措施。
精神病医院成本控制应是一种全过程、全方位、全员的管理方法。它需要精神病医院全体员工的参与，需要覆盖精神病医院的每个领域，涉及精神病医院涉及的全过程。如对于药品、医用耗材、设备应建立严格的计划采购制度，从采购数量、品种、质量、价格和供应商选择、采购供应的额度控制、库存量的控制等方面都要计划在先，责任到人，使对“物”的管理落实到人的行为控制及岗位责任制上。全面成本管理制度的主要内容应包括:其一，明确精神病医院成本管理的目的、原则及方法;其二，实施全面成本管理的组织结构及各层部门的工作职能和责任义务;其三，明确参与成本管理的人员及覆盖范围;其四，说明成本编制的时间、方法及流程;其五，阐述特殊事件成本申报的方法和审批部门的职责及回避范围;其六，规定成本执行情况的通报制度及通报内容;其七，明确成本考核的方法及标准，阐明一般化的奖惩办法等等。
以上是笔者通过对成本控制研究和对医院采用全面成本控制方法控制成本的实际运用和分析，对精神病医院有效实施成本管理，提高成本控制的效率，提出的几点建议。期待本文的研究能对具体实践有所裨益。
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