帕金森病非运动症状及康复
帕金森病非运动症状及康复帕金森病非运动症状及康复 帕金森病是以 James Parkinson的名字命名的一种疾病。1817年，他在震颤麻痹的中，描述了6个病人的特征： 不自主震颤、 乏力、 躯干前倾等症状，他称之为震颤麻痹 概 述2020/11/142
帕金森病是以 James Parkinson的名字命名的一种疾病。1817年，他在震颤麻痹的中，描述了6个病人的特征： 不自主震颤、 乏力、 躯干前倾等症状，他称之为震颤麻痹
概 述
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病理特点
?黑质多巴胺能神经元
丢失
?突触核蛋白聚积形成
路易小体
?胶质细胞增生
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帕金森病的病理进展Heiko Braak的观点
PD是一种在脑内形成LEWY体和LEWY神经突多系统突触蛋白病 (Synucleinopathy)，始于延髓逐渐依次进展到桥脑、中脑、最后到间脑和皮层，损害边缘系统、内脏运动系统和感觉运动系统。
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Braak 临床分期
前运动障碍期： stage 1& II
stage 1：(IX,X运动神经背核) 嗅觉；
stage II：(延髓) 睡眠，头痛，运动减少，情感；
stage III：(桥脑被盖)色觉，体温调节，认知，抑郁，背疼；
运动障碍期： (致密部) stage IV
stage IV：四主症；
运动－精神障碍期： stage V&VI
stage V：(新皮层) 运动波动，频发疲劳；
stage VI：(新皮层) 错乱，视幻觉，痴呆，精神症状
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帕金森病的临床表现

?静止性震颤
?肌僵直
?运动迟缓
?姿势步态障碍
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2. 非运动症状
疲倦
心情灰暗以及思考迟钝
疼痛
惊恐发作
胸部不适
腹部不适
出汗
烦乱不安
思考缓慢
膀胱问题
焦虑
情绪变化
感觉异常如:
热/冷
疼痛
麻木
Stacy et al. Movement Disorders 2005
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非运动症状是专科医院收治急性帕金森病的主要原因
* Worsening disease, psychiatric complications.
Courtesy Drs Braga, Pederzoli, Crespi
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发生的第一个非运动症状 (N=1307)
Antonini et al. Neurol Sciences 2008; Barone et al. submitted
关节/肌肉疼痛
疲劳
焦虑
抑郁
冷漠
胃肠道症状
睡眠行为障碍（REM）
体重差异
泌尿系统症状
快感缺乏
认知症状
性功能障碍
其它
幻觉
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非运动症状发作频率与疾病严重程度的关系 (N=1072)
Antonini et al. Neurol Sciences 2008; Barone et al. submitted
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