【关键词】门诊西药房;处方调剂差错;防范措施
本次研究活动就本院门诊西药房在处方调剂层面上出现的差错分析并由此获得的解决问题方法措施加以尽可能深入的探讨,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 对象
在本研究所涉及的范围中,所收录的门诊西药处方调剂差错事件无一不来自2010-2015年本院档案库中的《药剂科医疗纠纷、事故、差错事件登记薄》这一文件中所记录的时间,总共98例。
1.2 方法
对本研究中所涉及的事件以“回顾性分析”这一形式开展,将上述98例“入选”的事件从差错原因、事件类型、年差错率之类方面加以相应的分类统计。
2 结果
本院门诊西药房于2013-2015年先后开具2374例处方,按照上述时间发生、收录时间来分,可见2013年1-12月出现处方调剂差错共计25起、2014年1-12月出现处方调剂差错共计32起、2015年1-12月出现处方调剂差错共计41起。诸如2013-2015年本院门诊西药房处方调剂差错分析、2013-2015年本院门诊西药房处方调剂差错事件类型详细情况则分别以表1、表2列出。
3 讨论
处方调剂这一工作环节又叫“处方调配”,具体而言,便是医院临床工作中所开展的发放药品、核对处方、调配处方、审查处方、处方收集等活动的总和,而具体而言,所谓“临床处方”这一范畴则囊括了制剂处方、医师处方等多种形式。在本研究中,深入探究分析了本院的医院门诊西药房处方做出现的一系列调剂差错,从其中看出门诊西药房处方调剂差错的主要“出现位置”囊括了发药、调配、审核、处方开具等活动过程中任何一个操作环节。而在本研究获得的结果中也不难看出,主要的处方调剂差错一般都出现在用药禁忌差错、用法用量差错、药品数量差错之类方面,造成了上述情况的原因主要包括同种药品不同规格、不同药品外观等方面较为相似、医师或药师等从业人员对于用药禁忌不熟知、药品名称较为相似之类都会造成各种形式的临床差错。由此,本研究总结了上述诸多方面的原因,最终获得来自三个层面的“差错因素”――具体而言,其总共包括处方审核及发药因素、处方调配因素、医师因素三个层面。细言之,处方审核及发药因素的最主要“来源”在于护士、药师等从业人员工作过程中缺乏仔细导致,本院相关层面进行的核对发药、配药、处方审核等活动的执行者都是同一名临床药师,故而其不可避免地出现“省略”二次核对的情况。而除了缺乏应有的药师核对这一“工序”外,临床护士所开展的药品种类核对活动也显得不甚严格,由此很容易造成各种形式的处方差错。而处方调配因素的原因主要在于缺乏应有的调配人员数量,出现较大的工作密集程度造成,其主要原因多和药物摆放位置变动、药品存放超过使用有效期以至失效、存储不当、用药量计算错误、药品规格不同、药品外包装相似、药品名称相似之类。
为对上述情况尽最大努力加以减少,本文认为需要采取六种防范措施:(1)将一系列院内规章制度加以建立健全,从而有效提升各岗位工作人员所具备的工作责任心,有效提升医护工作人员所应有的业务水平。(2)针对一些工作涉及调配处方之类活动的从业者组织相关法律法规的学习活动,从而使其可以将每日工作中“四查十对”活动落到实处。(3)严格把关药物质量,对药品有效期加以细致化,并建立“每日过期药品档案”,并对其存储及摆放层面的要求加以严格化。(4) 特殊存放和归类特殊药品,从而防止药品质量受影响的状况。(5) 细致记录处方调剂差错,并细致分析常见差错事件,对问题加以积极纠正。(6)定期统计、汇总处方,对其加以相应的纠正及排错。
总之,对于降低门诊西药房处方调剂的差错率,其以上六点相应防范措施于临床中实行较为有效,值得临床进一步研究改进。
【参考文献】
转眼时间过去了大半年,上半年西药房的工作做得怎样呢?有哪些收获呢?下面是的西药房半年工作总结范文资料,欢迎阅读。
西药房半年工作总结【一】上半年中,门诊西药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全体职工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将今年上半年来药剂工作情况总结如下:
一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟
全体人员认真学习贯彻党的十七大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,全心全意为病人服务,做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。
五、做好每半年药品盘点,协助财务科做好药品经济核算工作。
每半年组织全体人员进行药品盘点,为保证盘点数据的准确性,盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。积极协助财务科做好药品经济核算工作。
成绩仅代表过去,未来要以此为起点,奋发图强,谦虚谨慎,戒骄戒躁,科室管理,努力能力,改进服务意识。在下半中,科室决心七点:
一、参加医院组织学习和季度考试,抓好本科室每周学习,鼓励科室人员参加卫生的专业资格考试。
二、工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时,对每张处方及医嘱单仔细查对,对医保用药要严把医保政策关、问题与医生,杜绝差错事故的。
三、严把药品出、入库关,出、入库有记录,有账目,有审核,有明细;要公私分明,廉洁自律,不拿回扣,不收礼品,不接收员的宴请。
四、每季度对药品一次效期及质量检查,药品效期及质量,临床用药的安全;对过期和变质的药品报告,按规定。每周对二类精神药品的保管检查工作,二类精神药品管理的落实。
五、服务意识,服务质量,病人满意、满意及满意。在平时工作中对病人所需的药品的采购,只要是的要求都能尽最大的努力去。
六、安全意识,对科室的安全隐患要经常性排查,防火、防盗、防电,安全无事故。
西药房半年工作总结【二】今年上半年,西药房在领导的正确领导和帮助下、我们克服了很多的难关。这半年多以来、我们学会了很多的医学知识、也学会了做人的可贵、在企业、在公司上班、最重要的是团结一心、遇到困难共同想办 法、共同解决。受社会的影响、人们也越来越依赖西药了、大病小病都吃西药、而西药的治疗也更上一层楼。
这半年来、我严格遵守医院的规章制度、以一名护士的 责任要求自己、在老医生面前我不断虚心进取、利用可利用的时间来熟悉药品大的成分和规格、在工作中主动帮助同事、尽我所能,这样不仅帮助了别人、也给自己 创造了条件、这半年的工作我学会了很多、见识到了很多。
现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱 怨,对那些自己不欣赏不认同的人,在工作上合作生活上疏远,对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了,也许是因为自 己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情,也许正是这样自己得到了丰富的经验,才懂得如何完美的处理事情,随着时间的流逝自己在慢慢 地成长着,也成熟了许多,人生就是这样,只有经历的多懂得的才会更多,人际关系的处理是一门很难学的课程,也许我学一辈子也不会学明白,要活到老学到老的。
总之在康宁医院我经历了许多也学到了许多,绝不止以上几点,在这里我就不一一详诉了,有些东西只可意会不可言传的,在有些感情面前这些语言就微乎其微 了,我真的很幸运遇到了很多好的人,真的很感谢他们,此时的感谢是如此的渺小,最真诚的祝福给他们,是他们教会了我很多的东西,教我怎么看待问题分析问题 解决问题,我想有些事情会一直的影响着我,更会激励我更好的走下去,同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
西药房半年工作总结【三】上半年,我们药房全体工作人员团结一致,遵照《药品经营管理规范》的规定,从各方面严格遵守,达到了总店的规定要求,不断提高自己的业务水平,完成了初步的销售任务.当然,在日常工作中,也存在很大的差距和不足,对照本店的实际情况,在此,把半年来我们药房工作实施情况总结如下:
在经营方面,在岗人员统一着装,佩带上岗证,从业人员都有合格的健康证明和教育培训档案..营业场所、仓储条件与设施设备满足药品经营的质量要求.各项制度、台帐资料等内容符合GSP要求。
在提高业务水平方面,我们根据本店自身实际情况,定期组织内部培训,提高营业员的专业知识和合理推荐药品的技巧,提高营业员的素质和专业水平.把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结,把这些资源共享,让每个顾客买到放心的药品。
同时保证足够的货源和药品供应.对于顾客急需的店内暂时没有的药品我们可以帮他从总店订购,方便了他们的及时用药.同时我们做到微笑服务,真心的微笑换来客户的满意,是对我们工作的肯定,对企业的好感,为公司赢来更多的效益。
在上半年里,在我们公司领导的正确带领下,在全体员工的共同努力下,各部门通力协作,通过全体工作人员的共同努力,克服困难,努力进取,圆满完成了某某_下达的销售任务.我们的员工能在业余时间刻苦学习医药相关知识,结合工作时间对郑配药,提高业务素质和专业水平。
做到依法经营.营业时间内保证有经许可的药学人员在岗.同时做好药品的购进验收记录,出具的销售凭证符合相关要求.按规定分类储存陈列药品,定期养护并做好养护记录.4处方药与非处方药按规定销售,规范合理调配处方药,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,并经过驻店药师审核签字,保存处方备查.同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。
做到诚信优质服务.
1.药品广告与咨询服务方面:遵照执行《药品广告安全审查办法》等规定,不发布任何未经许可审批的各种药品广告.
2.在药品销售中药师及营业员正确的介绍药品的功能、主治、禁忌及注意事项,并提供咨询服务.不夸大药品疗效,不以非药品按药品向顾客介绍和推荐.服务态度热情,文明用语,礼貌待客,服务承诺与便民措施切合实际并有效开展盒落实。
3、药品明码标价,不采取欺骗手段促销高价或者高利润的药品.保证环境秩序优良.店堂整洁明亮,没有与经营无关的物品堆放,没有闲杂人员长时间逗留.没有未经许可的坐堂医生开展诊疗服务。
4没有张贴和散发未审批的药械等产品广告和宣传画册。
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关键词:药品管理;销售管理;内审
药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大,药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分,所以药品资金管理工作的成效,直接关系到医院的经济效益和社会效益,加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点,也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。
审计工作是完善内部控制的重要环节,审计人员应通过查阅医院的药品管理制度,询问药品科、住院处、收费处、财务处,了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节,并进行实地观察,对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价,分析薄弱环节,提出改进建议。
对药品科进行审计,首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计,都应建立明确的岗位责任制,审计时应查看入库单及验收单,确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效;其次要实行授权管理,医院药品的购入要有采购计划,并由授权人批准后,才可从规定的进货渠道购买药品;出库药品必须遵照医嘱与处方,由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定;再次要健全验收、保管与出库手续,药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理,保证正确反映库存药品的实际情况,审计的重点在药品管理的落实情况,查看库存明细账及出入库手续是否健全,账、卡能否及时登记,药品进销差价核算范围准确;最后是定期盘点与稽核,医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额,加强交接清点管理,定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施,同时应坚持每月与财务处稽核,财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。
我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。
一、药品管理
我院设立西药库、中药库,严格执行药品管理有关制度,药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库,报药品科主任、主管院长审核后上报财务处,经审核、出纳、财务主管签字后,一联由药库会计入账,一联交库房管理员。药品的出库,由药房及用药科室填写领药申请单,药品经发人、经领人、会计签字后出库,药品出入库手续齐全。
二、销售管理
(一)西药销售1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网,执行物价公告的物价标准,所有药品的价格由药房会计负责微机输入,设立密码,任何人不能随意调整价格,门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量,微机自动划价,生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方,在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责,每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用,减少库存。微机程序设有药品发放明细表,记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人,可以统计处方的张数与金额,药房会计每天不打印明细账,不与收费处的收入进行核对。
2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前,首先到住院收费处打印处方,住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表,以科室为单位打印住院药品明细表,各病区将处方和明细表交到住院药房,住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额,与各科室业务核算表进行核对,并将住院处方笺装订成册。
3、药房对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。
(二)中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入,草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费,门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。
1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前,先到住院处打印处方及各科室业务核算表,中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药,中药房会计月底与住院处的收入进行核对,住院处方由会计保管,以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用,减少库存,每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。
2、在草药管理上。草药由专人负责划价,会计根据住院处方登记住院草药日销售额,然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处,住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售,会计根据每天的日销售额累计出月销售额,同收费处打印的日报表、汇总表进行核对,核对正确登记入账,作为填制报表的依据。
三、药品的盘存
药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点,清查药品的品种、数量,核算药品的金额,检查药品的实物金额与盘点金额是否相符,对溢缺的药品要分析并查明原因,达到账账相符,账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口,单独领药、发药,单独进行数量管理,每月盘点时,各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量,会计把它们一一打印出来,窗口检查是否有输错的现象,确认输入正确后,会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对,如果库存有差异,微机会自动显示差异数额,窗口查明原因后会计重新调整库存,作为下月的期初余额,会计不做账务处理。药库盘点时,每月由药库会计打印出药品盘点表,再与库房实物进行核对。
四、损耗
按会计制度规定,每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失,对药品发生的破损以及快要过期失效的药品,采购员及时与医药公司联系退换。
2009年共销售西药12,055万元,共损耗67,975.6元,损耗药品占销售额的比率为0.6‰。其中,2009年西药房药品损耗为27,023.4元,住院药房为40,952.2元。2009年共销售中药1,686.7万元,药品损耗为1,303.9元,药品损耗占销售额的比率为0.01‰。药品的损耗量很低。
五、调价、退库管理
药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整,药库会计根据文件进行调价,并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格,根据执行时间,一个月汇总后上报财务处,给财务处附上一份调价汇总表,包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理,再按调整后的价格重新作为领用药品,这样药房就不再进行调价的账务处理。
六、退药、调药管理
对病人退药工作的管理,各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药,首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药;对隔日发生的退药,必须由大夫开红处方,再到药房找出原处方,与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的调药,数量不是太大,如果发现某种药品短缺,需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票,由经发人、经领人、发药部门会计签字后,才能领药,领药部门管库员领药后把票据交给会计,各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账,月底将发药数与领药数累计,作为填制会计报表的依据。
七、核对
为了做到药品的出入库数量相等,账账相符,药库与药房、药房与药房之间每月底就药品的入库与出库进行核对。抽查了我院2002年8月份药库与药房的会计凭证。门诊西药房药品领取单397张,药库出库单395张,会计报表金额相差25,009.6元。在2002年9月份报表上对此项数额进行了调整。门诊西药房退药单与药库对西药房的退药单为113张,金额为760,815.21元,数字相符。核对药库与住院药房之间的购入与支出,退药与退库数量、金额完全一致。门诊西药房报表中,往住院药房调出药品数为24,530元。住院药房报表中,从门诊西药房调入数为24,530元,金额相等。
八、会计报表的审查
药库会计与药房会计、制剂室会计对药品的出入库进行核对后,门诊药房会计与门诊收费处的收入进行核对后,住院药房与住院收费处的收入进行核对后,根据药品购(领)、销、存金额统计月报表的格式,各部门正确填写会计报表,期末结存数与实物盘点数应该一致,并且与财务处药品科目的期末结存数相同。
通过对药品科的药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房审计来看,各部门的会计人员在对药品的出入库核对、售出药品的核算、月末药品的盘点等方面做了大量工作,尤其是门诊西药房开设的窗口由两个增设到四个,各窗口单独设库,单独核算,药品品种繁多,会计工作量很大,基本上做到了照章办事,规范操作,客观地反映了药品采购、销售情况。随着审计制度化、内控制度逐渐健全,经济效益与社会效益也稳步提高,内审作用得到了体现,逐步实现了当好领导助手,更好地促进了医院财务管理工作。
主要参考文献[1]李殿富.会计制度设计[M].北京:中央广播电视大学出版社,2002.
【关键词】西药房;抗菌药物;分级管理制度
近年来,我国频频出现大型、中型医院滥用抗菌药物的现象,卫生部门为了尽早解决这一问题,以做好抗菌药物的临床应用和管理而颁布了一系列政策,开始在我国范围内加强抗菌药物的临床管理及应用,以此来提高抗菌药物临床应用的有效性及安全性[1]。为了保障广大患者的用药安全,以及考察本院抗菌药物使用分级情况,将西药房作为示范对象,通过金额排序法、用药频度(DDDs)来对西药房抗菌药物的使用进行总结和分析[2]。本研究在2015年1月~2016年1月期间西药房抗菌药物使用中应用分级管理制度,以此观察分级管理制度在我院西药房抗菌药物管理中的应用效果,详细内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月~2015年12月期间西药房抗菌药物使用及发放等数据,包括抗菌药物品种、类型、规格、数量、金额等等,对所使用的抗菌药物采取分级管理,并统计分析所有的数据资料。
1.2方法
将《抗菌药物临床合理应用指导方案》作为参考,分级管理我院所使用的抗菌药物,通过金额排序法、用药频度(DDDs)来对抗菌药物进行统计和分析[3]。用药频度=药品年使用量/用药频度值。
2结果
2014年~2015年抗菌药物分级情况见表1。2014年~2015年抗菌药物用药频度排序情况见表2。西药房中各个抗菌药物的用药金额正在逐年升高之中,但总药品销售比例正在逐渐下降之中,用药额度前三位为头孢菌素类抗菌药物、青霉素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物。经过抗菌药物分级管理制度管理后,一线及三线抗菌药物的用药频次正在逐渐下降之中,二线抗菌药物的用药频次正在逐渐上升之中。
3讨论
从我国卫生部门、中华医学会等联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关规定来看,无论是从抗菌药物的安全性、临床疗效,还是从抗菌药物对细菌的耐药性、价格等方面来考虑,都可以将目前本院所使用的抗菌药物按照药物分级管理标准将其分为三类[4]。第一种为一线药物:其为非限制使用药物,此类药物经过长时间临床应用之后,已经能够确定其具有临床疗效高、不良反应少、经济实惠合理等优点,且其对于细菌耐药性的影响较低。第二种为二线药物:其为限制使用药物,此类药物的临床疗效较高,但不良反应较多,药物价格也较为昂贵,所以临床使用时需要由临床医师签字之后才能使用,譬如第3代头孢菌素类药物[5]。第三种为三线药物:其为特殊使用药物,此类药物对于针对性患者的疾病有着较高的临床疗效,但其毒副作用显著,价格也十分昂贵,需要有详细药品使用说明说、药理检验、临床检验合格标志,并在高级专业技术职称医生签字下才能使用,譬如两性霉素、万古霉素等。另外,非限制使用类抗菌药物属于西药房感染患者的首选治疗药物,所以非限制使用类抗菌药物的用药频度会逐渐升高。从2014年开始,本院西药房对抗菌药物使用分级管理制度,但非限制使用类抗菌药物用药频度并没有增多,而是逐渐开始减少,限制使用类抗菌药物用药频度开始逐年增多,特殊使用类抗菌药物用药频度也开始减少。目前,抗菌药物的分级管理制度已经成为西药房的重要内容之一,为了进一步明确其在抗菌药物发放过程中的管理通透性,笔者选择了以下几种控制方法进行分析:①根据抗菌药物分级管理的具体条件,结合本院抗菌药物使用情况,将使用频率最高的抗菌药物分为三个级别,包括非限制使用类抗菌药物、限制使用类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物,西药房医护人员在发放抗菌药物的过程中,需要严格按照医生职称规定能够开具的抗菌药物,也可将抗菌药物处方范围发放至各科室医生手中[6]。②西药房中的医护人员需要学习并掌握抗菌药物的应用原则,定期开展抗菌药物分级管理会议,并邀请知名抗菌药物学者来对这些内容进行深入讲解,以此降低不合理用药的发生率。③建立科学、有效的抗菌药物分级管理制度,尤其要加强临床药师在发放药物过程中对于处方的审核力度,严格把控一切与抗菌药物不合理使用的现象,如抗菌药物使用剂量、使用途径、联合用药等[7]。④药剂科的医护人员需要定期开展处方点评工作,在医院医疗资源条件允许的情况下成立一个抗菌药物分级管理小组,由小组来对抗菌药物处方的合理性进行审查,每月向相关负责人进行汇报,并总结出相应的控制处理方法[8]。总之,加强抗菌药物处方的审查力度有助于降低广谱抗菌药物的使用频度,能提高抗菌药物的使用合理性,有助于降低抗菌药物对细菌的耐药性,能降低不合理抗菌药物使用的发生率。综上所述,在医院实施抗菌药物分级管理制度能推动抗菌药物的合理使用,但与此同时也会出现一些十分明显的问题,如部分临床医师会凭着自己对某一种疾病的用药经验来开具处方,或是临床医师因为用药经验的缺乏、专业知识的不稳固等原因导致联合用药方案不够科学、合理等。所以,西药房医护人员一定要特别注重用药处方的审核问题,根据抗菌药物的分级管理制度来进行抗菌药物的使用管理,此外,也可以制定一些可行性高的奖惩制度,这样就能规范抗菌药物的使用和管理有效性。
参考文献
[1]周梨.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析.中国医学创新,2013,10(22):150-151,152.
[2]吴新民.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用观察.北方药学,2014,11(10):91-91.
[3]徐丽琳.抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用.中国农村卫生事业管理,2014,34(5):513-514.
[4]蔡朝艳,李丽娟.循证医学原理在社区药房管理中的应用.中国基层医药,2014,(23):3660-3661.
[5]江庆华,张眉岸,陈晓铤,等.我院门诊西药房537张不合理用药处方分析.中国实用医药,2013,8(5):170-171.
[6]王江安.2012年我院抗菌药物使用与细菌耐药性分析.西北药学杂志,2014,29(1):99-102.
[7]孙岩.浅谈医院药房对促进合理应用抗菌药的措施分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,(5):149-149.
关键词:西药房;药学服务质量;有效措施
药学服务是指药学人员利用自身所学的专业知识及工具,向患者、家属及医护人员提供与药物使用相关的各类服务[1]。随着医疗体制的不断改革,以及人们健康意识的提高,药学服务质量也要随之提高。故我院西药房开展提升药学服务质量的有效措施,取得良好效果,分析、总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月~2015年1月我院医护人员、患者共248例作为对照组,采取传统西药房管理制度,其中男134例,女114例,年龄15~78岁,平均(35.9±2.3)岁;文化程度:小学84例,初中及高中119例,大专及本科以上45例。选取2015年2月~2016年2月我院医护人员、患者共251例名作为研究组,采取全面提升西药房学服务质量,其中男136例,女112例,年龄16~78岁,平均(36.1±2.4)岁;文化程度:小学85例,初中及高中116例,大专及本科以上47例。两组性别、年龄、文化程度比较具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组按传统药学管理制度执行,按医生开具的处方发药,对患者及其家属提出的问题进行简单解释。观察组围绕提升西药房药学服务质量开展相关工作,具体措施:①提高药学服务人员综合素质,定期组织药学服务人员进行培训,学习《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等,保证药学服务人员熟练掌握药物管理法律法规;组织学习专业知识,定期进行专业知识考核,提高工作人员的业务水平,使他们掌握常用药物的基本性质,用法用量、适应症,禁忌症及相关注意事项等;除学习临床专业知识外,还注重加强药学服务人员沟通能力的培养,建立“以患者为中心”的服务理念,使其在药学服务中能更好地与患者及其家属沟通交流。②组织业务骨干外出培训,对药学的业务骨干,积极组织他们到上级医院进修,同时聘请专家开展讲座,学习新的药物服务知识,不断更新知识库,从而提高自身的业务水平;在药物服务中,药学服务人员应从专业角度出发,注重药物的本身性质,尤其是药理学、药动学、药物之间的相互作用等,并形成专业的思维过程,对医师所开具的处方具有一定的鉴别能力,可减少处方错误和降低纠纷事件的发生。③完善硬件设施,合理摆放药柜、调剂台、冷藏式冰箱,建立药学咨询室,为药学服务提供整洁、舒适的工作场所,以方便患者及其家属能更好向药学服务人员进行咨询;此外,随着信息技术的快速发展,为加强医院门诊西药房的信息建设,逐步实现信息化,我院加大了软硬件设施设备的投入,实现了处方电子化,大大提高了工作效率。④加强药品购置的控制,是提供优质的药学服务,选择优质药品是重要前提。因此,加强药品购置的审核,由药学部、医务科、财务科等科室相关负责人定期对药品采购工作进行指导,确定供货商及进购药品的品种;定期对往来单据进行检查、审核,检查药品的说明书、批号、批准文号、出厂检验报告及有效期等,以保证药品质量。⑤加强药品的储存与保管,严格按药品管理制度规定,根据药品说明书、药品性质、用途及作用等进行归类放置,如将生化药品置于冷藏箱内保存;同类药品应按有效期从内向外存放;对特殊药品,如品和,对室内温湿度要求较高,需严格按标准进行保存,并做到专人管理,做好交接登记。⑤加强用药指导,重视药品不良反应信息的收集,尤其是特殊人员出现的不良反应,临床中通过给予正确的用药指导,详细解释药品用法、用量及不良反应的预防措施,来提高患者的依从性并保证药品的安全性和有效性。
1.3观察指标
统计两组西药房差错事件发生率,采用问卷调查的形式,对患者服务满意度进行调查,内容包括医护人员服务态度、技术水平、服务质量等,采用100分制,分为三个等级,非常满意:≥85分;一般满意:60~84分;不满意:≤59分,满意度=非常满意+一般满意。
1.4统计学处理
准确统计所获得数据,选取SPSS19.0统计学软件,计数资料经χ2检验,完成组间差错事件发生率和患者满意度的比较,以n(%)表示,设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组西药房差错事件发生情况比较
观察组西药房差错事件发生率比对照组低(P<0.05),见附表1。
2.2两组患者服务满意度比较
观察组服务满意度比对照组高(P<0.05),见附表2。
3讨论
随着我国医疗体制的不断改革以及国家药品监督体制的不断完善,西药房药学服务质量现已引起临床的高度重视。在现代医疗模式下,临床服务要求的不断提高,对药学服务人员的业务素质、药房硬件设施及药品质量均提出较高要求[2][3]。经调查统计,目前大多数医院不合理用药现象普遍严重,且呈增长趋势,对患者身体健康造成不良影响。因此,开展提升西药房药学服务质量的有效措施,保证用药安全、有效,具有良好的临床应用价值。在西药房药学服务管理中,注重药剂人员业务素质的提高,通过药剂人员为患者提供专业的药学知识,可降低患者药物治疗风险,有利于提高患者服务满意度。贾宝忠[4]研究报道,经围绕临床提升西药房药学服务质量开展相关工作后,患者服务满意度明显提高,高达96%。本研究显示,观察组满意度为98.41%,明显高于对照组满意度79.44%,差异明显,与林灼娟[5]报道结果相似。由此说明,开展临床提升西药房药学服务质量的措施,能提高患者对药学服务满意度。此外,在西药房用药管理中,加强用药不良反应的监测,指导患者正确用药,不仅可减少医疗资源的浪费,减少患者疾病治疗的经济费用,同时可降低西药差错事件发生率。本研究显示,观察组西药房差错事件发生率为0.80%,低于对照组7.26%,差异明显,与唐志君报道结果相似。由此说明,西药房内开展提升药学服务治疗的有效措施,可降低西药差错事件发生率,同时可提高患者满意度。综上所述,随着医疗体制的不断改革,门诊西药房药学服务与临床疗效相接轨。因此,在临床治疗中,加强提升西药房药学服务质量的有效措施开展,确保患者用药安全,不仅可降低西药房差错事件发生率,同时可提高患者服务满意度,具有良好的临床价值。
参考文献
1丁吉.临床提升西药房药学服务质量的实践研究[J].航空航天医学杂志,2014,13(9):1271~1272
2陈俊龙.临床提升西药房药学服务质量的实践分析[J].中国卫生标准管理,2015,11(14):12~13
3李文斌,余敏,刘壬通,等.品管圈活动对提升西药房药学服务质量的影响[J].中国药物经济学,2015,5(8):188~190
4贾宝忠.临床提升西药房药学服务质量的实践研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(31):6540
该院老病房楼始建于上世纪80年代,病区药房面积仅40多平米,空间较为狭小。随着近年医院不断发展,医院床位进一步增加,病区用药品种、数量也明显增加,狭小的病区药房已不能满足需要,也给工作造成诸多的不便,比如由于药品存放空间不足,必须每天到库房领药等等。医院新建的病区药房位于新病房大楼一楼东侧,占地面积100余平米,按照最新标准要求设计,通过柜台分割出药品配送区和摆药区,全新的货架两两分组排列,物流通道宽敞,精麻药品专库存放,设有独立的生活区,中央空调保障药房的温湿度符合药品存放要求。
1 病区药房影响优质服务与管理的原因分析
①药品方面不同药品的生产厂家或者同一生产厂家生产的不同药品,无论是在规格上,还是从大小颜色等方面都具有较高的相似性,可能造成药师在配药过程中发生错误。
②医师方面受医师其自身业务素质能力不足影响,在把握药品规格、类型及使用方法方面不够充分。
③药师方面配药师在配药过程中受外界因素影响常常处于高度紧张和压力下,例如病区患者催药等,长期处于高度紧张环境下工作,使得配药师易发生细节性错误;此外,一些配药的药师存在着对临床专业知识不了解,特别是疾病与药物应用方面缺乏经验等,使得在配药过程中对配药错误发现不及时,进而造成配药错误。
④软件方面药房信息化建设需要加强,随着工作量的增加,这个方面如果不能完善,会影响服务质量与管理水平。
2 药房提升优质服务与管理的措施
2.1 建立健全药房服务流程与管理制度
结合医院病区药房的工作实际,对病区药房每一个工作流程进行明确规范,特别是中成药、西药的配药工作。从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。如病区药房管理制度药品管理制度特殊药品管理制度药品不良反应报告制度等,同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标,使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人,责任落实到人,使药房的管理工作有章可循[2]。确保每个配药人员严格按照相关规章制度进行执行,降低配药错误发生概率。
2.2 提高综合业务素质
科室根据实际工作情况,定期由科室负责人针对性地选择主题进行业务知识学习和培训,进一步更新病区药房的服务与管理知识,不断加强药房配药师配药安全质量培训,提高配药师配药安全意识,加强中西药日常业务能力学习,在病区药房中形成高效安全的工作氛围,进而降低配药错误,提升服务质量。
2.3 加强配药师与处方医师之间的交流沟通
积极了解和掌握相关临床专业知识,配合好临床医师工作。对于临床医师而言,应提高自身工作责任感,科学合理的开药,减少由于处方有误导致配药错误的问题。
2.4 加强药品的领用制度与效期药品的管理
药品在领取时,应注意药品的具体摆放位置、药品包装上面的生产日期以及注意事项等等。领取后的药品应该根据具体使用有效期的时间长短等顺序摆放,对于即将失效的药品应该提前通知用药病区,避免造成浪费。每月检查更新药品效期工作表,将效期为3个月、6个月以内的品种汇总核实,予以登记上榜公布,并上报科领导,及时进行协调解决,确保无过期失效药品。
药品领取的时候,领药的工作人员应从外包装上注意查看药品的有效期,对于保质期比较短的药品最好少领先用,对于保质期长的可以根据病区实际需要进行领取,领药人员在核对药品领取数量与价格的时候,如有疑问需及时向库房提出,只有在确保药品准确无误后,才可以在领药单上签字。对病区药房所有药品的各个环节都要按照制度实行严格管理,各司其职,将药品分类之后再放置。
2.5 加强急救药品和拆零药品的管理
药房的药品,必须保留原包装盒,拆零药品标明有效期,便于定期检查、定期更换,即可保证急救药品的质量,也避免了因药品失效造成的浪费[3]。病区药房的药品拆零不可避免。因此必须采取科学合理的药品拆零管理制度和保管措施,以确保拆零药品的质量,从而最大限度地减少用药医疗事故的发生。如拆零药品存放、拆零环境、使用工具、包装物品应符合卫生和保证药品质量要求,不得对药品产生污染。对现拆现发的药品,应保留原包装盒,将剩余药品放在原包装盒内,发出的拆零药品应在包装袋上注明药品名称、规格、用法、用量、批号、有效期。
2.6 加強病区药房药品的储存与保管
药品的质量需要有良好的药品储存保管条件。药房工作人员对与所领用的药品应该按照药品的说明,根据所需要的储存条件进行分类存储,在存放药品的房间需要挂上温湿度表,以利于药品储藏。对于需要避光冷藏的药品需要放置在病区药房冰箱的冷藏室,派专人每天查看温湿度表。对于存放药品的冰箱温度指数每天也要查阅并做好数字记录。对需要避光储存的药品必须做好避光储存,以维护其质量稳定。
2.7 主动对住院患者合理用药进行指导
病区药房在条件允许的前提下,定期由专人主动为病区住院患者对合理用药进行指导。临床药师要对患者的用药给予必要的指导,对于患者提出的疑问能够及时予以答复,发现不合理用药的现象须及时纠正。此外,需开展药物不良反应监测,为患者提供用药咨询服务。耐心、细致地解释一些术语如坐浴、吸入等,必要时还要示范以示明白。
2.8 充分利用医院计算机网络管理
在医院药房管理中,计算机网络化程度充分发挥了其快捷、简便易操作等优点,实现了医院药房管理无纸化传递[4]。对病区药房的中西药进行信息化管理,能进一步提高工作效率和减少工作失误,有助于进一步提升中西医结合医院药房优质服务与管理水平。
3 开通药品特色服务平台
为继承和发扬南京市中西医结合医院瘰疬科的张明服务精神,该院在医院网站专门开通了张明特色服务平台,为全国各地患者提供便捷高效的医疗服务。张明特色服务作为医院品牌服务的延伸,在药品特色服务方面主要为该院患者提供以下服务:开展在线寻医问药,对于患者提出的用药问题进行回答;对于部分患者尤其是部分外地患者,提供免费代开药及办理邮寄药品服务,这些服务过程中产生的费用中,除了药费及快递费由患者自理之外,其他的全部免费。张明特色服务平台设在医院的患者服务中心,已经有具体的联系方式。为了更好地与患者交流,该平台还注册了QQ,开通了电子邮箱。医院病区药房也以创建青年文明号为契机,积极拓展张明特色服务外延,拓展了科室的服务范围,赢得了患者及家属的一致好评。
4 举办中医药就在你身边活动延伸病区药房中医药服务范围
为了进一步发挥中医药优势,普及儿童中医外治知识,更好地发挥中医药预防保健作用,该院病区药房积极参与举办中医药就在你身边中医药健康巡讲活动暨儿童中药香囊制作比赛。此活动由南京中西医结合学会、江苏省中西医结合学会外治法专业委员会、南京市中西医结合医院团委、院护理部、儿科、药学部联合协办。
该次活动共有3个部分组成。来自全市的20名家长及孩子首先在活动志愿者的引导下参观了位于医院五楼的中药标本陈列馆,志愿者们生动有趣的讲解给家长和孩子们留下了深刻的印象。随后,家长和孩子们来到该院国家中医重点专科建设项目儿科的中医外治法专区参观学习。儿科推拿专家为家长及孩子们现场演示了儿童常见保健穴位的定位与推拿要领,家长和孩子们在两位医生的指导下进行了分组练习,还体验了中医儿童灸疗。最后,在儿科护士志愿者的带领下,孩子们分成两组进行了中药香囊的制作比赛,大家在寓教于乐中体验了中药的神奇与魅力,丰富自己的课余中医文化知识。
药剂科是医院重要组成部分,在实际工作中难免会出现用药差错的情况,用药差错不仅对病人的身体健康造成了严重的影响,对医院的发展和荣誉也有一定的影响,所以在工作中一定要严格管理,避免用药差错。今天小编给大家整理了药剂科主任个人年终总结,希望对大家有所帮助。
药剂科主任个人年终总结范文一20__年即将过去,新的一年即将来到,回首这一年来的工作经理,在院长高度重视和分管院长的直接领导下,药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的工作重点和要求,求真务实的精神状态,顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。
首先,我学习了医院的相关制度和综合管理方案,知道了在日常工作中应该有高度的集体荣誉感、关心集体、谦虚待人、积极学习相关理论知识,提高自身素质,更好地为病人服务。
在药剂科主任和各位老师的带领下,坚持说好普通话,做好西药房的日常工作,并熟悉了各种药品的摆放位置。趁空余之际了解药品说明书,熟记药品的用法用量、配伍禁忌及不良反应。在各位老师的指导及帮助下,我学会了怎样与病人沟通,怎样做好优质服务,在接方时,认真审核处方,坚持“四查十对”制度,对有缺陷的处方和用药不合理的情况都积极主动加强与临床医师沟通,确认后再调配。由于医院西药房没有复核人员,在司药时,就要有高度的责任感,要更细心谨慎,认真查对药品是否与处方相符,在交代药品用法用量时,对病人态度和蔼,并耐心地为病人讲解用法用量及注意事项,直到病人清楚满意为止。
完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。
由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价,评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,并建立我院抗菌药物临床使用预警机制,指导临床合理用药,防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。
药品不良反应监测工作取得一定成绩,在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈,并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,今年共上报药品不良反应 例。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。
总之,药剂科在20__年的工作中还存在不足之处,在新一年的工作中努力改进,逐步改善,提高完善服务质量,全心全意为临床服务,困难面前迎难而上,成绩面前骄傲备战,为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航。
药剂科主任个人年终总结范文二____年工作即将结束,这一年是我院不断深化改革,加快发展,增进效益的一年,更是落实以病人为中心,以提高医疗质量为主题的医院管理年。药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下,在各兄弟科室的大力支持下,以“二甲”达标为契机,全科同志团结协作,奋力拼搏,上下一心,积极备战我院“二甲”达标相关工作,并在“二甲”达标中获得了专家组的肯定。较好的完成了本年度工作,并且工作模式上有了新突破,工作方式有了较大的改变,现将全年工作总结如下:
一、经济方面:药品经济是药品管理的重要内容,历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩,帐物相符率超过99.9%,报损率不断降低,为医院节约资金约?万元左右。药品收入?元,占医院总收入?%,为医院创利约?元。
二、质量方面:药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把握药品购进的货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。并且每月各个药房都进行效期药品的自查,将临近失效内的滞销药品及时上报,药剂科根据具体情况采取措施,并将近效期三个月内的药品退回公司,以减少药品的报损量,减低医院的损失。
三、服务方面:树立“以病人为中心”的指导思想,端正服务态度,不断提高服务质量,赢得了患者的信任与满意。
四、学习方面:加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。并且分析现有人员在工作中的主要差距,然后设定有针对性的学习计划,合理设置学习内容,安排固定时间与临时学习相结合,不占用更多休息时间来进行提高学习。我们还非常重视素质教育,养成高尚的品质,处理业务能达到多面化,充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。药剂科每个人都深切体会到医院对社会所负的使命,都自觉充实自己,不断向上。
五、临床药学方面:加强了科室临床药学工作,从本质上真正做到药学为临床服务,指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况。本年度共编制我院药讯4期,进行处方点评12次,出处方点评通报12期。每周参与3-4次临床科室早查房写查房记录,书与典型住院病人药历52份,参与临床会诊11次。
六、不良反应监测方面:加强了药品不良反应监测工作,较好完成了我院不良反应上报情况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作,本年度共上报不良反应报告57例,与上一年相比同期增长26.3%。
七、其他方面:随着国家药政法规相继颁布,为适应药事管理工作的要求,在认真总结管理经验的基础上,结合相关法规和医院评审标准,对科内各项规章制度进行了补充,新增加了临床科室小药柜管理制度,处方点评制度等,完善了制度,并且做到以制度管人,以制度规范服务。今年因违反医院及科室规章制度及相关管理规定共处理迟到、早退、差错?起,处罚金额共?元。
工作中还存在许多不足之处,比如窗口服务的技能和态度,有待进一步加强。还要加强药品质量管理力度和深度,进一步深入开展临床药学工作,加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。增强科室锐意进取精神,更要发扬以主人翁精神为患者服务。
在医院的正确领导和统一部署下,药剂科全体人员,全力以赴投入二甲复审准备工作。于2010年5月12日下午,迎来了“省等级医院复审工作检查小组”。复审工作药剂组对我科进行了为期一天的专项检查。检查组检查人员认真查看了西药库、中药饮片库、中药房、门诊药房、住院药房以及煎药室的相关工作,并从管理制度、药品管理等诸方面进行了细致地核查,最后给出了“远超周边同等医院,比美苏北三甲医院”的高度评价。下面就本次检查情况,及个人 迎检、陪检心得总结汇报如下:
一、检查组反馈汇报情况
1、领导重视,业务培训重点突出
1.1、医院主要领导高度重视药剂工作,并成立了以院长为主任委员,药剂科主任为副主任委员的药事管理委员会,成员结构合理,能参与药品特别是抗感染药物的合理使用管理,通过查看会议记录和对相关人员问卷调查,医院药事委员充分发挥了监督指导本医院科学管理药品和合理使用药品的职能,对药品的采购,新药的引进,和规范临床用药行为,建立了完整的制度和程序。
1.2、人员知识结构合理,业务素质较高。
科室具有高级职称1名,中级职称3名,执业药师5名,药学技术人员中具有本科学历8名,人员知识结构成科学金字塔型。
1.3、业务知识培训工作开展扎实有效。
科室定期开展药学技术人员专业知识培训及考核,组织编写《药物通讯》,《通讯》栏目丰富 ,具有一定专业水准;培训档案健全。
2、业务技术工作扎实,质量管理科学规范。
2.1、医院软件资料详实充分,药事管理工作规范,制度齐全,记录完整。
医院成立了院级领导任组长的“药品质量管理小组”,由有具中级职称药学专业技术人员专职负责中药饮片的验收和质量抽查检验,药剂科的专业部门设置及设施和场所符合并能满足医疗、教学、等药事服务需求。专业部门及药学专业技术人员配置合理,各级人员职责等基本建立并执行良好。
2.2、药品管理方面;
朱主任认为我院药品有定期查验制度并执行严格。药品也按照要求进行存放,关于特殊药品及有效期药品管理,认为我科室管理规范,中药饮片质量优良,检查中没有发现假、劣和过期药品。
2.3、药品调剂方面,中西药房窗口流程合理,并有方便与病人的交流,有复核制度并严格执行,药剂人员能对不合格处方,和处方用药的适宜性进行审核把关,用药注意事项也能详细交代病人;
专业知识基础较好,有熟练的实际操作技能,中药煎药室流程合理并有规范和制度,能充分保证特殊要求如先煎,后下等。
3、药学服务形式丰富,临床药学研究初见成效
3.1、药学服务方面,我院很好地开展了临床药师制,门诊大厅有一站式药学服务并设有药师用药咨询,并有记录有评价。
3.2、有兼职临床药师查房(根据软件自编)和合理用药监测评估为临床用药提供用药警示和参考,同时配合考核措施规范用药行为。
提升了药学服务内涵和价值。
3.3、通过问卷调查,相关人员对药学部门服务满意度90%以上,符合要求。
4、特色工作亮点频出
我院药剂科工作与其他医院相比,还有几个鲜明的特色和亮点:
4.1、科室建立了院内数字药剂科平台,为医、护、药的信息沟通建立了一个很好的平台。
4.2、药品不良反应报告制度的执行和上报工作完成地较好,并多次获得地方药监的好评,在县级医院中不多。
5、几点建议
5.1、进一步加大药剂科各部门基础建设和工作场所的扩大尽可能实行明显分区(如中西药房和中西库房,甚至药房与收费),优化服务流程如中药煎药间和如住院药房等。
5.2、进一步深入开展临床药师制,充分发挥药学专业人员作用,为临床安全,有效,经济的使用药品提供保障。
5.3、进一步发挥药事委员会职能,完善会议制度,吸收院感专家参与药事管理,如细菌耐药监测指导临床用药。
二、心得与收获
通过接待这次检查,我们得到了极大的收获。
检查人员检查水平高超,经验丰富。他们曾经检查过”连云港、盐城“等地的三甲医院,就在来我院复审前不久,还检查了“省中医院、省中西医结合医院、南京市中医院”等多家不同层次的医院,专家组清晰明了药剂管理工作的各个环节,并精准把握各级医院药剂管理中存在的难点和弱点,所提出来的问题以及现场考问的针对性、专业性都很强,有的貌视浅显,实则艰深;在检查中给予的建议和意见也是一针见血,切中要害。
更可贵之处在于,检查人员与我们的互动,给我们很大的收获。如带走了我们的《新药管理规程》、《煎药室操作规范》等我院自主编撰的操作流程,通过检查组在以后的检查工作中的宣传和推广,将提升我院的业务形象和知名度;留下的《江苏省中医院药剂科工作制度、职责汇编》为我科今后资料的充实提供了有益的帮助。
根据检查组的建议,我们提出如下整改意见。
1、因基础设施条件的限制,目前我院未开设中心药房;
门诊中、西药房暂不能做到合理布局;住院药房与收费处之间也无法明显分隔;中、西药库,因场地、面积的限制,也无法满足药品分类、温湿度控制、分库管理等基本要求。但是,在进入综合楼时所有这些,我们将参考其他三级医院的经验进行合理地布局,科学分布。
2、在目前几乎所有二级医院都未开展临床药师制的情况下,我们科室已经在尝试性地做了一些工作,比如开展“用药咨询”、“处方点评”、“ADR分析与上报”、“临床用药监控与警示”等,由于受到人员素质和硬件条件的限制,暂没有深入开展治疗药物监测、参与医师查房,指导临床医师制定个体化给药方案等工作。
但我们拟在综合楼投入使用后,逐步开展。近期我们拟开展药师查房制度,参与临床查房,请领导们给予支持和帮助。
3、进一步发挥药事委员会职能,完善会议制度,吸纳院感专家参与药事管理并进行细菌耐药监测,指导临床用药工作。
近期我们将根据检查组的建议,提请院委会对药事管理委员会人员组成进行调整,并对相关工作进行完善;关于细菌耐药监测,我们建议医院组建细菌耐药监测实验室,完成细菌耐药监测工作,提升我院抗感染药物管理、使用水平。
此外,还有一些是检查组没有提到的,但我们在这次迎检准备和现场应对中觉得还需要进一步完善和改进,故下一步,我们还有如下打算:
1、借鉴三级医院药学服务模式,独立药物咨询,同时配备相应的专业资源和网络资源,开展药物咨询工作。
招聘临床药学人员,以利于深层次开展临床药学工作。
2、切实按照省、市招投标管理要求,执行网上采购,充分利用省药品招标网上采购平台和华源网络查询采购、九洲通网络查询采购平台进行有效的信息采集和药品采购。
药剂科主任个人年终总结范文三本人在药剂科工作已经有半年了,在这期间,在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,大家也可以去看看手术室年终总结,可以给大家一些参考。现将这一段时间的药剂科个人年终总结汇报如下:
1、制剂检验工作
这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了,对理化检验有些陌生了,对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习,参加培训班,不断熟悉、积累,已经可以较好地完成检验方面的工作
2、积极参加业务学习
由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历,对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习,并参加市药检所的业务培训一次,参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己,学习有关的法律法规,临床药学知识等等。
3、不断改进工作方法
制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外,还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验,往往会有未按预定日期完成的情况,我自行设计了一张工作表,将所有上述两者工作按月填好,医学.教育网搜集整理可以方便地知道当月有多少检验任务,有利于工作安排。
在这半年的工作中,我能认真遵守单位的各项规章制度,工作中严以律己,忠于职守,生活中勤俭节朴,宽以待人,能够胜任自己所承担的工作,但我深知自己还存在一些缺点和不足,政治思想学习有待加强,来自业务知识不够全面,有些工作还不够熟练。在今后的工作中,我要努力做到戒骄戒躁,加强各方面的学习,积累工作中的经验教训,不断调整自己的思维方式和工作方法,在工作中磨练自己,圆满完成自己承担的各项工作。
本人自参加工作以来,在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病,康复疗养,以防假药劣药的流通,做一个合格的药品把关者。当患者购药时,我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况,为患者提供安全、有效、廉价的药物,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用,让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量,有些药含有重金属,如长期使用将留下后遗症和不良反应,保证患者用药和生命安全,通过知识由浅至深,从理论到实践,又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。
关键词:药品管理;销售管理;内审
药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大,药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分,所以药品资金管理工作的成效,直接关系到医院的经济效益和社会效益,加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点,也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。
审计工作是完善内部控制的重要环节,审计人员应通过查阅医院的药品管理制度,询问药品科、住院处、收费处、财务处,了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节,并进行实地观察,对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价,分析薄弱环节,提出改进建议。
对药品科进行审计,首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计,都应建立明确的岗位责任制,审计时应查看入库单及验收单,确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效;其次要实行授权管理,医院药品的购入要有采购计划,并由授权人批准后,才可从规定的进货渠道购买药品;出库药品必须遵照医嘱与处方,由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定;再次要健全验收、保管与出库手续,药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理,保证正确反映库存药品的实际情况,审计的重点在药品管理的落实情况,查看库存明细账及出入库手续是否健全,账、卡能否及时登记,药品进销差价核算范围准确;最后是定期盘点与稽核,医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额,加强交接清点管理,定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施,同时应坚持每月与财务处稽核,财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。
我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。
一、药品管理
我院设立西药库、中药库,严格执行药品管理有关制度,药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库,报药品科主任、主管院长审核后上报财务处,经审核、出纳、财务主管签字后,一联由药库会计入账,一联交库房管理员。药品的出库,由药房及用药科室填写领药申请单,药品经发人、经领人、会计签字后出库,药品出入库手续齐全。
二、销售管理
(一)西药销售
1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网,执行物价公告的物价标准,所有药品的价格由药房会计负责微机输入,设立密码,任何人不能随意调整价格,门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量,微机自动划价,生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方,在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责,每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用,减少库存。微机程序设有药品发放明细表,记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人,可以统计处方的张数与金额,药房会计每天不打印明细账,不与收费处的收入进行核对。
2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前,首先到住院收费处打印处方,住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表,以科室为单位打印住院药品明细表,各病区将处方和明细表交到住院药房,住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额,与各科室业务核算表进行核对,并将住院处方笺装订成册。
3、药房对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。
(二)中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入,草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费,门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。
1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前,先到住院处打印处方及各科室业务核算表,中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药,中药房会计月底与住院处的收入进行核对,住院处方由会计保管,以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用,减少库存,每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。
2、在草药管理上。草药由专人负责划价,会计根据住院处方登记住院草药日销售额,然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处,住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售,会计根据每天的日销售额累计出月销售额,同收费处打印的日报表、汇总表进行核对,核对正确登记入账,作为填制报表的依据。
三、药品的盘存
药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点,清查药品的品种、数量,核算药品的金额,检查药品的实物金额与盘点金额是否相符,对溢缺的药品要分析并查明原因,达到账账相符,账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口,单独领药、发药,单独进行数量管理,每月盘点时,各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量,会计把它们一一打印出来,窗口检查是否有输错的现象,确认输入正确后,会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对,如果库存有差异,微机会自动显示差异数额,窗口查明原因后会计重新调整库存,作为下月的期初余额,会计不做账务处理。药库盘点时,每月由药库会计打印出药品盘点表,再与库房实物进行核对。
四、损耗
按会计制度规定,每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失,对药品发生的破损以及快要过期失效的药品,采购员及时与医药公司联系退换。
五、调价、退库管理
药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整,药库会计根据文件进行调价,并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格,根据执行时间,一个月汇总后上报财务处,给财务处附上一份调价汇总表,包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理,再按调整后的价格重新作为领用药品,这样药房就不再进行调价的账务处理。
六、退药、调药管理
对病人退药工作的管理,各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药,首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药;对隔日发生的退药,必须由大夫开红处方,再到药房找出原处方,与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的调药,数量不是太大,如果发现某种药品短缺,需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票,由经发人、经领人、发药部门会计签字后,才能领药,领药部门管库员领药后把票据交给会计,各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账,月底将发药数与领药数累计,作为填制会计报表的依据。
七、核对
八、会计报表的审查
药店实习报告总结3000字【1】 一、实习目的与任务
1、通过本次实习,是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来,对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法,了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方,划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从20xx年7月14日至20xx年4月14日,作为xxx的一名药学实习生,我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动,认真努力的学习有关药学知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。经过了5个月的实习生活,内心真是感慨万端,回想实习的这段时间,我从一开始怀着欣喜又有点紧张的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,同其他学校的实习生和老师们建立了良好的关系,这都是我们即将步入社会的一次历练与成长。5个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在中大附一院实习成果的总结如下:
第一个科室外科药房
通过学校对我们实习生的推荐,2014年7月14日我迈进了实习生涯中的第一个科室外科药房。初到科室,老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律,然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药,刚开始不熟悉,且有点粗心,常常拿错药(如同一药品不同规格,同一药品不同商品名,同一药品不同剂型等常弄错),错了老师都会指出并叫我们要注意,后来渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,差错也减少,有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。
第二个科室中药房
一走进中药房就充满中药味,由于刚到什么都不懂,老师简单介绍下中药房的工作流程,及有关药品的摆放规律,然后分配到跟一个中药师,老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格,在相应的编号位置捡药,分发到托盘里,然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号,拿到前台发药的老师进行核对。
在中药房工作也是挺忙的,有时处方打印机没停过,处方单积累到长长,忙得不可开交,中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识,娴熟灵活的动手能力,药师在拿到处方时需要验方,检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药,而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置,在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解,能感受到中医文化的博大精深,精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。
第三个科室内科药房
由于刚上医院的药房的升级改造,在内科实习时头两个星期在旧的药房后
两个星期在新的药房,新药房比旧的大很多,而且还装了气动物流系统,少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房,非常方便,但对于每天大批量的药房发药,这个系统还是帮不上忙的,在我的药房主要工作是捡药,拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对,核对完另一个老师又核对装箱,再经送药的大叔送去所在科室,中午时也要帮忙拆包药机的药,其余就用空余时间,在此期间我主要熟悉了一些常用药物,熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况,遇到不懂的还经常请教老师,还可以跟其他学校的实习生吹水聊天,增进彼此的了解。
第四个科室静配中心
静配中心无菌操作对环境的要求比较高,我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩,刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉,老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则,还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来,有药师负责处方的审核,看看有没配伍禁忌,溶媒有没选对,用量合不合理,没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单,老师就叫我去在架子上捡相应的药,然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对,再统一推进配方室进行配置,配置完再拿出,老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室,整个流程下来要不同老师核对四次,非常的严格,但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流,了解一些其他学校以及医院的情况。
第五个科室西药房
西药房也叫门诊药房,门诊药房是非常忙的,来拿药的病人每次都排得长长的队,几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突,我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造,我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程,我也可了解最前沿的药师是怎么工作的,例如,按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突发情况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法.门诊老师都和蔼可亲,非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
三、实习心得与体会
5个月的实习生涯已告一段落,回顾这些日子的情形,有我们拿着处方在捡药的身影,有跟老师交流传授知识与经验的情形,有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景,有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情,有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了,但带给我的一切还是让我觉那么的真实,能让我真实体验人际关系,如药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏,如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过,对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。总而言之,实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的实习生活,将会成为我人生中最难忘的时光。
药店实习报告总结3000字【2】 自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,精医术,懂人文,有理想,能创新是新时期下的医生所应具备的素质。校训健康所系,性命相托时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中,我克己求严,勤奋认真,顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下,系统掌握了医学知识,为日后进入临床打下了扎实基矗
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械,现将实习学习情况作一个总结报告。
严守劳动纪律,以员工的标准要求自己
在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
《此处可以加上药事管理与法规部分内容和综合知识与技能部分内容》
师傅领进门,修行在个人,虽然无缘与于老师继续学习转自:下去因为实习即将结束,但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。
在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。
如何做好药品销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药,然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时,由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询,所以,向患者介绍药品时,我首先要了解药品本身的基本情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对医院药房的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候医院的采购说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人,同时我也得到了别人的好评和关心。
在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备,如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高,一个人的工作能力是各方面综合知识表现,当今社会竞争越来越激烈,一个人的知识要全面广泛,但在本专业要精益求精,这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习,我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作,从北京中医药大学走出的我将牢记勤求博采,厚德济生的校训,肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起国家。
药店实习报告总结3000字【3】 大学的生活结束了,从那时起,我们才算是真正的成人了,真正地走向了社会。结束了在校时的欢声笑语,结束了上课时的活跃氛围,更加怀念的还是同住了三年的舍友们,我们已经收拾好了所有细软,离开了我们共同的小家,迎接我们的是社会的大家。 4月22日,我们各奔东西了,开始了新生活,写简历、面试,到用人单位接收的通知。从那时起,我才知道做一个学生是多么的幸福,社会是复杂的,工作很不好找。
很幸运,我被北京同仁堂连锁药店有限责任公司录用了,我之所以会选择去那里是因为同仁堂有着340年的历史,是老字号,在全国甚至在全世界有着很高的名誉;同时同仁堂是国有企业,待遇比较好,而且在那里我可以学到很多知识来充实自己。同仁堂连锁药店有限责任公司隶属同仁堂商业公司,而同仁堂商业公司是同仁堂集团底下的十大公司之一,属于商业零售性质。北京同仁堂连锁药店有限责任公司就是这样,主要以药品零售为主,在北京有60多家连锁药店。4月14日我被分到了同仁堂连锁药店有限责任公司刘家窑药店工作,主要是配合出纳完成日常结算工作。
同仁堂刘家窑药店位于刘家窑桥西北角,在南三环边上,紧邻地铁刘家窑站,地理位置很好。药店周边挨着苏宁电器和很多餐馆,处于人流较多的位置。尤其是上下班高峰,来药店买药的人很多,是个提高收入的好时机。来药店的第一天,我还不太熟悉出纳所应做的工作,但经理和出纳都对我很好,很照顾我,教我怎么干。出纳更是手把手地教我,使我对工作有了信心。
刚来刘家窑药店的前几天,真是不喜欢工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因为是自己不愿意做的事情,而且又面对那么多新人新事,面对着那么多陌生的眼睛,看着外面卖药师傅们的议论纷纷,我真的不知如何是好,很尴尬。但又想想,工作就是这样,不要因为自己不喜欢这份工作或是用自己的情绪来面对工作,这样永远都做不好,我下定决心一定要好好珍惜这份工作,好好学习各种出纳知识,为自己以后的人生铺好道路。
工作的前几天,我慢慢学会了怎么用系统软件,因为所有连锁药店都使同一种系统软件,以便于办理各种业务,如请货、收货、退货、查看调价,查看商品价格和结算,最重要的就是和总部通讯,因为每天总部都会有新消息告诉各门店,只有和总部通讯,才能及时了解最新消息,从而做出相应的对策。
然后,我又开始学习收银,拿到顾客给的销售小票后要入机,认真核对药品的编号、价格和批号是否正确,这样才能和电脑上相吻合,从而电脑才会认可。同仁堂的药品有字头区分,比如说1字头的为成药,2字头为饮片,3字头和6字头为西药,4字头为保健食品等一共九个字头,每次自己留存的小票应按字头放好,以便每天晚上的结账。
还有就是刷卡,一定要打好要刷的金额,以免发生金额错误,刷完后要把银行存根和商户存根保留好,每礼拜要上交给公司。学习了这些后,我就开始正式步入出纳的学习了。跟着师傅学后才发现,有时书本上的东西很死,实际上工作的时候并不是这样,而是比较灵活。我也觉得平常在学校的时候学习很好,但等实际工作了,却得不到很好的实践,甚至不知如何下手,多数的知识自己还是不会,甚至还处于初级状态。有时脑子总是处在半知半解的状态,师傅说几遍我也听不懂,得等实际操作几天后才算明白。有时总是看着师傅做,但等自己真正开始做的时候,就又不明白了。从中我真的体会到了光看是没有用的,只有自己亲自动手做起来,才算是领会,才算是彻底明白。
实习两个月后,我基本上掌握了出纳的工作,同时对工作的流程和步骤有了进一步的体会和理解,并且工作不是那么费劲了,我配合着师傅每天做好出纳的日常工作,对出纳的认识也有了进一步的提高。它的步骤基本上是这样的:(1)每天早晨打盘点表,交给各柜组进行实货的盘点整理销售小票,做日报表查看软件是否有调价、清货通知从收银员那里取得货款后送存银行,登记银行日记账和现金日记账。每天基本上的工作就是这些,同时出纳还要每星期三去总公司交货款,以转账支票的形式上交。
并且报销各种费用,如果自己门店还有什么别的交代事项,出纳还要去公司各部室完成相应的工作。每月的25号为每月大盘,出纳要做盘点表和能源台帐,月初要上报经营数据,10号左右发奖金,由经理开完经理例会后带回给出纳。主要的工作流程就是这些,虽然看上去并不是很累,但每项工作都要认真,一个数字的错误,就会使全盘发生错误,这也体现了作为财会工作者的严谨性。
在工作之余,我有时会去柜组和各位销售药品的师傅去学习药品知识,认认药,了解各种药品的药性。尤其是饮片台,学习怎样去用戥子,学习各种草药的名称和用途,我真觉得药品的知识很深奥,是一门很深的学问。同仁堂的药是很有名的,其中以大蜜丸最为普遍,最有名的当然是安宫牛黄丸,用于清热开窍,豁痰解毒,治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥,是同仁堂出品的一种名贵的中成药,很有疗效,甚至在全世界都很有名。要想卖药卖出名堂也是很不容易的,除了具备药师资格外,还要有一定的经验。
在饮片方面,要取得中药调剂员资格证后才能上岗,我想有兴趣的话,也能考取调剂员证,多学一些知识。有时药店来货了,我也会帮忙理货,核对药品数量、批号和零售价,这样更进一步加强了我对药品的认识。
在三个月的实习中,我学到了很多东西,同时也学到了很多做人的道理,变得成熟了很多,对于为人处事,怎样去搞好同事之间的关系,我也有了很深刻的感悟。经理和同事们都很喜欢我,我也很喜欢她们,在休息之余和她们聊天,在过年的时候和她们同台演出,我们一块吃饭、唱歌、跳舞,真是高兴极了,我越来越喜欢自己的工作了,我也越来越乐意干,每天心情都很好,为我加大了不少工作的动力。
时间过得真是很快,3月11日那天我被调到了北京同仁堂连锁药店有限责任公司木樨园药店,成为了一名真正的出纳。木樨园药店是个新开的药店,位于南三环西路,离刘家窑药店很近,面积300平米,是北京市同仁堂所有连锁药店里最大的药店,而且房租很贵。那块紧邻木樨园服装批发集散地,外地流动人口很大,是个很不错的地价。
开店初期,真是很累,除了验货外,我自己还要去办理各种证照。有税务登记证、组织机构代码、统计证、医疗器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己办公室里的工作却完不成,那时真是很急,但没有办法,着急是没有用的,只能慢慢来。又是面对一个新的环境,新的同事和新的经理,但这次有所不同,因为这次是我正式独立上岗。对于这些新的同事,我有所不适应,尤其是和经理,有时意见会不同一,这是需要相互磨合的。
经过一个多月后,我的工作基本上走上了正轨,但仍然会出现不会的问题,我会请教别人,并加以铭记。我对于备用金的管理和自己库存现金的管理很上心,对每笔金额都会记录,并让在场人签字确认。同时在去银行存款时,记好日期和金额,并随时登记银行日记账,使得账目清晰明了。并受到了经理的认可与好评。
在同仁堂工作已经4个多月了,我认识了不少的新鲜事物,认识了很多好朋友,虽然仍处于实习中,但我已经把自己融入在了这个大集体中,我为自己是同仁堂的一员而感到骄傲与自豪。我也在这四个月中懂得了不少道理:
要认真踏实地做好自己应做的事情。自己所做的工作是财会工作,这就更要求具备工作的严谨态度。也要具备作为财会人员的基本道德规范和高尚的节操。单位的钱要保管好,并且要有规律的进行清点,对每一笔发生的业务要记账,并且每月月底按时结账。点钱的时候要踏实认真,不能一心二用,更不能有什么侥幸心理。
做事要有始有终。每天工作很忙,但心不能浮躁,办完一件事后才能去办另一件事,不能手忙脚乱。做完一件事后要有收尾,并及时作好记录。
尊敬师长,团结同事。同事们的普遍年龄都比自己大,他们经验比我多,见识也比我多,自己更应该去尊重他们,并且有问题及时请教,从中自己也可以获得很多经验。
在同仁堂木樨园药店工作中,我也有很多困惑,每天都会有不同的问题出现,比如预算外怎么去报销,员工餐费明细表怎么做,支票怎么填;协配的来货票怎样去换票等。遇到这些问题,我会请教别的店有经验的出纳,并且我也会请教我的会计主管,她们都会帮助我,耐心给我讲解。
同时,在工作时,我也发现了药店存在的很多不足。
销售小票书写不规范。每次销售药品时,都要开小票,小票为一式三联。写小票时必须要注明商品编码、名称、厂家,同时,金额要写正确。但有的员工仍然没有注意这点,不是忘了写厂家就是写错编码,造成电脑出现未出情况。
来货时分工应明确。每次来货时,所有员工全都去搬药,把箱子里的药品全部拿出来,然后再核对。我认为,应该确立验收员,把每个人应该做的工作分好,这样才不会出现药品漏数或重数现象,节约了很多时间。
新开门店办理各事项应由公司办公室出人陪同。对于新开的药店来说,办理各种证照是首要的事情。连锁药店属于分支机构,在办-理-证-件时都会让你出示上级机构的证照副本,甚至有的还要看原件。公司办公室应配合门店完成各种证件的准备与整理,尤其是在开立对公银行时更应该由办公室出面陪同门店出纳开立银行帐户。
但公司办公室做得比较欠缺,既不同意给原件,又没有人员出面,给各门店造成了极大的障碍,使得各种执照的办理并不是很顺利,耽误了时间,永远处于被动局面。所以,我希望在今后开立新门店时,办公室人员能够为底下门店所着想,钱大家一块挣,为什么不去相互扶持呢?
针对这些不足,我会及时去纠正,并且在适当的情况下向领导反映,以便使工作正常进行,方便于大家。
在工作的这几个月中,我确实挺怀念上学的时候,觉得那时真的很无忧无虑,每天什么都不用想,除了上课,写作业就是和同学在一起玩。而现在却不同了,是为了生活而工作,有的东西想逃避也逃避不了,因为这就是社会。现在想想,觉得上课所学的东西很有用,没白学。我曾经上过会计基础课,做过记账凭证,写过账簿,也做过会计分录,现在也考了会计从业资格证书。这些对于现在的工作真的很有用处。
在实践中学习真东西,既能使工作顺利进行,又在工作中发现自己的不足,从而提高自己的专业技能。我希望学校应该多增加一些实操课程,加强学生们的动手能力,加大技能培训,以使得学生们在踏上工作岗位时不那么费劲,积累更多的经验,为走向社会打下坚实地基矗还应该加强学生们沟通能力,在工作时,与陌生人打交道的次数会很多,说话的方式,言谈举止的注意都会给人留下深刻的印象,我认为学校应开设语言交流课程,增加学生们的沟通能力。
关键词:中医医院药剂科
中图分类号:X799.5 文献标识码:A 文章编号:
中医是起源与形成于中国的,具有整体观念、辩证思想等特点的医学。与西医相比,中医与药剂的关系要密切的多,对药的剂量、炮制方式等的控制是体现中医因病施治的重要方面。中医医院在药剂科建筑设计中体现中医传统文化并切实保证药品质量提高就诊疗效,提高药品的安全性,减少在生产和使用过程中对药品的污染,才能更好的为患者服务。
中医医院药剂科包括调剂、制剂、补给库和临床药学用房几个部分,由于中药诊疗和用药的不同,在调剂、制剂、药材库等方面与西医西药有着不同的需求:
1.中医医院调剂空间
一般中医医院处方调配包括中药汤剂处方(中药饮片处方)调配、中药配方颗粒调剂、成药处方调配、西药处方调配,其中成药和西药多合用一室。与综合医院和其它专科医院不同,中医医院药剂科室主要是中药制剂,药房以中药房为主。与中成药和西药相比,中药汤剂处方调配工作量要大的多,一般来说其步骤为:备药——核校称量用具——审方——称量分戥——核对——包装——发药,有时称量分戥的过程中还需要临时切片入药。中医医院调剂与综合医院相比有以下几个特点:
1.饮片调剂占用面积大。中成药调剂与西药类同,而中药饮片品种繁多,用量大,药材所需摆药空间多,调剂台面积大,因此饮片调剂往往占据中医医院调剂的大部分面积,一般来说会占到调剂总面积的一半以上。
2.中药调配、候药时间长。每一剂中药处方有10~20味药,熟练的调剂师调配一个处方也需要五六分钟的时间,病人候药时间长,故门急诊调剂应适当增加候药区面积,设置一些中医文化展板或媒体设备,减少患者等候的焦虑感。调剂室内部也应设置必要的休息空间和设施。
3.住院调剂需注意与煎药室的联系。住院调剂宜与煎药室邻近,这样医生的处方调配之后可以直接在煎药室煎制,简化护士的工作,提高医院效率。
2. 中药煎药室
一般中药房都要设置中药煎药室,负责为门诊和住院病人及外来患者煎熬汤药。如果医院有中药制剂,可考虑煎药室与中药前处理(中药提取)用房结合布置,避免功能重复设置。煎药室的布局原则上应靠近住院部,以缩短送药到病区的路程,同时还应兼顾外来和门诊患者取药的便捷性,在门诊药房设代煎药收药窗口的话还应考虑药品运输的问题。因煎药室中药味浓重,在院区布局的时候应尽量减少其不良影响。煎药室有热气和药味散发,室内需有人工排气措施。此外尚需考虑药渣的处理问题。
煎药室包括机器煎药室、直火加热煎药操作间、药液包装材料和容器存放间以及工作人员休息室,如果煎药室直接对外收发药品,还应设相应的收发存储空间和患者取药空间。煎药室主要根据工作量(多指病床数)及煎药的方法进行设计,布局上大致可划分为:煎药、分装、洗涤三个操作区。设备配置可按每煎7剂配1个炉口或蒸气煎锅估算。
煎药室直接对外收发药品可分流一部分门诊大厅人流量,这种情况下煎药室需要位置明白易寻,还应注意设置相应的取药候药厅,窗口设置可参考门诊药房发药窗口设置,真正做到为患者考虑,把人性化落到实处。
3.中药制剂空间
中药制剂从制作方式上可分为两大类,即中药饮片制作和中成药制作。中药饮片制作较为简单,对环境要求也不高,在一般生产环境下即可,切片时会产生粉尘,建筑设计时应注意除尘。另外,随着中医药的发展,中药液体制剂也出现了可用于临床的注射剂,中药注射剂生产应按无菌制剂进行控制。
3.1 中成药制剂
中药成药加工类似西药普通制剂,但其独特之处亦较多,故应独立设室,其控制区的设置和洁净度的要求,可同西药普通制剂。中成药制剂用房主要包括切片粉碎室、炮制室、熬膏、制合剂室、压片制丸室、包装间等。
切片粉碎室将整理加工炮制过的原药进行切片或粉碎,故应与整理加工间相联并相应的除尘设备。
中药炮制室需及时排除炒制时产生的烟尘并注意通风降温。随着中药加工业的发展,医院需要自行加工的品种越来越少,是否单独设置炮制室可根据医院的临床用药情况及场地情况而定。
熬膏、制合剂都是将药料置锅内加水煎煮、取液过滤,再置锅内加热浓缩。因有蒸汽产生,应注意排气。压片制丸室和包装间与西药制剂类似,中药制剂的洗瓶、消毒、干燥可与西药制剂室合用,不必另设。
3.2中药无菌制剂
传统的中药制剂一般都可按普通制剂环境控制要求进行生产,随着中医药制剂技术的发展,中药也出现了可用于临床的注射剂。在中医医院制剂生产中,中药注射剂相对较多,故在用房建设设计中应以中药注射剂为主进行考虑。中药无菌制剂与西药最大的差别在于制剂前需要进行中药提取等前处理然后进行配液。前处理用房主要包括中药煎煮间、乙醇提取回收间、浓缩间以及相应的存储空间等,可纳入中药炮制或中药普通制剂的建设一并考虑。而其它后续工序的用房建设,可参照西药无菌制剂的用房建设要求予以设计。
4.中药库房
药库贮存条件是保证中药材质量的重要因素,中药库房应做到环境整洁,布局合理,分类存放,还需要药房有一定的养护条件以储备鲜药。
中药库一般分中药原药库、生药库、成品库三种,位置多设在医院地下层尽端,并可与西药库在一起。在不设二级库房的时候,原货药库宜邻近整理加工间及中药制剂各室,成药库及生药库宜靠近中药调剂发药室。原货药库周转量大,尘土多,要求防潮防鼠防虫蛀,库外宜设有堆晒场。生药库贮存各种经切片加工制作的生药,,室内要求干燥通风。成品库贮存各种中成药,保管方式方法与西药库同。所有药材均不得直接放于地面,做到防潮、防鼠、通风、干燥,以免发霉变质。
5.结语
由于中西医结合的性质,当前中医医院与综合医院建设共性大于区别。目前的中医医院设计为突出中医特色,在整体风格上多采用中国传统大屋顶的建筑形式或立面采用传统符号造型,配合中国传统园林的景观设计手法。在内部空间设计上则主要是通过装修来体现中医文化。本文将中医医院药剂科几个重点空间在建筑设计上区别于普通综合医院的特点进行分析,是为了能把握中医医案的本质特点和需求,希望建筑师们可以将中医医院对于药剂科的实际需求转化为可参考的建筑语言,形成真正富于中医特色的中医医院。
参考文献:
[1]罗运湖.现代医院建筑设计(第二版)[M].北京:中国建筑工业出版社,2010:
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