热牙胶根管充填技术的研究进展 . 临床口腔医学杂志年月第卷第期 ,,,. 热牙胶根管充填技术的研究进展 孔媛媛综述,江千舟审校 广州医学院口腔医院牙体牙髓科广东 广州 摘要 热牙胶根管充填技术是目前应用较多的根管充填技术,利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力 的作用下能够顺应根管的复杂形态,可随根管形态灌注到管腔各个部分,最终达到较理想的三维根充效果。目前常用 的技术大致包括:热牙胶垂直加压充填、连续波充填、固核载体充填、机械热压充填、超声震动热牙胶充填技术等。本文 对这些技术的起源、优缺点、系统以及改良进行综述,为热牙胶在临床中的应用提供指导。 关键词 热牙胶;根管充填;根尖封闭 . 中图分类号 文献标识码 :https://max.book118.com/html/2019/0805/..?... 加压相比更能有效地充填封闭侧、副根管及有多个根尖孑等形 于年首先使用牙胶作为根管充填核心材料, 它具有良好的机械、物理性能及生物相容性,且具有加热软化和 态复杂的根管。不足处:①不适于细小弯曲根管的充填:②可能 在压力下变形的特点?。日前人们仍将牙胶作为理想的根充核一 出现超充,尤其当根尖处预备不当时;③由于压力过大可能导致 材料。热牙胶根管充填方法出现于年,它是利用牙胶加热 牙根纵折:④加热不当时根管内温度过高可引起牙周组织的损 伤。还有研究表明,在用加热的垂直充填器和牙胶加热器时,温 软化后具有流动性的特点,使其在压力的作用下顺应根管壁的 复杂形态,形成均匀致密的整体,最终达到较理想的三维根管充 度过高会引起牙胶的一些物理性能改变。为了克服以上缺点,对 填效果”。发展至今已有多种技术,包括热牙胶垂直加压、热牙胶 该技术的改良也相继出现。连续波热牙胶根管充填技术是近年 注射、固核载体插入、机械热压充填、超声震动热牙胶充填、连续 来改良的热牙胶垂直加压技术,由于年提出, 波充填技术等,目前较为推崇的是连续波充填技术。 它的基本工作原理是选择合适的主牙胶尖放置于根管内,准确 热牙胶加压充填技术 封闭根尖,再通过加热装置对主牙胶尖进行冠根向连续加热加 .热牙胶侧压充填技术 压,利用热牙胶流动效应产生的充填波一次完成根管的根尖/ 利用携热器侧压牙胶尖,使主副尖软化融为一体形成同质 充填;结合使用热牙胶注射技术完成根冠段的充填。该法综合 牙胶团块】。该技术有如下优点:①通过加压使牙胶尖融为一体, 了冷侧压法和热牙胶垂直加压法的优点,使其既具备冷侧压法 增加牙胶充填量,因而充填更紧密。改善了冷牙胶侧方加压法难 控制主尖防止根尖超充的优点,又具备了热牙胶垂直加压根管 以形成均匀的牙胶团块,易出现空隙,根管适应性差的缺点;② 充填严密的优点。体外研究表明连续波充填比传统的冷牙胶充 侧向加压时所需压力更小,避免了用力过大而引起的牙根纵折。 填牙胶密度更大【。 热塑牙胶注射充填技术 缺点是操作复杂,增加了主牙胶尖移位的可能性,与冷牙胶侧方 加压技术在根尖微渗漏方面无明显差别,因而该技术临床应用 年等报道了向根管中注射热软化牙胶技术,其后 不太广泛。 经不断发展、改进,产生了高温热塑牙胶注射充填技术和 .热牙胶垂直加压充填技术 低温热塑牙胶注射充填技术,技术的代表是 Ⅱ,而Ⅲ技术的代表是。其基本工作原理是将相低 年, 提出在根管内加热牙胶,并进行垂直加 温法和相高温法牙胶加热软化后注入根管内,可迅速充填 压,来”三维”地充填根管系统。基本工作原理是通过电携热尖加 热根管中的牙胶后,用垂直加压器垂直加压热塑牙胶完成根管 根管系统,容易操作,牙胶在注射加压下即向根尖方向流动又向 充填。早期由于该技术是间断加热间断加压进行充填,也称非连 侧方流动,侧枝根管的封闭性更好,充填后产生致密均匀的整 续波垂直加压充填技术或热牙胶分段充填法。它与冷牙胶侧方 体,体积稳定。注射式热牙胶以其操作方便及与根管的高度密合 珏粉口耘妇薯旨翻%翻旨鞠魂耘争渤琵粉秘黯琵耘豁耗谊溜讼治秘溜诧珏珏端溜鞠澍溜潞溜溜鞠瑚溜≯搦溜溜溜争靠嘧谤溜最僦冀滞最啼芎巍黼戡婶譬》苕巍持嚣巍讳窖截乔嘧诧 / . ? ? ,,:?. 叫. ,,,一 , ?一 : ?. , , ., , .? , / / /一 ? 跚. ,:?. Ⅱ. , ,,:?. , , .?, , , .? 一 ? . ,,:一 一 . . ,,:?. ?, 一 收稿日期: . 万方数据临床口腔医学杂志年月第卷第期 ,,,... 性在临床上应用广泛。 的牙根不宜使用,以免备桩时震松根充物,造成根充失 . 高温热塑牙胶注射充填技术 败。 于年发明,高温热牙胶注射技术,其最初 等?认为热牙胶根充系统根充时会导致 使用的根管充填装置 型系统已得到改良,改进后的 根管外表面温度升高,但不会造成牙周组织及其周
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