关键词 门诊费用 总额预付制 医保管理
医疗保险费用结算办法是医疗保险经办机构有效控制医疗费用、保证医疗统筹基金收支平衡、规范医疗服务行为、保障参保人员基本医疗的关键手段。随着医保政策的改革,医保经办机构在部分定点医院实行了城镇职工基本医疗保险住院医疗费用总额预付的管理方式,收到了较好成效。在此基础上,我市于2009年又对三级医疗定点机构实行城镇职工医疗保险门(特)诊总额预付管理,使门诊总量预付管理和有效控制医保基金的使用成为医保管理的重点。现就门诊医疗费用总额预付制下的医保管理分析报告如下。
门诊费用的构成
门诊是患者到医院就医的第一环节,也是人们常见病、多发病及慢性病诊治的地方。医生开具的检查、治疗费及药品费用是门诊医疗费用的主要构成。
门诊医保总额预付的特点、结算和风险分担方法
门诊医保总额预付特点及结算形式:社保基金先行垫付,缓解了医院垫付基金的现状,使经办机构和定点医院双方相对处于低风险管理状态。按照以收定支、收支平衡、总额控制、风险分担、结余留用的原则,对医院实行门诊联网医疗费总额预付管理,并根据基金征收规模、医疗机构服务量标准及医院服务能力等确定各医疗机构总额预算基金年度指标。预算指标的确定,应在确保医疗保险基金略有结余的前提下,同比上一年全部协议医疗机构门诊医疗费支出略有增长,其增幅应控制在5%~10%。社保中心按每月预算额度的94%向医院拨付基金,6%作为考核预留金,半年调整,年终考核结算,根据年终考核情况对医院进行等级评定和拨付考核预留金。医疗保险经办机构采取此结算方式,充分考虑到了医院的利益,调动了医院合理控制医疗成本的积极性,使其逐步向合理用药、合理检查、合理治疗等过渡,一定程度上制约了医保基金的流失。
风险分担方法:①对医院超额完成年度服务总量导致年度门诊支付总额超标,且人次与人数的比例、次均门诊费用符合控制指标的部分,按规定比例分担,超出控制指标的社保基金不予分担。②对符合规定的超出部分按如下比例分担,一是实际支出超过预算总额10%以内,社保基金应支付超出额70%,医院负担30%;二是实际支出超过预算总额20%以内,超出预算总额10%以内的部分按以上办法拨付,但超过预算总额10%以上的部分,社保基金要支付超出额30%,医院负担70%;三是实际支出超过预算总额的20%以上时,社保基金对超过20%以上部分不再予以分担。
实行门诊总额预付为医院医保管理带来的挑战
医院外部压力:实行门诊医疗费用预付制后,医院将面临医保管理部门、医保患者的双重压力。首先医保管理部门要求医保指标不能超出,而面对医保患者,医疗服务数量和服务质量不能下降。这两个方面相互影响,如要保证医疗服务数量和质量的增长,势必会导致医疗费用增加。作为医院就会控制次均费用和服务数量,但患者来院就诊即使限号也会引起患者的不满,这样就使满意度下降,造成医院复杂的外部压力。
医院内部压力:医院医保总量限制以后,其业务总收入也受到了限制。诊疗过多反而需要医院来承担,医院在日常医保管理中面临更大压力,既要根据医保统计信息及时调控工作策略,防止过度用药和检查治疗,又要保证医生工作的积极性。同时费用控制还限制了新技术、新业务的应用,在某种程度上限制了学科的发展,这些都是医院所面临的内部压力。
门诊总额预付的管理对策
制定医保制度,实行科室绩效管理:首先医院要加强医保规范化管理,严格履行医保服务协议,在费用控制的基础上要求合理的诊治过程,提高社会满意度。其次要完善医院医保管理制度,制定相关工作流程,如门诊医生出诊须知、医保药品使用限定、大型设备管理等,同时把大型设备检查阳性率作为考核指标,建立门诊特殊病审核规范及医保目录外项目告知制度,并根据相关内容制定科室绩效奖惩办法,保证医保基金的合理应用。
加强医护人员医保知识培训:要利用局域网或门诊大厅开设医保政策宣传,实时播放最新医保动态,供医务人员和患者了解学习。并将医保相关政策知识装订成册发到每位医生手中,以规范医生的诊疗过程。同时要对医生进行医保政策培训,让医生了解总额预付制的基金给付方式,要求医务人员既要为患者提供良好的医疗服务,还要减轻患者的经济负担,降低医保基金的使用。
严格控制门诊医保医疗费用:医生诊断检查、治疗费用及药品费用是门诊医疗费用的主要构成,因此应从规范医疗行为、合理用药方面着手,依照医保药品使用规定及诊疗目录,制定门诊医生诊疗规范。杜绝大处方和点名开药及检查,使医疗资源得到合理应用。要将医保合理用药和检查纳入临床科室绩效管理范围,对违规科室及个人给予扣罚,使医保相关违规问题得到及时纠正。
统计总额预付基金使用情况并及时调控:总额预付基金使用情况是医疗保险管理的重要内容,为进一步控制医保医疗费用,医保科对每月上传的医疗费用及上传人次要及时监测,根据次均费用情况反馈科室并及时对门诊用药天数及处方量进行调控。并对重点科室和重点医生要进行实时监控,以控制医保医疗费用。要按月、季度、半年、年等对总额预付基金使用情况进行统计分析,如有异常及时纠正和整改,积极调控。
加强与医保管理部门的沟通:①要及时了解医保政策及要求,完善医院医保管理制度,促进医院医保管理工作改进;②让医保管理部门了解医院的学科技术优势、新设备的引进、病种收治特点、影响医院费用的客观因素、医院医保管理的措施以及在医保费用控制方面作出的努力;③在实际运行中,医院应把医疗服务过程中发现的问题和建议,及时反馈给社保管理部门,共同推动医疗保险健康发展。
综上所述,随着保险人群的扩大,门诊医疗服务逐步向定额预付开始过渡。在运行初期,作为医疗保险管理部门既是先行者也是实施者,因此,医院应积极探索医疗保险管理方法,不断提高医疗保险管理效率,以达到适应医疗保险政策的要求。
参考文献
1 杨晓祥,陈涛,张亮金.医疗保险制度改革对医院的影响及对策.中国卫生经济,2003,22(12):49.
2 姜关亮,柴萍,赵江.医疗保险基金支付方式对医院管理的影响.中国医院管理,2008,15(1):163.
口腔医生年终个人总结1
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的、意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,××年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物发表论文人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
口腔医生年终个人总结2
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至月,完成门诊工作量----×人次,门诊观察治疗病人----×人次,实现业务收入----×万元,业务利润----×万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及----×卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受----等违法违纪现象发生,并荣获----×优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,医学教,育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,----年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物发表论文人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人----群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部----×积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童----×的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。----年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标:
⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、----用器、交通等安全事故发生。
⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。
⒋医院感染率,一人一针一管一用一灭执行率。
四、存在的问题与不足
⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、----年工作思路
⒈抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请----专家教授坐诊。
⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。----年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
⒌抓医疗质量,促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
⒍抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。
新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把“看好病”这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求“好事办实”。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要----、礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。
口腔医生年终个人总结3
一年来,在卫生局,卫生监督所的领导下,xx口腔门诊各方面稳步发展,门诊工作,向正规化·制度化·进一步发展,职业素养进一步提高。一年过去了,现将工作做一总结。
一、加强理论知识学习,努力提高医疗技术水平。
一年来,门诊医生临床诊疗技术水平有了明显提高。在专科诊疗水平的基础上,结合口腔医学临床实践,学习新技术。一年内多次参加省内外口腔会议,培训,了解口腔科的新技术,新经验。请上级专家到门诊指导工作,不断提高门诊技术水平。
二、严格规范科室管理,保障安全医疗。
严格管理,一直是门诊的重点。门诊成立到现在,一直严格执行,一人一机一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一销毁的原则,执行率达100%。一次性废弃物一天一焚烧,室内每日紫外线消毒,严格器械灭菌原则。对工作一丝不苟,精益求精,规范严格服务,严谨施治,医疗纠纷率为0%。保障医疗安全一直是本门诊坚持不懈的追求。
三、以病人为中心,质量为核心。
身心力行宣传爱牙意识,以解除病人疾患为己任,全心全意为人民服务的理念。本门诊坚持实事求是的原则,价格表·对应材料详细列出,真正做到价格低廉,任何治疗都做到真材实料,绝不以次充好。竭尽全力解除患者病痛,是我们的责任。本门诊坚持定期回访,患者对门诊各项满意率达97%。
四、目前门诊存在的问题:
1、消毒室内分区不够详细,要强化消毒区内细节问题。
2、技术水平要不断提高。
3、爱牙护齿的宣传力不够。
【关键词】业务收入;综合指数;门诊人次;出院人数
一、影响医院业务收入的因素
医院业务收入它反映医院的医疗技术水平以及医德医风,它是医院提高竞争力和持续良性循环的动力源泉,更是医院管理者普遍关心的永恒话题。由于影响医院业务收入的因素很多,所以仅从丹东市中心医院近5年综合指数分析业务收入情况,以揭示医院的工作量和单位平均费用变动对业务收入变动的影响程度以及提高医院服务质量和开展新项目新业务对医院的总体收入的影响谈谈我个人的看法。
1.门诊人次对收入的影响
2.门诊人均费用对门诊收入的影响
3.出院病人以及单位平均费用对收入的影响
运用同样的综合指数分析法,最终得出结论:
二、医疗业务收入上升原因分析
以上对丹东市中心医院5年来门诊业务收入和住院业务收入的详细分析,总体上可以看出丹东市中心医院的医疗业务收入在持续上升趋势。具体原因如下:
1.医护人员的共同努力,为患者创造了良好的氛围,进而收入的增长
这是因为近年来医院始终坚持“人才强院,科技兴院”的发展战略,本着以全心全意为人民服务为宗旨的办院方针,以比较低的成本费用为广大群众提供优质的医疗服务。把维护病人的利益看做第一位,构建医患和谐关系放在医院首位来抓,不断规范医院的各项规章制度,建立规范的“以人为本”的管理体系,规范医护人员的医德医风,为病人创建和谐的就医环境。近年来,医院也在这方面做了很大的工作,如对全院网络、硬件、软件管理进行了全面升级,同时也对相关人员进行了培训,这样就基本上实现了医疗过程数字化。
2.过硬的医疗技术与一流的服务质量使门诊收入持续稳定增长
门诊业务收入的增加主要是由于门诊人次增加及门诊单位平均费用略有增加所致。说明丹东市中心医院门诊业务的增长主要是通过提高医疗质量,加强专科及特色门诊的建设,如内科诊室就开放了呼吸内科、免疫风湿内科、心血管内科、肿瘤内科、内分泌科、血液内科以及介入科。并开通挂号、收费一站式服务,大大缩减了患者就诊等候时间。不断美化就医环境,改善服务态度从而吸引更多的病人就诊。
3.床位增加与科室细化以及技术过硬使住院收入大大提高
说明丹东市中心医院住院业务的增长主要是通过改善医疗环境,增加临床科室和床位,如医院固定床位由2009年的763张增加到2014年的1003张;神经内科病房开放五个病区;心血管内科病房开放了四个病区;普外科病房开放了三个病区;骨外科病房开放了三个病区。加快病床周转次数、提高诊疗效率,缩短住院病人住院天数,提高护理水平,改善服务态度来获取更多病人的信任,从而使出院人数不断上升。
4.降低单位平均费用上仍有潜力可挖
从上述的分析结果可以看到,下列因素与医疗业务收入密切相关,那就是门诊人次和出院人次以及单位平均费用。其中门诊就诊人次以及出院人次的增长带来医院整体收入的增长是合理的,而医院要改进的就是单位平均费用的增长,因为它的增长给医院的收入带来增加显然不合理的。因此,我们看到单位平均费用上仍有潜力可挖,这也是我们以后要加强内部管理的重要方面。
三、增加医院的收入的建议
1.医院应该树立总体的发展战略目标,避免收入的短期行为
医院的管理者应该做好统计的分析开发与利用工作,通过上述数据的分析,全方位掌握收入的动态变化因素,并且进行科学的预测。这样才能将财务报表与统计数据有机地结合,才能将长期发展战略目标与短期收入利润相统一,从而使医院在激烈的市场竞争中稳步发展,进而使医院的经济效益与社会公共效益同步得到提高,最终达到医院发展战略目标的实现。 2.继续做好就医便民工作
在医院这个特殊的机构,保证医疗技术过硬的同时,服务质量、医患关系是人们永恒关注的话题,所以管理者应该将提高医疗质量及服务质量、改善就医环境作为常抓不懈的工作重点,避免有的医院经常开展“奋斗百天”活动,这种随风而来,随风而去的活动带来的收益是暂时的,医院需要的永恒的便民活动,持久的“预约就诊”活动,如电话预约、网上预约等便民活动,这样即节约了患者的时间又扩大了医院的知名度,随之而来的是增加了医院的收入和社会公益效益。
3.开展好服务跟踪活动
现在许多知名医院积极努力地做好开展出院病人跟踪服务,定期地进行电话或者网络回访活动,这种方式深受患者的好评,并让患者从内心感到了安慰与温暖,这是病人对过去满意度调查的升级,也是沟通医患关系互动的桥梁。
4.充分发挥老专家和重点学科的作用
合理有效地利用资源不仅适用于企业,也适应于市场经济下的医疗机构,资源不仅包括资本更包括有效的人力资源,利用特色门诊和老专家既提高了医疗质量,又起到人才梯队的传、帮、带作用。更能吸引大量的就医患者,这是增加医院收入的一个闪亮点。
5.狠抓内控管理,合理降低单位成本费用
(一)院务公开:重大事项决策;重要人事任免;医疗管理方案;质量安全信息;应急管理;药事管理;药物、耗材使用监控结果;行风廉政建设;职工权益;人事管理。
(二)财务公开:财务收支情况;固定资产变动情况;大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况;重大建设项目和修缮项目;大额资金使用情况;年度财务预、决算情况;招待费、差旅费支出情况;奖金分配方案。
二、院务公开内容
(一)向社会及患者公开的内容
1、医院资质信息:
(1)执业地点,诊疗科目,业务科室,职能科室设置,开放床位数。
(2)主要负责人姓名,所有制形式,供患者及家属联系咨询的电话号码。
(3)卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备,确保能够准确提供或查询。
(4)大型医用设备的配置许可证,院内制剂许可证、批准文号。
2、医疗服务价格和收费信息:
(1)常规医疗服务价格;常用药品和主要医用耗材的价格;院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。
(2)所有特殊卫生消耗材料的价格。
(3)住院病人费用“一日清单”和查询制度,各临床科室和财务科负责该项工作,向患者提供“一日清单”。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况;为出院患者提供费用详单。
3、便民措施:
(1)根据我院的工作特点制定门诊,急诊患者就医流程,并在门诊部显要位置公布;公布各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。
(2)医院制作平面指示图、标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径,在明显位置摆放,按照消防安全管理要求,安装消防设施、应急灯、保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。
(3)军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊。
(4)在门诊、检查处、住院部各病区配备候诊椅,以便候诊人员的休息。
(5)导诊台配备饮水机,保证临时候诊人员饮水。
(6)配备导诊人员,疏导患者及时就诊。
4、行风建设:
(1)由医德医风建设考核组对科室责任制落实情况和医德医风教育制度、医患沟通制度、投诉处理制度的执行情况每月检查考核一次。
(2)医务人员按照“执业行为规范”规范自己言行,并向社会承诺(八项承诺),接受公众监督。
(3)全院职工上岗时必须佩戴胸卡,以便接受患者的监督。
(4)相关职能科室受理医疗服务投诉,设立投诉电话号码和投诉信箱。
5、其他应向社会及患者公开的信息。
(二)向院内职工公开的内容
1、医院重大决策事项
(1)医院的发展规划:医院在制定出切实可行的医院发展规划时,必需经职代会审议后执行,并向全院职工公示。
(2)年度工作计划与总结(完成情况)。
(3)医院重大基建项目(含维修、改建、修建)、大额度资金使用和大型仪器、设备、药品的采购和招标情况。
(4)医院的人事、分配制度改革方案。
(5)医院院级领导人事变动情况。
2、医院运营管理情况
(1)医院医疗工作状况,应包括:年住院、门急诊病人总数;手术例数;病床周转率,使用率、平均住院天数;重大技术开展情况;医疗工作质量评估情况。
(2)财务公开:财务预决算情况;财务收支情况;职工福利情况;医院有关出租和收租情况;招待费、差旅费支出情况;奖金分配方案;大额资金使用情况。
(3)重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。
(4)重点监控药品使用情况;用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。
(5)科研立项,成果评定情况。
3、人事管理情况:
(1)人员编制情况。
(2)重要人事任免情况:包括选拔任用干部、任前、考察预告。
(3)职工岗位评聘、解聘、辞聘情况:岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况(调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学)。
(4)职工继续教育培训、职称评定情况:职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。
(5)年终考核、奖励情况:年终考试工作情况;评优评奖条件、名额、过程和结果;调资升级条件和结果。
4、党务信息:
(1)党组织年度工作总结和计划。
(2)党组织作出的重要决定和决议。
(3)党组织部署的重要工作及实施情况。
(4)领导干部廉洁自律情况。
(5)发展党员过程的公示。
(6)年度党费纠缴、开支情况。
(7)医院综合治理情况:院内治安状况通报;突发事件处理情况。
5、职工权益事项:工资、福利、子弟就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。
6、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。
三、院务公开的形式
(一)对公众公开的主要形式
1、召开医院义务监督员会议。
2、对外公开投诉、咨询电话、行风热线。
3、在门诊、病房或公众服务窗等醒目位置设立院务公开栏、电子屏幕公告栏、触摸屏、宣传橱窗。
4、编印、发放就医手册、宣传资料。
5、工作指南。
(二)对职工公开的主要形式
1、院务公示栏
2、院周会通报
3、职工座谈会
4、职工大会或职工代表大会
5、文件、院情简报等公开
6、通过医院网站公开
7、党政工联席会
四、院务公开组织机构及职责
医院成立院务公开领导小组,领导小组下设院务公开工作小组办公室(设在工会)。
(一)院务公开领导小组
组长:申锦林
副组长:刘小平、黄志坚、资小龙、彭江玲、罗晓波、蔡春香
院务公开领导小组职责:
1、负责领导全院的院务公开工作。
2、决定公开部门、公开形式。
3、审要工作和特殊事项的公开内容。
4、决定院务公开工作的奖惩。
(二)院务公开工作小组
组长:邹建军
副组长:刘羡国、冷晓君
组员:各职能科室负责人。
(三)院务公开工作小组职责
1、负责院务公开的日常组织和协调工作,督促各部门落实《院务公开实施方案》,做好总结和汇报工作。
2、负责来信、来访、来电接待,认真查处、解决群众反映的问题。
3、谁主管谁负责的原则,工作小组成员具体负责本部门院务公开工作的实施及自查和总结工作。
4、制定院务公开监督检查评估标准。
5、工会具体负责资料的收集,做好档案的留存。
6、负责院务公开工作阶段检查和年终总结。
五、实施要求
1、职能科室根据公开内容应及时组织相关资料,报主管领导审签后送公开工作办公室,经领导小组负责人审批后,根据情况在院务公开栏或医院网站公示。
2、凡属要求公开内容,相关职能科室应及时上报,对已上网内容据情及时修改更新。
医院门诊部年终总结一
一、注重设备投入,大力提高服务能力。
20xx年,是我院的开局之年,也是我院的发展之年,为了在天河镇及周遍乡镇建立品牌、占领市场、落地生根我院在院董事会的领导下,坚持高起点、高标准、高品位的角度和占市场、打基础、成本经营的理念:一是,大力加强设备投入,我们斥巨资引进韩国牙种植系统,日本根管治疗系统,牙洗白喷沙洁牙系统,低辐射牙片X光机系统,手机抗感染消毒系统等等,不断提高服务能力;二是,坚持人性化标准,精心规划装修诊室,我们在本院设立了三室二区,三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室,二区为两个休闲候诊区,其中一个以电视为主、一个以报刊为主,以适合不同人群的候诊需要,使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。
二、注重质量管理,杜绝交叉感染。
我们的宗旨是医疗安全无小事,病人利益无小事,所以缺陷都是可以避免的,医疗质量管理工作是我们的生命线,我们一是,成立医疗安全管理专项工作领导班子,由院一把手王中富主任兼任领导小组组长,直接全面负责全院医疗安全各项工作;二是,严格落实浙江省口腔感染管理标准,引进高效的手机消毒系统,同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作,切实杜绝交叉感染,保证医疗安全;三是,无痛医疗,为了减少病痛,我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药,配合认真细致的操作,结合细致的治疗方案,权衡各方案之间的利弊,共同制订最佳治疗方案,并在每
一步都主动事先征得患者知情同意;四是,平价医疗,我们在不断增加医疗成本,不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下,我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费,以最实惠的价格直接让利于群众,得到了群众的一致好评。
三、注重服务内涵,树立优秀好口碑。
以服务、树口碑是我们追求的目标,在日常门诊工作中,我们始终贯切以人为本的观念,不断提高服务质量:我们一是,推行微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送的服务模式,变要我服务为我要服务二是,严格执行五声活动,既来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声三是,开展预约门诊,为了节省患者的等待时间,我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务,方便大家就诊,患者只要在我院接受第一次检查()和治疗后,都可以根据自己的便利程度,通过各种方式预约下次就诊时间;四是,不断健全门诊部网站管理,方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是,随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适,保持窗明镜静,并免费为候诊患者及其家属提供茶水。
四、注重奉献社会,积极开展社会公益活动。
我们根据我院的特点和群众的需要,不断团结和组织广大员工投身社会公益事业,充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神:一是成立了青年志愿者服务队,以组织的形式参与社区卫生服务工作;二是,开展重晚情、送温暖活动,我们定期组织优秀医务人员到
老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查,并免费赠送口腔医疗药物;三是,组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动;四是,积极参加慈善一日捐活动,我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币;五是,积极开展爱牙日活动在今年x月x日,我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动,现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝,活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元,发放口腔宣传资料1万余份,得到了广大群众的一致好评和表扬。
总之,回顾近一年来的工作,我院的各项工作基础有了新的发展,措施有了新的创举,局面有了新的突破,同时,我们也清醒地认识到,我们的工作还存在许多不足之处,在新的一年中,我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作,为我院的强院建设再立新功而努力。
医院门诊部年终总结二
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至11月,完成门诊工作量XXX人次,门诊观察治疗病人XXX人次,实现业务收入XXX万元,业务利润XXX万元。完成社区及主体职工查体2000余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一 、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、 经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习300余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
2、建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处
通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,文秘写作秘书网共发放调查表500余份,满意率达到95%。本年度共收到患者表扬信5篇。
3、实行两公开,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及XXX卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获XXX优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
1、建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
2、努力提高医务人员的业务素质
(1)、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了两个笔记本制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,20xx年职工笔记平均达16000字以上;
(2)、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员10人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学5人,大专6人,中专2人,高级1人,中级8人,助理1人,员级3人。
(4)、鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,05年门诊部在省级刊物8人次,17篇,获得社区各项成果4人次8项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
3、加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,05年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、NSK手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、QK全科治疗仪、胎心监测仪等价值20余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
4、加强对外技术合作
门诊部XXX积极引进星期天工程师,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童XXX的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。20xx年,参加社区及院内各项活动40余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖3人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心120余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标:
1、开展四五活动,制定四五措施,三防措施三防覆盖率达100%。无重大社会治安事件发生。
2、医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率0,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。
3、医院内部管理制度执行率100%,无影响医院考核积分的责任现象发生。
4、医院感染率7%,一人一针一管一用一灭执行率100%。
四、存在的问题与不足
1、主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
2、医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
3、 缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、20xx年工作思路
1、抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
2、抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破50万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。
3、抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。20xx年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
4、 抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师传、帮、带的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
5、 抓医疗质量,促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度,及时补充新鲜血液。积极争取市政府、市卫生局及市劳动人事部门的支持,补充中医专科人才。彻底扭转我院中医药专业技术人员学历层次过低的局面。下面给大家分享关于中医的工作总结,方便大家学习。
中医的工作总结1作为一名高年资中医科医师,本人认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪尽职守,并且在不同的岗位上认真负责的完成了领导交给的各项任务。现述职如下:
一、执业道德方面
本人能贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。
在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。
二、业务水平方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,20_年发表科研论文5篇,在高原红细胞增多症、风湿性关节炎等疾病的治疗上有独到的见解。
三、工作成绩方面
作为一名高年资的医师,几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,团结同事,尊重领导,对年轻同志真诚地对待,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
在今后工作中,我决定继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
中医的工作总结2中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容,我市贯彻落实上级文件相关工作要求,进一步加强中医药服务能力建设,积极推进中医药健康管理服务项目,每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导,0-36个月儿童不同月龄段进行穴位按摩及饮食喂养指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。0-36个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息,现场保健指导、播放视频。
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩:
20_年,我市在上级部门的领导和职工的认真工作下共完成51033个老年人的中医药健康管理服务记录表并认真录入居民健康档案管理系统;覆盖率33.0%。儿童中医药健康管理5257个;覆盖率36.1%。基本完成中医药管理服务。
二、存在问题及原因分析:
老年人对中医药健康管理的认识不足,依从性较低。个别乡镇覆盖率不足、儿童现场指导欠缺、各月龄段覆盖面欠到位。
三、今后
我市将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势,以健康教育、义诊、入户随访等多种形式,加强老年人养生保健行为干预和健康指导,0-36个月儿童不同月龄段将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量,做好中医药健康管理工作。加强对各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的业务人员的业务培训,合理安排时间抓进度。用通俗易懂的语言沟通。
中医的工作总结3为了继承和发扬中医药事业,我院在市卫生局的领导下,利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作,现将我院中医药工作总结如下:
一、中医药工作基本情况
(一)科室设置及人员配备、诊疗情况。
1、中医科门诊:中医医师2人。
2、进一步完善了中医门诊工作。
3、设有专门中医科,并有专门的门诊登记。
(二)中药房建设。
加强了中药房工作,完善了各项规章制度,把好药品质量关,提高中药调剂水平,设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达300种以上,中成药达到100种,并根据需求,不断扩大中药品种。
(三)人员培训。
1、每季度派出1名中医药人员到市中医院或者是太原市中医院进修学习,不断提高了中医药理论及临床技能。
2、开展了中医特色治疗和康复。
3、对村卫生所的乡医每月培训一次中医药技术,并制定相应的机制,对来学习的学员免费食宿,并且对培训内容进行了考试,经过考试,80%以上的乡医可以掌握基本的中医知识,可以为辖区的居民提供简单的中医药服务。
二、对中医药工作采取的主要措施
(一)我院对中医药工高度重视,成立了中医药工作领导小组。
(二)采取了派送中医药专业技术人员到上级医院进行进修学习,进一步提高了我院中西医结合科目水平。
(三)在中药饮片的管理工作方面,科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理,确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片,保障用药安全。
三、经验与体会
我院的中医药工作的经验与体会是:在继承祖国传统医学精髓的'同时,结合自身实际,不断利用有限的卫生资源进行创新,使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。
四、存在问题及原因分析
(一)中医药工作硬件设施薄弱,财政投入力度不足,在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。
(二)中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时补员。学历层次过低,未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。
五、下一步工作设想及意见建议
(一)不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持,增加资金投入,引进设备,使中医科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。
(二)加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度,及时补充新鲜血液。积极争取市政府、市卫生局及市劳动人事部门的支持,补充中医专科人才。彻底扭转我院中医药专业技术人员学历层次过低的局面。
中医的工作总结4武昌余谨文中医内科诊所,又称为昱仁堂,一年来,诊所在上级主管部门的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务。认真学习贯彻“”精神,高举“理论旗帜”,坚持以“”重要思想为指导,紧紧围绕为人民服务的精神,扎实做好诊所的各项工作,积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医的特长,为地区的卫生事业作出了贡献,现将诊所年度工作总结如下:
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医内科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医,没有违法开展静脉用药。
二、诊所现有执业医师2人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药安全。
七能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。
中医的工作总结5一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
一、工作质量成绩、效益和贡献
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、_、医学教,育网_和“_”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
三、专业知识、工作能力和具体工作
能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
四、工作态度和勤奋敬业方面
热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大的贡献。
经过一年的工作,我们积累了很多的经验,各方面得到了长足的进步,但也存在很多的不足之处,你知道医院单位个人总结怎么写么?下面就是小编整理的医院单位个人总结2021_医院员工个人总结,但愿对你有借鉴作用。
医院单位个人总结1本人在医院各级领导及院长的领导下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名门诊科医师的岗位职责要求。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和提高,不断提高自我的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。虽然碰到一些让人不愉快的事件,但自我始终持续一颗善待他人的心,始终坚持组织利益、组织安排为第一位;自我作为组织中的一员,自我理当服从组织的安排,理当服从组织的每一项决定。
二、医疗工作
在工作中,本人深切的认识到一个合格的门诊科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,经过阅读杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,丰富了自我的理论知识。经常参加学术会议,聆听专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握医院的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
三、工作作风
本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一齐差错事故,也从未同病人发生一齐纠纷。总之,尽我之潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。回望过去,我能够说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是十分热爱自我的本职岗位的。对于自我所从事的专业,自我已经奉献了自我的全部、自我的灵魂、自我的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。
在各级领导的帮忙和同道们的支持下,工作虽然取得了必须成绩,但与其它同道相比还有差距,自我尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际潜力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
医院单位个人总结2一年的工作在欢呼中结束了!尽管对于我们医院的医务人员来说这并不代表着工作的结束,但是在结束了一年的工作后,自己也算是有度过了一个阶段。一个阶段要有一个阶段的成长,现在一年过去,我也要好好的反省下自己这过去的一年。
回想过去一年,自己作为一名骨科医生,坚守在自己的岗位上兢兢业业,没有在工作中犯下太多的错误,圆满的完成了个人的工作。但是相反,因为忽视了对周围的管理,身边的情况却不太理想。对此,我必须做出反省和总结,要及时的对自己做的不好的地方做出改正。我总结了一年的工作情况记录如下:
一、个人的情况
思想上:自己作为一名___医院的医务人员,在工作中严守医院纪律,严守自己的职业操守和医德,为患者们提供严谨且人性化的服务。工作小心仔细,对工作认真负责。
工作上:严格的要求自己,面对工作,绝不随意下定结论!做事必须有把握,对患者负责,对自己的工作负责。一年中,本人多次对参加讲座,针对新突破自己工作方向的问题。提高自的水平,增长自己的认识,让自己能以更好的能力来服务患者。
生活上:生活中的情况一直是我的弱项,除了专业方面的问题,自己较少与其他人交流。一年下来,身边认识的人其实也没有增加多少。这是我需要客服的问题之一。
二、工作的情况
一年的工作中,我专心的负责好自己的岗位。严格的对待自己的患者和工作,恪尽职守。面对自己的弱点和不足,我积极的反省并改正。面对患者的情况,我一定用自己的努力和专注去面对。每次检查,我都做好多方考虑,详细的做好判断,程度的避免误诊事件的发生。
在做好自己工作的同时,我也在加强自己的能力,让自己能做到更多的事情,能在工作中做出更多的贡献。首先在工作之余,我不断的钻研书籍和资料,反省自己的情况,翻看过去的记录,从中学习手法和技巧。也积极的参加交流会等,和众多同行学习和交流,提高自己的能力。
三、不足和改正
之前说过,自己的不足在于对周围的管理。因为我疏于管理在周围总是出现一些不该出现的问题,虽然都没有造成什么事故,但是我必须严谨的处理,管理好收下的人和事,不能让错误出现!
四、总结
一年的工作尽管漫长,但是在充实的工作和生活的点缀下,时间也变得迅捷。现在一年已经过去了,自己也要有更多的成长!在下一年,我会努力的做好自己的工作,更好的提升自己!
医院单位个人总结3一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、受到农场广大职工群众好评。
二、专业技术学习方面:
在工作中,本人深切的认识到一个合格的.内科主治医师应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关内科卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。由于工作、学习成绩表现得到领导认可,已多次被选送至上级医院学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。回来后能始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理内科慢性支气管炎、高血压、冠心病及其他内科并发症及合并症,熟练诊治内科各种急症、重症,独立进行内科急危重病人的抢救和治疗。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的内科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数十例急危重病人的抢救和治疗,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
三、理论研究方面:
临床医师这一工作首先需要医生具有精熟的业务能力,所谓“逆水行舟,不进则退”在担任主治医师的这几年里,我主动参加了医师继续医学教育学习,圆满完成了每年的继续医学教育的学分任务。努力学习,反复研读《儿科学》《神经病学》《药理学》等教科书籍,并积极订阅了《全科医学》《心血管内科》等期刊。注重基层临床内科诊疗数据的收集和整理工作,认真收集临床资料,积极总结临床的经验教训,在工作中用理论指导实践,将实践加以总结,不断提高技术水平,多次向《中外医学研究》、《中国社区医师》及《中外医疗》投递稿件,受到了院领导的赞赏和肯定。
四、日常工作
作为一名救死扶伤的医生,我时刻牢记人民群众的生命安全永远是第一位。时时刻刻做好争上第一线,努力为病人服务,对病人负责,做一个自然智慧心灵的高尚医生。医生的天职就是保护和挽救他人的生命,还有一个更大的任务就是挽救人的心灵,救人,救心,然后有更大的能力去帮助别人。由于基层医院临床分科较少,临床医生也少,医院只有内儿科和外妇科,这对许多工作的开展和执行就有了一定程度的影响,在兼顾病房的情况下,不管是夜休,公休,我尽量确保内儿科门诊,使患者的复诊有一个延续性,较大程度地改善了内儿科的门诊工作质量,门诊量已有较大幅度的提高。在内科病房努力完善查房制度,敦促下级医生及时书写、检查书写质量,融洽医患关系,提高医疗服务质量,及时化解或防范一切可能发生的医疗纠纷。廉洁行医,杜绝一切行业不正之风,提高为患者服务的质量。为更好地服务于患者,不管是门诊病人,还是住院病人,都及时帮他们解决各种问题,较大的方便了患者。为提高慢性病患者健康知识水平、改善慢性病患者自我诊疗的技术,坚持为慢病患者讲解有关饮食与运动的重要性,讲解和示范各类疾病自我监控的技巧,让患者了解更多的健康知识,有利于合理的饮食、运动治疗和改变不良的生活方式,提高治疗的依从性,积极的监控慢性并发症,消除了慢病患者及其家属的一些忧虑,得到了很多患者及家属的好评。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、理论研究能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为__农牧场卫生事业贡献毕生力量!
医院单位个人总结4本人于__年_月起,在__卫生院开始上班。这一年来,在医院的领导带领和提携下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了临床医生的岗位职责。现将一年工作总结如下:
一、爱岗敬业,诚信团结。
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。
在思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努力提高,做一个受大家欢迎的人。在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交流习惯,继续发扬团结互助的精神。
二、努力提高个人业务水平。
在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先,理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。
在20__年里,工作中的体会和总结就是这些。为了保持优点,改进不足,下面再根据工作总结,把20__年里的个人工作计划制定如下:
1、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。
2、在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
3、自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;
病人的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
4、出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。
5、在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并能做到善于和患者沟通。
6、在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心他人,要继续保持团队精神。
7、努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。
8、在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数据,积极配合上级指派的临时任务。
总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
医院单位个人总结5作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20__年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的总结:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守
踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖__乡__户,共_万_千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
口腔医生年度个人总结1
一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收
集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院优秀共产党员称号。
口腔医生年度个人总结2
一年来,在卫生局,卫生监督所的领导下,xx口腔门诊各方面稳步发展,门诊工作,向正规化·制度化·进一步发展,职业素养进一步提高。一年过去了,现将工作做一总结。
一、加强理论知识学习,努力提高医疗技术水平。
一年来,门诊医生临床诊疗技术水平有了明显提高。在专科诊疗水平的基础上,结合口腔医学临床实践,学习新技术。一年内多次参加省内外口腔会议,培训,了解口腔科的新技术,新经验。请上级专家到门诊指导工作,不断提高门诊技术水平。
二、严格规范科室管理,保障安全医疗。
严格管理,一直是门诊的重点。门诊成立到现在,一直严格执行,一人一机一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一销毁的原则,执行率达100%。一次性废弃物一天一焚烧,室内每日紫外线消毒,严格器械灭菌原则。对工作一丝不苟,精益求精,规范严格服务,严谨施治,医疗纠纷率为0%。保障医疗安全一直是本门诊坚持不懈的追求。
三、以病人为中心,质量为核心。
身心力行宣传爱牙意识,以解除病人疾患为己任,全心全意为人民服务的理念。本门诊坚持实事求是的原则,价格表·对应材料详细列出,真正做到价格低廉,任何治疗都做到真材实料,绝不以次充好。竭尽全力解除患者病痛,是我们的责任。本门诊坚持定期回访,患者对门诊各项满意率达97%。
四、目前门诊存在的问题:
1、消毒室内分区不够详细,要强化消毒区内细节问题。
2、技术水平要不断提高。
3、爱牙护齿的宣传力不够。
五、下年度工作思路:
在上级卫生部门的带领和监督下,牢固树立以病人为中心的理念,真正做到人性化服务,技术水平再度提高,科室进一步发展,为医药事业,和人民身心健康而奋斗。
口腔医生年度个人总结3
从年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的'临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
关键词: 医疗保险;费用控制;分析
上海市医疗保险制度改革已经历了10年历程,职工就医由原来的指定两家医院到目前凭社会保障卡至任何医院就诊,方便了职工就医,体现了“以人为本”的精神,但对医保费用的控制、管理带来了很大难度。如何应用好有限的医保资源,服务于广大职工,已成为医疗保险制度改革的突出问题,也是医疗机构所面临的难点问题。现就医疗保险费用控制难点做初步的探讨与分析如下。
1 医疗保险费用控制难点探讨
1.1 各医院医保职工数量的不稳定性使医保总量控制的量化指标不够准确 过去公费医疗是根据各医院定点的公费医疗人数,给予相应的费用包干,现在职工凭社保卡可到任何医院就诊,因此各医疗机构就诊的医保职工流动性较大,数量是动态变化的、不稳定的,给经费的定量带来困难。医保局总量控制指标是根据同类同级医院及上一年度该医院医保指标的完成数作参考,而核定下一年的医保经费控制指标,年终清算时超量部分根据考核指标按比例进行分摊,因此,各医院将在医疗市场上围绕医疗质量、收费价格、服务功能、技术水平、社会声誉等方面展开激烈的竞争,关注医疗服务成本、效率、效益与效果,占领并巩固医疗市场,得到更多市场份额已成为各医院竞争的焦点[1]。同时控制好医保指标,以争取第2年更多的医保经费。而医保经费是有限的,造成医保费用难以控制。
1.2 医保基金的有限性与医疗服务的无限性的矛盾 医保支付预算经费总额是以上一年度医保正常缴费收入为基数,加上7.5%的增长率后确定的,资金是有限的,而医疗服务是一种被动与主动相结合的消费行为。在市场经济下,医院是一个利益主体,所做的一切都是为了使自己的利益最大化[2]。医院为了生存与发展,为了获得更多的医保经费,往往诱导职工多做检查、多开药、多做治疗,提供过度的医疗服务。另一方面,职工门急诊一旦进入共付段,自负比例是固定的,且没有最高支付限额,因此没有约束机制。有些职工自己点名开药,甚至今天上这家医院开药,明天上那家医院开药,甚至将药出售给药贩子以谋取私利,从而造成医疗费用不合理上升。而医保基金是有限的,特别是2005年医保机构对费用增长速度快、超预算指标比例高的医院采取缓付、督查等办法遏制医疗费用不合理上升,医院为了完成医保指标数,降低均次费用,继而又采取限制药物品种、限制处方用量、分解处方、分解住院等变相推诿病人的方法,使医患矛盾日益突出。
1.3 均次费与药价、药量及复诊率的矛盾 医保局每年对各家医院都有医保支付费用预算经费指标,包括总费用、均次费、人次、复诊率等。均次费与药价、药量成正比,与复诊率成反比。按医保政策,某些常见的慢性病如高血压、心脏病、糖尿病、恶性肿瘤病情稳定可开1个月处方量,一般慢性病可开2周用量,按照这个处方量医生就很难完成指标。为了降低均次费,出现人为的分解处方、分解次数。虽然均次费用有所下降,但复诊率必然上升,使职工的投诉率上升。
1.4 冒卡就医引发的医疗费上升 一方面,老年职工就医多有家属陪同,挂号、付费一般都由家属排队代劳,因此医院挂号、收费处一般都很难做到核对社保卡上的照片,而医生诊治时一般也只看就医记录册,很难做到核对社保卡照片;另一方面,门急诊医保进入共付段后,其自负比例是固定的,没有约束机制,因此容易造成无医保者借有社保卡的就诊,在职者借退休的社保卡就诊,甚至出现一张社保卡全家享用的现象。致使医保基金承受了超负荷的费用负担,造成医疗费用不合理上升。
2 对策分析
进一步拉开二级医院与三级医院门急诊共付段的自负比例,拉开住院起付标准,引导相对稳定的就医流向。使职工小病就近治疗,大病、重病、疑难病流向三级医院,防止小病大治等医疗资源的浪费,促使职工就医相对稳定。科学控制医疗费用,合理引导分流病人,制定严格的考核管理办法。医保核定各医院的总量,除了根据上一年度各医院医保总费用、均次费、人次、复诊率外,还应把医保每月平均人数作为参数指标,因为人次可以人为分解,而每月人数是相对固定的,每月人数在一定程度上反映该医院服务量范围的大小,年终清算可根据考核的医保指标、监督检查的结果分段分摊,以抑制医疗费用的不合理上升。据介绍,镇江市的结算办法以“就诊人头”为核心,对医疗机构的工作量、平均费用、就诊人头、就诊人次、就诊人头人次比、药品比等6个方面进行综合考核结算,合理的费用给予补偿,不合理的费用予以剔除[3]。利用好有限的卫生资源,加强内涵建设,提高技术水平与服务质量,提高市场竞争力与经营绩效。医院要走可持续发展的道路,就应在医疗质量上下工夫,坚持因病施治的原则,优先考虑疗效确切、价格合理的药物和治疗手段,杜绝提供过度服务的行为[4]。职工对于医疗服务的满意度对医院的生存和发展起着重要作用。只有使职工满意才能使满意的职工成为医院的忠诚顾客,拥有忠诚顾客的数量越多,再通过这些忠诚顾客的口碑传播,从而影响其他职工,提升医院形象。职工复诊率和就诊率的上升,最终将带来医院经济效益和社会效益的提高[5]。医院要突出特色吸引患者,以差异、特色取得竞争优势,做到“人无我有,人有我优”[6]。医保管理人员要加强医保政策的宣传、培训,以取得临床医技人员的支持与配合,并熟练掌握、遵照执行。加强自查力度、注重病种与检查、治疗、用药的关系。狠抓定额结算标准控制,减少医疗资源浪费。均次费与复诊率是一对矛盾,而药价、药量是矛盾的关键。药价在门急诊均次费中起至关重要的作用,药价贵的药一般药量都较少,慢性病要开足一定的量,费用就无法控制,这些都是医院所面临的无法解决的问题,也是目前职工投诉的焦点,只有医保机构、医疗机构、医保职工三者形成博弈的关系,医保机构制定可操作性的政策,制定合理的药量,提高贵重物品和特殊检查的自负比例,才能形成医疗机构与医保职工相互的约束力,也可能使药商自觉降低药价,有效控制医疗费用的上涨。完善医疗保险制度,应尽快制定社会基本医疗保险保障法,以法律形式,规范约束和保证社会基本医疗保险制度的平稳进行。就医记录册应加印照片,防止冒卡就医。扩大医疗保险范围,使人人都享有基本医疗保险,缩小自负段费用,其付段形成阶梯式的支付比例,防止借卡给他人使用。
参考文献
1 郑大喜.医疗保险对医院经营的影响及其应对策略.中华医院管理杂志,2004;20:349.
2 张腾.合理博弈还是非合作博弈?——镇江市医保费用结算的启示.医院管理论坛,2005;1:21.
3 肖金.近看镇江医改十年.医院管理论坛,2005;7:26.
4 吴爱平,缭银山,龚幼龙,等.基本医疗保险结算费用及在不同类别医疗机构间流向分析.中华医院管理杂志,2004;20:348.
随着信息基础日趋完善,信息化技术的应用与探索十分活跃,利用信息技术改进优化医院各类管理活动,已成为医院管理创新的迫切需求。医院管理信息化已经从早期基本的管理应用进入到医疗质量管理、医院经营管理、患者服务管理、人力资源管理、科研教学管理等全方位发展,信息技术是提高医疗质量、管理效率和管理决策正确性不可或缺的重要手段,是支持管理创新进入新阶段的重要支撑。信息技术是医院可持续发展的需要信息技术的广泛应用已经对国际社会和经济效益产生了极大的影响,随着数字医学模式的开启,大数据信息时代的来临,医院管理者也越来越认识到信息化技术是实现医院科学管理,提高社会经济效益,提高医疗服务质量,提升医院绩效管理水平的重要途径。为了将医院的管理、运营以及发展提升一个新的高度,熟练掌握和运用信息化技术,才能富有成效地用于支持医院的可持续发展。
2信息化技术在现代医院管理中的实际应用
我院以无锡医疗资源整合为契机,综合分析医院管理和信息化现状,高起点规划、高标准实施以患者为中心面向医疗业务的一体化信息系统。医院根据“自上而下整体设计、安全第一稳定优先、长远规划分布实施、统筹兼顾持续发展”的指导原则,逐步完成了5大模块涵括了150多个子系统,初步形成规模庞大,功能完备,运行稳定的数字化医院体系,建成了先进的基础硬件平台。网络覆盖了医院的所有运营环节与过程,实现了医疗信息资源共享,数据共用,信息互通,达到了系统设计要求和目标。
2.1信息化技术在绩效管理方面的应用
2010年,医院探索性地建立了“四位一体”的医院绩效管理新模式,利用现代化的信息技术平台,有效解决了绩效考核的效率问题。医院利用信息系统数据库采集、存储大量的数据信息,如费用信息、病历信息、诊断治疗信息、影像信息、检验信息等,为绩效考核提供了强大的系统数据支撑。通过实施门诊医生工作站、住院医生工作站、LIS、PACS、手术麻醉管理系统,三大库房管理等系统,分析医院、科室、乃至医生个人的患者费用构成,为手术占比、平均住院天数、危重患者占比、药占比等提供实时数据,实现了数据提示、数据引导、数据规范、数据制约、数据分型、数据激励和数据评价。医院还专门开发了绩效考核综合分析平台,该平台把各种系统数据进行组合,对不同科室同期各项指标进行比较、排序,通过查询平台,科主任、护士长每天都能及时掌握实际发生的收入、支出、工作量、经济效益、医疗质量等指标完成情况,总结成绩、分析结果、及时纠正目标偏差,每个核算单元对考核过程和结果充分知情,绩效考核的公开、透明,确保了考核结果的公平、公正。
2.2信息化技术在质量管理方面的应用
医院依托信息系统重点围绕医疗质量监控、院内感染控制、护理管理等方面,采用JCI针对病人安全的标准,通过信息技术手段进行医疗全过程管理,实现了管理模式从“终末管理”到“过程管理”的转变。自动识别技术应用于人(病人、职工)、物(药品、资产、标本),贯穿于医疗过程,各流通环节均可跟踪,数据共享,大大提高工作效率和准确性;无线移动技术应用,包括自动包药机、移动终端EDA、静脉输液配制系统等,形成诊疗过程的闭环控制,实现了在正确的时间,给予病人正确的处置。
2.2.1合理用药系统应用。在实施该系统时,通过嵌入式集成技术,将其作为临床信息系统的一部分无缝嵌入在医生工作站中,整合业务流程,医生在开具医嘱或处方时,系统自动根据药物配置策略做出相应的智能提示,包括药物配伍禁忌提示、孕妇提示、肝肾功能损害提示、大剂量提示等信息,指导医生对不合理用药医嘱进行及时修改,特别是有配伍禁忌的药物,使医生更好地考虑用药方案,规避用药风险,确保用药安全。
2.2.2病历实时监控系统。可根据所设置的质控管理和审查管理功能,对病历资料进行动态质控监测,实时给予提示,并可发出审批意见,以实现医疗和病历质量院级、科室、医生三级实时监控管理。同时提供各种监控统计、监控状态及监控体系的查询,可对病历质量进行评估,满足医院病历质量管理的要求。
2.2.3临床路径管理系统。基于临床信息系统的基础上,以对临床路径实行信息化、标准化和规范化管理为目标,将入径评估、路径执行、路径终止、变异分析、路径监控、查询统计等功能有机结合在一起。通过自动采集可靠、全面、实时的数据,借助数据挖掘技术及时有效地帮助医护人员做出决策和修改策略。
2.3信息化技术在服务管理方面的应用
为不断满足群众医疗需求,强化“以病人为中心”理念,我院利用自动化、自助化信息技术,对传统就医的流程和作业进行再造,推出“预存诊疗,一次付费”“掌上人医”手机APP系统、“客户服务信息系统”等多项服务管理系统,切实解决“看病难,看病烦”的问题,简化就医流程,改善患者服务体验,缩小患者对医疗服务的期望质量与体验质量的差距。
2.3.1实行“预存诊疗、一次结算”。医院针对门诊工作量不断增加、病人排队缴费现象严重这一情况,利用信息技术,对门诊原有流程重新整合。2012年率先在省内开展新的就医模式,所有病人,包括医保和自费患者都可持卡(医保卡或银行卡)在自助终端上预授权一定的就诊费用,在就诊过程中无须缴费,只需就诊完毕离院前一次结算,医院实现了多种付费方式的并存。这一举措使病人从原来每次就诊缴费2到3次改变为1次结算,且每次在线操作时间不超过30秒,采用该付费模式的病人约1500人次/日,占总门急诊量的20%,减少了病人排队现象,提高医院单位时间内的就诊率,获得了较好的经济效益和社会效益。
2.3.2建立客户信息化服务平台。在信息化硬件有利支撑下,通过建立客户信息化服务平台,利用数据库、计算机网络、电话语音、计算机通信集成(CTI)等技术于一体,将客服服务所需内容通过HIS与客户服务系统的接口将数据直接导入,引入客户关系管理(CRM)理念、实现与后台业务系统数据库的集成,将医院传统在院服务单一渠道向集成互联网、短信、呼叫中心、触摸屏等多元化服务渠道转变,倾听客户的呼声和需求,为客户提供个性化、差别化、规范化服务,为患者提供健康咨询、预约挂号、出院回访、投诉处理、满意度测评等多样化、个性化的服务,实现了对患者诊前、诊中和诊后的全程服务关怀,为医院开辟了一种新的服务窗口和服务渠道。
2.3.3开发手机APP系统。随着无线网络及智能手机的普及,移动医疗APP也逐步走入大众生活,医院通过对移动医疗的研究,结合医院情况和市场需求,延伸院内信息系统,推出“掌上人医”APP。通过手机下载“掌上人医”APP应用,患者可以在就医前,通过软件实现预约挂号、智能分诊;诊疗中,随时查询就诊队列等;诊疗后,可用手机查取检查报告单,并能检索历次就诊及结算记录。除此之外,“掌上人医”还为患者及其家属提供院内外导诊、专家介绍等信息,方便病人随时随地查询使用。
3信息化技术对医院管理的成效
医院充分发挥信息化优势,从流程上消除了繁琐、重复的环节,大大节省医护人员的时间和精力,让有限的时间和精力投入到关键环节、关键动作的操作,大大提升医疗运行效率,降低了管理成本。医院整合7年,门急诊人次从121万增加到235万,门急诊工作量跃居全省第三,急诊人次全省第一;开放床位从1500张增加到1903张,平均住院天数从12.3天降为9.3天,年出院人次从3.26万增加到6.96万;手术量从8113例增加到25575例。通过多年的运行和完善,医疗过程的每个节点变得准确、方便和易于控制,一旦出现问题可以立即追查原因,对最薄弱的环节加强管理监督,使医疗过程的传递更加流畅,改变了传统医疗质量管理模式,形成医疗质量监管的闭环管理。
3.1规范医疗行为加强医疗质量管理
预防胜于治疗,通过信息化技术在对患者的诊断、治疗、检查和病程记录过程中实时给予辅提示,有效指导医生用药,避免了药物配伍禁忌使用的发生,防范医疗差错的发生,对抗生素进行严格监管,合理控制医疗费用,减少治疗过程的随意性,加强临床治疗的风险控制,提高医院资源的管理和利用;有效监督医护人员在繁忙的日常工作中能够及时地、有针对性地分析和处理患者的病情,防范医疗差错的发生,同时保证医护人员按时、保质地完成医疗文书的书写,医疗质量得到持续改进。医院在接受国家原卫生部组织的由外省专家主导的质量万里行督查中,取得了江苏省第二名的优异成绩;历年来,接受原省卫生厅组织的医院管理年,临床检验、药事、血液安全检查中,成绩始终名列前茅。据统计,2008年-2013年,医院质量指标逐步优化,抢救成功率从91.7%上升到96.9%;出入院诊断符合率达到99.7%处方合格率达到100%,病案甲级率达到94.68%、住院患者抗菌药物使用率、门急诊抗菌药物使用率均达到国家卫计委要求,Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用率和DDD值也呈明显下降趋势;医疗投诉和医疗纠纷发生率逐年降低。
3.2拓展服务模式强化医院服务管理
医院借助信息化平台,深入贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,不断提升医疗服务内涵,创新推出“预存诊疗、一次付费”的新型门诊就医模式,开展自助挂号、自助结算、自助取报告等服务,通过建立高效门诊服务通道,有效解决就诊“三长一短”的现象,减少患者就诊环节,改善患者的就医体验;通过简化门诊流程,缩短患者等候时间,让患者充分感知医疗服务的附加值。医院借助互联网平台,开通网上医院,手机APP,利用优质资源,打破地域局限,服务更多病人。2012年在原省卫生厅组织的95家医疗机构“三好一满意”医疗服务暗访中,医院名列全省第五、全市第一;在江苏省三级医院、厅直属医院等60家医院出院患者问卷函调中,医院综合满意度94.77%,名列全省第八,全市第一。2013年“预存诊疗、一次付费”的就医模式,受到病人欢迎,被原省卫生厅推荐为国家卫生计生委践行党的群众路线典型事例,成为无锡地区唯一被推荐的医疗服务项目。
3.3深化精细管理提高医院管理决策力
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