当前位置：首页 > [党支部党纪教育方面存在的问题和不足之处]中共柘荣县总医院委员会关于县总医院党委（含县医院、中医院、妇幼保健所）巡察整改进展情况的通报

[党支部党纪教育方面存在的问题和不足之处]中共柘荣县总医院委员会关于县总医院党委（含县医院、中医院、妇幼保健所）巡察整改进展情况的通报


        根据县委巡察工作的统一部署，2019年7月2日至8月16日，县委第三巡察组对县总医院党委（含县医院、中医院、妇幼保健所）开展巡察，并于2019年10月24日反馈巡察情况。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

        一、强化政治担当，细化工作措施，严格履行整改工作责任

        (一)统一思想，提高认识，增强政治自觉。县委第三巡察组的巡察是对总医院党委执行党规党纪的一次集中检验，也是对总医院全体党员领导干部的一次全面“党性会诊”“廉政把脉”。县委第三巡察组反馈的问题、提出的整改要求和建议意见，客观全面、切中要害、深刻具体，具有很强的政治性、指导性和针对性，充分体现了县委巡察工作领导小组对总医院党委的高度重视和关心厚爱，总医院党委坚决拥护、诚恳接受、照单全收,以最坚决的态度、最有力的行动、最扎实的措施、最严格的要求，坚决彻底抓好巡察整改工作。

      （二）加强组织领导，压实政治责任。总医院党委成立了以党委书记为组长的总医院巡察整改工作领导小组，下设巡察整改办公室，研究落实整改任务，统筹抓好整改工作。2019年11月8日,召开巡察整改专题民主生活会，提高政治站位，切实把思想和行动统一到县委巡察工作，特别是突出政治巡察的部署要求上来。会上，针对巡察整改问题，逐项查摆、逐条梳理剖析根源，并提出切实可行的整改方案，将责任到人、落实到事，推动整改落实向基层延伸，形成上下联动的整改局面。巡察整改期间先后召开多次会议，集中“会诊”“开方”，攻坚克难，大力推进。

      （三）抓长效，标本兼治，强化政治担当。坚持问题导向，把具体问题整改和深化标本兼治有机结合，深入剖析问题的根源，举一反三，建章立制，把整改工作尽快见效与建立长效机制有机结合起来，做到既治标又治本，从源头上封堵制度漏洞，确保整改取得实实在在的效果。严格监督执纪问责，对照问题倒查责任，严肃追责，在正风肃纪中体现落实全面从严治党的政治担当。

        二、巡察反馈问题的整改情况

      （一）关于落实党的路线方针、党中央重大决策部署和省委、市委、县委工作要求情况

        1.关于“习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神学习不深入”问题

        （1）学习习近平总书记讲话精神不到位

        整改情况：一是2019年10月以来，党委中心组、各支部、月会组织学习《县委印发关于组织开展学习习近平总书记在省部级主要领导干部专题研讨班上重要讲话精神》《关于学习贯彻习近平总书记重要指示精神进一步加强医务人员队伍建设通知》等文件；二是总医院党委将习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神及习近平总书记系列重要讲话精神作为首要政治任务，列入中心组理论学习计划和党支部学习计划，推进“学习强国”平台教育，推动党员干部学习扎实、规范、有效开展；三是2019年12月9日，县卫健局党组、总医院党委联合开展学习贯彻党的十九届四中全会精神，邀请县委宣讲团成员罗文旭讲课；2019年10月-2020年3月组织党委理论学习中心组学习会学习习近平总书记关于“不忘初心、牢记使命”主题教育重要讲话、习近平总书记在党的十九届四中全会上重要讲话精神等，共计16次，开展专题研讨会9次。

        （2）未按照上级重要指示研究制定完善本地医务人员队伍建设保障机制

        整改情况：一是2019年12月总医院制定《柘荣县总医院医务人员队伍建设保障制度》；二是2020年1月-3月，党委召开会议学习中央、省委、市委及县委关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有关文件精神3次，并部署强调总医院新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作。

        （3）9名党员学习十九大精神心得体会，未结合自身实际撰写体会，且文章内容大部分摘自网络

        整改情况：一是要求9名党员重新撰写心得体会，总医院党委下发《关于三起形式主义 、官僚主义问题的通报》文件，对9名党员进行通报；二是今后各支部认真审阅党员个人撰写材料，审核不通过均要求重新撰写。

        （4）妇幼保健所党支部存在就学习而学习

        整改情况：2019年11月总医院第三党支部对《习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲》内容进行重新学习，并安排党员逐个发言讨论；结合“不忘初心 牢记使命”主题教育，2019年10月-2020年3月第三支部累计学习18次、开展专题研讨活动2次、支部书记上专题党课1次、组织观看教育电影3次并撰写心得体会。

        2.关于“党委领导核心作用发挥不充分”问题

        （5）党委运行机制不够健全

        整改情况：一是通过党委理论学习中心组（扩大）学习会，组织学习中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、省委《实施办法》和省政府《关于建立现代医院管理制度的实施意见》等文件精神，并分别提出贯彻意见；二是2019年12月重新修订《党委“三重一大”议事规则》《党委会议议事规则》《院长办公会议议事规则》，进一步规范总医院决策议事规则。结合总医院实际情况，重新修订人力资源统一管理制度、后勤保障管理制度等“八个统一”运行机制。

        （6）党委会议议而不决，反复研究

        整改情况：2019年10月以来，院长办公会、党委会议定内容由相关科室提前三天与院长、党委书记沟通，会前两天上报党政办汇总审核，会前一天提交党政班子成员充分酝酿，避免议题议而不决。

        （7）民主决策不够科学

        整改情况：坚持民主集中制，凡属重大问题都按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由院长办公会、党委会集体讨论、作出决定，会议记录均如实体现班子成员逐条表态意见，严格落实“一把手”末位发言制。

        3.关于“贯彻上级决策部署不够有力”问题

        （8）公立医院改革政策落实有差距

        整改情况：一是2019年12月19日，总医院出台《控制公立医院医药费用不合理增长的实施方案》，2019年对比2018年县医院门诊人均费用同比下降1.21%，住院人均费用同比增长8.16%，均符合要求；二是县妇幼所按照要求立即关闭中医疚疗室，及时向县卫健局申请新增针灸科专业，同时协调县医院康复科中医医师陈素贞调至县妇幼所中医科注册执业。

        （9）基本公共卫生服务管理执行不到位

        整改情况：一是严格按照文件要求，各分院结合实际，完善《乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》，在2019年度基本公共卫生检查中，9个乡镇分院比对2017年以来发放村医经费与工作完成情况是一致；二是各乡镇分院严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对居民健康档案、随访记录等基础数据重新进行核实清理、补缺补漏；三是2019年11月，各乡镇分院对国家基本公共卫生服务项目进行全面自查，针对存在问题，制定整改措施，计划在2020年底整改到位；四是严格落实公共卫生宣传品出入库制度，完善宣传品领用、发放流程，明确专人负责，做到领用、发放有清单、有签字；五是2019年10月,总医院举办基层慢病（糖尿病、高血压）规范治疗与管理培训班4次，提升基层医务人员服务能力；六是2019年度接受市卫健委基本公共卫生服务项目绩效评价，我县位列全市第一。

        4.关于“意识形态工作重视不够，抓而不实”问题

        （10）县总医院党委对意识形态工作的重要性认识不足

        整改情况：一是印发《柘荣县总医院意识形态工作实施方案》，明确党委书记是意识形态工作第一责任人，党委班子成员按照意识形态工作“一岗双责”要求，抓好分管范围的意识形态工作；二是把意识形态工作作为党委中心组学习的必要内容，把落实意识形态工作纳入党委领导班子民主生活会剖析内容、年终考核内容、落实全面从严治党责任考核内容；三是2019年11月21日，县卫健局党组、总医院党委联合举办意识形态讲座，邀请县委宣传部常务副部长、宣传系统党委书记吴恩银上题为《践行核心价值观 推进卫健系统意识形态工作》讲座。

        （11）网络意识形态安全管理不到位

        整改情况：一是从2019年12月起将院内宣传工作纳入院长行政查房内容；针对县医院网站、微信公众号等意识形态阵地，研究制定《柘荣县总医院意识形态和网络意识形态工作管理制度》；二是在2019年12月月会上组织学习《关于规范党员干部网络行为的意见》，并提出贯彻意见；三是加强意识形态阵地建设，借助传统媒体和新兴媒体融合发展的趋势，充分利用电视、微信公众号、宣传栏等平台，巩固壮大医院思想文化及精神文明建设。

        5.关于“健康扶贫政策落实不到位”问题

        （12）县妇幼保健所等存在未落实建档立卡贫困人口免诊查费用政策

        整改情况：2019年5月自查发现问题后，县妇幼所即知即改，组织全体人员学习《宁德市健康扶贫工作政策文件汇编》，在诊疗系统上安装身份识别装置，设立绿色通道，优先为建档立卡贫困人员减免诊查费，从2019年5月至2020年3月累计减免55人次605元。

        （13）县精神病防治分院存在对贫困精神病患者医药费补助情况底数不清，政策了解不透

        整改情况：一是县精神病防治院、乍洋等6个分院对贫困精神病患者发放医药费补助情况进行自查，摸清补助人数与补助金额；二是2020年起按各乡镇提供的免费药物补助人员名单，建立免费药物补助台账，不再发放免费药物领取单；三是由县总医院党委对2名责任领导进行批评教育，由所在单位对私自涂改精神病人免费药物领取单的相关人员给予批评教育，督促严格按照文件要求执行。

        （14）县中医院、乍洋分院等未落实先诊疗后付费政策

        整改情况：一是县总医院、中医院、乍洋分院分别举办医保收费、稽核工作、健康扶贫政策等培训会，强化医务人员对健康扶贫政策的理解；二是9个乡镇分院已将全县建档立卡农村贫困人口名单导入系统中，实现对建档立卡农村贫困人口刷卡识别，并为建档立卡农村贫困人口患者开通绿色通道，设立精准扶贫优抚窗口，增设一站式结算服务窗口，全面实行“先诊疗，后付费”的“一站式”结算服务模式；三是县中医院2019年1月-2020年3月免除门诊诊查费363人次5703元、为精准扶贫户办理入院29人，乍洋分院2019年1月-2020年3月免除门诊费用473人次709元，为精准扶贫人员办理入院6人。

        （二）落实全面从严治党战略部署情况

        1.关于“主体责任担当不够”问题

        （15）从严治党向下传导压力不到位

        整改情况：一是认真落实中央、省、市关于加强公立医院党建工作的意见和实施办法，切实加强总医院党委对直属单位党组织的领导；二是主动接受纪委监督。总医院成立后，院纪委参加总医院党委会、院长办公会，并由院纪委向驻县卫健局纪检组汇报。

        （16）主体责任意识不强

        整改情况：一是2019年12月26日，制定《中共柘荣县总医院委员会落实党风廉政建设主体责任清单》和《中共柘荣县总医院纪律检查委员会落实党风廉政建设监督责任清单》；二是各支部开展2019年组织生活会会前谈心谈话，结合日常工作和巡察整改指出问题，谈思想、作风、学习及家庭，诚恳地指出对方存在问题和不足。

        （17）廉政风险措施不实

        整改情况：一是2019年11月18日，制定《柘荣县总医院廉政风险防控排查实施方案》，重新排查梳理廉政风险点，对可能存在的廉政风险进行分析和评估，制定廉政风险防控措施；二是完善各分院、院区、科室风险排查情况及防控措施；三是要求总医院全体中层以上干部将廉政风险防控管理与日常业务工作相结合，并完善个人岗位廉政风险防控表。

        2.关于“部分班子成员‘一岗双责’意识不强”问题

        （18）县总医院党委班子廉政谈话缺乏针对性，提醒教育效果不明显

        整改情况：一是2019年12月26日，制定《柘荣县总医院干部廉政谈话制度》，加强廉政谈话针对性，抓早抓小，防微杜渐；二是2019年，党委书记已对各班子成员、下属单位负责人、各科室负责人开展廉政谈话提醒24人次，党政班子成员分别与分管单位（科室）负责人开展2轮廉政谈话，下属单位负责人对科室负责人开展2轮廉政谈话提醒。

        （19）县医院班子成员未定期研究、布置、检查和报告分管科室的党风廉政建设工作情况，以日常谈话代替科室监督检查

        整改情况：一是2019年下半年总医院党委召开党风廉政建设推进会1次，听取工作汇报1次，2020年计划每季度召开推进会1次；二是制定全面从严治党主体责任考核方案，强化“一岗双责”，2019年12月26日-30日开展6个党支部考评，针对存在问题要求各支部在2020年4月30日前整改到位，并将整改情况上报总医院党委。

        3.关于“执纪监督不够严格，抓早抓小不力”问题

        （20）存在违规发放津补贴、长期脱岗人员发现不及时、处置不到位

        整改情况：一是严格执行考勤和请销假制度，分别在总医院月会、各分院院长工作协调会重申总医院考勤、请销假制度；二是对各奖金的发放及考勤、请销假制度执行情况不定期抽查，坚决制止违规行为，经查实严肃问责；三是2017年12月-2018年1月期间驻县卫健局纪检组对1名责任领导（接任领导未在规定时间内将资金退缴到位）进行批评教育、2名责任领导（时任院长）进行诫勉谈话、1名财务人员进行批评教育、1名责任领导（接任领导时间短）进行提醒谈话，收回津补贴、绩效共计181653.84元，其中2020年收回职称考试奖励金4000元，2016年11月-2018年1月期间收回津补贴、绩效、离岗人员工资及配套福利等177653.84元。

        （21）2013年以来县总医院仍有在编不在岗干部8名

        整改情况：双城社区卫生服务中心1名干部于2015年1月29日解除聘用合同；英山卫生院1名干部因其他违纪问题于2019年9月被开除党籍并解聘；城郊卫生院3名干部在外执业人员于2019年12月返岗上班并安排从事家庭医生签约服务工作；城郊卫生院1名干部2012年诊断为原发性肝癌，定期到上海复查、治疗，目前病情稳定，经征求其个人意见，认为暂可以回城郊卫生院上班；县精神病防治院1名干部因身患残疾，无法承担单位工作，于2019年7月办理退休手续；宅中卫生院1名干部于2019年8月26日解除聘用合同，2012年2月-2016年6月离岗期间，单位和个人缴纳的“五险一金”98286.91元，目前正在沟通，予以收回。

        4.关于“制度建设不健全，执行不够到位”问题

        （22）防范医疗纠纷效果不明显，构建和谐医患关系仍有差距

        整改情况：一是重新修订《柘荣县总医院医疗纠纷处置和责任追究暂行规定》，根据医患纠纷严重程度分级、情节轻重、医务人员的过错情况，严格按相关规定处理；二是对未严格执行医疗纠纷处罚规定的1名责任领导给予批评教育。

        （23-24）部分分院药品管理混乱，未建立药品出入库制度，基层分院弘扬信息系统未得到有效应用，缺陷明显，存在安全隐患

整改情况：一是总医院成立药事管理与治疗学委员会，并制定柘荣县总医院药品遴选、采购、验收、出入库、养护及药品定期盘点、报损等制度；二是加强对各分院的药事管理。每季度对各乡镇分院开展药事质量管理考核，提升药事管理水平；三是对药品非正常报损的1名分院负责人进行批评教育，对药品未盘点的2名分院的负责人进行提醒谈话。

        5.关于“医疗服务水平和服务质量上有待提高”问题

        （25）医护人员服务意识不够强

        整改情况：一是加强对医务人员医德医风的教育，2019年开展医德医风培训教育5场次；2019年12月10日组织全院职工重新学习《柘荣县总医院关于印发柘荣县总医院行业作风整治专项行动实施方案的通知》；二是2019年针对梳理出患者意见建议对护士培训5场次；针对护士态度不够好问题，约谈了相应科室护士长，并提出4点的沟通技巧，供各科室参考借鉴；三是2019年创建首批名医“师带徒”工作室6个，提升医疗服务水平；四是在2019年全省满意度调查通报，柘荣县医院在全省186家公立医院中排名第64，在全市17家医院中排名第4。

        （26）破除医疗服务逐利机制、提高公共医疗社会效益等方面探索不够

        整改情况：一是2016年起取消提取药品回收款10%作为补贴的做法；二是切实规范医疗行为，探索提高公共医疗社会效益等方面的办法；三是制定《柘荣县总医院绩效工资考核分配方案》在工资总额内进行分配，进一步完善激励机制。

        （27）可持续发展理念不强

        整改情况：一是根据相关文件，合理安排2020年度的设备采购预算，促进医院发展，提高医疗服务水平；二是东源、黄柏分院于2017年8月更换不合格医用强检器械，已整改到位；2019年度各分院共计领用58台电子、水银血压计进行更新；三是2019年总医院已登陆福建省强制检定计量器具管理系统（宁德市）进行计量器具注册备案、申请检定；总医院本部已完成2020上半年度器具检测、更换，并通知指导各分院、院区统一在福建省强制检定计量器具管理系统进行台账维护、网上约检、检定结果登记和统计。

        6.关于“形式主义、官僚主义不同程度存在”问题

        （28）存在工作计划照抄照搬现象

        整改情况：总医院党委对第三党支部（原县妇幼保健所党支部）工作计划照抄照搬现象问题在总医院内通报，县妇幼所今后将进一步加强公文审核把关。

        （29）检查工作重迹轻效

        整改情况：一是已要求县妇幼所等3个分院重新落实中央八项规定精神自查自纠，今后总医院纪委将加强对各分院、院区落实中央八项规定精神的检查；二是2019年每季度召开医疗质量与安全反馈会，通报、分析每季度各科室各项病历讨论完成情况；三是加强十八项医疗核心制度的督查落实，每季度两次，分别为季末大检查及跟踪复查评价；四是制定《关于医疗质量与安全积分制考核标准的通知（试行）》，建立各项讨论记录专册，检查结果与积分制考核结合，个人与科室质量积分进行记分，与科室绩效挂钩。

        （30）资金援助缺乏调研

        整改情况：一是重新核对县医院等县级医疗卫生单位与乡镇分院对口支援协议，2019年1月县医院给4个乡镇分院共拨付16万元对口补助资金，主要用于更新医疗设备、办公设备，添置安全设备，简易修缮等；二是2019年12月总医院规范对口支援补助资金管理使用，做到专款专用。

        7.关于“干部教育管理宽松软”问题

        （31-32）请销假、考勤制度执行不规范

        整改情况：一是2019年11月在总医院月会、党委中心组（扩大）会上重申学习总医院考勤、请销假制度；二是各分院、院区均安装指纹机，实行指纹签到签退，乡镇分院院长均参与考勤签到签退，规范考勤管理；2019年12月-2020年4月上旬总医院纪委、人事科随机抽查东院区、南院区、乍洋分院人员在岗情况3次，均实行指纹签到；东院区、南院区、乍洋、富溪人员在岗，人员外出均按规定进行报备；黄柏分院签到、外出报备不规范，要求加强管理，已整改到位；三是常年无手续请病假2名职工已按程序向卫健局、人社局办理病假手续；四是对常年无手续请病假2人（1人患精神分裂症、1人患脑萎缩），因2人患重病无法问责，所以与时任院长进行谈话，其中1名责任领导给予批评教育、1名责任领导（合并其他问题）给予诫勉谈话。

        （33）教育监管不到位

        整改情况：一是2019年8月8日经党委会研究，对当事人降低岗位等级1级处分并在总医院内通报，对责任领导提出批评教育，乍洋分院2019年“平安医院”等级评定考核结果降级处理；二是开展廉政教育活动，通过召开集体廉政谈话会议、参观红色教育基地、组织学习上级纪委监委通报违反中央八项规定精神、“四风”问题及作风纪律方面的典型案例等活动，做到日常警醒。

        8.关于“中央八项规定及其实施细则精神执行不力”问题

        （34）违规发放各类补贴、绩效问题比较突出

        整改情况：一是收回违规发放各类补贴、绩效439421元，给予1人合并其他问题批评教育，给予3人合并其他问题诫勉谈话，1人相关问题线索移交驻县卫健局纪检组进一步核实；二是2019年12月总医院出台绩效工资考核分配方案，严格控制总量的管理；三是2019年上半年邀请县纪委钟华主任开展了《落实中央八项规定精神 推动全面从严治党向纵深发展》专项培训、2019年8月以来总医院开展落实中央八项规定精神学习培训会4次。

        （35）薪酬奖金管理不够规范

        整改情况：总医院出台《柘荣县总医院绩效工资考核分配方案》，规范薪酬奖金管理，进一步完善激励机制。

        （36）公务接待不规范

        整改情况：一是2019年1月9日制定了《柘荣县总医院公务接待实施细则》，各分院、院区严格按照实施细则执行；二是2019年12月总医院纪委对各分院、院区2019年6-11月贯彻落实中央八项规定精神进行监督检查，对发现问题认真抓好整改落实；三是收回异地接待费3079元，对1名责任领导进行诫勉谈话、1名责任领导(合并其他问题)被开除党籍并解聘。

        （37）疑似虚报会议（培训）、早餐、活动费

        整改情况：一是收回虚报会议（培训）、早餐、活动费7677元；二是1名责任领导因其他违纪问题被开除党籍并解聘、对1名责任领导进行诫勉谈话、2名责任领导移交驻县卫健局纪检组进一步核实。

        （38）违规工会开支

        整改情况：一是收回违规工会开支1.4万元；二是对1名责任领导进行诫勉谈话、2名责任领导给予批评教育。

        （39）车辆使用管理不严

        整改情况：一是2019年1月9日、12月5日分别制定《柘荣县总医院公务用车管理规定（试行）》《柘荣县总医院救护车管理制度及使用规定》，加强公务用车和救护车统一管理使用；二是收回急救车服务费2901元；三是对1名责任领导（合并其他问题）、1名责任人（合并其他问题）给予诫勉谈话，对1名责任人（提供120急救服务3次）给予批评教育，对3名责任人（提供120急救服务1次）给予提醒谈话。

        9.关于“三资管理不规范，内控机制不够健全”问题

        （40）应收款长期挂账，债权债务不清，借款依据不足

        整改情况：一是重新梳理2005-2018年县医院出借资金2419803元，已向借款单位发出催款通知函，其中县中医院已归还；英山卫生院、城郊乡政府、东源卫生院、黄柏乡政府、县卫健局、卫生监督所等单位均明确时间将借款归还县医院，富溪卫生院用于县乡一体化建设由县发改局出具借款情况说明；二是重新梳理乡镇卫生院与县卫健局往来款核对情况，明确每一笔差异款项形成的时间和成因，待乡镇卫生院与县卫健局核对确定后做账务调整；三是县医院委托第三方会计事务所进行全面资产清查，2019年9月下旬开始清查盘点，2020年3月核对固定资产明细账及财政的固定资产明细账具体资产项目，2020年5月与会计师事务所对接资产清查事宜，预计2020年10月底出资产清查结果。

        （41）大额现金结算

        整改情况：一是财务科于2019年10月29日组织所有财务人员认真学习《现金管理暂行条例》，加强财务支出管理；二是县医院从2018年11月起财务支出采取银行转账方式支付；三是2019年10月组织财务人员参加市卫健委的新《政府会计制度》培训，提高财务人员专业技术水平。

        （42）财政专项补助未纳入收支管理，非税收入未上缴，规避监管

        整改情况：一是县医院已梳理2019年县妇幼保健所等县级医疗卫生单位转入县医院的公共卫生项目补助款2.8万元，调整纳入医院收入管理；二是2019年9月县医院与财政局进行沟通，县医院作为财政差额补助单位,县医院店面租金、固定资产处置收入等非税收入不需要上缴县财政。

        （43）资产未定期盘点、账实不相符

        整改情况：一是县医院已将消毒供应质量追溯管理系统确认为无形资产；黄柏卫生院2018年固定资产帐卡不符，总账与明细账年初（末）数相差部分已由财务人员做财务账务调整，调整后，总账与明细账相符；二是制定固定资产管理制度，每年年末定期盘点，并对现有固定资产进行造册登记，量化管理目标，明确管理责任。

        10.关于“物资采购、外包服务管理存在廉洁风险”问题

        （44）医疗设备、医用耗材采购不规范

        整改情况：一是组织相关人员学习招标采购等文件；二是成立柘荣县总医院医用耗材管理委员会、医学设备管理委员会，重新修订柘荣县医院医疗设备安装验收单、医疗设备申购审批流程、医用耗材采购审批流程，规范医疗设备、医用耗材的采购、验收、使用等事项；三是对1名责任领导进行诫勉谈话。

        （45）外包服务管理不到位、考核机制不健全

        整改情况：一是2019年12月19日重新制定《柘荣县总医院保安外包服务考核方案》，由6个科室部门组成考核小组,对各区域安保服务质量考核评分，考核评分结果作为最终付款依据；二是不定期对保安外包服务质量情况进行检查,2019年9月-2020年3月保卫科对保安服务情况抽查7次，消防控制室早晚班巡查、执勤巡查记录、信息巡查点位记录和交接班记录完整；三是对1名责任领导进行诫勉谈话。

        11.关于“工程项目管理不到位”问题

        （46-47）招标程序不规范及项目资料不真实

        整改情况：一是组织人员学习招标相关文件，强化工程项目建设规范管理；二是在项目施工前做好项目廉政风险防控申报，并委托第三方招标代理公司、造价咨询单位进行施工招标、预算编制、结算审核；三是挽回损失3236元，对2名责任领导进行诫勉谈话，1名责任领导进行批评教育。

        （48-49）超批复建设及多付工程费用问题

        整改情况：一是县精神病防治院项目改造中，新增病区食堂与病房升级改造等项目，由于精神病院的特殊性，时间紧，新增项目未及时办理相关手续，导致实际费用超出批复金额；二是收回多付工程款共计3.5万元；三是今后将完善相关制度，加强项目工程管理，并委托有资质的工程预算中介机构进行概预算编制，确保概预算编制科学、合理；四是对1名责任领导进行批评教育,3名责任领导进行诫勉谈话。

        （三）落实新时代党的组织路线情况

        1.关于“基层党建工作重视不够，重业务、轻党建”问题

        （50）总医院党委成立以来党建研究工作、新形势下如何坚持党的领导、加强党员的理想信念教育等研究较少

        整改情况：一是2019年专题研究党建工作3次，总医院党委听取班子成员、各党支部书记及下属各单位负责人汇报党风廉政建设工作情况并部署；二是2020年2月建立党委委员联系基层支部机制，指导各联系党支部按照要求开展党建各项工作。

        2.关于“党员先锋模范作用发挥不明显”问题

        （51）党员先锋模范作用发挥不明显

        整改情况：一是各支部组织开展党员“三亮”活动，通过党员“亮身份、亮职责、亮承诺”，以点带面模范效应，改进工作作风、强化服务意识。为做好防疫工作，成立6支“党员先锋队”，并引导党员参与社区共建活动，主动认领共建社区疫情防控任务，开展院内外教育宣传、入村服务等系列志愿活动。抗疫以来，各支部积极开展抗疫主题党日活动，注重培育典型，因疫情防控工作表现突出，总医院第一支部被宁德市委通报表扬、总医院3名党员被县委县政府通报表扬，同时为加强宣传典型，更好发挥党员示范引领和辐射作用，抗疫以来在柘荣组工、长寿柘荣等微信公众号平台推送党员干部优秀事迹；二是2019年11月21日在党委中心组学习（扩大）会上组织学习《中国共产党发展党员工作细则》，制定《柘荣县总医院发展党员五年计划》，优先发展临床一线的医务人员，尤其是医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员；三是2019年-2020年3月总医院党委按时转正预备党员2名，培养入党积极分子6名。截止目前总医院已有13名干部职工提交入党申请书，正在考察中。

        3.关于“党内生活开展不严不实”问题

        （52）民主生活会不够严肃

        整改情况：一是2019年11月21日在党委中心组学习（扩大）会上组织学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，严肃党内政治生活和政治纪律；二是总医院党委于2019年11月8日、12月5日分别召开巡察整改专题民主生活会、主题教育民主生活会，严格按照要求撰写班子对照材料、党政班子成员个人发言提纲，党委书记对民主生活会材料进行审阅把关；三是3名当事人均在巡察整改专题民主生活会上作深刻检查。

        （53-54）组织生活会整改措施不扎实及学习教育研讨不深入

        整改情况：一是2019年12月总医院党委6个支部均完成2019年度专题组织生活会，各支部负责人严格把关支部班子对照材料、党员个人整改承诺书，确保组织生活会质量；二是2019年度共召开党委中心组学习会23次，其中专题研讨会12次，每次研讨会均安排党委委员发言交流；6个支部每季度至少召开专题研讨会1次，各支部也根据情况适当安排党员发言交流；三是2019年第一支部累计党员集中学习会17次，其中专题研讨会7次，每次研讨会均安排5名以上党员发言。

        4.关于“选人用人不规范”问题

        （55）人员任免不严格

        整改情况：梳理3位分院院长任免档案材料，完善考察材料的民主推荐内容，今后将严格按照《柘荣县总医院党委关于聘任中层干部选拔任用管理办法》，规范中层干部选拔任用程序及档案材料管理，落实干部选拔任用考核制度。

        （56）临时人员招收不规范

        整改情况：一是总医院出台《柘荣县总医院编外聘用人员管理暂行办法（试行）》，明确聘用人员管理、待遇、辞职，并附编外人员招聘流程、解聘流程；二是总医院统一制定编外人员合同书，2020年3月底已完成总医院内所有编外人员合同补签、续签工作。

        （57）人员借用程序不严谨

        整改情况：一是2019年12月27日重新印发《柘荣县总医院人力资源管理制度》，规范各医疗机构人员的调配，将各分院、各院区的管理权限纳入总医院统一管理、调配；二是从2018年10月起各分院、院区人员调岗、借用需经总医院院长办公会、党委会研究通过，按照规定程序办理相关手续。三是1人因疾病原因接受长期治疗，目前病情稳定已返回所在卫生院上班。

        （58）关于“对大型公立医院巡查发现问题整改不够到位”问题

        整改情况：一是县医院“三重一大”事项均通过院长办公会研究决定，2018年10月总医院党委成立，出台落实《柘荣县总医院党委“三重一大”制度实施细则》；二是制定《县医院第十三个五年发展规划纲要》，加大护理岗位人员招聘、培训，按要求配齐配强护理岗位人员，同时2020年计划向社会公开招聘、招考临床、护理等专业人员；三是县总医院党委于2020年7月16日完成财务科、药剂科、总务科负责人轮岗交流；四是2019年12月县医院内科分为内一科、内二科，其中内一科已建立传染病科，加强对传染病的管理与培训；五是县医院每年组织相关人员进行实验生物安全管理培训，已购买生物安全手套、防护服、眼罩、帽子等防护用品，实验室改造待县医院新院区建成后整改到位。

        （四）落实巡视巡察、审计整改情况

        （59）重复、套高、串换项目收费、无依据收费、三单不符等问题仍较为突出

        整改情况：一是县医院、县中医院违规收费已被县医保稽核系统从医保基金总额扣除，共计17万元；二是2019年10月英山等3个分院已取消违规收取的挂号费项目，并在显目位置通过LED显示屏进行项目价格公示；三是2019年10月29日、11月15日县总医院分别举办医保收费稽核、不合理收费工作培训会，规范收费管理；四是总医院医保科分别对巡察组指出的5个科室违规收费的护士长进行批评教育，同时总医院医保科抽调相关人员对各科室违规收费开展全面自查，随机抽取2019年第四季度归档病历200份，暂未发现违规收费问题；五是对1名责任领导进行诫勉谈话。

        （60）乡镇分院普遍存在使用限用药、开具大处方、大剂量用药、不合理用药等违规现象

        整改情况：一是严格遵守各项医疗质量管理规章制度，正确有效地执行《处方管理办法》；二是药剂科每季度随机抽取各分院处方进行点评，并将点评结果及时反馈给卫生院质控人员，质控人员在质控会上组织学习点评结果，以督促其整改；三是依托市医保线上稽核系统定期稽核反馈，每月对医保用药进行检查，对违规用药行为，按照《柘荣县总医院规范医保收费工作管理办法（暂行）》对当事医生进行处罚。

        三、巡察反馈问题线索的处理情况

        针对巡察组整改反馈问题，依规依纪组织调查核实，截至目前，按照监督执纪“四种形态”对相关责任人已作出处理20人，涉及副科级干部2人、股级干部6人、一般干部12人，开除党籍并解聘1人、诫勉谈话8人、批评教育8人、提醒谈话3人；移送驻县卫健局纪检组问题线索3条。

        （一）党纪政务处分情况

        因违反政治纪律、廉洁纪律、国家法律法规规定，身为公职人员对抗组织审查、违规经商办企业、长期旷工不在岗等问题，对英山卫生院林先平予以开除党籍处分并解聘。

        （二）诫勉谈话情况

        给予谢东峰、郭佑奇、吴臻华、陈卫兵、袁伏斌、游碧玉、林祁、谢建华等8人诫勉谈话。

        （三）组织处理情况

        给予吴德生、林乃怀、杨成木、谢晓燕、游国强、游建祥、彭双凤、陈秀华等8人批评教育，给予薛惠民、袁金容、吴岩荣等3人提醒谈话。

        四、需要进一步整改的事项及措施 

        1.关于宅中分院在编不在岗林秀金“五险一金”收回问题

        未完成情况说明：宅中分院林秀金2012年2月-2016年6月离岗，离岗期间其单位及个人缴纳的“五险一金”金额多，因林秀金2019年8月办理辞职，五险一金”无法收回，目前正与林秀金本人沟通，予以追回。

        整改措施：加大“五险一金”追回力度。

        完成时限：2021年2月

        2.关于违规发放各类补贴、绩效问题比较突出问题

        未完成情况说明：违规发放各类补贴、绩效涉及各医疗卫生单位、干部职工较多，部分人员经济困难、离岗、退休等原因，暂时无法收回违规发放绩效、津补贴。

        整改措施：加大部分人员违规津补贴的追缴力度。

        完成时限：2021年2月

        3.关于“应收款长期挂账，债权债务不清，借款依据不足” 问题

        未完成情况说明：已多次向借款单位发出催款通知函，部分借款单位因资金困难暂无法还款。

        整改措施：继续跟踪督促借款单位及时归还借款。

        完成时限：2020年12月

        总医院党委巡察整改工作虽然取得一定成效，但对照县委第三巡察组提出的整改要求还有差距。下一步，县总医院党委将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实县委和县委巡察领导小组的指示和要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实。一是强政治、担责任。坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为长期的首要政治任务，严格落实全面从严治党主体责任，切实履行“一岗双责”，加强理论武装，严肃党内政治生活，巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”。二是建机制、促长效。以巡察整改为契机，运用巡察成果，举一反三，破立并举，把“当下改”和“长久立”结合起来，着力形成靠制度解决问题和推动工作的长效机制。三是推改革、谋发展。通过整改，解决问题、固化成果、推动改革、促进发展，进一步激励广大党员干部新时代新担当新作为，努力把巡察整改成果转化为干事创业的强大动力，推动县总医院党委各项事业健康发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0593-2271951；通信地址：柘荣县双城镇上桥路8号，邮政编码：355300；电子邮箱zrxzyyyb@126.com。

中共柘荣县总医院委员会

2020年9月16日



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