根据市委统一部署，2020年7月17日至2020年8月17日，市委第五巡察组对医院党委进行了巡察。2020年11月10日，市委第五巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

医院党委把巡察整改作为重大政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实将思想和行动统一到市委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的紧迫意识改正问题，切实做好整改工作。2020年11月10日，召开全院中层干部大会，专门听取市委第五巡察组巡察情况反馈意见；会后医院党委第一时间召开党委会，研究讨论巡察反馈整改问题。2020年11月17日至11月26日期间，医院党委先后组织召开反馈意见整改方案专题研究会、工作推进会等3次，严格按照市委巡察组的要求落实整改，对巡察整改问题做到该问责的问责，对相应款项做到该清退的清退。2020年12月16日晚，医院党委组织召开巡察整改专题民主生活会，领导班子和班子成员认真对照市委第五巡察组反馈的意见，每位班子成员认领巡察整改问题并针对问题整改进行表态。2020年11月12日成立医院巡察反馈意见整改落实工作领导小组。巡察整改期间，先后召开6次整改工作推进会，对巡察整改工作及时作出安排部署，定期听取整改进度汇报，研究整改措施，强力推动整改落实工作，做到问题一项不漏、任务细化到岗、措施分解到位、责任落实到人。医院党委对巡察整改工作实行销号管理，纪检监察室于2021年3月15日至3月17日组织人员对各牵头部门整改完成情况进行监督检查，切实做到一件一件对账销号，确保巡察反馈意见整改落到实处、取得实效。

市委巡察反馈后，医院党委对市委巡察组巡察期间移交的3件信访件，进行了认真梳理和集中办理，目前已办结3件，办结率为100%。在巡察整改工作中，教育提醒15人；新制定制度8项，修改完善制度17项。

一、关于“贯彻落实党的路线方针政策和上级决策部署情况”方面的整改

（一）深入贯彻落实上级各项决策部署。医院党委制定《丽水市中心医院党组织会议第一议题学习制度》，修订完善《党委理论学习中心组学习制度》，通过党委会、理论中心组学习（扩大）会等及时跟进学习，把握中央、省委、市委各级各项重要会议精神内涵，结合医院工作实际编制“十四五”发展规划，推动医疗事业高质量发展。各党支部书记深入科室班组开展十九届五中全会等精神宣讲，推动上级重要会议精神学细、学深。认真贯彻落实习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示精神，先后召开71场新冠肺炎防控专题会议，有序推进疫情防控和医疗救治工作。

（二）扎实开展各类主题教育活动。根据市委、市卫健系统部署，医院印发《关于开展“三敢三比”争当“丽水之干”模范集体和先锋人物大比拼活动的通知》和《打造‘两高’重要窗口，市中心医院怎么干》学思践悟活动方案。全院各科室、党支部以月专题学习形式，围绕新冠肺炎疫情防控、加强公共卫生应急能力建设、坚持“集聚做优、全域均衡”、提升医疗服务水平、打造全国地市级标杆医院以及清廉医院建设等主题，开展深入地学习研讨。各党支部结合医疗工作实际，制定“大比拼”任务、责任和落实清单，并在党支部年度述职评比中展示实践与成效，进一步浓厚比学赶超的学习工作氛围。

（三）强化“以人民为中心”理念。坚持开展每季一次的医疗质量与医疗安全的检查，将“小病大检”等问题作为检查重点，严格把握辅助检查的适应症，做到“合理检查，合理治疗，合理用药”。进一步优化就诊流程，增加胃肠镜检查、CT及磁共振检查等医技项目检查时间，同时增购二台CT、一台磁共振、一台DSA，一套消化内镜主机，配备3条胃镜，5条肠镜。通过加强软硬件管理，进一步缓解看病难、等候长问题，目前门诊普通肠镜预约时间从3个月缩短至33-48天。

（四）进一步强化国产货值比。积极配合和支持国产医疗设备的生产厂家，提高宣传力度，加强国产设备的应用培训，提升国产设备的认可度，为采购国产医疗设备打下基础。2021年计划国产医疗设备购置数量比达10%以上。

二、关于“党的领导作用发挥不充分”问题的整改

（一）强化党委统揽全局的能力，严格落实民主集中制。全面落实公立医院党委领导下的院长负责制，医院党委充分发挥“把方向，管大局，作决策，促改革，保落实“的领导作用。结合工作实际，制定党委会议事清单，明确议事范围，严格执行医院党委会议事规则和院长办公会议事规则，重大事项提交决策前，书记院长充分沟通，“三重一大”事项均由院长办公会讨论后提交党委会讨论决定，科学决策、民主决策、依法决策水平进一步提高。每次党委会后形成会议纪要，建立党委会重要工作任务清单，跟踪完成情况，实行每季度落实销号汇报制度。医院纪检监察室对基建科、药学部、采购中心、组织人事处执行“三重一大”制度情况跟进督查。巡察整改以来，医院共研究决策重大事项102项，执行率100%，完成率99.02%。 

（二）严肃党内政治生活。学习贯彻《县级以上党和国家机关领导干部民主生活会若干规定》，严格按照上级文件精神开好2020年度党员领导干部民主生活会。会前按程序请示、沟通，每位班子成员之间开展谈心谈话。会上，党委主要领导带头严肃开展批评和自我批评，既谈自己也谈别人，真正将自己摆进去、把问题摆进去，各位党委班子成员相互批评，达到“红脸出汗”的效果。会后，对会议情况及整改落实进行公开通报。

三、关于“履行职责使命存在一定偏差”问题的整改

（一）严格落实疫情防控各项措施。2020年7月，医院根据国家卫健委发热门诊设置的要求，在行政楼一楼改扩建发热门诊，面积约540平方米。2021年1月18日发热门诊正式投入使用，设置三区两通道，配备处置室、抢救室和独立CT机，实现放射、检验、药房及收费一条龙服务，疫情防控安全设施完善，诊疗环境进一步优化。

（二）扎实推进医联体建设和“双下沉、两提升”工作。医院贯彻落实“浙江省县域医疗卫生服务能力提升工程”，强化管理，帮扶指导基层医院修订管理制度，建立绩效考核机制，开展医疗护理同质化检查，2021年与莲都区人民政府建立5年合作关系，设立中心医院莲都分院（莲都区人民医院）。建立每周每月学科帮扶工作机制，加大医疗专家扶持的力量，先后选派呼吸内科、心内科、内分泌、全科医学专家每周下沉县乡两级医疗机构，开展坐诊、适宜技术指导、义诊等工作。自2020年7月份以来，派出医疗专家帮扶县级医院共112人次，开展超声、动态心电图、CT、DR等项目共计17816人次。

（三）深入推进精准帮扶和结对村工作。认真落实市直单位党委包村走村任务清单，将结对帮扶工作纳入年度党建工作计划，建立医院结对村驻村指导员定期向医院汇报工作机制。2020年8月27日，医院分管领导带领医疗专家一行14人赴帮扶结对村松阳县象溪镇金钟村开展健康讲座、便民义诊、急救知识和消防知识培训等活动。12月10日，分管领导赴结对帮扶村开展走访慰问，为30户贫困户送去大米、食用油、棉被等慰问品，并向村集体捐赠50000元的帮扶款，用于公共事业建设。2021年，医院增加一名干部进一步加强结对村帮扶工作。

四、关于“落实‘清廉医院’建设有落差”问题的整改

（一）严格落实网格化监督管理工作。调整医院纪委委员、网格监督员队伍，对发生廉情事件的纪委委员、网格监督员予以免职。建立每半年全院网格化监督管理工作交流会议制度，列入年度纪检工作计划。修订网格监督员的年度考核评价标准，纳入科室年度考核目标。制定《医院廉情分析与报告制度》，每季收集分析医院领导班子、纪委委员以及网格监察员反映的廉情信息，并向市纪委驻卫健委纪检监察组汇报医院廉情工作。

（二）增强廉政风险防控机制的时效性。审核把关各科室廉政风险防控报告，不合格退回重新整改。竞聘上岗后新提任干部都制定符合实际的自查防控措施，切实把工作摆进去、把岗位廉政风险摆进去。针对药品、耗材、设备、科研、教育培训高风险部门，全面梳理廉政风险清单、监管责任清单。根据政府规定建立《采购中心工作制度》《物资采购管理制度》《大宗物品采购制度》《医疗器械采购制度》《高值医用耗材采购制度》，制定《中西药品采购管理制度》《药事管理与药物治疗学委员会工作制度》及科研、教育培训等一系列管理制度，并强化执行，严防廉政风险。审计科对“三重一大”、公务接待、基建、财务、药学、设备、采购、组织人事、膳食、国有资产管理、合同管理等风险管理及内控流程，开展全方位梳理，严格按照《医院内部控制管理手册》进行管理。

五、关于落实“意识形态主体责任落实不到位”问题的整改

（一）进一步强化意识形态工作。认真学习市委、市委宣传部、市卫健委关于意识形态考核有关文件精神。每年初召开医院意识形态专题工作会议，分析和总结医院意识形态工作，落实责任分工，对各基层党支部意识形态工作开展考核。院领导认真履行意识形态一岗双责，定期在党委会上进行汇报，并在年度述职述廉报告中报告意识形态工作情况；医院党委书记、市委党校专家分别为职工开展意识形态工作教育讲座。定期开展医院意识形态工作专题研究，分析研判医院意识形态工作动态；对医院微信管理存在的风险和问题，经常性在医院中层干部会议上进行分析通报。

（二）推进意识形态工作与业务工作深度融合。医院党委会每年至少两次学习研判意识形态工作内容，并不断加强党委理论中心组学习的计划性和实效性。修订《医院党支部工作考核细则》，将意识形态作为党支部工作考核的重要内容，并完成考核。通过医院中层干部会议、院报、网站、微信等多途径，强化对党员干部和职工的意识形态宣传和教育。对一名党员疫情期间不担当造成不良影响事件，医院党委领导及纪检监察室负责人对该同志进行批评谈话，责成当事人做出书面检讨，并在党支部会议上予以通报。

（三）加强和改进统战工作研究。医院党委支持和鼓励各民主党派做好组织建设、党（盟）员发展工作，对医院民主党派组织、人员情况进行全面摸底和调查，更新了各民主党派人员基本情况。认真做好民主党派活动经费的预算和审批，保障民主党派开展活动。制定《党员领导干部联系党外知识分子工作制度》，建立党委每年至少一次研究统战工作机制；确保每年召开一次统战工作座谈会。坚持邀请民主党派代表参加医院重大事项的决策及有关重要会议。建立丽水市知联会中心医院分会，画好知识分子最大“同心圆”。

六、关于“群众身边腐败问题和不正之风”方面的整改

（一）抓好各项规章制度的落实。组织全院中层干部再次学习行政查房等相关制度，建立定期通报院领导、各组每月行政查房考勤机制，进一步强化责任落实。院长办公会上通报院领导行政查房参与情况及相关问题解决情况，坚持问题导向，全院推行以PDCA等管理工具，加强各项规章制度的落实，助推医院管理发展。

（二）规范医疗纠纷问题的处置。建立健全医疗安全管理和奖惩体系，严格执行《医疗安全管理制度》《医疗安全票决制度》《医院奖惩制度》等相关制度。改进医疗纠纷处置方式，规定医疗纠纷赔偿一律由医院或丽水市医疗纠纷调处中心调处，所有纠纷赔付均通过医疗责任保险赔付。建立和完善涉药类和涉器械类医疗纠纷的责任评价和追偿体系。医疗纠纷由医院赔付后，通过鉴定等途径明确责任后，向负有责任的医疗器械、药品厂商追偿。医院每季度召开医疗安全领导小组会议，通报本季度所有的医疗纠纷事件，严格执行院科两级医疗安全管理责任追究制度，将医疗质量、医疗纠纷列入年终科室指标考核，与个人职称晋升、评优评先挂钩。对发生医疗纠纷的当事科室、当事人按医院《医疗安全奖惩制度》进行奖罚。

七、关于“医疗违规行为一定程度存在”问题的整改

（一）规范药品采购和使用。凡是浙江省药品采购平台能供应的药品均已全部从平台上（线上）采购，对临时采购药品均经药事会主任审批后采购。没有招标的药品严格按浙江省医疗保障局《浙江省提升药品集中采购平台功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案》执行自主采购。价格或产地有变化的药品均通过填写申请提供简要说明，并经药学部主任、分管院长审批后进行采购。全面整改患者残余药品处理方式，纳入入院患者知情告知书中告知患者。

（二）强化医疗质量，确保医疗安全。进一步严格落实患者安全目标管理和十八项医疗质量安全核心制度，围绕医疗行政谈话、医疗安全管理委员会票决、医疗安全案例通报分析、年终医疗安全考核、年终科主任及科室相关指标考核、护士杜绝医疗差错奖励和医疗安全教育培训等，不断完善医疗质量与安全管理体系，严格执行院科两级医疗安全责任追究制度，确保医疗质量与安全持续改进。同时按照疫情防控要求，医院空调严格进行卫生学评价，于8月28日已经完成集中空调通风系统和冷却水进行检测，出具检测公司检测报告8份。发热门诊、感染病区、急诊室、急诊化验室、门急诊大楼各科室、体检中心、内科1号楼、内科2号楼、内科3号楼、直线加速器楼、行政楼、食堂、教学楼、外科大楼等部位的空调都已清洗消毒做好记录，并通过行政查房等方式定期进行督查。

八、关于“资产资金管理不规范，存在廉政风险”问题的整改

（一）严格规范个人论文版面费报销。全面停止医院自有经费报销个人论文版面费工作，重新制定《科研工作奖励办法》，明确有科研项目经费、学科建设经费、区域专病中心经费支持的可予全额报销，其他均不给予报销，版面费发票要求必须由杂志社或杂志社行政主管部门出具。医院对2015年至2020年11月间违规报销版面费全部收回。

（二）杜绝药企赞助培训，规范报销教育费用。组织学习《关于公布2019年浙江省省级继续医学教育项目的通知》文件精神，强调举办国家级省级市级继教项目不得接受企业及相关利益方提供的赞助、商业展览，一经查实，按照有关规定严肃处理。继续实行项目备案，继教项目负责人签订廉洁承诺书，确保继续教育项目办班严格按照浙江省继续医学教育管理相关规定执行。严格执行《丽水市财政局关于调整市本级机关会议费培训费有关规定的通知》（丽财行〔2018〕70号）的规定，加强经费管理，规范支出范围。修订印发《丽水市中心医院学术（继教项目）会议经费管理规定》，提倡节俭办班。

（三）进一步规范药品、耗材等各类资金管理。2015年至2020年收取的药品折让款全部上交市财政，并进一步完善规范了药品价格谈判流程。自2020年起，挂靠医院的丽水市康复医学会不再接受公司捐赠。该学会明确今后将严格按照《丽水市康复医学会章程》规定，用于康复医学会的有关学术及公益性活动，并接受医院纪检监察和审计部门的监督。对“中华光华基金会捐赠的专项资金”，医院待疫情结束后计划安排中青年人才赴国外学习前沿医疗技术，用好专项资金，培养壮大高、新专业技术人才队伍。

九、关于“违反中央八项规定精神较突出”问题的整改

（一）进一步规范公务接待和职工福利发放。对不符合用餐要求的餐费全部予以收回，并依据上级部门相关文件出台《丽水市中心医院关于印发食堂用餐管理规定的通知》，规范医院食堂用餐管理。完善公务接待管理制度，严格控制接待标准，按规定审批流程进行审批接待。要求所有公务接待对象均需按规定提供本单位公函或由医院出具邀请公函；学科对接专家的公务接待需由分管院长签字同意。各类会议餐费标准严格按《关于印发丽水市市本级机关会议费管理办法的通知》相关文件执行。

（二）从严整改因公临时出国费用重复报销问题。严格执行《关于印发浙江省因公临时出国经费管理规定的通知》（浙财行[2014]30号），因公出国差旅费重复报销款已全部收回。对财务相关人员约谈提醒，组织全体财务处工作人员集中学习差旅费报销及临时出国经费管理的规定，并严格按报销规定规范地进行财务审核。

十、关于“工程项目建设和管理有风险”问题的整改

（一）认真整改“工程项目违规肢解发包”问题。针对问题，对老外科楼改造、全科医生培训基地、食堂、停车楼（后勤楼）、急救中心、内科病房大楼、感染楼等项目再次进行自查梳理。重新修订完善医院《基建项目招投标管理制度》，增设“严禁项目违规肢解发包”相关规定。

（二）认真整改“现场施工管理不到位”问题。召开了关于“工程项目建设和管理有风险”问题整改专题布置会。针对急救中心项目标内人员岗位责任不到位，经查现场钢筋隐蔽工程检查验收记录、技术复核记录、钢筋材料检验批质量验收记录等资料存在代签现象，监理单位对施工管理人员岗位责任到位情况、资料签字监督等方面监管不到位进行整改落实。及时回应2020年8月4日巡察组现场提出的“内科大楼1-2层窗框钢副框与主龙骨焊接未满焊”问题，8月5号医院组织人员进行现场复查，对存在的质量隐患立即整改到位。8月17日，监理组织建设单位、施工单位进行现场验收，并签署了隐蔽工程验收记录。另外，内科病房大楼一、二层窗户考虑到建筑立面底层的美观，进行了适当优化，由上、下独立窗型调整为通长窗型，工程竣工后统一验收。

（三）认真整改“工程建设程序和管理不规范”问题。重新梳理2015年以来新建项目，在《丽水市中心医院党委会议事规则》出台前，存在项目决策发起、方案、规模及标准等未按审批节点完整系统地向党委会上报议定。新建项目的决策将严格按《丽水市中心医院党委会议事规则》，及时提交党委会议定后实施。新制定《基建工程询价管理制度》，明确采购询价程序和内部集体讨论、认定、签字流程，对在建的新增询价及新建项目，采购询价确认时严格履行签字流程。此外在基建例会上对综合病房大楼司法诉讼后进行得失评价，认真吸取以前项目司法诉讼的原因，全面推进精细化过程管理，积极协调处理项目建设过程中的矛盾，营造管理人员干净做事、担当做事的氛围。

十一、关于“基层党组织软弱涣散、组织力欠缺”方面的整改

严格落实全面从严治党责任。医院党委按照党政“一把手”5个不直接分管要求，突出纪委书记主责主业要求，调整医院领导班子分工，会后形成《关于调整医院领导班子成员分工的报告》，送市卫健委、市委组织部审阅同意后印发执行。2020年9月起，建立党委会定期听取领导班子成员党风廉政“一岗双责”专题汇报，以问题为导向，研究对策，推进整改。2021年起，每季度召开党建及党风廉政例会，加强党委对党建工作常态化指导督促。修订《领导班子分管例会制度》，严格履行党风廉政“一岗双责”责任制。2020年11月全面开展党建党风廉政建设自查自纠，并向党委作专题汇报，分析研究改进措施。党委书记在党委会上强调要将党风廉政建设责任制落实情况纳入个人年度总结和专题民主生活会的剖析材料，并由党委进行监督。加强党风廉政、行风廉洁教育，10月23日组织院领导、重点岗位负责人到市委党校廉政教育基地开展警示教育，12月17日邀请市纪委领导作廉政专题报告，全院中层干部、党支部书记接受教育。年底每位党委领导班子成员到党支部开展廉政党课教育。

十二、关于“落实党管干部部署不到位”问题的整改

（一）严格执行干部任职回避、轮岗制度。2020年12月底完成对全院干部任职情况摸底调查，全面掌握医院干部信息及任职情况，为严格执行干部任职回避制度、轮岗制度提供基础保障。根据《党政领导干部选拔任用工作条例》等上级相关文件要求，重新修订《医院中层干部选拔任用管理制度》。10月份，医院启动第六轮中层干部竞聘上岗，对非市编办核定职位的干部选拔程序严格参照市编办核定职位任免程序执行。对重要岗位任职时间过长的7名中层干部进行调整。

（二）规范跨专业转岗管理。在干部会议上学习解读《丽水市中心医院关于轮转医师管理若干规定》的有关要求，并严格执行制度。同时明确对跨部门、跨专业调整岗位的人员，均由院长办公会、党委会讨论决定同意后，方可转岗。医院建立纪委监督机制，对存在资质与岗位不符的违规转岗行为进行监督，情节严重者予以追责。

十三、关于“执行干部选拔任用政策和制度规定不到位”问题的整改

（一）严格规范干部选拔任用程序。根据《党政领导干部选拔任用工作条例》（2019）《公立医院领导人员管理暂行办法》（2017）《丽水市直公立医院内设机构设置和中层干部选拔任用管理暂行办法的通知》（丽卫〔2016〕331号），研究制定《中共丽水市中心医院委员会关于开展第六轮中层干部竞争上岗的实施方案》，明确竞争上岗对象原则上应为本院在编在岗干部职工，以及干部选拔任用的方式和程序，避免错误再次发生。在实施中，加强组工干部业务学习培训，提高业务能力，做到组织人事部门先资格审核，再提交党委集体研究通过后，再上报与市卫健委审核，经沟通同意后组织实施。同时根据市委组织部针对我院非核定编制的内设科室中层干部提任工作的新要求，结合医院实际情况，进行相关工作机制的探索，更加适应医院发展需要。医院组织人事部门起草《丽水市中心医院干部人事档案专项审核工作实施方案》，成立科室档案管理小组。对干部档案开展排查，重点对缺失材料进行补充，严格规范干部档案的入档材料。

（二）严肃院领导班子成员个人收入精准申报。召开专题民主生活会，党委书记代表班子作党委工作对照检查，各班子成员作个人对照检查，针对该问题作深刻反省。医院党委书记主持召开2020年度领导干部个人有关事项报告填报专题学习会，对填报意义、要求、纪律、注意事项等10项内容进行逐一学习辅导，做到“五个清楚”，为高质量地完成填报工作奠定扎实基础。填报工作中，组织人事处负责人对领导干部个人有关事项报告填写进行审核；财务处负责人对领导干部个人收入申报进行审核，进一步提高填报精准度；党委书记与班子成员对填报内容进行反复审核，并逐一审核签字把关。

十四、关于“监督执纪问责缺位”问题的整改

（一）强化常态化廉情分析与防控。制定年度党风廉政工作计划，明确每季度开展专项廉情分析，并对上一季度措施落实情况进行追踪评价，医院党委对全院政治生态每半年度进行分析。再次认真梳理药品、耗材、设备、基建、采购等风险易发环节流程机制，结合临床科室巡查，针对临床科室人员进行廉政教育，通过网格监督员对典型案例进行宣传。严格落实药品、采购、设备高风险岗位轮岗制度，上岗前接受廉政教育。完善《阳光洽谈室管理制度(试行)》《医药代表备案、接待管理制度(试行)》，督促医药代表挂牌服务每年对药品、耗材企业供应商代表进行集体谈话，对新进药品的医药代表进行廉政谈话。对有违规行为的医药代表，约谈其本人以及上级领导，并视情形决定进一步处理措施。

（二）发扬斗争精神增强斗争本领。充分发挥院内管理制度的作用，根据中共浙江省委办公厅、浙江省人民政府办公厅关于印发《浙江省推进清廉医院建设五年行动计划（2021-2025年）》的通知，制定完善《廉情分析制度》《班子成员一岗双责清单》等制度，进一步推进清廉医院建设。对药学、采购、基建、科研、人事、继教、信息中心、膳食等重点岗位进行小微权力清单的梳理，制定科室廉政防控手册；各责任部门严格执行制度，运用好《医务人员医德考评制度》《职工负面行为积分管理制度》，把小微问题处理在“萌芽状态”。制定院内巡查计划，对重点科室持续开展院内纪检巡查，充分发挥各种监督机制，如医廉码、意见箱、满意度调查、行政查房廉情反馈，以及党支部纪检委员、网格监督员的探头作用。每季开展廉情分析，每半年对发现的违规行为进行通报，并强化四种形态运用，发现苗头问题及早进行处置，发现明确廉政问题的予以党政纪处理，绝不手软。

（三）强化日常廉政教育和督查。对麻醉科事件所涉及的科室人员进行集体约谈和单独约谈。院党委书记、副书记及分管院领导和纪检监察室负责人，对麻醉科全体人员作廉政教育。2021年1月7日，医院党委组织召开廉政警示教育大会，对300多名干部职工进行廉政教育，提高廉洁意识。2020年4月13日至10月30日，医院纪检监察部门先后组织了230多人次对全院42个临床、医技科室作了巡查，纪检监察人员利用身边的廉政案例对医护人员作集体廉政警示教育，开展职工廉政问卷调查756人次，医护人员个别廉政谈话627人次；进行病人问卷调查340人次，病人访谈174人次。同时举一反三，对内外科等使用高值耗材、高价药品较多的科室进行重点建设。探索把监管关口前移，对药品等进行采购前监管。

十五、关于“对支部工作领导不力，支部建设弱化虚化”问题的整改

（一）强化支部工作专题研究。2020年11月19日院党委组织各党支部召开市委巡察反馈整改专题会议。对基层党支部台账资料存在的相关问题，医院组织人事部门进行教育指导，确保重要文档存档不遗漏。加强党务人员业务培训，强化责任分工制。2021年1月20日，召开了党支部年度工作部署会暨2020年下半年党支部工作目标考核会，相关院领导、组织人事处处长，各党支部书记及支委参加，会议学习了《中共浙江省卫生健康委员会关于转发浙江省卫生健康委系统党支部标准化规范化建设三年行动计划（2020-2022年）的通知》（浙卫党发〔2020〕41号）和《浙江省公立医院党支部参与科室重要事项决策制度（试行）》文件，党委领导到会讲话，对基层党支部工作作出指导。

（二）规范党务检查考核。由医院组织人事部门和纪检监察部门牵头，对巡察发现问题的当事支部书记和支部委员进行批评教育，责成在支部大会上作口头检讨。完善考核体系，修订下发《中共丽水市中心医院委员会关于开展2020年度党支部工作目标考核的通知》文件，量化考核指标。定期检查支部台账，确保资料整理齐全、及时、准确。

（三）全面抓好组织建设。认真抓好党支部换届选举工作，配齐配强党务干部。通过举办新一届党支部委员培训会、组织线上学习、邀请专家作党建管理专题讲座等举措，不断提高党务干部的责任感和使命感。继续落实“党员人才发展计划”，打通“三向培养”通道，把优秀人才发展成党员，把普通党员培养成优秀的骨干人才，将既是党员又是专业骨干的人才培养成管理干部。制定“高知”党员发展计划，对高知群体进行调查，有针对性地开展培养联系工作，引导高知群体积极向党组织靠拢。2018年发展党员8人，高知党员1人（占12.5%），2019年发展党员13人，高知党员3人（占23%），2020年发展党员10人，高知党员5人（占50%），2021年计划发展党员16人，其中高知党员6人（占37.5%）。

十六、关于“因私出国（境）管理较混乱”问题的整改

（一）规范专家出国（境）学术活动管理。医院印发《非市管干部类学术专家出国（境）参加学术活动审批规定》的通知,规范本院非市管干部类学术专家出国交流学习。医院纪委加强监督检查，对非市管干部学术专家以参加对外学术交流合作名义变相出国旅游或不经医院严格审批私自接受第三方资助出国参会等违规违纪行为，严肃追究责任，依规进行惩处。

（二）严格干部职工因私出国（境）审批管理。针对两位中层干部未完成全部审批流程至人事处领取证照，存在跨层级审批的现象，医院分管院领导已约谈两位中层干部，对其进行教育批评；同时对组织人事处相关工作人员进行教育批评谈话，责成其在科务会上检讨，并组织审批流程的再学习。组织人事处于2018年8月起对出入境人员实际出入境日期进行登记，根据本次巡察问题医院将从严修订、完善因私出国（境）管理制度，建立长效机制。

（三）规范证照集中保管。进一步规范证照集中保管，建立因私出国（境）备案人员微信群，于每月月初对未按时上交的人员进行催缴及记录，对已催缴仍未上交的，上报分管院领导；2次以上催缴仍未上交的，上报纪检监察室作违纪处理或院部通报批评。同时，通过周会、医院内网、科务会等方式开展员工“因私出国（境）管理”培训，以行政查房等方式抽问各科室因私出国（境）审批流程知晓情况，进一步提升职工对证照集中管理的知晓率。

下一步，医院党委将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，继续落实市委巡察组的要求，持之以恒、久久为功，进一步深化和巩固巡察成果，努力营造党风清正、院风清朗、医风清新的行医环境，以巡察整改成效促进医院各项事业持续健康发展。一是深化“两个责任”落实。坚持以上率下，把抓好巡察整改作为检验“四个意识”的试金石，作为践行“两个维护”的自觉行动，严格落实党委主体责任，对市委巡察反馈的每一个问题，继续抓好组织领导、统筹规划、督查推进，确保巡察整改工作不折不扣落地实处。二是全面建立长效机制。坚持标本兼治，更加注重建章立制，建立健全解决问题的长效机制，突出抓好以民主集中制为核心的领导班子内部制度建设，完善院党委议事决策规则和程序，坚持用制度管权、管事、管人、管物。医院党委将围绕巡察组反馈的四个方面16个重点事项51个具体问题和薄弱环节进行再清理、再排查，进一步建立健全制度，不断深化标本兼治，以治标促进治本，对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用。对需要建立的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞。对不科学、不健全的制度，进一步修改完善，确保制度发挥作用。三是不断强化成果运用。以此次巡察整改为契机，按照医院发展思路和目标，强化问题导向，切实增强医疗工作的前瞻性、预见性。强化整改成果的运用，对巡察中发现的普遍共性问题，坚持立足当前、着眼长远，在抓好集中整改的同时，及时开展调查研究，总结形成制度成果，堵塞管理漏洞，做到标本兼治，努力推动巡察成果向制度转化和运用。四是全力推进责任落实。始终坚持党要管党、全面从严治党，严格落实党委主体责任，特别是党委书记切实扛起党建、党风廉政建设和巡察整改工作“第一责任人”的责任，发挥好“头雁效应”，引导全体党员、干部职工牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，不断推动全面从严治党向纵深发展，为“健康丽水”建设和医疗事业高质量发展提供坚强有力的保证。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。电话：0578-2285050（工作时间：每周一至每周五上午8:00—11:00；下午14:30—17:00）；单位地址：丽水市莲都区括苍路289号，丽水市中心医院，邮编：323000；电子邮箱lsszxyydzzhb@163.com。