根据区委统一部署，2020年10月27日至11月30日，区委第三巡察组对区医疗保障局党组进行了巡察。3月2日区委巡察组向区医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、整改工作基本情况
区委巡察组反馈的意见中指出存在11个问题，并提出4项意见建议。我们完全接受区委巡察组的巡察意见，并坚持高标准、严要求，坚决抓好整改落实。
一是统一思想认识。及时召开反馈整改会、专题民主生活会等，深入学习党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神、习近平总书记系列重要讲话精神及关于巡察整改工作有关要求。统一思想认识，主动从加强党风廉政建设和反腐败工作、强化落实“两个责任”的高度，按照党要管党、从严治党的相关要求，全面提高政治站位和政治觉悟。把推进落实巡察整改作为重大政治任务来抓，要求真抓实抓认真抓，务必抓出成果抓出实效。
二是加强组织领导。成立了以局党组书记、局长任建杰同志任组长，各分管负责同志任副组长，各科长为成员的整改落实工作领导小组,并下设办公室，具体负责整改工作的落实。局党组积极承担巡察整改主体责任，把反馈意见整改工作任务按照“归口负责”的原则，制定整改方案，建立整改台账，定期调度整改进展情况，形成上下联动、协调有序、责任全覆盖的整改工作体系。
三是明确目标责任。针对巡察反馈的3个方面11个问题，逐条梳理细化，制定整改措施，明确责任领导、责任科室和整改时限，立行立改，销号推进，确保件件有落实，坚持整改不到位决不罢休。
四是认真督促检查。为确保巡察整改真查真改，我局定期召开巡察整改专题会议，对照反馈问题逐一督促检查，要求各责任人和责任科室，汇报整改进展情况，提供佐证材料，确保整改工作有序有力推进。
五是强化结果运用。针对县委第三巡察组的反馈问题，我局把制度建设作为落实整改的重要抓手，坚持短期与长期、个性与共性、治标与治本“三个结合”，严格按照时间节点完成所有问题整改，同时有针对性地建章立制，相继制定系列制度文件，形成用制度规范行为，按制度办事、靠制度管人的长效机制，推进了整改工作常态化、长效化。
二、整改任务及措施
（一）关于“贯彻落实上级决策部署不扎实，制度建设不健全不完善”方面的问题
1.关于“政治理论学习抓的不够紧”的问题。
整改情况：已完成
整改措施：（1）加强学习管理，结合党史学习教育安排，制定年度学习计划，明确学习内容，建立党员学习档案，落实考勤制度。（2）强化理论武装，把深入学习党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神作为重要学习内容，组织全体党员干部深入学习领会，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑。结合主题党日，每月至少开展2次集体学习，创新学习载体，增强学习的积极性、系统性、时效性，切实筑牢思想根基。目前，我局已组织全体党员干部开展党史学习教育专题读书班，撰写心得体会，开展集中交流研讨2次。（3）强化党组理论学习中心组学习效果，严格落实《坊子区党委（党组）理论学习中心组学习制度》，已研究制定学习计划，今年以来，我局组织党组理论学习中心组集中学习5次，其中党史专题2次，每次学习都进行学习成果交流发言。下一步，我局拟邀请区委党组理论学习指导组到会指导，结合指导反馈意见及时采取针对性措施，进一步提升党组理论学习中心组学习效果。
2.关于“意识形态工作责任制落实不到位”的问题。
整改情况：已完成
整改措施：（1）进一步压紧压实意识形态责任制，党组成员带头落实责任，已召开专题党组会议，制定年度工作计划，研究部署意识形态工作，形成上半年意识形态工作总结报告后及时上报区委宣传部和区直机关工委。（2）已将意识形态责任制落实情况作为2020年度局领导班子工作总结和班子成员述职报告重要内容。（3）结合反馈意见，我局已重新修订完善《落实意识形态工作责任制实施方案》和《落实意识形态工作责任制的若干意见》，并已公布实施。（4）强化思想认识，及时归档整理有关工作材料。（5）充分发挥新媒体作用，将“坊子医保”微信公众号作为我局意识形态宣传重要阵地，及时发布弘扬主旋律等方面新闻，积极引导正面舆论转发评论。
3.关于“党组作用发挥不充分，制度建设步伐慢”的问题。
整改情况：已取得阶段性成果并长期坚持
整改措施：（1）进一步强化党组核心作用，已建立健全《党组会议制度》等制度，党组在召开会议前,办公室将会议议题提前一天以书面形式发至各党组成员，广泛征求意见。（2）规范议事规程，我局召开的党组会议中严格实行“一把手”末位表态发言制度，实施效果良好。（3）加强对主责主业工作研究，已召开3次党组专题会议，研究党建、全面从严治党等方面工作，党组织充分发挥核心引领作用。（4）重新修订完善《财务管理办法》《财务人员岗位责任制度》《财务内部制衡制度》等28项内部控制规章制度，进一步明确岗位职责，规范业务流程，保障各项业务实现闭环管理。
（二）关于“服务群众的意识不强，执行财经纪律和财务管理制度不严格”的问题
4.关于“便民服务不主动、效率低”的问题。
整改情况：已完成
整改措施：（1）每周组织工作人员开展业务学习1次，强化服务意识，熟悉业务知识，提升服务能力和责任意识，提高工作效率。（2）为方便企业和群众办事，依托区行政审批服务局“政务云厅”建设，在政务服务中心配置政务服务自助一体机2台，7个街道（发展区）每个街道（发展区）便民服务中心1台，为群众提供医保参保缴费信息查询、打印业务以及医保服务事项办理流程、所需材料等相关查询信息。（3）优化流程，打破原有的服务模式，大力推进医保业务网上办、掌上办。梳理原有的业务流程，改造成便于群众网上办的流程，安排专人负责政务服务网医保业务事项的配置、发布、维护，目前22项业务事项实现网上办理，14项业务事项实现“全省通办”，医保电子凭证申领实现“跨省通办”。参保群众足不出户就能办理医保业务，群众就医便捷度极大地提高。免费为企业开通医保网上服务系统，指导用人单位医保业务网上办，减少企业到现场次数，为企业节约人力、时间成本。（4）依托定点医疗机构构及街道社区建立起医保经办服务“双渠道”的区、街道、村三级网络，群众可就近到服务站（点）办理医保业务。最大化延伸医保业务办理触角，让群众有事“就近办”。在7家街道卫生院设立了医保服务站，在全区66家村卫生室、社区服务站设立医保服务代办点。7家街道社区便民服务中心（大厅）设立医保服务站，统一医疗保障徽标，做到统一标牌标识、服务事项、标准流程、管理制度“四个统一”。
5.关于“医保政策宣传不深入，民众知晓率低”的问题。
整改情况：已取得阶段性成果并长期坚持
整改措施：（1）4月23日开始，利用1个月时间，区医疗保障局组织相关科室人员组成宣传小组到坊子区潍柴雷沃重工、山东三元乳业、山东美林卫浴、潍坊鲁元建材等规模以上企业以及企业集中的地理测绘园区开展医保政策进企业活动。（2）已印制发放企业职工医保政策问答宣传折页2000余份，医保电子凭证及医疗保障基金管理条例海报1000余份。（3）每年利用居民医保集中缴费期，多种渠道广泛宣传医保政策。通过电视台、村村通广播、微信公众号等广泛宣传，印制宣传材料向全区居民发放，并通过学校发放至学生家长，提高政策知晓率。
6.关于“履行职责存在薄弱点”的问题。
整改情况：已取得阶段性成果并长期坚持
整改措施：利用广播电视、报纸、坊子发布等微信公众号等媒介向群众广泛宣传《潍坊市坊子区欺诈骗取医疗保障基金违法行为举报奖励办法》、《开展打击以“三假”为重点的欺诈骗保行为专项活动实施方案》，从打击欺诈骗保专家库中抽调骨干力量组成检查组，采取“四不两直”检查方式，对是否挂床住院，是否小病大治、是否做到合理检查、合理收费、合理治疗以及医院执行医保政策等情况进行了现场检查，针对检查中发现的问题，检查组均及时反馈至定点医药机构，违规费用在医保结算时给予扣除，对各类违规行为坚持“零容忍”态度，尺度不松、力度不减、节奏不变。对发现和举报的问题线索迅速查处，并进行分类处理。通过医保部门规范处罚、司法机关严厉打击、媒体宣传曝光，始终保持打击欺诈骗保的高压态势。截止目前，检查医药机构159家，约谈2家，限期整改36家，暂停2家，解除协议19家，追回医保基金185.52万元。（2）现已全部覆盖统筹基金支付的18家定点医疗机构住院和门诊慢病管理。实现在线查看结算明细单、医嘱、病案、手术、检验检查等信息，整个审核过程与医疗机构完成线上互动反馈。目前已完成坊子区人民医院、仁康医院、联合医院、凤和医院、康大医院、昊阳中医院、安康精神病医院等7家医院入库数据、损耗数据、库存数据、销售数据的接入，动态掌握药品耗材信息，通过医保结算数据对比，及时发现药品耗材在流通过程中的串换、虚记等疑点问题，有效杜绝公立医疗机构虚增医疗成本、民营医疗机构欺诈骗保等行为。根据录入的招采计划，对医院的入库以及采购退货出库进行比对分析，展现招采执行率以及执行率变化节点情况。通过监测招采计划录入的药品采购价格和医院上传的销售数据价格，筛选有加价销售的违规数据。2020年12月已实现坊子区人民医院和坊子仁康医院无感人脸识别新技术上线。实现实时捕捉就诊图像和视频流，与医保结算系统相融合，实现对门诊慢病、挂床住院、康复理疗、透析治疗等重点风险场景实时管控。（3）积极向区委组织部、区人社局争取公务员、事业人员考选名额，加大考选力度，充实监管力量。
7.关于“执行财经纪律和财务管理制度不严格”的问题。
整改情况：已完成
整改措施：（1）加强财务管理，严格执行“收支”两条线的财务管理规定，不折不扣执行各项财经纪律，不合理、不规范票据坚决不入账。严格执行主要领导“一支笔”签字制度。（2）严格执行政府采购程序，按照公开透明、公平竞争、公正和诚实信用的原则及法定程序，政府采购工作严格按照采购程序进行采购。（3）已组织了3次内部业务培训，对上级下发的相关文件及时进行培训交流，提升财务人员业务能力和知识水平。
（三）关于“党风廉政建设工作谋划推进不够，组织生活质效不佳”的问题
8.关于“党风廉政建设重视不足”的问题。
整改情况：已取得阶段性成果并长期坚持
整改措施：（1）强化党组主体责任，每季度召开1次专题会议研究部署党风廉政建设工作，已召开2次党风廉政建设工作专题会议，听取班子成员党风廉政建设落实情况报告，解决党风廉政建设方面问题。（2）切实发挥警示教育作用，通过局党组书记上党课、通报违纪违法典型案例、观看警示教育片等方式，坚持用身边事教育身边人，并推动警示教育常态化。（3）推进廉政谈话制度化、常态化，主要负责人定期约谈党组成员和重点岗位责任人；党组成员定期约谈分管科室负责人，听取分管领域和科室内部党风廉政情况汇报，研究解决廉政问题，已落实每季度一次的局党组书记与班子成员、班子成员与分管科室负责人之间“谈心谈话”制度，已开展“谈心谈话”8人次。
9.关于“民主集中制落实不到位”的问题。
整改情况：已取得阶段性成果并长期坚持
整改措施：已建立健全《党组会议制度》等制度，认真贯彻执行民主集中制，严格执行党组议事决策、“三重一大”决策等各项制度规定。涉及人事调整、重大活动、重点工作、大额资金使用的决策部署，切实做到议事前广泛征求意见、充分研究酝酿，办公室将会议议题提前一天以书面形式发至各党组成员，确保决策的科学性、准确性。规范议事规程，党组会议召开过程中严格实行“一把手”末位表态发言制度，实施效果良好。
10.关于“组织生活走形式”的问题。
整改情况：已完成
整改措施：（1）严格执行“三会一课”制度，制定年度计划，每季度召开1次党员大会、每月召开1次支部委员会议、每月开展1次主题党员日活动。目前已召开党员大会5次、支部委员会6次、开展主题党日6次。每次会议召开前充分酝酿准备，学习效果良好。（2）常态化开展谈心谈话，主要负责人与党组成员、党组成员与分管科室负责人定期开展谈心谈话，及时掌握分管领域和科室工作人员的思想动态，解决存在的突出问题，增强队伍凝聚力，已开展“谈心谈话”8人次。（3）充分发挥党支部委员会和支部党员大会的作用，支部委员会每月根据上级要求的重点事项，组织开展了多种形式学习教育，利用党员大会和主题党日，先后组织开展了党支部书记讲党课、观看红色电影《焦裕禄》《王伯祥》《岁月在这儿》、参观红色教育基地、收看先进英模人物事迹报告会等特色活动，党员反响良好。
11.关于“巡察反馈问题整改不彻底”的问题。
整改情况：已完成
整改措施：每月召开1次脱贫攻坚领导小组会议，传达上级关于脱贫攻坚工作要求和指示精神，压实脱贫攻坚工作责任，研究制定针对性措施,安排部署我局脱贫攻坚工作。进一步积极发挥职能优势，主动服务脱贫攻坚。我局被评为全区2020年度打赢脱贫攻坚战先进单位。
三、今后整改工作打算
下阶段我局将继续按照区委巡察整改工作要求，坚持思想认识不放松，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，巩固巡察反馈问题整改成果，坚定不移狠抓全面从严治党，推动我区医疗保障事业高质量发展。
一是进一步压实主体责任。局党组将进一步强化政治担当、责任担当，始终坚持党要管党、从严治党，严格落实党风廉政建设主体责任。进一步强化局党组主体责任意识，加强党的建设，严明党的纪律，把党的领导贯穿在日常各项工作中，层层传导压力、层层落实责任，推动全局作风建设持续提升。
二是进一步抓实整改到位。局党组将坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放，确保高标准、高质量全面完成整改任务。对已完成的整改事项，适时组织“回头看”，巩固整改成果；对需要一定时间解决的，持续用力，逐个督办，逐个销号；对需要长期坚持整改的事项，明确责任领导、责任单位、责任人和完成时限，加强跟踪问效，确保取得实实在在的效果。
三是进一步落实长效机制。针对反馈的问题，吸取教训、举一反三，着力建章立制，扎牢制度的笼子，建立长效机制。以这次巡察和整改为新起点，将区委第三巡察组对我局各项工作要求转化为我们事业发展的动力，落实医保惠民政策，优化便民服务措施，加强基金监管，进一步提升我区医疗保障水平，为建党100周年献礼。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系方式：电话7602068；邮政信箱：坊子区政务服务中心3楼区医疗保障局收；电子邮箱：fzqybj@wf.shandong.cn。
坊子区医疗保障局党组
2021年7月25日
