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[医院中层竞聘面试问题及答案]医疗卫生专业面试真题：医疗面试通用专业知识&医疗面试专业真题

CEO

2024-08-17 15:41:35

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医疗面试通用专业知识题目及解析

部分题目及解析展示

1.肝硬化的并发症有哪些？

【参考解析】

肝硬化的并发症较多，最常见的是腹水以及消化道出血，还有肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、水电解质的紊乱等。肝硬化的病人由于门脉压力的升高，可以出现大量腹水，建议控制钠盐摄入，并进行口服利尿药物的治疗，必要时补充白蛋白，进行静脉输注利尿药物。消化道出血是肝硬化病人比较凶险的并发症之一，由于肝硬化病人有门脉高压、食管-胃底静脉曲张，如果吃较硬的食物，容易引起食管-胃底静脉曲张的破裂，患者会出现比较严重的呕血、黑便。肝性脑病也是容易引起肝硬化患者死亡的一种并发症，一般和患者便秘、消化道出血、低钾等因素相关。如果患者出现神志不清、昏迷，要考虑肝性脑病的可能性。

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医疗面试通用专业知识题目及解析

2.肩关节脱位的临床表现及复位方法？

【参考解析】

临床表现如下：
（1）剧烈疼痛：疼痛可以是局部，也可以向肘部或者腕部放射，由损伤的情况来决定；
（2）明显肿胀：脱位后造成了局部关节囊和软组织的损伤，损伤后局部可能充血、水肿，引起关节局部的肿胀表现；
（3）关节失去完整性和灵活性：比如肩关节不能再活动，病人抬肩、耸肩，或者上举肩关节的功能丧失，只能放在较被动的位置。一般病人会用健侧的手托着患侧，防止脱位的关节在重力作用下下沉，从而引起牵拉，造成剧烈的疼痛。为了缓解疼痛、减少局部的张力，病人的头部会向患侧倾斜，疼痛能适度缓解；
（4）肩部失去正常形态：正常的关节是比较平滑的弧线，但是脱位后由于失去了肩关节正常的支撑，关节呈方形，即肩关节的夹角变成90°。且按压原来的关节部位，有空虚感；
（5）杜加氏试验阳性：病人脱位侧的手掌，搭在对侧的肩膀上，这时受伤侧的胳膊肘不能贴近胸壁，就是杜加氏试验阳性。证明关节已经脱位，当然脱位的情况和继发性损伤，还需要拍片确定类型和并发症。

复位方法：
（1）俯卧位肩胛骨复位技术
患者俯卧于床上，助手轻柔的向下牵引，术者将双手置于肩胛骨外下缘，用大拇指顶着肩胛下缘向内旋转肩胛骨。
（2）SPASO技术
患者取平卧位，垂直于身体向上牵引的同时外旋肢体，另外可以按住胸部做对抗。
（3）外旋复位技术
首先将患肢内收贴于胸壁，术者一手支撑肘部另外一手握于腕关节将肢体缓慢外旋，然后关节自动复位。有时并没有明显复位的异响及复位感。
（4）Milch技术
首先将肢体置于完全外旋位，在保持外旋位的同时将肢体外展至头顶上方。直线轻柔牵引的同时术者的拇指直接按压腋窝部的肱骨头。
（5）对抗牵引技术
所谓对抗牵引顾名思义就是一方在牵引的同时另外一方在对侧做对抗牵引，患肢屈肘外展，术者将床单系于腰部、助手将床单系于患者腰部做持续轻柔的对抗牵引，只要保持持续平缓对抗肩袖肌的牵引关节自动复位。
（6）Fares技术
Fares技术对肩关节前脱位复位来说是一个非常好的技术。患者平卧位，纵向牵引肢体，然后将肢体上下摆动逐渐外展，上下移动是为了放松肩袖肌。如果在外展90°位还没有明显的复位感，你可以外旋手臂然后获得复位。
（7）Cunningham技术
患者坐得舒服并尽量直立身体，将患肢屈肘搭于术者对侧肩部，尽量放松，术者轻柔按摩患肢斜方肌和三角肌帮助放松患者使他们安心于医生没有做任何增加痛苦的事情。向下按摩肱骨中段水平的肱二头肌，持续按摩的同时叫患者做耸肩动作。等到患者完全放松，肱骨头会自动滑入关节。
（8）Stimson技术
俯卧位，患肢自由悬挂于床缘，前臂悬吊10-15磅的重物，平缓的持续牵引克服肌肉痉挛，大部分的患者能在20-25分钟内得到自动复位。同时也可以使用肩胛骨复位技术辅助复位。
（9）肩关节下脱位的对抗牵引技术
下脱位的患者患肢极度外展弹性固定于高过头的位置，助手用布巾绕过患者颈部向反方向做对抗牵引，术者握住前臂沿肱骨纵轴线方向牵拉，肱骨头滑入关节腔复位。
（10）肩关节后脱位的复位技术
患者坐直，术者位于患者前方，屈肘内收肢体做轴向牵引，牵引的同时外旋肢体，一手直接按压肱骨头的后部向前方推入复位。

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