随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,因此工作人员要不断加强自身学习,提高自身业务水平,提高工作效率。下面就是小编给大家带来的2020医院财务个人工作总结模板,希望能帮助到大家!
2020医院财务个人工作总结模板一
__年__医院财务工作注重学习和提升财务服务潜力,用心探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革,坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,紧紧围绕医院__年事业发展需要,合理安排财力,加强预算管理,理顺业务流程,强化基础工作,努力增收节支,为医院事业发展带给了较好的财力保障。
一、进一步明确了加强政治理论学习与业务技能学习对统一思想认识、提高财务管理水平和保障财务工作顺利进行的重要好处。财务科透过多种形式认真学习实践“三个代表”重要思想和科学发展观,增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比,我院财务人员数量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重,用心为做好财务工作献计献策,工作中不讲条件、不谈个人困难,经常加班加点,有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作的组织领导职责和经济职责,在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识,注重借款风险,提高了医院资金营运潜力和抗风险潜力。
三、进一步加强了财务管理制度建设,理顺业务流程,为提高财务服务质量带给了制度保障。__年财务科按以往积累的经验进行适当调整,支出一齐;统计,核算,收帐,调拨放到一齐减少了不必要的环节,给医院财务工作打开了一项新局面。四、__年财务收支状况的综合反映良好,同时也是下一年度财力安排的重要依据。止于11月底,医院医疗收入高达.50元;药品收入高达.40元;(其中西药收入为.50;中草药收入为32513.40元;疫苗收入为.50元;)。财政补助收入达.00元;其它收入达6933.24元。合计为.14元。医疗支出为.23元,(其中:工资福利支出为.00元;商品和服务支出为.73元;对个人和家庭的补助支出为85020.50元;其他资本性支出为.00元)。药品支出为.12元,(其中工资福利支出为23677.00元;商品和服务支出为.12元;其他资本性支出为3300.00元)。其他支出为3512.67元。合计为.52元。__年收支结余为.87元,__年1月至11月底收支结余为.49元,为__年的资金运转体现了有力的保证。
五、用心调研论证、多方协调,做好医院专项资金管理工作。在用心调研论证、多方协调的基础上,医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源,是项目实施单位为完成事业发展目标,在基本支出之外透过编报专项资金预算申请的财政专项资金,其来源主要有市财政局、市卫生局下达的医疗救助专项资金,财政部下达的中央与地方共建乡村基层医院共建专项资金,其他部委下达的医疗专项资金和医院根据发展进行服务收支的运转资金。为了加强医院项目经费管理,保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥最大效益,医院提高了服务质量,技术水平,进行医院人才的技术培训,吸引广大参合农民来我院就诊,止于__年12月17日住院总费用为.55元;自费费用为19098.84元;自费率为2.18%;合理费用为.71元;实际补偿额为.25元;补偿率为62.64%;出院人数为1511人;人均费用为579.07元;人均补偿费用为362.71元;药品总费用为.73元;药品自费率为681.26元;诊疗总费用为90284.08元;诊疗自费费用为2060.48元;诊疗自费率为2.00%真正做到了专项资金的应用,充分体现了新型农村合作医疗的惠民,利民政策。
六、认真完成了__年医院“收支两条线”管理规定,实行“阳光收费”。医院财务管理的环境发生了较大变化,应对新的理财环境,医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。依法理财是科学理财的核心和精髓,是党风廉政建设落到实处的重要保证。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度,确保各类收费公开透明,实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算,服务性收费坚持成
本标准、收费公示和自愿付费原则。
七、进一步推进了医院财务信息化建设工作,医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务状况,科学决策、科学管理;提高工作效率。
八、进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则,明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。
2020医院财务个人工作总结模板二
医院财务工作在医院各级组织的领导下,结合计划安排,全科人员目标明确,同心同德、共同努力,较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革,不断地提高医院的经济效益和社会效益,努力加强财务管理,保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作,现将具体工作总结如下:
一、用心进行政治、业务学习,提高职工队伍职业道德素质
1、组织财务科会计人员学习预计20__年度将实施的《医院会计制度》(征求意见稿),透过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。
2、参加各种学习培训,如会计继续教育学习、审计继续教育学习,学习后全部考试透过。
3、对收费员进行职业道德培训:强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性,并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。
二、做好日常工作及财务分析,加强财务收支管理
根据医院的实际状况,加强医疗业务收支管理。努力增收节支,减少医疗费用支出,充分利用医疗技术和设备,用心开展医疗服务。实现总收入___万元,其中财政补助___万元,医疗收入__万元,药品收入__万元,其他收入__万元,总支出__万元、其中医疗支出__万元,药品支出万元,财政专项支出万元,其他支出万元,因此本年累计结余约万元,实现了收支平衡,略有结余。
门诊收费员总计收费单据张,收费金额万元。住院处住院登记人次,收取押金万元,办理病人结帐人次。
三、加强资产管理,确保医院资产安全
1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理,确保资金安全:医院每日货币资金流动量较大,为确保资金安全,收费处要按下发的每日收费制度执行,出纳每日都按时将现金送交银行。由于医院的特殊性,经常在出纳银行存款后有病人交费住院,造成现金超库的状况,为此财务建立了现金报告制度。医院财务工作总结财务科对门诊收费员退费进行随机抽查,以此监督退费行为,但发现此项工作仍有缺陷,财务思考新的管理办法以堵塞漏洞,强调退费、报损、作废票据务必全部上交,建立了票据交接机制。
2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点,对医院物资状况做到心中有数,以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。
3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。
四、强化管理,建立良好的工作秩序
1、用心推进新农合医保医疗工作的开展,认真了解有关政策规定,配合有关工作,使医院有关工作开展得越来越顺利,有利于医院的发展。
2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高,就应认真作好有关方面的调查工作,提出合理化推荐,使得医院医疗收费更加合规合理,有助于增加医院的市场竞争潜力。
五、用心配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作
财务科及其所属部门在医院软件更换,医保接口软件运行不畅中,为医院数字化的早日实现,并克服了各种困难,用心配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。六、用心对外沟通,加强与相关部门联系,有序推动工作。
1、与发改委、财政局加强联系,使得我院工作有序推进,年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。
2、理解了物价局今年收费许可证年审并顺利透过。
3、医院信息卡收费申请,因提前与物价局联系,说明医院数字化建设需要,得到了物价局支持,使得信息卡收费申请及时得到批复,保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。
总之,医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下,保证了医院财务管理工作的正常开展,对医疗收支费用的管理较好,严格遵守财经纪律,较好地完成了各项工作任务。
2020医院财务个人工作总结模板三
20__年度医院财务运行状况良好,财务科在医院领导的正指导下,在医院各科室的大力配合下,充分发挥“参与、监督、服务”职能,以成本管理为重点,全面落实预算管理,加强会计基础工作,充分发挥财务管理在医院管理中的核心作用,较好地完成了各项工作任务,财务管理水平有了大幅度的提升。本年度较好地完成了全年财务管理、会计监督、绩效工资核算等各项工作。
现将全年工作总结如下:
一、主要指标完成状况:
医院医疗收入达_____元;药品收入达_____元;(其中西药收入为_____;中药收入为_____元)。财政补助收入达元;其它收入达_____元。合计为元。医疗支出为元,(其中:工资福利支出为_____元;商品和服务支出为_____元;其他资本性支出为元)。药品支出为元,(其中工资福利支出为元;商品和服务支出为元;其他资本性支出为元)。其他支出为元。_____
住院总费用为_____元;自费费用为_____元;合理费用为_____元;实际补偿额为元;出院人数为_____人;人均费用为_____元;人均补偿费用为_____元;药品总费用为_____元;诊疗总费用为_____元;诊疗自费费用为_____元;认真完成了20__年医院“收支两条线”管理规定,实行“阳光收费”。较好的完成了医院的各项目标。
工作回顾
一、做好资金科学运行工作:做好资金科学运行工作是财务科最重要的一项工作之一。具体为:一是根据“轻、重、缓、急”的原则,科学合理安排资金,保障医疗活动日常正常运行,保障每月人员经费的按时发放。
重视日常财务收支管理,分工细致,职责明确。会计、出纳在自己的岗位上各行其职,做到现金收付无差错,日清月结;对院内财务实行有效管理,购入、使用、报废都有完整的手续;会计账目清晰规范。确保了院内帐帐、账物、帐实三相符。
二、用心参与基建工程的管理,为保证工程总体验收,按照领导的要求进行了工程物资清点。财务科人员亲自到现场逐一进行账与实物的核对。我现有设施、设备齐全,编报了工程物资清查报告。透过这次固定资产盘查,加强了固定资产的管理、建全了设备耗材出入库的审批手续。
用心配合会计师事务所进行工程财务决算,对基建财务基础资料、工程决算工作进行了较详尽的审核、校对
三、依据资金结算法规做好资金出纳工作:依据医院财务管理制度,较好地完成全年所有货币资金收付出纳工作。财务科在人员少、事务繁杂的状况下,按照财务管理制度进行会计核算活动;完成了日常财务报销、工资以及各项福利的发放。处理好日常会计事务等基础工作。严格执行国家预算管理制度,合理使用资金。
四、强化经费监督,做到收支平衡。财务科对上年度经费支出进行详细分析,按科目进行分类统计,以勤俭、节约、高效为原则,从整体上对经费有了统筹安排。在具体工作中依法合理有效的使用每一项资金:建立严格资金支付流程,做到先审后支,不审不支,支出必有来源;人员及公用经费实行“先批后支,计划先行”的报账程序,全过程监督预算执行,提高财务管理,保证了收支平衡。
五、完成全年绩效工资核算和成本效益分析工作:依据医院分配方案完成全年全员绩效工资核算任务。进一步加强内部考核工作:依据医院财务管理制度和考核职责,不定期对属下各岗位职责进行考核。使各岗位人员职责性更强、岗位职责落实更到位,医院财务管理制度进一步得到有效的落实,财务内控管理工作又上了一个新台阶。
一年来,财务科的工作有成绩也有不足:工作的广度和深度还需要进一步的扩展,克服工作中时有的浮燥情绪。我们下一年度在以加强财务管理为主的同时还要继续基建财务工作,及时准确把握相关财务政策,把内审与内控相结合,为更好的完成医院的财务目标而努力。
2020医院财务个人工作总结模板四
瞬间虎年又将过去,人们又将迎来新的兔年。__年度医院财务运行状况良好,预计本年度总收入达2.4亿元、总收支结余达1100万元。从这一收支结余结果看,医院自从药品政策、医疗价格政策、医保定额结算三大政策影响以来,第一年突破收支结余1000万元的大关,财务状况正处于稳步健康发展的趋势。财务科在院务委员会和分管院长直接领导下,本年度较好地完成了全年财务管理、会计核算、会计监督、绩效工资核算等各项工作。为进一步做好__年度财务各项工作,现总结如下:
一、__年度主要工作回顾
1、做好资金科学运行工作:做好资金科学运行工作是财务科最重要的一项工作之一。具体为:一是根据“轻、重、缓、急”的原则,科学合理安排资金,保障医疗活动日常正常运行,保障每月人员经费的按时发放;二是有约付款,对药品、卫生材料等应付款推迟2-3个月付款,一方面缓解医院支付压力,另一方在这空间期内根据银行理财产品特性,利用理财产品多为医院获取较好银行利息,为医院获得更好的收益;三是对于当月要支付的单位,与其友好协商,以银行一年期贷款率的利息贴付医院,从而使医院又获得较好的收益。
2、预算管理工作更趋于科学化:根据市财政局编制度文件精神和医院总体工作目标,分别采用5种预算编制方法编制医院年度收支预算和每月预算。预算编制更趋于科学化、合理化,在整个医院经济运行中个性是在控制支出费用中发挥了良好的作用。总收支预算贴合率到达预期的工作目标。
3、完成起草完善综合目标职责工作:医院综合目标职责方案实施细则自实施以来已有3个年头,很有必要作进一步的完善。因此,院务委员会决定对医院综合目标职责制实施细则进行修改完善。财务科根据院务委员会具体的要求,对开始执行的《医院综合目标实施方案细则》进行了进一步完善工作,该项工作已起草完毕,待医院院务委员会研究后付诸实施。
4、按三甲医院标准撰写财务报告:根据浙江省医院评审标准要求,撰写每季全面的财务与预算执行状况分析报告,针对增减原因深入的查找原因并加以分析,并提出相应的措施与推荐供领导参考。依据变动因素较大支出科目还进行了专题分析报告。如医院管理费用、百元卫材消耗专题分析报告。提出整改意见供领导决策作为依据。所撰写的全面财务与预算分析报告贴合省医院评审标准要求。
5、依据财政法规做好会计核算工作:根据《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等法律法规和医院财务管理制度,进行会计核算与会计监督工作,按上级主管部门规定的要求完成全年会计核算工作任务。根据财务科考核小组每季度考核结果看,使用会计科目正确率贴合规定要求。
6、依据资金结算法规做好资金出纳工作:依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度,较好地完成全年所有货币资金收付出纳工作,根据财务科考核小组季度考核结果看,所办理资金收付手续的正确贴合规定的要求。
关键词:县级公立医院 补偿机制 现状 影响 建议
中图分类号:F810
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2016)05-152-02
一、苍南县医疗卫生系统财政补偿方式现状及存在的问题
浙江省苍南县公立医院收入渠道有:财政补助和医疗收入(该县2013年取消药品加成,实行药品零利润,国家财政补助药品加成)。财政差额拨款作为国家财政预算拨款补助的一种方式。各地区有不同的补助比例,苍南县财政补助差额按35%(财政按单位计划内在编人员预算年度月工资应发工资总额的35%补助)比65%(单位自负)。由于目前我国公立医院的补偿机制尚未健全,特别是在政府财政投入严重不足的情况下,医院不得不靠“创收”来补亏损、谋发展,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策,诱发了医疗行为的不合理发展,医务人员劳动价值不能充分体现,医疗费用增长得不到有效控制,人民群众“看病难、看病贵”的矛盾仍十分突出。医疗保险制度仍不完善也一定程度上制约了医院经济运行。在国家公立医院改革的新形势下,县级医院在面临的外部环境和内部消化能力削弱的双重压力下,如何生存和挖掘自身潜力,国家财政能否加大财政补助政策和补助模式的转变,成为我县县级医院发展新的课题。
二、苍南县医疗卫生系统财政补偿方式对县级医疗卫生基层单位的影响
以我院2014年和2015年相关的财务数据为依据,探讨苍南县财政补偿方式对该县县级医疗单位的影响:
1.医院年总收入2014年和2015年增长幅度放缓,医院收支略有结余,经营压力变大,2014年我院医疗收入20665.73万元,2014年收支节余50.1万元,2015年医疗收入20842.75万元,2015年收支节余17.39万元。
2.财政补偿所占份额仍然较低,2015年医院财政补助总量824.26万元(其中:公立医院改革补助经费273.95万元,人员经费补助550.31万元),占年总收入总量的3.95%,2014年医院财政补助经费635.67万元(其中:公立医院改革补助经费121.24万元,人员经费补助514.43万元),占年总收入总量的3.08%,与2014年占有率相比较略有增加。
3.公立医院改革后医院部分诊疗费用和检查收入占比有所提高,但相对15年公立医院改革补助经费273.95万元,可以说是杯水车薪,2015年诊疗费用2407.07万元占年总收入11.55%,2014年诊疗费用2051.74万元占总收入9.93%:2015年检查收入2160.48万元占年总收入10.36%,2014年1951.11万元占年总收入9.44%。
4.医院门诊和住院人次负增长,在医院现有的经营条件下,医疗服务资源已是饱和状态,医院生存状况面临巨大压力,2014年门诊诊疗人次47.13万人。2015年门诊诊疗人次46.51万人,增长率为-1.3%,2014年住院人次2.13万人,2015年住院人次2.04万人,增长率为-3.96%。
5.医院员工个人年人均消费有所提高,2014年个人年人均消费0.55万元,2015年个人年人均消费0.83万元(2015年政策性调整工资),相对15年医院财政补助总量824.26万元,医院经济负担进一步加大,员工在医疗工作量加大的情况下,对补偿满意度低,多数一线医疗服务人员认为没有真正体现其个人劳动价值。
6.过去药品收入是医院收入和利润的主要来源,虽然医院药品收入占比略有降低,但取消药品加成后,医院盈利空间有限。2014年药品总收入9897.52万元,占年总收入47.89%,2015年药品总收入9274.94万元,占年总收入44.5%,而公立医院改革经费2014年补助经费121.24万元2015年补助经费273.95万元,按2015年药品收入9274.94万元的10%=927万利润计算,医院利润空间进一步缩小。
7.医院引进高级人才的难度进一步加大,医疗服务资源得不到充分利用,2014年医院在编人数525人,其中编内在职人员350人,编外职工175人,2015年医院在编人数546人,其中编内在职人员371人,编外职工175人,2015年新增编内人员21人,财政人员经费补助相比2014年只增助9.08万元,2016年医院在编人数549人,随着政策性调整工资,每月新增人员经费支出37.25万元,2016年人员经费支出新增447.03万元,相对应的员工社会保障费和住房公积金缴纳进一步加大了医院的经济负担。特别是编外在职员工的人员经费,(2014年编外人员经费1518.17万元,2015年编外人员经费133.15万元,)完全由医院内部消化,在基层医疗单位编外人员特殊群体占比大这样特殊的医疗环境下,使得医院的发展前景受到了一定的限制。
8.现行的医疗保险制度也一定程度制约了医院经济的运行,由于患者门诊或住院产生的费用,医院都要垫付其医疗保险报销部分的金额,影响了医院资金的良性周转。目前医院每个月垫付医保资金约1000万元,经社保基金中心审核审批,一般都要1~2个月资金才会到账,医院要3000万元流动资金来周转,严重影响了医院经济的良性循环。
三、探讨县级医疗卫生系统财政补偿方式转变的几点建议
1.发挥政府主导作用,加大政府投入,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,优化财政投入机制,2016年年初,苍南县卫计局已就苍南县卫生医疗系统财政补偿比例问题,向苍南县财政局提交关于申请加大苍南县卫生医疗系统财政补偿比例的提案申请。
2.积极和医保部门沟通协调,要加强医保资金管理,完善医保部门与医院的协调机制,加强医保审核,审批流程管理,严格按照医保基金管理制度,加强医保资金支付监督,及时对账,缩短医保资金支付时间差,减轻医院资金流动压力,促进医院资金流动良性循环。
3.物价管理部门应及时按照物价管理政策,及时调整医疗服务收费项目和收费标准、完善医疗服务价格修改政策,以促进医院加强收费管理,通过提高医疗服务水平,维护医院公益性质。
4.医院要改革人事分配和绩效考核制度,实行绩效考核二级核算制度,细化医护人员工作量考核,做到多劳多得,能真正体现医护人员劳动价值。医院全面加强总成本和科室医疗成本核算,通过控制单病种费用等方法严格控制医疗费用增长速度;加强医院品牌建设,通过提高病床使用率,缩短病床周转次数等手段挖掘内部潜力,提高自我补偿能力,形成以技养医长效机制,提升医院自身竞争力。
5.提高医院防范风险意识,控制负债水平并降低财务风险,及时做好财务和经济效益分析,健全医院内部控制制度,强化医院内部审计监督职能,促进医院经济效益和社会效益双丰收。
四、结束语
健全的补偿机制是满足医院正常运营的必要条件,也是公立医院改革走向成功的关键因素之一,更是公立医院回归公益性的重要保障。在我国,县级公立医院占公立医院总数的近50%,其医疗服务覆盖全国70%的人口,在当前农村三级医疗卫生保健网中起到龙头作用。系统调查政府财政对县级公立医院的补偿方式、补偿范围,以及医院对现有补偿机制情况下医院的生存和发展状况,将有助于完善和健全当前县级公立医院补偿机制,可以为今后深化公立医院改革提供参考,具有重要现实意义。
参考文献:
[1] 李娇龙.安徽省县级公立医院补偿现状及对策研究.安徽医科大学,2014(1)
[2] 周典,耿敏,田果.县级公立医院补偿渠道转变及其利弊分析[J].中国卫生事业管理,2013(09)
关于医院财务个人工作总结精选范文 医院财务工作在医院各级组织的领导下,结合计划安排,全科人员目标明确,同心同德、共同努力,较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革,不断地提高医院的经济效益和社会效益,努力加强财务管理,保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作,现将具体工作总结如下:
一、用心进行政治、业务学习,提高职工队伍职业道德素质
1、组织财务科会计人员学习预计20xx年度将实施的《医院会计制度》(征求意见稿),透过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。
2、参加各种学习培训,如会计继续教育学习、审计继续教育学习,学习后全部考试透过。
3、对收费员进行职业道德培训:强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性,并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。
二、做好日常工作及财务分析,加强财务收支管理
根据医院的实际状况,加强医疗业务收支管理。努力增收节支,减少医疗费用支出,充分利用医疗技术和设备,用心开展医疗服务。实现总收入xx万元,其中财政补助xx万元,医疗收入xx万元,药品收入xx万元,其他收入xx万元,总支出xx万元、其中医疗支出xx万元,药品支出万元,财政专项支出万元,其他支出万元,因此本年累计结余约万元,实现了收支平衡,略有结余。
门诊收费员总计收费单据张,收费金额万元。住院处住院登记人次,收取押金万元,办理病人结帐人次。
三、加强资产管理,确保医院资产安全
1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理,确保资金安全:医院每日货币资金流动量较大,为确保资金安全,收费处要按下发的每日收费制度执行,出纳每日都按时将现金送交银行。由于医院的特殊性,经常在出纳银行存款后有病人交费住院,造成现金超库的状况,为此财务建立了现金报告制度。财务科对门诊收费员退费进行随机抽查,以此监督退费行为,但发现此项工作仍有缺陷,财务思考新的管理办法以堵塞漏洞,强调退费、报损、作废票据务必全部上交,建立了票据交接机制。
2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点,对医院物资状况做到心中有数,以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。
3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。
四、强化管理,建立良好的工作秩序
1、用心推进新农合医保医疗工作的开展,认真了解有关政策规定,配合有关工作,使医院有关工作开展得越来越顺利,有利于医院的发展。
2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高,就应认真作好有关方面的调查工作,提出合理化推荐,使得医院医疗收费更加合规合理,有助于增加医院的市场竞争潜力。
五、用心配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作
财务科及其所属部门在医院软件更换,医保接口软件运行不畅中,为医院数字化的早日实现,并克服了各种困难,用心配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。
六、用心对外沟通,加强与相关部门联系,有序推动工作
1、与发改委、财政局加强联系,使得我院工作有序推进,年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。
2、理解了物价局今年收费许可证年审并顺利透过。
3、医院信息卡收费申请,因提前与物价局联系,说明医院数字化建设需要,得到了物价局支持,使得信息卡收费申请及时得到批复,保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。
总之,医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下,保证了医院财务管理工作的正常开展,对医疗收支费用的管理较好,严格遵守财经纪律,较好地完成了各项工作任务。
关于医院财务个人工作总结精选范文
20xx年来卫生局计划财务工作在局党委与财政局的统一领导下,紧紧围绕为深化医药卫生体制综合改革服务,为我市卫生改革和发展提供有力的保障。在清理化解基层医疗卫生机构债务、项目管理、预算管理、财务管理、公共卫生服务管理和国家基本药物制度实施方面都取得了较好的成绩。
一、清理化解基层医疗卫生机构债务工作
根据《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》(国办发〔20xx〕32号)和《xxx基层医疗卫生机构债务清理审计工作方案》的统一要求,积极与审计部门结合专门成立债务清理工作组,负责此次工作的具体实施,首先组织召开了xxx市12家基层医疗卫生机构院长及财务人员参加的债务清理工作会,明确工作目标、任务及申报截止时间,要求各单位做到不虚报、不漏报。经过半个多月的实地调查和审计确认我市12家基层医疗卫生机构发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务截至审计日债务余额为3571792.86元,其中:基本建设方面债务2909772.10元,购买医疗设备债务662020.76元。
二、卫生项目建设管理工作
20xx年卫生国债项目建设三个,续建xxx市人民医院异地新建项目工程,新确定下达投资计划xxx市120急救指挥中心、xxx市卫生监督所两个新建项目。
xxx市人民医院异地新建项目总建筑面积24000平方米,项目总投资4800万元,xxx市人民医院异地新建项目分两期建设:一期建设门诊、医技综合楼,二期建设病房楼、保障用房及其他配套设施。20xx年门诊医技综合楼开工建设,目前一期建设项目门诊、医技综合楼已经完工并投入使用。
120急救指挥中心项目建设包括办公楼总建筑面积580平方米、指挥调度室设备购置、救护车及车载设备购置等。项目总投资266万元,其中:办公楼建设投资145万元,配套设施建设121万元。
xxx市卫生监督所业务楼建设项目,主体四层,总建筑面积1400㎡,由办理发证大厅、投诉接待室、询问调查听证室、陈述告知室、快速检测分析室、计算机房、档案室、罚没物品暂存室、图书资料室、库房、司机值班室、更衣室、消毒室、会议室、卫生间等组成。项目总投资280万元。
为进一步加强项目资金管理,确保项目资金专款专用,严禁挪作它用。将资金采取封闭运行的模式,工程款根据工程进度按程序进行拨付,由施工单位和项目单位提出申请,经卫生局、发改委、财政局三家按工程投资额度确认后批准
拨付资金。项目建设资金直接到达施工单位账户,杜绝了截留、挪用资金等现象。
三、引进政策性资金情况
积极与财政部门结合,向上级争取各项政策性资金,截止到20xx年11月份已经争取到上级各项政策性资金8520。99万元,取得了很好的成绩。
四、推进医药卫生体制改革工作
参与了《xxx市医疗体制综合改革实施意见(讨论稿)》的制订工作,制定了《xxx市基层医疗卫生事业单位绩次考核办法》,参照考核办法对各卫生院的工作开展情况进行了绩效考核,并按照考核结果下拨绩效工资专项补助258.31万元;全面推行基本公共卫生服务均等化,20xx年年按照分配方案下拨公共卫生专项资金817.50万元,加强专项资金的使用、监督管理。积极推进基本药物制度,基层医疗机构做到按规定优先配备和使用基本药物,并按各单位20xx年基本药物制度实施的具体情况,下拨基本药物制度专项资金452.5万元。及时合理的专项资金下拨,确保了我市实施基本药物制度等医改工作扎实有序的进展。
五、做好新会计制度的实施工作
为了确保新旧制度顺利过渡,确实做好新会计制度的实施工作,首先,我们结合财政局与会计结算中心参加了省财
政厅组织的新会计制度培训班,加强自己对新会计制度的学习与掌握。其次,将新会计制度的相关文件下发到各医疗卫生单位,让各单位提前了解新会计制度的相关精神。第三,组织各基层医疗单位的会计及报账员参加了省卫生协会举办的《基层医疗卫生机构财务会计制度培训班》,以确保20xx年7月1日基层医疗卫生机构财务会计制度、20xx年1月1日医院财务制度在我市的顺利实施。
六、做好厉行节约工作
按照上级关于开展厉行节约工作的部署要求,局领导高度重视、结合实际,健全规章制度,采取得力措施,狠抓贯彻落实,将经费节约指标进行量化管理,严格进行把关。为厉行节约,坚决制止奢侈浪费,确保关于厉行节约各项规定要求落实到实处,我科与局纪检部门结合,制定了xxx市卫生系统各单位20xx年公务费用量化管理指标,明确目标,对超出量化指标的单位实行限期整改与停止公务费报销的方式进行管理,取得了好的成效。
七、财务预算和财务管理工作
加强对医疗卫生单位财务管理,规范经济核算。
(一)认真编制财务预算:完成20xx年的部门预算编制工作,落实支出项目。对各单位上报的预算进行核实,严格执行部门预算。
(二)做好国家、省下达我市公共卫生专项资金的管理工作,加强资金监管。配合审计局对乡镇卫生院公共卫生专项工作进行全面督导和检查,及时发现问题,督促整改落实。
(三)财务业务管理:一是继续抓好我市医疗卫生单位财务制度建设,完善单位内部控制制度,完善医疗机构内部核算和分配制度。二是加强财务信息交流,组织召开会计培训班等,及时沟通情况,促进工作开展,提高财务人员自身素质。
(四)做好对二级机构的支出管理工作:明确了医疗设备、器械的采购、工程建设项目、药品的采购及药款支付的具体程序及所需手续,并实行了大额支出报销会签制度,要求所有超2000元的支出必须经局相关领导审批,在确保人员工资、正常业务支出的情况下方可列支招待费等其它费用,有效的控制了费用的支出,减少铺张学浪费。
医院信息系统利用计算机软硬件设施及网络通讯技术,对医院人流、物流、财流等各方面的管理,承担着至关重要的艰巨任务。如何更好地利用医院信息系统,做好医疗收入的财务监督,满足现代化财务管理的需要,是值得重视和探讨的。
一、电脑管理收费票据
1.收费票据在医院组织医疗收入工作中担任着重要的任务,收费票据的管理也是财务管理的重要内容,目前绝大多数医院都采用电脑收费的方式。医院的日常门诊、住院收费工作量大,收费票据使用量多,尤其是三甲医院。如果单纯地采用人工票据管理,既费时又费力,这就迫切地需要实行电脑票据管理和人工管理相结合的方式,更加科学、有效地管理票据,保证收费票据的安全性和可控性。
2.医疗收费票据的发放、领用、使用、核销都可以在医院收费管理系统中完成,票据管理员可随时查询票据领用和使用情况,对于出现断号的情形,应及时核查。收费员领用票据时,票据管理员应核实收费员前次领用的票据是否已合理使用,核实后方可再次发放。
3.值得注意的是,门诊收费记录在票据上的内容非常具体,一次收费信息通常在几张票据上反映,收费系统应能自动识别每次收费需打印的票据张数,收费产生的电脑流水号与实际票据号应始终保持一致。另外,由于打印收费票据时有时会出现卡纸、错位、未打印在票据上等情形,医院实行电脑票据管理时必须考虑到这些因素,给与相关的调整措施,同时收费部门的票据管理员应现场核实。
4.作废票据的号码在电脑中应可以查询,收费员每日交账时,作废票据号应在交账表上显示,收费部门负责人或票据管理员应核实作废票据手续是否完备、票据是否齐全以及几联票据内容是否一致等。
二、医疗收入的上交与审核
1.医院的医疗收费工作量大而繁琐,收费员在收费工作中不可避免地接触大量现金,财务部门若疏于管理,就会出现资金的安全隐患。收费员必须做到日清日结,收费部门负责人应每日审核并汇总医疗收入,及时上交医院财务部门。为了保证医疗收入的安全与完整,医院信息系统必须有供财务部门查询与核对的功能,杜绝各类经济犯罪行为的发生。
2.每月终了,财务部门应核对当月会计核算系统的门诊与住院收入与信息系统查询的结果是否一致。收费员每日的结账时间、审核员的审核时间是人为控制,信息系统若能设置自动结账与自动审核的功能,保证当月的收入当月核算,那么问题就能迎刃而解。但由于医院收费工作是24小时制的,系统在收费的同时要自动结账,难度较大,值得医院信息部门与财务部门共同研究和探讨。
三、往来账的查询及核对
1.核对住院预交款总账和明细账。患者缴纳住院预交款,财务部门应设立“住院预交款”总账,出院结账部门应设立“住院预交款”明细账,每月终了两部门核对账户余额。信息系统应提供“住院预交款”按发生时间、住院患者、收费员、交账时间等多方面多角度查询的功能,便于财务核实具体事项。
2.核对医院信息系统与各类医保、公费、新农合系统的数据,确保一致。现代医院医疗收费的结算方式多种多样,不仅有城镇职工医保、城镇居民医保、各类公费医疗、还有近年来出现的新型农村合作医疗,财务使用"应收医疗款"的科目,下设明细科目,与各医保中心、公费办、新农合中心结算医疗费。医院信息系统要与各医保、公费、新农合系统做接口,医院的收费信息才能上传至各相关系统。医院收费信息必须与各接口系统的数据保持一致,核对后及时找出不符数据并且查明不符的原因,防止收入的流失。
四、加强医疗欠费的系统管理
1.医院的资金来源基本靠自身创造的医疗收入,医疗欠费的存在直接影响着医疗收入的实现,因此加强医疗欠费的管理显得尤为重要。医疗欠费管理不仅是财务管理的内容,同时也是医院管理的重要方面。医疗收入中的住院收入比较容易产生欠费,欠费的管理不仅需要医护人员和收费人员具备责任意识和风险意识,同时也需要信息系统运用信息技术,在系统中按住院患者欠费金额或欠费时间设置提示与锁定,及时向患者催交住院预交金,对于实在无力支付医疗费但确需进一步治疗的病人采取医务处审批的方式处理,使得医疗欠费的管理更加科学化和人性化。
2.多数情况下,对于医保住院患者的欠费管理,只能按照已缴纳的预交金进行估算,医保患者出院结算时收费人员将费用上传至医保中心,才能准确得知自付金额,此情形明显不利于欠费管理,矛盾日益突出。在住院期间,如果每天将每位医保患者的费用上传,必然会耗费大量的时间和精力,这就十分需要信息系统完善网络技术,实现医保费用实时上传,使得医护人员与收费人员能及时查询到医保患者的自付金额和医保统筹金额,更加有利于欠费管理的精确性。
总之,医院信息系统在医疗收入管理方面起到了十分重要的作用,随着医疗卫生事业的发展,信息系统应与时俱进,不断完善系统功能和信息技术,才能提高医院的现代化财务管理水平,促进医院改革与可持续发展。
参考文献:
[2]李春梅、杨焕霞.加强医院收入管理之我见.《新西部》2013.05-06期
关键词:门诊收费;住院收费;管理措施
中图分类号:F275 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2011)35-0149-02
医院收费分为门诊收费和住院收费两部分。本文就以这两部分的收费流程及其可能产生的漏洞做粗浅分析,并探讨医院财务管理应该采取的措施。
一、 门诊收费流程及漏洞
门诊收费是医院收费量大且流动性最强、最难管理的部门。几乎很难找到相关病人的资料来查对收款和打印发票的情况,即使医院实现了门诊实名制就诊,病人也很难回忆具体细节。因此,投机取巧和不法分子很容易从这里找到漏洞,巧立名目,谋取不义之财,扰乱医院正常的财务管理。
1.门诊收费流程。收费员从财务领销发票,收费员一方面从病人手中收取现金,交给病人发票,另一方面向财务上交现金及发票底联,门诊收费处主任及核查员对收费员每天的现金、发票、收费日清单核查,并检查退费手续是否健全,然后汇总收入上报财务作为当天的门诊收入。
2.门诊收费中可能产生的漏洞。第一,现金由核查员核查后统一上交医院,这样核查员就会有机会隐瞒部分发票及收入,将公款截留私存,然后循环倒转上报发票和收入,只要不离开岗位,这笔钱就不会轻易被发现。第二,收费员打“退费”主意,想尽办法退费。对于一些没有医保不能报销发票的病人、对索要发票意识不强的病人,收费员就截留发票,只给发票附联,让病人去检查或取药,有的是利用亲戚的发票或在门诊大厅捡到的发票,和相关科室合作,想办法把检查治疗申请单取出,办理退费手续。第三,门诊收费信息系统仅与药房简单连接,与检查检验科室没有系统连接。这种方式最大的问题是没有构成严格的监督机制,为收费留下很多财务管理上的隐患和漏洞:(1) 收费员在录入处方时,如果没有严格的监督机制,很可能为熟人在处方上盖收费章不收费,检查医生也不索要发票仅凭盖收费章的处方做检查。收费员也有可能使用自编程序打印发票收费,以逃避信息系统收费程序结账汇总,利用财务人员核对发票金额和系统金额不严谨的工作作风而。(2)有些医院使用单联发票。而单联发票给投机和不法分子创造有利条件便于作案。因为没有发票存根,投机和不法分子就使用自编程序收费,这样就很难发现及查对,就算发现,也如大海捞针,很难查清以往作案的事实和金额,缺乏事实依据使之容易逃避惩罚,法律的威慑力没有得到应有的发挥。(3)药房和各检查科室对发票附联保管不重视,这给投机和不法分子联合作案带来可乘机会。核算员在统计系统收入与各科室统计附联收入不一致时,如果不去查找根源,单纯只按手工统计为准,而医院领导对这些复杂的环节也难以了如指掌,使之曲变为常态,顺其自然进入统计流程,这样问题环节就混淆视听隐藏起来了。有的医院为了裁减人员、精简岗位,还把核对系统收入与手工统计附联收入的工作全部交给收费处,执行与审核岗位不分离,让收费处核实汇总上报,这给收费处人员联合作假退费或免费拿药、做检查治疗创造了可乘之机。(4) 药房严格确认处方是保证收费正确和药房药品数量管理准确的基本条件。但大多数医院很难保证每一位工作人员做到常备不懈,因为没有办法监督每一个人的工作质量,不做任何检查核对. 在没有严格确认的前提下,计算机根本无法正确地消减库存。
二、住院收费流程及漏洞
(一)住院收费流程
住院处办入院手续、 收住院押金 、每日汇总住院押金、交账、财务处收账、病历交住院处办出院手续、结算人员结账、打印结算单及退款单、向财务处报账、病人办理交、退款手续。
(二)住院收费中可能产生的漏洞
1.病人入院时需向收费员交纳一定的押金,收费员在住院预交金入账与退款时与现金直接打交道,很可能产生财务漏洞。(1)收费员收取病人押金,以自编程序先开押金单给病人,而不录入信息HIS系统,然后采取过后补录的方式。另外,特殊“三无”病人因暂时不需要交纳押金,本该由有担保资格的人员书面担保或医院领导授权人员签字认可才能享受的政策,但由于管理上和制度上的疏漏,正常住院病人因收费员的私欲也可将他变为“三无”病人。显然收费员可以利用“三无”特性私自截留住院押金。(2)病人退押金时,收费员没有经过必要的签字程序,就算签字也是简单的没有经过信息系统核对的形式,财务人员根据签字押金单退款。
2.住院治疗过程中主要是由临床科室及各检查科室完成的,因此,这也是比较容易出现问题的薄弱环节。(1) 临床医生私自收费现象严重的主要原因是:计算机信息系统的功能设计和收费标准都是按预先设计好的程序固定在软件中,根据各个病人的愿望和经济条件选择不同的医疗服务项目之后,每项费用的价格均由软件程序自动工作完成。目前各医院信息系统设置的授权均不完善,而新的软件更换和推广需要一个接受过程,加之临床医务人员对收费标准和政策上的理解还有一段距离,造成执行标准难,同时随意性很大。医生开出的项目和收费标准与系统中执行的标准不符,管理和衔接又没有到位,临床医生利用管理上的漏洞,加上病人的心态是只要少出钱,钱交给谁都一样。所以,病人和临床医生发生现金交易是显而易见的事情。(2) 检查科室医务人员私自收费现象严重是造成资金外流和医院经济效益上不去的重要因素:病室医生与检查医生勾结,指使病人在检查项目时不要到收费处交款,事先联系好检查医生,叫病人直接找某某交钱就行;检查医生直接收受现金,利益的驱使也使病人就算已经在收费处交了款,他们也愿意到收费处要求退款而后折扣交现金给检查医生再做检查。
3.病人出院结算环节对任何一家医院来讲,都是一个需要重点稽核的环节,也是很容易产生财务漏洞的地方。住院结算处产生现金流失的原因:(1)内部结账时间不统一;(2)住院病人预缴费信息统计面广且量大,节点难把握;(3)历年来累计形成的遗留问题,难处置所造成的账实不符;(4)系统的缺陷带来的预缴费退费漏洞,给退费、结算过程留下诸多隐患。因此,需要医院管理层有一套严谨的科学发展观理念,使管理水平和预防控制手段不断随着社会的发展需要去调整和创新。
三、 改进措施
1.收费流程实行全面的信息化操作,使用财政局套印的预交款收据 ,实现预交金电脑开票、打印。交款时打印每日预交金清单,财务授权人员通过授权登陆系统,查看每位收费员每天操作的预交金记录,及时了解预交金的交款动态 。
2.退费手续实行双轨制,即医生、医技等相关部门专人签字后,实行电脑程序上的再确认 ,即一次退药费,需要医生、药房人员亲笔签字认可 ,同时在程序上需要医生、药房人员凭密码确认 ,方可退费。如果是隔日退费,还需经院方主管领导或主管领导授权人认可。从而核查有关担保手续和退款是否符合规定要求。
3.完善解款稽核流程。财务处必须设置稽核会计,除了对所有票据的稽查与核销外,还需要核实每天的预交金汇总报表的真实性 ,杜绝解款舞弊。住院处实行三层结构的收费系统办理出院结算、打印发票 、结算后又重新召回和办理二次结算等实质性的操作,系统能自动保留相应的记录和收费操作人员的识别码。稽核人员通过管理密码登录系统后,可以查看到某个收费员某个时间段所操作的预收款记录、退费记录、优惠减免记录、出院结算记录,还可以查看到已出院未结算的记录、已结算但未打印发票的记录和出院结算后又被召回的记录等信息。通过查询这些记录,能有效监督结算人员的操作流程,防止舞弊发生。
4.对门诊、住院处的废票,稽核会计必须检查核对废票联是否齐全,核对信息系统的废票金额、数量与上交废票是否一致。
5.针对临床医生私自收费现象,医院必须强化规章制度,加大监控软件的开发与投入,严格执行国家收费标准,全面推进和完善授权机制。在价格变更调整等工作中,只能由授权的专职物价员凭密码登陆办理,其他任何人均无权登陆修改收费项目和价格,真正做到规范行政。财务稽核员要熟练掌控系统稽核的设置功能,经常抽查病人的医嘱和费用动态情况,防止变相的多收、少收和漏收等现象的发生。
6.为解决检查科室或个人私自收费难题,医院应该加大资金投入搞技改,在CT、核磁共振、B超等容易出现漏洞的关键设备科室全部安装防 “漏收费控制系统”软件,使设备运转和收费达到智能化有机结合。能确保CT、核磁共振、B超等检查科室的设备全部与医院收费处和监控室联网,所有动态分分秒秒都控制在允许范围。患者如需要体检,首先要经过医生开出的申请单,然后到收费处办理记账或交纳现金后,微机系统就会自动联网,把所需要的项目实行初始待机状态,检查科室的医生拿到患者的申请单,在缴费项目的设备微机上输入病人的姓名或编号,设备就能自动核对,无误后开始启动工作。否则设备无法启动。使用该控制软件系统后,能够有效防止检查医生私自收费这个长期困扰医院正常管理的一大难题。
7.实行教育、制度与督查相结合的以人为本的管理模式,从思想上、体制上、环境上预防舞弊行为的发生,同时做到疑人不用、用人不疑。充分信任工作人员,对收费、注册、信息工作人员不定期轮岗,便于工作人员相互监督。最后,积极发挥财务人员的稽核作用,防止每位收费人员缓缴、少交、不交,杜绝利用收据收款但不核销的现象,全面规范建立档案体系,将所有票据、报表归档备查。
参考文献:
[1] 刘凤奎.计算机网络环境下的医院业务收费管理[J].现代医院,2007,(10).
[2] 李晓华,舒迎春.门诊收费系统的安全管理[J].中国卫生经济,2007,(7).
[3] 程英利,李传艾,惠荣启.计算机在门诊收费应用中的疏漏及对策[J].中国医院管理,2002,(1).
2022关于优秀精选医院财务个人工作总结范文 在短时间内,经过医院领导的大力支持,我们快速重新组建了财务团队,并保证了财务工作的前后承接和顺利过渡;通过几个月的调整和磨合,新团队适应了新的`工作环境,在做好财务部基础工作的同时,对财务工作进行了适当优化。在医院领导的正确领导和各部门的支持下,经过我们财务部全体人员的共同努力,基本完成了领导交给的各项任务。现就四个月来的工作从五个方面进行回顾以及展望20xx年工作规划。
一、财务管理结构的完善及优化
1、根据医院目前业务的规模,将实物会计岗位工作内容分解,分别由出纳兼固定资产会计和会计兼仓库会计,既满足了管理的需求,又减少一个工作岗位,给公司节约了人力资源成本。
2、明确了人员职责分工、细化了各岗位的岗位职责。例如:会计编制工资表,财务经理审核,打印后交由院长审批。审批后的工资表传递给出纳,出纳提交银行发放。工资条由会计打印并发放给各位员工。在具体工作的安排上,严格按照内部控制制度的要求来分工。
3、打造一个尽职尽责、敬业爱岗,坚持原则的学习型团队。通过持续性的与各位员工沟通,阐述了与时俱进、持续学习,以及院荣我荣、坚持会计人员职业道德等理念。每月安排会计人员前往税局参加培训,鼓励财务人员积极参加职称考试。收集以前的各种制度,及时传递到各岗位学习。
4、同时积极学习同行业的先进经验。
(1)要开展多种多样的培训,大力培养年轻员工。在业务完成的情况下,计划采用每周集中学习2小时方案。轮流由各位财务人员讲解国家的财政税收政策。确保员工的素质提高与医院的发展同步。
(2)持续给员工鼓励,提高财务部人员的集体荣誉。端正心态,实现工作效果化。
二、外联方面的工作
1、降低公司税收费用。
2、及时与市医保、省医保核对财务数据,实现患者个人明细对账,改变目前只有总数没有明细的局面。
三、会计核算方面
1、清理了以前年度的凭证和资料,补建了档案目录。收集整理了原财务室杂乱无章的资料,重新分类收纳存放。
2、将财务软件,从原电脑上合并到目前工作电脑上,节约了资源。
3、组织做好会计核算,按时完成公司日常各项财务核算工作。及时处理会计凭证,改正了历每月底汇总集中记账的现象,给领导提供及时的财务数据。
4、每月按时纳税,不拖延申报。
5、工作中坚持会计监督。在办理各项费用报销时,严格按有关财经法规及医院有关规定和审批权限办理。
6、每月末及时盘点药房和后勤仓库。对于发现的问题,配合其他部门进行查找原因。
7、积极配合公司的财务工作。按时报送集团要求的财务报表;按集团要求准备erp系统上线的数据。
8、对医院现有资产进行了分析,对历史遗留的科目进行了查账。
(1)按集团要求,编制财务预算。
(2)定制每月报表报送制度,包括报送内容、接收人、报送要求等。
(3)20xx年末在12月28日至31日组织全院进行盘点。要将不相符的事项及时处理入账。
(4)每月末要提前编制下月资金计划。
(5)与业务对方联系,开展往来对账工作。
(6)建立医院保本模型,详细测算盈利平衡点。
四、财务管理方面
1、分析了医院现有租金的情况。采用实地查看取得数据的方式,将合租方的租金与医院负担的租金进行了比较。
2、撰写了病历复印收费制度。
3、梳理了仓库出入库流程,更改了仓库管理员与仓库会计的出入库的权限,明确了责任。
4、草拟了市场部出差计划及报告单格式。
5、通过对客户档案分析。知道医院的客户群年龄段以及主要地区分布地。为医院制定战略和开展市场业务提供了参考。
6、修改了门诊和住院收费减免和退费单据。
(1)车辆管理细化到里程。将油耗、维修、行车记录与里程挂钩。
(2)实现费用部门化。通过设置“综合分摊”科目,将为其他部门提供服务的费用,按受益对象划分到具体受益部门,改变现有一窝蜂计入“院办”的局面。
(3)通过与集团财务和工程师联系,将手术室领用的器械和耗材实现追踪管理。
(4)药品零售定价,要在实现符合国家政策、医院效益、市场行情的情况下,争取医院利润化。
(5)将医院综合诊疗收费项目,通过明细成本项目的分析,达到实现诊疗效果的情况下将成本控制到最低。例如,一台手术,标准情况下耗用材料的明细,与实际收取的费用要进行比较。
(6)编制医院内部控制制度。
(7)编制医院涉及财务流程的操作手册,遵循实用、易懂的原则方便各位同事办理财务业务时清晰明了。
五、协同其他部门的工作
财务人员作为医院的一员,负有向身边亲戚朋友推荐医院的义务。每位财务人员都要为医院开拓业务尽自己的微薄之力。配合市场部开展社区诊疗推广。
1、继续保持高效协同才能将内部管理成本最小化的理念,支持医院的业务发展。
2、鼓励财务人员挖掘身边的线索,为医院业务发展贡献自己的力量。
2022关于优秀精选医院财务个人工作总结范文 医院财务工作在医院各级组织的领导下,结合计划安排,全科人员目标明确,同心同德、共同努力,较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革,不断地提高医院的经济效益和社会效益,努力加强财务管理,保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作,现将具体工作总结如下:
一、积极进行政治、业务学习,提高职工队伍职业道德素质
1、组织财务科会计人员学习预计20xx年度将实施的《医院会计制度》(征求意见稿),通过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。
2、参加各种学习培训,如会计继续教育学习、审计继续教育学习,学习后全部考试通过。
3、对收费员进行职业道德培训:强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性,并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。
二、做好日常工作及财务分析,加强财务收支管理
根据医院的实际情况,加强医疗业务收支管理。努力增收节支,减少医疗费用支出,充分利用医疗技术和设备,积极开展医疗服务。实现总收入xx万元,因此本年累计结余约xx万元,实现了收支平衡,略有结余。
门诊收费员总计收费单据张,收费金额万元。住院处住院登记人次,收取押金万元,办理病人结帐人次。
三、加强资产管理,确保医院资产安全
1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理,确保资金安全:医院每日货币资金流动量较大,为确保资金安全,收费处要按下发的每日收费制度执行,出纳每日都按时将现金送交银行。由于医院的特殊性,经常在出纳银行存款后有病人交费住院,造成现金超库的情况,为此财务建立了现金报告制度。财务科对门诊收费员退费进行随机抽查,以此监督退费行为,但发现此项工作仍有缺陷,财务思考新的管理办法以堵塞漏洞,强调退费、报损、作废票据必须全部上交,建立了票据交接机制。
2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点,对医院物资情况做到心中有数,以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。
3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。
四、强化管理,建立良好的工作秩序
1、积极推进新农合医保医疗工作的.开展,认真了解有关政策规定,配合有关工作,使医院有关工作开展得越来越顺利,有利于医院的发展。
2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高,应该认真作好有关方面的调查工作,提出合理化建议,使得医院医疗收费更加合规合理,有助于增加医院的市场竞争能力。
五、积极配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作
财务科及其所属部门在医院软件更换,医保接口软件运行不畅中,为医院数字化的早日实现,并克服了各种困难,积极配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。
六、积极对外沟通,加强与相关部门联系,有序推动工作。
1、与发改委、财政局加强联系,使得我院工作有序推进,年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。
2、接受了物价局今年收费许可证年审并顺利通过。
3、医院信息卡收费申请,因提前与物价局联系,说明医院数字化建设需要,得到了物价局支持,使得信息卡收费申请及时得到批复,保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。
总之,医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下,保证了医院财务管理工作的正常开展,对医疗收支费用的管理较好,严格遵守财经纪律,较好地完成了各项工作任务。
2022关于优秀精选医院财务个人工作总结范文
一年即将过去,回顾一年来本部门所做的工作:未了的历史遗留事宜、会计核算业务的变化、会计核算体系的调整、会计人员的调整、银行还贷压力、资金筹措压力、大量资金结算业务,繁杂的日常报销工作、日常财务、会计监督工作,繁杂的分部门、分项目核算工作,财务预算、计划执行情况的核算,各种财务票据的领取、规范化使用、票据核销工作,财务规范的贯彻落实、资金借贷的草拟、公文写作知识的学习、运用,内部部门间工作的协调,外部财政、物价、税务、银行、审计等工作的协调,财务新知识的学习与实践等等,全体财务处人员真是感慨万千。
“只要精神不滑坡,办法总比困难”,全体财务人员正是牢牢记住了这一点,始终牢记全院工作一盘棋,以本部门的年度工作目标为中心,通过群策群力,全体财务人员拎成一股绳,发挥财务人员的整体力量。年在学院财务人员较少、财务人员和财务核算体系较大调整的情况下,财务处全体人员克服了工作中的种种压力与困难,在院领导和上级有关主管部门领导及相关人员、相关部门的关心、指导、帮助下,全面完成了年度部门既定的工作目标,并在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩,受到学院领导和上级有关部门领导的充分肯定。现将年学院财务处总体工作总结如下,不足之处还望领导和相关人员在多多包涵的基础上不吝指正。
一、财务会计核算方面
(一)精心设计会计核算体系,全面、真实、及时的提供财务会计信息,为领导决策等提供有用的决策信息,得到领导的肯定和赞扬
“凡事预则立”,年学院全体财务人员在学院领导和有关专家的指导、帮助下,总结了以前年度会计核算经验的基础上,结合学院的具体情况和年度财务工作目标,通过会议研讨、日常交流、向专家请教、向兄弟单位学习和再实践再总结等多种形式,事先根据学院发展目标对会计核算资料的要求,利用现代化的会计核算手段,精心组织、设计学院的会计核算体系和会计信息报告系统。在符合国家正常财务核算对财务工作要求的前提下,利用电算化手段设置了分部门、分项目的财务核算体系,为领导的决策,上级主管部门、财政、税务监督,内部各部门控制使用资金等多方面及时提供了大量真实、完整、有用的财务信息。
20xx年全体财务人员紧紧围绕学院的财务工作目标,特别是学院规定每月日必须提供内部分部门、分项目年度经费计划执行情况统计信息的情况下,即使国家法定休息日没有完整的休息过。全体财务人员就是为了实现一个共同的目标——准确、及时的提供财务核算信息。通过全体财务人员的共同努力,我们顺利的完成了年度会计核算目标,每月按时、准确、完整的提供了财务核算资料并发放到每个相关部门、相关人员的手中,为领导的决策和有关部门的监督、管理提供了大量真实、完整、及时、有用的财务会计核算信息。通过财务处全体人员的共同努力,学院财务处的工作成绩,受到学院领导和上级有关部门领导的充分肯定。
(二)坚持会计创新,克服工作中的种种压力与困难,在会计人员较少的情况下办理了大量的历史遗留事项,取得了阶段性的工作成绩
由于学院的财务基础工作一向比较薄弱,历史遗留的未达账项、未完工程项目的结算、以前年度相关税务事宜、驾驶培训业务单独核算后遗留下来的大量的往来清算、资金结算、历史遗留税务事宜等工作都比较多。特别是近年来由于学院开辟新的办学途径,学院采用新的核算体系,会计人员相对较少,会计人员和会计业务变动较大等等,引起的学院财务工作压力日易显现。大量的历史遗留事项需要我们在本来日常工作就比较紧的情况下利用加班加点的时间来完成,全体财务人员从来不计较个人得失,年清理了大量历史遗留的未达账项,清理了大量的未付工程款项等等。
为适应财政、物价、工商、税务体系的要求,全面维护学院的整体利益,确保学院的利益最大化,在进行账务处理的过程中,一项资产的购置支出不得两次进入成本。院财务处在相关领导与有关专家的指导、帮助下,按国家相关法律、法规的规定,将原来学院统一按照事业单位会计制度的核算模式进行分事业支出和经营支出分别会计制度进行会计核算,即将学院经营支出的资产购置采用经营核算的模式,分次计提折旧的方式进入成本,为学院节省大量的资金流出,为学院的发展提供了财务基础。
二、财务会计监督方面
财务处全体人员坚持从细微处入手,按国家财务规定对每一笔收支票据的真实性、完整性进行认真审核,严格控制现金的支出,对超过现金限额的支出按国家相关规定严格控制现金的使用。加强财务印章的管理和使用,定期进行银企资金的核对。确保学院资金的安全、完整。进一步加强资产和财务票据的管理,采取专人负责,日常工作中做好各种财政、税务和内部印制的票据的领用、核销、库存等的台账登记工作,每次都向领用人书面交待清楚各种票据的使用规定、注意事项等相关的事宜,及时核销各种票据以确保学院的所有收入及时进行账务处理,坚持财务“收支两条线”,严格实物资产的入库手续,从源头做好学院的财务监督工作。
财务“收支两条线”就是所有的财务收入都必须入学院统一的财务账务,所有的支出都必须按学院事先规定的用款手续办理用款,涉及到财政性资金收支内容的还必须按国家财政性资金收支的规定办理预算外资金的财政专户交存、返还和资产购置、日常大宗消耗的政府采购。财务“收支两条线”是学院所有财务工作都必须遵循的一个重要的财务纪律。做好学院的财务票据管理工作就是做好了财务“收支两条线”的源头控制工作,财务处正是从这一关键的源头控制入手,严格区分学院的收支,做到全年财务收支无差错。受到学院领导和有关上级主管部门领导的好评。
学院国有资历本的保值增值是学院全部活动的一个重要的结果,纵观国有资本保值增值的几个方面:收支节余和实物投资形成的一般基金、专款专用的专用基金结余、实物购置形成的固定基金增长。在上述几项保证国有资本值增值的内容中,保证固定资产的购置形成的固定基金的增长是保证国有资本保值增值的一个重要的方面。财务处全体人员正是从这个重要方面入手,在日常的财务报销、财务管理过程中一丝不苟的做好的每项实物资产购置的入库验收手续的审核工作,从而从源头上控制住了学院实物资产的真实、完整。保证了国有资产保值增值目标的实现。
三、资金筹措、内外协调方面
资金是学院正常教学活动和学院发展的血液,年由于学院银行还贷款的巨大压力,从年初开始学院就面临着银行转贷款难等资金压力,具体原因为:
第一、国家为控制宏观经济发展的速度,提高资本投入的效率,全面压缩、限制银行贷款;
第二、学院不能提供银行贷款认可的担保单位和担保资产。学院事业性资产不能作为银行贷款担保的资产,又不能与其他单位进行互相担保。
第三、学院的经营性收支单独核算后,事业性收支的资金进出量相对减少,现有的财务收支情况也限制了转贷款和新增加银行贷款。
第四、由于学院日均银行存款余额较少,不能满足银行提出的存款与贷款的余额比例关系等等。年在学院领导的直接领导和局财务处的直接协调下,通过向市交通局和其他单位借款等形式共偿还银行到期贷款2400万元,新办理银行贷款1500万元,较大的绥解了学院的资金压力,保证了学院正常教学工作的开展。
在对外联系方面,学院财务处在学院领导的直接领导下联系的主要部门有:财政、物价、银行、税务、审计及交通局主管处室等部门。在对外联系的过程中,我们坚持始终把学院的利益放在首位,坚持维护学院的整体形象。以年初计划安排的有限的部门经费为限,尽力使所花费的每一分钱都有回报为基本准绳,通过院领导的直接领导和全体财务人员的共同努力,年办理大通达公司税收减免近20万元,学院教学用车辆减免车船税4万元,减免物价年审收费8万元,银行贷款利息减收8万元,力争年底前取得财政追加财政拨款50万元,同时还办理了对社会继续教育培训收费标准的核定,社会培训发票的领用等工作。更值得一提的是,财务处在对外交往的过程中,时时不忘宣传学院,年利用工作的便利为学院招收驾驶培训学院200多人,为学院整体发展尽本部门的最大努力。
四、年工作设想及需要改进方面
年学院财务处在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下,尽管在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩,受到学院领导和上级有关部门领导的充分肯定。但不足之处也有很多,现结合学院年财务工作将年学院财务处工作设想
第一、在条件允许的情况下,增加会计人员1至2人,增强学院财务计划执行情况的控制分析力量,进一步加强学院的财务、会计核算工作,将学院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理,加强计划执行情况的分析与控制,加强财务事先参与决策工作,从源头做好财务管理工作,为领导决策提供有用的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作,从学院的每笔收支入手,进一步严格执行国家相关的财经政策,保证学院财务工作的真实、完整,维护学院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关的沟通、交往,在院领导的直接领导和局财务处的关心、帮助下,力争办理完毕XX万元到期银行贷款的转贷款手续,并力争开辟新的资金来源渠道,保证学院正常教学工作的资金需要。
第五、进一步加强与财政、税务、物价等相关主管部门的沟通、联系,为学院争取的优惠政策,为学院的发展争取的资金,力争学院利益最大。
第六、坚持“财务收支两线”,力争做到财务票据计算机管理,从源头加强收入的管理,进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支,先收后支,收支略有节余的原则控制、使用好学院有限的资金,使学院的每一分资金都发挥最大的.财务效益。
第七、进一步加强内部部门间的沟通、协调工作,严格按部门职责做好本部门的工作,发挥财务部门应有的作用,为领导分忧、解难。
第八、象财务人员学习、运用公文写作知识一样做好财务知识在全院的宣传、贯彻工作,进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识,推动学院整体财务工作再上新台阶。
医院现有在职职工511人,副高以上职称人员50人,硕士研究生6名,市级中青年专家3名;医院党总支下设4个支部,党员总数117人。
医院先后被卫生部授予二级甲等医院、消费者满意单位、市精神文明单位,总支书记等同志分别被评为市卫生系统优秀党员、市优秀党员、优秀党务工作者,医技、临床支部获市“先进基层党组织”光荣称号。今年业务产值达8.8千万元,病人社会满意率达98.5%。
一、强化领导,完善机制,创建工作保障有力
(一)高级重视,统筹安排。
医院党总支、行政始终把创先争优活动作为党建工作和提升医疗服务工作的重要举措,将其纳入医院工作的总体规划,提升到医院工作的重要议事日程,同时结合创建省级优质护理示范工程、医疗质量荆楚行、平安医院创建、医务、院务公开、精神文明创建等创建活动进行统筹安排,精心组织、广泛动员和组织医院广大党员干部积极参与。
(二)健全机构,落实责任。
为进一步加强医院创先争优活动组织网络,成立了以院党总支书记、院长为组长的创建工作领导小组,切实加强对党建工作的领导,选好配强党总支和各支部班子,健全党务工作机构,其中有工作经验丰富的老同志,年富力强的中层干部和思想活跃的青年业务骨干,结构合理,工作充满活力,设立了创建工作办公室,组织召开动员大会,印发工作方案,将创建工作目标分解落实到相关部门,建立健全责任制;定期督办,独到创建措施落实到位,推动创建工作进程。
(三)完善机制,夯实基础。
为了保障创建及医院中心工作有序、规范进行,结合医院实际,制定党组织生活制度、“”制度等二十四项制度,同时将其中十一项制度上墙;完善了《医院行政管理》、《医疗质量管理》、《护理质量管理等各项规章制度和职责,形成了医院管理制度体系,今年罗汉寺党建工作专项经费约8.5万元,建立了党员活动室、党建成果陈列室、资料档案室等三室,扩大了三栏(室内、室外宣传栏及电子党务院务公开栏;(补充了党员活动室的教学设备(电教设备、党旗、党徽和入党誓词等),为开展党建活动提供了坚实的保障设施。
二、广泛发动,全员参与,创建氛围浓厚
(一)丰富宣传载体,广泛动员。
为了强化创建意识,医院采用召开动员大会,电视、网络、院刊院报等宣传媒体,宣传创建活动的重大意义,统一全体党员的四项,开展结对帮扶活动,对那些思想上要求进步,业务水平强的专科骨干力量,党组织大力培养,每年的发展3-5名以上新党员的规划,壮大队伍。
(二)广泛带动职工参与创建活动。
医院党总支将创建活动在全院遍地开花,营造浓厚的创建氛围,先后开展了创党员示范岗(窗口)活动、创王争艳工作室、创优质护理示范工程、青年文明号等活动,掀起了创先争优活动热潮。
(三)加强思想理论素质建设
医院始终坚持党组中心学习制度。党员干部带头参加学习,每年春训学习一周,党总支书记上党课,认真落实“”制度。每周下午中层干部及党员集中学习,深入学习党的十七大精神,以及卫生系统相关文件和会议精神;组织开展党员进行活动、春训、医疗法律法规等专题培训;每周组织观看电教片一次,提高党员干部的思想文化素养。同时以“公立医院改革我们怎样做”为主题,积极开展专题调研活动。
(四)加强医院文化建设
在利用电子屏幕、宣传栏、电台、报刊等媒体宣传医院的同时,医院开办了《医院院报》,丰富了宣传载体,扩大了医院影响。在业务用房紧张的情况下,建立了党员活动室、图书室等职工学习、工作、生活场所。组建了篮球队、羽毛球队。参加了市直总工会组织的运动会和劳动技能比赛,并获得了不凡的成绩。医院总支与工会、行政共同组织了护理技能、病历书写、学习王争艳演讲比赛暨庆七一活动。组织党员干部进行了两次募捐活动,共捐款五万元,帮助因病致贫、患重大疾病职工和灾区人民。先后走访慰问了5户生活困难职工和村民。七一期间,院党总支书记带队慰问了2名离休老党员,使他们感到了党组织的温暖。医院定期与不定期送医送药到田间,每年下乡义诊8-10次,免费检查、送药2万元。
(五)医院管理群策群力
医院总支成员与班子成员率职能部门负责人,每月下到临床一线各科室,听取科室的意见,现场解决工作中存在的问题,党总支书记专题设计了问卷调查表,广泛收集职工的意见。
三、围绕中心工作,强化措施,持续改善医疗服务水平
(一)提升服务质量,保障医疗安全
一是强化医疗安全意识。由于人们健康意识不断提高、维权意识不断增强等因素,迫切需要规范医疗服务。医院开展了“医院管理年活动”、“医疗质量荆楚行”、“创优质护理示范工程”等主题活动,以促进医疗医疗安全意识。
二是加强技术培训力度,提升诊疗水平。医务科每年制定专业人才培训计划,采用立足院内、送出去请进来的原则,在院加强“三基三严”培训和医疗法律法规培训,安排专业骨干到上级医院进修学习1年;选派优秀青年到医学院学习。近几年医院培养硕士研究生6名,均已学成归来,在呼吸、消化、心血管、骨科、肿瘤、耳鼻喉、神经内科等专业领域颇有建树。同时实行强强联手,与各上级医院协作,将知名专家请进来指导、支援。目前葛洲坝中心医院有两位专家在院工作,帮助我院开设新的诊疗项目。
三是坚持高起点、高科技装备科室,提高诊断水平。医院每年坚持投入200—300万元,用于设备更新和维修。年医院迁入后,投资1200万元购置了16排多层螺旋CT、呼吸机、数字胃肠机、动态Hotter、全自动生化分析仪、血液透析机、腹腔镜、纤支镜等千余台医疗设备,确保了诊断的及时性、准确性,近期正在申购核磁共振仪器,以更好地满足病人的诊治需要。
四是加强重点专科建设,提升竞争实力。我院设有22个临床医技科室,其中儿科、脑外科、消化内科、神经内科、肿瘤内外科、骨科等专科在本市内独树一帜,特别是核医学科131碘治疗甲亢、甲状腺Ca等技术享誉中南地区,病员遍及全国;今年我院核医学科、检验科、神经内科已申报市级重点专科评审。
(二)积极创造条件,稳定医疗队伍
医院始终坚持以服务立院,以科技兴院,以人才强院的原则,极强医疗队伍建设。一是加大人才培训投资。医院每年派出数十名骨干医生到上级医院培训学习、参加学术交流会。每年职工在职教育经费20—30万元。二是改革人事分配制度,落实职工工资发放政策,福利逐年提升。三是特殊人才特殊待遇。近几年,医院选拔优秀青年到高等院校学习,研究生毕业后回院工作,医院报销所有费用,发放工资,落实待遇,并给予奖励,在各科室担任副主任以上职务和学科带头人。四是引进、培养人才。近几年来我远在各大高等医学院招聘不同层次人才45人,同时在院培养了三名市中青年专家。
四、反腐倡廉,积极践诺,构建和谐医疗环境
创先争优活动开展伊始,我院党员干部纷纷公开服务承诺,接受群众监督,同时用实际行动践诺。
(一)多措并举,落实措施,控制医疗费用
近年来,我院坚持“以人为本,构建和谐医院”的重要思想为指导,以全心全意为人民服务为宗旨,以解决“看病难,看病贵”问题为工作重点,以医疗机制改革为抓手,全面开展医院工作。
一是实行药械网上招标制,控制药品虚高价位。2002年卫生部开始治理医药购销领域的商业贿赂行为。我院成立了药械管理委员会,负责全院药械采购的管理及监督工作。药械实行100%品规集中招标采购,医院领导不直接分管药械采购工作,从而堵住腐败源头。
二是科学诊治,合理检查,合理用药。推行抗生素应用分级制,门诊处方开药不超过3天的用药量,单张处方金额不超过200元;建立单品种药物用量定期公示制度和医生用药量定期监控公示制度,对名列前十位的药品和用药医生,由医院组织专家每月进行用药合理性评价,一旦发现不合理用药的医生和科室,采取教育、告诫与绩效考核挂钩等措施。若不遵守医保用药目录而超范围用药的费用由经管医生负担,从而控制药品收入比例;建立医疗服务辅助检查记录备案制度。医生根据病人的病情,采取最直接、最准确且必须的检查手段和检查结果共享认同制,对于非阳性、诊断性检查项目,凡检出阳性率达不到60%的,对送检医生要进行教育和告诫等处理。
三是严格执行医疗服务收费标准。在医疗服务项目和收费价格上,我院严格执行省物价局制定的收费标准,严禁分解收费、乱收费;实行“阳光”工程,提高收费透明度。医院利用电子屏幕和公示栏向社会公布药品价格、收费标准,自觉接受监督。投资巨额经费,建立门诊、住院费用查询系统,打印出院住院费用明细清单。公布收费投诉电话,设立专门部门处理、解决收费投诉问题。
(二)加强医德医风建设,固筑防腐预警城墙
一是实行医德医风查房制度。医院职能部门定期下科室进行明查、暗访,向病人发放问卷调查表等形式,了解医务人员的医德医风建设情况。二是严格考核,与绩效挂钩。相关部门通过医德医风查房制度和召开社会监督员会、设立医德医风举报箱等形式,对每个工作人员进行考核,考核结果直接与年终评比、绩效挂钩。三是层层落实医德医风建设责任制。医院与各科室签订医德医风建设责任书,与药品、器械商签订廉洁建设责任状,把工作责任落实到人。四是建立职工医德医风廉政档案,对职工医德医风状况实行季考核、年总评,作为医务人员医德医风的客观记录存档备案。
(三)积极应对突发事件,缓解政府压力
近几年来,随着国家对突发公共卫生事件的高度重视,医院为承担各级政府交办的医疗任务,作出了极大努力。
一是我院是传染病救治定点机构,独建了传染病区,需增加医疗设备和专职工作人员。由于其业务性质的特殊性和局限性(近两年只用于手足口病、禽流感等疾病治疗),每年收入只有30多万元,而维持该机构运行的开支每年要130万元,医院每年亏损100万元。
二是随着市场的开放和“绿色通道”的开通,医院抢救的“三无”病人日益增多、逃费人员增多、政府指令性工作、精神病患者的救助、不同原因致使医保拒付的费用,每年医疗欠费高达50—60万元,医院一直默默地承担此类费用。
介绍一下我院物价工作的分类:按照物价工作在整体收费流程中的作用时间分为:事前预备、事中监督、事后检查。;按照管理流程分:物价制度制订、物价流程制订、物价收费流程控制;按价格批复来源分:根据《省(部)属医疗机构医疗服务价格》的规定执行收费标准、新增项目特别批准的收费标准。由于细化了物价管理,对工作进行了细分,我院在具体的物价管理工作中就能达到有的放矢,对每一个工作细节都有据可依,这样对防止多收费、漏收费也起到了严密的监督作用。
二、针对住院病人住院收费项目繁多、病人疑问较多的现状,我院实行住院病人结算单日日清制度
(1)对住院病人住院期间所有收费,每天都打印出结算单提供给病人,让病人真正实现了“明明白白消费、清清楚楚结算”。
(2)开启门诊、住院收费项目的自助查询通道,让患者通过微机自助查询,对于自己缴付的费用实现明细化的目的。
(3)在病区对张贴、悬挂物价公示标牌。
三、针对现在我院医保病人占就诊人数大多数比例的现状,我院设立了医保审核科
该部门主要负责对所有医保病人的住院收费情况进行出院前审核,针对医生的医嘱,复核每项收费是否在医保使用范围内,对于超出医保范围的收费项目要返回病房进行更正。对于的确需要自费支付的项目要完善《自费项目知情同意书》的相关手续,而对于有的医生开具超出医保范围的化验项目,由于病人事先并未得到病人同意,而项目已做无法退出,则直接通过退费处理,以医院的损失维护了病人的利益。更正完以后,病历返回医保审核科重新审核,审核通过方可办理出院手续。
四、建立住院病人费用每日监督检查制度
由物价科设立专人,每天通过网络查询一名在院病人的所有在院费用,发现问题及时联系病房物价员予以更正。这样既做到了发现问题及时解决,又避免了一些不必要的收费纠纷。另外,我院对于物价管理网络化管理也非常重视,先后三次更新了医院的联网程序,达到微机中心、结算中心、物价科三部门全部联网,随时更新价格信息,第一时间传达给结算中心及临床各科室。并且我们做出了每年的培训计划,内外妇儿科的所有物价员都要进行物价培训,以了解最新的物价政策,以指导科室进行收费;而且由于熟悉物价政策,也大幅度地减少了病人投诉。
在实际的物价管理工作中,我们也遇到了一些实际问题,比如:有病人出院后直接拔打市长热线反映自己对医疗服务价格的疑问,一方面我院我会积极联系患者,根据我们执行的物价收费标准,向患者给予细致耐心的解释;另一面,我们会进行事后反思,防止此类总是重复发生。还有新项目申报,如果是医院的自制药品等,要由物价科进行全方位成本核算,包括房屋、水电、人员工资、原材料及消耗材料成本等都要逐一核算,用时较长。核算完成后报物价部门,批复过程也较长,因此临床人员有时会不理解,物价科就要作好解释工作,对于一些特殊项目就特事特办,争取最快应用于临床。
五、总结
一、扩面情况分析
扩面工作进展较快,参保人数由2007年的15890人增加到2008年的16225人(其中农民工380人、灵活就业人员194人),净增了1065人,增长10.7%。主要原因有:
(一)医疗保险被纳入再就业的社会保险补贴;
(二)各级各部门对农民工参保问题的重视;
(三)灵活就业人员的保险意识增强;
(四)加大了扩面宣传力度;
(五)劳动监察执法劳动力度的加大;
(六)经办能力和服务质量的不断提高。
二、参保结构分析
2008年实际参保人员中,在职职工(含灵活就业人员)为12787人,退休人数为3438人,分别占参保总人数的78.8%和21.2%,在职、退休之比为3.7:1。与2007年同期相比参保人数增加1065人,其中在职职工增加了1046人、退休人员增加19人。
从中看出:参保人员比去年递增快,对基金抗风险能力增强的同时,给管理工作也大大增加工作量和难度;退休人员的增加对基金的风险也随之加大。
三、参保统筹单位性质分析
2008年全县参保人数为16225人,其中国家机关事业单位10420人、企业5370人、其他灵活就业人员435人,比2007年参保总人数14591人新增1274人,其中国家机关事业单位、企业、灵活就业人员分别新增471、588、215人,分别占参保人数的64%、33%、3%。
从中看出:国家机关、事业单位仍然是参保主体,企业和灵活就业人员的参保扩面空间仍然很大。
四、年龄结构分析
全县共有参保人数16225人,其中60岁以上的3428人(其中国家机关事业单位1558人、企业1870人)、45岁至60岁1200人、45岁以下11955人,所占比例分别为19%、7%、74%。
从中看出:国家机关事业单位退休人员财政不缴费,但划入个人账户基金平均都在1250元以上、达200万元。企业退休人员虽然有1101人作了一次性清算,但划入个人账户基金平均都在650元、达80万元,其一次性清算的医保费最多够划7年。并且随着退休待遇和医疗需求逐年递增,而加大了基金的风险承受力。
五、基金收支情况分析
(一)基金收入
2008年基金收入方面全年基本医疗保险基金应收2871.6万元、实收3107万元(其中当年收入2871.6万元、利息收入91万元、上级补助39.67万元收回欠费104.73万元)。总收入比2007年的2805万元增了302万元。其主要原因有:
1、加大了清欠力度;
2、扩面取得成效;
3、上级对破产企业实行一次性补助;
4、基金存款实现了保值增值;
5、灵活就业人员参保明显增多。
(二)支出方面
基金支出压力与上年同期相比大大增加,2008年医疗保险基金支出2671.4万元,比2007年的1818万元,增加了853.4万元。其主要原因:
1、重病、癌症患者明显增加,其中住院费超过43700元的患者就有45人,比2007年增加了12人;
2、医疗消费水平普遍提高、定点医院药价居高不下,以药养医现象仍很严重,次均住院费4850元,比上年明显增长;
3、享受特殊慢性病门诊待遇患者比上年增加了92人,统筹金支付特殊慢性病门诊费比上年增加了20万元。
(三)基金收支积累方面
2008年全县基本医疗保险基金收入3107万元,比上年收入2805万元增收了302万元,增长10.7%,划入统筹基金的收入为53%比上年减少1%,个人账户的比例为47%、比上年增加1%。2008年基金总支出2671.4万元、其中统筹金支出1286万元,比上年的974.5万元增了32%,个人帐户支出1385.4万元、比上年的843.5万元增了64%。2008年收支相抵,当期共结余436万元,其中统筹金收入1659万元、支出1286万元、结余373万元;个人账户收入1448万元、支出1385.4万元、结余63万元。截止2008年12月31日,资产滚存结余3478万元,其中统筹金结余1786万元、个人账户基金1692万元。从中看出:
1、收入增幅不大,并且增收部分主要是利息收入91万元、上级补助39.67万元、回收欠费104.7万元;缴费收入66.63万元,只增了0.02%,基本为零。
2、支出增幅较大,个人账户增幅正好是统筹金增幅的2倍,主要原因:一是对“两定”机构的稽核力度不够;二是参保人的医疗保健意识及消费水平显著提高;三是“两定”机构,特别是零售药店会以促销手段刺激个人账户消费。
六、特殊慢性病管理情况分析
特殊慢性病患者人数迅猛增加,2008年共有387人享受特殊慢性待遇,比2007年284增加103人,统筹金支付特殊慢性病门诊费74.72万元比上年增加了20万元。特殊病以癌症(80人)为主,慢性病患者以糖尿病为主(205人)、其次是二级以上心功能不全(63人)、其它39人,。从中看出:
1、特殊慢性病患者人数逐年迅猛增加;
2、糖尿病和二级以上心功能不全患者呈年轻化和广泛性方向发展;
3、自然减少的特慢人员,除了年均5人左右死亡和肺结核患者治愈外,其他都要享受长达10年、20年、30年以上特慢待遇;
七、医疗服务设施利用及费用情况分析
全县共有“两定”机构34家,其中定点零售药店10个、定点医疗机构24个(10个门诊),平均每个定点药店承担1622.5人参保人员的药品供应、每个定点医疗机构承担676人的住院医疗服务。从中看出:
1、“两定”机构数量明显饱和,超过了曲劳社发[2005]23号文件规定的药店与参保人的布局比例1:2000和医院与参保人的比例1:1000要求。
2、“两定”机构数量多,固然给参保人带来就医方便,但给医保管理和防范基金风险增加了很大难度。
八、离休人员医疗费统筹收支情况
今年参加离休人员医疗统筹122人,其中县级财政供养102人、驻县单位20人,医疗保险基金收入167.8万元,其中县财政拨付130.8万元,企业缴纳37万元,利息收入0.2万元,支付离休人员医疗保险费用186.3万元,其中医疗费用支出157.3万元,健康奖为29万元(上年),收支结余-18.3万元,加上上年结余基金73.6万元,离休人员医疗保险基金结余55.3万元。但是,本年还欠县医院、中医院等医疗单位近百万元。
欠费的主要原因:一是随着离休人员年纪的逐年增大与医疗费用支出成正比;二是县级财政困难,未按人均2万元规定预算划拨;三是人均2万元的统筹费本来就难以保证122人的正常需求,加上未足额预算划拨,更是造成前非得必然
九、革命伤残军人医疗统筹收支情况
今年伤残军人26人,由民政移交到医保中心,收入22万元,其中财政拨入20万元,企业缴纳2万元,支出20.3万元,基金结余1.6万元。但是还有10万元左右要转2009年财政预算才能支付。
十、附加商业保险(大病保险)收支情况
今年大病保险收入65万元(其中利息收入0.4万元),支付保险公司88.9万元,上年结余30.8万元,今年累计结余7万元。从中看出:
1、参保单位本年欠费23.9万元,将在2009年度中缴清;
2、本年保险公司将赔回医疗费92万元,赔付比例103%,均超过往年。主要原因是重特病比去年增加了12人
十一、工伤保险基金收支情况
今年工伤保险财政拨付6万元,经与财政协商将工伤保险费调10万元到生育保险费,支出7.3万元,上年基金结余22.6万元,减去调出的10万元,基金结余11.3万元。
十二、生育保险基金收支情况
今年生育保险基金财政拨付3.9万元,利息收入0.1万元,支付生育保险基金19.4万元。上年结余基金5.4万元,加上调进的10万元,基金结余0.1万元。
十三、城镇居民医保保险收支情况
今年城镇居民医疗保险基金收入229万元,其中个人缴费42.8万元,中央财政补助16万元,省级财政补助106万元,市级财政补助12.1万元,县财政补助40.2万元,基金支出41.1万元,基金结余188.3万元。
十四、行政事业单位与企业单位缴费及支出分析
(一)收入分析
在2008年的3002万元当期收入中,行政事业单位参保人10420人(其中在职8970人,退休1450人),占总参保人的64%,完成缴费1591万元(财政缴了1297万、个人缴了294万),占总收入的53%、人均缴费1526元;企业和灵活就业人员参保人5805人,占总参保人的36%,完成缴费1320万元,占总收入的47%、人均缴费2274元。从人均缴费上看,行政事业单位的人均缴费只有企业和灵活就有人员人均缴费的67%,还不及全县人均缴费1794元,其主要因素有:
1、财政未将退休人员的单位缴费部分列入财政预算;
2、财政在计提缴费基数确定中只按工资内容的前8项总和为基数计提;
3、企业单位全部按退休人员退休金总额的10%计缴或一次性清算。
(二)行政事业单位的缴费及个人帐户分析
1、退休人员按退休金的6%计入:
年总额(229万元×12月)×6%﹦165万元
2、在职人员个人帐户计入:
年总额(1360万元×12月)×2.2%(平均计入比率)=359万元
3、在行政事业单位所缴的1591万元中,除在职人员个人缴纳的2%外,财政实际只缴纳了1297万元,其中划入个人帐户524万元,实际可用于住院报销和特慢待遇的统筹金就只剩下774万元
(三)统筹基金支出分析
本年住院总人次4950人,比2007年的4400人增了550人。全年统筹基金总收入1659万元(企业885万元、行政事业单位774万元),支出1286万元,其中企业参保人住院支出570.3万元、行政事业参保人住院支出715.7万元。从统筹金收支分析中可以看出:全年的统筹金支出1286万元,其中行政事业单位支出715.7万元、企业支出570.3万元。可见,行政事业单位的实际缴费基本以满足实际支出,只结余58.7万元,而企业却结余314.7万元。
十五、经验及对策
(一)医保中心在业务运作中必须严格执行医保住院报销政策;
(二)专人专车加大对定点医院医保业务的监管力度,是有效减少和杜绝了假住院、虚开发票、虚做明细清单、小病大医等违规行为的必须手段;专项经费养“线人”和聘用编外监管人员是加强“两定”管理的重要措施。
(三)规范特殊慢性病待遇管理,特殊慢性病患者有了特殊慢性病待遇后就以慢性病门诊为主,客观上减少了住院统筹金支出;
(四)积极宣传和引导参保人“小病进药店,大病再住院”、科学使用个人账户基金,对缓解统筹金压力大有好处;
(五)企业单位能按时足额缴费,并且所有企业全部按退休人员退休金总额的10%缴纳了退休人员医保费,其中2002年以来的企业改制和退休人员移交社会化管理中,一次性缴纳了退休人员医疗保险费511万元,而财政预算缴费的行政事业单位,未按退休人员退休金总额的10%预算缴纳退休人员医疗保险费;
(六)如果把企业和财政供养的县乡行政事业单位分开运行,财政供养的县乡行政事业单位的医疗保险基金早就无法运行了,只能靠占用企业缴费的调节,才能保证正常运行,如果政府财政再不按规定调整医疗保险缴费支出预算,两年内,所积累的老本必然用尽,整个医疗保险基金将无法运行;
(七)财政应足额预算离休人员和残疾军人的医疗保障金按时足額预算划拨;
摘要目的:探讨医院门诊收费窗口优质服务管理措施及实施效果;方法:对我院实施优质服务管理后门诊收费窗口患者满意度进行调查,调查内容包括挂号收费窗口环境、窗口服务以及语言文明3个项目以及12个分支内容,与实施前调查资料进行比较;结果:实施优质服务管理后患者对收费窗口环境、窗口服务、语言文明等满意度均有不同程度提高,患者总体满意度明显改善,与实施前相比差异均具有显著性(P<0.05);结论:采取针对性优质服务管理措施对提高医院门诊医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。
关键词门诊收费窗口优质服务管理措施实施效果
引言
门诊是医院的主要接诊窗口,也是急诊患者数量基数大且较为集中的部门。门诊收费服务是门诊医疗服务中的一个重要环节,实施优质服务管理是改善门诊收费窗口服务质量、提高患者满意度的重要手段。现对我院实施门诊收费窗口优质服务管理的相关经验和实施效果进行调查分析,报道如下。
1.对象与方法
1.1 调查对象
选取2012年10月至2013年3月我院门诊收费窗口缴费的547例患者或家属进行调查。调查方式为现场问答和填写问卷的方式。共计回收问卷547份,有效率为100%。
1.2 调查方法
根据相关文献资料结合我院门诊收费窗口实际情况自制调查问卷,调查内容主要包括我院挂号收费窗口环境、窗口服务以及语言文明3个项目以及12个分支内容[1]。主要观察我院实施优质服务管理后患者满意度与实施前患者满意度对比情况,分析相关措施的有效性。
1.3 数据分析方法
所有数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理,差异性比较采用t检验,使用百分率对统计结果进行描述,以P<0.05为差异有显著性。
2.调查结果
我院实施优质服务管理后患者对收费窗口环境、窗口服务、语言文明等满意度均有不同程度提高,患者总体满意度明显改善,与实施前相比差异均具有显著性(P<0.05)(见表1)。
表1 我院挂号收费窗口患者满意度调查
项目 满意 较满意 一般 不满意(%) 满意度(%) 实施前(%)
窗口环境 窗口设计的方便性 366 116 38 27 95.06 84.91
窗口标示的清晰度 421 104 11 11 97.99 88.67
门诊大厅卫生的满意度 410 88 33 16 97.07 83.62
窗口服务 窗口秩序 339 120 66 22 95.98 78.66
重复排队现象 383 110 38 16 97.07 79.96
收费等待时间 312 147 44 44 91.96 36.85
收费熟练程度 399 83 60 5 99.09 88.89
收费服务态度 388 93 55 11 97.99 85.73
工作人员解释问题等待时间 399 94 49 5 99.09 87.93
语言文明 工作人员普通话水平 432 99 16 0 100 91.26
工作人员对您称谓 421 99 27 0 100 92.53
工作人员的仪表语气 410 105 27 5 99.09 80.82
总体满意度 383 104 44 16 97.07 82.70
3.讨论
3.1 改善门诊收费窗口环境
改善医院门诊环境,改扩建门诊大厅,让患者及家属在宽敞、明亮和舒适的环境中就诊,缓解患者焦虑的心情,避免由于拥挤和焦躁发生不必要的医患纠纷。优化窗口设置,不仅方便患者咨询和缴费,也减少了不必要的流程。门诊收费窗口需明确标示,部分患者由于文化水平较低,不识字,难以快速找到门诊收费窗口,这就需要门诊收费窗口采取图文并茂的方法进行标示,且标示要显眼[2]。
3.2 加强门诊收费窗口服务管理
患者在门诊收费窗口缴费的流程十分简单,但排队等待时间较长,易发生秩序混乱的情况。加强窗口服务管理一方面维护门诊收费窗口的排队秩序,避免个别患者由于情绪激动发生不良事件,另一方面提高工作人员的综合素质,提高收费业务熟练程度,改善工作人员的服务态度和责任意识[3]。有效减少患者排队等待的时间,提高工作效率,减少工作失误的发生。另外,合理排班,经验丰富的工作人员搭配年轻工作人员保证收费过程的准确性和安全性。另外,可以通过定期培训和考核提高工作人员的综合素质,改善工作人员的服务态度和服务方法,有效提高患者的满意度。
3.3 紧抓门诊收费窗口工作人员医德医风建设
健全和完善门诊收费窗口工作流程,严格落实,避免个别工作人员,收受贿赂影响门诊收费窗口的正常秩序[4]。对于不负责任、由于个人行为引发不良事件的工作人员予以严厉处分,促使工作人员增强责任意识。
3.4 注重门诊收费窗口工作人员的语言文明管理
门诊收费窗口工作人员与患者交流需要以亲切、和蔼、耐心为主要原则,尊重患者的权利,使用普通话和恰当的称谓与患者进行交流,语气和仪态也要恰当,能够取得患者的信任,建立良好的关系,树立良好的医院服务形象[5]。
参考文献
[1]滑茂善, 梁静, 潘国英等. 医院门诊收费服务流程优化管理思考.华南国防医学杂志.2010. 24(01):59-60.
[2]杨燕妮, 王太兵. 医院门诊收费处优质服务探讨.中国医院管理.2006.26(12):47-48.
[3]周栩. 医院门诊收费处的内控管理.首都医药.2011 (12):11-12.
关键词:医院;会计核算;核算制度;思考
中图分类号:F23 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)02-0-01
一、医院会计核算中存在的问题
1.资产核算不适应改革的需要。第一,提取和修购的费用不能真实地反映资产价值的变化。在进行会计核算改制时,不仅要防止固定资产的流失,还要真实反映固定资产的变动情况,这使得会计在核算时往往按照固定资产净值进行计算。但是令人担忧的是,改制之后,医院走上了以前的按类计提修购基金的老路,造成计提比例不足、固定资产回收期增长的不利局面,阻碍了医院会计核算制度的改革,不利于医院的长远发展。第二,工程结转的账务处理容易导致各时期收支结余不均衡。医院的医技大楼在竣工结算时,往往借记一般修购基金和在建工程。由于计提比例往往不足,因此,医院在对房屋建筑物的定资产实行按类计提修购基金时,容易造成各个时期的收支不均衡,从而造成固定资产的大幅度流失。所以,医院应该深化会计核算制度改革,解决收支结余不均衡的问题。第三,没有计提减值准备,造成资产不实。医院的会计核算制度应该借鉴企业的会计核算制度,并且将这种制度运用到医院的管理中去,只有这样才能避免由于计提减值或跌价准备造成的资产不实的后果。
2.现行医院会计核算制度对成本的核算不够准确。现行医院会计核算制度对成本的核算主要存在以下两个问题:
第一,医院管理费用分摊不合理。医院的借款利息费用大多归于管理费用科目进行核算,而存款利息收入却归于其他收入进行核算。就使得医院在管理这些费用分摊上显得非常的不合理,医院应该在保障管理费用充足的情况下,进行合理的管理费用分摊,才能从根本上完善医院会计核算管理制度。第二,医院应该按照医疗和药品部门的人员比例进行分摊,而不是规定的医院间接费用不能直接计入医院医疗支出或者药品支出。其中只有少部分的费用被分摊到药品支出人员,而大部分费用被分摊到医疗住处人员上,这就使得医院的医疗和药品支出的收支与结余产生了严重的不平衡。
3.福利基金计提较少,职工合法权益受到威胁。获取福利基金是医院职工的合法权益,但是由于医院的经营管理出现重大问题,使得医院的收支结余严重不均衡,给医院造成了大量的经济损失。所以,医院应该加强经营管理,避免出现收支结余不均衡的现象,杜绝造成大量的经济损失现象,正常发放福利基金给医院职工。只有这样,医院职工的合法权益才能得到维护,医院的管理制度才能更加完善。
二、完善现行医院会计核算制度的对策
1.管理费用所包括的范围较广。医院不能真实反映医疗成本和药品的成本,很大一部分的因素是医院会计核算制度的不完善所导致的。大多数医院缩小了管理费用的管辖范畴,其实除了医院管理部门的费用外,还包括了医疗、药剂、辅助部门的费用以及借款利息等费用。医院管理费用的多少直接影响医疗服务成本,最终影响医院的收支结余和净资产。现在大多数医院都将管理费用按人员比例分摊给医疗人员和药品人员,这种做法严重阻碍了医院会计核算制度的进步与完善,不利于今后我国医院会计核算制度的长远发展。所以,医院应该扩大管理费用的范围,按照切实可行的医院管理制度去管理医院,这样才能完善我国的医院会计核算制度,使我国的医院会计核算制度拥有一个光明的未来。
2.规范所有者权益科目设置。我国现行的医院会计核算制度对权益科目的设置不够完善。所以,我国的医院管理者应该重视所有者权益科目的设置,将规范所有者权益科目的设置作为今后的工作重心,真正做到使其能反映所有者的权益状况及其变化情况。为了实现这一目标,医院管理者可以将投资者的“国有资本”、“法人资本”、“自然人资本”和“外资资本”明细进行核算,真实地反映投资的来源和结构,计提累计折旧带来的所有者权益和总的资产的变化。除此之外,还有很多行之有效的办法能够规范所有者权益科目设置,解决这个问题的关键是医院的管理者是否能够想出行之有效的措施去解决这个阻碍医院会计核算制度发展的问题。
3.借鉴企业福利费计提办法,保障职工合法权益。医院员工工作的积极性关系到医院总的经济效益,关系到医院会计核算制度的合理化与完善化。为了提高医院员工的积极性,增加医院的经济效益,医院管理者必须借鉴企业的福利费计提办法,保障职工合法权益。医院管理者应该完善经济核算与分配管理考核办法,遵循按劳分配、合理收费、公平公正的原则,将工作数量、工作质量和工作经济效益作为主要考核依据,对医院员工实行企业福利制度及员工激励和奖惩制度。这样不仅能够提高医院员工工作的积极性,而且能够完善医院会计核算制度,在确保医院员工收入稳定性的基础上实现医院会计核算制度的长远发展。
4.加快会计电算化的使用进程。会计电算化已经成为现代企业经营管理的重要手段,不仅为企业带来了巨大的经济效益,而且使企业的经营管理制度更加完善。类似的,如果将会计电算化的使用向医院普及,那么就能提高医院员工的会计电算化水平,增加医院的经济效益。为此,医院管理者应该面向医院所有员工开设会计电算化培训班,针对不同岗位、不同职责的医院员工进行会计电算化培训,基本做到让医院所有员工都能掌握会计电算化技术。所以,医院管理者还应该致力于会计电算化软件的开发,并且使其能够正常运用到医院的日常经济活动中,必要时还应该根据医院的经济效益的高低进行软件的更新和升级。这样不仅能加快会计电算化的使用进程,而且能够完善医院的会计核算制度。
三、总结
我国的医院会计核算制度还不够完善,其中存在着许多的问题,这些问题长期困扰着我国众多的医院管理者。如果能够解决这些问题,就能够完善我国的医院会计核算制度,使我国的医院会计核算制度向前迈进一步,使我国的医院会计核算制度拥有一个光明的未来。
参考文献:
一、公立医院收费管理内部控制现状
公立医院收费部门是直接涉及大量现金流入和流出的重点科室。近年来,虽然新医改政策导向、医保支付改革、医院精细化管理要求,使各大医院收费管理外部环境有所改善,但在实际工作中仍存在诸多问题,其突出表现在:收入业务相关岗位设置不合理,不相容岗位未实现相互分离,导致错误或舞弊;未按收费许可规定的项目和标准收取,存在违规收费现象;收入收取业务分散在各个业务科室,缺乏统一的管理和监控,导致收入金额不实、应收未收或者私设小金库的情形;票据、印章管理松散,导致收入资金流失等违规问题。如前些年发生的中科院某医院住院处主任虚报冒领病人出院退款1000多万、2005年发生的某医院收费员利用职务之便虚假退费61.3万余元等案件,为收费管理敲响了警钟。
二、F省肿瘤医院的主要做法
F省肿瘤医院坐落于Z市,综合实力和影响力在国内省级肿瘤专科医院中位列前十,目前是F省唯一的集医疗、教学、科研、预防、康复和培训于一體的三级甲等肿瘤专科医院,也是全国文明单位、国家临床重点专科建设单位。医院占地150亩,建筑面积15.49万平方米,编制床位1600张,年收治肿瘤病人6万余人次,职工2030人,其专业技术人员1671人。在历任领导的重视下,医院财务部门加强了内部控制特别是收费管理内部控制,实现了管理制度化、制度流程化、流程表单化、表单信息化,主要做法如下。
(一)成立医院内部控制领导小组,在小组下成立内控工作办公室
在内部控制建设方面,笔者所在医院成立了内部控制与风险管理领导小组,在院长的领导下,确立财务科为内部控制与风险管理牵头部门,开展了收费管理等内部控制专题培训,对医院收费工作进行全面风险评估和流程再造。
(二)建立健全收入内部管理制度,制定收费管理内部控制操作手册
笔者所在医院建立并严格执行《收入管理制度》、《价格管理制度》、《医疗服务价格库管理制度》、《新开展医疗服务项目与使用医用耗材项目收费申请制度》、《新增医疗服务价格项目申报制度》、《医疗服务项目价格数据库管理制度》、《收入审查核对制度》、《医疗收费管理制度》、《分户账管理制度》、《出院病人费用审核制度》、《关于预交金余额退回银行卡的管理规定》和《票据管理制度》等收入内控管理制度及操作手册,对门诊收费、住院结算、医疗服务价格、票据、退费及纠错、收入审查核对、预交金管理、收入管理业务流程、出院病人费用审核流程等进行了规范。
(三)合理设置收费业务岗位,制定收费收入管理业务流程
医院实行一人多岗、一岗多人、一岗一人的管理模式。确保提供服务与收取费用,价格管理与价格执行,票据保管与票据使用,办理退费与退费审批,收入稽核与收入经办等不相容岗位相互分离、制约和监督。明确收入、价格、票据、退费管理等环节的控制要求,重点控制门诊收入、住院结算收入。加强流程控制,防范收入流失,确保收入的全过程得到有效控制。
(四)收费收入业务实施归口管理
(1)医院的收费收入由财务部门归口管理并进行会计核算,严禁设立账外账。
(2)财务部门对收费收入业务的管理职能包括:①制定收入内部管理制度;②全面掌握本单位各业务科室的收费项目;③对收费收入业务进行会计核算,及时、完整地记录、反映单位的收入业务;④加强对收费收入业务的分析和对账工作,对收入收取情况的合理性进行分析;⑤加强对收费收入业务的检查,包括定期检查收入款项是否及时、足额缴存到规定银行账户,收入金额是否与合同约定相符,对应收未收项目应当查明情况并落实催收责任。
(五)收费收入必须符合国家有关法律法规和政策规定
医院取得的各项收入必须开具统一规定的票据;向患者收取医疗预收款出具医疗机构统一票据,并及时结账;财务部门加强医疗预收款的审核、对账和监管;医疗预收款结算必须提供相关的原始资料;收据遗失必须提供有关证明,并按审批权限履行报批手续。
(六)加强对票据和印章的管控
加强了收费印章管理,规范印章使用,设置票据专管员等,主要表现有:①财政票据、发票等各类票据的申领、启用、核销、销毁均应履行规定手续;②设置票据专管员,建立票据台账,做好票据的保管和序时登记工作;③票据按照顺序号使用,做好废旧票据管理;④非出纳和收费岗位的收费人员不得领用各类收费票据。
(七)加强对收费收入的分析
医院全部收入纳入预算管理,定期对收入实现情况进行分析,分析主要针对收入结构状况和增减变动情况,评价收费收入差异变动原因,找出存在的问题和不足,提出改进的建议和意见。
(八)严格设账
建立住院病人费用分户账制度,设置预收医疗款、住院病人医药费明细账,预收医疗款明细账按单位或个人设置,定期与总账进行核对。住院病人医药费明细账按在院病人设置,定期与总账进行核对,于病人出院时打印并审核。年度终了,按尚未办理结算的住院病人累计医药费打印,并与信息部门的相关数据核对。
(九)建立健全收费收入审查核对制度
收费收入的审查核对包括门诊、住院医疗收入基础数据真实性、准确性,其中涉及到各类报表、票据(含红字冲销、作废、退费的票据)、资金(包括现金、存款、支票、社保卡结算、POS缴费、自助机缴费和第三方支付〈健康通、微信支付、支付宝支付等〉)等进行审查核对。
1.POS刷卡核对控制
收费人员:当日收款结束后汇总合计POS单计算出刷卡总金额并加上所收现金,与医院信息系统结账单应交款核对相符后上交。
稽核人员:医院财务部门设专人稽核收费员上交的POS刷卡单。稽核人员主要对POS机刷出的消费单与银联提供的商户交易已收清单进行对账,复核POS机刷卡单合计数是否正确,是否有持卡人签名。
出纳人员:出纳人员每日将POS结算报表的金额与银行提供的商户特种转账凭证上的金额核对,同时根据POS签购单的银行存根联金额与银行提供的商户对账单上每笔交易金额一一核对。
会计人员:定期对POS签购单会计账面金额与出纳POS签购单出纳账面金额一一核对,若有差错应查明原因并及时处理。
2.第三方支付核对控制
收费人员:当日收款结束后汇总合计第三方支付总金额并加上所收现金,与医院信息系统结账单应交款核对相符后上交。
稽核人员:主要负责核对HIS系统的收入结算表与第三方平台提供的到账通知书一致,第三方提供的到账通知书与银行收款回单一致,银行收款回单与HIS系统的收入结算表一致。
出纳人员:出纳人员每日应将收费结算报表的金额与银行提供的收款单上的金额核对,同时根据结算报表与银行提供的商户对账单上每笔交易金额一一核对。
会计人员:应定期对会计账面金额与出纳收费结算报表一一核对,若有差错应查明原因及时处理。
系统自动核对:每日第三方应用平台、医院信息系统以及医院收款明细账目自动一一核对,人工抽查核对,确保第三方支付平台交款全额到账。
3.科室收入核对控制
科室收入与科室工作量统计抽查核对。
4.三单相符核对控制
三单指医嘱单、报告单(图像)和收费清单,信息系统自动审核和人工核对相结合,确保三单相符。
5.出院病人费用审核控制
审核费用应在患者办理出院结算手续前,根据患者病历长短期医嘱的记录与执行情况,即各项检查治疗、临床用药、护理等级、处置治疗等,实际收取的费用数量情况与出院清单明细项目逐项认真核对。
(十)完善计算机退费和纸质退费流程管理
医院计算机退费必须符合电子流程规范,各项退费更正必须提供有效凭证,包括交费凭据、相关科室的退费和更正通知书、审批意见等。收费员核对原始凭证和原始记录,执行内部授权审批控制,对发生减免事项的必须由被授权部门负责人审核,报医院主要领导批准后,由财务部门负责办理。
三、取得的成效
多年來,F省肿瘤医院通过采取以上措施,加强收费管理内部控制工作以来,在收费管理内部控制方面取得了较好成效,促使医院积极合理组织收入,有效堵塞管理漏洞,保证收入的合法性、合规性,确保各项收入全面纳入医院预算,实行统一核算与管理,使各项收入得以全面反映;有效防范收入环节中乱收费、贪污、私收费等行为发生,保证了收入合法、安全和完整;有效预防了医院的资金风险和数据风险,使患者对医院的满意度上升,促进医院医疗服务收费和价格管理工作走上规范。在近年接受的物价收费检查与上级部门货币资金审计以及年度财务报告审计中获得好评。主要成效具体表现如下。
一是在内部控制环境上有了极大改善,确立了以单位风险管控为引领,以收费管理控制为契机,推进了F省肿瘤医院收费管理一系列配套的流程优化与制度建设,大大提升了内部控制水平。比如收费管理结构进一步优化,收费流程设置和权责分配更加合理,内部监督制衡机制进一步清晰,收费管理岗位职责进一步完善,财务部门内控文化逐步形成。
二是建立健全了各项收入内部管理制度,确立了收入业务的归口管理部门,明确收入业务的管理岗位及其职责权限,收费员、稽核员等重要岗位实施相应的分离措施,优化了各类收入业务的工作流程、审批权限和责任划分,规范了票据、印章的保管责任、领用程序,强化了与收入业务相关的对账和检查责任,对各项工作以制度化形式确定下来。
三是医院收费日常管理工作得到加强。医院的一切收支纳入财务部门统一核算与管理,强化了收费管理职能,合理组织收入,加强收费内部控制管理,实行出院病人费用审核,进一步规范医院收费行为,提高了医院会计核算和经济管理水平,充分发挥财务部门的核算、监督、管理职能,促进做好医院增收节支工作。
四是医疗服务价格管理工作逐年规范。严格执行医疗服务价格有关文件,确保医疗服务项目与价格经过批准。医疗服务项目数据库由专人负责,增减数据库服务项目严格经过授权审核、审批,并定期对数据库进行检查。
五是加强了现金管理,保证医院资金安全。优化现金管理流程和堵塞管理漏洞,对医院现金流向、流量实行全程监控,重点加强节假日收费与自助机等第三方支付平台现金控制,做好计算机预收款、应收款系统数据管理,防止了隐性的现金流失。
六是确保所有收入及时完整登记入账。医院执行收费前确认,即先确认收费,后进行检查、发药。在每日24:00时,由收费系统自动对当日所有收入进行统计分类,生成门诊、住院收入核算日报表。收费人员打印门诊、住院科室收入核算表,并上报财务科。财务科会计人员根据稽核无误的原始报表按照权责发生制原则登记入账。通过引入三单相符(医嘱单、报告单〈图像〉和收费清单相符)控制举措,加强科室收入与科室工作量统计抽查核对,确保项目收入及时完整入账。
七是落实改善医疗服务行动计划,改进患者就医体验。强化服务意识,提高服务水平。收费处实行首接负责制,优化病人办事流程,推进健康通、自助机、微信、支付宝、网银、APP等第三方支付工作,逐步推进床旁结算、诊间结算,实现一站式结算服务,同时抓好收费窗口满意度建设,收费窗口患者满意度全年平均达95分以上。
四、对公立医院收费内控管理的启示
公立医院的收费管理内部控制是一项庞杂的一把手系统工程,医院领导必须高度重视,组织领导支持内控建设工作,并带头模范执行;内部控制牵头部门必须统筹兼顾,稳步推进,才能取得理想的效果。F省肿瘤医院收费管理内部控制工作在院长领导下由财务科牵头,通过整体的制度安排落实措施,梳理收费业务流程,以润物无声的方式,让收费处员工逐渐认可和接受,内控规则意识逐步建立起来,员工能够自觉执行相关的规章制度,让所有的收费管理控制措施最终都能体现在医院的经济效益和患者的社会效益以及员工的自觉行为上。笔者认为F省肿瘤医院收费管理控制案例告诉我们,应重点把握相关内控关键点。
(一)医院层面收费管理内部控制把握的关键点
一是健全收费管理内部组织体系。确定收费管理内部控制职能或牵头部门,建立各部门在内部控制中的沟通协调和联动机制。二是建立收费管理内部控制机制。建立健全岗位责任制、内部监督等机制,确保收费活动的决策、执行、监督实现有效分离,实现权责对等。三是建立健全收费内部管理制度,并确保有效执行。四是实施有效的人员管理。要求相关工作人员具备相应的资质和能力,建立工作人员的培训、评价、轮岗等机制。五是优化医院管理收费信息系统,确保收费数据收集及整合的及时性、真实性、完整性、准确性。六是发挥内部审计的作用,保持内部审计的独立性,充分发挥内部审计在规范医疗收费、会计核算等方面的作用。
(二)业务层面收费管理内部控制把握的关键点
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