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[事业单位巡视整改落实方案模板]医疗健康协会工作计划范文


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【正文】

卫生健康法治与综合监督工作总结及2021年工作计划

一、2020年监督执法工作总结

2020年根据市卫健委工作部署，结合“健康内蒙古”、“法治内蒙古”总体要求，在“双城同创”的关键时期，围绕疫情防控核心工作，坚持国家“双随机”集中整治与日常监督相结合，对辖区内公共场所、医疗机构、放射机构、供水单位、企业等开展卫生监督执法工作。2020年，在“双城同创”关键时期，组织监督机构围绕疫情防控核心工作，加强事中事后监管。对辖区公共场所、医疗、放射、供水、企业、学校托幼机构等开展卫生健康监督执法。共出动监督员14618人次，监督检查7344户次，下达监督意见书 1345份,行政处罚75件，罚款22.59万元。受理投诉举报案件17起，处理率100%。

疫情期间，海拉尔区卫生计生综合监督执法局被中国卫生监督协会评为参与疫情防控先进单位，王凤梅同志被评为中国卫生监督协会参与疫情防控先进个人和医疗系统疫情防控先进个人。

二、2021年依法行政重点工作安排

    

幼儿园保健医生岗位职责(1)

一、协助园长具体负责全园幼儿的卫生保健工作。

二、根据卫生部门的要求，按《规程》﹑《纲要》的有关规定，制定幼儿园卫生保健工作计划并健全幼儿园内各项卫生保健制度。

三、坚持预防为主的原则，认真做好每天的晨间检查，做到一摸﹑二看﹑三问﹑四查，发现病情，及时隔离，做好消毒﹑上报﹑登记工作，并和家长取得联系。

四、密切与当地卫生保健机构的联系，做好防疫宣传、接种、免疫和疾病防治等工作。

五、负责督促各班搞好卫生保健﹑消毒隔离及环境卫生工作。协助总务处定期进行全园的卫生保健﹑消毒﹑环境卫生的检查，做好保育员的考核工作。

六、处理幼儿突发事故，情况严重的，及时上报、通知家长并与班级教师将幼儿送医院处理。

七、根据本园的实际定期向家长宣传防疫知识，结合教学需要，为幼儿讲解饮食卫生﹑疾病预防等卫生保健知识。

八、每学期对幼儿进行体检，测量幼儿的身高﹑体重﹑胸围﹑头围等，并及时做好记载﹑统计﹑分析，及时向家长反馈，提出合理化建议。

九、做好新生的健康登记，预防接种卡登记等工作。向家长了结新入园幼儿的健康状况，防患于未然。

十、建立健全卫生保健档案资料，定期向园领导汇报全园卫生保健工作情况。

十一、负责购买保健医疗用品，并妥善管理医疗器械、消毒用具及药品(尤其是有毒药物)，及时更换将过期的药物，以防发生事故，做好登记工作。

幼儿园保健医生岗位职责(2)

一、负责全园幼儿及职工的保健卫生工作，贯彻“预防为主、治疗为辅”的方针。每学期制定保健、卫生工作计划，了解新入园幼儿的“三防”接种及体检情况，定期做好驱虫、矫正和治疗眼病，防治龋齿等工作。

二、全面了解幼儿生长发育情况，期末向家长汇报。

三、负责每天晨检，做到一看、二摸、三问、四检查，并监督指导教师做好午检和晚检工作。对患病幼儿及时做好妥善处理，指导体弱幼儿的护理工作。如发现传染病，应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼儿发病率，找出发病率升降原因及时总结经¬验教训，提出改进措施。

四、指导厨房人员搞好饮食卫生和检查饮食用具消毒工作，指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作，定时检查各班体育锻炼及户外活动情况，了解幼儿的进步和睡眠情况，发现问题及时提出改进意见和建议。

五、负责保管医务室一切物品、用具、药物，做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长检查、评比、落实各项卫生保健工作，按时送报表。

六、负责常备药物的购买，每天按时送药到班，并照顾病儿按时服药。

七、了解幼儿心理健康情况，对有不良习惯及心理障碍¬的幼儿，与班上的教师配合商讨矫正办法，并定期进行监测。

八、认真钻研卫生保健业务，学习《规程》，以进一步了解掌握幼儿教育工作特点，更好地搞好工作。

九、定期对保教人员进行有关“幼儿常见病”的知识讲授，定期在“家长园地”专栏中介绍有关育儿知识及保健卫生知识。

幼儿园保健医生岗位职责(3)

1.根据卫生部门的要求与幼儿园卫生管理的有关规定，制订幼儿园的卫生保健工作计划并健全幼儿园内各项卫生保健制度。协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章制度，并监督执行。

2.执行“预防为主”的方针，认真做好每天的晨间检査，做到“一摸”、“二看"、“三问”、“四查”。发现病情，及时隔离，做好消毒、传报、登记工作，并和家长取得联系。

3.密切与当地卫生保健机构的关系，及时做好免疫和疾病防治等工作，填好预防接种卡，避免漏种或复种。

4.研究调配和改善幼儿膳食，开展膳食调查和营养计算，检查饮食、饮水和环境卫生。抓好厨房的营养卫生监督，做好食物检验，制订每周食谱，办好伙食，保证幼儿有足够的营养。

5.负责督促各班搞好卫生保健、消毒隔离及环境卫生工作，落实“四定”制度，定期进行全园的卫生保健、消毒、环境卫生的检查，做好分析评比工作。

6.定期测量幼儿的身高、体重、胸围、头围、坐高等，并及时做好记载、统计、分析。要注意保护幼儿的视力、牙齿，做好病牙的矫治工作。幼儿烧至381须到隔离室休息待查。

7.负责登记各项保健资料，每周定期向园领导汇报全园卫生保健工作情况，每月统计各班幼儿的发病率。

8.采取多种形式向全园工作人员、幼儿和家长宣传卫生保健等常识。配合园长做好工作人员的计划生育和晚婚工作。

9.妥善管理医疗器械，消毒用具的药品(尤其是有毒药物)，以防发生事故。

幼儿园保健医生岗位职责(4)

一、热爱儿童,热爱本职工作,全心全意为幼儿服务。

二、协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度,并监督执行。

三、在园长领导下,区儿保所医生的指导下,负责全园幼儿卫生保健工作,保护和促进幼儿健康成长。

四、密切与疾控中心、社区卫生中心、卫生监督所等卫生机构及红十字协会的联系,做好园内消毒、卫生、疾病防治、计划免疫和红十字会等工作。

五、负责指导调配幼儿膳食营养及饮食、饮水卫生工作。六、负责保健室内的药品、设备、用具的使用和保管工

作。

七、配合园长做好园内安全互作检查,杜绝事故苗子,严防事故发生。

八、积极参加各种学习,努力钻研业务,不断提高自身业务水平、工作能力和创新意识。定期对全园工作人员,幼儿和家长进行儿童保健知识的宣传教育和培训工作。

(一)为全镇15个村（居）65岁及以上200名老年人提供医养结合服务，提高老年人生活质量和健康水平。

(二)为全镇15个村（居）65岁及以上30名失能老年人开展综合评估与健康指导，改善失能老年人的生活质量。

二、项目内容

(一)为65岁及以上老年人提供医养结合服务基层医疗卫生机构结合历次老年人健康体检结果，每年对辖区内65岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务，内容包含血压测量、末梢血糖监测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导6个方面。对高龄、失能、行动不便的老年人上门服务。

(二)为65岁以上失能老年人提供综合评估与健康指导服务基层医疗卫生机构从老年人能力(具体包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)和老年综合症罹患等维度，每年对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行综合评估，并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康指导服务工作，健康服务指导的具体内容包括与健康相关的生活照料、康复护理指导、心理支持等。

三、项目组织实施

(一)组织机构

在区卫健委指导下，由镇卫生院承担服务主体，确定具体负责人和工作人员，为辖区内65岁及以上老年人提供医养结合与失能老年人评估指导服务，按照规定合理使用和管理经费。镇老龄办和村老年协会工作人员协助做好服务工作。

(二)项目实施条件

对老年人进行医养结合服务及对失能老年人进行综合评估与健康指导的基层医疗卫生机构人员，应是专业医护人员。

(三)项目实施计划

按照国家基本公共卫生《老年人健康管理服务规范》要求，各单位于5月31日(第一年5月31日，以后每年3月31日)前为辖区内65岁及以上老年人建立居民健康档案，并结合年度健康管理服务和历次检查结果，对65岁及以上老年人健康状况进行初步分级，再依据国家现行的相关评估标准和办法，对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行综合评估(评估分级标准见附件1);于6月30日、9月30日、11月30日前分别做好2次医养结合服务和失能老人综合评估与1次健康服务(服务内容及要求见附件)。

(四)项目资金管理

项目实施所需经费由中央补助资金安排。项目初期拨付60%，年底所有绩效指标完成后再拨付剩余资金。资金使用对象为基层医疗卫生机构，包含65岁及以上老年人医养结合服务经费、失能老年人上门综合评估与健康指导服务经费。各单位要严格执行相关规定，加强资金监管，并落实督导、培训等工作经费，保障项目顺利实施。

(五)项目信息化应用

待国家相关信息系统建成后，要将65岁及以上老年人医养结合信息及失能老年人评估指导服务信息录入系统，进行信息化管理。

(六)绩效指标

要在计划时间内不折不扣完成数量指标，同时注重工作质量，群众满意度达90%以上;提高和改善老年人生活质量和健康水平，取得良好的经济效益、社会效益、生态效益，保障社会生产生活可持续发展。项目完成情况将作为年底考评考核重要指标。

四、工作要求

全县有各类注册医疗卫生机构158个，其中有2家二级以上县级综合医院，8个乡镇卫生院（其中中心卫生院为二级医院）和2个分院，1家社区服务中心，10家社会办医院（医院为二级医院）。全县共有村卫生室96所。

二、工作开展情况

2019年，卫健委深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，按照健康中国战略的总体部署，围绕保障民生，坚持改革与改善并重，强化大卫生观念，持续推进“健康”建设，着力提升公共卫生和基本医疗服务能力，提升居民健康水平，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，取得了良好成效。

（一）着力推动医改综深发展。以体制机制改革为重点，以增强群众获得感为目标，持续推进综合医改。综合医改成效明显。两所县级公立医院医疗收入20357万元，较去年增长11.2%；药品耗材全部实行网上采购，药占比28.9%，控制在30%以内，耗占比下降到23.7%，较去年下降0.14个百分点；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查化验收入）占业务收入34.8%，上升0.21百分点；县域内住院率67.4%,县域医共体牵头医院Ⅲ级及以上手术占比49.8%。县域医共体建设持续推进。组建2个县域医共体，覆盖参合人口35.12万人。对口支援帮扶镇卫生院派驻专家计684人次，对口支援村卫生室“师带徒”540人次，门诊诊疗人次1305人次；双向转诊县内上转2554人次，县内下转112人次，县外转诊3335人次；家庭医生签约服务得到提升。全县组建106个家庭医生签约团队，共签约11.9万人，签约率30.4%，其中有偿签约49563人，有偿签约率12.6%，重点人群签约72178人，重点人群签约率61.4%。5月19日，在铜闸镇太湖村成功举办了“世界家庭医生日”大型宣传义诊活动启动仪式。

（二）着力提高医疗服务能力。通过加大基础设施建设、加强医技能力提升、强化宣传培训等措施，大幅度提升医疗服务能力。加大建设项目争取力度。争取县中医院中医康复大楼建设工程纳入到中央预算资金投入，项目总投资6700万元，其中预算内投资资金4000万元，近期即将开工建设。积极将县人民医院林头分院建设项目纳入到2020年预算内投资计划，总投资约2200万元。医疗服务综合能力得到提升。两所县级公立医院顺利通过省二级等级医院复审。县中医院实施医疗综合能力提升工程，采取“请进来、送出去”方式，长期聘请江苏省人民医院、安医大一附院等专家坐诊，着力提升医疗服务水平。开展改革完善全科医生培养与使用激励机制示范县创建活动。出台实施方案，建立健全适应全科医学人才发展的激励机制，目前我县已提前完成2020年每万人2名全科医生的服务指标，并超出0.23个百分点。完成各项培训任务。落实住院医师规范化培训2人、助理全科医生培训2人，全科医生转岗培训2人、紧缺性人才培养1人、县级骨干1人。13名镇卫生院院长、26名计划生育转岗人员参加省卫健委举办的全省基层健康促进与教育能力提升培训班。启动基本公共卫生服务“两卡制”试点。完成基本公共卫生服务工分值制定及医疗卫生人员身份识别编码，完成系统升级改造及健康一体机招标采购并投入使用。

（三）着力开展疾病防控。采取多种措施，做好疾病预防控制工作，全县广大群众身体健康得到有效保障。开展爱国卫生运动。深入推进全县医疗卫生机构“厕所革命”暨环境卫生整治百日行动，全县医疗机构146个厕所完善了卫生设施，86个厕所完成了升级改造，2个新建镇卫生院公厕建筑主体已完工。开展第31个爱国卫生月集中宣传活动和第10个爱国卫生法制宣传周”集中宣传暨义诊活动。组织县卫健委和农业农村局开展全域村庄“五清一改”工作。加强妇幼保健服务。完成宫颈癌普查6079人，乳腺癌检查1783人，均超额完成年度任务；孕产妇保健覆盖率90.1%，系统管理率85%，孕产妇产后率89.8%，住院分娩率100%，全县剖宫产率31%,辖区内7岁以下保健覆盖24148人，保健覆盖率90%。免费婚前检查人数3029对，婚检率91.9%；国家免费孕前优生健康检查2692对，完成任务的101.4%；完成叶酸发放2374名。加强慢病管理。共建立电子居民健康档案34万份，建档率为86.95%；分别完成65岁及以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神病规范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，传染病报告及突发公共卫生事件报告及时率达100%。加强职业健康管理。组织开展矿山、冶金、化工行业领域尘毒危害专项治理的前期调查摸底工作。职业病监测信息上报282条，完成任务的141%。启动社会心理服务体系建设试点工作。制定试点工作方案和2019年度重点工作任务，成立领导小组，召开启动工作动员会，开展社会心理服务活动进学校进村社区活动，全面落实试点工作。

（四）着力开展健康脱贫问题整改。全力抓好中央、省脱贫攻坚专项巡视和省考核反馈问题整改，围绕脱贫攻坚工作任务，全面落实健康脱贫“保、治、防、提”各项措施。完善健康脱贫政策。制定了全县健康脱贫整改和“讲强促”集中行动实施方案和《县健康脱贫综合医疗保障实施细则》,全面实施“三保障一兜底一补充”综合医保政策；落实“三个一批”工程。大病救治一批，完成大病专项救治839人次，大病救治率100%。慢病签约一批，贫困人口家庭医生签约服务“应签尽签”，签约率85.5%。兜底保障一批，贫困人口的实际补偿比达92.2%，比普通人群提高近42个百分点，降低“因病返贫”风险。

（五）着力提升计生服务水平。通过不断完善计生利益导向机制，实施计划生育家庭奖励扶助制度，加强和提升老龄健康服务，营造健康和谐的人口发展环境。加强计划生育服务管理。计生指标达到预期，统计年度末，全县共出生4622人。全县政策符合率为97.14%，政策外多孩出生比例为2.19%，统计准确率100%，综合避孕措施落实率98.54%，出生人口性别比为106.8。推行“一次登记全程服务”，已为3680人发放服务手册，通过一卡通系统为服务对象申请办理生育登记2891人，申请办理生育审批118人。提前打卡发放奖特资金616.6万元，发放特殊困难家庭老年护理补贴、养老保险计生优待和长效节育手术奖励等资金136万元。加强老龄健康服务。深入推进“银龄安康行动”，投入资金20.4万元为5087名五保低保户办理意外保险，全县参保率60.2%。加强养老服务体系建设，今年新建医养结合单位两家，床位430张，一期工程220张床位年内投入运营。开展首届“老年健康宣传周”活动。全县各级各类医疗卫生机构都开通了老年人就诊绿色通道，为老年人群优先提供医疗卫生服务。开展3岁以下婴幼儿照护服务工作。依据〔2019〕15号文件要求，对县内各类婴幼儿照护服务机构开展摸底登记。推进县级医院、体育馆等公共场所无障碍设施和母婴室建设。开展流动人口协会工作。“7.11”期间，在江苏省苏州市、常熟市等地开展以“送健康、送政策、送温暖”为内容的流动人口均等化服务活动。我县驻苏州市计生协会被批准为省驻苏州市流动人口计划生育协会联合会常务理事单位并予以授牌。

三、2020年工作计划

2020年，县卫健委将结合开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育和全县卫生健康工作实际，围绕一条主线，突出七个“聚焦”，全力抓细抓实卫生健康和计划生育工作。

（一）围绕一条主线

始终以人民健康为中心，牢固树立大卫生、大健康理念，抓重点、补短板、建高地、促健康，为推进新时代高质量发展提供坚强卫生健康保障。

我们社区总人口633人，有4个居民小组，配备4名计生信息员，总户籍育龄妇女207人（未婚25人、已婚182人）。其中上环105人、工具27人、结扎14人、绝经16人、不孕5人、待孕10人，现孕5人。全年新婚登记8对、再婚登记2对、申请二胎4对，领取独生子女1对。目前出生人数3人（2女1男），一、二级干预是100%。2011年落实四项手术16人（上环6人、取环8人、绝育1人、人流1人）。一年来发放婴幼“安康险”3份、新发放“苏菲卡”22张、知情选择率100%、计划生育率100%、措施落实率100%。

一、开展优质服务

在开展优质服务当中采取有：（一）新婚前后随访，鼓励晚婚晚育，每月随访孕期，积极做好孕期筛查调查。（二）怀孕期间随访，宣传孕期、围产期保健知识。（三）婴儿出生后随访，送温馨提示卡片，送婴幼儿“安康险”、送避孕药具和计划免疫预防，传授避孕节育知识。（四）落实四项手的对象，采取定时随访，在随访中如发现四术而发生问题动员及时就医，而给予报销医疗费。（五）在生殖保健中，3月份和9月份开展了经孕情普查，共普查400多人次，普查率达99.8%以上，还发放了b超优惠券100多张。4月份开展了宫颈癌筛查，共筛查34人，并回访了筛查育龄妇女，对病情严重通知及时到医院进行了复查，做到有病早治，无病早防。（六）对流动人口服务，对有三证的育龄妇女同样享受与本地育龄妇女一样的优惠待遇。（七）对于二胎申请和二级干预抽血对象一律积极陪同。（八）并在传统节日里，走访独生子女贫困户和孤寡老人并发放慰问金。我们以不断提高优质服务，满足育龄群众需求，及时把党和政府的温暖送到群众心中去。

二、认真做好重点人员管理

在重点人群和重点环节管理上，结合实际突出重点掌握信息。（一）对长期用工具难上环的人员进行每月走访，并发放工具。（二）再婚无生育条件的对象进行经常性上门宣传计生政策。（三）年龄未到，未婚同居的采取经常走访并送工具上门。（四）及时通知更年期育龄妇女做取环术。（五）鼓励生育后的育龄妇女及时落实长效措施，每走访一次在笔记上记录一次，方便以后的工作。通过及时掌握重点人员的经孕情信息，有针对性的为育龄群众提供最佳服务，今年计划生育率达100%。

三、加强宣传教育

充分利用人口分校，开展各类培训，更新了宣传橱窗、宣传品等计划生育法律法规知识。（一）培训对象（协会会员、育龄群众、青少年）等。（二）宣传橱窗（每期更换计生宣传图）其内容丰富。（三）宣传品发放约1000余份（年画、计生知识、流入和流出人员的公开信、流动人员计生友情提示、春风卡、春风行动免费券、流动人口条例）等。（四）每月9日组织计生信息员例会1次，便于了解育龄群众孕情情况，做到早发现、早汇报、早采取补救措施。（五）利用重大节日开展了一系列活动，在“三八”妇女节开展了茶会，让育龄妇女增添了交流机会。在“5.29”纪念日、9.25公开信活动中大力宣传计生政策，鼓励社区居民对计生工作提出建议等。

四、流动人口管理与服务

流动人口的流动量快，也给管理服务加大了难度，我们始终以坚持共同管理，以现居住地管理为主的原则。（一）我们在流动人口管理上做到每月清查，和外管办人员一起走访，及时采集、及时进机、及时签订私房出租户合同、及时发放“苏菲卡”免费验检等服务，做到同等管理、同等服务、同等享受。（二）积极为流出人员办理《流动人口婚育证明》，及时和她们签订流出人员生育合同，在节假日她们回家时进行上门随访。目前社区总流入育龄妇女25人，共持《流动人口婚育证明》22张，总发放苏菲卡25张。流出人口1人，持《流动人口婚育证明》1张。

五、依托协会组织、加强服务阵地和网络建设

按照上级要求，我们完善硬软件设施：（一）规范了上墙制度和内容。（二）在社区办公大楼围栏上增添计生宣传牌。（三）更新了宣传橱窗及时更换宣传内容。（四）和镇卫生院协商开设社区卫生服务站，做到了资源共享。（五）在四月份认真做好了计生协会换届选举工作，选出了新一轮的会长、副会长和理事。（六）在七月份认真迎接了省“十一五” 期末人口和计划生育评估工作。（七）在计生信息员队伍中，始终把想服务、会服务、能服务的人作为计生信息员，把计生信息员的报酬纳入年终考核奖励机制，调动计生信息员的工作积极性。

以上是我们西漾渔业社区一年来的主要工作，但离上级计生部门要求及育龄群众需求还相差甚远。在今后的工作我们要不断的创新工作思路，不断的提高自身素质和服务质量，让广大育龄群众满意。

2011年西漾渔业社区计划生育工作计划

一、在开展优质服务质量方面，要对育龄群众多关心、多交流，多走访，努力为育龄群众提供优质的生殖健康服务，尽量满足育龄群众的需求。

二、继续做好重点人员管理与服务，对再婚、未婚、离婚、丧偶人员，做到多上门、多开导、多宣传计生政策法规，尽量做到计划生育率100%。

三、继续完善流动人口管理和服务，坚持“流入地为主”，与户籍人口一样同宣传、同管理、同服务，同享受优惠待遇。

四、继续做好宣传教育，积极开展好人口学校各类宣传培训活动，宣传目标人群协会会员，育龄妇女、流动人员和青少年等。

一、早研究,早安排

市计生协把开展“5?29”活动作为协会宣传工作的重点内容，在年初制定工作计划时，就提出要继续搞好以“5?29”会员日活动为重点的宣传活动，努力提高宣传质量和效果的要求，拟定了开展“5?29”协会活动方案。4月初就在会上提前布置并下发了《关于开展“5?29”活动的通知》，对各级协会开展系列活动进行了部署，提出具体要求：一要结合实际全面实施《中国计划生育协会科学发展规划纲要》，加强培训，主动融入人口和计划生育工作大局，广泛开展我为国策做贡献、我为协会尽责任、我为事业添光彩活动。二要深入开展拓展服务和生育关怀行动，提高服务大局、服务群众、服务基层的能力和水平，切实为广大育龄群众和计划生育家庭办实事、办好事，体现利益导向机制，促进广大群众自觉实行计划生育。三要发挥志愿者队伍作用,动员社会力量广泛参与,增强活动效果.要结合学习“中国计生协十大先进人物”事迹，在各基层协会掀起比、学、赶、帮活动，并积极发现、培养和宣传本地先进人物、志愿者，适时开展优秀工作者、志愿者评选活动。四要广泛联系宣传机构和新闻媒体，充分利用各种宣传方式，大力宣传计生协的发展和成就，宣传先进人物和典型事例，为计生协事业的发展营造良好的舆论氛围。云锡公司、城区、锡城、大屯等计生协都相继转发文或根据市计生协《通知》精神，结合本地实际下发了开展“5.29”活动的《通知》。

二、领导重视，精心组织

今年“5?29”活动得到了各级党政领导的高度重视和具体指导。市计生局局长、协会常务副会长崔丽荣，副局长、协会副会长陈文亮、张兴红对开展5?29活动亲历亲为，既参与活动计划的研究，又深入到基层，与会员群众共同开展活动。各级党政领导对协会开展“5.29”活动也给予大力支持，在人力和财力上予以保障。市计生协积极组织计生局、服务站干部职工参加乡镇计生协会活动，并拿出5万多元活动经费补贴乡镇。活动搞得大、搞得好的乡镇，每家给5千元。搞大型宣传活动的城区、锡城、大屯、鸡街、老厂几个乡镇仅乡级就投入1～2万元,卡房、蔓耗的活动投入已到5～6千元,各乡镇宣传服务活动乡镇党委书记(协会会长)、乡镇长，分管的副乡镇长，各部门都积极参与,会长讲话。由于各级党政领导和协会会长的高度重视和大力支持，今年我市的“5.29”活动既轰轰烈烈，又扎扎实实，扩大了协会的社会影响。

三、宣传活动丰富多彩，充分展示了协会的生机与活力

5月21日上午9：00时，由市城区街道办事处计生协会与七个社区计生协联合在怀源芳浦文化广场首场举办的“纪念中国计生协会成立30周年暨人口文化大院成立一周年”大型文艺演出活动,拉开了全市“5?29”活动的序幕。之后，老厂镇在老阴山顶，鸡街镇在上乍甸老年活动中心,卡房镇在维西湾，蔓耗镇在十六中，大屯镇在大屯村委会，锡城镇在戈贾村委会也相继举办大型庆祝活动。庆祝活动内容丰富，形式多样：既有城区办、卡房镇的精彩文艺演出、计生知识有奖抢答，锡城镇、老厂镇、蔓耗镇的五关怀对象慰问加演出,又有鸡街镇、大屯镇、沙甸区、的出生缺陷干预培训班，云锡公司、贾沙乡、保和的上街宣传服务活动、纪念活动；还有城区办在上河社区、五一社区、七层楼电信大楼、电力公司，举办的关爱女孩—慰问独生女座谈会、理事会、生育关怀—优质服务宣传活动、生育关怀—青春健康专题知识讲座;云锡松矿庆祝活动，大屯镇红土坡村，锡城跃进村、水塘寨村、村按贯例进行的“六?一”节日慰问。值得一提的是今年5?29的文艺节目，多数乡镇节目质量高，以宣传计划生育奖励政策为题材，编排的小品,诗颂,表演等寓教于乐的节目受大家欢迎,普遍叫好。城区办的一曲大合唱《总会想起你》歌唱了计生工作者“平凡的岗位，默默的奉献”，唱出了广大计生干部的心声；小合唱《男孩、女孩――太阳、月亮》唱出了男孩、女孩都是祖国的未来，象太阳和月亮一样健康成长；城区小品《步步高》、卡房小品《计划生育好》、老厂小品《少生优生构建和谐幸福幸福家庭》、《计划生育》宣传了计划生育基本国策深入人心;锡城诗朗诵《花蕾赞》颂独生女“我是女孩我骄傲”。

四、注重资源整合，增强服务能力，提升服务水平。

我市各级计生协把帮助群众排忧解难，送温暖、送方便，作为5?29活动的主要内容。充分发挥协会 联系面广的优势，与相关部门合作，开展多种形式的便民利民宣传服务活动。5月28日云锡公司计生协与职工医院协作,组织医疗专家上街搞宣传，为村民义诊,免费看病治病。大屯镇计生协会5月16日与妇联、团委、科协、农技中心、环保办、林业站等16家部门联合,利用集市在海风路举办“抢手建设创新型大屯”为主题的第十一届科普一条街宣传活动。5月27日，卡房镇把计生协会5?29活动与维西湾小学校庆合并举办，即“5?29”暨“六?一”大型文艺演出活动。5月21日城区计生协与五一片七个社区计生协在怀源芳浦文化广场联合举办的纪念中国计生协会成立30周年暨人口文化大院成立一周年文艺联欢会；5月22日上河片七个社区结合生育关怀行动组织一次“关爱女孩――亲情牵手”座谈会对七个社区的七户独生女儿进行慰问；5月28日金湖东片七社区在电信大楼组织一次七个社区参加的“生育关怀优质服务宣传活动”；5月28日金湖西片区组织“生育关怀――青春健康”的专题知识讲座。进一步增强了协会在基层的吸引力和凝聚力，在基层、在社区中树立了良好的形象。

五、影响广泛，成效显著

一、存在的主要困难和问题

一是内审工作目前由于受经费、人员等因素制约，仍有少量单位部门领导未能将部门的内审工作列入议事日程，及时确定或安排专人（兼职工作人员）从事部门的内部审计工作；二是部分部门单位的内审从业人员工作积极主动性不够，对开展工作存在凝滤或畏难情叙，效率不高，以至于不能很好地开展内部审计工作；三是有待于进一步加强对内审工作的管理和指导，促进部门、单位的内部审计工作程序和行文不断规范。

二、2009年主要工作目标完成情况

2009年内审工作计划安排项目10项，现已完成11个内审项目，即：教育局4项（1）对*完小20*年1月至2009年6月财务收支和资金使用效率进行内部审计，（2）对*中心校20*年1月至2009年6月财务收支和资金使用效益进行内部审计，（3）大河中心校20*年1月至2009年6月财务收支和资金使用效益进行内部审计，（4）*县职业教育中心20*年1月至2009年9月财务收支和资金使用效益进行内部审计；林业局1项对核桃三率建设抚育管护资金收支情况进行内部审计；公安局2项（1）对公安监管场所进行专项审计调查，（2）开展20*年换发第二代居民身份证收费进行专项审计；水利局1项对*县*厂20*年1月至2009年6月财务收支进行审计；县农业局3项（1）对*县种子管理站债权债务清理审计，（2）对20*年*省村容村貌整治工程项目审计，（3）20*年*省农村集体经济发展专项项目资金审计。

2009年12月10日止，审结项目11项，其中：专项审计调查2项，财务收支6项，专项审计3项，针对存在问题共提出整改或审计建议15条，通过审计纠正了被审计部门的不规范行为和事项，健全完善了相关管理制度。存在的主要问题是在财务收支中，二级核算单位的财务人员业务不够熟悉致使账制不够健全、核算不够规范；二是存在少量的白条支付和坐支行为。

三、下步内审工作安排

（一）工作指导思想

继续以贯彻十七大四中全会精神为指导，巩固和发扬学习实践科学发展观活动取得的新成效，紧紧围绕县委、政府中心工作和做好部门的年初内审工作计划，把审计工作更好地融入经济社会发展大局，认真履行内部审计监督职责，从保障国家、人民的安全和利益出发，以“推进法治，维护民生，推动改革，促进发展”为目标，严肃查处重大违法违规问题和经济犯罪案件中，着力推进绩效审计，更加注重从体制、机制、制度层面揭示、分析和反映问题，提出改进和完善的建议，促进各项政策措施的贯彻落实，推进经济平稳较快发展，积极推进体制制度创新和民主法制建设、反腐倡廉建设，充分发挥内审监督保障经济社会健康运行的免疫功能。

（二）审计工作思路

一是突出以人为本，在巩固学习实践科学发展观活动取得新成效的同时更加关注民生，维护人民群众的根本利益，维护公平公正，以涉及群众医疗、住房、教育、交通、社会福利等方面的社会保障资金和专项资金的政策执行、投入、使用、管理情况为审计重点。二是突出发挥内审建设性作用为审计目标，通过内部审计检查、改进、完善部门单位的制度建设、政策执行，督促整改，促进规范行业、部门的经济活动和管理行为。三是突出绩效审计，提高审计项目效率效果为审计目的，加强对资金的效益审计、分析评价项目涉及经济活动、投资行为等重点环节的各种价值因素、效益因素、效益指标，使经济投资活动产生更多更大的社会经济效益，促进社会事业的健康发展。四是突出创建节约型、环境友好型社会为审计方向，内审工作要更加关注能源矿产、水电、土地和自然环境的合理开发利用，从财务收支领域扩张到宏观管理分析调控、决策领域，以审计促管理，以审计控制投资成本费用，少花钱，多办事，节约建设投资资源和能源，合理开发利用资源，少投入，多产出，营造和谐友好的经济社会环境。

第一条为加强科学技术普及工作，提高公民的科学文化素质，推动全省经济发展和社会进步，根据《中华人民共和国科学技术普及法》及有关法律、行政法规，制定本条例。

第二条本条例所称科学技术普及（以下简称科普），是指用公众易于理解、接受和参与的方式，宣传科学技术知识、倡导科学方法、传播科学思想、弘扬科学精神的活动。

第三条在本省行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位、居民委员会、村民委员会及其他组织和公民从事科普活动，适用本条例。

第四条科普工作是公益事业,是科学技术工作的重要组成部分，是科教兴省的一项战略任务。

科普工作的对象是全体公民，重点是青少年、农民和工人。

第五条科普工作应当坚持科学态度，反对迷信和反科学、伪科学行为。任何组织和个人不得以科普为名传播不健康、不文明的行为方式、进行其他有损社会公共利益的活动，不得将违背科学原则和科学精神的主张和观点，作为科普知识传播和推广。

第二章组织和管理

第六条县级以上人民政府应当加强对科普工作的领导，将科普工作作为社会主义物质文明、政治文明和精神文明的重要组成部分，将科普事业纳入本地区国民经济、社会发展计划和科学技术发展规划，作为创建文明单位的考核内容。

第七条县级以上人民政府应当建立由政府主管领导负责，科学技术行政部门和其他有关部门以及社会团体参加的科普工作联席会议制度。

第八条科普工作联席会议负责协调本地区的科普工作，履行下列职责：

（一）审议科普工作总体规划；

（二）研究确定科普事业发展的重大政策、措施；

（三）审议科普工作年度工作要点；

（四）促进各部门及全社会支持并参与科普工作；

（五）协调本地区和部门间的科普工作；

科普工作联席会议办公室设在县级以上科学技术行政部门。

第九条县级以上科学技术行政部门是科普工作的主管部门，负责制定科普工作总体规划，实行政策引导，进行监督检查，并组织实施本条例。

县级以上人民政府其他有关行政部门应当制定并实施本部门的科普工作计划，并根据各自的职责，做好相关的科普工作。

第十条科学技术协会应当发挥科普工作的主要社会力量的作用，参与制定本地区科普工作的总体规划和实施计划，为政府科普工作决策提供建议。充分利用并发挥其科普网络和组织优势，加强对所属团体和农村专业技术协会（研究会）科普工作的组织管理与业务指导，鼓励并支持科技人员进行科普研究和科普创作；组织开展经常性、群众性、社会性的科普工作。

第三章青少年、农民和工人科普

第十一条县级以上教育行政部门应当发挥中小学校开展青少年科普教育的主渠道作用，将科普教育纳入素质教育内容，并安排一定的教学时数，在校本教材和乡土教材中适当增加科普内容。

第十二条各类学校及其他教育机构应当制定科普教育活动方案，组织学生参加科普兴趣小组、科技创新大赛、具有科普内容的夏令营、冬令营和小发明、小创造等活动。

第十三条中小学校应当根据需要组织学生参观科技馆、博物馆等科普教育基地。

具备开放条件的国家和省重点实验室应当定期向青少年免费开放。

第十四条中小学校应当设立专职或者兼职科普辅导教师，提供科普读物，保证必要的讲座时间，并定期组织培训。

第十五条科技、教育、新闻出版等有关部门和科学技术协会应当有针对性地向青少年推荐科普课外读物，组织有关专家编写适合青少年特点的科普课外读物，并向青少年优惠提供。

图书、电子、音像出版部门应当将青少年科普读物纳入出版计划，保证每年制作和出版一定数量的符合青少年特点的科普图书、电子和音像制品。

第十六条县级以上农业行政部门应当会同有关单位，根据农村实际情况，制定并组织实施农村科普工作计划。

社会各界应当采取多种形式，参与并支持农村科普工作。

第十七条每年的农历正月十六为农民科技节。

县级以上人民政府应当在农民科技节期间，组织开展农民科技竞赛、举办农业科技讲座等活动。

第十八条乡（镇）人民政府、村民委员会应当发挥乡（镇）科普组织的作用，根据当地经济与社会发展的需要，围绕科学生产、文明生活，开展科普活动。

乡（镇）、村文化站（室）、广播站应当宣传科学、文明的生产和生活方式。

农村各类经济组织和农村专业技术协会应当利用自身优势，为农民提供科技咨询、技术推广、技术指导等服务。

第十九条县级以上农业行政部门及科学技术协会应当组织农业院校、农业科研院所、农业技术推广机构及其他涉农单位，开展面向农民的农业科技培训，为农民提供科技信息服务，并会同有关部门适时开展进城务工农民的技能培训。

第二十条县级以上农业行政部门及科学技术协会应当定期组织乡（镇）农业技术干部培训，扶持并发挥重点科技示范户、种养殖大户等的引导和带动作用。

第二十一条县级以上人民政府文化、科技、卫生和农业等有关部门每年应当开展以文化、科技、卫生和农业等为主要内容的下乡活动，并落实经费，制定奖励、考评等相关制度。

文化、科技和农业等有关部门应当每年根据农民需要，组织捐赠科普图书，放映科技电影，演出文艺节目，举办农村实用技术讲座、咨询、培训等活动，并协助建设农村文化、科普图书室。

医疗卫生单位应当每年组织医务人员向农民开展医疗保健咨询等服务，宣传疾病防治、优生优育、健康保健等知识。

第二十二条科学技术协会应当协助政府组织科技人员开展科普之冬活动，并组织有关单位开展科普大集和科普村镇建设等活动。

第二十三条县级以上工会和产业工会组织应当组织职工开展以提高技术水平和创新能力为重点的科普宣传教育活动。

第二十四条各级工会组织应当利用现有的文化宫（馆）、职工干部培训学院（校）、技术交流馆等场所开展职工技术创新、技能培训、技术推广等科普活动。

第二十五条企业应当结合技术改造、新产品开发、新技术和新工艺推广应用，组织职工技能培训，普及与生产经营、职业卫生、安全防护等有关的科学技术知识，提高生产技能。

第二十六条有条件的企业可以创办行业博物馆、科技馆，建立科普组织，开展科普活动。

第四章社会责任

第二十七条普及科学技术是全社会的共同责任，社会各界应当参与和支持，提倡公民参加科普活动。

鼓励各类社会组织和个人兴办科普事业。

第二十八条县级以上人事行政部门应当将科普教育纳入国家工作人员、专业技术人员继续教育培训内容。

各级干部教育培训机构应当根据培训对象的需要，开设现代科技基础知识课程或者举办科技知识专题讲座。

第二十九条各级领导干部应当每年参加一次以上的现代科技知识、科学思想和科学方法的科普学习讲座。

第三十条工会、共青团和妇联等社会团体应当根据科普工作规划和计划，并结合职工、青少年和妇女的特点开展科普活动。

第三十一条广播电台、电视台和综合性互联网站应当开办固定科普宣传栏目，制作科普节目，在科技活动周和重大科普活动期间应当免费播放科普公益性广告。

综合类和自然科学类报纸、期刊应当开设科普专栏、专版，宣传科普知识。

影视生产、发行和放映单位应当制作、发行、放映科普影视作品。

第三十二条科研机构、高等院校应当组织科技工作者和教师、学生开展科普活动。

具备开放条件的科研机构、高等院校应当向公众开放具有科普功能的陈列室、生产车间、实验基地、实验室和其他场地、设施。

第三十三条省重点科技攻关项目和重大产业化项目，项目承担单位或者项目负责人应当根据项目特点，开展相关科普宣传。

鼓励省科学技术奖的申报人提交相关的科普成果。

具备开放条件的省重大建设和技改项目完成后，应当提供向公众开放、通俗易懂的科普宣传模型和展示等。

第三十四条科技馆、博物馆、图书馆、气象站、公园、医院、商场、车站、影剧院、体育场馆等公共场所的经营管理单位，应当结合自身的业务和特点，面向公众开展经常性的科普宣传。

第三十五条大型洽谈会、博览会、重大体育赛事等大型活动的承办单位，应当利用场馆和设施设置相关的科普宣传内容。

第三十六条居民委员会应当利用所在地的科技、教育、文化、卫生等资源，定期向居民开办环境保护、医疗卫生、婚育知识、公共安全、节约等贴近百姓生活的科普讲座，并设置固定科普画廊、科普宣传板，开展创建科普文明社区活动。

第三十七条鼓励大学生、专家、学者和专业技术人员参与各种科普志愿活动。

第三十八条每年五月的第三周为全省科技活动周。社会各界应当根据全省科技活动周的主题开展科普活动。

第五章保障措施

第三十九条各级人民政府应当将科普经费列入同级财政预算，并随着国民经济和社会事业的发展逐步增加对科普经费的投入。

各级人民政府有关部门应当安排一定的科普经费。

提倡社会团体和企业事业单位安排一定的经费用于开展科普活动。

科普经费和社会组织、个人资助科普事业的财产，必须用于科普事业，任何单位或者个人不得克扣、截留、挪用。

第四十条省级人民政府、设区的市及有条件的县（市）人民政府应当将科普场馆、设施建设纳入城乡建设规划和基本建设计划，并加强对现有科普场馆、设施的利用、维修和改造。

县级以上人民政府应当利用现有的科技、教育、文化等设施和场所，做好科普工作。

第四十一条利用政府投资建设或者享受政策优惠的博物馆、科技馆、青年宫、少年宫（中心）、文化宫、妇女儿童活动中心等场馆不得擅自改作他用。对青少年、六十周岁以上老年人及残疾人应当免费或者优惠开放；科技活动周期间及重大科普宣传日应当免费向社会开放；经费困难的，同级财政应当予以补贴，使其正常运行。

第四十二条鼓励和支持省外、境外博物馆、科技馆到我省布展、巡展；向青少年、六十周岁以上老年人及残疾人免费或者优惠开放的，按照国家有关规定，可以享受优惠政策。

第四十三条获得县级以上科普奖项或者具有科普创作成果的，在专业技术职务任职资格评审中，同等条件下予以优先。

第四十四条县级以上人民政府应当加强科普组织和科普队伍建设，建立、健全科普组织，提高科普工作者待遇，改善科普工作者条件，依法维护科普组织和科普工作者的合法权益，鼓励科普组织和科普工作者自主开展科普活动，依法兴办科普事业。

第四十五条县级以上人民政府、科学技术协会和有关单位应当对在科普工作中作出突出贡献的组织和个人给予表彰和奖励。

第六章法律责任

第四十六条违反本条例规定，未履行法定职责的，由上级行政机关或者有关部门予以通报批评，并责令改正。

第四十七条以科普为名传播不健康、不文明的行为方式、进行其他有损社会公共利益的活动，扰乱社会秩序或者骗取财物的，由有关主管部门给予批评教育；违反治安管理规定的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十八条违反本条例规定，克扣、截留、挪用科普财政经费或者贪污、挪用捐赠款物的，由有关主管部门责令限期归还，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十九条擅自将政府投资建设的科普场所改为他用妨碍开展科普活动的，由上级主管部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第五十条国家工作人员在科普工作中，、、的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

(一)一般情况全市共两区十县。188个乡镇，13个街道办事处。2222个行政村。1957年总人口3一3.7万。其中市区37.6万，农业人口211.6万，占总人口的81.5万。共有卫生机构561所:其中医院231所，防疫站13所，妇幼保健站11所，药品检验所13所，卫校10所，地方病防治所2所，结核病防治所2所，血站z所，门诊部所275所，私人开业594人(市区239人)。

(二)卫生管理人员情况全市共有卫生管理人员”7人，其中卫生部门“1人，经过半年以上管理业务培训的共有102人，占总人数10.2形，从调查的147名县级以上管理人员情况分析:男131人，女16人，平均年龄为47.6岁，经过短期培训的有55人，占37.4解。

(三)卫生改革情况1.全市共有83形的卫生单位实行了院(所、站、校)长负责制和院长任期目标责任制及多种形式的技术经济承包责任制。医院通过改革，转变医学模式，扩大社区服务，建立家庭病床3，。00多张，收治健康病人72.101人次。2.我市160所乡镇卫生院开始移交乡、镇政府管理，予以年底移交的卫生院达50厂。目前卫生院普遍实行承包责任制。3.全地区实行计划免疫保偿乡、镇已达70万，计划年底达到80多，实行妇幼卫生保偿制试点县予计年底可达60多，其它县区亦试点进行。4.行业管理工作。我市从1985年开始组织厂矿医院向社会开放。1087年4月正式成立了工矿企事业医院管理委员会。抽专人指导厂矿医院的社会化工作。

二、主要问题与障碍

(一)卫生事业管理体制条块分割，没有统一管理的协调机构，部门所有的现状影响了卫生资源的充分利用，全市42所厂矿医院的297。张病床平均使用率仅58.2声。各级卫生部门领导和卫生工作人员，对固有的传统观念还没有转变，没有充分认识到信息管理工作在区域卫生规划制定和对卫生工作进行科学的分析、评价以及提供政策依据的重要作用。卫生防疫、妇幼保健、地方病、等方面的信息资料未能统一管理，不能做到资料共享。

(二)信息收集、处理手段落后。仅急性传染病有完整、系统的管理，对收集和保存的资料只能进行人工描述性分析外其它方面没有建立科学的信息管理，不能做高层次的处理、分析和利用。

(三)卫生管理人员素质差，缺乏现代大卫管理知识和管理水平，不能适应全方位的医疗卫生保健工作。(四)卫兰改革的深化程度不够，改革政策不配套。三级医厂卫生保健网发展不平衡，经费缺，使一些正常管理工作无法进行。

三、规划目标

(一)成立宝鸡市卫生委员会。便于市政府对区域卫生发展的全面领导与支持，负责卫生资金的筹集和分配，提出区域卫生事业发展规划和工作计划。制定卫生防病保健规划及管理办法。据根国家卫生工作方针、政策搞好卫生改革，通过实施区域卫生规划，实现大卫生管理。

(二)成立医院管理协会。实行区域性卫生行业管理。在卫生委员会的授权下，协调区域内不同部署、不同所有制医疗机构的配合协作，提高现有卫生资源的服务能力。

(三)依托市防病中心和县、区疫站建立信息管理系统。收集、整理、贮存、分析、反馈全市人口、出生、疾病监测等卫生方面的信息。为制定区域卫生规划干。年度计划领导决策提供可靠的科学依据。

(西)改一革医疗制度，全面实行防疫、妇幼保偿制。试点保险医疗制度。

(五)培训提高管理人员素质，逐步建立一支具有现代化管理能力的卫生管理干部队伍。

四、项目活动与任务

(一)加强卫生资源宏观管理协调，及组织机构建设。1.成立宝鸡市卫生委员会。委员单位由计委、财政卫生、物价、计生委、爱委会等部门主要领导组成，主任委员由分管卫生工作的付市长担任。统一协调、管理、决策全市卫生事业建设。下设办公室编制5人，办理日常业务，指导监督规划的实施。2.实施区域性卫生行业管理。成立卫生管理协会，由卫生局关、医院院长、有关部门领导及群众代表组成，制定管理章程和制度，定期召开会议，协调区域内不同部署，不同所有制医疗机构的协作。使非卫生部门的医疗卫生单位在隶属关系不变的情况下，业务上统一管理纳人区域卫生发展规划。3.理倾初交卫生组织管理体制:对乡、村卫生保健组织实行分级管理，分级负责，乡卫生院交乡政府管理，村级卫生组织交村民委员会管理。三年内基本理l顷初级医疗卫生组织管理体制，做到有医有药，能开展预防保健，便民利民。4.加强卫生管理干部的组织管理，制定“宝鸡市卫生管理干部岗位素质规范”作为各级组织部门配备和考核卫生管理干部的依据。每年都要对卫生管理干部进行一次考试和考核，从而提高科学管理水平，建立一支具有较高素质，相对稳定的卫生管理干部队伍。5.要从宏观上对医院的短期行为和“过度服务”现象进行控制。通过调查分析提出管理办法，并对民办医疗机构和个体行医人员进行全面整顿，加强监督管理。

(二)建立信息管理系统1.市卫生信息中心依托在市卫生防病中心，设卫生统计、计算机、公共卫生(流行病学)专业工作人员5名，先配备微机2台及相应的机房和办公用房。县、区信息中心依托在县、区防疫站。l日8，价先在建立了疾病监测点的盲县、凤翔、金台、渭滨四个县、区各配备l台微机，设卫生统计或计算机专业人员1一2名。199。年后在其它县、区逐步建立。2.信息中心的任务:市信息中心:制定全市卫生信息管理工作条例，报告程序和工作评价方法，对县(区)信息中心进行业务技术指导和人员培训，负责全市卫生事业基木情况、卫生服务和利用、疾病监测、医院工作及与卫生有关的社会经济等方面数据的收集、处理、贮存、传递、反馈;定期不定期的对全市卫生形势进行评价。如防治措施评价、疾病流行规律研究等，找出干扰卫生事业发展、危害人民健康的主要问题，并对工作重点、防治措施提出建议，参与区域性卫生规划和年度计划及流行病学调查统计。县(区)卫生信息中心的任务以三级医疗卫生保健网为基础，建立健全县、乡、村三级卫生信息管理机构和人员;负责对乡、村专(兼)职信息工作人员的业务指导检查、培训工作，按时向上级和主管部门呈报规定的统计报表和综合信息资料。

(三)改革医疗保健制度。1.改革试点医疗保险制度。组织人员先在眉县、歧山县各选一个乡进行医疗保险制试点，通过调查分析探索符合乡情民意的医疗保健制度，逐步推广试点经验，使广大人民群众享受初级卫生保健服务。2.继续在全区推行子于划免疫和妇幼卫生保偿、保险制工作，三年后普遍实施复盖率达到三分之二。3.积极发展卫生医疗单位的横向联系，实行大医院带小医院，技术强的带技术弱的，城市带大村，贯彻“三联”“两引”、“两下”、“一培训”、“一建设”的原则，(三联即人员、技术、设备联合。两引即引进人才和技术。两下即医务人员下乡、医疗技术下乡。一培训即在职人员培训。一建设即加强医院建设)，放宽政策，鼓励“三多”办医(多渠道、多形式、多种类型)，推进城乡卫生事业的共同发展。

(四)改革卫生服务收费价格1.改革医疗收费标准。建立健全成本核算制度，组织医疗成本测算人员选市级两个医院、陇县、风翔县二个县级医院进行医疗成本调查，合理调整卫生服务收费价格，降低高于成本的服务项目收费，提高低于的服务项目收费标准，医疗用消耗材料实行按市场供应价格收费。住院费实行按医疗技术设备、房屋和管理等情况划分级次收费标准，并制订我市医疗成本管理办法和卫生费用补偿办法推行成本管理工作。2.改革医疗设备管理办法。实行医疗器械有偿使用制度。根据新的会计制度，设备回收期为十年，年折旧率为10万各受益单位购量使用千元以上器械。每年向卫生委员会办公室交纳一定比例的占用费，国产仪器年交纳2男，进口仪器年交纳5万，回扣部分用于再生产，从而提高设备利用率。3。改革医院财务核算的管理办法，试行新的会计制度，对医疗活动的资金运动进行成本核算，拓宽卫生经费的筹措渠道，采取多种(如合营、承包、租货)形式办医，乡镇卫生院实行“独立经营，自负盈亏”核算管理办法，改封闭管理型为开放经营型，促进卫生机构的行业管理和技术进步。4.建立初级卫生保健基金，加强初级卫生保健工作。从贷款和配套资金中筹措12。万元，再从市、县、乡三级按比例筹集部分资金，作为初级卫生保健基金。用于维护和发展初级卫生保健组织，支持贫困和边远山区的群众防病治病和试点医疗保险制的管理费用。

(五)卫生管理干部培训。1.对县及县以上卫生管理人员进行培训，每年向西医大选送10人。向省干部进修学院选送20人，通过培训提高管理水平。2.乡镇级卫生管理人员，每年市上培训30人，学月。3.根据工作需要，对卫生经济干部，不定期的组织培训，提高规划予算的管理水平。

五、分年度计划和指标

(一)第一年(2959年)1.成立宝鸡市卫生委员会，抽调人员组成办公室，装备办公设备。2.各县区选择1一琴个乡、村(街道)总结乡政府村委会管理乡、村级卫生机构的经验，今后每年组织一次推广经验，理顺管理体制。3.制定宝鸡市卫生管理干部岗位素质规范，对管理干部实行定期的业务考试和考核制度。4.通过学习和试点，制定出初级卫生保健基金的管理办法。5.制定卫生事业横向联合发展规划。6.在眉县、歧山各选二个乡进行医疗保险制试点工作。7.组织人员对公费医疗现状进行调查，改进管理办法，做到因病施治，合理用药，杜绝浪费。8.选送市级医疗卫生单位管理干部10名去华西医大或西医大卫管系学习时间半年至一年，今后每年送10名。9.选送县级医疗卫生单位管理干部20名去省卫生进修学院进修时间半年，今后每年送20名。10.委托市卫校办乡镇医院管理干部培训班1期，时间3个月，参加人员40名，今后每年办一期。11。邀请中国预防科学院、省防疫站举办疾病监测和信息管理学习班一期，参加人员40人。12.装备第一批微机，市信息中心?台，眉县、风金台、渭滨防疫站各1台。

(二)第二年(1900年)1.成立宝鸡市医院管理协会，制定管理章程。2.抽调人员整顿民办医疗机构加强个休行医人员管理。通过整顿完善管理制度，充分发挥在卫生保健事业中的作用。3.召开医疗保健制度，改革试点交流会，总结推广试点工作经验。4.组织卫生经济管理人员和其他专业人员在陇县、风翔县医院开展医疗成本调查，制定医疗成本核算办法和卫生费用补偿办法。5.开展初级卫生保健服务效果调查。以技术经济合同形式落实乡医报酬。6.派出三人到省防疫站学习计算机操作应用。7.制定卫生信息管理办法、工作办法标准化及评价方法。

(三)第三年)1992年)1.对县以上医院实行医疗成本管理。并组织专业人员提出卫生服务收费标准价格调正方案。2.组织规划领域项目负责人，并邀请国内专家对区域卫生发展规划实施进行中期评估，对现行规划提出切实可行的调整、修订意见。3.建立宝鸡县、歧山、扶风县、陇县信息中心，装备第二批微机5台。

(四)第四年(2992年)1.在县以下医疗单位推行医疗成本誉理工作。2.健全各领域规划的资料档案和卫生管理干部的业绩档案。3.建立林游、千阳、太白、风县信息中心，装备第三批微机5台。

(五)第五年(2993年)1.由市卫生委员会组织专家，学者制定区域规划评估方案及验收标准，召开各科专业会议逐级逐项全面进行检查评估各个规划领域写出书面总结报告。2.对各规划领域的投资经济效果进行全面的统计。评价论证，做出成本效益和成本效果分析。3.市卫生委员会年初召开卫生工作会议具体安排部署完成规划的准备工作。6月份写出总结报告，报送市政府、省卫生厅、卫生部和世界银行。9一10价钊定出下一个五年区域卫生保健综合规划。

六、可行性分析。

1.本规划领域中的项•目活动与任务，是从我市的实际情况出发的，强调预防为主，加强初级卫生保健组织建设，逐步改变卫生机构经营机制，符合WHO所倡导的“二000年人人有卫生保健”的要求。2二本规划的制订得到了当地政府和上级卫生领导部门的支持，今后执行过程中更会得到政府的支持，因此它的资金来源是有保证的。3.随着国民经济的发展。国民收入的增长，人民生活的改善，群众对医疗保健需求会日益增高，因此，动员社会多渠道办卫生保健事亚，已成为当务之急，人心所向，大卫生观念容易被社会接受，有利于卫生管理的改革。

七、评价体系

【关键词】临床护理路径；急性左心衰；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0394—01

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用[1，2].具体到临床护理路径，是针对单病种所特定的病人群体，以时间为横轴，以各护理措施为纵轴，以临床路径为基础，拟定一日常护理工作计划表，让护理人员有预见性的开展护理工作，病人主动参与合作，形成“共同参与型（自护型）”的新型护患关系模式。我院心内科对急性左心功能衰竭患者采取临床护理路径，取得不错的临床效果，具体汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月到2013 年10月收治我科进行治疗的急性左心衰42例，诊断标准参照2010年中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会颁布的急性心力衰竭诊断和治疗指南，以及1974年美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定，心功能（ NYHA 分级） 均为Ⅱ～Ⅳ级。

1.2 具体分组 42例病人入院按入院顺序编号，然后采用完全随机对照设计，用随机数生成器进行分组。将所有符合试验的患者分为实验组21例和对照组21例。

其中实验组男15例，女6例，年龄55～86岁，平均年龄（68.3±8.8）岁；对照组男12例，女9例，年龄64～82岁，平均年龄（70.7±9.2）岁。2组患者性别、年龄、文化程度、病程方面比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。

1.3 剔除病例： 拒绝参与临床路径进行治疗者，未按规定进行治疗者，治疗中止要求自动出院患者以及无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定者。

1.4 实施方案 临床护理路径是在科室成立路径发展小组，由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成，参照卫生部2009年3月印发的《心血管系统单病种临床路径》，结合本科室实际情况，共同商量协定急性左心衰的临床路径，将患者住院期间治疗过程进行组织安排，整合成以病人为中心，各个护理措施并进的临床路径表格，内容包括入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食、活动、健康教育、心理护理、出院指导以及病情变异等。实验组则严格按照临床护理路径实施治疗和护理。对照组采用我院制定的常规护理模式，护理内容与临床护理路径内容相同，护理程序均按医生医嘱，护士执行医嘱。

1.5 评价指标

①住院天数（入院到出院-1） ②医疗费用 ③病人家属满意度调查表选用由我院护理部实行的《优质护理服务调查表》。

1.6 统计学处理

应用SPSS17.0 软件对各组数据进行统计分析，用两样本均数t检验比较2组数据间有无差异，P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验过程中的变异情况表

3 讨论

3.1 降低住院成本，也避免医疗资源浪费 临床路径是诊疗流程标准化管理。其设计依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，对检查、治疗的项目、顺序和时限进行规定[3]。而急性左心衰竭的患者病情较重，通过临床路径规范治疗、护理，可使疾病得到及时、有效的治疗、护理，本研究还显示，实验组在平均住院时间和费用上均比对照组少，从科室实施临床路径以来，这指引医生进行诊疗工作，指导护士护理工作，不仅使疾病得到及时有效诊治护理，减少了住院天数，而且规范了疾病的治疗，可以避免了不必要的检查和用药，减少了医疗费用，减轻患者的负担[4]。

3.2 提高患者对护士满意度 急性左心衰病程长，在危急情况下抢救治疗好转，还是需要长期包括出院后的调护，才能减少疾病的再发或者加重。采用临床护理路径进行护理，随着疾病的转归发展，适时地依路径将心衰急性发作入院到出院实施系统、动态、有目标的健康教育，循序渐进，克服了传统健康教育的随意性和盲目性，也能避免护士一次性宣教内容过多，住院患者不能及时接受和吸收，保证了健康教育知识的全面性和连贯性[5]。依路径执行，护士主动宣教，患者主动要求学习疾病相关知识，护患交流时间增多，密切了护患关系，提高了护士的自身价值，形成了“健康教育与临床护理一体化”的护理新模式[6]。这也提升了护士及医院的形象。实验组总的满意率为95.2%，与对照组（66.7%）比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

3.3 重视路径实施过程中变异的发生，改进医疗质量 临床路径变异是指个别病人偏离标准临床路径的情况或沿着标准临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象。按照变异管理的难易程度可分为可控制变异和不可控制变异[7，8]。可控制变异是指其发生不合理，但可以采取相应的措施加以制止和杜绝，属于应该加强管理的变异，如：与医护人员和医院方面相关的变异。不可控制变异是指其发生具有一定的合理性，不可控制，主要是患者方面的变异。在医护人员方面，我们将及时采取改进的办法，比如对于存在的沟通不良，主要是福建各地区方言各异，存在区别，相对年龄较大的心衰患者，非本地的医护人员不熟悉本地方言，就存在问病史或者健康教育等实施过程中，由于言语沟通问题，延误了诊疗护理过程，这就提醒我们医护人员在收治不善用普通话的患者，应注意告知需要有能良好沟通的家属陪伴，同时也鼓励医护人员进行当地方言的学习。对于检查单没及时归档问题，我们将与有关部门进行协调，优化检验单的运送过程及患者复印等服务流程，以免耽误。对于医院方面存在的变异，我们将与相关部门进行协调，优化设备及相关制度。对于病人方面存在的变异，由于急性左心衰病情重，病程长，存在的变异多方面，疾病方面属于不可控的，病人自身方面主要是和患者本身的医疗配合度，自身认识，经济有紧密的关系。通过对变异的分析，我们也将发现临床工作的各种问题，及时修正，以保证路径的顺利试行。

综上所述，在现今医疗矛盾日益凸显的当下，医院要在竞争激烈的环境下发展，必须寻求适宜的管理方式，而临床路径的运生刚好符合我国“以较低廉的费用，提供优质服务，满足患者基本医疗要求”的医疗卫生体制改革总目标，也是医院与时俱进发展的表现，所以临床路径适宜在医院广泛推广。

参考文献：

[1] Kwasnik E M，Ajemian M.Clinical pathways[J].Current Surgery，2000，57（6）：558-561.

[2] 刘鹏珍，陶红兵，武广华，等.国内外临床路径变异管理的现状分析[J].中华医院管理杂志，2011，27（2）：100-103.

[3] 潘哲毅，徐利民，陈国军.论临床路径理论、实施及其意义. 医院管理论坛[J]. 2013，30（1）：28-29.

[4] 王英旋. ICU护理临床路径在急症抢救中与常规路径的对比研究[J].中国医学创新，2012，222（12）：67-68.

[5] 田 萍，李星梅，杨金芬，李海平.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果[J].护理研究，2011，25（12）：3355-3357.

[6] 黄凤仙.临床路径在急性心肌梗死患者健康教育中的应用[J]. 中国医药导报.2012，9（4）：150-151.


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