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[自我剖析范文个人剖析材料]直面群众反映强烈的医保问题 着力打通“堵点”、 破解“痛点”、化解“难点” 让人民群众获得更多的幸福感安全感 ——专题研讨班自我剖析材料


? ? 5月8日，参加了县委举办的全县处级领导和科级主要负责同志“解放思想、改革创新、扩大开放、担当实干，推进宾阳经济高质量发展”专题研讨班后，我积极带头围绕县委主要领导的讲话精神，结合“改革创新、奋发有为”大讨论，聚焦群众反映强烈的医保获得感不明显等问题，以为民服务的情怀，积极回应群众关切，着力打通“堵点”、破解“痛点”、化解“难点”；以攻坚克难的精神，主动担当作为、破解难题，以“初始即严”的标准，全面树立新部门的新形象，努力打造一支“对党忠、标准高、制度严、工作实、自身清”的医疗保障队伍,着力解决作风不实问题，让人民群众有更多的获得感、幸福感、安全感。

　　一、存在问题及原因剖析

　　（一）个人存在的突出问题

　　1.推动工作改革创新力度不够。工作方式方法比较保守，没能结合全县实际创造性地开展工作，相关医疗保障工作如费用征缴、医疗报销、医保扶贫等没有突显出宾阳的特色亮点，工作按部就班，在打造宾阳特色方面做得还不够。

　　2.理论学习不够深入。平时只注重参加县组织的集中学习，个人自学不够主动。一味强调业务工作忙，加上脱贫攻坚、扫黑除恶工作牵扯太多精力，造成学习任务化、公式化，为了任务而机械学习，学习更多地停留在一般的了解，深入研究少，理论指导实际工作略显不足。

　　3.有时面对急难险重任务时，一定程度上存在畏难情绪。县医疗保障局于2019年3月挂牌成立，各项改革正开始逐步实施，许多业务工作都处于过渡期，时间紧、任务重、人员少，加上经办业务的局二层机构未定，存在的种种困难，经常要亲自奔跑于多个部门进行协调解决，同时需要组织业务骨干加班研究探讨问题，面对长时间的紧张繁重工作，有时产生畏难情绪，吃苦精神还有所欠缺。

　　4.思想不够解放，视野比较狭窄。工作中有时仅满足于基本完成任务，没能主动去对标全国全区先进，没能做到向先进看齐，甚至不敢直面差距。比如，对于目前公立医院提质控费降价改革、医保基金支付方式改革、医疗服务价格改革等工作，与先进发达地区相比还有较大的差距。

　　5.深入基层调研还比较少，关心关爱职工有待加强。平时联系服务基层群众比较少，不够“接地气”，大多是在开展扶贫慰问、进行业务指导时深入基层，实效性不强。同时与其他党员交流业务多、谈心谈话偏少，与中层干部谈得多、与一般干部谈得少，导致对党员干部的工作、学习和思想动态了解不深入，对苗头性倾向性问题发现处理不及时。比如，我局两位同志分别挂点在中华、陈平两镇，对他们的关心关怀做得还不够，物资方面支持也较少。

　　（二）单位存在的突出问题

　　1.抓干部队伍管理不够严格，服务群众不够主动热情。一是管理不严。管理制度还不健全，奖惩机制不够完善，难以适应新时期干部管理的新要求。二是服务意识有待增强。对“服务是我们的天职”的思想体会不深不透，没有自觉地把群众对我们的满意度作为检验工作成效的最高标准，有些工作小成即满，安于现状，工作不够积极主动。三是工作作风不够扎实。个别时候还做不到“来有迎声、问有答声、走有送声”，接待对医保政策不理解的群众存有急躁思想，不能以平和的心态做循循善诱的工作，态度生硬。

　　2.业务工作流程还不够简单流畅，需要进一步创新简化。目前我局的城镇职工、城乡居民医保等业务仍需依托“南宁市智慧人社”系统办理，由于系统管理流程比较复杂，并存在一些缺陷，加上部分定点医疗机构的管理人员对系统不够熟悉，在审核、对账等流程中容易出现延误，造成不能及时拨付基金等情况，影响了定点医疗机构的正常运转和零星报销的工作时限。

　　3.医保基金监管等业务水平还有待提高。“医保基金”是群众的“救命钱”，虽然对医保基金监管建立了法律保障，有经办机构、群众举报等多种监管形式，但近年来单位或个人骗取国家医保基金的行为屡见不鲜。究其原因主要有：一是医保基金稽核队伍人力不足。目前全县医保定点医疗机构有33家、定点药店108家、村卫生室192个，稽查内控股仅有4名工作人员，专业人员严重不足，监管的对象“点多面广战线长”，难以保证工作质量；二是稽核信息化和智能手段不够有力；三是医保基金稽核队伍的专业培训严重缺乏。

　　4.部门之间沟通不够。建档立卡贫困人员享受的医疗保险待遇的办理，涉及到扶贫、人社（社保）、医保、卫计和民政等部门，由于几个部门的数据尚未实现互联互通，导致贫困人员的身份信息在多个部门的系统里不一致，容易造成待遇享受不及时、不到位的现象。

　　5.对党建工作重视不够，党建促业务发展成效不明显。平时业务工作多，对党建工作抓得少，没有很好地把党建与业务工作联系起来，没有很好地把“三会一课”、党员活动日融入进来，导致业务工作成效不明显。

　　6.聚焦当前中心工作，扎实推进医保扶贫力度有待加强。一是建档立卡贫困人口身份信息标识不够精准。由于建档立卡人员实行动态管理，部门之间没有实现资源共享，加上存在同一个人在2个系统之间身份信息不一致的问题，造成在医保系统未能及时标识其建档立卡身份。二是医疗费用兜底工作有待加强。从目前工作进度来看，虽然我县贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例、门诊特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例已达到自治区下达的报销比例90%、80%，但是由于系统的限制以及涉及到多部门的数据，工作量大，录入数据繁锁，从而造成财政兜底工作相应缓慢。?

　　二、整改措施及思路

　　1.转变思想，增强学习的主动性。带头学习新时期政治理论和业务知识，每个月至少举办一次学习讲堂活动，组织干部职工对政治理论、业务知识进行培训学习，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，系统掌握党的最新理论、方针、政策，提高政治站位，始终保持高度的政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识，进一步解放思想，紧跟、吃透各级中心工作，主动研究业务，提升专业能力，多与班子成员沟通、配合，完善科学的决策机制，努力提高决策水平。

　　2.抓整顿、严管理，带出作风素质过硬的干部队伍。切实加强干部职工的纪律管理，强化日常考勤监督，采取指纹考勤、随机现场抽查等形式进行监管，考勤情况与年终绩效挂钩，对违反规章制度的在干部大会上进行通报，并责令其检讨整改。同时加大对敢于吃苦、乐于奉献的干部职工的通报表扬力度，树典型、立榜样。

　　3.改革创新，探寻路子，切实把业务工作做好做实。一是持续深化医保支付方式改革。制定出台我县医保总额预算打包付费制度，探索启动县级医疗医保按人头打包付费改革，开展“日间手术”试点，进一步完善按病种付费支付方式改革。二是扎实开展打击医保基金诈骗专项行动。持之以恒强化医保基金监管，压实监管责任，堵塞制度漏洞，持续推进打击欺诈骗保专项行动，保持高压态势，切实维护医保基金安全。三是落实好国家、区、市各级医保目录和支付标准的动态调整机制，在保证医疗安全和医疗质量的同时，切实让参保患者享受到更多的医保改革红利。四是发挥医保基金杠杆撬动作用，促进县域医疗一体化改革提档升级。五是深化“放管服”改革，在医保行政审批、经办服务上做到“四办”项目全覆盖。

　　4.找问题、补短板，开拓创新谋发展。带头组织班子成员、业务骨干主动查找分析当前业务工作存在的困难和问题，找对策、抓整改，列出问题短板，明确整改措施，落实责任人，限期进行整改。对于医保基金监管水平不高的问题，积极主动邀请上级专家到现场进行培训指导，逐步提升监管业务能力水平；对于工作流程不够简化的问题，组织相关股室进行研究删减，切实做到科学简化，方便群众办事，优化服务水平。

　　5.加强部门间的沟通。与扶贫、人社（社保）、卫计和民政等部门紧密沟通协调，密切配合，认真履行各自职责，发挥职能和行业优势，形成工作合力，积极推进建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作的落实。

　　6.抓党建，凝心聚力促发展。及时成立机关党支部，在局党组的领导下创新开展工作，积极探索党建工作新载体，规范党组织生活，发挥党员先锋模范带头作用，通过党员示范引领，有效凝聚全局力量扎实推进业务工作的开展。

　　7.履行部门职责，全力推进脱贫攻坚工作。今后两年，医保扶贫任务剩下的都是贫中之贫、困中之困，医保扶贫工作没有退路，只有往前冲才有出路。下一步要深入贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作的重要指示精神，进一步提高政治站位，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，切实扛起医保扶贫的政治责任，以昂扬的斗志、必胜的信心、一鼓作气的决心，坚决打好医保脱贫攻坚战，以优异的成绩展现医保部门的新担当、新作为。



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